第一篇：南京市江寧醫(yī)院上半年行風(fēng)工作總結(jié)

江寧醫(yī)院

2016年上半年行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)

2016年上半年，醫(yī)院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的指導(dǎo)和關(guān)心下，堅(jiān)持以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，鞏固落實(shí)黨的群眾路線、“三嚴(yán)三實(shí)”教育實(shí)踐活動(dòng)成果，扎實(shí)開展“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹省市區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察及行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，以醫(yī)院“十三五”總體規(guī)劃為指導(dǎo)，緊緊圍繞年初醫(yī)院制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，堅(jiān)持“人才科技興院，質(zhì)量服務(wù)立院，改革創(chuàng)新強(qiáng)院”的辦院方針，以病人為中心、以提升醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)及院黨委、紀(jì)檢監(jiān)察、行風(fēng)建設(shè)的工作要求，深化教育，完善制度，加強(qiáng)督查，注重落實(shí)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)思想教育，強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)。認(rèn)真組織廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)黨的十八屆五全會(huì)和總書記系列重要講話和省市區(qū)紀(jì)檢監(jiān)察及行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，進(jìn)一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、扎實(shí)推進(jìn)行風(fēng)工作。定期召開各黨總支、支部書記會(huì)議，專題研究部署黨風(fēng)廉政建設(shè)、行風(fēng)建設(shè)工作。年初，院黨委與各黨總支（支部）簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)∕行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書》，把行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作與醫(yī)院各項(xiàng)工作緊密 結(jié)合，各黨總支（支部）、各科室把行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)作為本支部、科室經(jīng)常性的重要工作來抓，認(rèn)真落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”和“一崗雙責(zé)”制，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預(yù)防”的方針，加強(qiáng)行風(fēng)廉政建設(shè)，大力開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、職業(yè)道德教育和反腐倡廉教育，認(rèn)真查找廉政風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，制定防范措施，筑牢拒腐防變思想防線；每月制定教育學(xué)習(xí)計(jì)劃，向科室下發(fā)具體學(xué)習(xí)安排和學(xué)習(xí)內(nèi)容，內(nèi)容包括：《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》、《廉潔自律準(zhǔn)則》、醫(yī)務(wù)人員基本服務(wù)規(guī)范、職工儀表規(guī)范、醫(yī)患溝通及先進(jìn)人物先進(jìn)事跡等學(xué)習(xí)材料，通過學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)警示教育、崗位廉政教育，強(qiáng)化了全員的紀(jì)律意識(shí)，提升醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范。

二、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，推行便民惠民措施。嚴(yán)格落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”、“首診負(fù)責(zé)制”、“ 首訴負(fù)責(zé)制”，對(duì)窗口服務(wù)規(guī)范和服務(wù)行為定期進(jìn)行督查，不推諉拒診患者，圍繞改善服務(wù)流程惠民便醫(yī)。以患者的角度，對(duì)現(xiàn)有的門急診就診流程、檢驗(yàn)檢查等服務(wù)流程和診室布局進(jìn)行梳理，實(shí)行分層掛號(hào)和收費(fèi)，減少排隊(duì)次數(shù)，減少就醫(yī)環(huán)節(jié)。積極組織院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員、院外學(xué)生志愿者參加院內(nèi)就醫(yī)引導(dǎo)和幫助，累計(jì)服務(wù)約26900人次，服務(wù)時(shí)間達(dá)4704小時(shí)，通過文明引導(dǎo)、微笑服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)解讀和各類利民志愿服務(wù)活動(dòng)，樹立行業(yè)文明窗口形象。認(rèn)真做好預(yù)約診療服務(wù)工作，實(shí)行預(yù)約診 療服務(wù)、網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)、醫(yī)技科室分時(shí)段預(yù)約檢查，優(yōu)化工作程序，方便百姓就醫(yī)。組織醫(yī)護(hù)人員多次進(jìn)社區(qū)、廣場(chǎng)開展義診、健康咨詢活動(dòng)，結(jié)合科普宣傳周、衛(wèi)生宣傳日、汛期預(yù)防傳染病流行等契機(jī)，在門診大廳開展義診、咨詢活動(dòng)7次，累計(jì)免費(fèi)發(fā)放藥品3000元，免費(fèi)測(cè)血糖約1500多人次，測(cè)血壓1500多人次，受到百姓的歡迎和好評(píng)。

三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，暢通群眾訴求途徑。探索建立多方參與的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)管和評(píng)價(jià)制度，開展出院患者電話回訪，出院患者滿意度第三方調(diào)查，高度重視調(diào)查結(jié)果的運(yùn)用，對(duì)調(diào)查數(shù)據(jù)認(rèn)真統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)反饋相關(guān)科室，限期整改，不斷提高滿意度。定期進(jìn)行門診及住院患者滿意度測(cè)評(píng)，1～6月份共向門診及住院患者發(fā)放問卷調(diào)查660份,醫(yī)院綜合滿意度96.63%，對(duì)征求到的意見和建議及時(shí)進(jìn)行匯總、分析評(píng)價(jià)，提出整改措施，反饋科室，促進(jìn)各項(xiàng)工作不斷改善；每季度召開住院患者或家屬工休座談會(huì)，在院內(nèi)醒目位置設(shè)立“意見箱”，1～6月份共收集“意見”45條，院長(zhǎng)信箱收集意見和建議17條，接待院內(nèi)患者及家屬投訴19件，受理政府服務(wù)熱線“12345”工單171件，其中投訴工單168件，表?yè)P(yáng)工單3件。認(rèn)真處理上級(jí)轉(zhuǎn)辦信件4件，嚴(yán)格執(zhí)行信訪舉報(bào)工作人員的工作紀(jì)律和保密紀(jì)律，按照工作程序，認(rèn)真調(diào)查，及時(shí)處理群眾舉報(bào)的信訪問題，并按時(shí)上報(bào)辦理結(jié)果，做到事事有回音、件件有落實(shí)。

四、嚴(yán)肅執(zhí)業(yè)紀(jì)律，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)。完善制度建設(shè)，修訂完善醫(yī)院各部門工作制度和崗位職責(zé)，認(rèn)真做好高值醫(yī)用耗材、藥品和試劑采購(gòu)工作，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位監(jiān)督檢查，確保采購(gòu)工作規(guī)范、高效、廉潔。紀(jì)檢行風(fēng)參與醫(yī)療儀器設(shè)備招標(biāo)前的采購(gòu)論證，參與人事處對(duì)合同制人員錄用的監(jiān)督，確保招聘工作公平、公正和公開，認(rèn)真參與過程監(jiān)督，針對(duì)存在的問題提出了整改要求。加強(qiáng)臨床藥物使用過程監(jiān)管，規(guī)范藥品使用行為。完善醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制，推行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，防止不合理用藥、不合理檢查。對(duì)用量異常的藥品，及時(shí)列入預(yù)警、監(jiān)控名單，視情采取暫停用藥、限制用量、取消采購(gòu)等處理措施。嚴(yán)格執(zhí)行中央八項(xiàng)規(guī)定和衛(wèi)生行政部門關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)各項(xiàng)規(guī)定，進(jìn)一步深化治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，對(duì)防統(tǒng)方軟件每日監(jiān)控，并建立查詢?nèi)罩?，杜絕不合理統(tǒng)方現(xiàn)象。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)計(jì)委“九不準(zhǔn)”規(guī)定，杜絕收受“紅包”、回扣、禮金等利用職務(wù)之便謀取私利等違法違紀(jì)行為。據(jù)行風(fēng)辦不完全統(tǒng)計(jì)，1～6月份，我院醫(yī)務(wù)人員拒收“紅包”25人，31次，累計(jì)現(xiàn)金37000元，購(gòu)物卡3200元，禮品價(jià)值100元，均退還病人或代繳住院費(fèi)。

五、健全醫(yī)院收費(fèi)管理制度，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、分解項(xiàng)目 收費(fèi)，防止多收費(fèi)、亂收費(fèi)等問題的發(fā)生；繼續(xù)實(shí)行費(fèi)用清單制和費(fèi)用查詢制，提高收費(fèi)透明度，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。上半年，對(duì)醫(yī)院不合理收費(fèi)被媒體曝光和患者及家屬投訴查實(shí)的不規(guī)范收費(fèi)行為，對(duì)當(dāng)事科室和當(dāng)事人予以嚴(yán)肅處理，全院通報(bào)批評(píng)，并扣除績(jī)效考核獎(jiǎng)金，同時(shí)，要求全院其他科室對(duì)收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾，進(jìn)一步加強(qiáng)院務(wù)公開工作，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)信息和收費(fèi)公示，讓患者明明白白看病就醫(yī)。

