第一篇:大藥房有限公司定點(diǎn)醫(yī)保制度
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定點(diǎn)藥店醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度
醫(yī)保工作崗位職責(zé)制度
1.目的:
為進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)本公司醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作,嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定制度,杜絕一切醫(yī)保違規(guī)行為的發(fā)生,特制定藥店醫(yī)保工作崗位相關(guān)人員職責(zé)制度。
2.適用范圍:本制度適用于全體人員。3.職責(zé): 醫(yī)保崗位相關(guān)人員 4.內(nèi)容:
4.1.醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé):
4.1.1.建立由醫(yī)保管理負(fù)責(zé)人店長、藥師、物價(jià)收費(fèi)員、計(jì)算機(jī)信息員等人員組成的管理網(wǎng)絡(luò)小組及醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量考核小組。負(fù)責(zé)建立健全本藥店的醫(yī)保服務(wù)管理制度和醫(yī)保業(yè)務(wù)質(zhì)量考核體系。
4.1.2.制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的管理措施和具體的考核辦法,建立健全藥品管理制度和財(cái)務(wù)管理制度,建立藥品電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng),藥品帳目和財(cái)務(wù)帳目健全、清楚。有專人搞好醫(yī)保藥品庫的維護(hù)和管理。
4.2.質(zhì)量經(jīng)理職責(zé): 對本藥店的所有的醫(yī)保事務(wù)負(fù)責(zé)。4.3.門店以店長為醫(yī)保責(zé)任人職責(zé): 負(fù)責(zé)對本店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。
4.3.1.認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定,按時(shí)與市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心簽定醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。
4.3.2.規(guī)范配藥行為,認(rèn)真核對醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡、病歷,杜絕冒名配藥;嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。
4.3.3.嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保專用處方配售,由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售,并在病歷上記載配藥情況。
4.3.4.應(yīng)加強(qiáng)管理,優(yōu)化服務(wù),以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn),盡量提供有適合用法的小包裝藥品,同時(shí)必須提供24小時(shí)配藥服務(wù),做好夜間服務(wù)情況登記。
4.3.4.收費(fèi)人員持證上崗,規(guī)范電腦操作,按時(shí)接收、上傳各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。
4.3.5本公司遵守職業(yè)道德,不得以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳;不得以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。
4.3.6嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作,杜絕搭配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。
4.3.7加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳、解釋,設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”,公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話,公示誠信服務(wù)承諾書。正確及時(shí)處理參保病人的投訴、努力化解矛盾。
服務(wù)管理制度
1.目的:
為規(guī)范參保人員配購藥品,提倡文明服務(wù),特制定本制度
2.適用范圍:
本制度適用于全體人員。
3.職責(zé):
醫(yī)保定點(diǎn)藥店醫(yī)保崗位相關(guān)人員
4.內(nèi)容:
4.1.應(yīng)加強(qiáng)管理,優(yōu)化服務(wù),做好基本用藥目錄缺藥登記,以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)。4.2.按規(guī)定設(shè)置夜間售藥服務(wù)窗口并有服務(wù)電話,提供24小時(shí)售藥服務(wù)。4.3.在顯著位置懸掛醫(yī)保定點(diǎn)藥店標(biāo)牌。
4.4.營業(yè)員在崗時(shí)應(yīng)穿著整潔,統(tǒng)一著裝,佩帶有照片、姓名、技術(shù)職稱、工作崗位等內(nèi)容的服務(wù)卡上崗,微笑迎客、站立服務(wù)。
4.5.營業(yè)場所應(yīng)掛牌明示執(zhí)業(yè)藥師在崗或不在崗的藥監(jiān)指示牌。4.6.營業(yè)時(shí)間內(nèi)設(shè)置用藥咨詢,藥師應(yīng)根據(jù)病情對購藥參保人員提供用藥指導(dǎo)或提出尋求醫(yī)師治療的建議,并說明用藥的注意事項(xiàng)。
4.7.應(yīng)在藥品標(biāo)價(jià)簽上蓋上醫(yī)?!凹最悺焙汀耙翌悺保奖銋⒈H藛T購藥。4.8.店堂內(nèi)所有商品實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),貨真價(jià)實(shí),讓顧客明明白白消費(fèi)。
4.9.銷售藥品時(shí)應(yīng)向顧客提供銷售憑證,內(nèi)容應(yīng)包括藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號、規(guī)格等。
