第一篇：艾滋病調(diào) 研 報(bào) 告

調(diào)研報(bào)告

（艾滋病高發(fā)區(qū)傳染病醫(yī)院建設(shè)）

2011年10月

一、概述

周口市位于河南省東南部，屬黃淮平原，東臨安徽阜陽，西接河南漯河市、許昌市，南與駐馬店市相連，北與開封、商丘市接壤。轄8縣、1市、1區(qū)，其中國(guó)家級(jí)貧困縣2個(gè)，省級(jí)貧困縣2個(gè)，183個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，5個(gè)鄉(xiāng)級(jí)街道辦事處，4956個(gè)行政村（居委會(huì)）。全市國(guó)土面積11959平方公里，耕地面積1170萬畝，總?cè)丝?091萬人，85％以上為農(nóng)業(yè)人口；市轄區(qū)人口54萬。耕地面積、總?cè)丝诰尤〉?位。

周口市氣候溫潤(rùn)，交通便捷，公路、鐵路、水路運(yùn)輸交織成網(wǎng)，四通八達(dá)。有國(guó)道、省道13條，其中311國(guó)道橫穿東西，106國(guó)道縱貫?zāi)媳?。有縣鄉(xiāng)公路184條，通車?yán)锍?000公里。漯（河）至阜（陽）鐵路與京廣、京九線相接，客運(yùn)和貨運(yùn)列車溝通全國(guó)各地。漯（河）周（口）界（首）高速公路東可直達(dá)寧滬杭，西與京珠高速相連，可直達(dá)鄭州國(guó)際機(jī)場(chǎng)。阿（榮旗）深（圳）高速、周（口）商（丘）高速、許（昌）毫（州）高速正在建設(shè)之中。沙潁河自古以來就是通航河道，入淮河、匯長(zhǎng)江。沙潁河航運(yùn)可直達(dá)南京、上海。

周口市是我省重要農(nóng)業(yè)產(chǎn)地之一,糧、棉生產(chǎn)量均居河南省第一位，全市共有貧困縣4個(gè)，其中國(guó)家級(jí)貧困縣2個(gè)，省級(jí)貧困縣2個(gè)。周口市是河南省人口密集最大、人口總數(shù) 最多的地市。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，是艾滋病、結(jié)核病兩大重大傳染病的高發(fā)區(qū)，據(jù)統(tǒng)計(jì)：我市艾滋?。ˋIDS）感染5183人；結(jié)核病患者達(dá)5〃4萬，其中傳染性肺結(jié)核患者達(dá)1〃8萬；乙型肝炎患者約140萬。各類傳染病疫情十分嚴(yán)峻，醫(yī)療需求矛盾十分突出。

1.周口市基本情況及公共衛(wèi)生體系情況

由于歷史原因，周口市的衛(wèi)生資源與上千萬人民的健康需求還相對(duì)不足，特別是在預(yù)防控制傳染性非典型肺炎等重大傳染病方面尤為突出，全市沒有一所專門用于收治各種重大傳染病的?？漆t(yī)院。各縣市綜合醫(yī)院的傳染科也由于種種原因大部分取消或關(guān)閉。

2003年“非典”之后,為完善城市功能，預(yù)防和治療傳染性疾病，保障全市人民的身體健康，根據(jù)國(guó)家《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和省《關(guān)于加強(qiáng)非典救治傳染病醫(yī)院和傳染科建設(shè)的意見》周口市在公共衛(wèi)生體系建設(shè)上分三大塊：即120急救中心、疾病控制中心、公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系建設(shè)（周口市傳染病醫(yī)院、各縣市傳染病區(qū)）。

2004年組建周口市傳染病醫(yī)院。實(shí)行一個(gè)機(jī)構(gòu)，兩塊牌子，院所并存的管理體制。其主要職責(zé)任務(wù)是：貫徹落實(shí)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，及時(shí)應(yīng)對(duì)區(qū)域性重大傳染病，新發(fā)突發(fā)群體性不明原因疾病，重大食物中毒和職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件；承擔(dān)全市各種傳染 病的防治任務(wù)，負(fù)責(zé)所轄區(qū)傳染病疑似病人、確診病人的集中收治和危重傳染病病人的重癥監(jiān)護(hù)；依法實(shí)施結(jié)核病的歸口管理，有計(jì)劃地對(duì)本地區(qū)開展結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，掌握結(jié)核病疫情動(dòng)態(tài)，做好艾滋病、結(jié)核病項(xiàng)目病人登記、入選、治療、督導(dǎo)隨訪管理工作和大、中、小學(xué)校結(jié)核病的防治工作；大力普及艾滋病、結(jié)核病防治知識(shí)，做好縣市區(qū)業(yè)務(wù)人員技術(shù)培訓(xùn)和技術(shù)更新工作。

2004年6月成立周口市傳染病醫(yī)院，開始建設(shè)。醫(yī)院自籌建以來，被市衛(wèi)生局指定為非典、禽流感、H1N1流感、重癥手足口病和艾滋病定點(diǎn)收治醫(yī)院，是全市結(jié)核病防治中心、中國(guó)結(jié)核病控制項(xiàng)目的實(shí)施和歸口管理單位。

2007年6月落成，并投入使用。周口市傳染病醫(yī)院座落在市川匯區(qū)農(nóng)業(yè)路北段。醫(yī)院醫(yī)療設(shè)施完備, 環(huán)境優(yōu)美，是老百姓真正看得起病的一所公立性醫(yī)院。

2.周口市傳染病醫(yī)院基本情況

周口市傳染病醫(yī)院目前是全市唯一一家集醫(yī)療、預(yù)防、科研為一體的傳染病醫(yī)院。占地面積80畝，總建筑面積約1.3萬平方米。2010年，經(jīng)省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格，下發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，開設(shè)四個(gè)病區(qū)，160張床位，現(xiàn)有職工136人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員104人，占76%，其中高級(jí)職稱18人，中級(jí)職稱42人。科室設(shè)有：120急救站、愛心門診、結(jié)核病項(xiàng)目科、內(nèi)科、兒科、心血管內(nèi)科、肝病科、骨科、普外科、呼吸內(nèi) 科、婦產(chǎn)科、頸肩腰腿疼科、疼痛科等臨床科室；輔助科室有：放射科、檢驗(yàn)科、免疫室、彩超室、心電圖室、超聲多普勒、纖維支氣管鏡等科室。醫(yī)院擁有萬元以上設(shè)備50余臺(tái)件。2008年暴發(fā)流行的手足口病及2009年暴發(fā)流行的甲型流感，全市重癥病區(qū)均在傳染病醫(yī)院集中收治，為爭(zhēng)取搶救時(shí)間，規(guī)范救治方案，最大的挽救病人生命作出了突出的貢獻(xiàn)。現(xiàn)在傳染病區(qū)仍有60余名手足口病患兒在院治療。

周口市傳染病醫(yī)院是SARS、禽流感、甲流感、重癥手足口病和艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病收治定點(diǎn)醫(yī)院，是周口市公共衛(wèi)生醫(yī)療救治體系的重要組成部分，承擔(dān)著全市各類重大傳染病的醫(yī)療救治任務(wù)。

