第一篇：諾如病毒、水痘、流行性腮腺炎、傳染病、流感、手足口病防控工作指引

附件：

1、預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉集體單位工作指引

2、水痘防治工作指南

3、流行性腮腺炎防控指引

4、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)流感防控工作指引

5、手足口病防治指南

6、風(fēng)疹的防控知識

7、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)急性出血性結(jié)膜炎（紅眼病）

預(yù)防指引

附件1 預(yù)防諾如病毒感染性腹瀉集體單位工作指

引

一、基本情況

諾如病毒（Norovirus）是一組杯狀病毒屬病毒，其原型株諾瓦克病毒。由于該組病毒極易變異，此后在其他地區(qū)又相繼發(fā)現(xiàn)并命名了多種類似病毒，統(tǒng)稱為諾如病毒。

二、臨床特點(diǎn)

—1— 諾如病毒發(fā)病時主要表現(xiàn)為惡心、發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等，引起的腹瀉具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)?？赏ㄟ^水源、食物、物品甚至空氣傳播。通常在社區(qū)、學(xué)校、人口密集的地方暴發(fā)。諾如病毒潛伏期多在24～48小時，最短12小時，最長為72小時。秋冬季節(jié)是感染諾如病毒的高發(fā)期，應(yīng)盡量避免生食水產(chǎn)，諾如病毒主要是由污染的水和食品傳播，而貝殼類、魚類、蔬菜沙拉都是常見的被污染食品。

三、預(yù)防措施

（一）學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)、敬老院、工礦企業(yè)等集體單位要加強(qiáng)健康宣傳教育工作，提高群眾的防病意識。

（二）各單位企業(yè)加強(qiáng)食堂環(huán)境衛(wèi)生。大力開展三管（管水、管糞、管飲食及飲食加工者）一滅（滅蠅）為中心的群眾性衛(wèi)生運(yùn)動，切斷傳播途徑。

（三）學(xué)校、托兒機(jī)構(gòu)要做好學(xué)生的健康篩查工作，家長要密切留意兒女的健康情況，發(fā)現(xiàn)有嘔吐、腹瀉等癥狀的學(xué)生、兒童或教職工要及早到醫(yī)院治療。

（四）學(xué)校、工礦企業(yè)等單位出現(xiàn)集體性嘔吐、腹瀉或發(fā)熱等癥狀時，應(yīng)及時報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督所或疾病預(yù)防控制中心等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（五）出現(xiàn)暴發(fā)疫情的單位按照當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心要求實行零報告和日報告制度。當(dāng)?shù)仄渌變簣@或?qū)W校加強(qiáng)

—2— 晨檢，對出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的病例要及時上報當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，并積極配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查處理。

（六）病人應(yīng)隔離觀察，加強(qiáng)治療，防止病情加重。隔離觀察期間，病人應(yīng)有自己獨(dú)立的飲食用具等生活用品。癥狀消失72小時后才可上學(xué)或上班，患者排泄物要在疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)下規(guī)范化消毒處理。

（七）對已受感染的食品加工人員，應(yīng)強(qiáng)制性采取使其暫時脫離接觸食品崗位的措施。

（八）加強(qiáng)日常消毒落實工作，搞好環(huán)境衛(wèi)生，工廠、學(xué)校宿舍和家庭居室多通風(fēng)。清理患者嘔吐物和糞便時要注意防護(hù)，清理病人排泄物時做好戴口罩、戴手套等防護(hù)，避免直接接觸患者排泄物，處理完后要及時用清潔和消毒雙手（肥皂、消毒洗手液）。建議用有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑消毒受污染的地方和物品。被污染的衣物也可采用煮沸消毒的方法，清潔用具也需用含氯消毒劑浸泡消毒。

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附件2

水痘的防治知識

一、基本情況

水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病，多見于兒童。傳染性強(qiáng)，主要通過直接接觸水痘皰疹液和空氣飛沫傳播，亦可通過污染的用具傳播。一年四季均可發(fā)病，多見于冬春季。

二、水痘臨床特點(diǎn)

