第一篇：診所工作制度

診所工作制度

一、在衛(wèi)生局的領導下，負責所在地區(qū)居民的醫(yī)療衛(wèi)生工作；

二、診所實行負責人責任制，負責本診所的醫(yī)療，護理和行政管理工作；

三、本診所醫(yī)護人員應具備良好的醫(yī)護形象，維護診所秩序，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，為患者服好務。

四、診所醫(yī)生：護士應主動巡視病房，觀察病人病情變化，及時給予處置。

五、凡收入觀察室的病員，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定及時填寫病歷，隨時記錄病情變化和處置情況，防止意外事故發(fā)生。

六、如突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應首先參加應急工作，并及時上報，在當?shù)匦姓⑿l(wèi)生主管部門領導下積極參加工作。

注射、輸液室工作制度

一、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好過敏試驗。

二、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情體貼。

三、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外應及時報告醫(yī)師。

四、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子，器械定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度和有效期，注射時應做到每人一針一管。

五、準備搶救藥品、器械放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

六、室內每天要消毒，定期采樣檢查。

七、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

執(zhí)業(yè)護士崗位責任制度

一、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，認真履行護理、治療工作。

二、嚴格執(zhí)行無菌操作原則，做好“三查七對”，定時巡視觀察病人，嚴格觀察病人病情變化，及時給予處置和報告醫(yī)生。

三、嚴格按醫(yī)生醫(yī)囑或處方，對病人予以處置及治療，對有疑問處，應報告醫(yī)生，確認后方可執(zhí)行。

藥劑師崗位責任制度

一、嚴格執(zhí)行國家地方有關藥品監(jiān)督管理的法規(guī)及規(guī)章制度，認真履行藥劑師職責。

二、負責本診所藥品采購、質量鑒定及貯存、保管工作，認真做好藥品進、出臺賬，對過期、霉變藥品應及時銷毀，不得使用。

三、嚴格按醫(yī)師處方發(fā)藥、配藥，對非處用藥，應向患者詳細說明服藥方法及劑量、禁忌、副作用。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師崗位責任制度

一、在診所負責人領導下，負責本診所執(zhí)業(yè)范圍內的工作。

二、認真填寫門診病人登記薄，處方規(guī)范、正確，字跡清楚、工整。

三、改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，熱情為病人服務，危重病人應及時搶救，轉送不得延誤、推諉。

四、嚴格執(zhí)行傳染病的病情報告規(guī)定。

消毒隔離制度

一、醫(yī)護人員工作時必須穿工作服，戴工作帽、胸牌，并操持整潔，診療前后必須洗手，必要時用消毒液浸泡，無菌操作時要嚴格遵守操作規(guī)程。

二、診療室、換藥室、注射室、制劑室、無菌器械、敷料貯槽、隔離、觀察室、傳染病室等均應嚴格消毒，必要時隨時消毒。

三、無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗等要定期消毒，消毒液要定期更換，每次服藥應服藥杯要清洗消毒，體溫表使用后應用消毒液浸泡。

四、發(fā)現(xiàn)傳染病患者時，必須按規(guī)定上報登記，并做好治療后的消毒工作。

疫情報告登記制度

一、在診所工作中發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時，應及時向附近的衛(wèi)生防疫機構報告，并作好疫情登記。

二、發(fā)現(xiàn)甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病人、病原攜帶者或疑似傳染病病人，必須按照衛(wèi)生部規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機械報告病情，甲類6小時內上報，乙類12小時上報。

三、發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，必須如實及時上報，并認真做好病情登記，不得隱瞞、謊報或授意他人隱瞞、謊報疫情。

第二篇：診所工作制度

個體診所管理規(guī)章制度

為保障醫(yī)療安全，改善醫(yī)患關系，強化行業(yè)自律，確保醫(yī)療行為安全、有效、經濟。本醫(yī)療機構管理制度如下：

一、嚴格遵守有關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)；主動接受衛(wèi)生部門的監(jiān)督檢查。

二、不開展超出登記的診療科目范圍的診療活動。

三、不使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作。

四、按照《處方管理辦法》等要求印制、書寫、使用、保管處方、門診日志等醫(yī)學文書。

五、按照《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等規(guī)定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，實施醫(yī)院消毒管理工作。