4.10.發(fā)藥時(shí)核對姓名、藥名、數(shù)量、講清用法用量。
4.11.參保人員購買醫(yī)保范圍內(nèi)的非處方藥時(shí),藥師要做好用藥指導(dǎo)和審核工作,推薦使用同效低價(jià)藥品。
4.12.建立醫(yī)保配藥記錄登記本,登記配藥日期、單位、顧客姓名、年齡、性別、配藥明細(xì)、自付比例、聯(lián)系方式等,以便上級部門檢查核。
4.13.要講究職業(yè)道德,介紹藥品應(yīng)對癥下藥,實(shí)事求是,不得以夸大、欺騙手段強(qiáng)買強(qiáng)賣。藥品銷售過程中,營業(yè)員應(yīng)如實(shí)介紹藥品的性能、用途、用法用量、禁忌癥和注意事項(xiàng)等,不得虛假夸大宣傳和誤導(dǎo)消費(fèi)者,損害消費(fèi)者的利益。
4.14.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)征策宣傳、解釋,公布監(jiān)督電話,公示誠信服務(wù)承諾。正確及時(shí)處理醫(yī)保購藥人員的投訴、努力化解矛盾。
4.15.嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定,不出售假冒、偽劣、過期、失效藥品;嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作,杜絕不規(guī)范的配藥行為。
醫(yī)保退費(fèi)管理制度
1.目的:
重視退費(fèi)管理,為了堵塞經(jīng)濟(jì)漏洞,防止本公司醫(yī)保定點(diǎn)藥店收入流失,使本店經(jīng)營活動(dòng)合法、有序、規(guī)范地運(yùn)行。2.適用范圍:
本制度適用于全體人員。3.職責(zé):
醫(yī)保定點(diǎn)藥店醫(yī)保崗位相關(guān)人員 4.內(nèi)容:
4.1.及時(shí)發(fā)現(xiàn)計(jì)算機(jī)程序的缺陷,防止醫(yī)保收費(fèi)人員利用軟件缺陷,創(chuàng)造本醫(yī)保定點(diǎn)藥店退費(fèi)的犯罪記錄。在不斷維護(hù)的過程中獲得不斷完善,對計(jì)算機(jī)的一些特殊功能應(yīng)設(shè)置權(quán)限,限制收費(fèi)人員退款。
4.2.一經(jīng)銷售出去的醫(yī)保品種,若無質(zhì)量問題一律不予退貨,具體按照《藥品質(zhì)量管理制度》中(藥品退貨管理制度)執(zhí)行。退費(fèi)須憑本店的銷售憑證,按退貨流程管理制度報(bào)告到位,防止某些居心不良的人創(chuàng)造機(jī)會(huì),利用顧客遺棄的發(fā)票,進(jìn)行退費(fèi),獲取不正當(dāng)?shù)氖杖搿?/p>
4.3.退費(fèi)涉及原因的多樣化至使系統(tǒng)數(shù)據(jù)自動(dòng)沖紅; 有的是銷售發(fā)票打印出來,而患者所帶錢款不足,未付款,造成退費(fèi);還有藥品規(guī)格的更換,記費(fèi)員記賬錯(cuò)誤等,造成了系列退費(fèi)。對發(fā)票重打設(shè)置標(biāo)識(shí),并在程序中添加功能控制重打發(fā)票作廢,如果遇到特殊原因,確需退款,須經(jīng)店長負(fù)責(zé)人審核確認(rèn)放權(quán),方可作廢。防止收費(fèi)人員利用重打發(fā)票作廢,套取現(xiàn)金。并在退費(fèi)處理程序中,增加退費(fèi)申請功能和店長確認(rèn)退費(fèi)確認(rèn)功能,控制收費(fèi)員退費(fèi)的隨意性。
4.4.加強(qiáng)收費(fèi)人員的職業(yè)道德教育和法制教育。通過教育,強(qiáng)化法制觀念,樹立以法律為準(zhǔn)繩的理念,約束自我、規(guī)范自我,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,減少違法犯罪行為的發(fā)生。同時(shí)對記費(fèi)人員開展持續(xù)有效的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),使收費(fèi)人員能嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,熟悉收費(fèi)流程,提高收費(fèi)技能和業(yè)務(wù)水平,降低記費(fèi)差錯(cuò)率,減少退費(fèi)機(jī)率,為本醫(yī)保定點(diǎn)藥店樹立良好的形象。不斷提高道德素養(yǎng),為藥店建立健全內(nèi)部控制制度獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策,發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
4.5.優(yōu)化部門管理,統(tǒng)一認(rèn)識(shí),建立一套相互監(jiān)督、相互制約、相互聯(lián)系的內(nèi)部控制方法。明確崗位分工和職責(zé)權(quán)限,確保退費(fèi)審批與門店退費(fèi)、退費(fèi)審核與退費(fèi)經(jīng)辦、票據(jù)保管與使用等不相容職務(wù)相分離。各部門在做好本職工作的同時(shí),加強(qiáng)協(xié)作和監(jiān)督,防止收入流失,確保收入全過程得到有效控制。
4.6.優(yōu)化退費(fèi)流程,健全退費(fèi)管理制度,優(yōu)化退費(fèi)流程,使整個(gè)流程更具嚴(yán)謹(jǐn)性,而又不失其合理性、可操作性。共同參與,細(xì)化各個(gè)環(huán)節(jié),并從方便患者原則出發(fā),制定既簡便,又易于管理的退費(fèi)制度。對退費(fèi)程序、審批權(quán)限、單據(jù)要求、退款方法、收款票據(jù)處理及核對工作等做出明確規(guī)定。對各項(xiàng)退費(fèi),必須憑退貨憑證,并寫明退費(fèi)理由,質(zhì)量負(fù)責(zé)人和店長等在退單上審核簽字,并由患者提供原始發(fā)票等有效證明,收費(fèi)員方可辦理退費(fèi)手續(xù)。收費(fèi)人員每日收款結(jié)束后,將退款憑證附在收入日報(bào)表中,經(jīng)專人審核后,上交財(cái)務(wù)部門存檔。本公司各醫(yī)保定點(diǎn)藥店嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)條款,違者必究。
4.7.加強(qiáng)票據(jù)管理,票據(jù)是反映本醫(yī)保定點(diǎn)藥店收入最真實(shí)的憑據(jù),加強(qiáng)票據(jù)管理,堵塞財(cái)務(wù)漏洞,不斷提高財(cái)務(wù)管理職能。財(cái)務(wù)部門設(shè)專人對票據(jù)進(jìn)行保管、領(lǐng)用、核銷、遺失處理、稽查、歸檔管理。票據(jù)管理人員應(yīng)審核票據(jù)是否順號使用,有無跳號,作廢發(fā)票手續(xù)是否齊全,并對所有退費(fèi)和作廢發(fā)票逐筆審查核對。發(fā)現(xiàn)不符合制度規(guī)定的退費(fèi),收費(fèi)人員解釋原因并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
