第一篇：樣稿：傳染病漏報調(diào)查方案

附件：

開封縣興隆鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)傳染病報告

及管理工作考核方案

為加強我鄉(xiāng)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)法定傳染病報告及管理工作質(zhì)量，進一步為政府衛(wèi)生行政部門預(yù)防與控制傳染病提供科學(xué)依據(jù)，特制定本方案。

一、考核依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》

《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》 《傳染病信息報告管理工作規(guī)范》

傳染病監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)直報工作與技術(shù)指南

二、考核對象

全區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所)。

三、考核內(nèi)容及方法

（一）機構(gòu)和制度

1、機構(gòu)、人員及工作開展情況 考核內(nèi)容：

各及各類醫(yī)療機構(gòu)要健全疫情報告管理機構(gòu)，有一名主管領(lǐng)導(dǎo)分管疫情報告工作，有具體責(zé)任部門和責(zé)任人員從事疫情管理的日常工作。

疫情報告管理機構(gòu)要定期召開會議，研究疫情報告工作的實施，并對本單位疫情報告工作進行自查，每月至少1次。負責(zé)組織全院疫情報告工作的培訓(xùn)，每年所有醫(yī)務(wù)人員至少培訓(xùn)1次，培訓(xùn)內(nèi)容包括傳染病報告管理相關(guān)規(guī)定和傳染病診斷標準等。新來人員的崗前培訓(xùn)必須含有傳染病報告內(nèi)容。培訓(xùn)效果要進行考核。

考核方法：

查閱文字性資料、會議、檢查、培訓(xùn)和考核記錄。

2、規(guī)章制度

疫情報告管理制度，內(nèi)容包括報告時限、程序、方式、疫情報告資料使用和保存、落實獎懲和質(zhì)量控制措施等方面的規(guī)定；

網(wǎng)絡(luò)直報制度，內(nèi)容包括計算機網(wǎng)絡(luò)管理維護、網(wǎng)絡(luò)直報人員職責(zé)、錄入時間和保證工作正常運轉(zhuǎn)的相關(guān)規(guī)定；

疫情報告培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)對象、內(nèi)容及效果考核方面的規(guī)定。

考核方法：

查閱有關(guān)文字性資料

（二）疫情報告工作開展情況

1、門診日志和傳染病登記本設(shè)置

考核內(nèi)容：各門診都應(yīng)設(shè)立門診日志傳染病登記本和備有足夠的傳染病報告卡片，病房應(yīng)設(shè)立住院病人登記本和傳染病登記本。門診日志應(yīng)包括姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、診斷、初/復(fù)診項目；傳染病登記本應(yīng)包括登記日期、姓名、性別、年齡、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、就診日期、診斷、報告日期、報告人、收卡日期、收卡人項目(診斷和報告時間要求具體到小時)；凡職業(yè)為學(xué)生或托幼兒童者必須填寫家長姓名及所在的學(xué)校、幼托機構(gòu)班級。住院部傳染病登記簿項目：應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、報告人、報告時間、訂正時間等十二項，兒科應(yīng)加填家長姓名一項。

考核方法：現(xiàn)場查看內(nèi)科、急診、兒科、皮膚科、住院部等與診療傳染病有關(guān)科室的門診日志、住院病人登記本和傳染病登記本。

2、登記使用情況

考核內(nèi)容：門診日志登記量與掛號量符合率；門診日志和傳染病登記本填寫情況；門診日志、傳染病登記本應(yīng)放在診室明顯位置，保證登記工作正常進行。

考核方法：抽查某一時段疫情報告相關(guān)科室門診日志，由掛號處提供相同時段的掛號數(shù)，計算登記量與掛號量的符合率。檢查門診日志和傳染病登記本填寫有無漏登和缺項。

3、檢驗、放射科登記

考核內(nèi)容：檢驗科（生化和細菌培養(yǎng)）要設(shè)立傳染病檢驗檢查登記本，檢驗登記本項目包括送檢日期、姓名、送檢樣品、檢驗項目、檢驗結(jié)果、檢驗人員和報告日期；放射科（主要指肺結(jié)核）應(yīng)準確填寫診斷結(jié)果。

考核方法：查閱有關(guān)記錄。

4、傳染病報告情況

考核內(nèi)容：執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員和檢驗人員、預(yù)防保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。責(zé)任疫情人在執(zhí)行職務(wù)的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者，必須按規(guī)定填寫傳染病登記本和疫情報告卡片，并按規(guī)定時限報出。

