第一篇：DSA請示報告

篇一：dsa申請報告 獻縣中醫(yī)醫(yī)院關于

配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機（dsa）申請申請報告

獻縣衛(wèi)生局：

我院擬配置一臺配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機（dsa）

一、申請配置dsa的必要性和依據(jù)

1、我院始建于1984年，中醫(yī)院人秉承“團結、拼搏、開拓、創(chuàng)新”的精神，內強素質、外樹形象，全力打造“老百姓的醫(yī)院”。20多年來已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、教學于一體的二級甲等中醫(yī)院。醫(yī)院編制床位298張，實際開放床位450張。有職工424人（含臨時工106人），衛(wèi)生技術人員266名，具有副高級以上專業(yè)技術職務人員40名，中級技術職務人員112名。市級名中醫(yī)1人，市管專業(yè)技術拔尖人才1人，縣管專業(yè)技術拔尖人才3人。設有急診、內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、針灸理療康復科、血液凈化等19個臨床科室。ct、檢驗、放射、超聲、心電圖、內窺鏡、tcd等醫(yī)技科室11個。有急診、兒科、婦產(chǎn)科、內科、骨傷科、外科、肛腸科、眼科共11個病區(qū)。醫(yī)院腦病科為河北省重點中醫(yī)?？?，骨傷科為市重點中醫(yī)?？疲樉目茷槭兄攸c中醫(yī)發(fā)展?？啤?012年門診量22萬人次，出院病人2.14萬人次，完成手術6728例，業(yè)務收入9062萬元。

2、醫(yī)療服務需求分析：我縣轄區(qū)人口58萬人；心腦血管疾病、外傷、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足。因我縣未配置有數(shù)字減影血管造影x線機（dsa），病人需要到外院檢查，尤其是心腦血管疾病患者不能及時診斷，轉運過程風險極大，同時也增加病人負擔，給醫(yī)患關系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿足病人需求，同時有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、申請設備的技術發(fā)展前景和對臨床、科研究工作的作用：

1、申請設備的技術發(fā)展前景： 數(shù)字減影血管造影(dsa)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術。它是應用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細的血管結構亦能顯示出來。dsa有以下主要優(yōu)點：（1）、對比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。（2）、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。（3）、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細的導管，損傷小，比較安全，對肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。（4）、節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。（5）、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置dsa對臨床、科研工作的作用： dsa現(xiàn)已被廣泛應用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷，在介入治療中有很高的應用價值。經(jīng)皮血管內導管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動脈內灌注化療栓塞術治療腫瘤，動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術、血管成形術、血管內支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術等。在常規(guī)血管造影設備下進行介入治療遠不如在dsa系統(tǒng)下操作方便。由于dsa實時觀察到造影結果、動態(tài)觀察導管、導絲和造影劑等的行程，可反復重放，另外還有路圖技術，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時間，減少導管在動脈內停留，從而縮短了造影和介入治療的時間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應。

我院腦病科為河北省重點中醫(yī)發(fā)展?？疲渲胐sa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對腦病?？瓢l(fā)展起到重要作用。

三、申請設備預期使用情況分析：

我院是獻縣唯一一所公立性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，轄區(qū)人口58萬，病源充足。2012年門診量22萬人次，出院病人2.14萬人。dsa檢查治療適癥廣，預計每天檢查治療病人超過2人，年檢查治療將達720人次以上。

四、人員資質情況：

我院現(xiàn)有醫(yī)學影像和放射專業(yè)醫(yī)師7人，護士1人，大型醫(yī)療設備上崗證人員3名，已有2人進修過dsa，能夠滿足開展數(shù)字減影血管造影x線機（dsa）檢查工作要求。

五、項目投資分析： 按照目前市場價，購買一臺800ma數(shù)字減影血管造影x線機（含輔助設備）大約需要投資500萬元，我院計劃自籌資金購買。

六、社會效益與經(jīng)濟效益分析

1、社會效益分析

我縣轄區(qū)人口58萬，很多病人需要通過dsa來檢查治療，由于目前我縣沒有該類檢查設備，因此這些病人需要到上級醫(yī)院進行檢查和治療，病人就醫(yī)不方便，同時增加了病人的經(jīng)濟負擔。配置dsa后，除減輕病人負擔外，對我院乃至全縣整體醫(yī)療服務能力都有了很大提升。

2、經(jīng)濟效益分析

（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計算，平均每人以3600元計算，每年累計收入約250萬元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預計每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人3500元計算，每年增加業(yè)務收入100萬元左右。②可以拉動其他收入（如放射、檢驗、診療）約50萬元左右。綜上分析，預計3-4年可收回投資成本。

醫(yī)院的發(fā)展離不開先進設備，要提高診療技術水平和競爭力，必須要有先進的設備做保障。目前很多醫(yī)院都配備了dsa，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影x線機,將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防轄區(qū)人民服務。

因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影x線機是十分必要的也是可行的。

獻縣中醫(yī)醫(yī)院

2013年1月26日篇二：“十三五”重點項目-數(shù)字減影血管造影x射線裝置(dsa)項目申請報告

“十三五”重點項目-數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申請報告

編制單位：

根據(jù)國家發(fā)改委規(guī)定，凡是被納入《政府核準的投資項目目錄》項目投資申報時必須編寫項目申請報告。項目申請報告是針對企業(yè)固定資產(chǎn)投資核準制而規(guī)定的一個文體，擬建項目從規(guī)劃布局、資源利用、征地移民、生態(tài)環(huán)境、經(jīng)濟和社會影響等方面進行綜合論證，為政府審批部門對企業(yè)投資項目進行核準提供依據(jù)。