水痘發(fā)病較急，可有低熱或中等度發(fā)熱及頭痛、全身不

—4— 適、乏力、食欲減退、咽痛、咳嗽等，持續(xù)1-2天即進(jìn)入出疹期。皮疹數(shù)目為數(shù)個至數(shù)百個不等，皮疹數(shù)目愈多，則病情愈重。呈向心發(fā)布，先出現(xiàn)于軀干和四肢近端，軀干皮疹最多，發(fā)生在四肢、手掌、足底的很少。初為紅斑疹，數(shù)小時后變?yōu)樯罴t色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時發(fā)展為皰疹。周圍有紅暈，水皰極易破裂而潰爛。1-2天后皰疹從中心開始干枯結(jié)痂，周圍皮膚紅暈消失，再經(jīng)數(shù)日痂皮脫落，一般不留疤痕。

三、預(yù)防措施

（一）對患病學(xué)生要隔離治療，慎防抓破水痘，防止感染。直至脫痂才能回校上課。

（二）、學(xué)校要加強(qiáng)晨檢和午檢，注意各班情況，如有類似病例要及時報告當(dāng)?shù)蒯t(yī)院防?？?。

（三）要求學(xué)校對各班級教室用消毒劑進(jìn)行室內(nèi)消毒，搞好室內(nèi)處環(huán)境清潔，教室要通風(fēng)換氣。

（四）建議學(xué)生服用中草藥涼茶，增強(qiáng)抗病力。

（五）加強(qiáng)衛(wèi)生知識宣傳，教育患者注意個人衛(wèi)生，防止感染。

（六）建議學(xué)校近期內(nèi)不要進(jìn)行大型集會或大型室內(nèi)活動，學(xué)生不要串門，防止相互傳播。

（七）建議沒有發(fā)病的學(xué)生接種水痘疫苗，預(yù)防水痘的發(fā)生。

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附件3

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)流行性腮腺炎防控指引

（一）要加強(qiáng)教室、宿舍、圖書館、食堂等人群聚集場所的通風(fēng)與換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。盡量不使用空調(diào)，如確要使用，應(yīng)定期開窗換氣。氣溫較低時要在課前和課間休息期間利用教室和走廊的窗戶開窗換氣，學(xué)生宿舍管理員每天應(yīng)督促學(xué)生在起床后將宿舍窗戶打開通風(fēng)。

（二）要做好校園內(nèi)公共設(shè)施和公共用具的清潔和消毒，搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。注意個人衛(wèi)生，勤洗手，不隨地吐痰，打噴嚏要主動捂住口鼻，不要讓飛沫濺到別人。個人生活用品要專用，不要與其他人共用或交換使用毛巾、牙刷、—6— 口杯等個人專用物品。

（三）要落實學(xué)生晨檢、午檢、因病缺勤病因追查與登記制度，由班主任或班級衛(wèi)生員對早晨到校的每個學(xué)生進(jìn)行觀察、詢問，了解學(xué)生出勤、健康狀況。以做到傳染病病人的早發(fā)現(xiàn)、早報告。一旦發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，學(xué)校應(yīng)在第一時間向疾病預(yù)防控制中心或所在地街鎮(zhèn)醫(yī)院防?？疲ǚ酪呓M）報告，并在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)院防?？频闹笇?dǎo)下，落實有關(guān)防控措施。

（四）學(xué)校可根據(jù)實際情況減少或停止大型室內(nèi)集體活動，盡量避免全校范圍的集會。

（五）已確診流行性腮腺炎的學(xué)生，返家隔離治療至癥狀痊愈，痊愈后方可返回學(xué)校上課。

（六）疫情班級使用消毒劑檫拭課桌椅、門窗、走廊扶手、濕拖課室和走廊地板、沖洗洗手間等公共區(qū)域，若能結(jié)合紫外線消毒，效果更佳。

（七）加強(qiáng)健康教育。利用墻報、校內(nèi)廣播、講座、健康教育課和主題班會等多種形式進(jìn)行呼吸道傳染病的預(yù)防知識宣傳教育，讓學(xué)生了解流行性腮腺炎的預(yù)防知識，提高師生防病意識，有病一定要及時就醫(yī)。同時，要采取積極措施，確保學(xué)生每天一小時體育鍛煉時間，組織學(xué)生參加多種形式的戶外運(yùn)動，督促學(xué)生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強(qiáng)體質(zhì)。利用家長會等形式，向家長宣傳常見呼吸道傳染

—7— 病知識和學(xué)校傳染病防控工作要求，以取得家長的配合與支持。

（八）建議未發(fā)病及未接種流行性腮腺炎疫苗學(xué)生到當(dāng)?shù)亟值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鎮(zhèn)（場）醫(yī)院的防疫組或防保科接種流行性腮腺炎疫苗。

