第一篇：某縣結(jié)核病防治工作經(jīng)驗(yàn)做法

結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結(jié)核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢，其發(fā)病率一直居傳染病前三位，且發(fā)病有青壯年病人和農(nóng)村及貧困病人居多等特點(diǎn)，已成為我縣農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結(jié)核病疫情，經(jīng)過參觀學(xué)習(xí)充分醞釀，研究決定于1998年10月成立了“**縣結(jié)核病防治?？崎T診”，初步實(shí)行了結(jié)核病歸口管理，凡肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均轉(zhuǎn)診到縣站結(jié)防專科門診治療和管理，其它任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留治療肺結(jié)核病人（危重癥肺結(jié)核病人指定在縣人民醫(yī)院傳染科住院治療，經(jīng)過四年結(jié)核病防治非項(xiàng)目縣運(yùn)作已初具規(guī)模，使許多尤其是農(nóng)村的肺結(jié)核病人完成了全程規(guī)則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結(jié)核病人的發(fā)生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經(jīng)多方努力2003年?duì)幦〉搅耸澜玢y行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結(jié)核病控制項(xiàng)目在我縣同時啟動，在全縣范圍內(nèi)實(shí)施dots策略，加大了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)管理力度，我縣結(jié)核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結(jié)核病督導(dǎo)組和市領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專業(yè)人員多次來我縣視察，對我縣的結(jié)防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經(jīng)前來參觀學(xué)習(xí)，借鑒我縣的結(jié)防工作模式和管理經(jīng)驗(yàn)，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導(dǎo)訪視記錄于一體的病案資料因方便實(shí)用而得到上下一致認(rèn)可，并逐步在全市范圍內(nèi)借鑒和推廣，并在實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)，取得了較好的防治成效。

（一）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作

為認(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，由縣政府下文成立了“**縣結(jié)核防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了“**縣結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室”，由分管縣長、縣衛(wèi)生局局長及分管局長等親自抓落實(shí)結(jié)核病控制各項(xiàng)措施，并制定下發(fā)了“**縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃（2001—2010年）”、“年度工作計(jì)劃”、“結(jié)核病控制項(xiàng)目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項(xiàng)目）實(shí)施計(jì)劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級防癆人員的工作任務(wù)和職責(zé)，做到有的放矢、責(zé)任到人。同時實(shí)現(xiàn)政府承諾，由縣財(cái)政解決人均一角錢共計(jì)2.8萬元人民幣的配套經(jīng)費(fèi)，從而為我縣結(jié)核病控制各項(xiàng)工作落到實(shí)處提供了強(qiáng)有力的組織保障。

（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會議制度

自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長參加的聯(lián)席會議，及時商討結(jié)防工作中的問題，2006年開始每季召開一次結(jié)防例會，總結(jié)實(shí)施項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn)，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項(xiàng)實(shí)際問題，不斷提高工作質(zhì)量，推動工作深入開展。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)

在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)工作?？h疾控中心結(jié)核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進(jìn)修。同時，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班，通過集中理論授課和現(xiàn)場考核，使各有關(guān)工作人員及時掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自2003年以來，省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來我縣進(jìn)行痰涂片復(fù)核檢查，檢查結(jié)果隨機(jī)抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號和結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)果相符，實(shí)驗(yàn)室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。

（四）采取多項(xiàng)具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率

在全縣5個中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防?？崎T診設(shè)立了查痰點(diǎn)，并嚴(yán)格按照《江西省痰檢技術(shù)規(guī)范》的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結(jié)核病史者進(jìn)行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達(dá)70%以上。

（五）肺結(jié)病人的治愈情況

我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，2003年涂陽病人治愈率達(dá)86.5%；2004年達(dá)87%；2005年達(dá)90%；2006年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達(dá)94%。