4.8.強(qiáng)化內(nèi)部審計(jì)工作,對醫(yī)保退費(fèi)采取定期和不定期抽查,從醫(yī)保系統(tǒng)調(diào)出某一期間的退費(fèi)記錄,查對這些退費(fèi)記錄,是否票據(jù)齊全,退費(fèi)審批手續(xù)是否完整。并從本藥店銷售系統(tǒng)中調(diào)出相同期間數(shù)據(jù),核對已做的檢查,有無退費(fèi),防止惡意退款。
藥師責(zé)任制度
1.目的:
為鞏固本公司醫(yī)保定店藥店規(guī)范醫(yī)保操作,進(jìn)一步發(fā)揮藥師的作用,推進(jìn)藥學(xué)服務(wù),提升藥師服務(wù)水平,指導(dǎo)市民合理用藥,特制定本制度 2.適用范圍:
本制度適用于全體人員。
3.職責(zé):
3.1.做好處方審核和其他處方藥品的登記銷售記錄工作。3.2.向參保人員提供查詢和用藥指導(dǎo)等藥學(xué)服務(wù)。3.3.做好顧客投訴的接待、記錄和處理工作,4.內(nèi)容:
4.1.基本要求
4.1.1.藥師資質(zhì)證明必須懸掛在營業(yè)店堂的顯著位置。
4.1.2.藥師在當(dāng)班服務(wù)時(shí)應(yīng)佩帶貼有照片,并標(biāo)明其姓名、崗位、執(zhí)業(yè)資格、職稱等內(nèi)容的胸卡。
4.1.3.具有一定的技能和專業(yè)知識(shí),熟悉藥品知識(shí),掌握最新藥品信息。4.2.處方的審核
4.2.1.審核處方是否為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方,處方藥品是否為醫(yī)保范圍藥品。
4.2.2.審核處方書寫是否完整規(guī)范,病人信息是否正確,處方是否在有效期內(nèi)(門診處方自開方日起三日內(nèi)有效,急診處方當(dāng)日有效),有無配伍禁忌,是否超劑量,用藥與診斷是否相符,有無醫(yī)生簽字等。遇不規(guī)范處方做好不規(guī)范處方記錄。4.2.3.對有問題的處方,不得擅自更改,需經(jīng)原處方醫(yī)師更改,重新簽字后方可調(diào)配。4.2.4.向參保人員提供處方藥品外配服務(wù)時(shí),藥師應(yīng)當(dāng)做好對處方審核、用藥指導(dǎo)和藥事咨詢服務(wù)等工作,并在處方上簽字或蓋章,處方按有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)洳椤?.3.非處方的銷售
4.3.1.向參保人員提供非處方藥品自購服務(wù)時(shí),藥師應(yīng)當(dāng)對參保人員購買和使用醫(yī)保非處方藥品進(jìn)行指導(dǎo)。
4.3.2.購買非處方藥按要求登記相關(guān)內(nèi)容并簽字,相關(guān)資料按照有關(guān)規(guī)定保存?zhèn)浒浮?.4.合理用藥指導(dǎo)服務(wù)
4.4.1.合理用藥服務(wù)的適用范圍
4.4.1.1.參保人員自購醫(yī)保 OTC藥品,顧客提出需求時(shí); 4.4.1.2.顧客提出當(dāng)日第二次醫(yī)保拉卡購買 OTC藥品需求時(shí); 4.4.1.3.顧客購買的 OTC藥品金額超過醫(yī)保局限額規(guī)定時(shí); 4.4.1.4.其他需要指導(dǎo)的情形。4.4.2.合理用藥指導(dǎo)的內(nèi)容要求
4.4.2.1.指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以藥典或說明書為標(biāo)準(zhǔn);
4.4.2.2.指導(dǎo)內(nèi)容應(yīng)以注意事項(xiàng)(藥物不良反應(yīng)、相互作用)等為主。4.5.查詢和投訴
4.5.1.需熱情接待來查詢和投訴的顧客,并做好記錄。
4.5.2.對職責(zé)范圍內(nèi)事件需及時(shí)處理; 對職責(zé)范圍外無法處理的事件,及時(shí)報(bào)店經(jīng)理。必要時(shí)直接根據(jù)事件的不同報(bào)公司相關(guān)部門(行政事務(wù)總部、質(zhì)量部、市內(nèi)管理總部等),做好事件的跟蹤工作,及時(shí)將處理情況反饋至顧客。
藥品進(jìn)銷管理制度
1.目的:
加強(qiáng)藥品購進(jìn)、銷售、保存環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理,確保合法經(jīng)營,保證購進(jìn)質(zhì)量可靠的藥品,嚴(yán)禁銷售假藥劣藥和質(zhì)量不合格藥品。2.適用范圍:
本制度適用于全體人員。3.職責(zé):
門店各級員工 4.內(nèi)容:
4.1.藥品入庫
4.1.2.門店所經(jīng)營藥品按照《藥品管理法》、《藥品管理法實(shí)施細(xì)則》和《藥品流通監(jiān)督管理辦法》擇優(yōu)采購。
4.1.3.到貨時(shí)應(yīng)首先對配送單相關(guān)信息經(jīng)確認(rèn),檢查配送單是否加蓋購進(jìn)單位藥品出庫專用章原印章。
4.1.4.收貨后將貨物放置于待驗(yàn)區(qū),將需要冷藏的藥品放在冰箱的待驗(yàn)區(qū)里.配送入庫的藥品由驗(yàn)收人員根據(jù)配送單據(jù)對實(shí)物進(jìn)行品名、規(guī)格、單位、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、批號、有效期進(jìn)行逐一驗(yàn)收并在配送憑證上簽名和驗(yàn)收日期,當(dāng)天完成電腦入庫操作。特殊情況必須在48小時(shí)內(nèi)完成電腦入庫。入庫數(shù)據(jù)必須貨單相符,對貨單不符的商品及時(shí)向配送中心查詢和處理。
4.1.5.對驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)及時(shí)上架。
4.1.7.配送單應(yīng)按照處方藥、非處方藥、非藥品等分類,每月按先后順序裝訂成冊,并保存到超過藥品有效期1年,但不得少于5年。
4.1.8.應(yīng)嚴(yán)格按照公司《藥品經(jīng)營管理制度》對藥品的進(jìn)、存、銷進(jìn)行規(guī)范管理。4.2.藥品銷售
4.2.1.處方調(diào)劑人員應(yīng)具有高中以上文化程序并經(jīng)藥監(jiān)部門培訓(xùn),考核合格后領(lǐng)取上崗證后方能上崗;處方審核人員應(yīng)是執(zhí)業(yè)藥師(含執(zhí)業(yè)中藥師)技術(shù)職稱。
4.2.2.藥品銷售時(shí)藥師應(yīng)對提供的處方進(jìn)行審核,嚴(yán)禁冒名配藥;嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定,不超量配藥。
4.2.3.原則上每天只能向同一名參保人員提供一次藥品配售服務(wù)。如參保人員當(dāng)天確需再次配購藥品的,定點(diǎn)藥店應(yīng)認(rèn)真審核并將參保人員配購藥品情況作詳細(xì)記錄,以備醫(yī)保管理部門核查。