（九）密切跟蹤疫情進(jìn)展，有新發(fā)病例或其他情況及時聯(lián)系疾病預(yù)防控制中心或所在地街鎮(zhèn)醫(yī)院防?？疲ǚ酪呓M）。

附件4

學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)流感防控工作指引

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。潛伏期短、經(jīng)呼吸道飛沫傳播，傳播迅速，病毒易變異，人群對變異株普遍易感，易發(fā)生流行、暴發(fā)，控制難度大。為做好學(xué)校流感的防控工作，建議學(xué)校做好以下幾點(diǎn)：

一、搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，及時清運(yùn)校內(nèi)垃圾和廢棄物，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔。

二、加強(qiáng)課室、實驗室、午休室、辦公室和宿舍等室內(nèi)

—8— 活動場所的通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣清新。盡量不使用空調(diào)，如確要使用應(yīng)定期開窗換氣。

三、注意個人衛(wèi)生。

1、勤洗手，不隨地吐痰，打噴嚏要主動捂住口鼻，不要讓飛沫濺到別人。

2、注意勞逸結(jié)合，保證有充足的休息和睡眠。

3、多參加戶外體育運(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高身體抵抗力。

4、平時要根據(jù)天氣的冷暖變化，勤添減衣服。

5、注意飲食營養(yǎng)衛(wèi)生，多吃新鮮蔬菜和水果。

6、個人生活用品要專用，不要與其他人共用或交換使用毛巾、牙刷、口杯等個人專用物品。

7、盡量不到醫(yī)院探視患傳染病的病人。

8、患上感冒或流感時應(yīng)戴口罩，與他人分餐進(jìn)食。

四、學(xué)校在校園內(nèi)應(yīng)設(shè)置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用。在流感流行期間，集體性活動盡量在室外進(jìn)行，避免全校性的室內(nèi)集會；注意減輕學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)，以免學(xué)生過度疲勞；勸告學(xué)生盡量不要到人群密集、通風(fēng)不良的公共場所活動。

五、加強(qiáng)健康教育。利用墻報、校內(nèi)廣播、講座、健康教育課和主題班會等多種形式進(jìn)行呼吸道傳染病的預(yù)防知識宣傳教育，讓學(xué)生了解流感的預(yù)防知識，提高師生防病意識。

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六、落實晨檢制度。校醫(yī)（衛(wèi)生保健教師）或班主任每天早上應(yīng)逐一檢查每位學(xué)生的健康狀況，對有發(fā)熱的學(xué)生，勸其及時就醫(yī)，不得帶病上學(xué)，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

七、做好疫情監(jiān)控報告。各單位校醫(yī)（衛(wèi)生保健教師）發(fā)現(xiàn)流感病例以及在同一單位(同一宿舍或同一班級)1天內(nèi)有3例或者連續(xù)3天有5例以上出現(xiàn)流感樣癥狀時，應(yīng)迅速向鎮(zhèn)(街)醫(yī)院防疫科報告，并將有關(guān)情況及時上報教育局基礎(chǔ)教育科，同時書面上報教育局辦公室和安?？啤?/p>

八、在流感流行期間要定期對校區(qū)進(jìn)行消毒。學(xué)校每周末對全校各類室內(nèi)場所、物體表面及空氣進(jìn)行1次消毒；托幼機(jī)構(gòu)每天對全園（所）各類室內(nèi)場所、物體表面及空氣進(jìn)行1次消毒，也可以定期在課室內(nèi)進(jìn)行熏醋消毒。

九、經(jīng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)確定為流感暴發(fā)流行的學(xué)校，要按有關(guān)規(guī)定，對患病學(xué)生、教職員工進(jìn)行隔離治療，并做好校內(nèi)環(huán)境和空氣的消毒。

十、可根據(jù)氣候和流感的流行情況煎煮中草藥方劑服用，也可服用板蘭根沖劑或使用防感涂鼻膏等，經(jīng)濟(jì)條件許可的學(xué)生可自愿到計劃免疫門診注射流感疫苗。

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附件5

手足口病防治指南

一、疾病概述

手足口病（Hand，foot and mouth disease，HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

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該病的潛伏期為2～7天，傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙刷、口杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

二、防控措施

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（一）加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染性疾病科工作，做好傳染病預(yù)檢分診和診治。