考核方法：查閱某一時段門診日志、傳染病登記本、檢驗檢查記錄、疫情接報登記，核實傳染病報告情況。

5、疫情報告程序和方式

考核內(nèi)容：傳染病報告實行屬地化管理，醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)診斷的傳染病病例的報告卡由首診醫(yī)生負責(zé)填寫，醫(yī)療機構(gòu)向當?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)報告，報告方式包括卡片報告、網(wǎng)絡(luò)直報和電話、傳真報告。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機構(gòu)實行網(wǎng)絡(luò)直報。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)收集和報告本地行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息，實行網(wǎng)絡(luò)直報，因某種原因不能網(wǎng)報的，可采取電話報告方式向區(qū)疾控中心報告。

考核方法：檢查鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)傳染病診斷，區(qū)疾病控制中心與網(wǎng)絡(luò)報告情況進行核對其符合情況。

6、報告時限

考核內(nèi)容：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人以及其它暴發(fā)的傳染病疫情時，接診醫(yī)生診斷后應(yīng)于2小時內(nèi)以最快方式向區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。對其它乙、丙類傳染病病人、疑似病人、部分按規(guī)定報告?zhèn)魅静〉牟≡瓟y帶者在診斷后應(yīng)于24小時內(nèi)進行報告。

考核方法：查看某一時段門診日志、傳染病登記本和傳染病報告卡，核實診斷和報告時限。

7、疫情報告系統(tǒng)管理

考核內(nèi)容：醫(yī)療機構(gòu)每日（包括節(jié)假日）有專人負責(zé)疫情報告卡收集、登記、審核、錄入或報送工作，并保證錄入工作的及時、完整和準確，按要求在24小時內(nèi)錄入，遲報率在5%以下。網(wǎng)絡(luò)直報計算機要加強管理和維護，保持正常運轉(zhuǎn)。醫(yī)療機構(gòu)的疫情接報電話保證暢通。

考核方法：現(xiàn)場查看相關(guān)登記、網(wǎng)絡(luò)直報計算機使用和錄入人員的操作情況

8、疫情報告相關(guān)規(guī)定知曉情況 抽查醫(yī)療機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)、疫情報告管理人員和醫(yī)療衛(wèi)生保健人員傳染病報告相關(guān)規(guī)定的知曉情況，考核人員可根據(jù)實際情況，制定測試題，進行現(xiàn)場詢問。

四、考核評價

通過對醫(yī)療機構(gòu)37種法定傳染病報告率、及時率、卡片填寫完整率和準確率的考核，評價醫(yī)療機構(gòu)的傳染病報告質(zhì)量。

1、門診日志登記數(shù)與掛號數(shù)符合率（%）

符合率應(yīng)該達到75%

符合率= 門診日志登記數(shù) /掛號數(shù) ×100%

2、傳染病報告率（%）傳染病報告率應(yīng)達到100%。報告率= 報告病例數(shù) /查出病例數(shù)×100%

3、傳染病報告及時率（%）及時率達到100%。及時率= 報告及時數(shù)/報告病例數(shù) ×100%

4、卡片填寫的完整率。

隨機抽取20張卡片。傳染病報告卡中所有項目應(yīng)填寫完全，缺、漏一項即為不完整?？ㄆ暾蕬?yīng)達100%。

卡片填寫完整率= 填寫完整卡片數(shù) /查卡數(shù) ×100%

5、卡片填寫準確率（%）

隨機抽取20張卡片。傳染病報告卡中所有項目應(yīng)準確填寫，錯填一項即為不準確?？ㄆ顚憸蚀_率應(yīng)達100%。

卡片填寫準確率= 填寫準確卡片數(shù) /查卡數(shù)×100%

6、疫情報告相關(guān)規(guī)定知曉率（%）每題知曉率應(yīng)達80%。知曉率= 準確回答人數(shù) /考核人數(shù) ×100%

五、考核結(jié)果的反饋與上報

考核結(jié)果應(yīng)及時分析，并提出建議措施，然后向被考核單位進行反饋以利整改，并向上級業(yè)務(wù)單位及同級衛(wèi)生行政部門及時上報。

