第一篇：麻醉藥品和精神藥品臨床使用自查報告

麻醉藥品和精神藥品臨床使用自查報告

為加強麻、精藥品的嚴格管理，根據(jù)《山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會關(guān)于組織開展麻醉藥品和精神藥品臨床使用自查的通知》的要求，我院對麻、精藥品臨床使用情況進行自查，自查結(jié)果如下：

1、采購驗收，我們醫(yī)院根據(jù)本單位醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購進麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存，麻醉及第一類精神藥品購買款采取銀行轉(zhuǎn)賬方式，麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收，貨到即驗，每次至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字，入庫驗收采用專薄記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型，規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人簽字。

2、儲存保管 我們在管理麻精藥品時實行五專：專人保管，專柜加鎖，專用處方，專賬、專冊。藥品庫房配備保險柜存儲麻、精藥品，雙人雙鎖管理，建立專帳，專人負責，帳物相符。

3、調(diào)配使用 由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具處方，按照《處方管理辦法》要求進行開具。處方書寫項目還算完整，但有時有遺漏、字跡不清晰等現(xiàn)象，有時沒有麻、精藥品處方權(quán)醫(yī)生也開了麻、精藥品而沒有及時請有資質(zhì)的醫(yī)生簽字，有時用普通處方書寫而藥房調(diào)配人員也沒有拒絕發(fā)藥，這些方面需進一步完善。調(diào)配處方雙人簽字，有專用賬冊登記，按照規(guī)定留存處方。藥房也配備一

個麻、精藥品保險柜存儲，也有專用使用賬冊登記本，帳物相符。我們對麻、精藥品的處方進行了專冊登記，內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證編號、病歷號、處方編號、疾病診斷、藥品名稱、數(shù)量、規(guī)格、醫(yī)生姓名、發(fā)藥人姓名等等。

4、處方開具

為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧浚豢鼐忈屩苿?，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

5、安瓿回收

按照要求收回用后的麻、精藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進行記錄，這方面，因為衛(wèi)生局有時沒有規(guī)定而這次麻醉藥品管理會議上又做了說明，所以沒有進行登記，今后，按規(guī)定執(zhí)行吧。

第二篇：麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

麻醉藥品和精神藥品臨床使用管理規(guī)定

第一條 為加強和規(guī)范我院麻醉藥品和精神藥品的使用管理，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，特制定本規(guī)定。

第二條 麻醉藥品和精神藥品，是指列入麻醉藥品目錄、精神藥品目錄（以下稱目錄）的藥品和其他物質(zhì)。精神藥品分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。

目錄由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

第三條 取得主治醫(yī)師資格及以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師（特殊學科可以放寬到住院醫(yī)師資格，如麻醉科等）須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，方可在我院開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。

第四條 醫(yī)師應當按照衛(wèi)生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第五條 藥師須經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識和規(guī)范化管理的培訓、考核，經(jīng)考核合格的，授予麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格。藥師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的調(diào)劑資格后，方可在我院調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第六條 我院執(zhí)業(yè)醫(yī)師麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格、藥師麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格每兩年授予一次。

第七條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師，不得開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方。

第八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師，不 得調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品。

第九條 門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，由門診辦公室安排專人負責管理，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。

病歷中應當留存下列材料復印件：

（一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)有效身份證明文件；

（三）為患者代辦人員身份證明文件。

第十條 除需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十一條 為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。

第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。

第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應當注明理由。

第十二條 為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量。

第十三條 為住院患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應當逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量。

第十四條 對于需要特別加強管制的麻醉藥品，如鹽酸哌替啶，處方為一次常用量，且僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。

第十五條 除治療需要外，醫(yī)師不得開具麻醉藥品和精神藥品處方。

第十六條 發(fā)生麻醉藥品和精神藥品被盜、被搶、丟失或者其他流入非法渠道的情形的，科室應當立即采取必要的控制措施，同時上報醫(yī)務處。

第十七條 具有麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，違反本規(guī)定開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，或者未按照臨床應用指導原則的要求使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格；造成嚴重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十八條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方的，下崗三個月，并視其情節(jié)輕重按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第十九條 具有調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品資格的藥師，違反本規(guī)定調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，取消其麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格；造成嚴重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十條 未取得麻醉藥品和第一類精神藥品調(diào)劑資格的藥師擅自調(diào)劑麻醉藥品和第一類精神藥品的，下崗一個月；造成嚴重后果的，按《麻醉藥品和精神藥品管理條例》相關(guān)規(guī)定處理。