醫(yī)院是窗口服務(wù)行業(yè)，我們也清醒地認(rèn)識(shí)到，服務(wù)質(zhì)量的好壞直接體現(xiàn)行業(yè)風(fēng)氣的優(yōu)良，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)和糾風(fēng)工作是一項(xiàng)常態(tài)性工作，也是一項(xiàng)長(zhǎng)期性的工作，任務(wù)艱巨繁重，任重道遠(yuǎn)，我們還要不斷地攻堅(jiān)克難，持之以恒地深入開展民主評(píng)議行風(fēng)活動(dòng)，切實(shí)解決損害群眾健康權(quán)益的不正之風(fēng)，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好外部氛圍，讓人民群眾實(shí)實(shí)在在地感受到醫(yī)院發(fā)展和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革帶來的實(shí)惠。

南京市江寧醫(yī)院 2016年8月18日

第二篇：南京市江寧醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)

病歷質(zhì)量管理下半年工作總結(jié) 病歷是記錄患者就醫(yī)過程的重要資料，是醫(yī)療過程中形成的醫(yī)療文書，它要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者病情和診療經(jīng)過，是醫(yī)療質(zhì)量的重要反映形式。由于臨床醫(yī)生專業(yè)基礎(chǔ)理論水平較低或認(rèn)真程度不夠等，執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》不認(rèn)真，在書寫病案時(shí)存出現(xiàn)這樣或那樣的質(zhì)量問題，比如部分病歷病案首頁(yè)項(xiàng)目填寫不全，用語(yǔ)不規(guī)范、濫用俗語(yǔ)、字跡潦草，記流水賬不能反映疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程，醫(yī)生醫(yī)囑、簽名無(wú)法辨認(rèn)；上級(jí)醫(yī)生未能及時(shí)審簽病例，對(duì)下級(jí)醫(yī)生病案質(zhì)量管理不嚴(yán)，對(duì)檢查報(bào)告單不能及時(shí)粘貼造成丟失。主要診斷、次要診斷順序不對(duì)，搶救患者無(wú)記錄或記錄不及時(shí)、病歷無(wú)出院小結(jié)、死亡討論、手術(shù)記錄、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)知情同意書，入院后無(wú)上級(jí)醫(yī)生查房，患者出院前無(wú)末次病程記錄，年齡、住院號(hào)不符合等錯(cuò)誤，使病案存在多方面的質(zhì)量問題，成為醫(yī)療糾紛的隱患。因此重視病歷書寫的規(guī)范化、科學(xué)化和法律化是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者合法權(quán)益、防范醫(yī)療事故的重要措施。加強(qiáng)從病歷書寫到質(zhì)量監(jiān)控的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，全面提高病歷質(zhì)量，是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。我院主要從以下幾個(gè)方面著手，提高病歷書寫質(zhì)量。

一、加強(qiáng)醫(yī)師“三基三嚴(yán)”及法律法規(guī)培訓(xùn)

醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。我院專門安排業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、職業(yè)道德高尚的高年資業(yè)務(wù)骨干對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人

員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn),下半年共舉行5場(chǎng)次的三基理論考試，全院40歲以下醫(yī)師全部參加了考試。對(duì)于新分配來院的醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)，從病案書寫的格式到每一項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵一一講解，并針對(duì)日常質(zhì)控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫(yī)師比較棘手的疑難問題重點(diǎn)講解和點(diǎn)評(píng)。同時(shí)通過積極參加各類病歷評(píng)比等活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學(xué)化。定期對(duì)全院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。同時(shí)邀請(qǐng)法學(xué)專家就近期出現(xiàn)的典型醫(yī)患糾紛進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)病歷在醫(yī)療活動(dòng)中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。

二、調(diào)整病案質(zhì)量管理委員會(huì)

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及時(shí)調(diào)整了病案質(zhì)量管理委員會(huì)，隨著醫(yī)院的人事調(diào)整及電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)病案質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行了適時(shí)的調(diào)整，調(diào)整后成員涵蓋分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科、病案室、信息科及臨床各大科主任、病區(qū)主任等，并制定病案管理委員會(huì)的詳細(xì)章程，并按照規(guī)定開展病案質(zhì)量檢查活動(dòng)，定期進(jìn)行總結(jié)通報(bào)，對(duì)出現(xiàn)爭(zhēng)議情況由病案管理委員會(huì)集體裁決。

三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量監(jiān)控

我院建立了“三級(jí)”病歷質(zhì)控體系，進(jìn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。一級(jí)質(zhì)控由科室主任及質(zhì)控醫(yī)生完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷

質(zhì)控工作，并對(duì)本科室病歷從格式到內(nèi)涵進(jìn)行全程審核，科主任對(duì)病案出現(xiàn)的質(zhì)量問題承擔(dān)層級(jí)管理責(zé)任，即一旦出現(xiàn)問題病歷，科主任將承擔(dān)一定比例的績(jī)效處罰。二級(jí)是大科內(nèi)部互查，要求大科主任重視病歷質(zhì)量管理，每月組織各病區(qū)質(zhì)控醫(yī)生對(duì)其他病區(qū)的病歷進(jìn)行不定時(shí)的抽查，并形成檢查記錄交與大科，及時(shí)反饋給病區(qū)，對(duì)出現(xiàn)的問題督促當(dāng)事醫(yī)生及時(shí)整改，大科主任根據(jù)檢查記錄，就問題較嚴(yán)重的病區(qū)或個(gè)人可以在獎(jiǎng)金的二次分配時(shí)酌情予以考核處罰。通過以上方法形成科室之間的橫向比較，有利于比較，發(fā)現(xiàn)科室之間的差距，互相學(xué)習(xí)，形成寫好病歷的動(dòng)力。三級(jí)質(zhì)控由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)組成。首先是建立了科學(xué)的病歷質(zhì)量考核制度，結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)施的“1+4“考核方案，按照標(biāo)準(zhǔn)考核到個(gè)人，科主任承擔(dān)層級(jí)管理責(zé)任。其次醫(yī)院聘用專職病案質(zhì)量檢查人員定期深入病房對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)醫(yī)師規(guī)范書寫病歷進(jìn)行督導(dǎo)，做到檢查有記錄，獎(jiǎng)懲有落實(shí)，月月有改進(jìn)。再次病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案進(jìn)行終末質(zhì)控，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷格式規(guī)范化及完整性以及病歷內(nèi)容進(jìn)行審核，經(jīng)審核合格的病案方可上架歸檔。第四，醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科全面負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理情況，對(duì)出現(xiàn)的問題病歷進(jìn)審查確認(rèn)，并落實(shí)到績(jī)效考核；不定時(shí)抽查在院或已歸檔的病案，發(fā)現(xiàn)問題后督促改進(jìn)，對(duì)較嚴(yán)重問題予以一定的處罰；對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)病案質(zhì)量問題的醫(yī)生或病區(qū)采取誡勉談話制度；不定期的開展病案書寫培訓(xùn)，交流好的病案，點(diǎn)評(píng)問題病歷；利用院內(nèi)網(wǎng)陣地，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)師的雙向互動(dòng)，及時(shí)發(fā)布信息，認(rèn)真聽取醫(yī)師對(duì)病案管理的意見，發(fā)現(xiàn)目前病案書寫中存在的通病。

五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)務(wù)處每月將科內(nèi)運(yùn)行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時(shí)院長(zhǎng)辦公會(huì)通報(bào)，并以書面形式向全院進(jìn)行反饋。對(duì)存在較嚴(yán)重問題的病歷先限期予以整改，并與病歷書寫醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同探討其在病歷書寫中出現(xiàn)的問題，今后將如何改正等，如同樣的問題再犯將予以重罰。病歷考核結(jié)果作為科室工作績(jī)效的重要指標(biāo)進(jìn)行考核，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。為了杜絕丙級(jí)病歷的產(chǎn)生，適時(shí)調(diào)整了丙級(jí)病歷的處罰標(biāo)準(zhǔn)，并強(qiáng)調(diào)上級(jí)醫(yī)生及科室主任在病案管理中的地位，對(duì)出現(xiàn)的丙級(jí)病歷承擔(dān)連帶責(zé)任。為表?yè)P(yáng)優(yōu)秀病歷，促進(jìn)醫(yī)生寫好病歷，對(duì)優(yōu)秀病歷的獎(jiǎng)勵(lì)加大，每個(gè)季度各病區(qū)自行推薦病歷予病案管理委員會(huì)，經(jīng)病案管理委員會(huì)評(píng)分后予以認(rèn)定為優(yōu)秀病案，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

六、提高病案管理人員素質(zhì)，完善借閱、復(fù)印制度

要求醫(yī)院病案管理人員依法管理病案，做到“七防”、“四無(wú)”。“七防”即“防丟失、防被搶奪、防不及時(shí)歸檔、防涂改、防偽造、防隱匿、防銷毀”；“四無(wú)”即“無(wú)污、無(wú)損、無(wú)缺、無(wú)亂”。病案經(jīng)過整理、登記、編號(hào)、分類歸檔后，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取。并完善借閱、復(fù)印制度。①借閱病案：病案資料一旦入庫(kù)保存，任何理由查閱病案都必須履行一定的手續(xù)。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病案。②對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員借閱病案資料時(shí)，必須在病案室內(nèi)完成，不得將病案攜帶出病案室。而其他醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登

