第一篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案

淮衛(wèi)發(fā)〔2014〕69號

關(guān)于印發(fā)《淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行

動方案》的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將《淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案》印發(fā)給你們，希各單位認(rèn)真貫徹落實。

淮安區(qū)衛(wèi)生局 2014年7月20日

淮安區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2014年7月20日印發(fā)

淮安區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理專項整治行動方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理工作，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，根據(jù)《淮安區(qū)“整頓醫(yī)療秩序、打擊非法行醫(yī)”綜合整治行動方案》統(tǒng)一部署，制定本方案。

一、整治目標(biāo)

1、鄉(xiāng)村醫(yī)生法律法規(guī)及診療用藥規(guī)范培訓(xùn)率100%；

2、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范整改率100%；

3、在崗及到齡離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生非法行醫(yī)查處取締率100%；

4、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）依法取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》從業(yè)率100%；

5、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）督查覆蓋率及整改到位率100%；

6、村衛(wèi)生室門診病人輸液率≤25%，抗菌藥物處方比例≤20%，抗菌藥物臨床使用級別控制在“非限制使用”級。

7、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理到位率100%。

二、整治對象

本次專項整治對象共有三類：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）一體化管理工作情況；二是村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），包括以原自然村保留但未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室；三是所有鄉(xiāng)村醫(yī)生，包括在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）執(zhí)業(yè)的所有人員及到齡離崗的大齡村醫(yī)。

三、整治內(nèi)容

（一）鄉(xiāng)村醫(yī)生：

1、未按規(guī)定程序出診（出診一律不得進(jìn)行輸液），私自在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）以外的場所開展診療活動的；

2、給病人用藥未開具處方、收費未聯(lián)網(wǎng)開具發(fā)票并給予新農(nóng)合結(jié)報的；

3、過度輸液、濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素的；

4、未按規(guī)定書寫門診診療記錄和門診日志的；

5、超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍，或未按規(guī)定及時轉(zhuǎn)診重癥病人、疑難病人、腸道門診病人、結(jié)核病等傳染性疾病病人的；

6、是否取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》或鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資質(zhì)，且注冊地點在所從業(yè)機(jī)構(gòu)；

7、其他違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范常規(guī)的行為；

8、未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的、已被注銷執(zhí)業(yè)注冊的、或原注冊但已到退崗年齡不再被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生及執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，有無非法行醫(yī)行為；

（二）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）：

1、是否取得有效《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

2、有無聘用無執(zhí)業(yè)資質(zhì)人員或聘用的人員注冊地點不在本機(jī)構(gòu)；

3、有無從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以外途徑私自進(jìn)購藥品或器械用于診治病人；

4、感染控制工作是否規(guī)范：治療室是否獨立設(shè)置，醫(yī)療廢棄物處置是否符合規(guī)范，村衛(wèi)生室紫外線燈使用是否正常有效，一次性使用的醫(yī)用器械、材料是否符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，采購?fù)緩绞欠穹弦?guī)定等；

5、村衛(wèi)生室開展靜脈輸液必須配備相應(yīng)的搶救設(shè)備、藥品和給氧裝置，并確保設(shè)備完好率100%；嚴(yán)禁濫用抗生素，嚴(yán)格掌握激素適應(yīng)癥，村衛(wèi)生室除搶救外，禁止使用糖皮質(zhì)激素；

6、指定專（兼）職技術(shù)人員負(fù)責(zé)具體抗菌藥物管理工作，并建立抗菌藥物管理規(guī)章制度；

7、用房產(chǎn)權(quán)歸屬明晰為村集體或衛(wèi)生院所有。

（三）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）：

1、一體辦設(shè)置是否到位，是否按職責(zé)組織開展工作；

2、對村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理是否到位；

3、督查頻度及內(nèi)容（包括村衛(wèi)生室十項制度規(guī)范執(zhí)行情況）、例會組織是否規(guī)范；

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生工資補(bǔ)助發(fā)放是否及時、足額；

5、對村醫(yī)規(guī)范執(zhí)業(yè)等情況有無查處，有無管理制度及是否執(zhí)行到位。

四、實施步驟

（一）培訓(xùn)教育階段（7月20日到7月25日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）召開全體鄉(xiāng)村醫(yī)生會議，傳達(dá)學(xué)習(xí)區(qū)綜合整治行動精神，同時對所轄村鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進(jìn)行法律法規(guī)教育和醫(yī)療服務(wù)及用藥行為規(guī)范培訓(xùn)活動，培訓(xùn)內(nèi)容包括《中

華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》、《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊管理辦法》及《江蘇省鄉(xiāng)村醫(yī)生考核實施細(xì)則》、《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012—2014年版）》等。教育和培訓(xùn)工作要覆蓋到所有在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的人員，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；法律法規(guī)教育要培訓(xùn)到所有大齡離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，到年底前培訓(xùn)和教育工作至少要進(jìn)行2次以上。培訓(xùn)要做到有簽到、有講稿、有考試、有圖片，并于7月底前將一次培訓(xùn)相關(guān)復(fù)印件上報衛(wèi)生局防保科。

（二）自查整改階段（7月26日到8月20日）。

1、所有鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師對照法律法規(guī)和督查內(nèi)容進(jìn)行自查自糾，并將個人自查自糾情況以書面形式報告給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；

2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對照整治內(nèi)容，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際，對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生及村衛(wèi)生室診療情況進(jìn)行摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。對以原自然村保留但未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）要堅決予以關(guān)閉，將村醫(yī)調(diào)配到鄰近的村衛(wèi)生室，對確需增設(shè)衛(wèi)生室的要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府報告經(jīng)衛(wèi)生主管部門研究，符合建設(shè)條件并達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)審批合格許可后方可執(zhí)業(yè)。對私自分?jǐn)傇O(shè)點或以家代室的要堅決予以取締，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須集中到注冊的村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。督查工作要有記錄，有被查單位或人員簽名。