（六）肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況

按照項(xiàng)目要求，采取分級督導(dǎo)的形式開展對結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作?？h疾控中心結(jié)防工作人員每1—2個月對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導(dǎo)1次，并督導(dǎo)部分村；同時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費(fèi)治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對每例管理病人進(jìn)行督導(dǎo)，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進(jìn)行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫(yī)就到病人家中及時采取補(bǔ)救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院的督導(dǎo)，通過對三家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診和痰檢工作的重點(diǎn)督導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)范了各醫(yī)院的結(jié)防工作，提高了各醫(yī)院轉(zhuǎn)診率和痰檢率。

（七）大力開展結(jié)核病防治知識的宣傳和培訓(xùn)工作

為使結(jié)核病歸口管理和結(jié)核病控制項(xiàng)目工作做到家喻戶曉，深入人心，多年來我們開展了形式多樣，內(nèi)容豐富多彩的專項(xiàng)宣傳活動，如開展了“結(jié)核病防治知識”大型宣傳活動和“3.24世界防治結(jié)核病日”宣傳活動，充分利用廣播電視、出宣傳欄、張貼宣傳畫和宣傳標(biāo)語、散發(fā)宣傳單等形式進(jìn)行廣泛宣傳，向群眾宣傳結(jié)防知識和國家相關(guān)免費(fèi)政策，僅2006年就下發(fā)30000張宣傳單、400張宣傳畫、12塊宣傳展板、180塊自制永久性宣傳標(biāo)語到全縣各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村委會，從而提高了廣大群眾的結(jié)核病防治知識水平，形成一種“多部門合作，全社會參與”的良好氛圍。

為提高鄉(xiāng)、村兩級防癆人員的專業(yè)知識水平，舉辦了多次培訓(xùn)班。特別是2004年由縣衛(wèi)生主管部門組織分期分批對全縣所有鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了結(jié)核病防治知識業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并進(jìn)行了考試。為加強(qiáng)我縣結(jié)核病健康促進(jìn)工作，實(shí)現(xiàn)全民結(jié)核病知識知曉率達(dá)60%的目標(biāo)，于2006年6月在全縣每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了對鄉(xiāng)村醫(yī)生、村婦女干部的結(jié)防知識培訓(xùn)工作，此項(xiàng)工作得到縣、鄉(xiāng)婦聯(lián)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大力支持，下發(fā)了培訓(xùn)材料，與會者都能專心聽講，記錄要點(diǎn)，并紛紛表示回去后都將與群眾多進(jìn)行交流與宣傳，取得了較好的培訓(xùn)效果。據(jù)統(tǒng)計(jì)全縣共計(jì)培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生172人，村婦女干部172人。此外，為加強(qiáng)綜合性機(jī)構(gòu)與結(jié)防機(jī)構(gòu)之間的合作，提高涂陽病人發(fā)現(xiàn)率，2006年先后舉辦了4次培訓(xùn)班，主要培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)防疫醫(yī)生和縣直醫(yī)療單位防保科長，并對縣級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和琴城鎮(zhèn)各類社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床工作人員進(jìn)行了培訓(xùn)，通過狠抓宣傳教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)這兩項(xiàng)工作，有利于推動我縣的結(jié)防工作不斷邁上新的臺階。

（八）開展肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤工作

各縣級綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能及時將肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診至縣疾控中心結(jié)防門診進(jìn)行歸口管理和治療，同時按照屬地原則及時開展對網(wǎng)絡(luò)直報肺結(jié)核病人的追蹤工作，2006年1月至12月，應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人62人，已追蹤61人，追蹤到位60人，一周內(nèi)追訪及時率達(dá)98.2%。

（九）認(rèn)真做好農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作

根據(jù)省市有關(guān)文件要求，制定下發(fā)了《**縣農(nóng)民工結(jié)核病預(yù)防控制工作實(shí)施方案》，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）對所有外出務(wù)工和來本地務(wù)工的農(nóng)民工進(jìn)行調(diào)查摸底，登記造冊，全縣共登記農(nóng)民工9533人，已調(diào)查8690人，有肺結(jié)核癥狀或疑似肺結(jié)核病者72人，查出初治涂陽病人3人，涂陰病人5人，對其中合乎項(xiàng)目要求的3名涂陽病人和初治涂陰病人給予了免費(fèi)抗結(jié)核治療。

