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      醫(yī)院藥品質(zhì)量管理監(jiān)督檢查表[精選5篇]

      時(shí)間:2019-05-13 16:10:17下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:醫(yī)院藥品質(zhì)量管理監(jiān)督檢查表

      醫(yī)院藥品質(zhì)量管理監(jiān)督檢查表

      部門:

      1、特殊藥品(麻醉藥品、一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、貴重藥品等)管理執(zhí)行情況

      ⑴“五?!惫芾恚?/p>

      ⑵ 數(shù)量管理:

      ⑶ 處方書寫等情況:

      2、藥品質(zhì)量控制、制度執(zhí)行情況 ⑴ 含效期藥品管理: ⑵ 有無偽劣藥品:

      ⑶ 藥品變質(zhì)、霉?fàn)€、蟲蛀、鼠患等現(xiàn)象: ⑷ 有無中藥串斗現(xiàn)象:

      ⑸ 藥品儲(chǔ)存條件(尤其是需低溫保存的藥品):

      ⑹ 藥品擺放情況:

      3、《處方管理辦法》、《醫(yī)院中藥飲片管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范落實(shí)情況

      ⑴ 調(diào)配質(zhì)量檢查(現(xiàn)場(chǎng)查看已調(diào)配處方復(fù)核簽字、調(diào)劑誤差)

      調(diào)配人 處方中藥品總量 西 藥 種 經(jīng)復(fù)核 調(diào)配人

      處方中藥品總量 西

      種 經(jīng)復(fù)核

      調(diào)配人 處方中藥品總量 中成藥 種 經(jīng)復(fù)核

      調(diào)配人 處方中藥品總量 中草藥 味 共 克 經(jīng)回戥稱量 克 誤差 % 調(diào)配人 處方中藥品總量 中草藥 味 共 克 經(jīng)回戥稱量 克 誤差 % ⑵ 處方書寫質(zhì)量狀況與點(diǎn)評(píng)

      抽查 年 月 日處方共 張,處方書寫不規(guī)范 張,處方調(diào)配、復(fù)核等簽名不完整

      張;用藥不適宜 張,超常處方 張,共 張,占處方總數(shù) %,合格處方 張占處方總數(shù) %。

      處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果:中成藥用藥不合理 張,其中無辨證診斷 張、配伍不合理 張、用法用量錯(cuò)誤 張。(處方點(diǎn)評(píng)另見處方點(diǎn)評(píng)表)⑶ 中藥煎藥業(yè)務(wù)質(zhì)量檢查

      ① 煎藥室衛(wèi)生狀況: ② 用具、容器衛(wèi)生狀況:

      ③ 包裝材料是否符合規(guī)定: ④ 煎藥質(zhì)量(有無糊狀塊、白心、硬心等): ⑤ 有無錯(cuò)裝、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)等情況: ⑥ 急煎處方服務(wù)是否超過規(guī)定時(shí)限(二小時(shí)):

      3、服務(wù)質(zhì)量狀況

      ⑴ 工作人員著裝: ⑵ 有無拒推處方現(xiàn)象:

      ⑶ 有無病人及家屬舉報(bào)現(xiàn)象: ⑷ 發(fā)藥交待是否清楚:

      ⑸ 藥袋書寫情況: ⑹ 藥房環(huán)境衛(wèi)生:

      ⑺ 藥品衛(wèi)生狀況: ⑻ 病患對(duì)藥劑服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià):

      當(dāng)班人員: 部門負(fù)責(zé)人: 質(zhì)量監(jiān)督檢查人:

      檢查日期 年 月 日

      藥劑科對(duì)檢查結(jié)果的處理意見:

      科主任: 日期:

      第二篇:2017醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

      會(huì)東進(jìn)達(dá)醫(yī)院

      2017藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

      根據(jù)縣局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的2017年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治工作的通知,醫(yī)院按照文件的各項(xiàng)內(nèi)容逐條、逐項(xiàng)進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