記。③復(fù)印病案：無(wú)論是醫(yī)療教學(xué)、科研還是司法部門和解決醫(yī)療事故需要依據(jù)時(shí)，必須出具申請(qǐng)人有效身份證明、患者有效身份證明及彼此關(guān)系證明材料；申請(qǐng)人為保險(xiǎn)公司或者公安司法機(jī)關(guān)，申請(qǐng)人必須出示采集證據(jù)的法定證明及申請(qǐng)人的有效身份證明。通過核實(shí)申請(qǐng)人有效的身份證明后，方可對(duì)病案資料進(jìn)行復(fù)印。復(fù)印內(nèi)容包括醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)及麻醉記錄等等。強(qiáng)化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學(xué)、教學(xué)及社會(huì)服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。病案室工作人員對(duì)收回的病例應(yīng)做到每月清點(diǎn)，核對(duì)無(wú)誤方可入庫(kù)。只要做到病案管理的規(guī)范化、制度化，就一定能克服病案資料借閱管理中的不足，病案也就一定能更好地發(fā)揮其在醫(yī)、教、研及社會(huì)服務(wù)等方面的作用。

通過以上措施加強(qiáng)管理，下半年來，我院病案質(zhì)量有了較明顯的提高，甲級(jí)病案率達(dá)90%以上，杜絕了丙級(jí)病歷，在下半年區(qū)衛(wèi)生局病案質(zhì)量檢查中全區(qū)排名前茅?？傊?，希望通過我們的工作從多方面加強(qiáng)管理，有效提高病歷質(zhì)量，最大限度發(fā)揮病歷的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。

醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科

2011年12月13日

第三篇：南京市江寧醫(yī)院病歷質(zhì)量管理工作總結(jié)

病歷質(zhì)量管理下半年工作總結(jié)

病歷是記錄患者就醫(yī)過程的重要資料，是醫(yī)療過程中形成的醫(yī)療文書，它要求客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄患者病情和診療經(jīng)過，是醫(yī)療質(zhì)量的重要反映形式。由于臨床醫(yī)生專業(yè)基礎(chǔ)理論水平較低或認(rèn)真程度不夠等，執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》不認(rèn)真，在書寫病案時(shí)存出現(xiàn)這樣或那樣的質(zhì)量問題，比如部分病歷病案首頁(yè)項(xiàng)目填寫不全，用語(yǔ)不規(guī)范、濫用俗語(yǔ)、字跡潦草，記流水賬不能反映疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程，醫(yī)生醫(yī)囑、簽名無(wú)法辨認(rèn)；上級(jí)醫(yī)生未能及時(shí)審簽病例，對(duì)下級(jí)醫(yī)生病案質(zhì)量管理不嚴(yán)，對(duì)檢查報(bào)告單不能及時(shí)粘貼造成丟失。主要診斷、次要診斷順序不對(duì)，搶救患者無(wú)記錄或記錄不及時(shí)、病歷無(wú)出院小結(jié)、死亡討論、手術(shù)記錄、術(shù)前小結(jié)、手術(shù)知情同意書，入院后無(wú)上級(jí)醫(yī)生查房，患者出院前無(wú)末次病程記錄，年齡、住院號(hào)不符合等錯(cuò)誤，使病案存在多方面的質(zhì)量問題，成為醫(yī)療糾紛的隱患。因此重視病歷書寫的規(guī)范化、科學(xué)化和法律化是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者合法權(quán)益、防范醫(yī)療事故的重要措施。加強(qiáng)從病歷書寫到質(zhì)量監(jiān)控的各個(gè)環(huán)節(jié)的管理，全面提高病歷質(zhì)量，是醫(yī)院管理的一項(xiàng)重要工作。我院主要從以下幾個(gè)方面著手，提高病歷書寫質(zhì)量。

一、加強(qiáng)醫(yī)師“三基三嚴(yán)”及法律法規(guī)培訓(xùn)

醫(yī)師“三基”水平和“三嚴(yán)”作風(fēng)是病歷質(zhì)量的基礎(chǔ)，加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，特別是病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)是提高病歷質(zhì)量的首要工作。我院專門安排業(yè)務(wù)技術(shù)過硬、職業(yè)道德高尚的高年資業(yè)務(wù)骨干對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基三嚴(yán)培訓(xùn),下半年共舉行5場(chǎng)次的三基理論考試，全院40歲以下醫(yī)師全部參加了考試。對(duì)于新分配來院的醫(yī)師進(jìn)行病歷書寫規(guī)范化培訓(xùn)，從病案書寫的格式到每一項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵一一講解，并針對(duì)日常質(zhì)控工作中遇到的共性問題、典型問題、臨床醫(yī)師比較棘手的疑難問題重點(diǎn)講解和點(diǎn)評(píng)。同時(shí)通過積極參加各類病歷評(píng)比等活動(dòng)促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷規(guī)范化和科學(xué)化。定期對(duì)全院各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理法》、《處方管理辦法》等，使廣大醫(yī)務(wù)人員掌握與行業(yè)有關(guān)的法律法規(guī)，做到合法執(zhí)業(yè)。同時(shí)邀請(qǐng)法學(xué)專家就近期出現(xiàn)的典型醫(yī)患糾紛進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，警示醫(yī)務(wù)人員提高依法行醫(yī)意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，充分認(rèn)識(shí)病歷在醫(yī)療活動(dòng)中的重要證據(jù)作用，規(guī)范病歷書寫，維護(hù)患者和自身的合法權(quán)益。

二、調(diào)整病案質(zhì)量管理委員會(huì)

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及時(shí)調(diào)整了病案質(zhì)量管理委員會(huì)，隨著醫(yī)院的人事調(diào)整及電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，對(duì)病案質(zhì)量管理委員會(huì)進(jìn)行了適時(shí)的調(diào)整，調(diào)整后成員涵蓋分管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科、病案室、信息科及臨床各大科主任、病區(qū)主任等，并制定病案管理委員會(huì)的詳細(xì)章程，并按照規(guī)定開展病案質(zhì)量檢查活動(dòng)，定期進(jìn)行總結(jié)通報(bào)，對(duì)出現(xiàn)爭(zhēng)議情況由病案管理委員會(huì)集體裁決。

三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量監(jiān)控

我院建立了“三級(jí)”病歷質(zhì)控體系，進(jìn)行病歷質(zhì)量監(jiān)控。一級(jí)質(zhì)控由科室主任及質(zhì)控醫(yī)生完成，質(zhì)控員負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療管理工作及病歷質(zhì)控工作，并對(duì)本科室病歷從格式到內(nèi)涵進(jìn)行全程審核，科主任對(duì)病案出現(xiàn)的質(zhì)量問題承擔(dān)層級(jí)管理責(zé)任，即一旦出現(xiàn)問題病歷，科主任將承擔(dān)一定比例的績(jī)效處罰。二級(jí)是大科內(nèi)部互查，要求大科主任重視病歷質(zhì)量管理，每月組織各病區(qū)質(zhì)控醫(yī)生對(duì)其他病區(qū)的病歷進(jìn)行不定時(shí)的抽查，并形成檢查記錄交與大科，及時(shí)反饋給病區(qū)，對(duì)出現(xiàn)的問題督促當(dāng)事醫(yī)生及時(shí)整改，大科主任根據(jù)檢查記錄，就問題較嚴(yán)重的病區(qū)或個(gè)人可以在獎(jiǎng)金的二次分配時(shí)酌情予以考核處罰。通過以上方法形成科室之間的橫向比較，有利于比較，發(fā)現(xiàn)科室之間的差距，互相學(xué)習(xí)，形成寫好病歷的動(dòng)力。三級(jí)質(zhì)控由醫(yī)院病案質(zhì)量管理委員會(huì)組成。首先是建立了科學(xué)的病歷質(zhì)量考核制度，結(jié)合醫(yī)院目前實(shí)施的“1+4“考核方案，按照標(biāo)準(zhǔn)考核到個(gè)人，科主任承擔(dān)層級(jí)管理責(zé)任。其次醫(yī)院聘用專職病案質(zhì)量檢查人員定期深入病房對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)醫(yī)師規(guī)范書寫病歷進(jìn)行督導(dǎo)，做到檢查有記錄，獎(jiǎng)懲有落實(shí)，月月有改進(jìn)。再次病案室質(zhì)控人員對(duì)歸檔病案進(jìn)行終末質(zhì)控，負(fù)責(zé)對(duì)歸檔病歷格式規(guī)范化及完整性以及病歷內(nèi)容進(jìn)行審核，經(jīng)審核合格的病案方可上架歸檔。第四，醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科全面負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理情況，對(duì)出現(xiàn)的問題病歷進(jìn)審查確認(rèn)，并落實(shí)到績(jī)效考核；不定時(shí)抽查在院或已歸檔的病案，發(fā)現(xiàn)問題后督促改進(jìn)，對(duì)較嚴(yán)重問題予以一定的處罰；對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)病案質(zhì)量問題的醫(yī)生或病區(qū)采取誡勉談話制度；不定期的開展病案書寫培訓(xùn)，交流好的病案，點(diǎn)評(píng)問題病歷；利用院內(nèi)網(wǎng)陣地，實(shí)現(xiàn)與醫(yī)師的雙向互動(dòng)，及時(shí)發(fā)布信息，認(rèn)真聽取醫(yī)師對(duì)病案管理的意見，發(fā)現(xiàn)目前病案書寫中存在的通病。