4.2.4.藥品銷售時(shí)藥師應(yīng)仔細(xì)核對病歷記載病情、用藥名稱、劑型、規(guī)格、用法、用量及注意事項(xiàng)。4.2.5.市民卡購藥應(yīng)在醫(yī)保專用證歷本上清晰、準(zhǔn)確、完整地記載有關(guān)購藥信息。
4.2.6.藥品銷售應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定,處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具的醫(yī)保處方并蓋有醫(yī)院的有效印章方可調(diào)配、銷售處方藥。對有配伍禁忌或超劑量的處方,須經(jīng)處方醫(yī)師更正并重新簽字后,方可調(diào)配、銷售。處方應(yīng)保存2年以上,以備核查。
4.2.7.國家規(guī)定的非處方藥可在藥師指導(dǎo)下配售。
4.2.8.藥品銷售必須打印與藥品基本信息一致的電腦購物小票,電腦小票上按要求標(biāo)注產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批號等反應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量的信息。
藥品儲(chǔ)存管理制度
1.目的:
為保證公司門店在庫儲(chǔ)存藥品的質(zhì)量,通過對門店陳列藥品的養(yǎng)護(hù),保證本公司所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。2.適用范圍: 2.職責(zé):
全體員工 3.內(nèi)容:
3.1.藥品儲(chǔ)存的原則是:安全儲(chǔ)存,收發(fā)迅速、準(zhǔn)確。3.2.在庫藥品必須質(zhì)量完好,數(shù)量準(zhǔn)確,帳、貨相符。
3.3.藥品應(yīng)按規(guī)定的條件儲(chǔ)存,做好藥品養(yǎng)護(hù)檢查工作,保證儲(chǔ)存藥品的質(zhì)量。3.4藥品必須有相應(yīng)的儲(chǔ)存條件,按要求分類陳列,設(shè)立明顯標(biāo)示,整齊存放,并具備冷藏、避光,防潮,通風(fēng),防鼠,等措施和設(shè)備
3.5.藥品按要求做到藥品與非藥品、處方與非處方、內(nèi)服與外用、中藥飲片單獨(dú)陳列。
3.6.藥品應(yīng)在規(guī)定的條件下儲(chǔ)存,每天上午和下午定時(shí)檢查溫濕度調(diào)控情況,發(fā)現(xiàn)溫、濕度超標(biāo)及時(shí)采取相應(yīng)措施調(diào)節(jié)溫、濕度,保證倉儲(chǔ)條件符合要求。
3.7.把好藥品質(zhì)量關(guān),禁止假劣藥品入庫和銷售。3.8.藥品出庫按照先進(jìn)先出的原則。
3.9.藥品進(jìn)出要準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行登記,藥品每季盤存一次,檢查藥品的質(zhì)量和數(shù)量,核對帳物,做到帳、物相符。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
3.10.藥品每月做好檢查養(yǎng)護(hù),防止變質(zhì)、失效。加強(qiáng)效期藥品的管理,建立效期警示牌。
醫(yī)保處方管理制度
1.目的:
為規(guī)范醫(yī)保門店對參保人員配購處方藥的處方管理,特制定本制度。本制度適用于各醫(yī)保定點(diǎn)零售店。2.適用范圍:
本制度適用于本公司全體人員。3.職責(zé):
醫(yī)保定點(diǎn)藥店醫(yī)保崗位相關(guān)人員 4.內(nèi)容:
4.1.外配處方必須是由醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開具的門診處方。4.2.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診處方自開具之日起3日內(nèi)有效。4.3.醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診處方,處方當(dāng)日有效。
4.4.患者處方上的姓名、性別、年齡、醫(yī)??ㄌ枒?yīng)與社會(huì)保障卡上的一致。4.5.處方藥的用藥和處方內(nèi)容必須符合相關(guān)要求: 4.5.1.處方書寫有明確的臨床診斷、開具日期等。
4.5.2.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。4.5.3.處方上藥品名稱(通用名)、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準(zhǔn)確規(guī)范。4.5.4.處方用藥與臨床診斷的相符性、是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象。
4.5.5.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌、其它用藥不適宜情況等。4.6.每張中成藥處方限1至3個(gè)品種。
4.7.對于部分慢性病(如高血壓、糖尿病、心臟病等)診斷明確、病情穩(wěn)定,因治療等需要長期連續(xù)服用同一類藥物的,門診處方量可酌情限1個(gè)月內(nèi)用量。
4.8.處方不得隨意涂改,如有更改,須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽章。
4.9.處方經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核并在處方上簽(名)章后,處方按照《藥品質(zhì)量管理制度》中(處方藥銷售管理制度)和(處方調(diào)配流程)規(guī)定進(jìn)行調(diào)配、登記。調(diào)配完畢后,調(diào)配人員在處方上簽(名)章。
4.10.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)將處方按調(diào)配日期整理、裝訂或粘貼在處方藥銷售記錄上,確保處方的可追溯性。
4.11.凡發(fā)現(xiàn)外配處方中存在配伍禁忌,或字跡不清、涂改,以及違反用藥規(guī)定,應(yīng)予退回,同時(shí)做好《醫(yī)保不規(guī)范處方記錄》,必要時(shí)上報(bào)區(qū)醫(yī)保中心。
4.12.處方按規(guī)定保存2年,以備核查。
藥品價(jià)格管理制度
1.目的:
為使醫(yī)保定點(diǎn)藥房能嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市物價(jià)管理部門規(guī)定的藥品價(jià)格政策,特制定本制度。2.適用范圍:
本制度適用于本公司全體人員。3.職責(zé):
質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品價(jià)格的管理。4.內(nèi)容:
4.1.必須嚴(yán)格落實(shí)政府制定的各項(xiàng)價(jià)格政策和規(guī)定,及時(shí)收集藥品價(jià)格信息動(dòng)態(tài)。4.2.標(biāo)價(jià)簽應(yīng)按規(guī)定逐一填寫商品名稱、商品編碼、規(guī)格、單位、產(chǎn)地、售價(jià)等相關(guān)信息。
4.3.對有價(jià)格監(jiān)測任務(wù)的,必須認(rèn)真、及時(shí)、如實(shí)地向物價(jià)部門上報(bào)各項(xiàng)價(jià)格資料。4.4.按照國家對商品和服務(wù)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)的要求,門店必須實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),標(biāo)價(jià)內(nèi)容真實(shí)、正確,并做到一物一標(biāo)價(jià)簽。
4.5.在為參保人員提供購藥服務(wù)時(shí),操作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市藥品價(jià)格規(guī)定以及醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付政策,準(zhǔn)確核價(jià)。
4.6.在提供外配處方服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)在外配處方上注明合計(jì)價(jià)格以便于參保人員核對。4.7.按照公司價(jià)格調(diào)整管理的要求,及時(shí)、正確制定藥品的零售價(jià)格上報(bào)總部統(tǒng)一調(diào)價(jià),其他人員不得隨意調(diào)整藥品價(jià)格。藥品的價(jià)格不得超過國家物價(jià)部門核定的最高。
4.8.負(fù)責(zé)醫(yī)保藥品銷售的有關(guān)人員在執(zhí)行新價(jià)格之前對價(jià)格調(diào)整的品種應(yīng)該進(jìn)行復(fù)核,并制作新的藥品價(jià)格標(biāo)簽,確保藥品價(jià)格執(zhí)行到位。
4.9.必須在醒目位置公布價(jià)格投拆電話,接受消費(fèi)者監(jiān)督。
財(cái)務(wù)票據(jù)及費(fèi)用結(jié)算管理制度
1.目的:
為建立健全財(cái)務(wù)賬目,確保參保人員及門店與醫(yī)保中心的費(fèi)用結(jié)算,特制定本制度。2.適用范圍:
本制度適用于本公司全體人員。3.職責(zé):
財(cái)務(wù)人員及質(zhì)量負(fù)責(zé)人
4.內(nèi)容:
4.1.財(cái)務(wù)票據(jù)管理:
4.1.1.收款員領(lǐng)取收費(fèi)票據(jù)時(shí)要注明領(lǐng)用時(shí)間、起止號碼、數(shù)量、名稱等內(nèi)容,并在票據(jù)登記薄上簽字。
4.1.2.根據(jù) GSP要求,藥品銷非質(zhì)量問題一經(jīng)售出不得退換。退回的商品應(yīng)打印銷后退回電腦小票保存?zhèn)洳椤?/p>
4.1.3.認(rèn)真做好各種票據(jù)的監(jiān)督檢查工作,門店應(yīng)對票據(jù)的領(lǐng)用、使用、保管情況和票據(jù)所收資金的收支情況進(jìn)行不定期或定期檢查。
4.1.4.對發(fā)生退費(fèi)、作廢、重制票據(jù)等情況,票據(jù)管理員要逐張審查、核對,確保收款的正確性。
4.1.5.財(cái)務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)保中心醫(yī)藥費(fèi)結(jié)算和銜接工作,并按醫(yī)保規(guī)定提供相關(guān)資料。4.1.6.做好季度盤點(diǎn),盤點(diǎn)應(yīng)及時(shí)做好電腦記賬和盈虧賬務(wù)處理,向領(lǐng)導(dǎo)提出整改等建設(shè)性意見。
4.1.7.做好財(cái)務(wù)原始憑證的分類裝訂和保管,每月初對上月的配送單據(jù)、退貨單據(jù)、銷售匯總等單據(jù)按照藥品、保健食品和醫(yī)療器械分類裝訂,并按照《藥品經(jīng)營管理制度》要求進(jìn)行保存?zhèn)洳椤?/p>
4.1.8.按規(guī)定做好財(cái)務(wù)核算、按月編制會(huì)計(jì)報(bào)表、會(huì)計(jì)憑證、帳冊。4.2.費(fèi)用結(jié)算管理
4.2.1.參保人員配購藥品,按政策規(guī)定的支付類別進(jìn)行結(jié)算,醫(yī)保規(guī)定自付的藥品,自付部分以現(xiàn)金支付。
4.2.2.參保人員醫(yī)保帳戶資金不足部分以現(xiàn)金支付。
4.2.3.對外配處方藥施行專門管理、單獨(dú)建帳,所有醫(yī)保費(fèi)用支付的藥品必須是醫(yī)保部門允許結(jié)算的藥品(與醫(yī)保結(jié)算碼一致)。
4.2.4.質(zhì)量負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥服務(wù)的管理,協(xié)同市醫(yī)療保險(xiǎn)局做好相應(yīng)的日清帳、月對帳管理工作。每月一次上交發(fā)票存根(記賬聯(lián))于公司財(cái)務(wù)部。
4.2.5.劃扣的資金按照《長治市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算管理暫行辦法》的規(guī)定,通過與醫(yī)保中心對帳,每月定期向區(qū)醫(yī)保中心申請結(jié)算上月的醫(yī)保費(fèi)用,并提供帳目清單。
4.2.6.若每帳發(fā)生操作問題、網(wǎng)絡(luò)問題可向醫(yī)保局財(cái)務(wù)部查詢聯(lián)系,發(fā)生技術(shù)問題(服務(wù)器連不上)可向醫(yī)保局信息中心查詢聯(lián)系。
醫(yī)保刷卡操作流程
1.目的:
為了規(guī)范醫(yī)保刷卡人員行為,確保醫(yī)保相關(guān)工作正常有序開展,特制訂本制度。2.適用范圍:
本制度適用于本公司全體人員。3.職責(zé):
門店財(cái)務(wù)人員及質(zhì)量負(fù)責(zé)人 4.內(nèi)容:
醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店為參保人員提供處方外配服務(wù)和非處方藥品 自購服務(wù),必須遵循以下操作流程: 核驗(yàn)→核價(jià)→帳戶劃扣→開票→配藥→復(fù)核→資料記錄留存。
4.1.核驗(yàn)《社會(huì)保障卡》和外配處方
4.1.1.請參保人員出示《社會(huì)保障卡》認(rèn)真核驗(yàn),發(fā)現(xiàn)有偽造、涂改等情況的,應(yīng)予以扣留,并與轄區(qū)醫(yī)保中心聯(lián)系。
4.1.2.核驗(yàn)《社會(huì)保障卡》上性別與持卡人性別是否一致。
