第一篇：麻醉藥品及精神藥品使用管理規(guī)定 佩芝

麻醉藥品及一類精神藥品使用管理規(guī)定

1.目的和適用范圍

目的：用于規(guī)范住院藥房的麻醉藥品及一類精神藥品的使用管理。適用范圍：適用于住院藥房。2.管理內(nèi)容

嚴(yán)格執(zhí)行國家頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》。在管理麻醉藥品和一類精神藥品的過程中，執(zhí)行“五專”，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記。2.1 藥品請領(lǐng)

2.1.1麻醉、一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。

2.1.2入庫驗(yàn)收應(yīng)采用專簿記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。2.2存儲管理

2.2.1儲存麻醉、精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫（柜）加鎖。對進(jìn)出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到帳、物、批號相符。

2.2.2根據(jù)需要設(shè)置專用周轉(zhuǎn)庫(柜)，庫存數(shù)量保持在1個月用量以內(nèi)，周轉(zhuǎn)庫(柜)麻醉、精神藥品按日做消耗統(tǒng)計。

2.2.3麻醉藥品、第一類精神藥品儲存保管各環(huán)節(jié)應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任，交接班應(yīng)有記錄。負(fù)責(zé)麻醉藥品的人員調(diào)換時，應(yīng)進(jìn)行麻醉藥品移交登記，在麻醉藥品清單上雙方簽名，并保存?zhèn)洳椤?.3藥品發(fā)放 2.3.1處方審核

2.3.1.1麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)使用專用處方。處方調(diào)配人、核對人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對處方，簽名并進(jìn)行登記，對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。審方時應(yīng)檢查開方醫(yī)師是否有麻醉處方權(quán)，不得調(diào)配未經(jīng)醫(yī)院考核合格不具備使用麻醉、第一類精神藥品資格的醫(yī)生處方。同時核對醫(yī)生的簽名字樣與醫(yī)院留底是否一致。對冒充醫(yī)生簽字的處方，住院藥房有權(quán)拒絕調(diào)配并報告上級領(lǐng)導(dǎo)。處方單獨(dú)存放，按月匯總。

2.3.2發(fā)放住院患者麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)仔細(xì)審核處方劑量，注射液每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚鼐忈屩苿?，其他劑型，每張?zhí)幏綖?日常用量；鹽酸哌替啶注射液處方為一次常用量。2.3.2調(diào)配發(fā)放

2.3.2.1調(diào)配時應(yīng)仔細(xì)核對藥品名稱、規(guī)格、劑量、廠家，發(fā)放時應(yīng)登記藥品批號。

2.3.2.2發(fā)放麻醉藥品注射劑、貼劑及第一類精神藥品的注射劑時，應(yīng)回收空安瓿或用過的貼劑，并記錄回收批號?？瞻碴臣皬U貼由專人負(fù)責(zé)計數(shù)、兩人監(jiān)督銷毀，并作記錄及雙簽名。

2.3.2.3不得為患者辦理麻醉、第一類精神藥品退藥。患者不再使用麻醉、精神藥品時，應(yīng)將剩余麻醉、精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。2.3.3處方登記

2.3.3.1麻醉藥品專用處方應(yīng)當(dāng)專冊登記。專冊登記內(nèi)容包括：患者(代辦人)姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。專用帳冊保存應(yīng)當(dāng)在藥品有效期滿后不少于2年，麻醉藥品和第一類精神藥品專用處方保存不少于3年，超過保存期銷毀時，須在醫(yī)務(wù)部、政治部相關(guān)人員在場的情況進(jìn)行。2.4銷毀處理

2.4.1麻醉藥品、第一類精神藥品的報殘損、銷毀由藥房上報藥庫，由藥庫統(tǒng)一逐級上報處理。麻醉藥品、第一類精神藥品的丟失及被盜上報相關(guān)部門主管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院保衛(wèi)部門處理。

第二篇：麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

第一條 為加強(qiáng)和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品的使用管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，特制定本規(guī)定。

第二條 麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

目錄由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門會同國務(wù)院公安部門、國務(wù)院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