（十）做好結(jié)核病防治資料的收集、整理、上報工作

縣疾控中心結(jié)防門診能認(rèn)真做好“三個登記本”的填寫工作，并由專人收集、整理結(jié)防資料，及時準(zhǔn)確上報各種工作報表至省市疾控中心。

我縣的結(jié)防工作雖然取得了一點(diǎn)成績，但也存在一些問題，如貧困肺結(jié)核病人的治療問題（尤其是年老體弱又貧困的患者），他們因無錢進(jìn)行必要的輔助檢查或買藥易導(dǎo)致中斷治療或拒治，另外還有服藥副反應(yīng)嚴(yán)重的病人，都可因?yàn)橹沃瓮ＭＷ兂蓮?fù)治療效差的耐藥結(jié)核病人，是控制結(jié)核病的難點(diǎn)，還有如縣城范圍內(nèi)人口流動大和居住環(huán)境復(fù)雜，邊遠(yuǎn)山區(qū)交通不便，或少數(shù)缺乏結(jié)核病防治督導(dǎo)員的村都是工作的薄弱環(huán)節(jié)，應(yīng)想出更理想的辦法，加大工作的力度，以使各項(xiàng)控制措施到位。

第二篇：某縣結(jié)核病防治工作經(jīng)驗(yàn)做法

狠抓結(jié)核病防治 保障群眾身體健康—**縣結(jié)核病防治工作主要成效

結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人民群眾身體健康的慢性傳染病，近十年來，我縣結(jié)核病疫情呈現(xiàn)上升趨勢，其發(fā)病率一直居傳染病前三位，且發(fā)病有青壯年病人和農(nóng)村及貧困病人居多等特點(diǎn)，已成為我縣農(nóng)村因病致貧，因病返貧的主要疾病之一。為控制結(jié)核病疫情，經(jīng)過參觀學(xué)習(xí)充分醞釀，研究那一世小說網(wǎng) 穿越小說網(wǎng) 言情小說網(wǎng) 免費(fèi)小說網(wǎng)決定于1998年10月成立了“**縣結(jié)核病防治?？崎T診”，初步實(shí)行了結(jié)核病歸口管理，凡肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人均轉(zhuǎn)診到縣站結(jié)防?？崎T診治療和管理，其它任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得截留治療肺結(jié)核病人（危重癥肺結(jié)核病人指定在縣人民醫(yī)院傳染科住院治療，經(jīng)過四年結(jié)核病防治非項(xiàng)目縣運(yùn)作已初具規(guī)模，使許多尤其是農(nóng)村的肺結(jié)核病人完成了全程規(guī)則的治療，減少了因停藥而耐藥肺結(jié)核病人的發(fā)生，贏得了群眾的信賴和稱贊。經(jīng)多方努力2003年?duì)幦〉搅耸澜玢y行軟化貸款/英國贈款，日本政府援助和全球基金等三個結(jié)核病控制項(xiàng)目在我縣同時啟動，在全縣范圍內(nèi)實(shí)施dots策略，加大了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)和督導(dǎo)管理力度，我縣結(jié)核病防治管理工作近二年來卓有成效，省結(jié)核病督導(dǎo)組和市領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專業(yè)人員多次來我縣視察，對我縣的結(jié)防工作給予高度的評價，不少兄弟縣也曾經(jīng)前來參觀學(xué)習(xí)，借鑒我縣的結(jié)防工作模式和管理經(jīng)驗(yàn)，特別是集病歷、病情記錄、檢查報告單、督導(dǎo)訪視記錄于一體的病案資料因方便實(shí)用而得到上下一致認(rèn)可，并逐步在全市范圍內(nèi)借鑒和推廣，并在實(shí)踐中不斷完善和改進(jìn)，取得了較好的防治成效。

