第一篇:麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方管理規(guī)定
麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方管理規(guī)定
一、概述1、2、麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體身體依賴(lài)性能成癮的藥物。
精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品。
二、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方權(quán)的授予
開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,經(jīng)醫(yī)院組織培訓(xùn)考核合格后,由所在醫(yī)院授予麻醉處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)考核合格后,由所在醫(yī)院授予麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方調(diào)配權(quán)
三、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的限量
1、針對(duì)普通患者:注射劑處方為一次用量,其它劑型不得超過(guò)三日用量,控緩釋劑型處方不得超過(guò)七日用量;二類(lèi)精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)七日用量。
2、針對(duì)癌痛、慢性中重度非癌痛患者,注射劑處方不得超過(guò)三日用量,控緩釋劑型處方不得超過(guò)十五日用量,其它劑型處方不得超過(guò)七日用量。
3、門(mén)(急)診癌痛和中重度疼痛患者需長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的,首診應(yīng)簽署《知情同意書(shū)》,并建立相應(yīng)的病歷,病歷包括:二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明書(shū);患者有效身份證明文件;為患者代辦人員身份證明文件。4、5、6、為住院患者開(kāi)具麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)逐日開(kāi)具,每張?zhí)幏綖橐蝗粘S昧?。鹽酸哌替啶注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌痛及慢性、中重度非癌痛患者。
鹽酸二氫埃托啡處方僅限一次用量,限二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為一次用量,僅限醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
四、麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng):
麻醉藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整,字跡清楚,處方醫(yī)生簽名并蓋章,配方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審查,藥房配方和復(fù)核人員應(yīng)雙簽名。
五、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品使用注意事項(xiàng):
1、禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、或借用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品,購(gòu)買(mǎi)的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用,不得轉(zhuǎn)售。
2、醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)具麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方,對(duì)利用職務(wù)之便為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方、或者為自己開(kāi)具處方,騙取、濫用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的直接負(fù)責(zé)人員,由單位給予行政處分,并報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén);構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。
六、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方保存時(shí)間:
麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方應(yīng)單獨(dú)存放,處方保存時(shí)間為三年。處方保存期滿(mǎn)后,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案,方可銷(xiāo)毀。
七、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的管理:
麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品實(shí)行“五專(zhuān)一定”,即“專(zhuān)人負(fù)責(zé)”“專(zhuān)柜加鎖”“專(zhuān)用賬冊(cè)”“專(zhuān)用處方”“專(zhuān)冊(cè)登記”并“定點(diǎn)采購(gòu)”。
第二篇:麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方管理規(guī)定
麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品處方管理規(guī)定
一、概述
1、麻醉藥品是指連續(xù)使用后產(chǎn)生身體依賴(lài)性,能成癮的藥品;
2、精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,連續(xù)使用能產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品。
二、麻醉藥品處方權(quán)的授予
