第一篇:病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度
患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度
一、患者入院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)
(一)入院標(biāo)準(zhǔn)
1、符合本專業(yè)收治范圍、標(biāo)準(zhǔn)。
2、需要進(jìn)一步明確、完善診療。
3、其他情況。
(二)管理制度
1、患者住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證及住院醫(yī)療費到住院處辦理住院手續(xù)。急、重、危患者優(yōu)先收治,入科后補辦手續(xù),無床時應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。
2、病區(qū)護(hù)士對入院患者應(yīng)熱情接待,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,并于15分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行診治。
二、患者出院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)
(一)出院標(biāo)準(zhǔn)
1、達(dá)到臨床治愈者。
2、臨床癥狀消失或改善,病情穩(wěn)定者。
3、其他情況。
(二)管理制度
1、患者常規(guī)出院時經(jīng)治醫(yī)師于出院當(dāng)日上午10:00前下達(dá)臨時醫(yī)囑,辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理,整理病歷,核算住院各項處置治療項目。
2、患者接到通知后到住院處結(jié)帳,并將結(jié)帳單據(jù)交給護(hù)士長或辦公室護(hù)士。值班護(hù)士清點床單位物品無誤后,方可出院。
三、患者轉(zhuǎn)科管理制度及標(biāo)準(zhǔn)
(一)轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn)
1、患者住院期間出現(xiàn)其他科室病情或確診為他科疾?。?/p>
2、患者所患他科疾病比本科疾病更為危重;
3、患者及家屬堅持要求轉(zhuǎn)入其他科室;
4、其它情況;
(二)管理制度
1、患者需轉(zhuǎn)科治療時,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,辦公室護(hù)士按時送至?xí)\科室,當(dāng)會診科室同意轉(zhuǎn)科時,方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
2、轉(zhuǎn)出科醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)科記錄。
四、患者轉(zhuǎn)院管理制度及標(biāo)準(zhǔn)(一)轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)
1、患者的病情復(fù)雜、特殊,因本院設(shè)備條件、技術(shù)力量有限,不能處理的患者。
2、本院有能力、技術(shù)、設(shè)備條件進(jìn)行治療,但患者或其家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行治療者。
(二)管理制度
1、需轉(zhuǎn)他院者,由病區(qū)經(jīng)治醫(yī)師提出,科主任同意,上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意方可轉(zhuǎn)院,并按規(guī)定辦理出院手續(xù)。
2、如因治療需要住院病歷、檢查報告等資料,可按規(guī)定到病案室復(fù)印,嚴(yán)禁患方將病案原件帶離醫(yī)院。
3、重癥患者轉(zhuǎn)院時,備好各種急救藥品,派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。凡估計途中有生命危險者,應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行轉(zhuǎn)院。
4、對轉(zhuǎn)入本院的患者,需經(jīng)本院主治醫(yī)師以上人員會診(或書面會診)同意,并報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn),按入院規(guī)定辦理住院手續(xù)。
第二篇:病人入院、轉(zhuǎn)院、出院、轉(zhuǎn)科流程
入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院工作流程
為了進(jìn)一步規(guī)范入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等工作流程,保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全,依據(jù)相關(guān)法規(guī),結(jié)合我院實際情況,特修訂本工作制度如下:
一、入院
(一)病人入院應(yīng)先到門(急)診建卡就診,經(jīng)醫(yī)師檢診認(rèn)為確需住院治療者,開具《住院通知單》,病人及家屬持《住院通知單》到住院處辦理入院手續(xù)后方可收住入院。
(二)急、危、重、搶救病人可在辦理入院手續(xù)的同時送往病區(qū),病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先行接收并救治,同時督促家屬補齊手續(xù)。不得因等待住院手續(xù)而延誤診療。
(三)病區(qū)護(hù)士對新入院病人應(yīng)主動熱情接待,安排好床位,建立住院病歷,完成各項登記工作,做好入院介紹、評估和健康宣教,及時通知經(jīng)管或值班醫(yī)師。