項目申請報告主要內容包括：申報單位及項目概況；戰(zhàn)略規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策及行業(yè)準入；項目選址及土地利用；資源開發(fā)及綜合利用；征地拆遷及移民安置；環(huán)境和生態(tài)影響分析；經(jīng)濟影響分析；社會影響分析。

編寫項目申請報告流程：我們將根據(jù)不同的行業(yè)、專業(yè)、地區(qū)對項目申請報告的不同要求，編寫符合要求的的項目申請報告。首先確定任務的方案和側重點，根據(jù)不同的需要，提出不同的研究提綱、確定各部內容的深度要求，經(jīng)與委托方協(xié)商后，組成由相關專業(yè)技術人員參加的項目組，確定項目經(jīng)理，進行現(xiàn)場考察、搜集資料、盡職調查、研究論證，在此基礎上提交規(guī)范的研究成果。同時，我們也配合項目單位完成發(fā)改委立項、核準、融資等后續(xù)深度服務。

關聯(lián)報告：

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目建議書

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目可行性研究報告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目資金申請報告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目節(jié)能評估報告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目市場研究報告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目商業(yè)計劃書

數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目投資價值分析報告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目投資風險分析報告 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目行業(yè)發(fā)展預測分析報告 國家規(guī)定的項目申請報告格式 第一章 申報單位及項目概況

1.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位概況 1.1.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位名稱

1.1.2申報項目名稱1.1.3數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位法定代表人 1.1.4數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目申報單位簡介 1.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目概況 1.2.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目名稱 1.2.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目性質

1.2.3數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目的建設背景 1.2.4數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目建設地點

1.2.5數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目主要建設內容和規(guī)模 1.2.6原輔材料及用量

1.2.7產(chǎn)品和工程技術方案 1.2.8主要設備選型和配套工程 1.2.9組織機構及勞動定員

1.2.10投資規(guī)模和資金籌措方案

1.2.11數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目施工進度及招投標 1.2.12數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目財務和經(jīng)濟評論

第二章 發(fā)展規(guī)劃、產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)準入分析 2.1發(fā)展規(guī)劃分析2.2產(chǎn)業(yè)政策分析 2.3行業(yè)準入分析

第三章 資源開發(fā)及綜合利用分析 3.1資源開發(fā)方案 3.2資源利用方案 3.3資源節(jié)約措施

第四章 節(jié)能方案分析 4.1用能標準和節(jié)能規(guī)范

4.1.1相關法律、法規(guī)、規(guī)劃和指導文件 4.1.2國家行業(yè)相關標準及規(guī)范 4.2能耗狀況和能耗指標分析 4.2.1數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目所在地的能源供應狀況 4.2.2數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目的能源消耗種類和數(shù)量 數(shù)字減影血管造影ｘ射線裝置(dsa)項目能源消耗表 篇三：配置dsa的可行性報告

申請配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機（dsa）可行性報告

一、申請配置dsa的必要性和依據(jù)

1、我院基本情況分析：xxx醫(yī)院是xx市唯一一所公立性三級甲等醫(yī)院，編制床位400張，開設有外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、內兒科、針灸科、推拿科、急診科、重癥醫(yī)學科、耳鼻喉科、眼科、放射科、功能檢查科、檢驗科等30多個臨床醫(yī)技科室，平均年門診量約xx萬人次，年住院病人約xx多人，年收入xx多萬。

2、醫(yī)療服務需求分析：我院處在xx市中心地帶，交通發(fā)達便利；服務固定人口100萬人，外來流動人口30萬人；心腦血管疾病、外傷、、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足?，F(xiàn)在我院未配置有數(shù)字減影血管造影x線機（dsa），病人需要到外院檢查，心腦血管疾病患者不能及時診斷，轉運過程風險極大，同時也增加病人負擔，給醫(yī)患關系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿足病人需求，同時有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、申請設備的技術發(fā)展前景和對臨床、科研究工作的作用：

1、申請設備的技術發(fā)展前景： 數(shù)字減影血管造影(dsa)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術。它是應用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細的血管結構亦能顯示出來。dsa有以下主要優(yōu)點：

1、對比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。

2、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。

3、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細的導管，損傷小，比較安全，對肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。

4、節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。

5、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置mri對臨床、科研工作的作用： dsa現(xiàn)已被廣泛應用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷。在介入治療中有很高的應用價值：經(jīng)皮血管內導管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動脈內灌注化療栓塞術治療腫瘤，動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術、血管成形術、血管內支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術等。在常規(guī)血管造影設備下進行介入治療遠不如在dsa系統(tǒng)下操作方便。由于dsa實時觀察到造影結果、動態(tài)觀察導管、導絲和造影劑等的行程，可反復重放，另外還有路圖技術，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時間，減少導管在動脈內停留，從而縮短了造影和介入治療的時間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應。

我院目前正在進行腦病科建設，配置dsa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對腦病?？瓢l(fā)展起到重要作用。