六、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，與醫(yī)療廢物集中處置單位簽定醫(yī)療廢物處置合同，并按照相關規(guī)定做好醫(yī)療廢物的分類收集。

注射室工作制度

1、護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，各種注射按注射卡或醫(yī)囑執(zhí)行，按用藥要求，對有過敏反應的藥物，注射前必須作過敏試驗。一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。

3、應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險。注射中及注射后應密切觀察病人情況，一旦發(fā)生過敏或其他注射反應和意外，應立即采取搶救措施并報告醫(yī)生。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時衣帽整齊，帶口罩，使用注射器做到一人一針一管，一次性注射器用過后進行初步消毒、毀型，統(tǒng)一回收。無菌物品定期更換。

5、備齊搶救藥械，并置于固定位置，專人管理，定量儲存，定期檢查，用后及時補充更換。

6、每天做好室內清潔衛(wèi)生，按時進行紫外線消毒并有記錄，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手進行細菌監(jiān)測。

7、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

處置室工作制度

1、凡各種注射應按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，對患者熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6、室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

8、換藥時除固定敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

9、器械浸泡液每周更換2次。

10、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

11、特殊感染不得在處置室內處理。

醫(yī)師崗位職責

1、嚴格按照有關衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標準及技術操作規(guī)范開展執(zhí)業(yè)活動。

2、遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度，關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私。

3、醫(yī)師實施醫(yī)療、預防、保健措施，簽署有關醫(yī)學證明文件，須親自診查、調查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書。

4、使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

5、努力鉆研業(yè)務，不斷學習醫(yī)學新理論、新技術、提高醫(yī)療質量。

6、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導下，按照執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

護士崗位職責

1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格“三查七對”制度，防止差錯事故。

2、協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作，認真執(zhí)行醫(yī)囑，做好護理工作記錄。

3、經常觀察候診患者和輸液患者的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時通知醫(yī)師進行處置。

4、認真做好消毒隔離工作，做好消毒工作記錄，防止交叉感染。

5、認真學習護理基本知識和操作技能，不斷提高護理技術水平。

藥劑人員崗位職責

1、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴格按規(guī)定管理和使用麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療用毒性藥品，嚴防差錯事故的發(fā)生。

2、做好藥品的日常管理工作，負責藥品（材）預算、采購保管、請領、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調配等工作。

3、嚴格按照醫(yī)囑調配和發(fā)藥，認真執(zhí)行藥品價格收費標準。

4、做好藥物盤點和業(yè)務統(tǒng)計報表工作。

傳染病疫情報告管理制度

1、診所負責人為責任疫情報告人。責任疫情報告人發(fā)現(xiàn)法定傳染病

病人、疑似病人、病原攜帶者應在規(guī)定的時限內，向縣衛(wèi)生行政部門報告。

2、診所人員要認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，熟練掌握傳染病診斷、報告、隔離消毒及疫情處理的程序，切實增強傳染病疫情報告意識，發(fā)現(xiàn)傳染病例要認真做好傳染病登記，填寫傳染病報告卡，在規(guī)定 時限內向縣衛(wèi)生行政部門報告。

3、任何單位和個人對突發(fā)事件和傳染病疫情，不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報，否則將依法追究責任。

4、任何單位和個人發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病人、傳染性非典型肺炎病人或者疑似病人時，必須在2小時內以最快的方式向衛(wèi)生行政部門報告。

消毒隔離制度

1、醫(yī)務人員工作時需穿白色工作服，注射、換藥時應戴工作帽和 口罩。

2、加強無菌觀念，堅持無菌操作，防止醫(yī)源性感染，各種注射必 須使用一次性注射器，且做到一人、一針、一管，一次性醫(yī)療用品使用后需毀形、消毒、統(tǒng)一處理。

3、診斷室、治療室等每天用0.2%過氧乙酸噴霧或揩檫，如被傳染 病人污染，則應立即用0.5%過氧乙酸消毒。

4、體溫表應1%過氧乙酸溶液或含1000ml/L有效氯消毒劑浸泡5 分鐘，再放入另一1%過氧乙酸溶液或含1000mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，然后用冷開水沖洗或75%酒精擦洗，再用滅菌紗布揩干后備用。