第三條 取得主治醫(yī)師資格及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（特殊學(xué)科可以放寬到住院醫(yī)師資格，如麻醉科等）須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在我院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

第四條 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第五條 藥師須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓(xùn)、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格后，方可在我院調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第六條 我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格、藥師麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格每兩年授予一次。

第七條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師，不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師，不 得調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第九條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由門診辦公室安排專人負(fù)責(zé)管理，首診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)親自診查患者，建立相應(yīng)的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應(yīng)當(dāng)留存下列材料復(fù)印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

第十條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十一條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當(dāng)延長，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

第十二條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第十三條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第十四條 對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，如鹽酸哌替啶，處方為一次常用量，且僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十五條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品和精神藥品處方。

第十六條 發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，科室應(yīng)當(dāng)立即采取必要的控制措施，同時上報醫(yī)務(wù)處。

第十七條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，下崗三個月，并視其情節(jié)輕重按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十九條 具有調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品資格的藥師，違反本規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師擅自調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，下崗一個月；造成嚴(yán)重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十一條 本規(guī)定自下發(fā)之日起實(shí)行。

第三篇：麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定及使用同意書

延長縣人民醫(yī)院

麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定

一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開具、使用、保存管理，保證正常醫(yī)療需要，防止流入非法渠道，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法（試行）》，制定本規(guī)定。

二、開具麻醉藥品、精神藥品使用專用處方。

三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，要求其簽署《知情同意書》（附后）。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用，或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品的患者每4個月復(fù)診或者隨診1次。

六、麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；

（三）代辦人員身份證明。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。

七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成：

（一）前記：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、處方編號、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、門診病歷號、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號、科別、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻椖?。

（二）正文：病情及診斷；以Rp或者R標(biāo)示，分列藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。

（三）后記：醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。

八、麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為淺綠色，處方右上角標(biāo)注“精二”。

九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。

十、麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為1次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。

十一、第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。

十三、對于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量，藥品僅限于二級以上醫(yī)院內(nèi)使用；鹽酸哌替啶處方為1次用量，藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。

十四、麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至少保存2年。

延長縣人民醫(yī)院

麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書

《麻醉藥品和精神藥品管理條例》于2005年11月1日實(shí)施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病患者的生存質(zhì)量，方便患者領(lǐng)用麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉和精神藥品)，防止藥品流失，在首次建立門診病歷前，請您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容：

患者所擁有的權(quán)利：

（一）有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；

（二）有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識的權(quán)利；

（三）有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利；

（四）權(quán)利受侵害時向有關(guān)部門投訴的權(quán)利。

受理投訴衛(wèi)生行政主管部門：延長縣衛(wèi)計局 電話：0911-8613563

二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù)：

（一）遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定；

（二）如實(shí)說明病情及是否有藥物依賴或藥物濫用史；

（三）患者不再使用麻醉和精神藥品時，立即停止取藥并將剩余的藥品無償交回建立門診病歷醫(yī)院；

（四）不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣麻醉和精神藥品。

三、重要提示：

（一）麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用，其他一切用作他用或者非法持有的行為，都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定，要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

（二）違反有關(guān)規(guī)定時，患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀，同意在享有上述權(quán)利的同時，履行相應(yīng)的義務(wù)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)（章）： 年 月 日 患者（家屬）簽名： 年 月 日

經(jīng)辦人簽名： 年 月 日

第四篇：麻醉藥品、精神藥品安全管理規(guī)定

醫(yī)院藥學(xué)工作規(guī)範(fàn)

麻醉藥品、精神藥品安全管理制度

第一條麻醉藥品、精神藥品嚴(yán)格管理，做到制度落實(shí)、責(zé)任到人。

第二條麻醉藥品、第一類精神藥品須實(shí)時庫存管理，做到帳物相符，如有誤差應(yīng)及時查實(shí)，遇失竊應(yīng)保留現(xiàn)場，迅速向科室主任、機(jī)關(guān)行政部門匯報，并向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。