3.艾滋病救治工作情況 3.1基本情況

疫情：周口市自從1995年3月發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者以來，截止到2011年3月31日累計(jì)確認(rèn)HIV感染者7655人，累計(jì)發(fā)病人數(shù)6675人，累計(jì)死亡人數(shù)2472人，現(xiàn)存活的HIV/AIDS共5183人。其中HIV感染者872人，AIDS4311人。

3.2艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)

全市現(xiàn)有市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)二所，分別為周口市傳染病醫(yī)院和周口市中醫(yī)院；縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)9所，分別設(shè)在各縣（市）人民醫(yī)院；鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)56所；村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)53所；覆蓋了整個(gè)周口城鄉(xiāng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與 所有HIV/AIDS病人都達(dá)到一一對(duì)應(yīng)關(guān)系。所有HIV/AIDS病人都知道自己的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在哪里，病人有地方就醫(yī)，有地方吃藥，按照河南省醫(yī)療救治政策，充分享受到醫(yī)療服務(wù)。周口市現(xiàn)有的艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行良好，均能按照國(guó)家和我省艾滋病醫(yī)療救治政策的要求對(duì)全市的HIV/AIDS病人進(jìn)行醫(yī)療救治。

3.3救治人員隊(duì)伍

全市現(xiàn)有市級(jí)醫(yī)療救治專家43名（市傳染病醫(yī)院6名）；縣級(jí)醫(yī)療救治專家140名；鄉(xiāng)村級(jí)醫(yī)務(wù)人員640名。以上人員基本上參加過市以上的艾滋病醫(yī)療救治專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。尤其是部分鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員參加了省廳在省艾滋病臨床救治中心舉辦的進(jìn)修班，業(yè)務(wù)水平提升明顯。他們長(zhǎng)期戰(zhàn)斗在醫(yī)療救治第一線，為周口市的艾滋病醫(yī)療救治，為周口市社會(huì)的和諧穩(wěn)定做出了巨大貢獻(xiàn)。

3.4艾滋病救治工作的開展

在艾滋病救治的工作中, 我們認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)》辦法，按照國(guó)家有關(guān)政策對(duì)我市HIV/AIDS（艾滋病毒攜帶者/艾滋病人）進(jìn)行診治，對(duì)HIV感染者及病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”活動(dòng)。對(duì)全市重癥艾滋病病人集中管理。為了做好艾滋病的救治與管理，積極宣傳艾滋病防治知識(shí)，川匯區(qū)四鄉(xiāng)及市區(qū)不能達(dá)到最低生活保障的 6 病人憑醫(yī)療卡進(jìn)行免費(fèi)抗病毒及免費(fèi)抗機(jī)會(huì)性感染治療。定期到縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)全市HIV/AIDS病人的診療工作。掌握川匯區(qū)HIV/AIDS人員的情況?，F(xiàn)門診正規(guī)管理艾滋病人66人，做到定期隨訪，按時(shí)做定項(xiàng)檢查，隨時(shí)了解艾滋病人的服藥及治療情況，并按省廳要求及時(shí)上報(bào)。另外,為確保艾滋病救治工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院還承擔(dān)了全市艾滋病藥品的儲(chǔ)存運(yùn)輸發(fā)放和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，配備了一定數(shù)量的工作人員負(fù)責(zé)艾滋病的醫(yī)療救治與管理工作，從業(yè)人員愛崗敬業(yè)，踏實(shí)工作，以忘我精神圓滿地完成了目標(biāo)任務(wù)，不僅為患者解除了痛苦，也為構(gòu)建和諧社會(huì)，確保社會(huì)穩(wěn)定，做出了一定的貢獻(xiàn)，得到了市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

二、擴(kuò)建傳染病醫(yī)院項(xiàng)目的必要性和可行性

1、必要性

周口市所轄一市二區(qū)八縣，總?cè)丝?091萬，是河南省人口密集最大、人口總數(shù)最多的地市之一，她位于河南省東南部，三川交匯，幅員廣闊，物豐民富。屬典型的平原地帶。已形成鐵路、公路、水運(yùn)四通八達(dá)的主要交通網(wǎng)絡(luò)。連接京廣、京九的漯阜鐵路和路阜高速公路貫穿全市。

科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，使人民群眾對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的需求日益俱增。醫(yī)院作為全市唯一的一家傳染病專科醫(yī)院，現(xiàn)在正 7 逐步向大專科、小綜合方向發(fā)展。醫(yī)院擴(kuò)建后，病床將達(dá)380余張，預(yù)計(jì)每年收治住院病人近5千人，門診診治病人可達(dá)8萬人。特別是我市是艾滋病的高發(fā)地區(qū)，由于全市有2500名艾滋病患者已服用抗病毒藥物在4年以上，1500名已更換了二線藥物，部分病人已經(jīng)產(chǎn)生耐藥，將會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染病狀，所以，專家預(yù)測(cè)第二個(gè)死亡高峰期即將到來。為遏制全市艾滋病病人的第二個(gè)死亡高峰，更加科學(xué)、規(guī)范對(duì)全市重癥艾滋病人實(shí)施醫(yī)療救治，擴(kuò)建傳染區(qū)病床非常急迫。市傳染病醫(yī)院現(xiàn)有建設(shè)規(guī)模較小，集中收治病人條件有限，加上原醫(yī)院院內(nèi)部分傳染病房是非典期間臨時(shí)建造的簡(jiǎn)易房，現(xiàn)已使用8年，超過了使用年限，存在很大的安全隱患。

現(xiàn)在周口市艾滋病患者有4311人，其中重癥患者已達(dá)560人。目前醫(yī)院沒有能力專門設(shè)立艾滋病病區(qū)用于集中收治艾滋病重癥病人，部分重癥艾滋病患者只有轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，這樣不僅給病人治療帶來諸多不便，又相應(yīng)增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用。因此，擴(kuò)建傳染病區(qū)病房，設(shè)立艾滋病病區(qū)迫在眉睫，所以，擴(kuò)建傳染病醫(yī)院是非常必要的。

2、項(xiàng)目建設(shè)的可行性

隨著物質(zhì)文化生活水平的不斷提高，人們對(duì)醫(yī)療保健水平的要求也越來越高，建立完善艾滋病醫(yī)療救治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不僅關(guān)系到社會(huì)穩(wěn)定和諧，人民安康，更關(guān)系到社會(huì)的 可持續(xù)發(fā)展。新擴(kuò)建艾滋病病區(qū)建成后，可隨即改變我市不能集中收治艾滋病重癥病人的被動(dòng)局面，在艾滋病第二個(gè)死亡高峰期即將到來時(shí)發(fā)揮不可替代的作用，在艾滋病重癥收住院方面可減少社會(huì)壓力，不僅能確保和滿足全市艾滋病患者的住院需求，對(duì)有效地遏制艾滋病蔓延，減少機(jī)會(huì)性感染和死亡率，改善醫(yī)療救治條件，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力，更能在社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益方面顯示出它的可行性。

三、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)規(guī)模與條件

1、建設(shè)地點(diǎn)

周口市傳染病醫(yī)院院內(nèi)西北角病房連廊北端。

2、建設(shè)規(guī)模

周口市傳染病醫(yī)院艾滋病病區(qū)樓擴(kuò)建項(xiàng)目按照河南省傳染病醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施建設(shè)，總建設(shè)面積為16000平方米，初步設(shè)計(jì)為9層，預(yù)算總投資4800萬元，設(shè)置病床220張。