開(kāi)具麻醉藥品的醫(yī)師必須具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證,經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局組織培訓(xùn)考核合格后,由區(qū)衛(wèi)生局授予麻醉藥品處方權(quán)。
1、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方量:
①、針對(duì)普通患者:注射劑處方為一次用量,其他劑型不得超過(guò)三日用量,控緩釋制劑處方不得超過(guò)七日用量。
②、針對(duì)癌痛,慢性中重度非癌痛患者,注射劑處方不超過(guò)三日用量,控緩釋劑處方不得超過(guò)十五日用量,其它劑型不超過(guò)七日用量。
2、第二類(lèi)精神藥品處方量
一般不得超過(guò)七日用量,特殊情況可以適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
3、再次調(diào)配患者使用的麻醉、第一類(lèi)精神藥品的針劑時(shí),須將原批號(hào)的空安瓿收回,并記錄收回的空安瓿數(shù)量。
4、鹽酸哌替啶注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌痛及慢性中、重度非癌痛患者。
三、麻醉藥品處方書(shū)寫(xiě)注意事項(xiàng): 麻醉藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整,字跡清楚。處方醫(yī)生簽全名,配方時(shí)應(yīng)嚴(yán)格審查,藥房配方和核對(duì)人員應(yīng)雙簽名。
四、麻醉藥品和精神藥品使用注意事項(xiàng):
1、禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、或借用麻醉藥品。購(gòu)買(mǎi)的精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用,不得轉(zhuǎn)售。
2、醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)處方使用麻醉藥品;對(duì)利用職務(wù)之便為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方,或者為自己開(kāi)具處方,騙取、濫用麻醉藥品的直接負(fù)責(zé)人員,由單位給予行政處分,并上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門(mén)。
五、處方保管時(shí)間:
麻醉藥品和精神藥品的處方應(yīng)單獨(dú)存放,麻醉藥品處方至少保存三年,精神藥品處方至少保存二年。
六、麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品的管理: 麻醉藥品、一類(lèi)精神藥品實(shí)行“一定五專(zhuān)”,即“定麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師”,并“專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方,專(zhuān)冊(cè)登記”,做到帳物相符。
重慶市沙坪壩區(qū)曾家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
二零一二年一月一日
第三篇:麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。
二、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方:
(一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
(二)患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
(三)代辦人員身份證明。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門(mén)診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:
(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等,并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。
(二)正文:病情及診斷;以Rp或者R標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”;第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為白色,處方右上角標(biāo)注“精二”。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。
十一、第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。
十三、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)(略)
第四篇:麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定及使用同意書(shū)
延長(zhǎng)縣人民醫(yī)院
麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定
一、為加強(qiáng)麻醉藥品、精神藥品處方開(kāi)具、使用、保存管理,保證正常醫(yī)療需要,防止流入非法渠道,根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和《處方管理辦法(試行)》,制定本規(guī)定。
二、開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品使用專(zhuān)用處方。
三、具有處方權(quán)的醫(yī)師在為患者首次開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方時(shí),應(yīng)當(dāng)親自診查患者,為其建立相應(yīng)的病歷,留存患者身份證明復(fù)印件,要求其簽署《知情同意書(shū)》(附后)。病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。
四、麻醉藥品注射劑僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用,或者由醫(yī)療機(jī)構(gòu)派醫(yī)務(wù)人員出診至患者家中使用。