五、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲制度

醫(yī)務(wù)處每月將科內(nèi)運(yùn)行病歷和終末病案質(zhì)控考核情況及時(shí)院長(zhǎng)辦公會(huì)通報(bào)，并以書面形式向全院進(jìn)行反饋。對(duì)存在較嚴(yán)重問題的病歷先限期予以整改，并與病歷書寫醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同探討其在病歷書寫中出現(xiàn)的問題，今后將如何改正等，如同樣的問題再犯將予以重罰。病歷考核結(jié)果作為科室工作績(jī)效的重要指標(biāo)進(jìn)行考核，與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。為了杜絕丙級(jí)病歷的產(chǎn)生，適時(shí)調(diào)整了丙級(jí)病歷的處罰標(biāo)準(zhǔn)，并強(qiáng)調(diào)上級(jí)醫(yī)生及科室主任在病案管理中的地位，對(duì)出現(xiàn)的丙級(jí)病歷承擔(dān)連帶責(zé)任。為表?yè)P(yáng)優(yōu)秀病歷，促進(jìn)醫(yī)生寫好病歷，對(duì)優(yōu)秀病歷的獎(jiǎng)勵(lì)加大，每個(gè)季度各病區(qū)自行推薦病歷予病案管理委員會(huì)，經(jīng)病案管理委員會(huì)評(píng)分后予以認(rèn)定為優(yōu)秀病案，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

六、提高病案管理人員素質(zhì)，完善借閱、復(fù)印制度

要求醫(yī)院病案管理人員依法管理病案，做到“七防”、“四無(wú)”。“七防”即“防丟失、防被搶奪、防不及時(shí)歸檔、防涂改、防偽造、防隱匿、防銷毀”；“四無(wú)”即“無(wú)污、無(wú)損、無(wú)缺、無(wú)亂”。病案經(jīng)過整理、登記、編號(hào)、分類歸檔后，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取。并完善借閱、復(fù)印制度。①借閱病案：病案資料一旦入庫(kù)保存，任何理由查閱病案都必須履行一定的手續(xù)。除涉及對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病案。②對(duì)患者實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員借閱病案資料時(shí)，必須在病案室內(nèi)完成，不得將病案攜帶出病案室。而其他醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意方可查閱，并由病案工作人員做好借閱登記。③復(fù)印病案：無(wú)論是醫(yī)療教學(xué)、科研還是司法部門和解決醫(yī)療事故需要依據(jù)時(shí)，必須出具申請(qǐng)人有效身份證明、患者有效身份證明及彼此關(guān)系證明材料；申請(qǐng)人為保險(xiǎn)公司或者公安司法機(jī)關(guān)，申請(qǐng)人必須出示采集證據(jù)的法定證明及申請(qǐng)人的有效身份證明。通過核實(shí)申請(qǐng)人有效的身份證明后，方可對(duì)病案資料進(jìn)行復(fù)印。復(fù)印內(nèi)容包括醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查結(jié)果、手術(shù)及麻醉記錄等等。強(qiáng)化、制度化的病案資料管理，才能避免由病案引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并能使病案資料在醫(yī)學(xué)、教學(xué)及社會(huì)服務(wù)等方面發(fā)揮更大的作用。病案室工作人員對(duì)收回的病例應(yīng)做到每月清點(diǎn)，核對(duì)無(wú)誤方可入庫(kù)。只要做到病案管理的規(guī)范化、制度化，就一定能克服病案資料借閱管理中的不足，病案也就一定能更好地發(fā)揮其在醫(yī)、教、研及社會(huì)服務(wù)等方面的作用。

通過以上措施加強(qiáng)管理，下半年來，我院病案質(zhì)量有了較明顯的提高，甲級(jí)病案率達(dá)90%以上，杜絕了丙級(jí)病歷，在下半年區(qū)衛(wèi)生局病案質(zhì)量檢查中全區(qū)排名前茅?？傊?，希望通過我們的工作從多方面加強(qiáng)管理，有效提高病歷質(zhì)量，最大限度發(fā)揮病歷的內(nèi)在價(jià)值，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提高。

醫(yī)務(wù)處質(zhì)控科 2011年12月13日

第四篇：南京市第二醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書

南京市第二醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書

2009年按照南京市衛(wèi)生局布署，行風(fēng)建設(shè)要以黨的十七大精神為指導(dǎo)，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，不斷提高全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，確保創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動(dòng)落實(shí)到實(shí)處，確保我院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院的工作順利完成。特制定我院行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，具體條款如下：

一、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制

嚴(yán)格執(zhí)行行風(fēng)責(zé)任制，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)分管誰(shuí)負(fù)責(zé)，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)負(fù)責(zé)一級(jí)的院科兩級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。各部門、科室負(fù)責(zé)人對(duì)本科室的業(yè)務(wù)工作和行風(fēng)建設(shè)均負(fù)有主要領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，實(shí)行一崗雙責(zé)制。對(duì)分管范圍內(nèi)出現(xiàn)行風(fēng)問題或違反責(zé)任制的責(zé)任人，視情況追究其領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。

二、加強(qiáng)職工職業(yè)道德教育

各科室負(fù)責(zé)人要重視做好本科室職工的職業(yè)道德教育工作，按照醫(yī)院布置的教育內(nèi)容，結(jié)合科室具體實(shí)際，認(rèn)真加以實(shí)施，在教育過程中，要注重將職業(yè)道德教育和各項(xiàng)創(chuàng)建工作有機(jī)結(jié)合起來，把職業(yè)道德教育融入到日常工作中，做到聯(lián)系實(shí)際、突出重點(diǎn)，力求實(shí)效。同時(shí)做好職業(yè)道德教育的臺(tái)賬工作。確?？剖衣毠ね瓿舍t(yī)院安排的三個(gè)專題的職業(yè)道德教育，職業(yè)道德教育覆蓋率達(dá)到100%，按照醫(yī)德考評(píng)工作要求，建立、健全醫(yī)德考評(píng)制度，抓好醫(yī)德考評(píng)工作的落實(shí)。

三、強(qiáng)化規(guī)范化服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)

各科室在鞏固創(chuàng)建文明城市成果的基礎(chǔ)上，繼續(xù)參與創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院和人民滿意窗口活動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行《南京市衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)院窗口規(guī)范化服務(wù)長(zhǎng)效管理工作規(guī)范》、“十二條服務(wù)承諾”、《出院病人回訪制度》等制度，認(rèn)真落實(shí)本科室和本部門便民措施，定期或不定期聽取服務(wù)對(duì)象的意見和建議，積極改進(jìn)服務(wù)工作。

四、認(rèn)真做好投訴接待處理工作

科室負(fù)責(zé)人要帶頭執(zhí)行和督促本科室職工自覺遵守衛(wèi)生部頒布的“八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律”、省衛(wèi)生廳明確的“五條禁令”、市衛(wèi)生局制定的“六不準(zhǔn)”規(guī)定，發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅追究，不得隱瞞，對(duì)服務(wù)對(duì)象投訴件（意見簿）要做到及時(shí) １

調(diào)查處理，盡快反饋，尤其是行風(fēng)投訴。要把投訴處理作為加強(qiáng)溝通、消除誤解的一次機(jī)會(huì)，一定要把握機(jī)遇，解決問題，不得激化矛盾和擴(kuò)大不良影響。

五、做好行風(fēng)建設(shè)綜合管理檢查測(cè)評(píng)

根據(jù)院科分級(jí)管理原則，進(jìn)行行風(fēng)建設(shè)綜合管理定期檢查測(cè)評(píng)，通過醫(yī)院管理年檢查、科長(zhǎng)（主任）負(fù)責(zé)制考核、行風(fēng)建設(shè)工作檢查，創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院、創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院和群眾綜合滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行定期檢查測(cè)評(píng)，檢查結(jié)果與獎(jiǎng)懲工作相結(jié)合。

本責(zé)任書一式兩份，南京市第二醫(yī)院和責(zé)任科室各執(zhí)一份。

南京市第二醫(yī)院科室

領(lǐng)導(dǎo)簽字：科主任簽字：

二OO九年二月二十日二OO九年二月二十日 ２

南 京 市 第 二 醫(yī) 院

行 風(fēng) 建 設(shè)（2009）

責(zé)