3、建設(shè)條件

周口市傳染病醫(yī)院艾滋病病房樓擴(kuò)建項(xiàng)目自然條件及地理優(yōu)勢(shì)優(yōu)越，交通便捷，通訊設(shè)施完備。近幾年周口市基礎(chǔ)產(chǎn)業(yè)飛速發(fā)展，交通、水利、電力、通信等公共基礎(chǔ)設(shè)施日趨完善，能源、原材料市場(chǎng)供應(yīng)充足，社會(huì)服務(wù)業(yè)水平全面提高，人事、勞動(dòng)管理體制不斷創(chuàng)新改革，人才結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，創(chuàng)造了優(yōu)越的發(fā)展條件。

四、目前存在的主要問題

1、醫(yī)院建設(shè)規(guī)模小，不能滿足傳染病醫(yī)院工作需求的問題

周口市傳染病醫(yī)院2004年利用國(guó)債項(xiàng)目建設(shè)了門診綜合樓1幢和兩層病房樓2幢，總建筑面積約為7600平方米；兩個(gè)結(jié)核病區(qū)還是非典期間臨時(shí)建造的簡(jiǎn)易房，已使用8年。目前醫(yī)院沒有能力設(shè)立專門的艾滋病病區(qū)?，F(xiàn)在全市艾滋病患者逐年增多，重癥增加，難以滿足艾滋病重癥患者的就醫(yī)需求。加之艾滋病第二個(gè)死亡高峰期即將到來，加快艾滋病病區(qū)建設(shè)的速度，是一個(gè)不可容緩的問題。

2、政府投入不足的問題

我市是河南省人口密集最大、人口總數(shù)最多的地市。由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展緩慢，是全省經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地市之一，又是艾滋病、結(jié)核病兩大重大傳染病的高發(fā)區(qū)。地方財(cái)政困難，對(duì)公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)投入較少，嚴(yán)重影響了傳染病醫(yī)院的建設(shè)。

3、人力資源同醫(yī)療救治工作不適應(yīng)的問題

由于醫(yī)院建院時(shí)間短，人力資源同醫(yī)療救治工作不配套 的現(xiàn)象是影響醫(yī)院發(fā)展的切實(shí)問題。一是缺少高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員和學(xué)科帶頭人；二是中間技術(shù)力量匱乏，專業(yè)不對(duì)口； 三是護(hù)理人員不足；四是醫(yī)院離市區(qū)遠(yuǎn)，加之準(zhǔn)入困難，難以引進(jìn)人才，并造成人才流失。五是所學(xué)專業(yè)不對(duì)口，在應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，難以發(fā)揮作用。

4、宣傳教育的問題

周口傳染病醫(yī)院是我市艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病收治定點(diǎn)醫(yī)院。做好宣傳教育工作是遏制艾滋病等重大傳染病工作的前提，是預(yù)防各類傳染病的蔓延的必要手段。由于宣傳教育工作做的不夠，造成依從性治療率降低，耐藥者增加，臨床治愈率下降，死亡率增高等問題，進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病臨床治療的規(guī)范性宣傳和引導(dǎo)以為重要。

五、建議

1、加大政府投入力度，加快市傳染病醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施和能力建設(shè)，提高醫(yī)療救治水平。申請(qǐng)國(guó)家和省的專項(xiàng)資金，新建一棟現(xiàn)代化的艾滋病病區(qū)樓。

2、做好人員配置規(guī)劃，調(diào)整人員結(jié)構(gòu)，引進(jìn)人才，有序地開展專業(yè)梯隊(duì)的技術(shù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，強(qiáng)化崗位練兵，提高實(shí)戰(zhàn)水平。震區(qū)政策盡快解決傳染病醫(yī)院人員準(zhǔn)入和學(xué)科帶頭人的引進(jìn)問題，不斷提高公共衛(wèi)生醫(yī)療救治能力。

3、加大宣傳力度，做好以艾滋病為主的重大傳染病的宣傳教育工作，不斷完善重癥病人醫(yī)療救治工作的各項(xiàng)管理措施，有組織、有計(jì)劃、有步驟的開展宣傳教育和醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)工作。希望得到有關(guān)部門的政策傾斜和支持，推進(jìn)艾滋病等重大傳染病防控的宣傳教育工作。綜上所述，根據(jù)市傳染病醫(yī)院的現(xiàn)狀，針對(duì)全市艾滋病疫情和治療管理情況，結(jié)合目前醫(yī)院存在的實(shí)際問題和未來發(fā)展方向，我們認(rèn)為傳染病醫(yī)院提出擴(kuò)大醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建立艾滋病病區(qū)是科學(xué)而合理的，據(jù)全市艾滋病疫情顯示，隨著艾滋病病人的逐年增多，艾滋病合并結(jié)核病的雙重感染出現(xiàn)，現(xiàn)癥病人耐藥性增加，必將加重艾滋病病人的死亡率，即艾滋病第二個(gè)死亡高峰期即將到來。加快艾滋病區(qū)建設(shè)的步伐，建設(shè)艾滋病專用病房是非常必要的和可行的。通過集中收治艾滋病病人，不僅可有效控制傳染源，并可減少社會(huì)不安定因素，構(gòu)建和諧，確保社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)兩個(gè)效益的同步增長(zhǎng)。

省衛(wèi)生廳公共衛(wèi)生項(xiàng)目調(diào)研組

二○一一年十月

第二篇：艾滋病調(diào)研報(bào)告

艾滋病調(diào)研報(bào)告

今天是第27 個(gè)“世界艾滋病日”。1981 年世界報(bào)告首例艾滋病病例至今，在短短34年間，艾滋病已肆虐全球，奪去2500 多萬人的生命。今年我國(guó)的宣傳 主題為“行動(dòng)起來，向?零?艾滋邁進(jìn)”全面預(yù)防，積極治療，消除歧視。我國(guó)目前的艾滋病感染情況如何，與過去相比，疫情發(fā)展產(chǎn)生了哪些變化，而艾滋病患者 又遭受著怎樣的歧視。

以下是關(guān)于我國(guó)艾滋病情況的調(diào)查。全球艾滋病毒攜帶者達(dá)3400 萬人 聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署21 日發(fā)布報(bào)告，全球2010 年艾滋病病毒（HIV）攜帶者大約3400 萬人，比2009 年增加70 萬。感染者總數(shù)上升是因?yàn)槿ツ耆蚓歪t(yī)人數(shù)增加，特別是中低收入國(guó)家因艾滋病病毒死亡的人數(shù)減少。艾滋病規(guī)劃署報(bào)告顯示，中低收入國(guó)家去年1420 萬就醫(yī)者中，大約660 萬人正接受治療，占總數(shù)47％，比2009 年高11 個(gè)百分點(diǎn)。