（三）總結(jié)評價階段（8月31日前）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對前階段工作進(jìn)行總結(jié)，并將工作小結(jié)及統(tǒng)計表上報區(qū)衛(wèi)生局。

（四）監(jiān)督檢查階段（9月1日到9月30日）。區(qū)衛(wèi)生局將牽頭成立聯(lián)合督查組，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、部分村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的依法執(zhí)行等工作進(jìn)行督查，對未按本方案要求開展整治活動的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）主要領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有關(guān)管理責(zé)任追究，對查出有違法違規(guī)行為的鄉(xiāng)村醫(yī)生依法進(jìn)行行政處罰，對主動交待并已自查自糾的村醫(yī)免予處罰。

（五）鞏固提高階段（10月1日到12月31日）。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)及一體化管理工作規(guī)定，進(jìn)行常態(tài)化管理，并于10月底前將管理規(guī)定上報到衛(wèi)生局防?？?。繼續(xù)采取明查暗訪的方式進(jìn)行巡查，鞏固整治成果。相關(guān)職能部門對前階段工作進(jìn)行總結(jié)分析，研究制定全區(qū)長效管理機(jī)制，修定全區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理辦法，明確管理責(zé)任追究制度，結(jié)合村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療能力，探索適宜村級診療疾病病種范圍，以確保村級醫(yī)療服務(wù)安全。

五、工作要求

（一）高度重視、精心組織。鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)負(fù)著廣大農(nóng)村居民健康守門人的重要職責(zé)，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為是保障人民群眾醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的基本要求。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范及一體化管理工作，精心組織好本次整治活動，制定實施方案，并認(rèn)真抓好落實，并于7月25日前將實施方案報區(qū)衛(wèi)生局防保科。

（二）加強(qiáng)協(xié)作，形成合力。衛(wèi)生局醫(yī)政科、防?？坪蛥^(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所等相關(guān)職能部門和科室，要密切配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）做好督查工作，結(jié)合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供的的違法線索依法進(jìn)行立案查處，形成工作合力，確保督查工作取得實效。

（三）嚴(yán)格管理，建立機(jī)制。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要建立定期巡查制度，發(fā)現(xiàn)違法情節(jié)，要及時查處，建立長效管理機(jī)制，對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為規(guī)范工作要常抓不懈，確保廣大村民的身體健康和生命安全。要嚴(yán)格落實鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理規(guī)定，不斷提升村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。

（四）明確責(zé)任，追責(zé)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院未切實履行好管理職責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)生醫(yī)療差錯事故或非法行醫(yī)造成嚴(yán)重后果的，區(qū)衛(wèi)生局要配合相關(guān)部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長和防保所所長進(jìn)行責(zé)任追究，并給予黨紀(jì)政紀(jì)處分；對本次工作落實不力的單位和個人進(jìn)行通報批評；對在職村醫(yī)違規(guī)的按照有關(guān)規(guī)定處理，經(jīng)查實為非法行醫(yī)并造成嚴(yán)重后果的，注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資質(zhì)并依法追究其相關(guān)法律責(zé)任；對到齡退崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)查實為非法行醫(yī)并造成嚴(yán)重后果的，除停發(fā)其生活補(bǔ)助或養(yǎng)老保險金外，還將依法追究其相關(guān)法律責(zé)任。

（五）加強(qiáng)宣傳，接受監(jiān)督。在開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動督查的同時，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要做好宣傳工作，設(shè)立舉報電話，動員廣大群眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行投訴舉報。

監(jiān)督舉報電話：85915707，85988098，85913386。

第二篇：關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為專項整治行動的通知

平衛(wèi)〔2012〕30號

關(guān)于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為專項整治行動的通

知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為進(jìn)一步規(guī)范我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為管理，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等法律法規(guī)，以及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理的意見》（平衛(wèi)〔2008〕54號）、《平湖市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站靜脈輸液管理辦法》（平衛(wèi)〔2008〕162 號）、《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范平湖市社區(qū)責(zé)任醫(yī)生聘用管理的指導(dǎo)意見》（平衛(wèi)〔2011〕19號）等有關(guān)規(guī)定，決定對我市村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為開展專項整治行動，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、整治對象 鄉(xiāng)村醫(yī)生及在村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。

二、整治時間

從2012年3月15日到5月15日，為期兩個月。

三、整治內(nèi)容

重點整治鄉(xiāng)村醫(yī)生及在村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中的下列行為：

1．未經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊的、已被注銷執(zhí)業(yè)注冊的、被停業(yè)的、不再被聘用的鄉(xiāng)村醫(yī)生和執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師仍然在行醫(yī)的；

2．在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）以外的固定場所開展診療活動的；

3．在村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）以外場所對病人進(jìn)行靜脈輸液的；

4．從鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以外途徑私自進(jìn)購藥物或器械用于診治病人的；

5．給病人用藥未開具處方、收費未開具發(fā)票的； 6．過度輸液、濫用抗生素和糖皮質(zhì)激素的； 7．未按規(guī)定書寫門診診療記錄和門診日志的；

8．超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍，或未按規(guī)定及時轉(zhuǎn)診重癥病人、疑難病人、腸道門診病人、結(jié)核病等傳染性疾病病人的；

9．其他違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范 常規(guī)的。

四、整治方法

專項整治采取屬地管理的辦法，各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對所轄村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動進(jìn)行全面檢查并督促整改。發(fā)現(xiàn)情節(jié)嚴(yán)重的，報衛(wèi)生監(jiān)督所，由衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)法律法規(guī)進(jìn)行行政處罰；觸犯刑律的，移交公安機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

五、整治安排

（一）宣傳發(fā)動階段（3月15日到3月20日）

由各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對所轄鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進(jìn)行法律法規(guī)教育，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。