三、申請設備預期使用情況分析：

我院是xx市唯一一所公立性中醫(yī)醫(yī)院，服務固定人口100萬，外加外來流動人口，病源廣泛充足。近年來平均門診量約xx萬人次，年住院病人約xx多人。我院獲市級重點中醫(yī)院建設項目，建筑面積2萬平方米的住院大樓半年后可投入使用，到時住院病床增加到500張以上，每年可增加住院病人約2000人次。dsa檢查治療適癥廣，預計每天檢查治療病人超過3人，每年檢查治療將達720人次以上。

五、項目投資分析： 按照目前市場價計算：800ma數(shù)字減影血管造影x線機價格約900萬元左右。首付150萬元，余款3年分期付款。折合每月支付20.8萬元，我院完全有能力自行解決，因此我院計劃自籌資金購買。

六、社會效益與經(jīng)濟效益分析

1、社會效益分析

我院是xx唯一一所三級甲等醫(yī)院，服務固定人口100萬，流動人口30萬。很多病人需要通過先進的設備來檢查治療，但因需要到外院進行dsa檢查，很多病人意見很大。如果我院配置dsa后，促進我院診療技術進步，為臨床診斷和治療提供有力的保障，對我院的業(yè)務發(fā)展起到很好的推動作用，增強我院綜合服務能力，更好為患者服務。

2、經(jīng)濟效益分析（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計算，平均每人以3600元計算，每年累計收入約259萬元左右。（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預計每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人4500元計算，每年增加業(yè)務收入135萬元左右。②可以拉動其他收入（如放射、檢驗、診療）約90萬元左右。

每年dsa直接收入259萬元扣除損耗維修成本，利潤約160萬元;配套治療收入共225萬元，按30%利潤計算等于67萬元，兩項利潤共計227萬元，預計4年多可收回投資成本。

醫(yī)院的發(fā)展離不開先進設備，要提高診療技術水平和競爭力，必須要有先進的設備做保障。目前很多三級醫(yī)院都配備了dsa，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影x線機,將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防城港市人民服務。

因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影x線機是十分必要的也是可行的。xx醫(yī)院

xx年4月6日

第二篇：DSA操作規(guī)程

DSA操作規(guī)程及流程

1、開機前的日常準備工作，包括清潔，擦拭設備，查看設備運行環(huán)境是否安全。

2、手術前30分鐘開機，打開機房，按下開機按鈕，打開空調，調至合適溫度，按下主控制臺上的POWER ON按鈕，系統(tǒng)打開

3、系統(tǒng)打開后會自檢，操作人員應認真查看，如發(fā)現(xiàn)問題，應及時查找原因。

4、核對病人并將有關信息錄入系統(tǒng)，術中根據(jù)醫(yī)生指導完成相應技術參數(shù)的操作，包括造影程序，對比劑總量，每秒流量以及相應的體位轉換。

5、手術完成后及時處理圖像，刻錄光盤，打印膠片，待病人離開手術室后，將設備及時復位，關閉系統(tǒng)，關閉總電源，關閉空調，擦拭設備上的污物，整理好物品，關好門窗，填寫大型醫(yī)療設備使用日志。

6、DSA需由經(jīng)過培訓的專業(yè)人員持證上崗操作，必須按操作程序進行操作。未經(jīng)操作人員許可，其他人員不得隨意操作。

7、設備必須在正常狀態(tài)下運轉，嚴禁設備隱患開機，每周保養(yǎng)，操作人員及受檢人員必須佩戴好防護裝備，警示燈及警示標志要性能良好標志醒目。

8、工作人員佩戴個人劑量計，做好輻射防護工作。

9、在介入室工作的人員，均需嚴格遵守無菌操作規(guī)程，保持室內肅靜和整潔。

第三篇：DSA申請報告 (3500字)

獻縣中醫(yī)醫(yī)院關于

配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機（dsa）申請申請報告 獻縣衛(wèi)生局：

我院擬配置一臺配置800ma數(shù)字減影血管造影x線機（dsa）

一、申請配置dsa的必要性和依據(jù)

1、我院始建于1984年，中醫(yī)院人秉承“團結、拼搏、開拓、創(chuàng)新”的精神，內強素質、外樹形象，全力打造“老百姓的醫(yī)院”。20多年來已發(fā)展成為一所集醫(yī)療、預防、保健、康復、教學于一體的二級甲等中醫(yī)院。醫(yī)院編制床位298張，實際開放床位450張。有職工424人（含臨時工106人），衛(wèi)生技術人員266名，具有副高級以上專業(yè)技術職務人員40名，中級技術職務人員112名。市級名中醫(yī)1人，市管專業(yè)技術拔尖人才1人，縣管專業(yè)技術拔尖人才3人。設有急診、內科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、骨科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科、針灸理療康復科、血液凈化等19個臨床科室。ct、檢驗、放射、超聲、心電圖、內窺鏡、tcd等醫(yī)技科室11個。有急診、兒科、婦產(chǎn)科、內科、骨傷科、外科、肛腸科、眼科共11個病區(qū)。醫(yī)院腦病科為河北省重點中醫(yī)?？?，骨傷科為市重點中醫(yī)?？?，針灸科為市重點中醫(yī)發(fā)展?？?。2012年門診量22萬人次，出院病人2.14萬人次，完成手術6728例，業(yè)務收入9062萬元。