艾滋病規(guī)劃署統(tǒng)計(jì)，全球去年大約180 萬人死于艾滋病相關(guān)原因，比2006 年高峰值減少40 萬，大約70 萬人因接受治療得以幸存。自1995 年以來，中低收入國(guó)家大約250 萬艾滋病病毒攜帶者因就醫(yī)免于死亡。除艾滋病病毒攜帶者就醫(yī)人數(shù)增加、死亡人數(shù)減少外，全球2010 年新感染艾滋病病毒人數(shù)同樣下降。報(bào)告顯示，全球去年艾滋病病毒攜帶者新增大約270 萬，比2001 年減少15％，比1997 年高峰值減少21％。

我國(guó)艾滋病感染情況 自1985 年我國(guó)發(fā)現(xiàn)首例艾滋病病人以來，我國(guó)艾滋病感染人數(shù)逐年上升。中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人43.4 萬人，其中死亡8.8 萬人。

據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生部聯(lián)合專家組評(píng)估，截至2011 年年底，估計(jì)我國(guó)存活艾滋病病人15.4 萬；當(dāng)年新感染4.8 萬，死亡2.8 萬。性傳播比例持續(xù)增加 據(jù)了解，我國(guó)艾滋病感染者和病人數(shù)約占全球的五十分之一，仍屬于低流行國(guó)家。

中 國(guó)全人群的感染率大致為0.058%，但部分地區(qū)疫情嚴(yán)重。超過5 萬人的省份5 個(gè)，占全國(guó)的60%；5 千人以下省份12 個(gè)，占全國(guó)的4.8%。比較顯著的 是四川地區(qū)和廣西地區(qū)，艾滋病疫情上升得很快，其中大部分是經(jīng)性傳播而感染上的。從1985-2010 年全國(guó)歷年報(bào)告艾滋病感染者的變化趨勢(shì)分析看，經(jīng)性 傳播的比例逐年上升。

艾滋病病毒感染者陸續(xù)進(jìn)入發(fā)病期，晚期病人死亡增加，艾滋病流行對(duì)中國(guó)部分地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響逐漸顯現(xiàn)。我國(guó)56％的艾滋病感染者尚不知情 據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署、世界衛(wèi)生組織和衛(wèi)生部聯(lián)合專家組評(píng)估，截至2011 年底，估計(jì)我國(guó)存活艾滋病感染者和病人78 萬。目前，我國(guó)已發(fā)現(xiàn)的感染者和病人存活34.6 萬。也就是說，目前還有大約56％的感染者尚不知情。我國(guó)正在擴(kuò)大艾滋病監(jiān)測(cè)檢測(cè)覆蓋面，加強(qiáng)對(duì)感染者配偶、一級(jí)密切接觸者及高危人群的檢測(cè)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢測(cè)。2011 年1 至10 月，已檢測(cè)大約 6745 萬人次，比去年同期超出16.5％，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)感染者和病人6.1 萬人。

與此同時(shí)，對(duì)艾滋病的治療和干預(yù)也取得明顯進(jìn)展?！鞍虒W(xué)生”“艾滋老人”逐年增多 從全國(guó)的情況來看，感染艾滋病病毒的青年學(xué)生和60 歲以上者數(shù)量逐年增加，同性性傳播特別是男男傳播快速上升。值得警惕的是，當(dāng)前我國(guó)艾滋病感染幾乎波及所有人群，60 歲以上“艾滋老人”和20 出頭的“艾滋學(xué)生”數(shù)量逐年增加，同性性傳播特別是男男傳播快速上升。專家分析指出，艾滋病疫情已由高危人群向一般人群擴(kuò)散。中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心提供的數(shù)據(jù)顯示，2005 年至2014 年，在艾滋病病毒感染者中，60 歲以上男性由483 人逐年遞增至3031 人，所占比例由2.2%擴(kuò)大為8.9%；在艾滋病病人中，60 歲以上男性由237 人增至2546 人，所占比例由5.4%擴(kuò)大為11%。

由于生活水平提高，健康狀況改善，老年人尤其是老年男性的性活躍年齡在延長(zhǎng)，退休之后仍精力旺盛，再加上喪偶或伴侶沒性趣等原因，一些老年男性會(huì)去尋求性服務(wù)。這些老人往往選擇比較隱蔽的低檔暗娼，且不使用安全套，感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)很高。另外，隨著檢測(cè)面的擴(kuò)大，學(xué)生人群報(bào)告感染者人數(shù)顯著增加。

今年1 至 10 月，新報(bào)告學(xué)生感染者和病人1252 人，占學(xué)生歷年累計(jì)報(bào)告數(shù)的21%。學(xué)生中，特別是20 至24 歲男大學(xué)生，近兩年報(bào)告感染者數(shù)增加明顯。

聚焦：河南“艾滋病村” 部分家庭生活困難 河南省上蔡縣文樓村是全省艾滋病防治幫扶工作重點(diǎn)村，曾經(jīng)因大批村民賣血感染艾滋病引起社會(huì)關(guān)注，被人們稱為“艾滋病村”。年來，村民逐漸對(duì)艾滋病 防治有了正常的認(rèn)識(shí)，在這里沒有歧視、沒有恐懼；但村民到外地打工時(shí)，卻常常遭到冷遇。這里和周邊的村子并沒有不同，但不少家庭因?yàn)榘滩∩罾щy。目前，全村共有艾滋病感染者343 人，其中現(xiàn)癥病人331 人，服抗病毒藥人數(shù)270 人。據(jù)了解，上蔡縣是河南省艾滋病防治幫扶工作重點(diǎn)縣，現(xiàn)癥病人數(shù)量占全省總數(shù)的四分之一。在河南省，擁有艾滋病人100 人以上的重點(diǎn)村為38 個(gè)，而上蔡 縣就占22 個(gè)，艾滋病防治幫扶工作任務(wù)依然十分繁重。上蔡縣現(xiàn)存艾滋病感染者6035 人，因艾滋病造成的困難家庭4947 戶，全縣1 到10 月死亡143 人。沈陽艾滋病人9 成男性 70%感染來自男同性戀 11 月29 日，沈陽市疾控中心發(fā)布了該市近年艾滋病發(fā)病趨勢(shì)的統(tǒng) 計(jì)數(shù)據(jù)：近3 年本市新發(fā)病人數(shù)每年以 30%的速度增長(zhǎng)。其中，男性新發(fā)病者比例之高讓人擔(dān)憂，是女性的10 倍。男同性戀者感染比例高又是一大顯著特點(diǎn)，其 占性傳播感染者比例已經(jīng)上升到70%，年輕化傾向嚴(yán)重。今年男性感染者是女性10 倍 進(jìn)入21 世紀(jì)以來，隨著性傳播染病人數(shù)的不斷增加，其流行速度明顯加快。近3 年來，艾滋病發(fā)病人數(shù)以平均每年30%的速度增長(zhǎng)。近年艾滋病發(fā)病出現(xiàn)了重大變化，呈現(xiàn)出多個(gè)新特點(diǎn)，其中最主要的一個(gè)就是新發(fā)現(xiàn)的感染者以男性為主，男性所占比例上升到90%左右。這意味著，今年新增的男性感染者是女性的10 倍！有大學(xué)生因趕時(shí)髦同性戀 數(shù)據(jù)顯示，在男性感染者中無法回避的一個(gè)群體就是男男性接觸者，這個(gè)群體感染者的數(shù)量也超過了異性戀感染者。