第二十一條 本規(guī)定自下發(fā)之日起實行。

第三篇：關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告

大德鎮(zhèn)衛(wèi)生院

關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告

開縣衛(wèi)生局：

我院接到縣衛(wèi)生局《關(guān)于進一步加強麻醉藥品、精神藥品管理的通知》開衛(wèi)[2011]133號文件后，院領導高度重視，立即召開全院職工緊急會議并成立自查小組。孫志田院長擔任組長，倪輝、陳毅副院長擔任副組長，王云會、周先鋒、梁方明、鄭利群為成員，由孫院長親自牽頭，帶領小組成員就麻醉藥品、精神藥品管理情況進行全面的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、我院在2011年下發(fā)了《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品采購、儲存制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用制度》的通知（德衛(wèi)發(fā)[2011]34號）文件。結(jié)合文件精神，多次召開全體職工對麻醉藥品、精神藥品管理的專題會議，使全院職工了解并認識到加強麻醉藥品、精神藥品保管、儲存、發(fā)放、使用的重要性，防止和杜絕了精神藥品、麻醉藥品流入非法渠道的現(xiàn)象發(fā)生。

二、我院麻醉藥品、精神藥品的采購嚴格按照衛(wèi)生局的要求定點采購藥品，由倪輝副院長負責麻醉藥品、精神藥品的采購，采取銀行轉(zhuǎn)賬方式付款。藥品驗收由朱占超、周亞輝兩位同志驗收，兩人現(xiàn)場清點、認真核查，對出入庫專用賬冊記錄完整無遺漏現(xiàn)象。驗收時發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品損壞或者藥名、批號、規(guī)格、數(shù)量不相符時能

夠做到及時報倪輝副院長核查。

三、我院麻醉藥品、精神藥品定點放置在藥房左側(cè)角落保險柜里，藥房周亞輝同志設置保險柜密碼，朱占操同志保管保險柜鑰匙，對出入保險柜的麻醉藥品、精神藥品能做到班班交接，出入柜專用賬冊記錄完整。保險柜庫存數(shù)量每天結(jié)算，無麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號不相符情況發(fā)生，落實了麻醉藥品、精神藥品專人保管、專柜儲存和專帳登記制度。注射劑、貼劑麻醉藥品、精神藥品過期失效、霉變、破損情況，我院由朱占超、周亞輝兩人計數(shù)、保存、登記并報衛(wèi)生局，嚴格執(zhí)行報損銷毀制度，2011全年我院無霉變、過期失效麻醉、精神藥品。

四、根據(jù)麻醉藥品、精神藥品處方管理制度，現(xiàn)場抽查了20張麻醉藥品、精神藥品處方，未發(fā)現(xiàn)大處方、超范圍情況，書寫規(guī)范?；颊呤自\病歷記錄完整，同時抽查處方時發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、精神藥品未進行編號現(xiàn)象。

五、整改措施

1、針對麻醉藥品、精神藥品處方未編號問題，孫志田院長召開院班子會議，強調(diào)麻醉藥品、精神藥品管理的重要性，對該問題做出整改措施，明確朱占操、周亞輝同志在麻醉藥品、精神藥品處方開具或調(diào)配完畢后在處方左上角按年、月、日逐日編制順序號。如：20120108001/20120108002。

2、具有處方權(quán)醫(yī)生領取麻醉藥品、精神藥品處方時實行處方連號領取，如發(fā)現(xiàn)處方丟失流入非法渠道，根據(jù)丟失的處方編號視情節(jié)嚴重，對相應醫(yī)生做出全院通報批評并上報衛(wèi)生局，必要時追究法律責任。

特此報告

大德鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二○一二年一月八號

第四篇：關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告

醫(yī)院關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告

根據(jù)《河南省食品藥品監(jiān)督管理局 河南公安廳 河南省衛(wèi)生和計劃生育委員會轉(zhuǎn)發(fā)食品藥品監(jiān)管總局辦公廳 公安部辦公廳 國家衛(wèi)生計生委辦公廳關(guān)于開展麻醉藥品和精神藥品管理監(jiān)督檢查的通知》（豫食藥監(jiān)藥化監(jiān)〔2016〕158號）文件的要求，我院就麻醉藥品、精神藥品管理情況進行全面的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

由于我院為精神病?？漆t(yī)院,沒有設置外科,從不經(jīng)營麻醉藥品.精神藥品類有地西泮

一、為嚴格管理第一類精神藥品，我院建立了完善的管理機構(gòu)，不斷健全各項管理制度。我院多次召開全體職工對精神藥品管理的專題會議，使全院職工了解并認識到加強精神藥品保管、儲存、發(fā)放、使用的重要性，防止和杜絕了精神藥品流入非法渠道的現(xiàn)象發(fā)生。

二、我院第一類精神藥品嚴格按規(guī)定憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，向定點批發(fā)企業(yè)購買，并實行網(wǎng)上采購，采取銀行轉(zhuǎn)帳方式付款。

三、第一類精神藥品入庫驗收嚴格執(zhí)行貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字等規(guī)定。