任

書

京 市 第 二 醫(yī)院南

第五篇：醫(yī)院行風(fēng)工作總結(jié)

觀堂衛(wèi)生院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)

一年來，在鹿邑縣衛(wèi)生局主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我院行風(fēng)工作緊張的進(jìn)行著，以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建院務(wù)公開示范院活動(dòng)為載體，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問題，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理流程和服務(wù)流程，以人為本，努力探索行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效管理機(jī)制，力爭(zhēng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)上新臺(tái)階，現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

一、從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)

1、深入開展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)

以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，在院內(nèi)營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。

2、認(rèn)真抓好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作

我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，為此特別制定了醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案，認(rèn)真做好上級(jí)有關(guān)治理商業(yè)賄賂進(jìn)展情況匯報(bào)工作，對(duì)照涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院?jiǎn)T工要用好政策、把握好政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時(shí)效性，要求全院?jiǎn)T工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握罪與非罪的界限，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。

二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)

1、健全機(jī)構(gòu)，明確各自職責(zé)

把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實(shí)到科室、到人，重視社會(huì)各界人士對(duì)醫(yī)

院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。

2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為

加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)制度。及時(shí)為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，努力減少患者就診的無(wú)效時(shí)間。

注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語(yǔ)和服務(wù)忌語(yǔ)，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對(duì)稱的差距。

三、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平

1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。

2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量 加強(qiáng)臨床藥品使用不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，建立醫(yī)院臨床護(hù)理操作技術(shù)實(shí)踐基地，強(qiáng)化日常“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知識(shí)的考核。

總之一年來，我院的行風(fēng)建設(shè)工作在醫(yī)院全體員工的共同努力

下，取得了非凡的成績(jī)，今后，我院將從完善行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制入手，抓好宣傳、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)化流程、提高質(zhì)量、改善環(huán)境。篇二：醫(yī)院2014行風(fēng)總結(jié) 2014年行風(fēng)工作總結(jié) 2014年，我院深入學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會(huì)和上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察糾風(fēng)工作會(huì)議精神，堅(jiān)持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防，以落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制為龍頭，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這條主線，以開展“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”為抓手，進(jìn)一步嚴(yán)明黨的紀(jì)律，自覺地改進(jìn)工作作風(fēng)，著力加強(qiáng)醫(yī)院懲防體系建設(shè)、政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真解決反腐倡廉及糾風(fēng)工作中的突出問題，為全面推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保證，現(xiàn)將我院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)具體責(zé)任

為保證行風(fēng)工作有序開展，醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把行風(fēng)工作擺上重要的議事日程，召開了全院行風(fēng)工作動(dòng)員大會(huì)，將行風(fēng)工作與業(yè)務(wù)工作、黨建、精神文明創(chuàng)建等工作一起布署，將各項(xiàng)工作同檢查、同落實(shí)，形成工作合力。對(duì)2014年反腐倡廉建設(shè)工作任務(wù)進(jìn)行分工，年初與全院各科室簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，把行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化，并分解到科室。

二、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及黨風(fēng)政紀(jì)教育，提高醫(yī)務(wù)人員的道德水平

（一）醫(yī)院繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

組織學(xué)習(xí)法律法規(guī)、崗位職責(zé)、先進(jìn)典型事跡和開展警示教育、誠(chéng)信教育，弘揚(yáng)良好的職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)精神。組織學(xué)習(xí)了“衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律九不準(zhǔn)”、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》等法律法規(guī)和“黨的十八屆四中全會(huì)精神”等實(shí)時(shí)政治；組織學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通相關(guān)知識(shí)；組織全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)習(xí)“黨的十八大反腐倡廉精神”，為

醫(yī)務(wù)人員敲響警鐘，筑牢防線。組織黨員干部學(xué)習(xí)《論群眾路線-重要論述摘編》、《厲行節(jié)約 反對(duì)浪費(fèi)-重要論述摘編》等學(xué)習(xí)資料，觀看《河北省常委班子民主生活會(huì)》、《總書記指導(dǎo)河南蘭考縣委常委領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)》的視頻材料，真正做到對(duì)患者多看一個(gè)病，多問一句話，多辦一件事，多幫一個(gè)忙，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

（二）認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)。

我院根據(jù)河北省衛(wèi)生廳的文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立了醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《xxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)。為每位醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德檔案。醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院的責(zé)任分解制定相應(yīng)的醫(yī)德考評(píng)工作細(xì)則，進(jìn)行不定期考評(píng)，季度通報(bào)?？荚u(píng)結(jié)果作為職稱、職務(wù)晉升及年終評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)之一。醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)德考評(píng)優(yōu)秀者方能參與評(píng)選先進(jìn)工作者，醫(yī)德、業(yè)務(wù)兩項(xiàng)考核均優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員年終考核才能定為優(yōu)秀。

三、深入開展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作。

（一）開展管理人員廉潔自律季度報(bào)告。

對(duì)管理、醫(yī)療服務(wù)兩方面共16項(xiàng)崗位權(quán)力進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控；不定期對(duì)科主任進(jìn)行集中學(xué)習(xí)廉潔自律有關(guān)的法律法規(guī)或案例，舉行廉潔自律集體談話。

（二）開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作。

醫(yī)院及時(shí)調(diào)整了治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并召開動(dòng)員會(huì)議，院領(lǐng)導(dǎo)在周會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的重要性、緊迫性和長(zhǎng)期性。

加強(qiáng)長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)。落實(shí)藥品（器械）集中采購(gòu)、重點(diǎn)崗位（財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等）輪崗、藥品用量“雙十”排名等制度，2014年通過“雙十”排名對(duì)4個(gè)使用異常的藥品停用。加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，信息科將日常用藥方法與合理用藥系統(tǒng)的用藥方法做系統(tǒng)配對(duì)，完善了藥品監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)生開藥權(quán)限進(jìn)行限定，對(duì)超量處方、錯(cuò)誤處方進(jìn)行提醒。由分管藥品、醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材的副院長(zhǎng)牽頭與20余家供應(yīng)商簽訂《醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷合同》，經(jīng)自查，2014年以來我院未與省衛(wèi)生廳公布的不良記錄企業(yè)進(jìn)行藥品、醫(yī)療器械及耗材的采購(gòu)業(yè)務(wù)。醫(yī)院組織有處方權(quán)的醫(yī)生、中層干部共 68人簽訂了“廉潔從醫(yī)承諾書”，承諾嚴(yán)守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)和行業(yè)紀(jì)律“九不準(zhǔn)”規(guī)定，如有違反，接受組織上的處理和法律上的責(zé)任追究。

（三）堅(jiān)決查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“九不準(zhǔn)”，學(xué)習(xí)教育覆蓋面達(dá)到100%。醫(yī)生與患者簽定不收和不送紅包“醫(yī)患協(xié)議書”。2014年以來，無(wú)發(fā)生違法違紀(jì)案件，醫(yī)務(wù)人員拒收紅包、禮品現(xiàn)象蔚然成風(fēng)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2014年醫(yī)務(wù)人員收到患者及家屬錦旗20面，感謝信32封，拒收患者紅包6人次，約1萬(wàn)元。

四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，不斷提升行業(yè)整體素質(zhì)

（一）扎實(shí)開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，改進(jìn)工作作風(fēng)。今年以來，我院根據(jù)上級(jí)黨委的統(tǒng)一布署，結(jié)合貫徹落實(shí)中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定，深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，查找糾正黨員領(lǐng)導(dǎo)干部在“形式主義、官僚主義、享樂主義、奢靡之風(fēng)”為主要內(nèi)容的“四風(fēng)”問題。以支部為單位，組織廣大黨員干部通過召開黨員大會(huì)、座談會(huì)、交流會(huì)等形式開展形式多樣的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，開展討論交流，多渠道征求意見建議；通過撰寫對(duì)照檢查材料、召開民主生活會(huì)、開展談心活動(dòng)等，對(duì)存在的問題進(jìn)行剖析，開展批評(píng)與自我批評(píng)；制定方案，抓好整改落實(shí)，建章立制，正風(fēng)肅紀(jì)。嚴(yán)格醫(yī)院規(guī)章制度，嚴(yán)抓勞動(dòng)紀(jì)律，定期檢查，每月進(jìn)行不少于4次的工作時(shí)間在崗在位檢查，嚴(yán)格執(zhí)行責(zé)任追究。