4.1.3.核驗(yàn)《社會(huì)保障卡》上姓名和所持外配處方上姓名是否一致。4.1.4.凡發(fā)現(xiàn)《社會(huì)保障卡》上姓名與所持外配處方上姓名不一致、《社會(huì)保障卡》上性別與持卡人性別不一致,均不得使用個(gè)人醫(yī)療帳戶資金。
4.1.5.發(fā)現(xiàn)顧客為當(dāng)日第二次醫(yī)保購買藥品時(shí),應(yīng)作出評估,如顧客確需使用,應(yīng)對其進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)并記錄。
4.2.個(gè)人醫(yī)療帳戶余額查詢
4.2.1.凡參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶用完之后或個(gè)人醫(yī)療帳戶余額不足支付部分,應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)金支付。因此,門店核驗(yàn)應(yīng)當(dāng)對個(gè)人醫(yī)療帳戶(包括當(dāng)年帳戶和歷年帳戶)余額進(jìn)行查詢。
4.2.2.凡參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶己經(jīng)用完或估計(jì)帳戶余額不足支付本次藥品費(fèi)用的,門店應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知購藥人員,并根據(jù)其意愿提供服務(wù),收取現(xiàn)金或予以退回處理。
4.3.藥品品種核驗(yàn):根據(jù)醫(yī)保有關(guān)規(guī)定,逐一核對外配處方所列藥品品種進(jìn)行核驗(yàn),凡不符合規(guī)定的,不予配給或請?zhí)幏结t(yī)師更正后配給。
4.4.核價(jià)和帳戶劃扣
4.4.1.嚴(yán)格執(zhí)行國家和本市藥品以及醫(yī)療保險(xiǎn)藥品支付政策,準(zhǔn)確核價(jià)。
4.4.2.本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用 《藥品目錄》 中的西藥與中成藥(包括民族藥)所發(fā)生的費(fèi)用,按相關(guān)規(guī)定支付。
4.4.3.提供處方外配服務(wù)時(shí),應(yīng)當(dāng)在外配處方上注明合計(jì)價(jià)格;如外配處方的藥品是通用名時(shí),應(yīng)由參保人員自由選擇不同價(jià)格的同種通用名藥品。
4.4.4.對符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍及相關(guān)規(guī)定的,門店應(yīng)當(dāng)使用《社會(huì)保障卡》,對個(gè)人醫(yī)療帳戶資金按甲乙分類劃扣并開具發(fā)票。參保人員購乙類醫(yī)保品種的自付費(fèi)用或個(gè)人醫(yī)療帳戶用完之后或個(gè)人醫(yī)療帳戶余額不足支付部分,應(yīng)當(dāng)以現(xiàn)金收取(一式二聯(lián),顧客聯(lián)交參保人員,存根聯(lián)門店保存)。4.4.5.《藥品目錄》中“支付”一欄為“甲類”的,在具體藥品名前打印“(甲)”字樣;“支付”一欄為“乙類”的,在具體藥品名前打印“(乙類)”
字樣,以區(qū)別標(biāo)識(shí)。
4.5.配藥
4.5.1.必須提供與外配處方相符的藥品,對處方所列藥品不得擅自更改或代用。4.5.2.配售其他藥品時(shí),駐店執(zhí)業(yè)藥師或藥師應(yīng)詳細(xì)了解病人的用藥史,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行配藥。凡屬限制支付的其他處方藥品種,必須嚴(yán)格按限制范圍進(jìn)行配藥。
4.5.3.必須確保藥品質(zhì)量,嚴(yán)禁銷售和使用假藥、劣藥(藥品管理法第四十八、四十九條規(guī)定)
4.4.6.藥房必須提供所購藥物的明細(xì)藥價(jià)和帳戶劃扣后余額,便于參保人員核對。4.6.復(fù)核
4.6.1.處方藥由當(dāng)班執(zhí)業(yè)藥師依據(jù)處方詳細(xì)復(fù)核,準(zhǔn)確無誤后發(fā)藥。
4.6.2.非處方藥可由營業(yè)員依據(jù)參保人員自購藥品詳細(xì)復(fù)核,準(zhǔn)確無誤后發(fā)藥。4.7.資料保留
4.7.1.妥善保存外配處方、處方藥銷售記錄和其他處方藥品銷售記錄。
4.7.2.配購藥品明細(xì)存根聯(lián)按日期、發(fā)票號順序每天裝訂成冊,以備核查。4.7.3.醫(yī)保文件裝訂成冊,醫(yī)保相關(guān)記錄與憑證每年歸檔,以備核查。
信息及計(jì)算機(jī)管理制度
1.目的:
為了確保醫(yī)保數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的正常運(yùn)行,規(guī)范醫(yī)保操作,特制定本制度
2.適用范圍:
本制度適用于本公司全體人員。3.職責(zé):
門店醫(yī)保相關(guān)人員 4.內(nèi)容:
4.1.信息管理
4.1.1.醫(yī)保管理人員應(yīng)及時(shí)與社保中心溝通做好醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)。4.1.2.當(dāng)醫(yī)保刷卡出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí),信息人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)保中心匯報(bào)。4.1.3.確保錄入醫(yī)保系統(tǒng)的藥品目錄準(zhǔn)確無誤。
4.1.4.負(fù)責(zé)新增藥品目錄的及時(shí)調(diào)整,必要時(shí)向醫(yī)保中心上報(bào)。
4.1.5.規(guī)范電腦操作,維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù),保證醫(yī)保有關(guān)數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確及時(shí)。4.2.計(jì)算機(jī)管理
4.2.1.店長負(fù)責(zé)本門店的計(jì)算機(jī)信息安全。4.2.2.所有工作人員除進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,還必須進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)算機(jī)安全課程培訓(xùn),才能進(jìn)入系統(tǒng)工作。
4.2.3.根據(jù)所處業(yè)務(wù)的重要性確定安全等級,并據(jù)此采用有關(guān)規(guī)范和制定相應(yīng)管理制度。
4.3.4.除醫(yī)保應(yīng)用相關(guān)程序外,嚴(yán)禁隨意安裝其他軟件。重要的數(shù)據(jù)文件必須多份拷貝異盤存放。