5、壓舌板用后浸入0.5%過氧乙酸浸泡30分鐘后清洗烤干，紙包 后高壓消毒。

6、敷料、棉簽、油膏紗布均用高壓消毒。

醫(yī)療廢物處理工作制度

1、嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

2、建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，安排專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物的收集、貯存和處臵工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護設施。

3、配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器，對本機構產生的醫(yī)療廢物進行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時貯存場所和容器，并定期進行消毒。

4、醫(yī)療廢物實行集中處置。未實現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的，應當嚴格按照有關規(guī)定對醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

5、建立醫(yī)療廢物登記制度，登記內容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等內容。登記資料至少保存3年。

6、嚴禁轉讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物，嚴禁在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾，防止醫(yī)療廢物對周圍環(huán)境和居民生活產生不良影響。

第三篇：診所工作制度

診所工作制度

一、以救死扶傷，實行社會主義人道主義為己任，熱愛本職工作，具有奉獻精神。

二、遵守國家法律，衛(wèi)生法規(guī)、部門規(guī)章及各項技術操作常規(guī)。

三、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，對急救重癥患者和針對不明者應及時轉往上級醫(yī)院治療。

四、醫(yī)務人員工作時須穿工作服，戴工作帽，并保持著裝整潔。

五、接診就診者態(tài)度和藹，親切熱情，詢問病史耐心、全面，檢查認真仔細，診斷清楚，治療安全、經濟、有效。

六、醫(yī)療文書書寫工整，符合醫(yī)學文書規(guī)范。

七、嚴格規(guī)范購藥途徑，確保藥品質量，不得自制藥劑。

八、嚴格遵守無菌操作規(guī)程，各種醫(yī)療器具應定時消毒滅菌，有紫外線燈照射或消毒液噴霧作空氣消毒。九、一次性無菌醫(yī)療用品使用后，應進行消毒、毀形，禁止重復使用和回收市場。

十、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應采取隔離、消毒措施，并做好疫情報告。

十一、執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不泄露病人隱私和秘密。

十二、虛心學習，刻苦鉆研，對技術精益求精，積極吸收國內外先進經驗，不斷提高技術水平。

醫(yī)生職責

一、具有良好的職業(yè)道德和醫(yī)療技術水平，發(fā)揚人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，保護人民健康的神圣職責。

二、做到衣帽整潔，舉止端莊，謙虛有禮，作風正派，語言文明，態(tài)度和藹，服務周到，不推諉，刁難病人。

三、尊重病人的人格和權利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位，財產狀況，都應一視同仁。

四、對工作認真負責，在診療過程中，要尊重科學，堅持因病施治，做到一視同仁。

五、認真書寫醫(yī)療文書，做到看病有登記，用藥有處方，轉診有記錄。

六、對急危重癥及疑難病患者，及時做好轉診工作，并做好記錄。

七、嚴格執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，精心診療，嚴禁醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。

八、認真學習，刻苦鉆研，運用國內外的先進醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，并及時總結經驗，不斷提高醫(yī)療技術水平。

九、必須遵守保護性醫(yī)療原則，不泄露病人隱私和秘密。

十、遇到自然災害，傳染病流行，突發(fā)重大傷亡事故及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，醫(yī)師應當服從縣以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。，消毒隔離制度

一、醫(yī)務人員工作時應穿工作衣，戴工作帽，并保持環(huán)境清潔。下班、外出時應脫掉工作衣。

二、進行治療、護理、處理前均應洗手，必要時用消毒液浸泡雙手。

三、進行無菌技術操作時，應嚴格遵守無菌操作規(guī)程，無菌器械、敷料槽、持物鉗等應定時消毒滅菌。定時更換消毒液。各種醫(yī)療用具使用后均應清潔消毒。

四、保持室內清潔，使用專用清潔用具，每天用消毒水拖地一次，每周用紫外線空氣消毒一次，保持室內空氣清潔。

五、治療室清潔區(qū)和污染區(qū)有明顯標識，消毒滅菌物品及用過的物品要分類放置，每日對治療室的空氣進行紫外線消毒或用消毒液噴霧消毒。

六、發(fā)現(xiàn)傳染病人，應立即采取消毒、隔離措施，并作好疫情報告。

七、凡傳染病病人用過的物品，如碗筷、器械等均應經過初步消毒處理后再同其他物品一起消毒滅菌。

八、傳染病人的排泄物、分泌物必須經過消毒凈化處理后，方可排入下水道。

九、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，患者用過后的器械、被褥、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要銷毀。十、一次性醫(yī)療用品領用及回收渠道正規(guī)，使用后應立即毀形，并用消毒液浸泡。傳染病登記監(jiān)測報告制度