五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求使用麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品的患者每4個(gè)月復(fù)診或者隨診1次。
六、麻醉藥品非注射劑型和第一類(lèi)精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí),具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開(kāi)具麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品處方:
(一)二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)具的診斷證明;
(二)患者戶(hù)籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明;
(三)代辦人員身份證明。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在患者門(mén)診病歷中留存代辦人員身份證明復(fù)印件。
七、麻醉藥品、精神藥品處方格式由3部分組成:
(一)前記:醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、處方編號(hào)、患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、門(mén)診病歷號(hào)、代辦人姓名、性別、年齡、身份證名編號(hào)、科別、開(kāi)具日期等,并可添列專(zhuān)科要求的項(xiàng)目。
(二)正文:病情及診斷;以Rp或者R標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。
(三)后記:醫(yī)師簽章、藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名。
八、麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色,處方右上角分別標(biāo)注“麻”、“精一”;第二類(lèi)精神藥品處方的印刷用紙為淺綠色,處方右上角標(biāo)注“精二”。
九、麻醉藥品、精神藥品處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的樣式統(tǒng)一印制。
十、麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方為1次用量;其他劑型處方不得超過(guò)3日用量;控緩釋制劑處方不得超過(guò)7日用量。
十一、第二類(lèi)精神藥品處方一般不得超過(guò)7日用量;對(duì)于某些特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
十二、為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開(kāi)具的麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品注射劑處方不得超過(guò)3日用量;其他劑型處方不得超過(guò)7日用量。
十三、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品,鹽酸二氫埃托啡處方為1次用量,藥品僅限于二級(jí)以上醫(yī)院內(nèi)使用;鹽酸哌替啶處方為1次用量,藥品僅限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)使用。
十四、麻醉藥品處方至少保存3年,精神藥品處方至少保存2年。
延長(zhǎng)縣人民醫(yī)院
麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品使用知情同意書(shū)
《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》于2005年11月1日實(shí)施。為了提高疼痛及相關(guān)疾病患者的生存質(zhì)量,方便患者領(lǐng)用麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)麻醉和精神藥品),防止藥品流失,在首次建立門(mén)診病歷前,請(qǐng)您認(rèn)真閱讀以下內(nèi)容:
患者所擁有的權(quán)利:
(一)有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利;
(二)有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識(shí)的權(quán)利;
(三)有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利;
(四)權(quán)利受侵害時(shí)向有關(guān)部門(mén)投訴的權(quán)利。
受理投訴衛(wèi)生行政主管部門(mén):延長(zhǎng)縣衛(wèi)計(jì)局 電話(huà):0911-8613563
二、患者及其親屬或者監(jiān)護(hù)人的義務(wù):
(一)遵守相關(guān)法律、法規(guī)及有關(guān)規(guī)定;
(二)如實(shí)說(shuō)明病情及是否有藥物依賴(lài)或藥物濫用史;
(三)患者不再使用麻醉和精神藥品時(shí),立即停止取藥并將剩余的藥品無(wú)償交回建立門(mén)診病歷醫(yī)院;
(四)不向他人轉(zhuǎn)讓或者販賣(mài)麻醉和精神藥品。
三、重要提示:
(一)麻醉和精神藥品僅供患者因疾病需要而使用,其他一切用作他用或者非法持有的行為,都可能導(dǎo)致您觸犯刑律或其它法律、規(guī)定,要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
(二)違反有關(guān)規(guī)定時(shí),患者或者代辦人均要承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。
以上內(nèi)容本人已經(jīng)詳細(xì)閱讀,同意在享有上述權(quán)利的同時(shí),履行相應(yīng)的義務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)(章): 年 月 日 患者(家屬)簽名: 年 月 日
經(jīng)辦人簽名: 年 月 日
第五篇:麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品管理制度
麻醉藥品與一類(lèi)精神藥品管理制度