2、醫(yī)療服務需求分析：我縣轄區(qū)人口58萬人；心腦血管疾病、外傷、腫瘤、呼吸道和消化道疾病、傳染病、婦科疾病等病種眾多，病人來源充足。因我縣未配置有數(shù)字減影血管造影x線機（dsa），病人需要到外院檢查，尤其是心腦血管疾病患者不能及時診斷，轉運過程風險極大，同時也增加病人負擔，給醫(yī)患關系造成不良影響。如果我院配備dsa，可以滿足病人需求，同時有利于醫(yī)院快速發(fā)展，提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

二、申請設備的技術發(fā)展前景和對臨床、科研究工作的作用：

1、申請設備的技術發(fā)展前景： 數(shù)字減影血管造影(dsa)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是一種嶄新的x線檢查新技術。它是應用計算機程序進行兩次成像完成的。在注入造影劑之前，首先進行第一次成像，并用計算機將圖像轉換成數(shù)字信號儲存起來。注入造影劑后，再次成像并轉換成數(shù)字信號。兩次數(shù)字相減，消除相同的信號，得知一個只有造影劑的血管圖像。這種圖像較以往所用的常規(guī)腦血管造影所顯示的圖像，更清晰和直觀，一些精細的血管結構亦能顯示出來。dsa有以下主要優(yōu)點：

（1）、對比度分辨率高。dsa血液中造影劑濃度達5％即可顯影，而常規(guī)膠片一增感屏血管造影則需30%-40％的濃度才能顯影。

（2）、減去了血管以外的背景，尤其使與骨骼重疊的血管能清楚顯示。

（3）、由于造影劑用量少，濃度低，可選用較細的導管，損傷小，比較安全，對肝、腎功能的要求較常規(guī)造影放寬。

（4）、節(jié)省膠片使造影價格低于常規(guī)造影。

（5）、dsa具有多種圖象后處理功能，特別是能夠行三維血管重建。

2、配置dsa對臨床、科研工作的作用：

dsa現(xiàn)已被廣泛應用于呼吸、消化、神經(jīng)、泌尿生殖及骨骼系統(tǒng)等的腫瘤和其他疾病的診斷，在介入治療中有很高的應用價值。經(jīng)皮血管內導管治療是介入放射治療的主要部分，現(xiàn)已廣泛用于各種疾病的治療，如動脈內灌注化療栓塞術治療腫瘤，動脈栓塞治療大出血和血管畸形、血管溶栓術、血管成形術、血管內支撐器、經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術等。在常規(guī)血管造影設備下進行介入治療遠不如在dsa系統(tǒng)下操作方便。由于dsa實時觀察到造影結果、動態(tài)觀察導管、導絲和造影劑等的行程，可反復重放，另外還有路圖技術，大大方便選擇性和超選擇性插管，可以節(jié)省常規(guī)造影需要的洗膠片時間，減少導管在動脈內停留，從而縮短了造影和介入治療的時間，減少可能發(fā)生的并發(fā)癥。同時dsa造影劑用量小、濃度低，減少了造影副反應。

我院腦病科為河北省重點中醫(yī)發(fā)展?？?，配置dsa為腦病病人的診斷、治療提供了有力保障，對腦病專科發(fā)展起到重要作用。

三、申請設備預期使用情況分析：

我院是獻縣唯一一所公立性二級甲等中醫(yī)醫(yī)院，轄區(qū)人口58萬，病源充足。2012年門診量22萬人次，出院病人2.14萬人。dsa檢查治療適癥廣，預計每天檢查治療病人超過2人，年檢查治療將達720人次以上。

四、人員資質情況：

我院現(xiàn)有醫(yī)學影像和放射專業(yè)醫(yī)師7人，護士1人，大型醫(yī)療設備上崗證人員3名，已有2人進修過dsa，能夠滿足開展數(shù)字減影血管造影x線機（dsa）檢查工作要求。

五、項目投資分析：

按照目前市場價，購買一臺800ma數(shù)字減影血管造影x線機（含輔助設備）大約需要投資500萬元，我院計劃自籌資金購買。

六、社會效益與經(jīng)濟效益分析

1、社會效益分析

我縣轄區(qū)人口58萬，很多病人需要通過dsa來檢查治療，由于目前我縣沒有該類檢查設備，因此這些病人需要到上級醫(yī)院進行檢查和治療，病人就醫(yī)不方便，同時增加了病人的經(jīng)濟負擔。配置dsa后，除減輕病人負擔外，對我院乃至全縣整體醫(yī)療服務能力都有了很大提升。

2、經(jīng)濟效益分析

（1）配置dsa后，檢查治療按平均每年720人次計算，平均每人以3600元計算，每年累計收入約250萬元左右。

（2）、配套治療收入：配備dsa后提高了我院治療心腦血管疾病的能力，預計每年能增加住院病人300人次左右，按平均每人3500元計算，每年增加業(yè)務收入100萬元左右。②可以拉動其他收入（如放射、檢驗、診療）約50萬元左右。

綜上分析，預計3-4年可收回投資成本。

醫(yī)院的發(fā)展離不開先進設備，要提高診療技術水平和競爭力，必須要有先進的設備做保障。目前很多醫(yī)院都配備了dsa，如果我院配備了數(shù)字減影血管造影x線機,將大大提高我院治療心腦血管疾病的水平，更好地為防轄區(qū)人民服務。