(四)門(急)診醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握住院指征,加強與病區(qū)的溝通和聯(lián)系,了解床位收住狀況,妥善協(xié)調(diào)解決住院問題。
二、出院
(一)病人出院,需經(jīng)主治以上醫(yī)師同意,由經(jīng)管醫(yī)師下達(dá)出院醫(yī)囑并通知病人及家屬。護(hù)士將出院醫(yī)囑處理完畢后將《住院病人出院通知單》填寫完整并加蓋病區(qū)公章送往住院處。如有出院帶藥者,應(yīng)在通知單上注明“帶藥”(西藥或中藥)字樣。
(二)根據(jù)我院出院手續(xù)流程,出院醫(yī)囑原則上應(yīng)提前一天下達(dá),以便病人在出院日晨即可到住院處結(jié)算出院并到中心藥房取藥。如因情況特殊必須當(dāng)日出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向病人及家屬解釋說明,以取得理解與配合,避免因當(dāng)日下達(dá)出院醫(yī)囑當(dāng)日出院而導(dǎo)致病人等待時間較長而引發(fā)不必要的矛盾和糾紛。
(三)已下達(dá)出院醫(yī)囑的病人不得再申請檢查或予以治療,以免漏收費。病人出院前醫(yī)囑護(hù)士和責(zé)任護(hù)士應(yīng)認(rèn)真檢查和整理住院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
(四)病情不允許出院而病人或家屬要求出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)加以勸阻。如說服無效,按自動出院處理。病程記錄上必須由患者本人或家屬寫明“要求自動出院”字樣并簽名或按手印。家屬簽名或按手印時必須注明與患者的關(guān)系。
(五)應(yīng)該出院而不愿出院者,經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)耐心勸導(dǎo),促使其出院。必要時應(yīng)報告醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科和病人所在單位,共同協(xié)助做好出院工作。
(六)病人出院帶藥和疾病證明書的出具應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師嚴(yán)格把關(guān),按有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行。
(七)病人出院時,經(jīng)管醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士應(yīng)做好健康教育工作,將相關(guān)注意事項向病人及家屬解釋說明,囑其門診隨訪。
(八)做好病人出院后的終末消毒工作。
三、轉(zhuǎn)科
(一)病人轉(zhuǎn)科必須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。必要時由醫(yī)務(wù)科決定是否轉(zhuǎn)科。
(二)病人轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。護(hù)士將本科室相關(guān)賬目結(jié)算完畢后,填寫《住院病人出院通知單》并注明“轉(zhuǎn)科”字樣及所要轉(zhuǎn)往的病區(qū)與床號,送往住院處辦理轉(zhuǎn)賬手續(xù)。同時電話通知轉(zhuǎn)入科室準(zhǔn)備接收,由工作人員攜帶全部病歷資料護(hù)送病人到轉(zhuǎn)入科室。必要時可根據(jù)病情派醫(yī)師或護(hù)士隨同前往,詳細(xì)交接。
(三)轉(zhuǎn)入科室應(yīng)按照新入院病人予以檢診,及時記錄轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。其記錄方法與術(shù)后醫(yī)囑相同,轉(zhuǎn)科前醫(yī)囑全部停止。
(四)終末消毒同出院病人。
四、轉(zhuǎn)院
(一)轉(zhuǎn)往他院
1.我院因技術(shù)或設(shè)備條件限制無法診治的病人在病情允許轉(zhuǎn)送的前提下,由經(jīng)管主治醫(yī)師提出,分管主任醫(yī)師和科主任同意,上報醫(yī)務(wù)科(班外時間報總值班)審批并備案。由醫(yī)務(wù)科或總值班與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系或請會診,征得對方同意后方可轉(zhuǎn)院。
2.轉(zhuǎn)院的費用結(jié)算及手續(xù)與出院相同。
3.病人轉(zhuǎn)院時可按照有關(guān)規(guī)定復(fù)印并帶走部分病歷資料,如檢查化驗單、病情摘要、出院小結(jié)等。病歷資料不得帶走或借出。
4.病人轉(zhuǎn)院時原經(jīng)管科室應(yīng)酌情派醫(yī)護(hù)人員隨救護(hù)車護(hù)送。轉(zhuǎn)送途中可能出現(xiàn)病情加重或有生命危險的病人不得轉(zhuǎn)院。
5.因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人,由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決,費用自理,按自動出院處理,我院概不負(fù)責(zé)。
6.轉(zhuǎn)院病人的終末消毒同出院病人。
(二)轉(zhuǎn)入我院
1.外院要求轉(zhuǎn)入我院的病人,須經(jīng)我院會診同意,由會診醫(yī)師開具《住院通知單》,并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系好床位后方可辦理轉(zhuǎn)入手續(xù)。2.轉(zhuǎn)入手續(xù)與住院相同。
第三篇:病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護(hù)理工作制度
病人入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院護(hù)理工作制度
一、入院:
(一)在病人入院之前準(zhǔn)備好床單位。
(二)熱情接待病人并向其介紹自己和其他醫(yī)務(wù)人員及同病室病友。