（二）自查整改階段（3月21日到3月31日）

鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師對照法律法規(guī)和整治內(nèi)容進(jìn)行自查自糾，各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）開展巡回檢查。

（三）監(jiān)督檢查階段（4月1日到5月10日）

局成立檢查組，會同鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的執(zhí)業(yè)活動開展專項檢查，并對違法違規(guī)行為作出相應(yīng)處理。

（四）總結(jié)階段（5月11日到5月15日）各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）對前階段工作進(jìn)行總結(jié)，并上報衛(wèi)生局。

六、工作措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為是維護(hù)人民群眾的合法權(quán)益和醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)健康發(fā)展的需要，各相關(guān)單位要充分認(rèn)識這項工作的重要性和必要性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，精心安排部署，并制定實施方案，認(rèn)真抓好落實工作。平湖市衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)專項行動。

（二）密切配合，形成合力。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動專項整治工作，涉及面廣、任務(wù)量大。局相關(guān)科室、衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要相互溝通，密切配合，形成強(qiáng)大工作合力，召開專題會議，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的突出問題。

（三）強(qiáng)化責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)法。各相關(guān)單位要切實落實工作責(zé)任，確保整治工作取得實效。衛(wèi)生監(jiān)督所在專項整治工作中要嚴(yán)格按照法定程序進(jìn)行執(zhí)法，特別是在取締和行政處罰時，要做到取證、處罰程序與運用法律合法，做到依法行政。

（四）接受監(jiān)督，確保實效。對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動開展專項整治的同時，局設(shè)立舉報電話，動員社會公眾對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行投訴舉報，經(jīng)查實的，將給予必要的獎勵。在專 項整治中，市健康教育中心要會同各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）向社會公眾做好合理用藥、合理輸液等宣傳教育工作，引導(dǎo)公眾合理用藥。

（五）嚴(yán)格管理，建立長效機(jī)制。各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，完善有關(guān)制度，加強(qiáng)巡查，發(fā)現(xiàn)違法情節(jié)嚴(yán)重的，及時上報予以查處，建立起一套行之有效、管理規(guī)范的長效管理機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)督管理，確保廣大村民的身體健康和生命安全。

舉報電話：96301，85019824。

附件：平湖市衛(wèi)生局鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組

平湖市衛(wèi)生局

二○一二年三月十三日 附件：

平湖市衛(wèi)生局鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為專項整治

行動領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長： 吳云昉

副組長： 金 偉 王國忠

許 敏

張 越

成員由衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督和疾病控制科、醫(yī)政科、人事科、衛(wèi)生監(jiān)督所、疾病預(yù)防控制中心、健康教育中心和各鎮(zhèn)、街道醫(yī)院、衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）等負(fù)責(zé)人組成。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，沈永偉任辦公室主任，陸龍根為辦公室副主任。

主題詞：鄉(xiāng)村醫(yī)生 執(zhí)業(yè)活動 專項整治 通知

抄送： 嘉興市衛(wèi)生局，李仁副主任，顧玉峰副市長，邱其良

副主席，市人民法院，人民檢察院，市府辦、政法委（維穩(wěn)辦），公安局，司法局。

平湖市衛(wèi)生局辦公室 2012年3月15日印發(fā)

第三篇：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》

落實情況工作總結(jié)

《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》實施以來，我委根據(jù)《條例》有關(guān)規(guī)定，對全市村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面摸底排查，對鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)資格、執(zhí)業(yè)環(huán)境和執(zhí)業(yè)許可進(jìn)行了規(guī)范要求，在村衛(wèi)生室全面實施了基本藥物制度，強(qiáng)化了鄉(xiāng)村兩級績效管理，建立了村衛(wèi)生室穩(wěn)定的補(bǔ)償渠道，加大了鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)和隊伍建設(shè)力度，有效促進(jìn)了城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和農(nóng)村居民獲得安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下：

一、村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生基本情況

截止到2013年底，全市共有建制行政村8575個，設(shè)置村衛(wèi)生室11009個，基本實現(xiàn)行政村全覆蓋。按設(shè)置地點劃分，設(shè)在村醫(yī)家中4243個，占38.5%；設(shè)在村級公共服務(wù)中心2872個，占26.1%；政府單獨修建2191個，占19.9%；租賃（其他）1703個，占15.5%。

《條例》實施以來至2013年底，全市申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的26681人，其中，符合注冊條件的25723人，注冊并取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的22434人，被注銷執(zhí)業(yè)注冊的1587人，通過執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的鄉(xiāng)村醫(yī)生有3289人，開展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生有8625人。全市注冊在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中，大專及以上學(xué)歷占3.24%，中專水平學(xué)歷占75.28%，在職培訓(xùn)合格者占21.48%。60歲及以上6295人，50-59歲3619人，40-49歲8076人，30-39歲5609人，30歲以下537人。

二、《條例》貫徹落實情況

（一）出臺配套文件，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理。

2005年，我市在深入調(diào)研和廣泛征求意見的基礎(chǔ)上制定下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)重慶市貫徹〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例〉實施意見的通知》（渝衛(wèi)〔2005〕88號），明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理制度，村衛(wèi)生室（所）的規(guī)劃設(shè)置，加強(qiáng)了村衛(wèi)生室（所）的規(guī)范管理，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)了鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和考核，依法保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益。

2011年，市政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于在全市村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的通知》（渝辦發(fā)〔2011〕170號），全市村衛(wèi)生室嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度的各項政策，實行基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。2011年12月，市政府辦公廳制定并下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號），進(jìn)一步明確村醫(yī)注冊條件，將鄉(xiāng)村醫(yī)生的準(zhǔn)入管理權(quán)下放到各區(qū)縣，原則上新進(jìn)入村衛(wèi)生室工作的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格。對于偏遠(yuǎn)地區(qū)的村衛(wèi)生室，具有中專以上醫(yī)學(xué)學(xué)歷的人員可參加區(qū)縣衛(wèi)生局每2年一次組織的考試、考核，合格者允許進(jìn)入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