      一、藥品質(zhì)量管理制度的執(zhí)行情況

      醫(yī)院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)單位科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作,確定各崗位職能,并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

      二、接受藥品監(jiān)督管理部門的監(jiān)督檢查及整改落實(shí)情況

      1、醫(yī)院積極參加河南省公共資源交易網(wǎng)站醫(yī)藥招標(biāo)網(wǎng)上集中采購平臺(tái)采購藥品,藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定,并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過,由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。

      2、建立供貨單位檔案,嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

      3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度:包括藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

      4、購進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理,專柜存放,設(shè)有防盜設(shè)施,實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。

      5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理,對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

      6、藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù),進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。

      三、醫(yī)療器械的管理

      1、醫(yī)院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械,建立供貨單位檔案,嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

      2、建立建全了醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。

      3、按照醫(yī)療器械的相關(guān)要求管理在庫醫(yī)用耗材,按要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù),進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。

      4、加強(qiáng)醫(yī)院高值耗材及檢驗(yàn)試劑使用管理,積極參加河南省醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購,規(guī)范各項(xiàng)操作,實(shí)施集中配送。

      四、藥房的管理

      1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品,區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。

      2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù),做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬,每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度,并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。

      3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

      4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤。不得擅自更改處方,對(duì)有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

      5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定,處方開具當(dāng)日有效,特殊情況需處長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期不得超過3天,處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。

      6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方:普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;精神藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。

      7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

      8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)信息的收3 集和報(bào)告工作。

      五、對(duì)藥品監(jiān)督管理部門的意見和建議

      總之,藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大,在下一步的管理工作中,我們將以自檢自查為新起點(diǎn),扎實(shí)有效地開展好以下幾個(gè)方面的工作:

      1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理,提高藥品質(zhì)量管理,確保用藥安全,確保醫(yī)療安全。

      2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

      3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

      4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn),及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

      5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度;認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)密監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告。

      2017年12月28日

      第三篇:友誼醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

      友誼醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

      市食品藥品監(jiān)督管理局:

      根據(jù)區(qū)食藥監(jiān)局下發(fā)的關(guān)于藥品使用單位自查整改報(bào)告工作的通知,我院按照食藥監(jiān)局培訓(xùn)的各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下:

      一、藥品質(zhì)量管理體系

      1.我院藥品質(zhì)量管理方針和目標(biāo)。

      我院以“質(zhì)量第一,預(yù)防為主,全員參與,持續(xù)改進(jìn)”為質(zhì)量管理方針。質(zhì)量目標(biāo)為藥品合格率100%,患者滿意度不低于90%。全院牢固樹立藥品質(zhì)量觀念,嚴(yán)格按照法規(guī)要求,建立可靠的藥品質(zhì)量管理和質(zhì)量保證體系,從藥品采購到藥品售出的全過程均處于受控狀態(tài),以確保在我院流通的藥品安全有效。

      2.嚴(yán)格按照規(guī)定設(shè)立藥品質(zhì)量管理組織和人員,并落實(shí)職能。我院重新組建藥事管理委員會(huì),以藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為主要組成,明確各人員的職責(zé),認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》及相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合我院實(shí)際情況制定了各項(xiàng)管理制度并上墻明示,為把我院藥品管理的各個(gè)環(huán)節(jié)有機(jī)的結(jié)合起來,使我院的藥品管理工作有條不紊的進(jìn)行,避免不良事件的發(fā)生,同時(shí)積極響應(yīng)上級(jí)主管部門的政策方針,完成規(guī)范藥房建設(shè)的各項(xiàng)指標(biāo)工作。

      二、藥品質(zhì)量管理制度的制定、修訂情況

      重新檢查、梳理藥品質(zhì)量管理工作制度、職責(zé)和工作程序,對(duì)照醫(yī)院實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行相應(yīng)的修訂和整改,使之更加符合法律法規(guī)和工作實(shí)際。

      三、藥品質(zhì)量管理制度執(zhí)行情況

      1.人員的管理和培訓(xùn)