4.3.5.嚴(yán)禁利用 U盤、移動(dòng)硬盤、光盤等移動(dòng)外設(shè),拷貝文件至醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上。4.3.6.嚴(yán)禁修改、刪除醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)文件
4.3.7.醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)必須設(shè)置口令,對口令的產(chǎn)生、登更換期限實(shí)行嚴(yán)格管理??诹钭詈迷?位以上。
4.3.8.未經(jīng)公司領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)不得向他人提供查詢或拷貝。
4.3.9.如遇信息安全突發(fā)事件必須立即報(bào)告市醫(yī)療保險(xiǎn)局信息中心。4.3.10.如遇一般電腦故障,可立即與計(jì)算機(jī)維護(hù)人員聯(lián)系。
4.3.11.如遇局域網(wǎng)發(fā)生臨時(shí)故障,顧客不能使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡時(shí),配方的藥費(fèi)由顧客現(xiàn)金支付,應(yīng)開具醫(yī)藥費(fèi)收據(jù),待故障排除后,顧客憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡及收據(jù)到該藥店按規(guī)定結(jié)算。藥店與醫(yī)保事務(wù)中心的結(jié)算辦法不變。
4.3.12.如果市醫(yī)保信息中心通知,需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、升級,則按其通知要求執(zhí)行。
財(cái)務(wù)票據(jù)及費(fèi)用結(jié)算管理制度
1.目的:
為使醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)保文件資料便于檢索查閱,特制定本制度 2.適用范圍:
本制度適用于本公司全體人員。3.職責(zé):
門店醫(yī)保相關(guān)人員 4.內(nèi)容:
4.1.及時(shí)收集市醫(yī)保辦所發(fā)布的相關(guān)文件,并組織醫(yī)保柜人員學(xué)習(xí)。4.2.及時(shí)收集公司所發(fā)布的醫(yī)保工作信息。
4.3.按規(guī)定做好醫(yī)保藥品銷售的有關(guān) GSP質(zhì)量臺(tái)帳。
4.4.醫(yī)保銷售存根聯(lián),按銷售日期有序整理、裝訂成冊,歸檔保存,以便查詢。4.5.按月整理并裝訂醫(yī)保外配處方、處方銷售記錄、醫(yī)保政策及文件學(xué)習(xí)記錄等,存?zhèn)洳椤?/p>
4.6.醫(yī)保發(fā)票存根根據(jù)財(cái)務(wù)規(guī)定年限保存,其他資料裝訂成冊,保存2年備查。
保
第二篇:2015醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查報(bào)告(定稿)
仁心大藥房醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查報(bào)告
為貫徹落實(shí)云人社通?2015?100號文件精神,根據(jù)省、州、縣人力資源和社會(huì)保障局要求,結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目》、《云南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)》的標(biāo)準(zhǔn),仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點(diǎn)藥房自檢自查工作,現(xiàn)將自檢自查情況匯報(bào)如下:
一、本藥房按規(guī)定懸掛定點(diǎn)零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布投訴電話,《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》均在有效期內(nèi);
二、本藥店有嚴(yán)格的藥品進(jìn)、銷規(guī)章制度,藥房員工認(rèn)真履責(zé),對首營企業(yè)和首營品種認(rèn)真審核并建立檔案,確保購貨渠道正規(guī)、合法,帳、票、貨相符;
三、本藥房營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,藥房門口設(shè)有明顯的夜間購藥標(biāo)志。所有營業(yè)人員均持有相關(guān)主管部門頒發(fā)的《上崗證》、《健康證》和職業(yè)資格證書,且所有證書均在有效期內(nèi),藥師按規(guī)定持證上崗;
四、本藥房經(jīng)營面積284平方米,共配備4臺(tái)電腦,其中有3臺(tái)電腦裝藥品零售軟件,1臺(tái)裝有醫(yī)保系統(tǒng),并經(jīng)專線連入怒江州醫(yī)保系統(tǒng)。配有相應(yīng)的管理人員和清潔人員,確保了計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的正常運(yùn)行和經(jīng)營場所的干凈整潔;
五、本藥房藥學(xué)技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會(huì)保險(xiǎn);藥房嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
綜上所述,上內(nèi),本藥房嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真管理醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng);尊重和服從州、縣社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。今后,我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我州醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
第三篇:藥房醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理工作總結(jié)
先聲再康漓江路店2012年醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理
工 作 總 結(jié)
2012年,我店在南京市藥監(jiān)局和社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保定點(diǎn)藥店法律法規(guī),切實(shí)加強(qiáng)對醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作的管理,規(guī)范操作行為,努力保障參保人員的合法權(quán)益,在上級要求的各個(gè)方面都起到了良好的帶頭作用,深得附近群眾的好評。