因此我院配置配備了數(shù)字減影血管造影x線機是十分必要的也是可行的。獻縣中醫(yī)醫(yī)院 2013年1月26日

第四篇：DSA知識宣教

DSA知識宣教

數(shù)字減影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）是應用高科技手段進行疾病診斷和治療的一種微創(chuàng)性技術，在醫(yī)學影像設備的引導下，將特制的穿刺針、導管、導絲等器械引入人體進行有目的的診斷和治療，具有不開刀、創(chuàng)傷小、恢復快、效果好、費用少的優(yōu)點。它是神經(jīng)內科非常重要的診療手段，對于某些神經(jīng)科疾病的診治具有不可替代的價值.近年來我科開展了此項新技術，觀察和護理好病人對確保檢查成功具有重要的意義。所以此項診斷性檢查治療術需要輔助術前、術后細致妥善的護理措施，使病人能夠獲得最滿意的療效，有效降低并發(fā)癥，確保病人安全。術前護理

1.1 心理護理

全腦血管造影術是一種創(chuàng)傷性檢查，術前患者由于對手術不了解，常表現(xiàn)為焦慮，甚至恐懼心理。對此，護士應以高度的責任感、同情心向患者及其家屬說明檢查的目的和必要性，并簡要介紹造影的進程、注意事項、術中配合要點等，尤其是在術中要保持平臥，不可晃動頭部，以免影響成像的清晰度。向患者介紹成功的病例，消除顧慮，增強信心，使其對手術有所了解，并列舉成功的病例，增強患者對手術過程的信心，以贏得患者的最佳配合，保證手術的順利進行。

1.2 術前準備

1.2.1 術前安排患者進行全面的體檢，術前做好血、尿常規(guī)，肝腎功能，出凝血時間，血糖，心電圖等檢查。對有嚴重出血傾向以及嚴重心肝腎功能不全或嚴重老年性動脈粥樣硬化者禁止造影。

1.2.2 囑患者術前1日洗澡、術前禁食6小時，禁飲4h。

1.2.3 備皮

備皮范圍上至肚臍，下至大腿上1/3，兩側至腋中線，包括會陰部，切勿損傷皮膚，以防感染。

1.2.4 碘過敏試驗

取造影劑1 ml緩慢注入靜脈，觀察15～20 min，若出現(xiàn)結膜充血、蕁麻疹、惡心、嘔吐、呼吸困難等，說明為陽性，應立即報告醫(yī)生停止手術或改用其他造影劑。

1.2.5 術前體位訓練：因手術時要采取平臥位，并且必須保持不動，術后術側肢體要伸直制動12h，術前指導患者練習伸胯平臥24h，直腿抬高、直腿翻身和床上排便，并講述此臥位的重要性，教會患者術后咳嗽、排便時用手緊壓傷口，避免腹壓增加，減少手術并發(fā)癥。

1.2.6 練習床上大小便，以利于術后的適應性,女患者一般行導尿術。

1.2.7 為減少手術時間，提高造影質量，術前行憋氣訓練（每次憋氣30 s）。

1.2.8 左手扎靜脈留置針，建立靜脈通道，以便特殊情況下進行對癥處理，贏得搶救時間。

1.2.9 術前取下金屬飾品、義齒等，以免影響X線檢查。

1.2.10 術中物品及藥品的準備：術前準備好造影劑、肝素、生理鹽水、嬰粟堿、各種急救藥品，術前30min給予魯米那0.1g肌內注射，同時準備好造影導管、導絲、導管鞘等手術用品，并給予插管的對側上肢建立留置針靜脈通道。術中護理

2.1 建立靜脈通路，給予吸氧。

2.2 注射造影劑時，病人若出現(xiàn)嘔吐，面色蒼白，呼吸急促，血壓下降，提示藥物過敏，應立即停止注射，并配合醫(yī)生搶救。

2.3 密切觀察病人神志變化，瞳孔的大小和對光反射以及肢體活動的變化，注意有無頭痛情況，并監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸。術后護理

3.1 術后絕對臥床24小時,拔管后壓迫止血15～30分鐘，松手不出血后蓋壓5～8層紗布，十字交叉繃帶加壓包扎，髂關節(jié)應處于伸直位12小時（患肢制動），沙袋加壓6～8小時，觀察雙側足背動脈搏動6小時.3.2、病人返回病房后，由于對碘注射不適應，會出現(xiàn)惡心、嘔吐，需給予艾茂爾2ml立即肌注；病人往往會在術后出現(xiàn)煩躁，因此要給予適宜的鎮(zhèn)靜藥物，防止再次出血，并給予心理疏導。

3.3

術后第二天開始換藥，局部用碘酒涂擦1~2次，直至術后第三天，以防止局部感染。

3.4

術后4小時開始進流食，或者清淡易消化的半流質飲食；24小時內要多喝水，以促進造影劑的排泄，減輕病人不適。

3.5

術后24小時內密切觀察穿刺處皮膚的顏色、皮溫、足背動脈搏動情況以及肢體的活動情況，防止因血運不好出現(xiàn)肢體栓塞，進而導致肢體壞死。

3.6

術后并發(fā)癥的觀察，如頭痛、惡心、嘔吐和強烈的煩躁、抽搐等。要密切觀察病人的血壓、呼吸及肢體活動情況，做到早期發(fā)現(xiàn)，對癥處理，制定好治療措施，防止病人術后再出血。