一、認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件及傳染病信息報告管理辦法》、《醫(yī)療機構法定傳染病報告管理規(guī)范》等國家相關法律法規(guī)和技術規(guī)范，全面做好傳染病報告管理工作。

二、接診醫(yī)生為疫情責任報告人。

三、按照《湖北省貫徹<中華人民共和國傳染病防治法>工作規(guī)范—醫(yī)療機構部分（試行）》規(guī)定，建立健全門診日志、傳染病登記本等相關登記，按照規(guī)范認真填寫相關記錄。

四、傳染病報告實行首診醫(yī)生負責制，首診醫(yī)生首次診斷傳染病病人后，應立即填寫傳染病報告卡。

五、首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中屬甲類管理的傳染病，應于2小時內向轄區(qū)疾病預防控制機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內寄送出傳染病報告卡；傳染病報告卡報出后，應登記備案。

六、配合疾病預防控制機構做好傳染病流調、采樣、隨訪、疫點處理及密切接觸者隔離等工作。

七、定期參加傳染病防治知識和相關法規(guī)的學習、培訓。

八、定期對傳染病報告管理相關資料進行分類歸檔，各類資料至少保存5年被查。

安全注射制度

一、堅守工作崗位，加強業(yè)務學習，熟練掌握各種注射劑的不良反應、配伍禁忌及應急處理措施。

二、嚴格按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行注射。過敏性藥物按規(guī)定進行注射前的過敏試驗。注射室內應張貼常用藥物配伍禁忌表。

三、嚴格執(zhí)行查對制度，細致、準確進行注射，對病人人情、體貼。

四、注射前，仔細檢查藥品的外觀質量，凡出現(xiàn)過期、變質、污染、發(fā)霉、無標簽或標簽不清、安瓿有裂紋、內容物有不散的凝塊或異物等現(xiàn)象的藥品，一律不得使用。

五、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，使用合格的一次性無菌塑料注射器，實行一人一針一管，用后按照要求立即進行銷毀，嚴禁再次使用。

六、密切觀察患者注射中和注射后的反應情況，發(fā)生過敏反應或其他異?，F(xiàn)象時，立即停止注射，迅速采取緊急處置措施，處置效果不明顯時，應果斷、快速轉上級醫(yī)院。

七、搶救用藥品、器械，定位放置在利于實施搶救的位置，并定期檢查，及時調整補充。

八、嚴格執(zhí)行隔離消毒制止，防止交叉感染，注射室內每日消毒，定期檢測。

醫(yī)療廢棄物處置制度

一、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管 理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

二、在醫(yī)療過程中盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。

三、醫(yī)療廢物采取分類收集，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋：黑色袋，裝生活垃圾；黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）；紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應堅韌耐用，首選科講解可降解朔料袋。所有廢棄物都應經消毒后，分別放入標有相應顏色的污物袋，每日及時處理清空。

四、使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，按照先毀形處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋進行處理。

五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排除的體液、濃液等、先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

六、完整保存醫(yī)療廢棄物處置登記記錄。

七、嚴禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

醫(yī)療文書書寫制度

一、按規(guī)定完善醫(yī)療文書，主要包括：門診病歷、門診登記本、處方、處置（注射、清創(chuàng)、換藥等）登記本、輸液卡等。

二、醫(yī)療文書由具備執(zhí)業(yè)資質的衛(wèi)生技術人員按照職責范圍和要求完成，并由書寫本人簽名。

三、醫(yī)療文書使用藍黑墨水、碳素墨水書寫，記錄內容必須客觀、真實、及時、完整，字跡清楚，不得隨意涂改，特殊情況下必須修改時，應當在修改處簽名并注明修改日期。

四、嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》。書寫處方時應當使用規(guī)范的中文和醫(yī)學術語，藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準確，不得自行編制名稱或代號。