可采取再次督導(dǎo)或其它方式對整改效果進行評估。

開封縣興隆鄉(xiāng) 醫(yī)療機構(gòu)法定傳染病報告及管理工作考核表

一、組織制度和工作開展情況

1、是否有本單位領(lǐng)導(dǎo)參加的疫情管理領(lǐng)導(dǎo)小組 ①是 ②否

2、是否有責(zé)任部門或?qū)Ｈ藦氖乱咔閳蟾婀芾砉ぷ?①是 ②否

3、是否有專人負責(zé)收集門診、病房傳染病報告卡 ①是 ②否

4、管理組織是否定期召開會議 ①是 ②否

5、是否每季度開展疫情報告自查 ①是 ②否

6、是否每年開展1次疫情報告工作培訓(xùn) ①是 ②否

7、對新來人員是否進行疫情報告崗前培訓(xùn) ①是 ②否

8、是否對疫情報告培訓(xùn)效果進行考核 ①是 ②否

二、規(guī)章制度及措施

1、疫情報告管理制度 ①有 ②無

2、網(wǎng)絡(luò)直報制度 ①有 ②無

3、疫情報告培訓(xùn)制度 ①有 ②無

4、獎懲及質(zhì)控措施 ①有 ②無

三、門診日志和傳染病登記本設(shè)置

1、門診日志 ①全有 ②部分有 ③無

2、傳染病登記本 ①全有 ②部分有 ③無

3、傳染病報告卡 ①全有 ②部分有 ③無

4、住院病人登記本 ①全有 ②部分有 ③無

四、門診日志和傳染病登記本填寫情況

1、門診日志 ①齊全 ②缺項 ③未登記

2、傳染病登記本 ①齊全 ②缺項 ③未登記

3、住院病人登記本 ①齊全 ②缺項 ③未登記

五、檢驗檢查登記

1、檢驗科

1．1 檢驗記錄 ①有 ②無 1． 2 檢驗記錄填寫 ①齊全 ②缺項

2、放射科

2．1 檢查記錄 ①有 ②無

2．2 檢查記錄填寫 ①齊全 ②缺項 2．3 傳染病登記本 ①有 ②無

2．4 傳染病登記項目 ①齊全 ②缺項

六、報告系統(tǒng)管理

1、報告形式 ①網(wǎng)絡(luò) ②電話 ③傳真 ④卡片

2、網(wǎng)絡(luò)運行 ①暢通 ②不暢通

3、電話 ①暢通 ②不暢通

4、疫情報告卡每日（包括節(jié)假日）收集、登記 ①是 ②否

5、卡片是否按規(guī)定時限錄入 ①是 ②否

6、報告卡片錄入是否完整、準確 ①是 ②否

7、直報人員操作是否熟練 ①是 ②否

七、疫情報告卡片填寫情況

抽查卡片＿＿張，填寫完整＿＿張，完整率＿＿%； 填寫準確＿＿張，準確率＿＿%。

八、培訓(xùn)情況

1、是否每年開展1次培訓(xùn) ①是 ②否

2、培訓(xùn)覆蓋率 ①90%以上 ②80%以上 ③60%以上 ④60%以下

3、新來人員崗前培訓(xùn) ①是 ②否

4、是否開展培訓(xùn)效果考核 ①是 ②否

九、疫情報告知曉率考核結(jié)果

每題知曉率=

十、備注

考核單位 考 核 人 考核日期 年 月 日

第二篇：傳染病漏報調(diào)查制度

傳染病漏報調(diào)查制度

1認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護人員均為責(zé)任疫情報告人。

2責(zé)任疫情報告人必須熟悉國家規(guī)定的法定傳染病病種和報告辦法。發(fā)現(xiàn)法定傳染病或疑似傳染病患者時，要立即按規(guī)定的程序進行網(wǎng)絡(luò)直報，特殊疫情根據(jù)要求立即電話報告，不遲報、不漏報、不錯報，并要做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

每月定期對中心該項工作進行檢查和質(zhì)量控制。

傳染病管理工作；并專冊登記傳報的病例，督促有關(guān)科室做好傳報工作。

5對不執(zhí)行本制度或因違反規(guī)定造成危害的，要按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定進行處理。