2012年，以重慶市政府的名義出臺了《重慶市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2012〕93號），成為自新醫(yī)改實施以來，全國第一個以省級政府名義出臺的村衛(wèi)生室管理規(guī)范性文件。該《辦法》明確了村衛(wèi)生室民辦公助的承擔(dān)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的性質(zhì)，強(qiáng)化了政府在村衛(wèi)生室規(guī)劃設(shè)置及建設(shè)中的責(zé)任，加強(qiáng)了村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、財務(wù)、人員、資產(chǎn)管理，建立了村衛(wèi)生室政府補(bǔ)助機(jī)制、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍發(fā)展機(jī)制和績效管理機(jī)制，成為我市村衛(wèi)生室管理和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的綱領(lǐng)性文件。

（二）落實政府補(bǔ)助，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生權(quán)利義務(wù)。

《關(guān)于印發(fā)重慶市貫徹〈鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例〉實施意見的通知》（渝衛(wèi)〔2005〕88號）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號）明確了鄉(xiāng)村醫(yī)生主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)；依法維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生合法權(quán)益，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補(bǔ)助政策。

《重慶市村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（渝府發(fā)〔2012〕93號）建立健全了村衛(wèi)生室運行保障機(jī)制，明確了村衛(wèi)生室政府補(bǔ)助的五個渠道：一是基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補(bǔ)助。原則上用于購買村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費不低于本行政區(qū)域內(nèi)人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費總額的20%，并根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和經(jīng)費的變動適時調(diào)整。二是鄉(xiāng)

村醫(yī)生專項補(bǔ)助。按村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生每人每月不低于400元的標(biāo)準(zhǔn)給予專項補(bǔ)助，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平逐步調(diào)整。三是實施一般診療費。將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行（5元每診次）。四是執(zhí)行基本藥物制度補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)原則上按村衛(wèi)生室所在村的戶籍人口數(shù)給予補(bǔ)助，人口數(shù)低于1000人的，補(bǔ)助金額不低于8000元/年；人口數(shù)1000–2000人的，補(bǔ)助金額不低于10000元/年；人口數(shù)2000–3000人的，補(bǔ)助金額不低于12000元/年；人口數(shù)在3000人以上的，補(bǔ)助金額不低于15000元/年。其中，市財政按農(nóng)村常住服務(wù)人口5元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。五是村衛(wèi)生室醫(yī)療設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)維護(hù)專項補(bǔ)助。市、區(qū)縣兩級財政安排專項補(bǔ)助經(jīng)費，主要用于村衛(wèi)生室設(shè)備配置及更新、維護(hù)衛(wèi)生和醫(yī)保信息化網(wǎng)絡(luò)的正常運行。市財政按農(nóng)村常住服務(wù)人口不低于1元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

按照《辦法》要求，經(jīng)測算，市、區(qū)縣政府每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室約5.5億元（含中央資金），其中，村衛(wèi)生室運行補(bǔ)助每年1400萬元，村醫(yī)每人每年平均補(bǔ)助水平達(dá)2.1萬元。

（三）強(qiáng)化培訓(xùn)考核，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍素質(zhì)。

全市各區(qū)縣均制定了村衛(wèi)生室績效考核辦法和指標(biāo)體系，對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一考核，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放政府補(bǔ)助資金?；緦崿F(xiàn)

了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的目標(biāo)，進(jìn)一步提高了村衛(wèi)生室服務(wù)效率。

從2005年啟動中西部農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項目，投入中央專項經(jīng)費7508萬元，完成了127304人次的農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)。其中，完成了97886人次的鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，鄉(xiāng)村醫(yī)生按照每年輪訓(xùn)一次的方式，分開展了傳染病防治、急診急救、呼吸內(nèi)科、中醫(yī)中藥、內(nèi)兒科、婦產(chǎn)科、公共衛(wèi)生、合理用藥等專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)，有效提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生整體素質(zhì)。

（四）加強(qiáng)監(jiān)督管理，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)。

加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的日常監(jiān)督管理，適時開展專項督導(dǎo)檢查工作。2013年，市衛(wèi)生監(jiān)督局下發(fā)了《重慶市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)2013年全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）專項監(jiān)督檢查方案》（渝衛(wèi)監(jiān)督〔2013〕14號），歷時3個月，在全市范圍內(nèi)開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）專項監(jiān)督檢查工作。此次專項檢查按照屬地化管理原則對衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)設(shè)置10312家村衛(wèi)生室（所）進(jìn)行了全面檢查，全市共出動人員22370人次，出動車輛5622臺次，發(fā)現(xiàn)違法行為1485件，查處106戶（件），警告19戶，罰款13.65萬元，暫停執(zhí)業(yè)人數(shù)3人，暫停執(zhí)業(yè)戶數(shù)30戶，責(zé)令改正1421戶。通過日常監(jiān)督管理和專項督導(dǎo)檢查，規(guī)范了鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)了基層醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的意識。

三、取得的成效和經(jīng)驗

（一）科學(xué)規(guī)劃，合理設(shè)置，服務(wù)體系不斷完善?！吨貞c市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》對村衛(wèi)生室的設(shè)置進(jìn)行了科學(xué)合理規(guī)劃，并明確了村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。近年來，我市利用國債資金5200萬元建設(shè)完成了1300個村衛(wèi)生室。2013年爭取中央民生項目資金2億元，縣級財政配套資金6138萬元，對4000個村衛(wèi)生室實施了標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。目前，全市共完成標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)6860個，村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率63.13%，其中行政村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化率達(dá)到73.15%。