（一）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的組織領(lǐng)導(dǎo)工作

為認(rèn)真組織實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目工作，由縣政府下文成立了“**縣結(jié)核防治領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了“**縣結(jié)核病控制項(xiàng)目辦公室”，由分管縣長、縣衛(wèi)生局局長及分管局長等親自抓落實(shí)結(jié)核病控制各項(xiàng)措施，并制定下發(fā)了“**縣結(jié)核病防治十年規(guī)劃（2001—2010年）”、“工作計(jì)劃”、“結(jié)核病控制項(xiàng)目（含日本政府援助、全球基金、fidelis所有三個項(xiàng)目）實(shí)施計(jì)劃”等，明確了縣、鄉(xiāng)、村各級防癆人員的工作任務(wù)和職責(zé)，做到有的放矢、責(zé)任到人。同時實(shí)現(xiàn)政府承諾，由縣財(cái)政解決人均一角錢共計(jì)2.8萬元人民幣的配套經(jīng)費(fèi)，從而為我縣結(jié)核病控制各項(xiàng)工作落到實(shí)處提供了強(qiáng)有力的組織保障。

（二）建立了結(jié)核病防治工作聯(lián)席會議制度

自2005年開始，我縣每月召開一次由各中心衛(wèi)生院院長、縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院院長參加的聯(lián)席會議，及時商討結(jié)防工作中的問題，2006年開始每季召開一次結(jié)防例會，總結(jié)實(shí)施項(xiàng)目工作的經(jīng)驗(yàn)，做到各部門協(xié)調(diào)配合，解決各項(xiàng)實(shí)際問題，不斷提高工作質(zhì)量，推動工作深入開展。

（三）加強(qiáng)結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)

在建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級防癆網(wǎng)的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)結(jié)核病防治能力建設(shè)工作?？h疾控中心結(jié)核病防治?？崎T診配備了5名專業(yè)技術(shù)人員，為提高診斷治療水平，分別于1999年和2004年選派工作人員到江西省胸科醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科和放射科進(jìn)修。同時，在2005年2月和6月分兩期舉辦了全縣痰檢人員培訓(xùn)班，通過集中理論授課和現(xiàn)場考核，使各有關(guān)工作人員及時掌握工作要領(lǐng)，保證了痰檢工作質(zhì)量，自2003年以來，省督導(dǎo)組和市有關(guān)人員多次來我縣進(jìn)行痰涂片復(fù)核檢查，檢查結(jié)果隨機(jī)抽樣的痰涂片質(zhì)量均合乎要求，痰涂片序號和結(jié)果與實(shí)驗(yàn)室登記本結(jié)果相符，實(shí)驗(yàn)室登記本內(nèi)容較準(zhǔn)確完整。

（四）采取多項(xiàng)具體措施提高肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率

在全縣5個中心衛(wèi)生院（白舍、紫霄、太和、桑田、洽灣）和縣人民醫(yī)院、縣二人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣疾控中心結(jié)防?？崎T診設(shè)立了查痰點(diǎn)，并嚴(yán)格按照《江西省痰檢技術(shù)規(guī)范》的要求，對咳嗽、咳痰2周以上或咯血的肺結(jié)核可疑癥狀者進(jìn)行痰涂片檢查，并組織人員下村開展對涂陽病人的密切接觸者和既往有肺結(jié)核病史者進(jìn)行痰涂片檢查，最大限度的提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率均達(dá)70%以上。

（五）肺結(jié)病人的治愈情況

我縣肺結(jié)核病人治愈逐年提高，2003年涂陽病人治愈率達(dá)86.5%；2004年達(dá)87%；2005年達(dá)90%；2006年1月1日—6月30日新發(fā)涂陽病人64人，已治愈61例，治愈率達(dá)94%。