1．根據(jù)病例臨床特征，結(jié)合流行病學(xué)史，對手足口病病例進(jìn)行臨床診斷。

臨床特征：急性起病，發(fā)熱；口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯；手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。該病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好，不留后遺癥。極少數(shù)患兒可引起腦膜炎、腦炎、心肌炎、弛緩性麻痹、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

了解流行病學(xué)接觸史有助于病例診斷，包括：當(dāng)?shù)赜淄袡C(jī)構(gòu)或?qū)W校有類似疫情，或病例與類似患者有接觸史等。發(fā)病對象以學(xué)齡前兒童為主。

2.輕癥病例以門診對癥治療為主。對重癥病例（出現(xiàn)神經(jīng)癥狀或心血管癥狀等）應(yīng)收住院，重點(diǎn)救治。

3.強(qiáng)化醫(yī)院感染控制工作，避免院內(nèi)交叉感染。醫(yī)院要落實預(yù)診制度，設(shè)立發(fā)熱與皰疹病例專門診室；重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)院產(chǎn)房、兒科病房的消毒，防止新生兒、嬰幼兒院內(nèi)感染而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

（二）開展疫情監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查，掌握流行動態(tài)。

1.加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校等重點(diǎn)地區(qū)和人群的疫情監(jiān)測

—13— 和管理；深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時了解疫情，并鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動報告疫情。

2.注意區(qū)別手足口病與病毒性腦炎。開展病毒性腦炎等相關(guān)疾病的監(jiān)測與調(diào)查，確保流行病學(xué)調(diào)查的準(zhǔn)確性。

3.手足口病流行地區(qū)要在托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)加強(qiáng)晨檢工作，及時發(fā)現(xiàn)病例。發(fā)現(xiàn)患有皰疹的患兒，應(yīng)立即動員家長對其進(jìn)行家庭隔離治療，直至病愈方可返校。

4.托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對玩具、用具等進(jìn)行清洗消毒，減少間接接觸傳播。

5.加強(qiáng)食品與環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作，減少手足口病經(jīng)食品及公共場所傳播。

6.對新發(fā)病人應(yīng)及時采集標(biāo)本，進(jìn)行病原學(xué)診斷。

（三）開展宣傳教育與健康促進(jìn)工作。

在托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)、醫(yī)院等場所，開展飯前便后洗手、促進(jìn)房間通風(fēng)等相關(guān)內(nèi)容的健康教育；印刷相關(guān)宣傳品，對群眾進(jìn)行健康知識普及，倡導(dǎo)建立良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣；建議家長盡量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被感染機(jī)會。出現(xiàn)發(fā)熱、出疹等癥狀及時就診，及時隔離。

（四）做好專業(yè)人員培訓(xùn)和考核工作。

各地應(yīng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)人員進(jìn)行手足口病防治技術(shù)培訓(xùn)。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要依法開展對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病防治工作的指導(dǎo)和考核。

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附件6

風(fēng)疹的防控知識

一、什么是風(fēng)疹

風(fēng)疹是風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，冬、春季多發(fā)。病人呼吸道的分泌物中含有大量病毒。病人咳嗽、打噴嚏時將病毒排到空氣中而造成健康人感染。風(fēng)疹以低熱、全身皮疹為特征，常伴有耳后，枕部淋巴結(jié)腫大。傳染期為出疹前7天至出疹后5天，病程約4—6天。值得重視的是，妊娠早期婦女如感染風(fēng)疹后可能會導(dǎo)致畸胎或先天性器官

—15— 缺陷。

二、學(xué)校綜合預(yù)防措施

（一）接種疫苗是最有效的預(yù)防措施。兒童要根據(jù)國家免疫規(guī)劃程序及時接種麻風(fēng)、麻腮風(fēng)疫苗；中小學(xué)生所在的學(xué)校如發(fā)生風(fēng)疹流行，推薦未患風(fēng)疹的學(xué)生應(yīng)急接種風(fēng)疹疫苗。

（二）開展呼吸道傳染病預(yù)防的科普宣傳，使師生了解到傳染病的特征與預(yù)防的方法。

（三）強(qiáng)化晨檢報告制度，爭取做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離（指居家隔離或住院隔離）治療病人,避免亂投醫(yī)服藥。風(fēng)疹隔離時間為出疹后5天。

（四）做好因病缺勤學(xué)生的追蹤統(tǒng)計，一周內(nèi)一間學(xué)校同一個班出現(xiàn)有出疹或發(fā)熱超過3例（包括3例）或一間學(xué)校出現(xiàn)超過5例（包括5例）立即報告轄區(qū)醫(yī)院防疫科。