第三篇：傳染病疫情報告漏報調(diào)查制度

傳染病疫情報告漏報調(diào)查制度

為規(guī)范我院的傳染病疫情報告管理工作，杜絕傳染病的漏報，特制訂本制度。

一、預(yù)防保健科傳染病疫情專管人員每日收集、核對傳染病疫情報告卡并及時網(wǎng)絡(luò)直報。

二、檢驗科人員每日將傳染病陽性結(jié)果送至開單醫(yī)生簽收并進行登記，傳染病疫情專管人員每日到檢驗科了解登記當天的檢驗陽性情況，發(fā)現(xiàn)當日漏報的及時通知醫(yī)生補報。

三、傳染病疫情專管人員每月對全院傳染病疫情報卡進行漏報調(diào)查，核查全院所有的門診日志和所有科室的住院登記，并核查檢驗科相關(guān)記錄。

四、將調(diào)查結(jié)果與已網(wǎng)絡(luò)直報疫情進行對照，發(fā)現(xiàn)有傳染病漏報的及時通知醫(yī)生補報。

五、預(yù)防保健科每月對上月的傳染病監(jiān)測調(diào)查報告在院內(nèi)網(wǎng)上進行公布，并對傳染病疫情漏報的責(zé)任人按照《傳染病報告責(zé)任獎懲制度》進行扣款。

第四篇：2014年傳染病漏報調(diào)查總結(jié)

2014年傳染病漏報調(diào)查總結(jié)

為更好地貫徹落實《傳染病防治法》，加強我院法定傳染病的登記、報告、管理與控制，進一步提高我院疫情報告質(zhì)量，及時、準確掌握實際發(fā)病水平，全面統(tǒng)計上報數(shù)據(jù)，現(xiàn)對2014年我院傳染病疫情管理情況進行總結(jié)，報告如下：

自2014年5月份我院傳染病漏報調(diào)查方案執(zhí)行以來，對13個臨床住院科室病例進行調(diào)查，8個月我院住院患者共乙類傳染病452例（乙肝282例、肺結(jié)核10例、手足口108例、丙肝13例、淋病8例、梅毒16例、尖銳濕疣14例、布魯菌氏病1例），丙類傳染病2例（流行性腮腺炎1例、感染性腹瀉1例），無甲類傳染病患者。應(yīng)報傳染病454例，實報408例，46例未上報，經(jīng)調(diào)查其中7例為確定漏報病例，39例為重復(fù)上報病例。漏報率為1.5%。

將未上報病例按傳染病病種進行歸類，其中乙肝39例、丙肝3例、梅毒4例，分別為外一科12例、外二科10例、產(chǎn)科7例、婦科5例、外三科6例、內(nèi)一科4例、急診2例。經(jīng)與科室主管醫(yī)師核實后確定漏報病例為7例，其中6例為乙肝病例、1例為梅毒病例。

到科室與漏報病例的主管醫(yī)師進行溝通交流，調(diào)查漏報原因，分析如下：1例梅毒病例為產(chǎn)科住院病人，通過分娩前常規(guī)檢驗發(fā)現(xiàn)梅毒抗體陽性，遂邀請皮膚科主任進行會診，建議患者進行梅毒抗體的滴度檢測以確定病情，但患者拒絕再做進一步檢查。咨詢皮膚科主任，僅梅毒抗體結(jié)果呈陽性，無滴度檢測結(jié)果，無法確診梅毒，故無法進行上報。其他6例乙肝病例均為主管醫(yī)師未上報，傳染病報告意識太弱。

經(jīng)過八個月的調(diào)查、督促，外一科醫(yī)生傳染病上報意識明顯有所提升，上報率明顯提高，至12月份外一科漏報率已降為零。產(chǎn)科、婦科、感染科上報率一直較高，除外三科以外的其他幾個科室均有所提高，僅外三科傳染病報告意識無任何改善，發(fā)現(xiàn)傳染病仍不上報。已通報其科室，如再無任何干預(yù)措施，我科將交至院方處理。

在下階段的傳染病管理工作中，我科將加大管理力度，除漏報病例外，將開展遲報病例的監(jiān)督，對出現(xiàn)漏報病例的科室將加大懲罰力度，遲報病例科室進行通報。望各臨床科室配合傳染病管理工作，努力達到傳染病零漏報率的目標！

感染管理科

2015年1月9日

第五篇：2010年傳染病漏報調(diào)查總結(jié)