      醫(yī)院設(shè)置藥事管理委員會(huì),負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本院貫徹執(zhí)行藥政管理方面的法令、條例、規(guī)章制度等,并對(duì)藥學(xué)技術(shù)人員的配備、資質(zhì)和健康狀況進(jìn)行審查和規(guī)范。除積極參加上級(jí)醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓(xùn)外,還堅(jiān)持內(nèi)部崗位培訓(xùn)。其中包括法律法規(guī)培訓(xùn)、本院制度、工作程序、責(zé)任制培訓(xùn)、崗位技能培訓(xùn)及從業(yè)人員道德教育等。不足之處是對(duì)于藥品專業(yè)知識(shí)的再教育主要形式是從業(yè)人員自學(xué),缺少正式培訓(xùn),我院將進(jìn)一步加強(qiáng)這方面的培訓(xùn)教育。醫(yī)院對(duì)直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案,做到藥品從業(yè)人員持證上崗。

      2.設(shè)施設(shè)備的管理

      我院力求在現(xiàn)有的設(shè)施、環(huán)境基礎(chǔ)上,進(jìn)一步加大力度,依照相關(guān)要求提升并優(yōu)化藥房位置布局。配備和更新干濕度計(jì)、藥品貨架。購進(jìn)并安裝空調(diào)、加濕器等設(shè)施,改善藥房通風(fēng)和恒溫設(shè)施,達(dá)到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。

      3.藥品的購進(jìn)

      嚴(yán)把藥品購進(jìn)關(guān)。對(duì)于每種藥品的供貨單位均進(jìn)行嚴(yán)格的資格驗(yàn)證,索取有效的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、配貨人員備案表等復(fù)印件(蓋紅章)建檔,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行“質(zhì)量第一,規(guī)范經(jīng)營(yíng)”的質(zhì)量方針。與供貨單位簽訂藥品質(zhì)量保證協(xié)議書,藥品購進(jìn)憑證完整真實(shí),嚴(yán)把藥品采購質(zhì)量關(guān)。

      4.藥品的驗(yàn)收管理

      驗(yàn)收人員依照法定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)購進(jìn)藥品按照規(guī)定進(jìn)行藥品質(zhì)量驗(yàn)收,保證入庫藥品驗(yàn)收合格率100%,對(duì)不合格藥品堅(jiān)決予以拒收。對(duì)驗(yàn)收合格準(zhǔn)予入庫的藥品逐一進(jìn)行登記。

      5.藥品的儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)

      認(rèn)真做好藥品養(yǎng)護(hù)。嚴(yán)格按藥理化性質(zhì)和儲(chǔ)存條件進(jìn)行存放和養(yǎng)護(hù),確保在庫藥品質(zhì)量完好;每天做好溫濕度記錄,及時(shí)調(diào)整藥房溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào);建立近效期藥品公示欄。定期對(duì)效期不足六個(gè)月的藥品進(jìn)行催銷、公示;購進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理,專柜存放,設(shè)有防盜設(shè)施,實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符;

      6.藥品的調(diào)配、發(fā)放

      我院藥品調(diào)配人員由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格和資質(zhì)的人員承當(dāng)。憑醫(yī)師處方為患者調(diào)配藥品,嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”,發(fā)出藥品發(fā)出時(shí)按醫(yī)囑注明患者姓名、用法、用量等,并向患者或其家屬進(jìn)行相應(yīng)的用藥交待與指導(dǎo)。完成處方調(diào)劑后,在處方上簽名,明確責(zé)任人。對(duì)于不規(guī)范處方或不能判定其合法性的處方,不予調(diào)劑。

      7.藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)

      對(duì)重點(diǎn)藥品不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行跟蹤監(jiān)測(cè),一旦發(fā)現(xiàn)有藥品不良反應(yīng)的現(xiàn)象發(fā)生,及時(shí)上報(bào)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)網(wǎng),并及時(shí)追回藥品,并對(duì)患者進(jìn)行跟蹤服務(wù)。保證藥品安全有效及患者的用藥安全。