第三條凡因管理失職造成麻醉藥品失竊者，追究當(dāng)事人的責(zé)任。

第四條藥庫采購員按有關(guān)規(guī)定到指定的醫(yī)藥公司采購麻醉藥品和精神藥品，采購的麻醉藥品和精神藥品由相關(guān)醫(yī)藥公司用專車送到藥庫，藥庫工作人員必須逐支逐盒檢查麻醉藥品、第一類精神藥品的質(zhì)量和完整性。

第五條每次門診、病區(qū)調(diào)劑室領(lǐng)用麻醉藥品、精神藥品時，保管員必須認(rèn)真核對、檢查，并請領(lǐng)用人員協(xié)助校對，數(shù)量當(dāng)面點(diǎn)清，及時辦理出庫、入庫手續(xù)。

第六條藥庫保管員和調(diào)劑室麻醉藥品、精神藥品管理員應(yīng)經(jīng)常檢查在庫麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量情況，避免過期失效，如儲存過程中出現(xiàn)藥品變質(zhì)，應(yīng)立即向科主任匯報，按規(guī)定辦理報損手續(xù)，在所在地衛(wèi)生行政部門工作人員監(jiān)督下銷毀。

第七條麻醉藥品、第一類精神藥品在發(fā)放和使用過程中必須按照國家有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)格管理。用藥前醫(yī)生應(yīng)給患者建立相應(yīng)的完整病歷，對患者的用藥史詳細(xì)詢問，了解有無使用麻醉藥品、第一類精神藥品史、成癮史、戒斷史，以決定用藥選擇方案。發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、第一類精神藥品的應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政管理部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門報告。

第八條當(dāng)患者發(fā)生藥品不良反應(yīng)時，除采取積極治療措施外，并按照《藥品不良反應(yīng)報告和監(jiān)測管理辦法》上報。

第五篇：麻醉藥品精神藥品的管理規(guī)定

麻醉藥品精神藥品管理規(guī)定

（玉醫(yī)2007，9，1）

1、麻醉藥品、精神藥品采購、驗(yàn)收管理

1）藥劑科根據(jù)臨床需要，按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理的庫存。購買藥品付款應(yīng)當(dāng)采取銀行轉(zhuǎn)帳方式。

2）麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，雙人驗(yàn)收，驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫驗(yàn)收應(yīng)設(shè)專用帳冊登記，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。

3）驗(yàn)收麻醉藥品、精神藥品時必須進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量檢查。確保片劑無發(fā)霉、變色、裂片現(xiàn)象；針劑澄明度合格；藥品有效期在一年以上；標(biāo)簽印刷清楚，字跡清晰方可入庫及領(lǐng)用。

2、麻醉藥品、精神藥品保管及安全管理

1）麻醉、精神藥品必須配備專用保險柜進(jìn)行保管，存放地點(diǎn)的門、窗有防盜設(shè)施。麻醉藥品、第一類精神藥品庫應(yīng)安裝報警裝置。

2）診、急診、住院等藥房設(shè)麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)庫（柜）的，應(yīng)當(dāng)配備保險柜，藥房調(diào)配窗口、各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉藥品、第一類精神藥品庫房應(yīng)當(dāng)配備必要的防盜設(shè)施。

3）保衛(wèi)科人員負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品存放地點(diǎn)的值班巡查安全工作。

4）麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人管理，使用專用賬本，設(shè)專柜保管并雙人雙鎖。

5）麻醉藥品、精神藥品嚴(yán)禁外借。

6）麻醉藥品、第一類精神藥品須實(shí)行實(shí)庫存管理，每天進(jìn)行清點(diǎn)，做到帳物相符，如有誤差應(yīng)及時查實(shí)。藥庫嚴(yán)格憑門診藥房和住院藥房的領(lǐng)用單出庫，出庫時認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量和有效期，及時做好藥品的出庫帳登記，登記內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字；管理人員應(yīng)做好藥品實(shí)物的交接工作，做到帳、物、批號相符。門診藥房和住院藥房的麻醉藥品、精神藥品管理負(fù)責(zé)人必須每天按處方核對登記冊，核查藥品庫存和有效期，做到帳物相符并注意庫存麻醉藥品、精神藥品的質(zhì)量檢查。