2013年，根據(jù)群眾意愿，為方便農(nóng)村居民就近就醫(yī)，市委、市政府將“撤并村”衛(wèi)生室建設(shè)納入了22件民生實事內(nèi)容，規(guī)劃設(shè)置了2606所人口在300戶以上的“撤并村”衛(wèi)生室。目前，全市各區(qū)縣已完成了新一輪村衛(wèi)生室的規(guī)劃設(shè)置工作，進(jìn)一步提高村級衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

（二）完善制度，注重績效，機(jī)構(gòu)管理日益規(guī)范。積極推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理?！吨貞c市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》（渝辦發(fā)〔2011〕319號）要求在統(tǒng)一村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)管理的基礎(chǔ)上，因地制宜，逐步推進(jìn)財務(wù)一體化、資產(chǎn)一體化、人員一體化的緊密型一體化管理模式。目前，推行財務(wù)一體化管理的村衛(wèi)生室數(shù)為1730個，占15.7%，資產(chǎn)一體化管理的村衛(wèi)生室

數(shù)為7036個，占63.9%，人員一體化管理的村衛(wèi)生室為1130個，占10.3%。

探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生量化計分考核辦法。我市榮昌縣2011年起在村衛(wèi)生室開展了村醫(yī)量化記分考核的探索。首先確定村醫(yī)具體工作項目，并根據(jù)勞動量和技術(shù)含量，對每一項工作任務(wù)賦予一定分值。衛(wèi)生院每半年組織統(tǒng)計村醫(yī)服務(wù)數(shù)量分值，并對村醫(yī)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行考核，用考核結(jié)果修正，得出村醫(yī)有效服務(wù)分值，再根據(jù)政府補(bǔ)助經(jīng)費總量得出每分值的價值，最后按每名村醫(yī)有效服務(wù)分值分配補(bǔ)助資金，拉開了收入分配差距，調(diào)動了村醫(yī)開展衛(wèi)生服務(wù)的積極性。在總結(jié)榮昌縣“記工分”制考核辦法基礎(chǔ)上，我市制定下發(fā)了《關(guān)于建立政府購買村級衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制的意見》在全市推廣。

村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)險防范機(jī)制逐步建立。目前，全市有26個區(qū)縣（自治縣）通過引導(dǎo)村醫(yī)參加商業(yè)保險、實施風(fēng)險金制度等方式建立了村衛(wèi)生室醫(yī)療責(zé)任風(fēng)險防范機(jī)制。

（三）積極探索，勇于創(chuàng)新，村醫(yī)執(zhí)業(yè)渠道暢通。探索大學(xué)生村醫(yī)引進(jìn)機(jī)制。為解決農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高、服務(wù)能力不強(qiáng)的問題，我市永川區(qū)積極探索村醫(yī)官制度。從2012年開始，每年招錄50名村醫(yī)官到村衛(wèi)生室工作，力爭2015年每個行政村衛(wèi)生室都有1名村醫(yī)官。村醫(yī)官凡具有全日制醫(yī)學(xué)類大專及以上學(xué)歷的大學(xué)生均可報考，但必須在村衛(wèi)生室工作一年，經(jīng)考核合格才能回到所在衛(wèi)生院工作。

暢通村醫(yī)執(zhí)業(yè)發(fā)展渠道?！吨貞c市村衛(wèi)生室（所）管理辦法（試行）》第十一條明確規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘工作人員時，應(yīng)當(dāng)將一定比例的名額用于定向招錄在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)村衛(wèi)生室中執(zhí)業(yè)的優(yōu)秀執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。目前，全市有26個區(qū)縣（自治縣）出臺了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在公招時將一定比例名額用于在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師的政策。

四、存在的問題和困難

（一）村衛(wèi)生室資質(zhì)及村醫(yī)執(zhí)業(yè)存在的問題。目前，我市村衛(wèi)生室和村醫(yī)執(zhí)業(yè)主要存在以下幾個方面問題：一是部分村衛(wèi)生室未核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；二是村衛(wèi)生室《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》未按時進(jìn)行校驗；三是部分村衛(wèi)生室存在超出核準(zhǔn)診療科目范圍行醫(yī)的現(xiàn)象；四是因城鎮(zhèn)化進(jìn)程“撤村改居”后，仍然還保留其原衛(wèi)生室和醫(yī)療點執(zhí)業(yè)，還存在以已撤消的村衛(wèi)生室及醫(yī)療點的名稱在其他街道（鎮(zhèn)）注冊地址進(jìn)行執(zhí)業(yè)的現(xiàn)象；五是存在鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)地點以外獨立從事診療活動的現(xiàn)象。

（二）鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏退出機(jī)制，養(yǎng)老保障缺失。目前，國家和地方還未建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和養(yǎng)老保障機(jī)制。據(jù)統(tǒng)計，全市只有8個區(qū)縣通過購買城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險的方式，解決了在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障問題；僅有2個區(qū)縣建立

了鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制，通過政府每月給予生活補(bǔ)助的形式，解決了離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生老有所養(yǎng)的問題。大部分區(qū)縣鑒于財力支持、農(nóng)村相關(guān)訴求群眾較多難以平衡等因素，在推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設(shè)方面還沒有取得實質(zhì)性進(jìn)展。

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重，隊伍整體素質(zhì)偏低。由于退出和養(yǎng)老保障機(jī)制未建立，出現(xiàn)“新人難進(jìn)入，老人無保障”的現(xiàn)象，也造成了大量上訪、集訪事件。全市50歲以上鄉(xiāng)村醫(yī)生占35%以上，部分區(qū)縣達(dá)60%以上，鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍不穩(wěn)，整體素質(zhì)不高，村衛(wèi)生室后繼無人已成為目前制約我市村級衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的瓶頸。

（四）村衛(wèi)生室信息化管理水平和診療手段落后。絕大部分鄉(xiāng)村醫(yī)生仍然經(jīng)驗和靠老三件（體溫計、血壓計、聽診器）為村民診病，村衛(wèi)生室的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和信息化管理水平還需要加強(qiáng)。