      8.不合格藥品的處置

      根據(jù)《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理辦法》等對(duì)不合格藥品進(jìn)行控制性管理,確保不合格藥品不入庫或出庫,保證用藥安全。

      嚴(yán)格按照藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)不合格藥品處理程序進(jìn)行不合格藥品的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告、確認(rèn)與處置、銷毀與登記,并有不合格藥品發(fā)生原因的分析與預(yù)防措施。

      四、制劑配制情況

      我院嚴(yán)格按照醫(yī)療制劑的相關(guān)法律法規(guī),堅(jiān)決杜絕院內(nèi)擅自配制制劑的現(xiàn)象發(fā)生。

      由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人及藥事管理委員會(huì)等組織和人員,進(jìn)行全面性常態(tài)化監(jiān)督管理,并對(duì)相關(guān)科室及人員進(jìn)行教育,使擅自配制制劑的行為杜絕發(fā)生。

      五、自查總結(jié)及存在問題的解決方案

      一直以來,在上級(jí)藥品主管部門的關(guān)懷指導(dǎo)下,經(jīng)過全體人員的共同努力,逐漸完善質(zhì)量管理體系,加強(qiáng)自身建設(shè)。

      經(jīng)過自查,基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件,但在工作中仍存在很多不足,缺乏更細(xì)致化工作理念。

      今后措施如下:

      1.做到索取合法有效的《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》等相關(guān)的企業(yè)和藥品合法資質(zhì)。

      2.做到無違法經(jīng)營(yíng)假劣藥品行為。

      3.做到質(zhì)量負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人均持有相關(guān)證件,沒有無證上崗的現(xiàn)象。

      4.為便于建立藥品使用長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制,我院擬更新計(jì)算機(jī)管理信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品購進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)全過程質(zhì)量控制。對(duì)購銷單位、經(jīng)營(yíng)品種和銷售人員等建立數(shù)據(jù)庫,對(duì)其法定資質(zhì)和經(jīng)營(yíng)權(quán)限進(jìn)行自動(dòng)關(guān)聯(lián)控制,對(duì)庫存藥品動(dòng)態(tài)進(jìn)行有效管理。

      5.改善藥品儲(chǔ)存條件和溫度調(diào)節(jié)設(shè)施,滿足藥品儲(chǔ)存溫度要求;制度上墻,建立公示欄等管理配備設(shè)施進(jìn)一步跟進(jìn)。

      6.對(duì)員工的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)將進(jìn)一步加強(qiáng)。

      7.對(duì)藥品質(zhì)量管理工作自查的能力仍需進(jìn)一步提高。

      8.要進(jìn)一步做好藥品質(zhì)量查詢和藥品不良反應(yīng)調(diào)查工作,及時(shí)上報(bào)。

      我院根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實(shí)、整改,使我院的藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理有了一定程度的提升。

      請(qǐng)上級(jí)藥品主管部門繼續(xù)給予指導(dǎo),加強(qiáng)管理,督使我院的藥品管理工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

      友誼醫(yī)院

      2017年1月1日

      第四篇:2017醫(yī)院藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

      葉縣中醫(yī)院2017藥品質(zhì)量管理自查報(bào)告

      根據(jù)縣局領(lǐng)導(dǎo)下發(fā)的2017年醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治工作的通知,醫(yī)院按照文件的各項(xiàng)內(nèi)容逐條、逐項(xiàng)進(jìn)行了自查,現(xiàn)將自查結(jié)果匯報(bào)如下:

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視,管理組織健全

      醫(yī)院成立了醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)單位科學(xué)管理藥品和合理用藥。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理員具體負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的管理工作,確定各崗位職能,并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

      二、藥品的管理

      1、醫(yī)院積極參加河南省公共資源交易網(wǎng)站醫(yī)藥招標(biāo)網(wǎng)上集中采購平臺(tái)采購藥品,藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄》、《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》及結(jié)合臨床實(shí)際使用確定,并經(jīng)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審核通過,由藥劑科按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。