3.7

加強營養(yǎng)，增加機體抵抗力。病人應于兩天后下床做輕微活動，1周后情況良好者可進行生活自理，以后逐步增加活動量，直至完全康復

3.8

術后24小時監(jiān)測患者神志、生命體征的變化，并記錄24小時尿量，觀察尿色及腎區(qū)疼痛情況。

3.9

加強基礎護理，防止并發(fā)癥發(fā)生。做好口腔皮膚護理，定時翻身、拍背、按摩，促進受壓部位的血液循環(huán)，防止褥瘡發(fā)生。對留置尿管者行膀胱沖洗、尿道口消毒。男性患者盡量采用外接尿管，以防泌尿系統(tǒng)感染。鼻飼者應配好膳食，加強營養(yǎng)，提高機體抵抗力。

3.10 心理護理 腦血管病病程長，恢復慢，所以絕大多數(shù)病人在度過危險期后又產(chǎn)生新的心理問題。擔心留有后遺癥影響今后的工作和生活，擔心經(jīng)濟負擔等，表現(xiàn)出焦慮、悲觀等心理問題。護理人員應針對不同的心理反應，以熱情、耐心、和藹可親的態(tài)度，關心和體貼病人，告訴他們這種疾病的恢復需要一定的時間，只要積極與醫(yī)護人員配合，會取得良好療效。調動起患者主觀能動性，使其樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心，利于疾病的恢復。

隨著影像技術的不斷提高及介入放射技術的發(fā)展，運用DSA行全腦血管造影術已在臨床應用。腦血管造影術對CT及MRI能起的補充作用不但可以顯現(xiàn)出顱內病變的位置及血液供應情況，而且對診斷動脈的狹窄或閉塞、先天性血管缺失、動脈瘤與動靜脈畸形來說，被認為是“金標準”，同時也是介入治療最終術前評價標準。為了保證手術順利進行，手術全過程的護理工作是非常重要的。通過精心細致的護理，手術成功率可達100%。這與護士術前準備妥善、術中緊密配合、術后準確及時的觀察病情及完善各項護理是分不開，而且也是減少及降低并發(fā)癥的有效保證。

第五篇：DSA模擬試題

DSA技師上崗證模擬試題3

101.對放射防護的目的敘述，錯誤的是

A.保障放射工作者健康安全B.保障放射工作者后代健康安全C.保障受檢者的健康安全D.保障受檢者后代健康安全E.保障人群非隨機效應的發(fā)生 正確答案：E

102.與輻射防護無關的措施是

A.安裝鉛玻璃B.安裝推拉鉛門C.安裝活動鉛屏D.安裝換氣空調E.安裝曝光指示燈 正確答案：D 103.防止隨機性效應，全身均勻照射劑量當量限值為

A.15mSv/年B.50mSv/年C.150mSv/年D.250mSv/年E.500mSv/年 正確答案：B 104.以紫外光為光源感光的膠片是

A.紅外激光片B.熒光縮影膠片C.干式打印膠片D.直接反轉膠片E.熒光電影膠片 正確答案：D 105.對特性曲線足部的敘述，錯誤的是 A.曲線開始至沿弧形緩慢上升為足部 B.曲線開始部，與曝光量的進展平行

C.達到一定曝光量，曲線開始緩慢上升D.足部密度的上升與曝光量成正比 E.足部反應為影像中的最小密度 正確答案：D

106.重復性最好、操作難度最大的膠片感光測定法是

A.感光儀測定法B.時間階段曝光法C.鋁梯定量測定法D.Bootstrap自舉法

E.距離法

正確答案：E 107.對稀土增感屏的敘述，錯誤的是

A.屬賦活型增感屏B.熒光體內加有激活物C.可制成黃綠色發(fā)光光譜的增感屏 D.可制成藍紫色發(fā)光光譜的增感屏E.可與各種醫(yī)用X線膠片匹配 正確答案：E 108.列舉出的增感屏使用優(yōu)點,錯誤的是

A.提高膠片的感光效應B.縮短了曝光時間,減少被照體移動模糊

C.提高影像銳利度

D.提高影像對比度E.減少患者的受照劑量 正確答案：C 109.自動沖洗機顯影溫度的設定范圍在 A.180～200C B.200～250C C.300～350C D.400～450C E.450～500C 正確答案：C 110.激光相機中用來執(zhí)行激光打印程序及幅式選擇的系統(tǒng)是

A.控制系統(tǒng)B.激光打印系統(tǒng)C.膠片傳送系統(tǒng)D.信息傳遞系統(tǒng)E.信息存儲系統(tǒng) 正確答案：A 111.影像增強器的應用帶來的好處，錯誤的是

A.使操作人員從暗房中解脫出來B.在明室中透視C.為數(shù)字化成像奠定了基礎 D.直接數(shù)字化E.變?yōu)殚g接小劑量的X線攝影

正確答案：D 112.關于外周靜脈注藥獲得的減影圖像的描述，錯誤的是 A.影像質量差 B.圖像分辨率低

C.血管影像模糊D.較少運動性偽影E.血管影像相互重疊

正確答案：D

113.DSA與傳統(tǒng)心血管造影相比其優(yōu)勢，錯誤的是

A.需要的對比劑濃度低B.對比劑用量少C.能提供軟組織的結構影像D.血管路徑圖功能可作為插管的向導E.路徑圖功能可減少手術中的透視次數(shù)和檢查時間 正確答案：C