201047 汪洋

渭源縣疾病預(yù)防控制中心

關(guān)于上報《渭源縣2010年法定傳染病漏報

調(diào)查工作總結(jié)》的報告

市疾控中心：

現(xiàn)隨文報來《渭源縣2010年法定傳染病漏報調(diào)查工作總結(jié)》，請審閱。

二0一0年十一月二十六日

主題詞：疾控傳染病漏報調(diào)查總結(jié)

抄 送：縣衛(wèi)生局

渭源縣2010年法定傳染病漏報調(diào)查工作總結(jié)

為更好地貫徹落實《傳染病防治法》及《全國法定傳染病醫(yī)院報告管理檢查和居民回顧性調(diào)查方案》，加強全縣法定傳染病的登記、報告、管理與控制，進一步提高各級醫(yī)療機構(gòu)疫情報告質(zhì)量，及時、準確掌握實際發(fā)病水平，全面統(tǒng)計上報疫情數(shù)據(jù)，根據(jù)定疾控發(fā)[2010]158號《關(guān)于開展定西市2010年法定傳染病漏報調(diào)查工作的通知》要求，我中心組織人員于2010年11月上中旬對全縣醫(yī)療單位進行了法定傳染病漏報調(diào)查?，F(xiàn)將調(diào)查情況總結(jié)如下：

一、調(diào)查內(nèi)容和方法

1、調(diào)查時限和病種：調(diào)查2010年1月1日—10月31日各醫(yī)療機構(gòu)的甲、乙、丙類39種法定報告?zhèn)魅静　?/p>

2、調(diào)查范圍：我縣所屬轄區(qū)的3所縣級醫(yī)院、18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、全縣1／4的村衛(wèi)生所和個體診所。

3、調(diào)查內(nèi)容：調(diào)查各級醫(yī)療單位的疫情報告管理和傳染病報告情況。調(diào)查的病例數(shù)為縣級醫(yī)院50例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各20例，村衛(wèi)生所和個體診所各10例，不足者可擴大樣本，查完仍不足者，按實際查出數(shù)計算。

4、調(diào)查方法：查閱門診登記、住院登記中的傳染病并與科室及醫(yī)院保健科的登記進行核對，然后與大疫情網(wǎng)上的傳染病報告卡核對，凡無傳染病報告卡者均屬漏報。對甲類傳染病和乙類中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、高致病性禽流感，接診醫(yī)生診斷后2小時內(nèi)在大疫情系統(tǒng)中報告；乙、丙類傳染病和其它傳染病24小時內(nèi)在大疫情系統(tǒng)中報告均屬及時報告。

二、調(diào)查結(jié)果：

全縣共調(diào)查乙、丙類傳染病7種229例，其中：肝炎119例（乙肝99例，甲肝12例,丙肝8例），肺結(jié)核37例，菌痢20例，腮腺炎14例，風(fēng)疹2例,梅毒1例，手足口36例。共報告217例，報告率94.76%；及時報告214例，及報告率93.45%。漏報12例（門診漏報8例，占漏報的66.67%，住院部漏報4例，占漏報的33.33%），漏報率5.24%；遲報3例（其中醫(yī)生遲報2例，保健科遲報0例，醫(yī)院制度不全0例，其它原因遲報1例），遲報率為1.31%，門診遲報1例，占總遲報的33.33%,住院部遲報2例，占總遲報的66.67%。

3所縣級醫(yī)院共調(diào)查病例150例，報告142例，報告率94.67%，漏報8例，漏報率為5.33%，及時報告140例，及時報告率93.33%。

18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共調(diào)查病例79例，報告75例，報告率94.94%，漏報4例，漏報率為5.06%，及時報告74例，及時報告率為93.67%。

共調(diào)查村衛(wèi)生所55所、個體診所32家，均未查出傳染病病例。

三、存在的問題：

1、縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)都存在不同程度的傳染病遲報、漏報現(xiàn)象，有傳染病不登、不報的現(xiàn)象。

2、個別衛(wèi)生院門診登記、住院登記項目不全，存在漏項，對進一步規(guī)范傳染病報告帶來一定的困難。

3、大多數(shù)村衛(wèi)生室和70%以上的個體診所沒有建立傳染病管理制度，無單獨的傳染病登記本，甚至絕大部分診所對就診病人不登記，調(diào)查者對傳染病無法可查，嚴重影響了我縣傳染病管理、報告工作。