另據(jù)調(diào)查顯示，部分男性同性戀者，實(shí)際上是以同女性組成婚姻家庭的形式存在，即為雙性戀者，客觀上對(duì)女性構(gòu)成了感染威脅。全市艾滋病的年齡分布以 20-49 歲的青壯年為主，約占感染者總數(shù)的80%。市疾控中心艾滋病防治科負(fù)責(zé)人表示，這兩年出現(xiàn)一個(gè)趨勢(shì)，在艾滋病感染群體里，年輕化的傾向比較嚴(yán)重，有一批是二三十歲的。最令人擔(dān)憂的是，這個(gè)群體 里又有很大一部分是大學(xué)生。這位負(fù)責(zé)人補(bǔ)充說，由于大學(xué)生對(duì)社會(huì)了解比較少，防范意識(shí)比較弱，學(xué)校和社會(huì)組織又沒有對(duì)其進(jìn)行正確的引導(dǎo)，在信息極度不對(duì)稱 的情況下增大了感染的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，相當(dāng)一部分大學(xué)生把同性戀視作時(shí)尚元素，在稀里糊涂的行為中不慎染上艾滋病，令人惋惜。調(diào)查顯示，確有大學(xué)生因趕時(shí)髦而嘗試同性戀。當(dāng)代大學(xué)生的婚戀觀正處于從“保守”到“開放”的轉(zhuǎn)型中，總體上健康、理性，但對(duì)婚前性行為、校外同居、同性戀等問題卻持包容、開放的態(tài)度。

社會(huì)學(xué)家指出，大學(xué)生的婚戀觀中確實(shí)存在一些非理性的觀念和行為，必須引起社會(huì)重視?！爸袊?guó)婚姻家庭研究會(huì)”近日發(fā)布《當(dāng)代大學(xué)生婚戀觀實(shí)證研究》。調(diào)查顯示，來自白領(lǐng)家庭、月生活費(fèi)超過1000 元的男大學(xué)生是大學(xué)生群體中的最開放者。五分之一的男生嘗試過婚前性行為。專家提示：“男同”人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè) 艾滋病預(yù)防控制專家表示，大多數(shù)“男同”都非常隱蔽，不敢公開自己的性取向。他們痛苦的主要原因來自大眾和家人的不理解以及歧視。調(diào)查顯示，“男同”堅(jiān)持使用安全套的很少，而新發(fā)現(xiàn)的感染者中大部分未能做到每次性行為都使用安全套。專家提醒，“男同”人群應(yīng)該定期進(jìn)行艾滋病、性病的咨詢及檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn) HIV 感染要及時(shí)治療。目前，艾滋病雖暫時(shí)不能根治，但已能得到有效控制，且抗病毒藥物均為免費(fèi)發(fā)放。

廣西藤縣的留守“艾滋老人” 艾滋病正向老年人群體和農(nóng)村蔓延。數(shù)字警示，老人已是高危的艾滋病易感人群：今年前 9 月，廣西藤縣新發(fā)180 例艾滋病感染者和病人中，60 歲以上人群逼近30%。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為中心，向以中老年人為主的周邊農(nóng)村地區(qū)擴(kuò)散--廣西艾滋病傳播近年 呈現(xiàn)的新動(dòng)向，也是全國(guó)部分地區(qū)的縮影。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前，全國(guó)60 歲及以上老年人口近1.8 億，約占總?cè)丝诘?3%。而中國(guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心的相關(guān)研究表明，2006 年至2009 年，中國(guó)艾滋病病毒感染者中，50 歲及以上年齡組所占比例從7.8%上升到14.9%?！?疫情的背后，是一個(gè)缺少關(guān)注的龐大農(nóng)村留守老人群體，而游蕩在他們身邊的，是關(guān)于寂寞與誘惑，危險(xiǎn)與無知的種種亂象。2006 年-2009 年我國(guó)報(bào)告的艾滋病感染者和病人中，50 歲及以上年齡組構(gòu)成比從7.8%升至14.9%。該年齡組傳播途徑以性傳播為主，異性傳播構(gòu)成比從 37.8%增長(zhǎng)至68.7%。2010 年11 月前，廣西桂林醫(yī)學(xué)院針對(duì)850 位50-80 歲老年人發(fā)放問卷調(diào)查，97.76%表示不知安全套可防艾，100%表示不使用安全套。2011 年1 月-9 月，廣西藤縣新發(fā)艾滋感染病例180 人，與去年同比增加 45.16%，其中60 歲以上人群占28.89%，農(nóng)民占67.22%?？膳掳垫絺鞑ユ?造成這么多“艾滋老人”是源于當(dāng)?shù)匾粋€(gè)可怕的傳播鏈：當(dāng)?shù)匚救旧习陶叨嘞矚g找暗娼，又會(huì)再傳給其他人，包括那些“無知”和無辜的老人。據(jù)當(dāng)?shù)靥芥?zhèn)派出所教導(dǎo)員介紹，吸毒人員較多，目前在案的有200 多人，其中已知有20 多人感染上了艾滋病，“共用針頭，多是年輕人，50 歲以上的不多。” 這些吸毒染上艾滋病的人，多數(shù)喜歡找暗娼。據(jù)太平鎮(zhèn)一商店老板介紹，在該地，有七八個(gè)“雞窩”，也有的并不固定，在一些小旅館也有。干這“行當(dāng)”的婦女沒有本地人，多來自四川、貴州及藤縣周邊荔浦、桂平等地，“人數(shù)至少有一兩百人”。但這些人很多是流動(dòng)的，并不固定在太平一個(gè)鎮(zhèn)，而是隨著各個(gè)鎮(zhèn)的集市走。