（五）教室及集體宿舍內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣，促進(jìn)空氣流通，勤打掃環(huán)境衛(wèi)生，勤曬衣服和被褥等。

（六）對出現(xiàn)病例的學(xué)校應(yīng)采取空氣消毒措施，每天消毒1次；沒有發(fā)生疫情的學(xué)?？擅恐?—2次預(yù)防性消毒。

（七）保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要先手。先手后用清潔的毛巾和紙擦干。不要共用毛巾。

—16—

（八）注意均衡飲食、經(jīng)常運(yùn)動、充足休息、減輕壓力和避免吸煙，根據(jù)氣候變化增減衣服，增強(qiáng)身體的抵抗力。也可預(yù)防服藥，推薦使用疫苗接種。

（九）加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，避免前往空氣不流暢的場所，校內(nèi)減少大型集會活動，學(xué)校校際之間減少會考等集會性的學(xué)生流動。

附件7 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)急性出血性結(jié)膜炎

（紅眼?。╊A(yù)防指引

一、搞好校園環(huán)境衛(wèi)生。積極開展衛(wèi)生大掃除活動，尤其對桌面、門把手、電腦鍵盤、體育器械等有公共接觸的物體表面進(jìn)行徹底擦拭清理。校園內(nèi)應(yīng)設(shè)置充足的洗手水龍頭，配備洗手液或肥皂供師生使用。

二、加強(qiáng)健康教育。利用墻報、校內(nèi)廣播、講座、健康

—17— 教育課和主題班會等多種形式進(jìn)行預(yù)防知識宣傳教育，讓學(xué)生了解急性出血性結(jié)膜炎的預(yù)防知識，教育學(xué)生要勤洗手，保持良好的個人用眼衛(wèi)生習(xí)慣，避免用未洗凈的手觸摸眼睛，觸摸眼睛后要徹底洗手；不要與別人共用毛巾、臉盆等用品，用流動水洗臉和手；不要與他人共用眼藥水、眼部化妝品等可能接觸眼部的用品；在疾病流行期間避免進(jìn)入公共洗浴場所；出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，應(yīng)主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

三、建立并落實晨檢制度。校醫(yī)（衛(wèi)生保健教師）或班主任每天早上應(yīng)逐一檢查每位學(xué)生的健康狀況，對有眼睛紅腫的學(xué)生，勸喻回家隔離治療，不得帶病上學(xué)，待所有癥狀消失后（一般7-10天）方可解除隔離。

四、做好門診日志和傳染病報告等傳染病管理工作。校醫(yī)（衛(wèi)生保健教師）要了解各班學(xué)生、教職員工缺勤情況及原因，作好記錄和統(tǒng)計。若發(fā)現(xiàn)學(xué)校內(nèi)結(jié)膜紅腫病人突然增多，應(yīng)立即報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

五、加強(qiáng)對公共場所和公共課程的衛(wèi)生管理。特別應(yīng)加強(qiáng)對公共游泳池、計算機(jī)室等衛(wèi)生管理，避免通過上述場所傳播“紅眼病”。必要時，可暫時關(guān)閉游泳池，暫停電腦課程、手工課和眼保健操。

六、開展必要的消毒工作。病人洗臉應(yīng)使用獨(dú)立的毛巾、臉盆，并定期對毛巾和臉盆煮沸消毒。對病人接觸過的物品應(yīng)75%酒精或含氯消毒液擦拭或煮沸消毒。對于發(fā)生疫情的—18— 集體單位，對可能被污染的日常用品、玩具、食具或公共場所以及校車等，應(yīng)使用含氯消毒劑擦拭消毒。醫(yī)務(wù)人員檢治病人后可用75%酒精消毒雙手及使用過的儀器、物品等。

七、疫情流行期間，盡量不要安排集體活動, 不宜采用集體滴眼藥進(jìn)行預(yù)防。

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公開方式：主動公開

從化區(qū)教育局辦公室

2016年3月11日印發(fā)

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第二篇：手足口病防控指引

手足口病防控工作指引

一、概述

手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于嬰幼兒。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內(nèi)疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預(yù)后良好。少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥Ｒl(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型)，柯薩奇病毒A組的16、4、5、9、10型，B組的2、5型，以及腸道病毒71型均為手足口病較常見的病原體，其中以柯薩奇病毒A16型（Cox A16）和腸道病毒71型（EV 71）最為常見。