      2、建立供貨單位檔案,嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。

      3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)并結(jié)合我院實(shí)際制定了相關(guān)的藥品質(zhì)量管理制度:包括藥品的購進(jìn)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)制度、1 處方的調(diào)配及處方管理制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度等。

      4、購進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理,專柜存放,設(shè)有防盜設(shè)施,實(shí)行雙人雙鎖管理。專賬記錄,賬物相符。

      5、實(shí)行藥品效期儲(chǔ)存管理,對(duì)效期不足6個(gè)月的藥品掛牌警示。報(bào)各使用科室進(jìn)行促用。

      6、藥房、藥庫每日上午、下午定時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù),進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。

      三、醫(yī)療器械的管理

      1、醫(yī)院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械,建立供貨單位檔案,嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

      2、建立建全了醫(yī)療器械購進(jìn)驗(yàn)收記錄。

      3、按照醫(yī)療器械的相關(guān)要求管理在庫醫(yī)用耗材,按要求進(jìn)行養(yǎng)護(hù)和儲(chǔ)存。每日上午、下午定時(shí)對(duì)在庫醫(yī)療器械進(jìn)行巡查與養(yǎng)護(hù),進(jìn)行溫濕度檢測(cè)并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。

      4、加強(qiáng)醫(yī)院高值耗材及檢驗(yàn)試劑使用管理,積極參加河南省醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購,規(guī)范各項(xiàng)操作,實(shí)施集中配送。

      四、藥房的管理

      1、按照藥房規(guī)范化建設(shè)要求擺放藥品,區(qū)域定位標(biāo)志明顯、內(nèi)服藥與外用藥分開存放、易串味單獨(dú)存放、危險(xiǎn)品專柜存放。

      2、按照要求藥房每月對(duì)陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護(hù),做好養(yǎng)護(hù)記錄臺(tái)賬,每日上、下午定時(shí)監(jiān)測(cè)溫濕度,并做好記錄,如超出規(guī)定范圍,及時(shí)采取調(diào)控措施。

      3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。

      4、調(diào)配處方時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”制度,確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤。不得擅自更改處方,對(duì)有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配,必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均應(yīng)在處方上簽字。

      5、嚴(yán)格執(zhí)行處方管理的相關(guān)規(guī)定,處方開具當(dāng)日有效,特殊情況需處長(zhǎng)有效期的,由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期不得超過3天,處方藥品劑量一般不超過7日用量;急診處方一般不超過3日用量;特殊藥品應(yīng)嚴(yán)格使用專用處方。

      6、嚴(yán)格按照規(guī)定保存處方:普通處方、急診處方、兒科處方保存1年;精神藥品處方保存2年;麻醉處方保留3年。

      7、每年對(duì)直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查。

      8、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報(bào)告工作。

      總之,藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大,在下一步的管理工作中,我們將以自檢自查為新起點(diǎn),扎實(shí)有效地開展好以下幾個(gè)方面的工作:

      1、加強(qiáng)院與科室兩級(jí)管理,提高藥品質(zhì)量管理,確保用藥安全,確保醫(yī)療安全。

      2、建立醫(yī)院藥品質(zhì)量科學(xué)管理的長(zhǎng)效機(jī)制,嚴(yán)格貫徹執(zhí)行藥品質(zhì)量管理法律法規(guī)。

      3、加強(qiáng)高危藥品和抗菌藥品的管理和使用。

      4、加強(qiáng)對(duì)新員工的上崗培訓(xùn),及老員工的繼續(xù)教育培訓(xùn)。

      5、加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)管理制度執(zhí)行情況的檢查考核及評(píng)審、醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告領(lǐng)小組要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),落實(shí)好藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度;認(rèn)真負(fù)責(zé),嚴(yán)密監(jiān)測(cè),及時(shí)報(bào)告。