114.與靜脈法相比，動脈DSA的敘述，錯誤的是

A.增加了病變診斷的準確性

C.增加了對比劑的用量D.選擇性、超選擇性動脈DSA應用日益廣泛 E.幾乎取代了非選擇性的靜脈DSA 正確答案：C 115.關于攝像管工作原理的描述，錯誤的是

A.攝像管的聚焦是用磁的方法實現(xiàn)的B.攝像管的偏轉是用電的方法實現(xiàn)的C.聚焦線圈可提高聚焦質量D.校正線圈可提高聚焦質量E.偏轉線圈當通以偏轉電流時產(chǎn)生偏轉磁場正確答案：B 116.高壓注射器的組成，不包括

A.注射頭B.專用電源C.控制臺D.機架E.多向移動臂 正確答案：B

117.IV-DSA成像時，對對比劑的要求是

A.量大而濃度高B.量大但濃度低

C.量小但濃度高D.量小濃度低E.量和濃度中等 正確答案：A 118.關于mask像的敘述，錯誤的是

A.與造影像的構成一減影對B.選定在對比劑充盈最佳時

C.可以選定在對比劑消失之后D.含對比劑的靜脈期影像也可以作為mask像E.重新選定應該滿足診斷和治療的需要 正確答案：B

119.關于DSA成像的敘述，錯誤的是 A.對比劑的量與血管的直徑成反比B.在腎動脈成像時IV－-DSA比IA－DSA好 C.血管細，對比劑濃度高，血管顯影好D.血管粗，對比劑濃度高，超過最低限值不再改善血管的顯示E.增加對比劑濃度可以改善血管的顯示 正確答案：B

120.關于-DSA圖像轉換的敘述，錯誤的是 A.掃描中高電壓代表電視信號明亮的部份

B.常將高電壓用二進制的1表示C.常將低電壓用二進制的0表示D.電子圖像是高低電壓起伏的電信號E.視頻信號即為數(shù)字圖像 正確答案：E

121.對DSA檢查最有效的X線光譜是 A.35～70kev B.60～70kevC.35～50kev D.40～50kev E.35～60kev 正確答案：C 122.不屬于-DSA檢查前技術參數(shù)選擇的是