1、為嚴(yán)格我院麻醉藥品和一類(lèi)精神藥品(以下簡(jiǎn)稱(chēng)麻醉、精神藥品)的管理,保證醫(yī)、教、研的安全使用,根據(jù)國(guó)務(wù)院頒布的《麻醉藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》和衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定(暫行)》等有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院情況,特制定本制度。
2、在青海省第五人民醫(yī)院內(nèi)管理、開(kāi)具、調(diào)劑麻醉、精神藥品的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行本制度。
3、“青海省第五人民醫(yī)院麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”由主管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),以醫(yī)務(wù)科、藥劑科、護(hù)理部、保衛(wèi)科主管領(lǐng)導(dǎo)組成。各管理單位、設(shè)有麻醉藥品與一類(lèi)精神藥品基數(shù)的相關(guān)科室、病房必須指定工作責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)熟悉的人員,專(zhuān)門(mén)(兼職)管理,該人應(yīng)該保持相對(duì)穩(wěn)定。日常工作由藥劑科承擔(dān)。
4、藥劑科應(yīng)建立并嚴(yán)格執(zhí)行麻醉、精神藥品的采購(gòu)、運(yùn)輸、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、保管、發(fā)放、調(diào)配、使用、報(bào)殘損、銷(xiāo)毀、丟失、及被盜案件報(bào)告等制度。制定各崗位人員責(zé)任。
5、麻醉精神藥品采購(gòu)必須由藥劑科指定專(zhuān)門(mén)藥學(xué)技術(shù)人員按照國(guó)家半部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類(lèi)精神藥品管理規(guī)定(暫行)》規(guī)定手續(xù)購(gòu)置。藥劑科負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)每次采購(gòu)藥品的品種、數(shù)量嚴(yán)格審查。
6、各相關(guān)科室、病房對(duì)麻醉、精神藥品必須有專(zhuān)人、專(zhuān)帳、專(zhuān)柜、專(zhuān)方、專(zhuān)卡進(jìn)行管理。出現(xiàn)帳物不符時(shí),應(yīng)及時(shí)查找原因,并報(bào)科主任和上級(jí)主管部門(mén)。管理人員更換時(shí),必須在相關(guān)科室負(fù)責(zé)人及藥劑科負(fù)責(zé)人共同監(jiān)督下辦理全部帳卡、報(bào)表、清點(diǎn)實(shí)物等手續(xù)。
7、醫(yī)院將對(duì)麻醉、精神藥品的管理列入科室目標(biāo)標(biāo)責(zé)任制,定期進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查。醫(yī)院定期對(duì)涉及麻醉、精神藥品相關(guān)工作的管理、藥學(xué)、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有關(guān)法律、法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。
8、麻醉、精神藥品處方權(quán)限:
8.1我院使用麻醉、精神藥品的經(jīng)灃冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,必須嚴(yán)格培訓(xùn)考核,能正確、合理使用麻醉藥品者授予麻醉藥品處方權(quán),醫(yī)師必須將簽名字樣交藥劑科備案后方可行使麻醉精神藥品處方權(quán)。
8.2無(wú)麻醉、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)生,在夜間急救必需使用麻醉、精神藥品時(shí),可暫開(kāi)一次量,事后需由處方醫(yī)生所在科室負(fù)責(zé)人簽字蓋章后方能銷(xiāo)賬。
8.3進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)的具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的無(wú)麻醉、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)務(wù)人員須經(jīng)醫(yī)務(wù)科、藥劑科考核合格并能正確使用麻醉藥品的,進(jìn)行手術(shù)期間具有麻醉藥品處方權(quán)。
8.4有麻醉、精神藥品處方權(quán)的醫(yī)生須同時(shí)符合《青海省第五人民醫(yī)院處方管理制度》的相關(guān)規(guī)定。
8.5開(kāi)具麻醉、精神藥品必需使用麻醉精神藥品專(zhuān)用處方。
8.6醫(yī)務(wù)人員不得為自己開(kāi)處方使用麻醉、精神藥品。8.7醫(yī)生不得為未來(lái)院就診的患者開(kāi)麻醉、精神藥品(持有“麻醉藥品專(zhuān)用卡”的癌癥患者除外)。
9、麻醉、藥品處方書(shū)寫(xiě)規(guī)定:處方必需符合《處方管理制度》的相關(guān)規(guī)定外,必需嚴(yán)格執(zhí)行如下規(guī)定:
9.1開(kāi)具的麻醉、精神藥品處方應(yīng)書(shū)寫(xiě)完整,字跡清晰。9.2處方前記寫(xiě)明患者姓名、性別、年齡、生份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、住院患者還應(yīng)寫(xiě)明床號(hào)。
9.3處方正文的藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、劑量、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范。
9.4處方后記必須有處方醫(yī)生簽全名并蓋章。醫(yī)師處方簽字須與備案簽名字樣一致。
10、麻醉、精神藥品處方劑量規(guī)定:
10.1麻醉藥品注射劑處方一次超過(guò)三日用量,麻醉藥品控(緩)制劑處方一次不得超過(guò)十五日用量,其他劑型的麻醉藥品處方一次不超過(guò)七日用量;第一類(lèi)精神藥品處方一次不超過(guò)七日用量,其他類(lèi)型的第一類(lèi)精神藥品處方一次不超過(guò)十五日用量。