      葉縣中醫(yī)院

      2017年7月26日

      第五篇:醫(yī)院各級(jí)藥品質(zhì)量管理崗位職責(zé)

      藥品質(zhì)量管理各崗位職責(zé)

      一、藥品質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人

      1.負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品質(zhì)量管理的法律、法規(guī)和醫(yī)院藥品質(zhì)量管理制度,遵守職業(yè)道德,忠于職守。在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人直接領(lǐng)導(dǎo)下,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品質(zhì)量管理工作,對(duì)違規(guī)行為或決定提出勸告,制止和使用否決權(quán)。

      2.負(fù)責(zé)起草醫(yī)院藥品質(zhì)量管理制度,并指導(dǎo)、督促制度的執(zhí)行。定期檢查制度執(zhí)行情況,及時(shí)修訂或增補(bǔ),并建立原始記錄。

      3.負(fù)責(zé)首次供貨企業(yè)合法資質(zhì)和首次使用藥品品種的的質(zhì)量的審核,并建立首次供貨企業(yè)資質(zhì)審批和首次進(jìn)貨品種質(zhì)量審批的檔案。

      4.負(fù)責(zé)建立醫(yī)院所采購藥品(質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容)的質(zhì)量檔案。

      5.負(fù)責(zé)藥品驗(yàn)收的管理。

      6.負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品采購、儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)的質(zhì)量工作。每月檢查藥品質(zhì)量和效期管理工作。

      7.負(fù)責(zé)對(duì)不合格藥品的審核,對(duì)不合格藥品的處理過程實(shí)施監(jiān)督。

      8.負(fù)責(zé)藥品的質(zhì)量查詢和藥品質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴的調(diào)查、處理和報(bào)告。

      9.負(fù)責(zé)收集、匯總和分析、反饋藥品質(zhì)量信息。按規(guī)定上報(bào)藥品不良反應(yīng)。

      10.負(fù)責(zé)(或協(xié)助)開展職工質(zhì)量管理和專業(yè)知識(shí)方面的培訓(xùn),建立相關(guān)人員繼續(xù)教育檔案。

      11.及時(shí)掌握最新醫(yī)藥信息,接受繼續(xù)教育,不斷更新知識(shí),提高專業(yè)水平。

      二、采購員

      1.掌握有關(guān)藥品購進(jìn)管理的法律、法規(guī)和制度,按藥品集中招標(biāo)、區(qū)集中公開招標(biāo)及網(wǎng)上采購三種方式進(jìn)行采購。了解藥品市場(chǎng)信息,藥品采購堅(jiān)持以質(zhì)量為前提。

      2.嚴(yán)格按進(jìn)貨質(zhì)量管理程序購進(jìn)質(zhì)量合格、價(jià)格合理的藥品,嚴(yán)禁違規(guī)進(jìn)貨。

      3.負(fù)責(zé)對(duì)首營(yíng)企業(yè)的選擇及其首次使用藥品品種質(zhì)量審核資料的收集和初審。未經(jīng)質(zhì)量審批程序不得自行采購進(jìn)貨。

      4.負(fù)責(zé)按需采購,保證供應(yīng),避免積壓。

      5.負(fù)責(zé)建立藥品購進(jìn)記錄,做到票、帳、貨相符。

      6.負(fù)責(zé)及時(shí)向供貨企業(yè)反映藥品質(zhì)量等方面的意見和建議,按購貨合同規(guī)定辦理退調(diào)手續(xù)。

      7.負(fù)責(zé)及時(shí)更新和補(bǔ)充供貨企業(yè)和使用藥品品種的有關(guān)資料。對(duì)當(dāng)年供貨企業(yè)作藥品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。

      8.對(duì)特殊管理藥品的購入,應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行。

      三、驗(yàn)收員

      1.掌握有關(guān)藥品驗(yàn)收管理的法律、法規(guī)和工作制度。努力學(xué)習(xí)藥品驗(yàn)收業(yè)務(wù)知識(shí),掌握藥品質(zhì)量驗(yàn)收的方法,內(nèi)容和結(jié)果處理。