7)麻醉藥品及精神藥品失竊應(yīng)保留現(xiàn)場，迅速向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科、分管領(lǐng)導(dǎo)、玉溪市衛(wèi)生局和市藥監(jiān)局匯報，并及時向公安部門報案。

8)住院藥房管理負(fù)責(zé)人須協(xié)助醫(yī)務(wù)科每季度檢查各臨床科室小藥柜中麻醉藥品、精神藥品的保管、質(zhì)量、有效期及數(shù)量。對存在問題的科室應(yīng)給予指導(dǎo)，責(zé)令其限期整改，并將情況及時上報醫(yī)務(wù)科，由醫(yī)務(wù)科提出處理意見上報院領(lǐng)導(dǎo)處理。

9)藥庫人員須定期檢查麻醉藥品、精神藥品購用印鑒卡的有效期，及時更換印鑒卡。

10)藥庫人員須嚴(yán)格執(zhí)行注射劑“計劃制”和其它劑型“備案制”的采購管理原則，及時將有關(guān)數(shù)據(jù)上報市藥品監(jiān)督管理局。

3、麻醉藥品、精神藥品的調(diào)配和使用管理

1）麻醉藥品、精神藥品專用處方的印制、保管及領(lǐng)用管理

(1)藥劑科根據(jù)有關(guān)規(guī)定設(shè)計我院的麻醉藥品、精神藥品專用處方，經(jīng)主管院長審核后定量印制。麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色，處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”；第二類精神藥品處方為白色，處方右上角標(biāo)注“精二”。

(2)后勤服務(wù)中心對麻醉藥品、第一類精神藥品處方統(tǒng)一編號，計數(shù)管理，建立處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。(3)麻醉藥品、精神藥品專用處方專職管理人員應(yīng)建立《麻醉藥品、第一類精神藥品處方領(lǐng)用登記冊》，認(rèn)真記錄專用處方的領(lǐng)用日期、領(lǐng)用科室、處方起止號碼、領(lǐng)用人簽名、發(fā)放人簽名。

（4)麻醉藥品、精神藥品專用處方統(tǒng)一由科室護(hù)士長到后勤服務(wù)中心處領(lǐng)用，科室須建立《麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方使用情況登記冊》，認(rèn)真記錄處方領(lǐng)入日期、處方起止號碼、處方使用日期、使用處方號碼、使用處方醫(yī)生，做到妥善保管、登記發(fā)放。

（5)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方發(fā)生失竊時，應(yīng)迅速向醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科報告，并向藥劑科報告失竊處方的起止號碼，由藥劑科監(jiān)控處方的流向。失竊處方自失竊之時起作廢，并在醫(yī)院網(wǎng)站上進(jìn)行通告。

（6)麻醉藥品、第一類精神藥品專用處方作廢時，各科室登記后交藥劑科專職管理人員處理。

（7)麻醉藥品處方保存期限為三年，精神藥品處方保存期限為兩年。

（8)麻醉藥品、第一類精神藥品超過有效期兩年以上，其專用賬冊方可銷毀。

2）麻醉藥品、精神藥品使用管理

（1）具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)，并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核”合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權(quán)，處方權(quán)統(tǒng)一由醫(yī)務(wù)科管理。

（2）具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應(yīng)當(dāng)親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，留存患者身份證明復(fù)印件，并要求其簽署《知情同意書》，相關(guān)病歷由醫(yī)院保管。

（3）麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，不得帶出醫(yī)院。如果患者確需在家中使用，必須由醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員帶注射劑出診至患者家中給患者注射，并帶回空安瓿和殘留液，24小時內(nèi)交還藥劑科。

（4）麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品需要帶到院外使用時，醫(yī)師在患者或其代辦人出示二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、患者的身份證明和代辦人員的身份證明等材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方，并且醫(yī)師應(yīng)在相應(yīng)的門診病歷中留存代辦人身份證明復(fù)印件。

（5）患者使用麻醉藥品非注射劑和第一類精神藥品超過4個月，醫(yī)生應(yīng)要求患者復(fù)診，確定需要繼續(xù)使用的方可開具處方；以后每4個月患者必須復(fù)診一次。