（六）肺結(jié)病人的督導(dǎo)情況

按照項(xiàng)目要求，采取分級督導(dǎo)的形式開展對結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作?？h疾控中心結(jié)防工作人員每1—2個月對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）督導(dǎo)1次，并督導(dǎo)部分村；同時對鄉(xiāng)鎮(zhèn)納入免費(fèi)治療的涂陽病人全療程訪視4次（對琴城鎮(zhèn)的病人則主要采取電話督導(dǎo)和門診取藥督導(dǎo)為主），各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫人員也能按照要求對每例管理病人進(jìn)行督導(dǎo)，確保病人每次用藥都要在醫(yī)生的面視下進(jìn)行，做到“送藥到手，看服下肚，記錄再走”。如有病人不來服藥，村醫(yī)就到病人家中及時采取補(bǔ)救措施，保證病人完成全部的治療，而得到徹底的治愈。自2006年以來，縣疾控中心加大了對縣人民醫(yī)院、縣二人民

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第三篇：2012結(jié)核病防治工作計(jì)劃

XXX衛(wèi)生院

2012年結(jié)核病防治工作計(jì)劃

為進(jìn)一步加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)市區(qū)2012年結(jié)核病控制項(xiàng)目工作要求，特制定計(jì)劃如下：

一、總體目標(biāo)：

1、繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作的規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到100%，2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；

3、全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人10例；

4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達(dá)100%，治愈率達(dá)90%以上；

5、加強(qiáng)結(jié)核病防治知識宣傳工作，提高全民防癆意識；

6、進(jìn)一步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)追蹤、結(jié)核項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；

認(rèn)真開展痰檢工作，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時對病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診；

衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率； 衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照區(qū)CDC慢性病科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。

2、結(jié)核病的管理

（1）加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院公衛(wèi)科對各村衛(wèi)生室定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1至2次，每個村每年不少于12次，衛(wèi)生院公衛(wèi)科重點(diǎn)對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項(xiàng)資料的完整性及上報情況進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對病人實(shí)施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月15次,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復(fù)查,了解病人報藥情況,有無藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識。

（2）加強(qiáng)對結(jié)核病人訪視：衛(wèi)生院對涂陽病人全療程至少進(jìn)行6次家庭訪視，對涂陰病人進(jìn)行4次訪視，每月至少訪視病人1次，并撰寫訪視記錄；村衛(wèi)生室人員對病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次，并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識知曉率程度及治療情況等。

（3）鎮(zhèn)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個人對病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實(shí)施項(xiàng)目工作。

3、資料管理及信息工作

加強(qiáng)對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時統(tǒng)計(jì)和上報結(jié)核病控制項(xiàng)目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報不漏報，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流向上級有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相通報情況。

4、結(jié)核知識培訓(xùn)

加強(qiáng)對全鎮(zhèn)結(jié)防人員的知識培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，2012年擬于3、4月份對村結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項(xiàng)目工作中的職責(zé)，及項(xiàng)目工作各級管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人服藥卡的填寫等。

5、結(jié)核病知識宣傳

加強(qiáng)結(jié)核病知識宣傳，增強(qiáng)全防癆意識，衛(wèi)生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強(qiáng)對結(jié)核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實(shí)行對傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費(fèi)治療,對其他結(jié)核病人實(shí)行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鎮(zhèn)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達(dá)到及時規(guī)范治療和管理。

三、工作考核

衛(wèi)生院全年對村級開展2次結(jié)核病防治工作檢查，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比考核，同時也是下發(fā)結(jié)核病防治各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。

XXX衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

第四篇：結(jié)核病防治工作總結(jié)

結(jié)核病防治工作總結(jié)

為貫徹落實(shí)“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃，深入推進(jìn)張家界市七屆人大常委會第二十八次會議結(jié)核病防治專題調(diào)研工作，根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步落實(shí)結(jié)核病防治定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作職責(zé)的通知》（湘衛(wèi)函〔2020〕394號）等有關(guān)文件精神要求，為確保順利完成“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃定點(diǎn)醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)，我院多措并舉，對癥下藥，結(jié)核病防治工作取得一定成效，現(xiàn)將近階段結(jié)核病防治工作推進(jìn)情況總結(jié)如下：