      2.負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量驗(yàn)收。嚴(yán)格按照藥品驗(yàn)收管理制度,根據(jù)供貨原始憑證,對(duì)購進(jìn)藥品逐批驗(yàn)收,做到不合格藥品不入庫。

      3.對(duì)特殊管理藥品實(shí)行雙人驗(yàn)收。

      4.負(fù)責(zé)對(duì)驗(yàn)收結(jié)果進(jìn)行正確處理,對(duì)質(zhì)量狀況難以確定的必須請(qǐng)專管員進(jìn)行確認(rèn)處理。

      5.負(fù)責(zé)填寫驗(yàn)收記錄,做到驗(yàn)收記錄項(xiàng)目齊全,記錄規(guī)范,并在驗(yàn)收記錄上簽名。

      6.參與對(duì)供貨企業(yè)藥品質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估,提出綜合意見。

      四、藥庫管理(養(yǎng)護(hù))員

      l.掌握有關(guān)藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)管理法規(guī)和制度。努力學(xué)習(xí)藥品儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)業(yè)務(wù)知識(shí),熟悉藥品儲(chǔ)存性能及其養(yǎng)護(hù)方法。

      2.負(fù)責(zé)藥品合理儲(chǔ)存,嚴(yán)格按藥品性能和儲(chǔ)藏要求將藥品儲(chǔ)存于相應(yīng)庫中,分類儲(chǔ)存,規(guī)范堆放。

      3.負(fù)責(zé)準(zhǔn)確規(guī)范使用色標(biāo)管理。

      4.負(fù)責(zé)保持儲(chǔ)存條件符合規(guī)定要求,定時(shí)做好溫濕度監(jiān)測(cè)和調(diào)控的記錄。保持清潔衛(wèi)生,防止人為污染。注意防火和安全工作。

      5.負(fù)責(zé)定期檢查儲(chǔ)存藥品的質(zhì)量并記錄。對(duì)近效期一年的藥品作出特定符號(hào),也可上墻明示;對(duì)近效期6個(gè)月以內(nèi)的藥品及時(shí)填寫近效期表,并及時(shí)通知有關(guān)部門。對(duì)重點(diǎn)檢查養(yǎng)護(hù)品種按規(guī)定縮短檢查周期。

      6.發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存藥品質(zhì)量有疑問時(shí),應(yīng)立即通知質(zhì)量員盡快檢查原因,及時(shí)進(jìn)行確認(rèn)處理,并信息反饋。

      五、藥品調(diào)配和處方審核

      1.認(rèn)真執(zhí)行《藥品管理法》,嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理制度以及處方管理制度。

      2.嚴(yán)格按配方工作流程,準(zhǔn)確按處方配齊藥品,放入指定位置。

      3.嚴(yán)格按規(guī)定做好處方藥品的審方工作,正確調(diào)配,嚴(yán)格核對(duì)并做好處方管理。

      4.熟悉藥品的業(yè)務(wù)知識(shí),能正確介紹藥品的用途、用法用量、不良反應(yīng)、禁忌癥和注意事項(xiàng),將有關(guān)用藥知識(shí)向患者交待清楚。

      5.負(fù)責(zé)對(duì)藥品按月進(jìn)行質(zhì)量檢查記錄,做好藥品效期管理。

      6.發(fā)現(xiàn)藥品有質(zhì)量疑問時(shí),及時(shí)通知質(zhì)量員盡快檢查原因和確認(rèn)處理;并信息反饋。

      7.按藥品分類原則、批號(hào)順序等管理要求,正確放置藥品上架。藥品的質(zhì)量和包裝、標(biāo)簽符合規(guī)定。

      8.藥品放置環(huán)境符合規(guī)定要求,做好溫濕度監(jiān)測(cè)調(diào)控的記錄。保持清潔衛(wèi)生,防止人為污染。

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