傳染源包括患者和隱性感染者。流行期間，患者為主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病急性期可自咽部排出病毒；皰疹液中含大量病毒，破潰時病毒溢出；病后數(shù)周，患者仍可自從糞便中排出病毒。

該病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。

人群對引起手足口病的腸道病毒普遍易感，感染后可獲得免疫力。由于不同病原型別感染后抗體缺乏交叉保護(hù)力，因此，人群可反復(fù)感染發(fā)病。成人大多已通過隱性感染獲得相應(yīng)抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。據(jù)國外文獻(xiàn)報道，每隔2～3年在人群中可流行一次。

流行特征：手足口病分布廣泛，無明顯的地區(qū)性；四季均可發(fā)病，以夏秋季高發(fā)。本病常呈暴發(fā)流行后散在發(fā)生；流行期間，幼兒園和托兒所易發(fā)生集體感染，家庭也亦可發(fā)生聚集發(fā)病現(xiàn)象。該病傳染性強(qiáng)，傳播途徑復(fù)雜，在短時間內(nèi)可造成較大規(guī)模流行。

二、托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位日常的預(yù)防控制措施

（一）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

（二）每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；

（三）每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；

（四）教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；

（五）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；

（六）患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。

（七）對保健醫(yī)生和保健老師開展手足口病防控知識的培訓(xùn)。

三、發(fā)生疫情時開展的工作

（一）加強(qiáng)晨檢工作，做好考勤和登記工作。

進(jìn)一步完善學(xué)生晨檢、因病缺勤病追查與登記制度，堅持每天進(jìn)行晨檢（有全托幼兒的要增加檢查次數(shù)），要指定工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、責(zé)任心強(qiáng)、了解傳染病防控相關(guān)知識的校醫(yī)、衛(wèi)生保健老師具體負(fù)責(zé)本單位手足口病晨檢、疫情報告工作，對學(xué)生的出勤、健康情況進(jìn)行巡查，做好因病缺勤病例的追查與登記，及時全面掌握學(xué)生健康狀況。

按《學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）》及廣東省疾控中心文件（粵疾控[2008]119號）的要求及時發(fā)現(xiàn)和報告聚集性病例疫情(聚集性病例指同一托幼機(jī)構(gòu)1周內(nèi)有5例或同一宿舍/班級1周內(nèi)有2例及以上手足口病病例)。

發(fā)現(xiàn)以發(fā)熱、手、足、口、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹，可能還伴有上呼吸道感染癥狀（包括僅表現(xiàn)為手、足、口、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎）的學(xué)生時應(yīng)立即通知家長及時送診，患兒要在家隔離治療，直至病愈方可返校。建議隔離時間：通常待皮疹結(jié)痂后1周或自發(fā)病之日起2周，或憑傳染病?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院兒科/傳染病科的健康證明才能復(fù)課。

發(fā)生疫情的單位應(yīng)每天對新增的患兒進(jìn)行登記并上報至疾控中心和教育局。

（二）教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；

（三）加強(qiáng)消毒工作，適當(dāng)增加消毒頻次：對患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理。每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品等進(jìn)行清洗消毒，每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒，特別要加強(qiáng)電腦室、音樂室等公共場所的物品擦拭消毒，以減少間接接觸傳播。進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應(yīng)穿戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手。消毒方法如下： ①物體表面(公用具、玩具等幼兒經(jīng)常接觸到的地方)：可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

②空氣：以加強(qiáng)通風(fēng)為主。必要時，在房屋經(jīng)密閉后，2%過氧乙酸溶液（8ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用30min～60min。

③餐（飲）具：首選煮沸消毒15min～30min，或流通蒸汽消毒30min。也可用0.5%過氧乙酸溶液或250mg/L～500mg/L二溴海因溶液或250mg/L～500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30min后，再用清水洗凈。

④毛巾：煮沸消毒或高壓流通蒸汽消毒。

⑤臥室：合格的紫外線燈消毒，每天1次，每次半小時。⑥臥具：保持清潔，有疫情的單位每天應(yīng)要求家長更換。

（四）開展手足口病預(yù)防相關(guān)知識的健康教育，給兒童上一堂健康教育課，教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等個人衛(wèi)生習(xí)慣，做到“洗凈手，喝開水、吃熟食、勤通風(fēng)、曬衣被”等。同時積極對兒童家長進(jìn)行預(yù)防知識宣傳。