一、定點(diǎn)醫(yī)院重點(diǎn)指標(biāo)完成情況

1、肺結(jié)核患者病原陽性率。全省1-8月肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率52.6%，張家界市37.1%，我院1-8月43.87%，9月70.45 %，10月79.48%，1-10月53.43%，上升明顯，總體已達(dá)標(biāo)。

2、病原學(xué)陽性耐藥篩查率。全省1-8月病原學(xué)陽性耐藥篩查率52.6%，張家界市16.9%，我院1-8月28.00%，9月80.00%，10月72.41%，1-10月75.00 %，提升較明顯。

3、耐多藥結(jié)核高危人群耐藥篩查率。全省1-8月高危人群耐藥篩查率88.2%，張家界市35.4%，我院1-8月28.00%，9月77.77%，10月75.00%，1-10月90.16 %，提升明顯，總體篩查率＜95%，暫未達(dá)標(biāo)。

二、采取的措施

（一）對我院結(jié)核防治工作進(jìn)行了一次徹底的摸底

1、梳理統(tǒng)計(jì)我院結(jié)核病防治工作任務(wù)目標(biāo)完成情況，1-7月我院肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率、病原學(xué)陽性患者耐藥篩查率、耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率均未達(dá)標(biāo)，且離“十三五”防治規(guī)劃工作要求有較大的差距。

2、對未達(dá)標(biāo)指標(biāo)進(jìn)行原因分析。通過調(diào)研自查我院臨床科室、門診、結(jié)核門診、檢驗(yàn)科、放射科的結(jié)核防治工作落實(shí)情況，找出問題癥結(jié)，結(jié)合省衛(wèi)生健康委調(diào)研張家界市結(jié)核病防治工作中指出的問題，列出問題清單，制定整改方案。

（二）黨委領(lǐng)導(dǎo)班子重視，結(jié)核病防治工作上黨委會、院長辦公會研究決定

院長辦公會（總第13次）會上聽取了院感部關(guān)于《張家界市人民醫(yī)院結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》的情況匯報，同意修訂后下發(fā)《實(shí)施方案》。

黨委會（總第24次）醫(yī)院黨委成員集體學(xué)習(xí)7月4日市人大常委會第28次會議暨7月24日全市結(jié)核病防治工作推進(jìn)會會議精神。

（三）召開多部門協(xié)調(diào)會推進(jìn)結(jié)核病防治工作，中層干部月例會學(xué)習(xí)我院結(jié)核病歸口管理和轉(zhuǎn)診制度及要求

9月16日召開多部門結(jié)核防治工作協(xié)調(diào)會，院感部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、預(yù)防保健科、感染科、結(jié)核門診、呼吸與危重癥科、門急診、檢驗(yàn)科、放射科、藥劑科對我院結(jié)核病防治工作存在的問題進(jìn)行討論并獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，提出了下一步整改措施。

9月-10月中層干部月例會，集體解讀學(xué)習(xí)了《張家界市人民結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》及《張家界市人民醫(yī)院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療轉(zhuǎn)診制度及流程》。

（四）制定下發(fā)結(jié)核病防治工作實(shí)施方案和流程制度

1、針對院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程不清楚的問題，我院制定了《張家界市人民結(jié)核病防治工作實(shí)施方案》及《張家界市人民醫(yī)院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療轉(zhuǎn)診制度及流程》，明確了我院結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、結(jié)核病防治醫(yī)療組、結(jié)核病疫情防控組及其各自職責(zé)。規(guī)定了我院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療及轉(zhuǎn)診流程。規(guī)定了結(jié)核病統(tǒng)一歸口與感染科診治，門診病人歸口于結(jié)核門診，住院病人歸口于感染科結(jié)核病房收治。