四、第一類精神藥品的儲存嚴格執(zhí)行專人負責、專柜加鎖，雙人雙鎖管理等規(guī)定。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立了專用帳冊。藥庫、病區(qū)藥房及門診西藥房都配備了麻醉藥品和第一類精神藥品專用保險柜。藥庫和病區(qū)藥房的門、窗有防盜設施，并安裝了監(jiān)控系統(tǒng)和報警裝置。門診西藥房24小時有人值班。

五、醫(yī)師在為患者首次開具第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、麻藥調(diào)配人員嚴格核對開具的處方。開具的處方書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調(diào)配，并簽署姓名、進行登記，再經(jīng)復核無誤方可發(fā)放，對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方按相關(guān)規(guī)定保管。

六、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時將原批號的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關(guān)部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。銷毀過期的精、麻藥品報院領導后再上報藥監(jiān)局審批，并在藥監(jiān)局的監(jiān)督下進行銷毀，并將銷毀情況進行詳細登記。

******醫(yī)院 2016年9月9日

二、我院精神藥品的采購嚴格按照衛(wèi)生局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點采購藥品（XX市醫(yī)藥公司），采取銀行轉(zhuǎn)賬方式付款。藥品驗收由XXX、XXX兩位同志負責，驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字），專用簿用專用箱上鎖保存。

三、我院精神藥品定點放置在藥庫左側(cè)角落保險柜里，儲存、保管實行專人負責、專庫（柜）--保險柜、專鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字），做到帳、物、批號相符。保險柜庫存數(shù)量每天結(jié)算，無麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號不相符情況發(fā)生，落實了麻醉藥品、精神藥品專人保管、專柜儲存和專帳登記制度。注射劑、麻醉藥品、精神藥品過期失效、霉變、破損情況，我院由XXX、XXX兩人計數(shù)、保存、登記并報衛(wèi)生局，嚴格執(zhí)行報損銷毀制度。2011全年我院無霉變、無破損及過期失效麻醉、精神藥品。

一、我院麻醉藥品和第一類精神藥品嚴格按規(guī)定憑麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，向定點批發(fā)企業(yè)購買，并實行網(wǎng)上采購，采取銀行轉(zhuǎn)帳方式付款。

二、麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收嚴格執(zhí)行貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字等規(guī)定。

三、麻醉藥品、第一類精神藥品的儲存嚴格執(zhí)行專人負責、專柜加鎖，雙人雙鎖管理等規(guī)定。對進出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品建立了專用帳冊。藥庫、病區(qū)藥房及門診西藥房都配備了麻醉藥品和第一類精神藥品專用保險柜。藥庫和病區(qū)藥房的門、窗有防盜設施，并安裝了監(jiān)控系統(tǒng)和報警裝置。門診西藥房24小時有人值班。

四、對麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床使用，我院嚴格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》和《處方管理辦法》等法規(guī)的規(guī)定。具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師經(jīng)培訓，并參加“麻醉藥品、精神藥品處方權(quán)考核”，合格者方有麻醉藥品、精神藥品的處方權(quán)，處方權(quán)按上級主管部門要求辦理。醫(yī)院為門診使用麻醉藥品、第一類精神藥品的患者建立“麻醉藥品、第一類精神藥品專用病歷”（以下簡稱專用病歷），留存掛號室建檔?；颊咴趻焯枙r購買或取回歸檔的專用病歷，取藥時將專用病歷交給門診藥房，由門診藥房發(fā)藥后統(tǒng)一交回掛號室歸檔，并與掛號室做好交接登記。醫(yī)師在為門診患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品時，親自診查患者，在專用病歷中留存患者身份證明復印件，并每次簽署《知情同意書》，一式二份，一份交給患者，一份隨同專用病歷歸檔。住院病人使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，其身份證明復印件和《知情同意書》隨同住院病歷歸檔。醫(yī)師嚴格按照病歷書寫規(guī)范的要求詳細書寫和記載患者使用麻醉藥品、精神藥品的情況，使用專用處方并建立專用工作日志進行登記。對于癌痛、慢性中、重度非癌痛患者，需帶出院外使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后，開具麻醉藥品、第一類精神藥品，并按處方格式的要求填寫患者和其代辦人信息：

（一）二級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的診斷證明；

（二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明；

（三）代辦人身份證明。代辦人身份證明隨同專用病歷歸檔。麻醉藥品及第一類精神藥品的注射劑僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，或者由醫(yī)務人員出診至患者家中使用，鹽酸哌替啶僅限于醫(yī)院內(nèi)使用：

（一）門診患者就診后若需使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，處方交費后，藥房工作人員把藥品送至注射醫(yī)務人員進行注射。