（五）發(fā)生疫情的托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校應(yīng)盡量減少集體活動。

根據(jù)疫情控制需要，配合實施教育和衛(wèi)生部門決定采取的托幼機(jī)構(gòu)或?qū)W校放假的措施。

（六）協(xié)助疾控部門開展疫情流行病學(xué)調(diào)查。

①提供基本信息：內(nèi)容包括幼兒園或?qū)W?；拘畔ⅲㄈ鐔挝幻Q、地址、報告人、聯(lián)系方式等）；涉疫人數(shù)、教學(xué)活動形式（如學(xué)校全日制、夜校和寄宿等）；全?；虿糠謫挝坏拿麅约皢挝坏钠矫鎴D、示意圖（注明班級宿舍、樓層、區(qū)域）；洗手設(shè)施、衛(wèi)生清潔、居住條件等；近2周考勤記錄、因病缺勤情況，接觸者健康情況；公共場所（如：游泳池、公共游樂場所等）及公共用具開放或使用等情況；晨檢及消毒制度執(zhí)行情況等。

②協(xié)助進(jìn)行采樣：要按疾控機(jī)構(gòu)的要求，及時采集聚集性病例的糞便標(biāo)本或根據(jù)臨床表現(xiàn)和病程采集咽拭子和皰疹液。

③疫情處理期間，要每日填報《手足口病聚集性疫情每日新增病例統(tǒng)計表》，及時向?qū)俚乜h（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。填報的時間應(yīng)至少持續(xù)到疫情結(jié)束后一周。

第三篇：手足口病防控工作

手足口病防控工作

1.加強(qiáng)疫情監(jiān)測，做好疫情分析、預(yù)測預(yù)警和管理工作。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時、規(guī)范、準(zhǔn)確地報告疫情，對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，嚴(yán)禁瞞報、漏報、錯報。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性病例時，應(yīng)以最快的方式向縣疾控中心報告。

各級疾控機(jī)構(gòu)定期在疫情網(wǎng)絡(luò)瀏覽手足口病疫情，加強(qiáng)疫情研判，密切關(guān)注手足口疫情特別是躺倒病毒71型（EV71）導(dǎo)致的手足口病疫情的不安華趨勢。規(guī)范開展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調(diào)查、處置及糞便標(biāo)本的采集工作。建立疫情分析、預(yù)測預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，適時科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢，根據(jù)疫情情況和預(yù)警分級，適時啟動應(yīng)急響應(yīng)。

2、規(guī)范開展手足口病重癥病例、死亡病例及聚集性疫情的調(diào)查和處置工作。重癥、死亡病例個案查率和標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測率達(dá)到100%，其他采集標(biāo)本的病例個案調(diào)查率達(dá)到100%，個案調(diào)查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫，每月上報，死亡病例疫情調(diào)查處置率達(dá)100%，調(diào)查報告要及時上報縣衛(wèi)生局及市疫控中心傳染病防治科。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《手足口病聚集性和爆發(fā)疫情處置工作規(guī)范（2012版）》的要求，加強(qiáng)聚集性疫情的調(diào)差處理工作，提高聚集疫情流行

病學(xué)調(diào)查、病原學(xué)檢測及防控措施落實規(guī)范調(diào)查處置率，達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息標(biāo)準(zhǔn)的要填寫《手足口病爆發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》，進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。每季度對轄區(qū)至少一起聚集性疫情開展全面調(diào)查及采樣工作，要求所有病例均進(jìn)行個案調(diào)查并采樣檢測，調(diào)查報告要及時上報。

3、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)，提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置、實驗室監(jiān)測等防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和實驗室采樣、醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報等防控技術(shù)人員的培訓(xùn)；配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。

4、普及健康教育，提高防病知識。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ)，要充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，加大手足口病防治的宣傳力度，做到家喻戶曉、人人皆知，讓群眾明白手足口病可知、可防、可治、可控，引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識，養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。要建立健全5歲以下兒童健康檔案，在手足口病流行期要掌握轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童健康情況，要針對兒童監(jiān)護(hù)人重要做好手足口病預(yù)防知識、重癥病例早期識別知識的宣傳教育和行為干預(yù)工作。

5.加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防控工作。要加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、社區(qū)和農(nóng)村、小學(xué)等重點(diǎn)部位和重點(diǎn)場所的督導(dǎo)和檢