“最老的女的有60 多歲的?！崩习褰榻B，她曾見一個(gè)60 多歲的外地婦女，一邊帶孫子一邊“做活”。這是她所親見，鎮(zhèn)上“干這行”年齡最老的婦女?！斑@ 些中年婦女，一次收費(fèi)20 元不等，最貴的30 元，便宜的15 元也有?？磳?duì)方的姿色和年齡?！崩习褰榻B，“早幾年前，5 元錢的都有。她們生意很好的，顧客都 是各個(gè)村的中老年人?！碑?dāng)?shù)厝吮硎荆嗄陙碓谔芥?zhèn)，針對(duì)老年人已形成一個(gè)半公開化的暗娼市場(chǎng)，就是那些老“小姐”。且她們“做生意”多在白天，光天化日之下，夜晚則很少。“因?yàn)槟切├先硕际菑母鱾€(gè)村上來的，晚上都不在鎮(zhèn)上。” 藤縣疫情成因分析 廣西藤縣的“艾滋老人”背后，蘊(yùn)含著數(shù)萬農(nóng)村留守老人不得不面對(duì)的幾大問題：與城市老人相比，農(nóng)村留守老人不僅要?jiǎng)谧饔谔镩g地頭，內(nèi)心還承受著對(duì)子女的思念以及孤獨(dú)寂寞的煎熬。他們長(zhǎng)期承受著生活缺乏照料、受到疾病困擾和精神孤獨(dú)。一項(xiàng)與艾滋病有關(guān)的公開研究表明，在以50 歲作為老年起點(diǎn)的對(duì)象考察中，92%的老年男性性生活仍然活躍。而艾滋病感染者男性多于女性，主要因男性性 需求比女性強(qiáng)烈，不少男性到70 多歲還有正常的性需求。一些老人在妻子過世或更年期性功能衰退后會(huì)去一些桑拿、發(fā)廊、按摩店等色情場(chǎng)所，這些因素都導(dǎo)致他 們感染的風(fēng)險(xiǎn)非常大?！叭h有數(shù)萬人外出打工，主要集中在建筑、搬運(yùn)和手工業(yè)等體力勞動(dòng)中或從事個(gè)體、私營(yíng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或餐飲、娛樂、家政服務(wù)業(yè)等服務(wù)行業(yè)中。人口流動(dòng)本身并 不是導(dǎo)致H IV /A ID S 擴(kuò)散的根本原因，而流動(dòng)人口所處的社會(huì)弱勢(shì)地位、艾滋病防治知識(shí)的缺乏、高危行為如賣淫、嫖娼、吸毒等存在和頻繁流動(dòng)促進(jìn)了艾滋病在流動(dòng)人口中的流行和 蔓延?！?6 有醫(yī)院對(duì)艾滋病患者100%拒絕 2010 年8 月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病 艾滋病預(yù)防控制中心政策研究與信息 室，國(guó)際勞工組織北京局聯(lián)合開展了一項(xiàng)定性研究，對(duì)河南、北京、廣西、云南和甘肅五省4 家艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院、7 家非定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員共20 人進(jìn)行了深度訪 談，作出了一份《我國(guó)艾滋病感染者看病難、手術(shù)難現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)策略研究》的報(bào)告。北京一家綜合類三甲醫(yī)院的醫(yī)生說，知情情況下，絕對(duì)不給HIV 陽性者做手術(shù)。甘肅一家綜合類三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示，一旦發(fā)現(xiàn)這種病，原則上都是要求轉(zhuǎn) 院，如果術(shù)前檢查出來，這種手術(shù)一般都不做，保守治療的話一般也都要轉(zhuǎn)到傳染病院。在廣西一家綜合醫(yī)院，調(diào)查組查到2009年1-3 季度的手術(shù)前檢測(cè)發(fā)現(xiàn) 陽性病例28 例。只有21 例有病例檔案，其中15 人未能手術(shù)，6 名實(shí)施手術(shù)的均為急癥。尷尬：醫(yī)院拒絕接收的原因有很多 艾滋病就醫(yī)保護(hù)課題組調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少綜合醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為，在醫(yī)院里看病、就醫(yī)、住院的還有其他患者，醫(yī)院做出讓感染者轉(zhuǎn)院的決定，是為了更好地保護(hù)其他病人。調(diào)查中很多醫(yī)生說： “如果讓感染者和其他病人住在一個(gè)房間，其他病人會(huì)不安、害怕，肯定沒有人愿意?！?還有很多醫(yī)護(hù)人員提出，醫(yī)院的條件不夠，無法收治?！笆中g(shù)室的器械必須要專門的，還需要進(jìn)行專門的培訓(xùn)，比如乙肝就有專門器械。如果是HIV，也得用類似的方法，萬一出現(xiàn)醫(yī)源性感染，責(zé)任重大。”北京一家綜合三甲醫(yī)院的醫(yī)生說。在調(diào)查中課題組也發(fā)現(xiàn)，有不少醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為歸根結(jié)底在于醫(yī)院對(duì)自身經(jīng)濟(jì) 利益最大化的追求。一位甘肅醫(yī)生說，感染者的手術(shù)比正常手術(shù)成本高2~3 倍。政策、法規(guī)操作性不強(qiáng)、約束力不夠也是當(dāng)前艾滋病感染者看病難、就醫(yī)難的重要原因之一。一位定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生說，“醫(yī)院都知道不能拒收HIV 病人，但沒有規(guī)定說，拒絕之后，對(duì)醫(yī)院有什么硬性的處罰措施?！?7 艾滋病感染者公考受歧視 個(gè)案：投考教師因艾滋病被拒 小吳、小軍、小海分別是安徽、四川、貴州艾滋就業(yè)歧視案的當(dāng)事人，三人均投考教師，雖然通過筆試和面試，因教師體檢參照公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)，他們HIV（艾滋病病毒）呈陽性而被拒錄。安徽、四川案均二審敗訴，貴州案法院不受理，要原告“找當(dāng)?shù)卣鉀Q”。由于隱私被泄露，四川案當(dāng)事人小軍在過去一年里始終找不到工作，沒有生活來源。安徽案原告小吳是三人中唯一有正式工作的。但目前工作非常辛苦，“每天早上6 點(diǎn)就要起床，晚上九十點(diǎn)才下班，沒有加班費(fèi)，基本沒有福利待遇?！?貴州案的原告小海，由于巨大壓力，不得不更換學(xué)校，仍然做代課教師，每月工資600 元。由于起訴了當(dāng)?shù)卣?，一直?dān)心隱私被泄露，只要校長(zhǎng)找他單獨(dú)談話，都以為是通知他離職。今年，校長(zhǎng)要求所有代課教師參加教師招考，但他不敢報(bào)考，擔(dān)心考上又被拒。感染者隔離治療被指違背常識(shí) 日前，國(guó)家公務(wù)員局考試錄用司司長(zhǎng)聶生奎稱，公務(wù)員考試不存在就業(yè)歧視。但建議信認(rèn)為，現(xiàn)行的多部門規(guī)章及規(guī)范性文件都對(duì)艾滋感染者進(jìn)行了不合理的限 制。根據(jù)這些規(guī)章及規(guī)范性文件，艾滋感染者不能當(dāng)公務(wù)員，不能當(dāng)教 師，不能當(dāng)警察；特別是《傳染病防治法實(shí)施辦法》，要求艾滋感染者進(jìn)行隔離治療，直至不 具有傳染性時(shí)，方可恢復(fù)工作，“嚴(yán)重違反了醫(yī)學(xué)常識(shí)”。建議信稱，政策制定者對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)學(xué)的發(fā)展。以《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)》為例，其《體檢操作手冊(cè)》中稱“HIV 感染后幾乎100%都 會(huì)發(fā)病，發(fā)病后如果不給予抗HIV 治療，大部分艾滋病患者將在進(jìn)入艾滋病期后的兩年內(nèi)死亡。因此，HIV 感染的診斷一經(jīng)確定，即作體檢不合格結(jié)論?！?建議信稱，根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)水平，一個(gè)人在20 歲時(shí)感染上艾滋病，通過規(guī)范化治療，完全可以存活至70 多歲?！斑M(jìn)入艾滋病期后兩年內(nèi)死亡是十幾年前的觀念?！卑叹蜆I(yè)歧視第一案原告小吳說。中國(guó)政法大學(xué)憲政研究所負(fù)責(zé)人劉曉楠副教授介紹，醫(yī)學(xué)研究和不少事實(shí)已經(jīng)證明，艾滋病感染者和乙肝、糖尿病一樣，只要堅(jiān)持服藥、保持健康生活方式，都能夠很好的控制，一樣可以正常工作生活。她認(rèn)為，崗位招考中對(duì)艾滋病的排斥，可能是整個(gè)社會(huì)對(duì)艾滋病歧視的一個(gè)縮影。反歧視公益人士陸軍表示，2005 年制定的公務(wù)員體檢標(biāo)準(zhǔn)和手冊(cè)取消了乙肝、身高歧視，如果再消除艾滋病歧視，勢(shì)必推動(dòng)政府消除就業(yè)歧視。8 沈彬：對(duì)待艾滋病的態(tài)度是我們良心的標(biāo)尺 盡管經(jīng)過廣泛宣傳，艾滋病感染的三種途徑--血液、性傳播、母嬰感染--已為許多人熟知，但科學(xué)證據(jù)依然無法消除人們對(duì)艾滋病的歧視、誤解。這是我們無法逃避的堅(jiān)硬現(xiàn)實(shí)。在一檔電視辯論節(jié)目里，中國(guó)首個(gè)公布感染者身份的小馬現(xiàn)身說法：“公布身份后，我得到的是歧視?！彼舆B丟了5 份工作。一位食品業(yè)的行政主管當(dāng)場(chǎng)表 示：我們絕不會(huì)招聘你。盡管我國(guó)相關(guān)法律保障了艾滋病感染者的就業(yè)權(quán)利，盡管在場(chǎng)的中國(guó)疾控中心艾滋病首席專家邵一鳴一再?gòu)?qiáng)調(diào)，艾滋病絕不是食源性傳染 病，所有消毒劑都能高效殺死艾滋病毒；艾滋病毒在普通環(huán)境下只能生存幾分鐘一個(gè)尷尬的事實(shí)是，在我國(guó)的艾滋病歧視訴訟案中，維權(quán)者無一勝訴。無知產(chǎn)生恐懼，恐懼造成歧視，歧視又引發(fā)更大危害。人有恐懼的本能，但知識(shí)能戰(zhàn)勝無知，善良能壓倒恐懼。多年前，濮存昕在擔(dān)任預(yù)防艾滋病宣傳大使時(shí)，也曾有顧慮，咨詢專業(yè)人士之后，就放心地與感 染者握 手、擁抱?？茖W(xué)證據(jù)已經(jīng)很明確，除了那三種途徑的接觸，他們就是我們身邊的普通人。我們對(duì)待他們的態(tài)度，就是我們良心的標(biāo)尺。正如邵一鳴所說：“如果沒有感染者自己站出來，去接受檢測(cè)，我們根本無法知道誰是感染者。對(duì)他們的歧視，絕不會(huì)提高我們的安全感，反而會(huì)增加我們的風(fēng) 險(xiǎn)。”截至2011 年底，估計(jì)我國(guó)存活艾滋病感染者和病人78 萬；而已報(bào)告的感染者和病人為34.6 萬，也就是說，還有約56％的感染者尚不知情。本次“世界艾滋病日”的主題是“Getting to Zero”--“朝零努力”：零新增感染、零歧視、零死亡。這是夢(mèng)想嗎？ 與艾滋病的抗?fàn)?，是全人類的?zhàn)爭(zhēng)，是在科技、公共防治和反歧視三個(gè)領(lǐng)域的多線作戰(zhàn)。目前，在前兩個(gè)領(lǐng)域我們已經(jīng)收獲頗豐。1990 年代中期之前，感染 艾滋病毒后潛伏期約8-10 年，進(jìn)入發(fā)病期后預(yù)期壽命約1 至1 年半；在高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（HARRT）出現(xiàn)后，目前預(yù)計(jì)艾滋病毒感染者的生存期比平均 壽命少5-10 年，平均約少8 年，已逼近70 歲。如今，全球近半艾滋病病毒攜帶者能得到治療，而在數(shù)年前，這一比例還不到10％。2003 年，我國(guó)已開始 對(duì)艾滋病采取“四免一關(guān)懷”政策（即免費(fèi)初篩、免費(fèi)母嬰阻斷、免費(fèi)義務(wù)教育、經(jīng)濟(jì)困難人員免費(fèi)服藥和國(guó)家提供救治關(guān)懷）但全社會(huì)戰(zhàn)勝艾滋病，真的實(shí)現(xiàn)“向零進(jìn)軍”還需要愛與關(guān)懷，這需要全社會(huì)的努力：從正視艾滋病的防治知識(shí)開始，從不傳播艾滋病謠言開始，從平等對(duì)待他們開始。因?yàn)閷?duì)待他們的態(tài)度，是我們良心的標(biāo)尺。