（二）深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。1．持續(xù)改善就醫(yī)環(huán)境，提高服務(wù)水平（1）在醒目位置放置全院布局圖，設(shè)立導(dǎo)診員，方便患者就醫(yī)。（2）改善就醫(yī)條件，為各個(gè)病區(qū)引入純凈水、在各個(gè)病房安裝有限電視、淋浴，極大方便了住院患者，得到老百姓的認(rèn)可.（3）超聲科實(shí)行了分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，以規(guī)范就診秩序。2．改進(jìn)服務(wù)流程。通過使用“一卡通”簡(jiǎn)化了門急診和入、出院流程、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診流程，全面推行“先診療，后結(jié)算”模式，對(duì)急危重患者實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，做到先救治后檢查、先搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。3．推行預(yù)約診療和節(jié)假日門診。實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、人工電話預(yù)約這種實(shí)名制預(yù)約診療方式；繼續(xù)實(shí)行無(wú)假日醫(yī)院。4．加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，由質(zhì)控科牽頭制定了臨床各科室考核體系，對(duì)臨床各科醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行綜合考核。促進(jìn)規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。5．深入開展“服務(wù)百姓健康”活動(dòng)。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員前往xxxx等為當(dāng)?shù)匕傩者M(jìn)行健康體檢及健康宣傳，免費(fèi)為群眾進(jìn)行血壓、血糖、心電圖、b超等檢查，全年共義診群眾600余人，免費(fèi)金額達(dá)2萬(wàn)余元，受到廣大群眾的好評(píng)。6.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)。我院根據(jù)河北省衛(wèi)生廳的文件精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，成立了醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《xxx醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案》，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)德考評(píng)。為每位醫(yī)務(wù)人員建立了醫(yī)德檔案。醫(yī)德考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院的責(zé)任分解制定相應(yīng)的醫(yī)德考評(píng)工作細(xì)則，進(jìn)行不定期考評(píng)，季度通報(bào)。考評(píng)結(jié)果作為職稱、職務(wù)晉升及年終評(píng)優(yōu)評(píng)先的依據(jù)之一。醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)德考評(píng)優(yōu)秀者方能參與評(píng)選先進(jìn)工作者，醫(yī)德、業(yè)務(wù)兩項(xiàng)考核均優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員年終考核才能定為優(yōu)秀。

（三）深入開展民主評(píng)議行風(fēng)工作。1.暢通訴求渠道，認(rèn)真受理患者的投訴。

一是認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部溝通調(diào)解機(jī)制，醫(yī)院修訂了《關(guān)于做好病人及相關(guān)人員投訴處理工作的實(shí)施意見》，明確各類投訴的受理解篇三：醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)工作總結(jié) 翼城縣中醫(yī)醫(yī)院

二o一一年政風(fēng)行風(fēng)工作總結(jié) 根據(jù)翼政辦發(fā)（2011）116號(hào)《關(guān)于印發(fā)全縣2011年深入開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案的通知》、翼糾發(fā)（2011）11號(hào)《翼城縣2011年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作考核實(shí)施方案》和市衛(wèi)生局的有關(guān)要求，我院自今年3月份起，在全院扎實(shí)開展了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作，通過宣傳發(fā)動(dòng)、自查自糾、整改落實(shí)等階段的工作，切實(shí)解決人民群眾反映突出的問題，使人民群眾初步感受到了民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作帶來的實(shí)際效果，基本達(dá)到了預(yù)期目的。現(xiàn)將我院開展民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作情況總結(jié)如下：

一、高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任

根據(jù)部署和要求，我院于3月份即迅速響應(yīng)、積極行動(dòng)，及時(shí)召開了院長(zhǎng)辦公會(huì)議，研究成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，分管院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員，分工明確，職責(zé)到人，在全院形成干部職工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和工作格局。同時(shí)認(rèn)真研究制訂和下發(fā)了《翼城縣中醫(yī)醫(yī)院2011年民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)施方案》。在方案中，明確了各科室負(fù)責(zé)人是政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的直接責(zé)任人，切實(shí)做到“思想認(rèn)識(shí)、組織領(lǐng)導(dǎo)、工作措施”三到位，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)，保證政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的落實(shí)。

二、廣泛宣傳、層層發(fā)動(dòng)，營(yíng)造輿論氛圍

一是“雙動(dòng)員”人人知曉。3月18日，我院召開了首次動(dòng)員大會(huì)——即院科兩級(jí)干部動(dòng)員會(huì)，初步營(yíng)造了活動(dòng)氛圍。3月25日召開全院職工大會(huì)進(jìn)行再動(dòng)員。在動(dòng)員會(huì)上講清開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的目的意義;講清開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與建設(shè)和諧社會(huì)的關(guān)系;講清政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議與深入開展治理商業(yè)賄賂的關(guān)系，幫助大家克服對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作的模糊認(rèn)識(shí)和不良情緒，增強(qiáng)參與政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議的意識(shí)和自覺性。

二是“雙承諾”人人參與。雙承諾即醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人和醫(yī)院承諾。首先是結(jié)合實(shí)際，制定了醫(yī)院對(duì)社會(huì)公開承諾內(nèi)容共計(jì)八條，于4月21日通過翼城電視臺(tái)、《今日翼城》等媒體形式向社會(huì)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。第二是在醫(yī)院對(duì)社會(huì)承諾的基礎(chǔ)上，由各科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)各自崗位向廣大患者承諾，做到人人參與、個(gè)個(gè)承諾，確保政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)落到實(shí)處。

三是抓宣傳營(yíng)造氛圍。為擴(kuò)大宣傳，形成聲勢(shì)，營(yíng)造氛圍，我院運(yùn)用多種形式進(jìn)行深入宣傳。一是在醫(yī)院醒目位臵公開舉報(bào)電話與設(shè)臵舉報(bào)信箱，營(yíng)造濃厚的評(píng)議氛圍;二是通過工作簡(jiǎn)報(bào)、《翼城中醫(yī)》報(bào)等各種宣傳陣地，通報(bào)我院行評(píng)工作開展情況，引導(dǎo)大家提高對(duì)評(píng)議工作重要性的認(rèn)識(shí)。三是對(duì)外及時(shí)報(bào)道醫(yī)院開展活動(dòng)情況，今年我院在翼城電視臺(tái)發(fā)布新聞通訊共計(jì)23次。

四是“爭(zhēng)先進(jìn)”弘揚(yáng)正氣。為積極推動(dòng)評(píng)議工作的開展，調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，激發(fā)他們愛崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)、勇于開拓、奮發(fā)向上的拼搏精神，在全院范圍內(nèi)營(yíng)造一種“人人爭(zhēng)當(dāng)?shù)? 型人物，事事發(fā)揮模范作用”的競(jìng)爭(zhēng)氛圍，我院開展了“優(yōu)秀醫(yī)生”、“明星護(hù)士”等評(píng)選活動(dòng)。特別是在各類大型檢查活動(dòng)中，對(duì)表現(xiàn)突出人員及時(shí)進(jìn)行表彰。如在8月5日，醫(yī)院召開“2011半年工作總結(jié)暨三好一滿意活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)”，對(duì)在省醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查中表現(xiàn)突出的十二名職工進(jìn)行了表彰。以此來推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量的提高、服務(wù)水平的提高、行業(yè)作風(fēng)的改善，在全院范圍內(nèi)形成弘揚(yáng)正氣、學(xué)習(xí)典型的濃厚氛圍，達(dá)到配合行評(píng)工作開展的目的。

三、圍繞重點(diǎn)、自查自糾，狠抓糾建并舉

自查自糾是民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中最具有實(shí)質(zhì)性的工作。我院緊緊圍繞政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作確定的5項(xiàng)內(nèi)容，深入開展對(duì)照檢查，做到不留死角，不走過常

一是逐項(xiàng)分解，明確重點(diǎn)。對(duì)政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議工作確定的5項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行了逐項(xiàng)分解，明確提出職能科室要把工作效能、工作作風(fēng)、廉潔從政、信訪接待、院務(wù)公開等作為評(píng)議的重點(diǎn)；臨床科室要把改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平，糾正大處方、濫檢查、過度治療、回扣提成、收受紅包等不正之風(fēng)作為評(píng)議的重點(diǎn)。要求各部門各科室在自查自糾過程中要端正態(tài)度，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，客觀評(píng)價(jià)自己，認(rèn)真查找政風(fēng)行風(fēng)存在的突出問題，真正做到敢于揭短亮丑，對(duì)存在問題不遮不掩。二是廣開言路、收集意見。多渠道收集群眾對(duì)醫(yī)院的意見和建議，畫好“自畫像”。通過召開公休人員座談會(huì)，邀請(qǐng)病人

及家屬針對(duì)醫(yī)院服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)務(wù)人員工作作風(fēng)等進(jìn)行調(diào)查，切實(shí)為醫(yī)院的政風(fēng)行風(fēng)“會(huì)診”。另外，醫(yī)院還聘請(qǐng)了分別來自人大、政協(xié)、企事業(yè)單位、個(gè)體等不同單位不同行業(yè)的15名同志，為醫(yī)院特邀行風(fēng)監(jiān)督員，聽取他們對(duì)醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)方面的意見和建議，確保醫(yī)院政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)不走過場(chǎng)、不走形式。