（6）醫(yī)生不得為他人開具不符合規(guī)定的處方或?yàn)樽约洪_具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。

（7）麻醉藥品、精神藥品處方實(shí)行限量管理。

①麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其它劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。（鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于院內(nèi)使用。）

②第二類精神藥品處方一般不得超過7日用量。

③為癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其它劑型處方不得超過7日用量；鹽酸哌替啶注射液處方為一次用量。

3）門診藥房的配方管理

（1）藥劑人員應(yīng)首先核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求，核對無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。（2）調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，藥劑人員必須認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，并認(rèn)真填寫藥品使用方法。調(diào)配好的麻醉藥品和精神藥品經(jīng)核對人核對無誤后，交由發(fā)藥人員再一次核對病人姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期并認(rèn)真交待用藥方法及注意事項后，方可將藥交給患者。配藥人員和發(fā)藥人員均須在處方上簽署全名。

（3）藥劑人員須在麻醉藥品、第一類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。在第二類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人。

（4）成人注射室須儲備一定數(shù)量的麻醉藥品和精神藥品，門診藥房調(diào)配麻醉藥品注射劑處方時，不發(fā)藥品實(shí)物給患者，由藥師開具麻醉、精神藥品針劑注射單交患者，患者持注射單即可到成人注射室注射。

（5）門診藥房不得辦理麻醉藥品和精神藥品的退藥手續(xù)?；颊咄Ｋ幒?，患者（或患者家屬）自愿交回的麻醉藥品和精神藥品，由醫(yī)院按規(guī)定銷毀處理。

（6）藥劑人員須做好麻醉藥品、第一類精神藥品交接班登記。

4）住院藥房的配方管理

(1）藥劑人員應(yīng)首先核查處方是否為麻醉藥品、精神藥品專用處方，處方各項內(nèi)容是否完整，處方醫(yī)生是否有麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)，處方用量是否符合要求，核對無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。

(2）調(diào)配麻醉藥品和精神藥品，藥劑人員必須認(rèn)真核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期，認(rèn)真填寫藥品使用方法；配藥人員須在處方上簽全名。

(3）調(diào)配好的麻醉藥品和精神藥品經(jīng)核對人核對無誤后，發(fā)給取藥護(hù)士，并要求護(hù)士在處方背面簽名。

(4）調(diào)配麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方時，要回收空安瓿并登記。

(5）藥劑人員須在麻醉藥品、第一類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號、處方醫(yī)生、處方編號、處方日期、發(fā)藥人以及復(fù)核人。

（6）第二類精神藥品用于出院帶藥時須在第二類精神藥品登記本上記錄患者（代辦人）姓名、性別、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)生、處方日期、發(fā)藥人以及復(fù)核人。

（7）各臨床科室、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)（科室必須以書面材料具體說明剩余原因）。

（8）患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應(yīng)當(dāng)要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由醫(yī)院藥劑科按照規(guī)定銷毀處理。

5）麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、殘留液的回收、銷毀管理

(1)藥劑科對過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時，應(yīng)當(dāng)向市衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。

(2)科室護(hù)理人員須嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空安瓿、殘留液的回收、銷毀登記制度；住院藥房人員對空安瓿的回收應(yīng)嚴(yán)格核對藥品批號，做好交接登記。

(3)門診護(hù)士按醫(yī)囑為患者注射完麻醉注射劑后，須立即收藏空安瓿并按時交還門診藥房，藥劑人員按規(guī)定進(jìn)行回收、登記并銷毀。

4麻醉藥品、精神藥品的新藥引進(jìn)管理

凡醫(yī)院目前沒有的麻醉藥品、精神藥品都屬于麻醉藥品、精神藥品的新藥品種。麻醉藥品、精神藥品的新藥引進(jìn)管理須遵照我院的新藥引進(jìn)辦法。同意引進(jìn)的麻醉藥品、精神藥品新藥須及時向市衛(wèi)生局和藥監(jiān)局備案，并按醫(yī)院的麻醉藥品、精神藥品的管理規(guī)定進(jìn)行采購和使用（二○○七年一月九日）。