(三)陪同病人至指定床位并確保其舒適。
(四)解釋并告之住院規(guī)則/須知及病房有關(guān)制度(病室環(huán)境、住院安全、作息時間、膳食制度等)。
(五)完成護(hù)理評估。
(六)根據(jù)病人需要制訂護(hù)理計劃。
(七)急癥手術(shù)或危重病人入院需立即做好搶救準(zhǔn)備。
二、出院:
(一)接到病人出院醫(yī)囑后,核對所有錄入醫(yī)囑記帳明細(xì)無誤后,通知住院處結(jié)帳。
(二)病人出院前,由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師認(rèn)真向病人及其親屬告知出院后注意事項。包括:目前病情;藥物劑量、作用、副作用;飲食;活動;復(fù)診時間;預(yù)約等。
(三)準(zhǔn)確告知病人和家屬辦理出院手續(xù)的流程。
(四)主動征求對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見及建議。
(五)清點病人床單位公用物品:包括被服類,家具等。
(六)病人出院結(jié)算后離院,囑病人帶齊個人用物,將病人送出病房。
(七)出院后,床單位進(jìn)行終末消毒,更換床上用品。
三、轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科:
(一)接到病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑后,及時與相關(guān)單位溝通。
(二)病人轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)科前,由責(zé)任護(hù)士及主管醫(yī)師向病人或親屬告知相關(guān)注意事項,如目前病情,途中可能遇到情況等。
(三)轉(zhuǎn)科時病歷應(yīng)隨同轉(zhuǎn)科交接;轉(zhuǎn)院時應(yīng)將醫(yī)師的病歷摘要及其它必要資料備妥隨同轉(zhuǎn)院,保障醫(yī)療信息資料連續(xù)性。
(四)評估病人轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科途中可能的特殊情況,制定處理預(yù)案,準(zhǔn)備具體防范處理措施。
(五)轉(zhuǎn)科時填寫好交接清單,交接時經(jīng)現(xiàn)場核對后簽字確認(rèn)。
第四篇:患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度
康 縣 中 醫(yī) 院
患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度
一、入院制度
(一)病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無床時護(hù)士應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。
(二)入院處辦理入院手續(xù)時,對再次入院患者應(yīng)明確上次住院費用是否結(jié)算完畢。
(三)凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科,對未發(fā)生費用的患者予以“取消入院”;對已發(fā)生費用的患者按出院辦理。
(四)危重病人入院時,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接;對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護(hù)送至病房。
(五)病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,準(zhǔn)備好住院病歷,并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時將有關(guān)資料輸入計算機。
入院標(biāo)準(zhǔn): 1.符合本專業(yè)收治范圍、標(biāo)準(zhǔn); 2.需要進(jìn)一步明確、完善診療; 3.其他情況。
二、出院制度
(一)病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意,并交代注意事項。
(二)病人出院需于出院前1日預(yù)約出院,如特殊情況需當(dāng)日出院者,應(yīng)請科主任批示后方可執(zhí)行。
(三)出院前,辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理,核算住院各項處置治療項目,認(rèn)真核查收費項目,避免漏收或多收。
(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)報告科主任或醫(yī)務(wù)科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作。
(五)病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。
出院標(biāo)準(zhǔn): 1.達(dá)到臨床治愈者; 2.臨床癥狀消失或改善、病情穩(wěn)定者; 3.其他情況
三、轉(zhuǎn)科制度
(一)病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,辦公室護(hù)士按規(guī)定整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。
(二)轉(zhuǎn)科病人,必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后,方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。
(三)轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。
轉(zhuǎn)科標(biāo)準(zhǔn): 1.患者住院期間出現(xiàn)其他可是病情或確診為科疾??; 2.患者所患他科疾病比本科疾病更為嚴(yán)重; 3.患者及家屬堅持要求轉(zhuǎn)入其他科室; 4.其他情況