五、所有使用藥品的治療過程，必須同時又處方和調劑記載。

六、醫(yī)療文書存檔不得少于5年，其中，處方存檔不得少于1年。

第四篇：診所工作制度

診所工作制度

一、診室

1、醫(yī)師工作職責

2、門診日志登記制度

3、處方管理制度

4、傳染病疫情報告管理制度

二、治療室

1、護士崗位職責

2、治療室工作制度

3、查對制度

4、消毒隔離工作制度

三、處置室

1、處置室工作制度

2、醫(yī)療廢物管理制度

四、消毒室

1、清洗消毒室工作制度

醫(yī)師工作職責

1．必須依法執(zhí)業(yè)，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程。

2．堅守工作崗位，穿工作服，戴帽子，操作時戴口罩。診室環(huán)境應保持清潔整齊。3．文明禮貌服務，關心、體貼患者，仔細詢問病情、用藥情況及藥物過敏史等，細致地為病人檢查，耐心解答患者提出的問題，詳細交代注意事項。對需要轉診的患者及時轉診。

4、做好門診日志登記；按照《病歷書寫規(guī)范》要求，認真書寫門診病歷。

5、嚴格掌握藥品的適應癥、用法、用量、不良反應和注意事項等，合理選擇藥物。按照《處方管理辦法》要求，正確開具處方。

6、做好居民的衛(wèi)生防病知識宣傳，開展健康教育。

7、做好傳染病的登記、報告工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告。

8、積極參加有關部門組織的培訓，刻苦鉆研業(yè)務，精益求精，努力學習新知識、新技術，提高專業(yè)技術水平。

門診日志登記制度

1、在門診日志上逐一登記前來就診的病人，不得漏登，登記日志數(shù)與處方數(shù)符合率要達95%以上。

2、登記項目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭（現(xiàn)）住址、病名（診斷后）、初診或復診等九個基本項目。14歲以下的兒童要填寫家長姓名及聯(lián)系方式。

3、填寫內容規(guī)范、準確、字跡清晰。不能有缺項、地址不詳細、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

4、在診治過程中發(fā)現(xiàn)確診或疑似傳染病患者，應立即完整、準確填寫傳染病報告卡，并按規(guī)定時間以最快的方式向疾病控制機構報告，并在門診日志上作“疫情已報”標記。

處方管理制度

1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師應按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方，統(tǒng)一格式，并遵循安全、有效、經濟的原則。

2、處方應字跡清楚，不得涂改，如需修改應在修改處簽名并注明修改日期。患者一般情況、臨床診斷等填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。

3、藥品名稱應當使用規(guī)范的中文名稱書寫，不得使用商品名。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯數(shù)字書寫。

4、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

5、中藥飲片應當單獨開具處方，按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。

6、藥品用法用量應當按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。

7、處方開具當日有效，一般不得超過7日用量。

8、處方保存期限為1年，保存期滿后，經診所主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

傳染病疫情報告管理制度

1、診所人員要認真學習《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理條例》等法律、法規(guī)和傳染病防治知識，增強傳染病疫情報告意識，熟練掌握傳染病診斷、報告、消毒隔離及疫情處理的程序。

2、診所醫(yī)護人員均為疫情責任報告人，發(fā)現(xiàn)法定傳染病疫情或發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時，應在規(guī)定的時限內，以最快的方式向疾病預防控制機構進行報告。

3、對甲類傳染病、乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、艾滋病和脊髓灰質炎的病人、病原攜帶者或疑似病人，應于2小時內進行報告；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人，應于24小時內報告，并送出傳染病報告卡。

4、診所工作人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情，不得瞞報、謊報、漏報、緩報或者授意他人瞞報、謊報、漏報、緩報。

5、診所工作人員未經當事人同意，不得將傳染病病人及其家屬的姓名、住址和個人病史以任何形式向社會公開。

6、積極配合疾病預防控制機構專業(yè)人員進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情調查、采樣與處理。

護士崗位職責

1、衣帽整齊，語言文明，關心和體貼病人，耐心解答病人的詢問。

2、保持診所清潔衛(wèi)生和安靜有序的工作環(huán)境，主動為病人就醫(yī)提供指導。

3、協(xié)助醫(yī)生對病人進行檢查診斷，按照醫(yī)囑或處方對病人進行處置。經常觀察就診病人的病情變化和用藥后反應，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師。

4、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，嚴格執(zhí)行查對制度，防止差錯事故發(fā)生。