A.攝像機光圈大小 B.采集幀率 C.延遲類型 D.注射流率 E.像素移位

正確答案：E

123.不屬于-DSA檢查前技術參數(shù)選擇的是

A.放大類型 B.窗寬值設定 C.X線脈沖寬度

D.噪聲消除方式

E.X線焦點

正確答案：B

124.使碘獲得最大效率的Kev值是

A.73Kev B.63Kev C.53Kev D.43Kev E.33Kev

正確答案：E

125.碘被用作對比劑的依據(jù)是 A.具有理想的A層結合能 B.具有理想的C層結合能 C.具有理想的F層結合能

D.具有理想的K層結合能 E.具有理想的I層結合能 正確答案：D

126.關于-DSA自動曝光的敘述，錯誤的是

A.有光電管自動曝光控制 B.有電離室自動曝光控制

C.光電管自動曝光控制的基礎是熒光效應 D.電離室自動曝光控制的基礎是電離效應 E.-DSA檢查一般選擇手動曝光條件

正確答案：E

127.正常情況下脾循環(huán)（門靜脈）的時間是

A.8秒 B.10秒 C.12秒 D.14秒 E.16秒

正確答案：E

128.根據(jù)對比劑－血管直徑曲線，確定對比劑最低劑量的條件

A.血管直徑無關 B.血管直徑成正比

C.血管直徑成反比

D.血管內對比劑濃度成正比

E.血管內對比劑濃度成反比

正確答案：C

129.關于DSA的敘述，錯誤的是

A.攝像機掃描就是將圖像數(shù)字化 B.DSA矩陣中最小單元為像素

C.圖像數(shù)字化是將測到的每個像數(shù)的衰減值變?yōu)閿?shù)字

D.D/A即為數(shù)／模轉換

E.數(shù)字X線攝影中常用濾波反投影法

正確答案：A

130.外周靜脈法-DSA到達下列部位時間，錯誤的是

A.頸總動脈8～10秒 B.左心房6～8秒

C.脾動脈16秒

D.右心房4～6秒 E.腎動脈8～10秒

正確答案：C

131.關于DSA的信號與幅度的敘述，錯誤的是

A.DSA中的視頻密度計是把記錄的視頻信號轉換為視頻密度值

B.視頻密度值即為信號幅度

C.IV－-DSA可提供高的DSA信號 D.IV－DSA呈低峰寬底的時間－密度曲線

E.IA－DSA呈高峰窄底的時間－密度曲線

正確答案：C

132.不-屬于DSA成像選擇參數(shù)考慮的因素是

A.kV、.mA、s

B.球管負載 C.曝光劑量

D.病變部位 E.對比劑的類型

正確答案：E 133.關于-DSA延遲的敘述，錯誤的是 A.選擇性動脈DSA可選用注射延遲

B.IA－-DSA常選用注射延遲

C.曝光延遲是先曝光采像，后注射對比劑 D.IA－-DSA延遲時間可根據(jù)導管端至興趣區(qū)距離而定 E.延遲的選擇取決于造影方法

正確答案：C

134.關于DSA心電觸發(fā)脈沖方式減影的敘述，錯誤的是

A.有連續(xù)心電圖標記 B.有脈沖心電圖標記

C.有脈沖心電圖門控 D.在圖像幀率低時不能獲得分辯率高的圖像

E.主要用于心臟大血管的檢查

正確答案：D

135.采用自動最佳角度定位系統(tǒng)操作時，血管視圖間隔至少為

A.10° B.15°

C.20°

D.25° E.30°

正確答案：E

136.關于DSA自動最佳角度定位系統(tǒng)的敘述，錯誤的是

A.可解決感興趣區(qū)的冠狀動脈血管在介入治療前后的一致性

B.可解決感興趣區(qū)腦血管在介入治療前后一致性 C.容易找到感興趣區(qū)血管實際解剖位置的最佳視圖

D.操作者要取感興趣區(qū)血管的三個視圖

E.系統(tǒng)能自動地處理操作者事先設置的信息

正確答案：D

137.關于DSA遙控對比劑跟蹤技術的敘述，錯誤的是 A.提供了一個觀察全程血管圖像的新方法

B.解決了血管顯示不佳的問題

C.可避免血管不顯示的現(xiàn)象D.床面邊移動邊顯示圖像 E.僅在非減影方式下進行

正確答案：E

138.最有利于脈沖方式DSA成像的采集部位

A.盆腔.B.心臟.C.左冠狀動脈.D.右冠狀動脈.E.腹部.正確答案：A

139.空間濾過中的低通濾過是指

A.用于減少數(shù)字圖像的偽影而建立的一幅平滑圖像

B.消除圖像噪聲的方式

C.能使圖像的邊緣亮度增加變銳 D.使蒙片與造影片更好地匹配 E.將系列減影圖像加權以突出碘信號

正確答案：A

140.圖像邊緣增強的濾過方式是 A.高通濾過

B.中通濾過 C.低通濾過 D.空間濾過

E.時間濾過

正確答案：A 141.關于DSA像素移位的敘述，錯誤的是

A.是一種通過計算機內推法程序來消除移動性偽影的技術

B.可改善減影對輕微配準不良

C.可使局部像素向不同方位移動一定距離

D.它不能消除減影像上的骨信號

E.可使mask像的部分像素向不同方位移動一定距離

正確答案：D

142.關于DSA圖像積分的敘述，錯誤的是

A.DSA序列曝光可采集幾十幀影像

B.用作減影的是其中幾個減影對

C.圖像合成是一種空間濾過處理

D.可使系列圖像的像素值累加形成一個新的像素值 E.主動將圖像變得清晰

正確答案：E

143.關于DSA圖像積分的敘述，錯誤的是

A.提高了圖像對運動性模糊的敏感性

B.是mask像和對比劑充盈像分別累加

C.積分因素是2，就是兩幀合成一幀圖像

D.積份因素越多，圖像噪聲越低

E.可減少圖像噪聲的內涵

正確答案：A

144.匹配濾過的優(yōu)勢是

A.獲得最佳的空間分辨率 B.獲得最佳的時間分辨率

C.獲得最佳的信噪比

D.獲得最佳的對比分辨率

E.獲得最佳的密度分辨率

正確答案：C

145.關于DSA感興趣區(qū)處理方法中，錯誤的是

A.脂肪組織的測量

B.多幅圖像顯示

C.介入治療前后圖像同屏分隔顯示

D.減影像與未減影像同屏分隔顯示

E.自動顯示所攝圖像的角度

正確答案：A

146.關于DSA激光打印機的敘述，錯誤的是

A.有灰階密度校正系統(tǒng) B.有標準灰階測試圖像

C.提供多種特性曲線與沖洗液特性匹配

D.自動校準每一級灰階的標準密度 E.用感綠膠片

正確答案：E

147.關于DSA激光打印機的敘述，錯誤的是

A.激光膠片通過引導軸傳送

B.激光膠片傳送到打印滾筒上

C.激光束強弱按計算機及矩陣指令進行改變

D.激光束強弱可隨時人為調節(jié)

E.激光束通過擺動式反光鏡反射

正確答案：D

148.關于DSA的X線錄像機結構的敘述，錯誤的是

A.有磁帶 B.有磁頭

C.錄相磁頭又稱視頻磁頭

D.磁帶寬約2.5-5m

E.錄相磁頭是一個圓形鐵芯

正確答案：D

149.關于DSA中PACS設備的敘述，錯誤的是

A.有圖像采集設備

B.大容量數(shù)據(jù)存儲設備

C.有膠片沖洗設備

D.數(shù)據(jù)庫管理設備

E.通信設備

正確答案：C

150.下列敘述正確的是

A.采集頭頸部影像不需要屏氣

B.采集胸部及心臟影像可自由呼吸

C.采集腹部影像常用呼氣末屏氣 D.采集盆腔部影像需要做深呼吸

E.采集四肢造影像需要作深呼吸后屏氣

正確答案：C