（二）癌痛、慢性中、重度非癌痛患者，因身體原因需在家中使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，首次由其代辦人來醫(yī)院按程序辦理相關(guān)手續(xù)后，藥劑科人員把注射卡，連同專用病歷和藥品，送至社區(qū)服務站，由社區(qū)服務站注射人員出診至患者家中執(zhí)行注射，患者專用病歷留至社區(qū)服務站；

患者再次使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時，由社區(qū)服務站醫(yī)務人員接診和完成來院取藥及到患者家中執(zhí)行注射事宜。醫(yī)師在開具麻醉藥品、精神藥品處方時，嚴格控制藥品劑型、劑量的使用范圍和處方量的規(guī)定，對于麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方量為一次用量。藥房工作人員對不合格的麻醉藥品、精神藥品處方拒絕發(fā)藥。麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。（特別說明：鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限于院內(nèi)使用）。為癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量；鹽酸哌替啶注射液處方為一次用量。麻醉藥品、第一類精神藥品的管理要實行“五專”：專人、專柜（雙人雙鎖）、專用處方、專冊登記、專用帳冊。專冊登記內(nèi)容保括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。專用帳冊內(nèi)容包括：日期、貨證號、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字，做到帳、物、批號相符。對麻醉藥品、第一類精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實行批號管理和追蹤?；颊呤褂寐樽硭幤?、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調(diào)配時，收回患者原批號的空安瓿或者用過的貼劑，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿、廢貼由專人負責計數(shù)、監(jiān)督銷毀，并作記錄。

五、對過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品都進行了封存，由藥劑科按照規(guī)定的程序向市衛(wèi)計委提出申請，由市衛(wèi)計委負責監(jiān)督銷毀。

第五篇：麻醉藥品和精神藥品自查報告

開縣光明骨科醫(yī)院

關(guān)于麻醉藥品和精神藥品自查報告

根據(jù)市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)XX市2012年抗菌藥物和麻醉、精神藥品專項督查工作方案的通知》X食藥監(jiān)流通〔2012〕10號文件的要求，我院就麻醉藥品、精神藥品管理情況進行全面的自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：

一、為嚴格管理麻醉藥品和第一類精神藥品(以下簡稱麻醉、精神藥品)，我院建立了完善的管理機構(gòu)，不斷健全各項管理制度。我院在2007年下發(fā)了《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品安全管理制度》、《麻醉藥品、精神藥品處方管理制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品采購、儲存制度》、《麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配和使用制度》。結(jié)合文件精神，多次召開全體職工對麻醉藥品、精神藥品管理的專題會議，使全院職工了解并認識到加強麻醉藥品、精神藥品保管、儲存、發(fā)放、使用的重要性，防止和杜絕了精神藥品、麻醉藥品流入非法渠道的現(xiàn)象發(fā)生。

二、我院麻醉藥品、精神藥品的采購嚴格按照衛(wèi)生局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點采購藥品（XX市醫(yī)藥公司），采取銀行轉(zhuǎn)賬方式付款。藥品驗收由XXX、XXX兩位同志負責，驗收于貨到即驗，雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字并采用專簿記錄（內(nèi)容包括：日期、憑證

號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗收結(jié)論、驗收和保管人員簽字），專用簿用專用箱上鎖保存。

三、我院麻醉藥品、精神藥品定點放置在藥庫左側(cè)角落保險柜里，儲存、保管實行專人負責、專庫（柜）--保險柜、專鎖。對進出專庫（柜）的麻醉、精神藥品建立專用帳冊且逐筆記錄（記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用人簽字），做到帳、物、批號相符。保險柜庫存數(shù)量每天結(jié)算，無麻醉藥品、精神藥品賬、物、批號不相符情況發(fā)生，落實了麻醉藥品、精神藥品專人保管、專柜儲存和專帳登記制度。注射劑、麻醉藥品、精神藥品過期失效、霉變、破損情況，我院由XXX、XXX兩人計數(shù)、保存、登記并報衛(wèi)生局，嚴格執(zhí)行報損銷毀制度。2011全年我院無霉變、無破損及過期失效麻醉、精神藥品。

四、麻醉藥品使用專用處方，醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求簽署《麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書》并留存。精、麻藥調(diào)配人員嚴格核對開具的處方。開具的處方書寫完整，字跡清晰，寫明患者姓名、性別、年齡、身份證號碼、病歷號、疾病名稱、取藥者身份證號碼、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進行詳細核對無誤方給予調(diào)配，并簽署姓名、進行登記，再經(jīng)復核無誤方可發(fā)放，對不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。麻醉藥品專用處方由專冊登記，專用帳冊、麻醉藥品專用處方按相關(guān)規(guī)定保管。

五、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時將原批號的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關(guān)部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。銷毀過期的精、麻藥品報院領導后再上報藥監(jiān)局審批，并在藥監(jiān)局的監(jiān)督下進行銷毀，并將銷毀情況進行詳細登記。

XX醫(yī)院

二○一二年八月十六日