查，指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校做好晨午檢制度、缺勤缺課登記制度、日常消毒制度措施的落實；督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)未衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣傳制度、晨檢制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度；各級疾控要關(guān)口前移，重心下沉深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo)，要指導(dǎo)家長立即帶患兒去定點(diǎn)醫(yī)院就診，防治延誤救治時期。

第四篇：諾如病毒防控防治

諾如病毒防控防治

1.什么是諾如病毒？

諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體，以腸道傳播為主，可通過污染的水源、食物、物品、空氣等傳播，常在社區(qū)、學(xué)校、餐館、醫(yī)院、托兒所、孤老院等處引起集體暴發(fā)。諾如病毒感染通常表現(xiàn)為自限性疾病，預(yù)后良好。

2.什么是諾如病毒感染性腹瀉？

諾如病毒感染性腹瀉是由諾如病毒屬病毒引起的腹瀉，是引起非細(xì)菌性腹瀉暴發(fā)的主要病因，具有發(fā)病急、傳播速度快、涉及范圍廣等特點(diǎn)。由于諾如病毒抗體沒有顯著的保護(hù)作用，尤其是沒有長期免疫保護(hù)作用，極易造成反復(fù)感染。

3.諾如病毒的傳播途徑是什么？

諾如病毒傳染性強(qiáng)，所有人群均易感。病人發(fā)病前至康復(fù)后2周，均可在糞便中檢到諾如病毒，但患病期和康復(fù)后三天內(nèi)是傳染性最強(qiáng)的時期。通常通過以下途徑獲得感染：

（1）食用或飲用被諾如病毒污染的食物或水；

（2）觸摸被諾如病毒污染的物體或表面，然后將手指放入口中；

（3）接觸過諾如病毒感染患者，如照顧患者、與患者分享食物或共用餐具。

諾如病毒在密閉場所中（如托幼機(jī)構(gòu)、幼兒園、學(xué)校、養(yǎng)老院、游船等）傳播速度快，易引起暴發(fā)。

4.諾如病毒感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)是什么？ 諾如病毒感染性腹瀉全年均可發(fā)生，感染對象主要是成人和學(xué)齡兒童。潛伏期多在24-48h。感染者發(fā)病突然，主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐較常見。此外，也可見頭痛、寒顫和肌肉痛等癥狀，嚴(yán)重者可脫水。

5.個人具體的預(yù)防措施有哪些？

家長要主動學(xué)習(xí)相關(guān)知識，消除緊張情緒，培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣：

（1）養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后應(yīng)洗凈雙手；

（2）食物（尤其是海水產(chǎn)品）要經(jīng)過煮熟后再進(jìn)食；

（3）做好家庭環(huán)境衛(wèi)生，經(jīng)常開窗通風(fēng)、衣被多勤洗曬；

（4）如果家庭有人出現(xiàn)嘔吐或腹瀉癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診；

（5）患病期間應(yīng)在家休息，避免與人接觸，防止傳播給他人；（6）患者的嘔吐物或糞便應(yīng)進(jìn)行消毒處理。

第五篇：諾如病毒防控總結(jié)

諾如病毒疫情防控

2015年8月10日，我中心接到預(yù)防疾控中心的緊急通知，關(guān)于緊急做好諾如病毒防控工作，接到通知后，我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視，快速的結(jié)合我中心實際情況下，制定了一套緊急預(yù)警預(yù)檢措施，成立了以中心領(lǐng)導(dǎo)為組長的諾如病毒防控領(lǐng)導(dǎo)小組。

1、接到通知后，我中心高度重視、加強(qiáng)防控措施，在轄區(qū)人群密集的地方進(jìn)行消毒，如學(xué)校、幼兒園等，在做好消毒的前提下加大該病毒預(yù)防的宣傳力度。

2、為了加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對諾如病毒的深刻認(rèn)識，我中心就諾如病毒進(jìn)行了緊急培訓(xùn)。三：在此次疫情過程中，我中心在學(xué)校、幼兒園等地共舉辦健康講座12次，人群聚集地共5次，共發(fā)放宣傳冊、宣傳單12560份，我們醫(yī)務(wù)人員在遇到疫情面前不顧個人生命危險積極防控疫情的行動讓學(xué)生和居民點(diǎn)贊，他們說我們是生命的護(hù)航者。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 2015年8月24日