四、轉(zhuǎn)院制度
(一)病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。
(二)病人轉(zhuǎn)院時,可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。
(三)病情較重的病人轉(zhuǎn)院時,應(yīng)派人護(hù)送,并帶急救藥品器材,途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。
轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn) 1.患者的病情復(fù)雜、特殊,因本院設(shè)備條件、技術(shù)力量有限,不能處理的患者; 2.本院有能力、技術(shù)、設(shè)備條件進(jìn)行治療,但患者或其他家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行治療者。
第五篇:患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院管理制度和標(biāo)準(zhǔn)
磁縣中醫(yī)院
患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理制度和標(biāo)準(zhǔn)
一、入院制度
(一)病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無床時護(hù)士應(yīng)加床收治,不得拒收或推諉。
(二)入院處辦理入院手續(xù)時,對再次入院患者應(yīng)明確上次住院費用是否結(jié)算完畢。
(三)凡辦理入院手續(xù)的病人應(yīng)于當(dāng)日入科,對未發(fā)生費用的患者予以“取消入院”;對已發(fā)生費用的患者按出院辦理。
(四)危重病人入院時,應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行床旁病情交接;對行走不便的病人應(yīng)主動攙扶、護(hù)送至病房。
(五)病區(qū)護(hù)士對入院病人應(yīng)熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細(xì)介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,準(zhǔn)備好住院病歷,并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進(jìn)行檢診處理,同時將有關(guān)資料輸入計算機。入院標(biāo)準(zhǔn):
1.符合本專業(yè)收治范圍、標(biāo)準(zhǔn); 2.需要進(jìn)一步明確、完善診療; 3.其他情況。
二、出院制度
(一)病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意,并交代注意事項。
(二)病人出院需于出院前1日預(yù)約出院,如特殊情況需當(dāng)日出院者,應(yīng)請科主任批示后方可執(zhí)行。
(三)出院前,辦公室護(hù)士按規(guī)定注銷一切治療、護(hù)理,核算住院各項處置治療項目,認(rèn)真核查收費項目,避免漏收或多收。
(四)病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應(yīng)加以勸阻,如說服無效應(yīng)報告科主任或醫(yī)務(wù)科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應(yīng)出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作。
(五)病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應(yīng)做好健康教育、征詢病人意見。出院標(biāo)準(zhǔn): 1.達(dá)到臨床治愈者;
2.臨床癥狀消失或改善、病情穩(wěn)定者; 3.其他情況。
三、轉(zhuǎn)科制度
(一)病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達(dá)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,辦公室護(hù)士按規(guī)定整理病歷,注銷各種治療、護(hù)理、登記卡、床頭牌。
(二)轉(zhuǎn)科病人,必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后,方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。
(三)轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。??茦?biāo)準(zhǔn):
1.患者住院期間出現(xiàn)其他可是病情或確診為科疾??; 2.患者所患他科疾病比本科疾病更為嚴(yán)重; 3.患者及家屬堅持要求轉(zhuǎn)入其他科室; 4.其他情況。
四、轉(zhuǎn)院制度
(一)病人轉(zhuǎn)院,應(yīng)由科主任同意,上報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。
(二)病人轉(zhuǎn)院時,可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復(fù)印相關(guān)客觀資料。
(三)病情較重的病人轉(zhuǎn)院時,應(yīng)派人護(hù)送,并帶急救藥品器材,途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院標(biāo)準(zhǔn)
1.患者的病情復(fù)雜、特殊,因本院設(shè)備條件、技術(shù)力量有限,不能處理的患者;
2.本院有能力、技術(shù)、設(shè)備條件進(jìn)行治療,但患者或其他家屬要求轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進(jìn)行治療者。