第三篇：艾滋病 報(bào)告

周口市傳染病醫(yī)院關(guān)于 建立艾滋病專用病房樓的請(qǐng)示

市衛(wèi)生局：

一、概述

周口市為全省艾滋病高發(fā)地區(qū)，自1995年3月發(fā)現(xiàn)首例HIV感染者以來，截至2011年3月31日累計(jì)確認(rèn)HIV感染者7655人，累計(jì)發(fā)病人數(shù)6675人，累計(jì)死亡人數(shù)2472人，現(xiàn)存活的HIV/AIDS共5183人。其中HIV感染者872人，AIDS4311人。目前，周口市艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)共有市級(jí)兩所，一所是周口市中醫(yī)院，負(fù)責(zé)中醫(yī)藥方面的治療，另一所是周口市傳染病醫(yī)院。周口市傳染病醫(yī)院擔(dān)負(fù)著全市重癥艾滋病的醫(yī)療救治工作，急需建立一座艾滋病專用病房樓。

二、醫(yī)院基本情況

周口市傳染病醫(yī)院是根據(jù)周口市人民政府常務(wù)會(huì)議紀(jì)要（2003）11號(hào)精神，在市結(jié)核病防治所和市第五人民醫(yī)院（原川匯區(qū)新建非典醫(yī)院）的基礎(chǔ)上組建的。2010年，經(jīng)省衛(wèi)生廳驗(yàn)收合格，下發(fā)執(zhí)業(yè)許可證，共設(shè)16個(gè)醫(yī)療醫(yī)技科室和9個(gè)職能科室，核定床位160張，現(xiàn)有職工136人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員104人，占76%，其中高級(jí)職稱18人，中級(jí)職稱42人。1 醫(yī)院承擔(dān)全市各種傳染病的救治任務(wù)，是我市應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系的重要組成部分。2008年暴發(fā)流行的手足口病及2009年暴發(fā)流行的甲型流感，全市重癥病區(qū)均設(shè)在我院?，F(xiàn)在傳染病區(qū)仍有60余名手足口病患兒在院治療

三、艾滋病救治情況

在艾滋病救治的工作中, 我們認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部《艾滋病免費(fèi)自愿咨詢檢測(cè)》辦法，按照國(guó)家有關(guān)政策對(duì)我市HIV/AIDS（艾滋病毒攜帶者/艾滋病人）進(jìn)行診治，對(duì)HIV感染者及病人實(shí)行“四免一關(guān)懷”活動(dòng)。對(duì)全市重癥艾滋病病人集中管理。為了做好艾滋病的救治與管理，積極宣傳艾滋病防治知識(shí)，川匯區(qū)四鄉(xiāng)及市區(qū)不能達(dá)到最低生活保障的病人憑醫(yī)療卡進(jìn)行免費(fèi)抗病毒及免費(fèi)抗機(jī)會(huì)性感染治療。定期到縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)全市HIV/AIDS病人的診療工作。掌握川匯區(qū)HIV/AIDS人員的情況，定期隨訪。另外,為確保艾滋病救治工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院還承擔(dān)了全市艾滋病藥品的儲(chǔ)存運(yùn)輸發(fā)放和醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)任務(wù)，配備了一定數(shù)量的工作人員負(fù)責(zé)艾滋病的醫(yī)療救治與管理工作，從業(yè)人員愛崗敬業(yè)，忍辱負(fù)重，面臨高危，踏實(shí)工作，以忘我精神圓滿地完成了目標(biāo)任務(wù)，不僅為患者解除了痛苦，也為構(gòu)建和諧社會(huì)做出了一定的貢獻(xiàn)，得到了市委、市政府主要領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。