五、政策建議和下一步工作思路

（一）政策建議。一是從國家層面明確鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障制度建設(shè)路徑，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生退出的標(biāo)準(zhǔn)。二是參照全科醫(yī)生特殊崗位計劃，對偏遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室引進(jìn)具有執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師給予特殊補(bǔ)助。三是加大對村衛(wèi)生室人員培訓(xùn)的補(bǔ)助投入。目前的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)難以彌補(bǔ)村醫(yī)誤工的損失，村醫(yī)參加培訓(xùn)的積極性不高。四是加大對西部地區(qū)村衛(wèi)生室建設(shè)資金支持力度，改善村衛(wèi)生室就醫(yī)環(huán)境。

（二）下一步工作思路。一是加強(qiáng)村級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)許可，嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。對符合要求的機(jī)構(gòu)及時發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并按規(guī)定進(jìn)行監(jiān)管、校驗。二是嚴(yán)格執(zhí)法，合理解決“撤村改居”遺留問題。在“撤村改居”前已經(jīng)按照《條例》規(guī)定經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可鼓勵其在取得符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷后，參加醫(yī)師資格考試，繼續(xù)在轉(zhuǎn)型后的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊執(zhí)業(yè)。三是繼續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，強(qiáng)化村衛(wèi)生室績效管理，逐步提高村衛(wèi)生室政府補(bǔ)助水平，增強(qiáng)村醫(yī)工作的主動性和積極性。四是認(rèn)真實施好國家衛(wèi)計委村衛(wèi)生室健康一體化機(jī)配置試點工作，以信息化為基礎(chǔ)，為村衛(wèi)生室配置適宜的檢查檢驗設(shè)備，提高村醫(yī)科學(xué)化診療技術(shù)。五是繼續(xù)探索建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險和退出機(jī)制，鼓勵各區(qū)縣引導(dǎo)在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加我市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險或城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例

頒布日期：20030805實施日期：20040101頒布單位：國務(wù)院

第一章 總則

第二章 執(zhí)業(yè)注冊

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第四章 培訓(xùn)與考核

第五章 法律責(zé)任

第六章 附則

2003年7月30日國務(wù)院第16次常務(wù)會議通過，現(xiàn)予公布，自2004年1月1日起施行。

二00三年八月五日

第一章 總則

第一條 為了提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理，保護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的合法權(quán)益，保障村民獲得初級衛(wèi)生保健服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（以下稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師法）的規(guī)定，制定本條例。

第二條 本條例適用于尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生。

村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定管理，不適用本條例。

第三條 國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)全國鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理工作。

第四條 國家對在農(nóng)村預(yù)防、保健、醫(yī)療服務(wù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中做出突出成績的鄉(xiāng)村醫(yī)生，給予獎勵。

第五條 地方各級人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作，采取多種形式對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

第六條 具有學(xué)歷教育資格的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定開展適應(yīng)農(nóng)村需要的醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，定向為農(nóng)村培養(yǎng)適用的衛(wèi)生人員。

國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病。

第七條 國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學(xué)教育取得醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。

第八條 國家鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員，開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向村民提供預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)。

第二章 執(zhí)業(yè)注冊

第九條 國家實行鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊制度。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊工作。

第十條 本條例公布前的鄉(xiāng)村醫(yī)生，取得縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，并符合下列條件之一的，可以向縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書后，繼續(xù)在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)：

（一）已經(jīng)取得中等以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的；

（二）在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)連續(xù)工作２０年以上的；

（三）按照省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門制定的培訓(xùn)規(guī)劃，接受培訓(xùn)取得合格證書的。

第十一條 對具有縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門頒發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書，但不符合本條例第十條規(guī)定條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有關(guān)預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)基本知識的培訓(xùn)，并根據(jù)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門確定的考試內(nèi)容、考試范圍進(jìn)行考試。

前款所指的鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)培訓(xùn)并考試合格的，可以申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊；經(jīng)培訓(xùn)但考試不合格的，縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織對其再次培訓(xùn)和考試。不參加再次培訓(xùn)或者再次考試

仍不合格的，不得申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。

本條所指的培訓(xùn)、考試，應(yīng)當(dāng)在本條例施行后６個月內(nèi)完成。

第十二條 本條例公布之日起進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員，應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，根據(jù)實際需要，可以允許具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員，或者經(jīng)培訓(xùn)達(dá)到中等醫(yī)學(xué)專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊，進(jìn)入村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。

第十三條 符合本條例規(guī)定申請在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的人員，應(yīng)當(dāng)持村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的擬聘用證明和相關(guān)學(xué)歷證明、證書，向村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門申請執(zhí)業(yè)注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起１５日內(nèi)完成審核工作，對符合本條例規(guī)定條件的，準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊，發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合本條例規(guī)定條件的，不予注冊，并書面說明理由。

第十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，不予注冊：

（一）不具有完全民事行為能力的；

（二）受刑事處罰，自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的；

（三）受吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請執(zhí)業(yè)注冊之日止不滿２年的。

第十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)注冊取得執(zhí)業(yè)證書后，方可在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事預(yù)防、保健和一般醫(yī)療服務(wù)。

未經(jīng)注冊取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，不得執(zhí)業(yè)。(來源：新華網(wǎng))

第十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為５年。

鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)當(dāng)在有效期滿前３個月申請再注冊。

縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)自受理申請之日起１５日內(nèi)進(jìn)行審核，對符合省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定條件的，準(zhǔn)予再注冊，換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；對不符合條件的，不予再注冊，由發(fā)證部門收回原鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在聘用其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)；變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)依照本條例第十三條規(guī)定的程序辦理變更注冊手續(xù)。

第十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生有下列情形之一的，由原注冊的衛(wèi)生行政主管部門注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