5、認真執(zhí)行消毒隔離制度，做好相關記錄。加強醫(yī)療廢物管理，防止交叉感染。

6、備搶救藥品、器械，專人保管、定點放置、定期檢查，及時補充更換。

治療室工作制度

1、進入治療室要穿工作服，戴帽子，非工作人員不得入內。操作時帶口罩，每次操作前后都要用流動水按“六步法”認真洗手或手消毒。

2、室內布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，治療結束后隨時清理用品，保持治療室清潔整齊。除醫(yī)療用品外，其他物品一律不得進入治療室。

3、各類醫(yī)療器械放置有序；無菌物品專柜保存，與非無菌物品分開放置，定期檢查，避免失效。

4、藥品要與器械分開放置。各類藥品分類明確，標簽清楚、字跡醒目，避免使用錯誤。搶救設備和藥品應放于固定位置，定期檢查、保養(yǎng)，及時補充更換。

5、嚴格執(zhí)行三查七對制度，防止差錯、事故發(fā)生。嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程，一人一針一管執(zhí)行率100%。

6、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。使用后的各種診療器械要按要求清潔、消毒或滅菌。凡侵入性診療用物必須一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒。

7、按處方或醫(yī)囑配藥，如是外帶藥物要持正規(guī)醫(yī)療機構的注射證明。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時后不得使用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時不得使用。對易過敏的藥物，必須詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗，皮試陰性方可注射，且嚴密觀察用藥后的反應，發(fā)生反應或意外應及時進行處置，并報告醫(yī)師。

8、使用中消毒液保持有效濃度，根據其性能定期監(jiān)測并有記錄（如含氯消毒液每日監(jiān)測，2%戊二醛每周監(jiān)測不少于1次），監(jiān)測結果不合格者不得繼續(xù)使用。含氯消毒液每日更換，有可見污染物及時更換。

9、保持治療室清潔、通風，每日紫外線空氣消毒，每次30-60分鐘，并做好記錄。每日使用含氯消毒液擦拭物表一次，地面濕式清掃1-2次。

查對制度

1、嚴格執(zhí)行“三查七對”（操作前、操作中、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度）。

2、操作前嚴格檢查藥品質量、名稱，如標簽是否清楚、有無變質過期。使用無菌物品前認真檢查有無失效、破損、污染等。

3、嚴格執(zhí)行操作常規(guī)。嚴格按醫(yī)囑或處方給藥，不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑（搶救除外）。搶救病人時執(zhí)行口頭醫(yī)囑，必須復述一遍，確認無誤方可執(zhí)行。

4、使用易過敏藥物前，詳細詢問過敏史，無過敏史按藥品說明書做過敏試驗，并做好發(fā)生過敏反應的搶救準備。多種藥物同時應用時，注意配伍禁忌。

5、使用溶媒時，標簽要注明開瓶日期和時間，超過2小時不得繼續(xù)使用。

消毒隔離工作制度

1、醫(yī)務人員應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術規(guī)范》。

2、保持各室空氣清新，定時開窗通氣，必要時進行空氣消毒。治療室、處置室、注射室等室每日紫外線空氣消毒一次，每次30-60分鐘；每日用250mg/L的含氯消毒液擦拭物表一次、拖地兩次，被血液、體液污染后及時擦拭、消毒；器械消毒使用500mg/L的含氯消毒液根據情況浸泡30-60分鐘，并做好登記工作。

3、嚴格遵守無菌技術操作原則。凡侵入性診療用品必須做到一人一用一滅菌，不能用高壓滅菌的器械，可用2%戊二醛（每周更換一次，有可見污染物隨時更換，并每日用專用試紙測試濃度）浸泡10小時后，用無菌水沖洗干凈后使用；與未破損皮膚粘膜直接接觸的物品必須一人一用一消毒，干燥保存。

4、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內使用，不得重復使用。可重復使用的醫(yī)療器械和用品應徹底清洗干凈，再消毒滅菌。

5、無菌物品與非無菌物品應分開放置，標識清楚。消毒物品、消毒液及無菌液一經打開，須注明啟用日期、時間，在規(guī)定的時間內使用。

6、使用中消毒液要保持有效濃度，一般使用500mg/L的含氯消毒液浸泡，消毒液每日更換，并進行消毒液濃度測試。特殊感染者參照相關標準。

7、診室、治療室、觀察室、處置室等地使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點放置，拖把標識清楚，分別清洗消毒，不得交叉使用。