10.2慢性非癌痛治療:帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;骨、關(guān)節(jié)疼痛;腰背痛;神經(jīng)、血管性疼痛;神經(jīng)源性疼痛在其他常用的臨床鎮(zhèn)痛方法無(wú)效時(shí),可考慮采用強(qiáng)阿片類(lèi)藥物治療。疼痛病史超過(guò)4周(艾滋病人、截癱病人疼痛治療不受此項(xiàng)年齡及疼痛病史的限制);中度到重度的慢性疼痛(VAS評(píng)分5分);病人沒(méi)有阿片類(lèi)藥物濫用史;麻醉藥品的注射劑只限在院內(nèi)使用,嚴(yán)禁交患者帶回自用,連續(xù)使用的時(shí)間暫定不超過(guò)8周。
10.3住院患者長(zhǎng)期使用麻醉、精神藥品的,醫(yī)囑必須僅由一位被科主任授權(quán)的主治醫(yī)師負(fù)責(zé),該醫(yī)師必須充分了解病情,與病人建立長(zhǎng)期的治療關(guān)系;應(yīng)該按照三級(jí)階梯止痛法中按時(shí)給藥的原則,鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)連續(xù)給予,強(qiáng)調(diào)應(yīng)能改善并達(dá)到充分緩解疼痛的目的;其他有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師可開(kāi)臨時(shí)醫(yī)囑。如用量過(guò)多、時(shí)間過(guò)長(zhǎng)應(yīng)由科主任比準(zhǔn)。病歷中應(yīng)記錄治療過(guò)程中不同時(shí)期的鎮(zhèn)痛效果、功能狀態(tài)、副作用及異常行為。若發(fā)現(xiàn)病人同時(shí)找兩位以上醫(yī)師開(kāi)藥、用藥量劇增或有其他異常行為,應(yīng)停藥。
10.4院內(nèi)手術(shù)、診斷、臨時(shí)治療的患者,每次限開(kāi)一日量,須由醫(yī)務(wù)人員持已交費(fèi)的處方到相關(guān)藥房領(lǐng)取,再次領(lǐng)藥須將空安瓿或用過(guò)的貼劑交回。
10.5罌粟殼只憑本單位醫(yī)生處方調(diào)配,不得單方使用,一次處方量不得超過(guò)七日常用量。
11、醫(yī)師有義務(wù)協(xié)助癌癥患者和經(jīng)診斷確需長(zhǎng)期使用麻醉藥品止痛的門(mén)診病人按《癌癥患者申辦麻醉藥品專(zhuān)用卡的規(guī)定》辦理“麻醉藥品專(zhuān)用卡”。醫(yī)師應(yīng)遵循癌癥三級(jí)階梯止痛指導(dǎo)原則,充分滿(mǎn)足患者鎮(zhèn)痛需求,同時(shí)要嚴(yán)格掌握藥品適應(yīng)癥,負(fù)責(zé)醫(yī)師須遵守“專(zhuān)用卡”管理的有關(guān)規(guī)定,使用麻醉、精神藥品注射劑的患者須建立隨診記錄。
12、持“麻醉藥品專(zhuān)用卡”的癌癥患者,首先來(lái)我院取藥必須的辦理相關(guān)的登記手續(xù),采用交還空安瓿(含用過(guò)的貼劑包裝)、處方給藥、死亡停藥、撤銷(xiāo)專(zhuān)用卡的辦法。專(zhuān)用卡須在有效期內(nèi)使用?;颊呖莆衅浼覍倩虮O(jiān)護(hù)人持取藥人身份證及“麻醉藥品專(zhuān)用卡”來(lái)院開(kāi)方取藥。
13、度冷丁針不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛患者的治療。醫(yī)師不宜為持有“麻醉藥品專(zhuān)用卡”的門(mén)診患者開(kāi)具度冷丁。
14、麻醉藥品處方必須由藥學(xué)技術(shù)人員貼調(diào)配。對(duì)書(shū)寫(xiě)不清、缺項(xiàng)或有疑問(wèn)的處方藥劑人員不得調(diào)配。藥劑科實(shí)行雙人核對(duì)簽字制度,各藥房每日按處方實(shí)際消耗,將麻醉藥品處方病人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、病歷號(hào)、調(diào)配和核對(duì)人逐一填入“麻醉藥品逐日登記表”中,使用“麻醉藥品專(zhuān)用卡”時(shí)還須填寫(xiě)卡號(hào)、取藥人姓名和身份證號(hào)。麻醉、精神藥品處方由藥劑科留存三年備查。
15、藥劑科各藥房收回的麻醉、精神藥品注射劑空安瓿、廢貼包裝應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé)登記(品名、數(shù)量和批號(hào))、監(jiān)督銷(xiāo)毀,并做記錄。
16、藥劑科各調(diào)劑部門(mén)應(yīng)配備保險(xiǎn)柜。各病區(qū)、手術(shù)室存放麻醉、精神藥品的均應(yīng)配備必要的防盜設(shè)施。
17、麻醉、精神藥品庫(kù)必須配備保險(xiǎn)柜,門(mén)窗有防盜設(shè)施,同時(shí)安裝報(bào)警或監(jiān)控裝置。出入庫(kù)必須兩人清點(diǎn)、復(fù)核、入賬。帳卡由藥劑科保存三年。
18、嚴(yán)禁非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用麻醉、精神藥品。藥劑科有責(zé)任對(duì)本單位各科室(病房)的麻醉、精神藥品的使用、保管情況進(jìn)行督促檢查,發(fā)現(xiàn)使用不當(dāng),要采取措施及時(shí)糾正,防止濫用。如發(fā)現(xiàn)成癮病人,及時(shí)報(bào)告主管院長(zhǎng)。
19、對(duì)于過(guò)期、失效或破損的麻醉、精神藥品,藥劑科每年組織報(bào)損一次,須登記造冊(cè)并經(jīng)科主任、主管院長(zhǎng)批準(zhǔn),報(bào)上級(jí)主管部門(mén)批準(zhǔn)并監(jiān)督銷(xiāo)毀。
20、凡違反本規(guī)定和《麻醉藥品管理 辦法》及《精神藥品管理辦法》的有關(guān)規(guī)定者,按有關(guān)罰則處罰。
21、本制度由青海省第五人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、藥劑科負(fù)責(zé)解釋。本制度自發(fā)布之日起施行。
22、名詞解釋?zhuān)?/p>
22.1麻醉藥品是指具有依賴(lài)性潛力的藥品,濫用或不合理使用易產(chǎn)生身體依賴(lài)性和精神依賴(lài)性。麻醉藥品包括:阿片類(lèi)、可卡因類(lèi)、大麻類(lèi)、合成麻醉藥品類(lèi)及其他易產(chǎn)生依賴(lài)性的藥品、藥用原植物及其制劑。
22.2精神藥品是指作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),使之興奮或抑制,具有依賴(lài)性潛力,濫用不合理使用能產(chǎn)生藥物依賴(lài)性的藥品。依據(jù)其依賴(lài)性潛力和危害人體健康的程度,精神藥品分為第一類(lèi)和第二類(lèi)管理。