三是相互評(píng)議、摸清情況。在臨床與醫(yī)技、職能科室與臨床醫(yī)技之間開展相互評(píng)議，分為五個(gè)方面內(nèi)容，每個(gè)方面分滿意、一般、不滿意。主要查看服務(wù)是否便捷、高效、優(yōu)質(zhì)，有無(wú)不作為、慢作為現(xiàn)象；服務(wù)態(tài)度如何，有無(wú)門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象；有無(wú)吃拿卡要等不正之風(fēng)，有無(wú)利用職權(quán)謀取不正當(dāng)利益現(xiàn)象；處理群眾反映問題是否及時(shí)合理、是否及時(shí)反饋、是否主動(dòng)征求群眾意見；醫(yī)院重大事項(xiàng)決定、大額資金支出是否公開透明、有無(wú)暗箱操作現(xiàn)象，處理問題是否公平公正等進(jìn)行摸底，以真實(shí)了解醫(yī)院行評(píng)工作情況。

四、整改落實(shí)、注重結(jié)合，促進(jìn)工作進(jìn)步

我們緊緊圍繞以解決群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題為重點(diǎn)，以人民群眾滿意為根本標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造性地開展工作。針對(duì)自查自糾中查找出來的問題，進(jìn)行歸類整理，實(shí)現(xiàn)五定(定問題、定措施、定責(zé)任、定領(lǐng)導(dǎo)、定時(shí)限)，逐一抓整改落實(shí)，做到了兩個(gè)結(jié)合。一是注重與醫(yī)院中心工作相結(jié)合。民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作實(shí)際是要求醫(yī)院端正辦院宗旨和辦院方向，這與切實(shí)開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動(dòng)是相

輔相襯的，其目的均是要努力創(chuàng)建平安醫(yī)院，進(jìn)一步改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)，努力提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，杜絕不合理收費(fèi)。我院通過把這兩項(xiàng)活動(dòng)相結(jié)合，多措并舉，收到了很好的效果。二是注重與為人民群眾辦實(shí)事相結(jié)合。在民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)工作中，我院通過電視向全縣人民公開承諾了8項(xiàng)內(nèi)容，踐行情況如下：第一是全面推行了首診負(fù)責(zé)制，打造了安全、有效、便捷、溫馨的服務(wù)品牌；第二是加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核力度，從根源上杜絕不正之風(fēng)，今年我院共計(jì)收到各種表?yè)P(yáng)信件10封，錦旗、牌匾19個(gè)，拒收紅包17次，拒收金額3100元；第三是全院實(shí)行了無(wú)假日門診，極大方便了廣大患者就診；第四是婦產(chǎn)科實(shí)行了單病種限價(jià)收費(fèi)，產(chǎn)婦順產(chǎn)限價(jià)800元，剖宮產(chǎn)限價(jià)2800元；第五是落實(shí)國(guó)家白內(nèi)障患者手術(shù)補(bǔ)助政策，今年共計(jì)開展白內(nèi)障手術(shù)244例，墊付補(bǔ)助金195200元；第六是加大了下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療力度，分別到南梁鎮(zhèn)南史村、中衛(wèi)鄉(xiāng)辛莊村、南唐鄉(xiāng)符冊(cè)村進(jìn)行義診，使許多患者在家門口就能享受到縣級(jí)醫(yī)療服務(wù)；第七是辦理農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況基本達(dá)到一站式服務(wù)要求；第八是救護(hù)車免費(fèi)接診急、危、重癥患者、住院病人和產(chǎn)婦，今年我院救護(hù)車行程近兩萬(wàn)公里，接診病人200余人次。電視公開承諾8項(xiàng)內(nèi)容已全部?jī)冬F(xiàn)。另外我院通過創(chuàng)建“全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)縣”活動(dòng)，使我縣農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力大幅提升，同時(shí)延伸活動(dòng)內(nèi)容，實(shí)行參合患篇四：2011年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié) 2011年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)

醫(yī)療行業(yè)的作風(fēng)與人民群眾的身體健康和生命安危息息相關(guān)，是新時(shí)期反映經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和黨群、政群關(guān)系的重要的社會(huì)窗口，衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)狀況，直接影響到黨和政府的威信和形象。加強(qiáng)醫(yī)院行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，是我國(guó)社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的必然要求，是廣大人民群眾的共同愿望，也是衛(wèi)生工作實(shí)踐江澤民同志“三個(gè)代表”重要思想的具體體現(xiàn)。

一、提高認(rèn)識(shí)，把行風(fēng)建設(shè)做為醫(yī)院工作的重點(diǎn)來抓

加強(qiáng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)，事關(guān)衛(wèi)生系統(tǒng)整體形象，院領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)到行風(fēng)建設(shè)工作的意義重大，要求全體職工重視這項(xiàng)工作，從自我做起，切實(shí)做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，深化衛(wèi)生改革，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，以實(shí)際行動(dòng)和優(yōu)異的成績(jī)向全市人民匯報(bào)。

1、院領(lǐng)導(dǎo)高度重視。我院院委會(huì)、院支委會(huì)經(jīng)常集中學(xué)習(xí)，專題討論，認(rèn)真研究布署在全院的貫徹落實(shí)情況。層層動(dòng)員，在院周會(huì)上反復(fù)向全院中層領(lǐng)導(dǎo)傳達(dá)、動(dòng)員，并要求他們?cè)诟骺剖覂?nèi)部帶頭學(xué)、領(lǐng)著干，深入把行風(fēng)建設(shè)的精神落到實(shí)處。我們不僅通過中層干部向職工傳達(dá)，而且在每次召開全院職工大會(huì)上，廣泛深入地向全院職工傳達(dá)市局及上級(jí)有關(guān)部門的精神，從而號(hào)召他們積極投入到“萬(wàn)家企業(yè)評(píng)行風(fēng)”、“行風(fēng)萬(wàn)人評(píng)”及“三優(yōu)一樹”等行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)中來。

2、加強(qiáng)宣傳，廣造輿論聲勢(shì)。我們借助簡(jiǎn)報(bào)、黑板報(bào)、宣傳欄在全院加大宣傳力度，還在門診、病房、醫(yī)院門口、主要通道等處懸掛橫幅，從而廣造輿論聲勢(shì)，掀起宣傳高潮。

二、健全組織，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)

1、建立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制。我院建立了行風(fēng)建設(shè)責(zé)任制，一把手親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各方面齊抓共管。專門成立了專門成立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組，對(duì)行風(fēng)建設(shè)進(jìn)行監(jiān)、管、督、導(dǎo)，同時(shí)醫(yī)院又成立了督查辦公室。

2、強(qiáng)化思想教育。我們加強(qiáng)了職工的政治思想和職業(yè)道德教育，大力倡導(dǎo)和培養(yǎng)愛崗敬業(yè)、恪守醫(yī)德、無(wú)私奉獻(xiàn)、服務(wù)群眾、造福社會(huì)的行業(yè)精神，圍繞群眾就醫(yī)中的“熱點(diǎn)”、“難點(diǎn)”、“疑點(diǎn)”開展工作。

3、因地制宜，出臺(tái)行風(fēng)建設(shè)舉措。近幾年來醫(yī)院相繼制訂了相關(guān)規(guī)定，從而形成了行風(fēng)建設(shè)有規(guī)可依、有規(guī)必依、違規(guī)必究、執(zhí)規(guī)必嚴(yán)的良好機(jī)制。

三、真抓實(shí)干，推行規(guī)范化服務(wù)活動(dòng)

1、簡(jiǎn)化服務(wù)程序，規(guī)范服務(wù)質(zhì)量。在開展以病人為中心，以質(zhì)量為核心的工作中，我們以病人滿意為尺度，開展了各式各樣的便民助民活動(dòng)。在醫(yī)院門診大廳專門設(shè)立導(dǎo)醫(yī)人員，從病人入院掛號(hào)到分診、檢查、化驗(yàn)、交款、取藥、入院，實(shí)行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，還在門診大廳及各門診診療科室門前設(shè)立了候診椅，對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理禮儀培訓(xùn)，在全院推行了標(biāo)準(zhǔn)化整體護(hù)理活動(dòng)。

2、規(guī)范收費(fèi)、控制醫(yī)藥費(fèi)增長(zhǎng)，醫(yī)療收費(fèi)明碼標(biāo)價(jià)。醫(yī)院成立了徐建剛同志為組長(zhǎng)的收費(fèi)檢查小組，認(rèn)真遵照上級(jí)有關(guān)文件規(guī)定，嚴(yán)查亂收費(fèi)、私收費(fèi)，嚴(yán)格規(guī)范檢查、用藥，堅(jiān)決取締各種開單費(fèi)、處方費(fèi)、診方費(fèi)，一律杜絕開大處方、貴重藥現(xiàn)象，逐條按新的醫(yī)療單位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)查細(xì)核醫(yī)院的每一項(xiàng)收費(fèi)。每?jī)芍軐?duì)病房及門診的收費(fèi)情況進(jìn)行一次檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和糾正，從而杜絕了私收、亂收、漏收現(xiàn)象。我們還重新印發(fā)了告病員書，讓每一位門診、住院病人都知道在我院求診的權(quán)益，并公開了舉報(bào)、投訴地點(diǎn)和電話。為讓病人明明白白消費(fèi)，我們?cè)陂T診大廳公布了各項(xiàng)物理檢查、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)及中西藥的最新價(jià)格，幾年來我們一直推行在各病房住院病人費(fèi)用“帳目日公開制度”，讓病人花明白錢、見透明帳、看放心病。