8、診室、治療室、處置室應配置流動洗手設施，醫(yī)務人員在操作前后均要按“六步法”洗手或手消毒。

9、發(fā)現(xiàn)傳染病，進行暫時隔離，及時上報轉診，對其用物按傳染病管理的有關規(guī)定采用相應的消毒隔離和處理措施。

10、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、無害化處理。

處置室工作制度

1、處置室內保持清潔、整齊，清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)劃分相對合理。每天紫外線消毒一次，每次30-60分鐘（濕度＞60%或氣溫在20-40℃時，需延長照射時間），并做好記錄。非換藥人員不得進入。

2、配備流動水洗手設施和速干手消毒劑。醫(yī)務人員每處置一個病人，接觸污染物品后，應及時洗手或手消毒。

3、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)定，操作前后按“六步法”洗手或手消毒，操作時戴口罩、帽子。

4、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。保證消毒液濃度，含氯消毒劑每日更換，2%戊二醛每周更換一次，有可見污染物隨時更換。

5、換藥時除固定用敷料外(繃帶等)，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。無菌溶液超過3日要重新消毒。

6、持物鑷、持物鉗的消毒浸泡液每周更換2次。

7、換藥操作應處理清潔傷口，后處理感染傷口。

8、醫(yī)療廢物嚴格按《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》處理，并做好處置記錄，保存3年備查。

醫(yī)療廢物管理制度

1、認真貫徹實施衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，加強對醫(yī)療廢物的管理。診所法人為第一責任人。

2、醫(yī)療廢物實行分類收集。感染性廢物使用黃色專用塑料袋盛放，損傷性廢物（使用后的針頭，刀片等）使用利器盒盛放。嚴禁醫(yī)療廢物混入生活垃圾。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當及時封口。容器外表被污染時，應增加一層包裝。

3、市轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物全部實行集中定點處置。

4、醫(yī)療廢物不得轉讓、買賣。醫(yī)療廢物應日產日清。

5、醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢物應在48小時內處置，并做好處置記錄。醫(yī)療廢物處置記錄保存3年。

6、對感染性廢物污染區(qū)域應進行消毒，消毒從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。

清洗消毒室工作制度

1、清洗消毒室嚴格劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，必須配置流動水洗手設施或手消毒劑。無菌物品與污染物品不得交叉混放。

2、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，并接受醫(yī)院感染相關知識培訓。每臺滅菌器應有年檢合格證。

3、消毒人員要熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒、滅菌方法，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程。

4、除特殊感染外，污染物品、器械按先清洗后消毒（滅菌）原則進行，并確保清洗、消毒（滅菌）效果。消毒液濃度按要求配置，定期進行濃度檢測。消毒（滅菌）后器械不得有污漬、銹跡等。

5、清洗消毒室每日用消毒液擦拭桌面及工作臺面，地面濕式清掃，每日紫外線空氣消毒一次。

6、壓力蒸汽滅菌器消毒每鍋必須進行消毒效果監(jiān)測，記錄壓力、溫度、時間、監(jiān)測結果及物品件數(shù)，并簽名。如發(fā)現(xiàn)消毒物品未達到消毒效果，必須重新消毒并查找原因予以解決。

第五篇：診所工作制度

診所工作制度

1、嚴格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理辦法》等相關法律法規(guī)規(guī)范行醫(yī)行為，嚴禁超范圍行醫(yī)及聘用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生相關工作。

2、經常保持診室清潔整齊，改善候診環(huán)境，接待病人態(tài)度和藹、有禮貌，認真詢問病史，仔細檢查病情，耐心解答問題。簡明扼要準確地記載病歷和門診登記

3、處方書寫字跡要清楚，藥品名稱、劑量、使用方法書寫規(guī)范，醫(yī)師簽名，采用保證療效，經濟變量的治療方法，用藥科學合理，盡可能減輕病員的負擔

4、。堅持首診醫(yī)師負責制，對急診病員應以高度的責任心和同情心，及時、嚴肅、敏捷地進行救治，嚴密觀察病情變化，做好各項記錄。對疑難危重病員在積極救治的同時，做好向上級醫(yī)院轉診的工作，嚴禁相互推諉及延誤患者病情的事件發(fā)生