一、在店堂內(nèi)醒目處懸掛“醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店”標(biāo)牌和江蘇省醫(yī)療零售企業(yè)統(tǒng)一“綠十字”標(biāo)識(shí)。在店堂內(nèi)顯著位置懸掛統(tǒng)一制作的“醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳框”,設(shè)立了醫(yī)保意見箱和投訴箱,公布了醫(yī)保監(jiān)督電話,公示了相關(guān)服務(wù)規(guī)范和義務(wù)范圍。
二、在店堂顯著位置懸掛《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》、《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》以及從業(yè)人員的執(zhí)業(yè)證明和崗位證件。
三、制定了質(zhì)量管理制度以及各類管理人員、營業(yè)人員的繼續(xù)教育制度和定期健康檢查制度,并建立與此相配套的檔案資料。
四、努力改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,藥師(質(zhì)量負(fù)責(zé)人)堅(jiān)持在職在崗,為群眾選藥、購藥提供健康咨詢服務(wù),營業(yè)人員儀表端莊,熱情接待顧客,讓他們買到安全、放心的藥品,使醫(yī)保定點(diǎn)藥店成為面向社會(huì)的文明窗口。
五、自覺遏制、杜絕“以藥換藥”、“以物代藥”等不正之風(fēng),規(guī)范醫(yī)保定點(diǎn)經(jīng)營行為,全年未發(fā)生違紀(jì)違法經(jīng)營現(xiàn)象。
六、我藥店未向任何單位和個(gè)人提供經(jīng)營柜臺(tái)、發(fā)票。銷售處方藥時(shí)憑處方銷售,且經(jīng)本店藥師審核后方可調(diào)配和銷售,同時(shí)審核、調(diào)配、銷售人員均在處方上簽字,處方按規(guī)定保存?zhèn)洳椤?/p>
七、嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市藥品銷售價(jià)格,參保人員購藥時(shí),無論選擇何種支付方式,我店均實(shí)行同價(jià)。
八、尊重和服從市社保管理機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),每次均能準(zhǔn)時(shí)出席社保組織的學(xué)習(xí)和召開的會(huì)議,并及時(shí)將上級精神貫徹傳達(dá)到每一個(gè)員工,保證會(huì)議精神的落實(shí)。
綜上所述,2012年,我店在市社保處的正確領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下,醫(yī)保定點(diǎn)工作取得一點(diǎn)成績,但距要求還須繼續(xù)認(rèn)真做好。2013年,我店將不辜負(fù)上級的希望,抓好藥品質(zhì)量,杜絕假冒偽劣藥品和不正之風(fēng),做好參保人員藥品的供應(yīng)工作,為我市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。
先聲再康漓江路店 2013年1月31日
第四篇:定點(diǎn)藥房材料
(一)定點(diǎn)零售藥店資格申請書。
(二)填寫《阜陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店申請書》一式五份。
(三)《藥品經(jīng)營企業(yè)許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》副本及復(fù)印件。
(四)藥師以上藥學(xué)技術(shù)人員的職稱證件及復(fù)印件,藥品營業(yè)員培訓(xùn)合格證明。
(五)藥品經(jīng)營品種清單及上一業(yè)務(wù)收支情況;
(六)食品藥品監(jiān)督管理部門和物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
(七)經(jīng)營場所產(chǎn)權(quán)證、租賃合同相關(guān)資料原件及復(fù)印件。
(八)藥店從業(yè)人員勞動(dòng)合同。
(九)人力資源和社會(huì)保障部門需要的其他材料。
第五篇:民眾藥房醫(yī)保定點(diǎn)藥店年審自查報(bào)告
醫(yī)保定點(diǎn)藥店年審自查報(bào)告
淮南市人社局:
自人社局召開醫(yī)保定點(diǎn)藥店工作會(huì)議后,我藥店立即根據(jù)要求進(jìn)行自查自糾,現(xiàn)就具體自查情況匯報(bào)如下:
1、我藥店自開通醫(yī)保刷卡以來,能夠嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)章制度和藥監(jiān)部門的相關(guān)管理制度,按照與市醫(yī)保中心簽訂的服務(wù)協(xié)議,認(rèn)真做好參保職工服務(wù),駐店藥師做好藥事咨詢,嚴(yán)格審方,并加強(qiáng)對醫(yī)??ㄊ褂霉芾肀O(jiān)督檢查,對于部分參保職工提出的刷非藥品的要求,我們一是積極宣傳醫(yī)保政策法規(guī),二是堅(jiān)決拒絕不合理要求。杜絕出現(xiàn)違反醫(yī)??ü芾硪?guī)定的行為。
2、我藥店購進(jìn)藥品渠道正規(guī),自開業(yè)以來,一直堅(jiān)持從大廠、正規(guī)商業(yè)批發(fā)企業(yè)購進(jìn)藥品,無假冒偽劣藥品,經(jīng)營藥品品規(guī)數(shù)達(dá)3000多種。滿足了參保職工的購藥需求。
3、我藥店配備合格的藥學(xué)人員,均經(jīng)過藥監(jiān)部門培訓(xùn),持證上崗。配有主管藥師,對于處方藥銷售,嚴(yán)格按處方藥銷售辦法執(zhí)行,并有詳細(xì)處方調(diào)配記錄。
4、能夠嚴(yán)格執(zhí)行國家、省、市規(guī)定的藥品價(jià)格政策,使廣大參保職工得到了實(shí)惠。
5、我藥店在醒目位置按要求懸掛“安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店”牌,并按要求設(shè)置醫(yī)保售藥專柜,設(shè)置專職人員每月初按要求與市醫(yī)保中心對賬,做到醫(yī)保藥品購銷存相符。
通過自查工作,我們一方面為自己取得的成績感到欣慰,另一方面也看到了自己存在的不足。存在問題主要包括藥品臺(tái)帳處方藥與非處方藥未分開記錄(現(xiàn)已經(jīng)積極整改)。今后我店決心在人社局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與扶持下,進(jìn)一步改進(jìn)工作,把藥房辦成令參保職工滿意的放心藥店。
此報(bào)告
淮南市民眾藥房
2016-5-29