（一）死亡或者被宣告失蹤的；

（二）受刑事處罰的；

（三）中止執(zhí)業(yè)活動滿２年的；

（四）考核不合格，逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的。

第十九條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向其執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在地的村民公告，并由設(shè)區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政主管部門匯總，報省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門備案。

第二十條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊，應(yīng)當(dāng)依據(jù)法定權(quán)限、條件和程序，遵循便民原則，提高辦事效率。

第二十一條 村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)違法辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的，可以向有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門反映；有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對反映的情況應(yīng)當(dāng)及時核實，調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果予以公布。

第二十二條 上級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對下級人民政府衛(wèi)生行政主管部門辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的監(jiān)督檢查，及時糾正違法行為。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

第二十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：

（一）進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明；

（二）參與醫(yī)學(xué)經(jīng)驗交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體；

（三）參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)和教育；

（四）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯；

（五）獲取報酬；

（六）對當(dāng)?shù)氐念A(yù)防、保健、醫(yī)療工作和衛(wèi)生行政主管部門的工作提出意見和建議。第二十四條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：

（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理技術(shù)規(guī)范、常規(guī)；

（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù)；

（三）關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私；

（四）努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；

（五）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進(jìn)行健康教育。

第二十五條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級衛(wèi)生保健服務(wù)工作；按照規(guī)定及時報告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如實填寫并上報有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關(guān)資料。

第二十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。

第二十七條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實向患者或者其家屬介紹病情，對超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。

第二十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療活動。

第二十九條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照鄉(xiāng)村醫(yī)生一般醫(yī)療服務(wù)范圍，制定鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。第三十條 縣級人民政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定予以補(bǔ)助。

第四章 培訓(xùn)與考核

第三十一條 省、自治區(qū)、直轄市人民政府組織制定鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生至少每２年接受一次培訓(xùn)?？h級人民政府根據(jù)培訓(xùn)規(guī)劃制定本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃。

對承擔(dān)國家規(guī)定的預(yù)防、保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，其培訓(xùn)所需經(jīng)費列入縣級財政預(yù)算。對邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)，設(shè)區(qū)的市級以上地方人民政府應(yīng)當(dāng)給予適當(dāng)經(jīng)費支持。

國家鼓勵社會組織和個人支持鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作。

第三十二條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)計劃，負(fù)責(zé)組織鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)工作。

鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府以及村民委員會應(yīng)當(dāng)為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展工作和學(xué)習(xí)提供條件，保證鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

第三十三條 鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)按照培訓(xùn)規(guī)劃的要求至少每２年接受一次培訓(xùn)，更新醫(yī)學(xué)知識，提高業(yè)務(wù)水平。

第三十四條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)組織本地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核工作；對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核，每２年組織一次。

對鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核應(yīng)當(dāng)客觀、公正，充分聽取鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、所在村村民委員會和村民的意見。

第三十五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門負(fù)責(zé)檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)情況，收集村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量的評價和建議，接受村民對鄉(xiāng)村醫(yī)生的投訴，并進(jìn)行匯總、分析。匯總、分析結(jié)果與鄉(xiāng)村醫(yī)生接受培訓(xùn)的情況作為對鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行考核的主要內(nèi)容。

第三十六條 鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在６個月之內(nèi)可以申請進(jìn)行再次考核。逾期未提出再次考核申請或者經(jīng)再次考核仍不合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，原注冊部門應(yīng)當(dāng)注銷其執(zhí)業(yè)注冊，并收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第三十七條 有關(guān)人民政府衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生提出的意見、建議和投訴，應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查處理，并將調(diào)查處理結(jié)果告知村民或者鄉(xiāng)村醫(yī)生。

第五章 法律責(zé)任

第三十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反本條例規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，責(zé)令暫停３個月以上６個月以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：

（一）執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍，或者未按照規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)診的；

（二）違反規(guī)定使用鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄以外的處方藥品的；

（三）違反規(guī)定出具醫(yī)學(xué)證明，或者偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料的；

（四）發(fā)現(xiàn)傳染病疫情、中毒事件不按規(guī)定報告的。

第三十九條 鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中，違反規(guī)定進(jìn)行實驗性臨床醫(yī)療活動，或者重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令停止違法行為，給予警告，可以并處１０００元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。第四十條 鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，由縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門給予警告，責(zé)令限期辦理變更注冊手續(xù)。

第四十一條 以不正當(dāng)手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十二條 未經(jīng)注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事醫(yī)療活動的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締，沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械，違法所得５０００元以上的，并處違法所得１倍以上３倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足５０００元的，并處１０００元以上３０００元以下的罰款；造成患者人身損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第四十三條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門未按照鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)規(guī)劃、計劃組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十四條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門，對不符合本條例規(guī)定條件的人員發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，或者對符合條件的人員不發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，收回或者補(bǔ)發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十五條 縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊或者再注冊申請，未在規(guī)定時間內(nèi)完成審核工作的，或者未按照規(guī)定將準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊、再注冊和注銷注冊的人員名單向村民予以公告的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十六條 衛(wèi)生行政主管部門對村民和鄉(xiāng)村醫(yī)生反映的辦理鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊、再注冊、注銷注冊的違法活動未及時核實、調(diào)查處理或者未公布調(diào)查處理結(jié)果的，由本級人民政府或者上一級人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。

第四十七條 尋釁滋事、阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打鄉(xiāng)村醫(yī)生，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第六章 附則

第四十八條 鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書格式由國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定。

第四十九條 本條例自２００４年１月１日起施行。

第五篇：消防安全專項整治行動方案

新村鎮(zhèn)長坡小學(xué)九所分校

消防安全專項整治行動方案

為鞏固今冬明春“清剿火患”戰(zhàn)役成果，加強(qiáng)學(xué)校消防安全工作，預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)事故的發(fā)生，確保廣大師生安全及學(xué)校穩(wěn)定，根據(jù)《全縣中小學(xué)幼兒園集中開展消防安全突出問題專項整治工作的通知》的通知要求，我校按教科局的實施方案,結(jié)合學(xué)校的實際情況，制訂如下工作方案：