3、規(guī)范醫(yī)療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院對(duì)跨科室收治病人現(xiàn)象，制訂了嚴(yán)格的處罰措施，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)每周醫(yī)療行政查房中查看病歷加以嚴(yán)審細(xì)查。質(zhì)檢科則對(duì)全院的醫(yī)護(hù)藥技工作加大了檢查力度，重新修訂了檢查標(biāo)準(zhǔn)。我院醫(yī)務(wù)科舉辦了40學(xué)時(shí)的急救醫(yī)學(xué)講習(xí)班，請(qǐng)各科專家講授相關(guān)學(xué)科的急救知識(shí)，從而提高了全院的急診急救水平，為綠色急救生命安全通道的暢通提供了有力保障。護(hù)理部舉辦了30余人參加的護(hù)理骨干提高班，進(jìn)行了護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、整體化護(hù)理等方面的理論考核，還在全院范圍內(nèi)深入開展了整體護(hù)理。為加強(qiáng)醫(yī)療安全，我們還規(guī)定了每月 “醫(yī)療安全會(huì)”時(shí)間，各科室都在安全會(huì)上總結(jié)一月來的醫(yī)療工作，找出隱患，查缺補(bǔ)漏，防患于未然，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

4、規(guī)范用藥、規(guī)范檢查，治理藥品“回扣”現(xiàn)象。我院在規(guī)范用藥方面也做了一些積極的工作，醫(yī)院藥事委員會(huì)，每月從微機(jī)中統(tǒng)計(jì)出新特藥的應(yīng)用情況，對(duì)用量最大的前三樣藥物，要求藥品采購(gòu)辦公室給予停止進(jìn)藥，不再使用，或者是讓藥品經(jīng)銷商進(jìn)一步讓利。在引進(jìn)新特藥方面，必須經(jīng)醫(yī)院藥事委員會(huì)2/3以上到會(huì)人員通過方能引進(jìn)。而每次參加藥事委員會(huì)議的人員是開會(huì)前臨時(shí)從微機(jī)上隨機(jī)抽取的。

我們進(jìn)一步規(guī)范了各項(xiàng)開單檢查，為杜絕重復(fù)檢查和亂開ct的現(xiàn)象，醫(yī)院制訂了開核磁共振、ct等大型儀器登記制度，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格把關(guān)，控制好適應(yīng)癥，切實(shí)為病人著想，減少了病人不必要的開支。

四、狠抓落實(shí)，把實(shí)事辦到群眾心坎上

1、開展病陪人滿意度調(diào)查。出院病人在結(jié)帳時(shí)我們希望他們能留下寶貴的意見，所以均填寫滿意度調(diào)查單。調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，各個(gè)病房每個(gè)月病人的滿意率不低于94分。

2、定期召開病陪人座談會(huì)。醫(yī)院文明辦每月到病房召開1次病陪人座談會(huì)，各病房每月也都分別召開相關(guān)會(huì)議。通過這種形式，我們了解到病人的各種需要和要求。將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)置于有效的監(jiān)督之下，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。對(duì)醫(yī)院工作的開展起了積極的作用。統(tǒng)計(jì)表明：病陪人對(duì)醫(yī)院工作的滿意率在95%以上。

3、推行行政查房。我們每月由院長(zhǎng)帶領(lǐng)各分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行查房一次，每周由分管領(lǐng)導(dǎo)率職能科室負(fù)責(zé)人查房一次，以更好地傾聽病陪人意見和建議。

五、虛懷若谷，切實(shí)做好院務(wù)公開和民主評(píng)議工作工作

1、醫(yī)院對(duì)改革和發(fā)展的重大事項(xiàng)基本上做到了向全院職工公開。這些項(xiàng)目包括：⑴醫(yī)院精神、辦院方針目標(biāo)、工作計(jì)劃；⑵院長(zhǎng)工作報(bào)告。⑶職工教育培訓(xùn)規(guī)劃（計(jì)劃）；⑷醫(yī)院改革等重大事項(xiàng)的決策、規(guī)章制度及重要的獎(jiǎng)懲辦法；⑸基建工程和大修更改項(xiàng)目；⑹成本核算、量化管理實(shí)施方案；⑺藥品采購(gòu);⑻業(yè)務(wù)收支狀況和重大事項(xiàng)；⑼職工收入分配制度及執(zhí)行情況；⑽優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置、逐級(jí)聘任及解聘、辭聘情況；⑾專業(yè)技術(shù)人員的職稱評(píng)定和聘任工作情況；(12)民主評(píng)議干部情況。

2、醫(yī)院向社會(huì)公開了：⑴醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作情況；⑵對(duì)社會(huì)服務(wù)承諾。

3、認(rèn)真聽取社會(huì)意見，召開了由企事業(yè)單位負(fù)責(zé)同志組成的醫(yī)院社會(huì)監(jiān)督員座談會(huì)，廣泛聽取對(duì)醫(yī)院的合理化建議和意見，為自查自糾提供參考依據(jù)。

六、讓利于民，堅(jiān)持藥品采購(gòu)招標(biāo)工作

1、我院加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，健全制度，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)藥品采購(gòu)工作的管理，推行藥品公開招標(biāo)，最大限度地降低藥品成本，讓利于民，取信于民，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2、我院在市直衛(wèi)生系統(tǒng)中率先實(shí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)制度以來，本著公平、公正、公開、質(zhì)量第一的原則，今年成功地進(jìn)行了多次招標(biāo)。涉及到醫(yī)院所購(gòu)藥品的90%以上。在招標(biāo)過程中，由院藥品采購(gòu)辦公室每月制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，把藥品名稱、單位、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、產(chǎn)地全都分類列出清單，根據(jù)供貨公司及廠家的供藥品種選擇參加投標(biāo)單位，這樣不僅規(guī)范了藥品進(jìn)貨渠道，而且有效的降低了藥品價(jià)格。

通過行風(fēng)建設(shè)工作的開展，我院廣大醫(yī)務(wù)人員增強(qiáng)了行風(fēng)建設(shè)的意識(shí)，營(yíng)造了行風(fēng)建設(shè)的良好氛圍，有力的促進(jìn)了我院各項(xiàng)工作的健康發(fā)展。我院行風(fēng)建設(shè)工作在局黨委指導(dǎo)下，取得了一點(diǎn)成績(jī)，但還存在一些不足，在今后的工作中我們一定要發(fā)揚(yáng)成績(jī)，彌補(bǔ)不足，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，向全市人民提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的服務(wù)。篇五：2013年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)

2013年醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作總結(jié)

上半年，在縣委、縣政府和縣衛(wèi)生局主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我院行風(fēng)工作緊張的進(jìn)行著，以開展醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建院務(wù)公開示范院活動(dòng)為載體，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問題，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理流程和服務(wù)流程，以人為本，努力探索行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效管理機(jī)制，力爭(zhēng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)上新臺(tái)階，現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：

一、從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)

1、深入開展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)

以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，在院內(nèi)營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。

2、認(rèn)真抓好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作

我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂治理工作，為此特別制定了醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案，認(rèn)真做好上級(jí)有關(guān)治理商業(yè)賄賂進(jìn)展情況匯報(bào)工作，對(duì)照涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院?jiǎn)T工要用好政策、把握好政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時(shí)效性，要求全院?jiǎn)T工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握罪與非罪的界限，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)抓好自查自

糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。

二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)

1、健全機(jī)構(gòu)，明確各自職責(zé)

把行風(fēng)建設(shè)工作具體落實(shí)到科室、到人，重視社會(huì)各界人士對(duì)醫(yī)院的監(jiān)督，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。

2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為

加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)制度。及時(shí)為患者“指明方向”，避免患者因不熟悉環(huán)境而來回奔波，努力減少患者就診的無(wú)效時(shí)間。

注重醫(yī)患溝通制度。明確醫(yī)務(wù)人員文明用語(yǔ)和服務(wù)忌語(yǔ)，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患之間醫(yī)療信息不對(duì)稱的差距。

三、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平

1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》等醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。

2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量 加強(qiáng)臨床藥品使用不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，建立醫(yī)院臨床護(hù)理操作技術(shù)實(shí)踐基地，強(qiáng)化日常“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知識(shí)的考核。

總之半年來，我院的行風(fēng)建設(shè)工作在醫(yī)院全體員工的共同努力下，取得了非凡的成績(jī)，今后，我院將從完善行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效機(jī)制入手，抓好宣傳、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、優(yōu)化流程、提高質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人民醫(yī)院的再一次新的騰飛。