四、存在的主要問題

周口市傳染病醫(yī)院由于建院時(shí)間短、規(guī)模小、床位有限，院內(nèi)傳染病房還是非典期間臨時(shí)建造的簡(jiǎn)易房，已使用8年，超過了設(shè)計(jì)使用6—7年的最長(zhǎng)使用年限，存在很大的安全隱患?，F(xiàn)在周口市艾滋病患者有4311人，其中重癥患者560人，目前醫(yī)院沒有能力設(shè)立專門的艾滋病病區(qū)，直接影響了我市重癥艾滋病醫(yī)療救治質(zhì)量。有部分須到我院治療的患者，只有轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，給病人治療帶來不便又增加了病人的醫(yī)療費(fèi)用?，F(xiàn)在，由于全市有2500名以上患者服用抗病毒藥物在4年以上，1500名已更換了二線藥物，部分病人已經(jīng)耐藥，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的機(jī)會(huì)感染，第二個(gè)死亡高峰期即將到來。為遏制全市艾滋病病人的第二個(gè)死亡高峰，更加科學(xué)、規(guī)范對(duì)全市重癥艾滋病人實(shí)施醫(yī)療救治，建議新建120張床位的艾滋病專用病房樓，建筑面積為6000平方米，增加人員配置，增添必需的檢驗(yàn)（流式細(xì)胞儀、病毒載量測(cè)試設(shè)備）及相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施。

妥否，請(qǐng)批示。

二○一一年十月二十一日

第四篇：最新艾滋病抗體發(fā)現(xiàn)情況調(diào)研

最新艾滋病抗體發(fā)現(xiàn)情況調(diào)研

艾滋?。╝cquired immunodeficiency syndrome,AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）感染引起的疾病嚴(yán)重威脅人類的生存對(duì)全球人口健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展產(chǎn)生巨大的影響。為防治艾滋病迄今為止有 24 種化合物實(shí)體和至少 9 種組合物被批準(zhǔn)用于臨床。這些化合物實(shí)體可分為逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑、整合酶抑制劑和病毒進(jìn)入抑制劑4大類，但主要以前兩類為主，后兩類僅有 3 種化合物實(shí)體被批準(zhǔn)。HIV 進(jìn)入抑制劑(HIV entry inhibitors)作用在 HIV 感染的早期階段,能夠阻止HIV 與靶細(xì)胞的融合,被認(rèn)為在艾滋病的防治上具有更好的應(yīng)用前景。

在 HIV 感染靶細(xì)胞的過程中，首先是 HIV 包膜與靶細(xì)胞的細(xì)胞膜發(fā)生融合。HIV 與靶細(xì)胞融合主要由包膜糖蛋白 gp120 和跨膜亞基 gp41 介導(dǎo)。第一步由 gp120與靶細(xì)胞上的 CD4 受體和輔助受體（趨化因子受體 CCR5 或 CXCR4 等）先后結(jié)合，導(dǎo)致 gp41 的構(gòu)型發(fā)生改變，形成 6 股α-螺旋束（6 helix bundle, 6-HB）核心結(jié)構(gòu)，將病毒包膜與靶細(xì)胞膜拉近并發(fā)生融合，完成病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞的感染過程。因此，抑制融合過程的第一步，可以在病毒感染的初級(jí)階段抑制病毒的感染，被認(rèn)為是最有前景的藥物治療方法。2010年發(fā)表于《Science》的第329期811-817頁上關(guān)于“一種以結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ)提高中和HIV的寬度和力度的抗體——VCR01”，它能夠抑制 200 多種亞型 HIV 毒株中的 90%，這是截止當(dāng)時(shí)分離得到的最廣譜、最有效的中和抗體。VRC01 的結(jié)構(gòu)與 CD4 有一定的相似性，并且VRC01能部分地模擬 CD4 與 gp120 的結(jié)合。與CD4 不同的是，VRC01 在 CD4 與gp120結(jié)合方向上偏轉(zhuǎn)了43°，并且離開了 0.6 nm 的距離。這使得VRC01 既能結(jié)合于gp120上易受攻擊的CD4作用位點(diǎn)，又能克服gp120表面糖基及構(gòu)象的掩蓋作用。VRC01上CDRH2的Arg 61能插入到gp120上V5 與β24圍成的空腔中 并形成5個(gè)氫鍵的作用。這項(xiàng)研究為抑制HIV的感染找到了坐標(biāo)，使得研制艾滋病疫苗的目標(biāo)更加明確。

僅僅過了一年左右的時(shí)間，針對(duì)HIV糖蛋白gp120的CD4結(jié)合位點(diǎn)的抗體，又有一種顯示出卓越的效能和廣度的新抗體。這就是發(fā)表在2011年12月2日于《Science》上的新文章：“我們確定的NIH45-46是一種較VRC01更有效的變異克隆體，能單獨(dú)結(jié)合gp120。”NIH45-46類似VRC01，然而，相對(duì)于VRC01，NIH45-46

包含插入在重鏈互補(bǔ)決定區(qū)（CDRH3）中的四個(gè)殘基是由體細(xì)胞突變獲得的。與VRC01-gp120的比較結(jié)果表明，在重鏈互補(bǔ)決定區(qū)插入的四個(gè)殘基（CDRH3）增加NIH45-46在gp120內(nèi)部結(jié)構(gòu)域之間互動(dòng)，增強(qiáng)中和效能。NIH45-46是通過模仿CD4結(jié)合，而在VRC01和NIH45-46之間的最顯著的差異是四個(gè)殘留插入在CDRH3，三殘基插入有助于結(jié)合的gp120，可減少中和效價(jià)造成的插入刪除10倍左右。NIH45-46的發(fā)現(xiàn)為通過疫苗手段解除艾滋病威脅提供了可能和參考。

以上內(nèi)容為個(gè)人理解并整理翻譯發(fā)表于《Science》上的文章，能力有限，可能有部分內(nèi)容不是十分理解而造成錯(cuò)譯，希望予以包涵并斧正，謝謝。

09123364吳夢(mèng)楠

第五篇：艾滋病報(bào)告流程

艾滋病報(bào)告流程

艾滋病病毒抗體初篩陽性

實(shí)驗(yàn)室通知防?？萍八蜋z醫(yī)生

實(shí)驗(yàn)室填表4與標(biāo)本一起送市疾控中心復(fù)檢

首診醫(yī)生填表1、2、3送防?？?/p>

復(fù)檢陽性后由防?？?4小時(shí)內(nèi)網(wǎng)報(bào)

南澳縣人民醫(yī)院 2014年8月12月