一、指導(dǎo)思想

認(rèn)真貫徹落實上級近期關(guān)于加強(qiáng)消防工作的一系列重要部署，以降低火災(zāi)總量、減少火災(zāi)亡人數(shù)量、維護(hù)火災(zāi)形勢持續(xù)穩(wěn)定為目標(biāo)，切實加強(qiáng)學(xué)校消防安全管理，建立健全消防安全責(zé)任制，全面落實消防安全措施，全面排查、集中整治學(xué)?；馂?zāi)隱患，最大限度地減少火災(zāi)事故，堅決預(yù)防和遏制重特大火災(zāi)尤其是群死群傷惡性火災(zāi)事故的發(fā)生，維護(hù)社會穩(wěn)定。進(jìn)一步強(qiáng)化安全工作責(zé)任意識，提升學(xué)校、幼兒園消防安全管理水平，創(chuàng)造良好的消防安全環(huán)境。

二、工作目標(biāo)

制定切實有效工作實施方案，加強(qiáng)學(xué)校消防安全工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確學(xué)校范圍內(nèi)的消防安全情況；建立和完善學(xué)校安全教育體系，制定學(xué)校消防安全應(yīng)急預(yù)案并組織演練，提高學(xué)生安全意識及自防自救能力；深入排查學(xué)?；馂?zāi)隱患狀況，加大整治力度，完善各種消防安全設(shè)施，強(qiáng)化消防安全管理措施，加大宣傳教育力度，建立實行集人防、物防和技防為一體的防范格局，徹底杜絕任何安全事故的發(fā)生。

三、組織機(jī)構(gòu)

成立學(xué)校消防安全嚴(yán)查整治專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織和協(xié)調(diào)學(xué)校火災(zāi)隱患排查整治工作。確?；馂?zāi)隱患排查專項整治工作的有序進(jìn)行。

領(lǐng)導(dǎo)小組成員：

組長：黃政武

副組長：鄭有光

組員：各班主任

四、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識消防安全嚴(yán)查整治專項行動的重要性、必要性，正確處理消防安全與社會穩(wěn)定的關(guān)系，切實把專項行動納入學(xué)校安全工作的重要議事日程，周密謀劃部署，精心組織實施。學(xué)校行政要深入一線，靠前指揮，按照 “誰主管，誰負(fù)責(zé)”的原則，明確分工，落實責(zé)任，檢查、指導(dǎo)和督促學(xué)校有關(guān)人員開展火災(zāi)隱患的自查、整改，抓好各項工作的落實，切實把專項行動抓緊、抓好、抓出成效。

（二）嚴(yán)格執(zhí)法，落實責(zé)任。專項行動要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和政策，嚴(yán)懲消防違法違規(guī)行為。對于專項行動期間發(fā)生的每一起火災(zāi)事故都要按照“四不放過”的原則，嚴(yán)肅追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任；

建立健全組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，同時加強(qiáng)與相關(guān)部門的協(xié)調(diào)，認(rèn)真梳理隱患內(nèi)容，制定整改方案，落實整改責(zé)任，確保整改質(zhì)量;建立和完善學(xué)校的消防安全管理責(zé)任體系，層層簽訂責(zé)任狀，按照第一責(zé)任人的職責(zé)范圍，規(guī)范其他責(zé)任人的相應(yīng)工作任務(wù)和管理職責(zé);按照消防預(yù)案的責(zé)任分工和群防群治的原則，不斷完善消防安全的巡查制度和報警制度;按照預(yù)防為主的要求，設(shè)立規(guī)范的消防疏散場地、設(shè)置合格的消防器材和設(shè)施設(shè)備，明確用火、用電、用氣的安全規(guī)程，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，嚴(yán)格考評。

（三）強(qiáng)化宣傳，把握導(dǎo)向。以開展學(xué)校消防安全嚴(yán)查整治專項行動為契機(jī)，以“提示公眾所在場所火災(zāi)危險性；提示公眾所在場所安全逃生路線、安全出口的具體位置，遇到火災(zāi)等緊急情況如何正確

逃生、自救；提示公眾所在場所內(nèi)簡易防護(hù)面罩、手電筒、滅火器等滅火、逃生設(shè)備器材具體放置位置和使用方法”為主要內(nèi)容的“三提示”主題宣傳活動。要充分利用課堂教學(xué)、班會、集體活動等形式開展形式多樣的消防安全知識宣傳教育，增強(qiáng)安全意識，提高廣大師生的自我防范能力、自護(hù)自救能力，防范于未然。

五、措施步驟

認(rèn)真開展消防嚴(yán)查整治專項行動，做好自查整改，按時上報各種報表。

學(xué)校消防嚴(yán)查整治專項行動的時間從2014年4月4日起至2014年6月30日結(jié)束，按摸底排查、集中整治、總結(jié)驗收等三個步驟進(jìn)行。

（一）摸底排查（4月4日至4月15日）。學(xué)校及時組織行政人員對本校消防安全情況進(jìn)行全面摸底，并整理消防檔案資料，登記造冊，建立臺帳。同時召開全體教職工會議，對專項行動工作進(jìn)行全面部署、強(qiáng)調(diào)、講解，抓好相關(guān)工作落實。

（二）集中整治（4月16日至6月15日）。按照確定的目標(biāo)和任務(wù)，細(xì)化工作措施，用足執(zhí)法手段，全體師生動員，徹底整改一批影響學(xué)校消防安全的突出問題。

（五）總結(jié)驗收（6月12日至6月30日）。學(xué)校對專項行動工作進(jìn)行總結(jié)。