5、。認真執(zhí)行各項診療制度和技術操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

6、隨時了解留觀病員病情變化情況，經常巡診查病，加強對病房治療室的檢查指導。7、8、。

醫(yī)療廢棄物處置制度

1、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢棄物管理條例》有關規(guī)定，維護公共衛(wèi)生，防止社區(qū)醫(yī)療廢棄物的環(huán)境污染。

2、注射室、治療室、化驗室等科室所用注射器、輸液器針頭、采血用品，用后須經消毒毀型處理。

3、手術室、換藥室、口腔科等所用帶血、菌、毒等污染品按規(guī)定不得隨意丟棄，對玻璃、安瓿、一次性用品等應分類管理存放。

4、所有帶污染的醫(yī)療用品必須先消后洗，不得直接沖洗排放。

5、所有醫(yī)療廢棄物必須由昆明市醫(yī)療廢物集中處理單位負責處置，任何單位和個人嚴禁擅自處置醫(yī)療廢棄物。

6、各醫(yī)療機構負責人是廢棄物無害化處理的直接負責人。

消毒隔離制度

1、醫(yī)務人員上班時要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。

2、診療換藥處置工作后均要洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。

3、無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要消毒液浸泡。

4、輸液室每天定時進行通風換氣，空氣消毒，拖洗地面，床頭柜及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒液晶屏浸泡。

5、各種醫(yī)療用具，使用后均應消毒備用，病人被褥定期更換消毒。

6、傳染病人按照常規(guī)隔離，在指定的范圍內活動，并及時向所在地疾病控制中心上報。

7、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應嚴格隔離。病人用過后的器械、被服、房間都要嚴格消毒處理，用過的敷料要燒毀。

8、進入治療室、換藥室應衣帽整潔、戴口罩、私人物品不準帶入室內。

9、配劑室應每天通風換氣，并用紫外線燈照射或用消毒液噴霧消毒，清潔地面時使用消毒液拖地，每天檢查無菌物品是否過期，注射器盒、鹽水棉球和紗布缸每天更換，并有明顯標識

處置治療室制度

1、經常保持室內清潔，每昨晚一項處置，要隨時清點。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許再室內逗留。

2、器械物品放在固定位置及時請領上報損耗嚴格交接手續(xù)

3、毒、限、劇藥，貴重藥應加鎖保管，嚴格交接班。

4、嚴格執(zhí)行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

5、無菌持物鉗浸泡液每天更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經常保持七十五度。

6、已用過的注射用具要隨手清理、清點，每日同供應室對換。

7、無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反映或意外，應及時進行處置，并報告醫(yī)師。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6、室內每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

疫情報告制度

1、認證貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，責任報告單位必須建立疫情報告組織機構，指定專職或兼職疫情管理人員負責單位的疫情報告管理工作。

2、轄區(qū)內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和疾病預防控制機構均為責任報告單位，依照有關法規(guī)對責任疫情報告人工作進行監(jiān)督管理。

3、執(zhí)行職務的醫(yī)護人員、疾病預防控制人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體開業(yè)醫(yī)生均作為責任疫情報告人，責任疫情報告人在執(zhí)行職務的過程中發(fā)現(xiàn)有法定傳染病病人、疑似病人或病原攜帶者必須按照傳染病防治法的規(guī)定向當?shù)丶膊☆A防控制機構進行疫情報告、履行法律規(guī)定的義務。

4、疫情報告單位和疫情報告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病的病人或疑似病人時，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，應于2小時內將報告卡通過網絡報告；未實行網絡直報的責任報告單位應于2小時內將傳染病以最快的通訊方式（電話、傳真）向區(qū)疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情，按《突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范》要求報告。

5、各級各類醫(yī)療機構所設與診治傳染病有關的科室應使用全省統(tǒng)一的門診日志、住院登記證薄。且門診日志登記率達90%以上，項目填寫完證率達95%以上。

6、各級各類醫(yī)療機構應建立疫情報告獎懲制度，堅持10天一次的疫情自查制度，及時發(fā)現(xiàn)漏報傳染病。對傳染病疫情報告及時、準確、無漏報傳染病。對瞞報、緩報、謊報的依照有關法律規(guī)定追究責任單位和責任人的法律責任。