2、醫(yī)院成立結(jié)核病診斷專家小組，由感染科、檢驗(yàn)科、放射科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科等專家組成，規(guī)范結(jié)核病人的診斷和治療，減少誤診和漏診。開展疑難、重癥及耐藥肺結(jié)核患者的診斷和治療。

（五）加強(qiáng)病人留取標(biāo)本指導(dǎo)，全面落實(shí)痰培養(yǎng)檢測,標(biāo)本合格率和陽性率大幅提高

1、結(jié)核門診醫(yī)務(wù)人員對病人進(jìn)行咳痰宣教，指導(dǎo)病人現(xiàn)場正確留取痰標(biāo)本，標(biāo)本質(zhì)量明顯提高。

2、全面落實(shí)痰培養(yǎng)檢測。目前我院痰涂片、液基夾層杯、痰培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、分子生物學(xué)PCR檢測、分子生物學(xué)耐藥基因檢測已全部開展。將檢測項(xiàng)目科學(xué)組套，肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人實(shí)行痰涂片+痰培養(yǎng)（含藥敏）+PCR檢測，病原學(xué)陽性患者開展分子生物耐藥基因檢測。組套后病原學(xué)陽性率從7月份的53%提高為10月份的79.48%。陽性病人的耐藥篩查率從5月份的39.00%提高為10月份的72.41%，陽性率和篩查率上升明顯。

（六）優(yōu)化診療流程，減免檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，減輕患者負(fù)擔(dān)

醫(yī)院制定特殊優(yōu)惠政策，結(jié)核門診的結(jié)核病人痰涂片5元全部減免，肺部CT減免40元（優(yōu)惠前360元），痰培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)共減免375元（優(yōu)惠前678元），減少病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（七）加強(qiáng)結(jié)核門診管理和職能部室管理

1、結(jié)核門診配備專職醫(yī)師、護(hù)士各一名，明確了結(jié)核門診護(hù)士職責(zé)，不再兼任其他門診工作。完善診療隨訪流程，做好肺結(jié)核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務(wù)，做好相關(guān)信息錄入、追蹤隨訪和疾控中心溝通工作。

2、傳染病管理科固定2名肺結(jié)核專管人員，負(fù)責(zé)肺結(jié)核傳染病報告卡上報審核、疫情漏報核查和院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程落實(shí)情況督查。

（八）進(jìn)行結(jié)核病防治工作達(dá)標(biāo)責(zé)任分解，對不達(dá)標(biāo)不執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度及流程的科室和個人進(jìn)行約談和處罰通報

1、制定下發(fā)了我院《結(jié)核病防治工作達(dá)標(biāo)責(zé)任分解》，明確結(jié)核門診、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、黨辦、院感部、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、預(yù)防保健科、信息中心及各臨床科室的職責(zé)分工。

2、制度下發(fā)后，對轉(zhuǎn)診制度不清楚、肺結(jié)核報告不正確、病人未轉(zhuǎn)診到結(jié)核門診的神經(jīng)外科二、呼吸與危重癥科、急診科共計(jì)5名醫(yī)生進(jìn)行了約談。

3、經(jīng)核查2019年12月-2020年11月共培養(yǎng)187份陽性標(biāo)本，對3例呼吸道陽性標(biāo)本且診斷為肺結(jié)核未上報傳染病報告卡的科室和個人進(jìn)行罰款通報，共計(jì)罰款300元。

（九）多部門協(xié)作，建立全市各縣區(qū)結(jié)核工作溝通微信群，完善結(jié)核病人信息管理。

作為永定區(qū)、武陵源區(qū)和市級結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院，我院牽頭建立了張家界市結(jié)核工作溝通群，目前已有50名來自市疾控中心、各區(qū)縣疾控中心、各區(qū)縣定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)核門診、檢驗(yàn)科、傳染病管理科的工作人員加入微信群，及時反饋溝通標(biāo)本檢測結(jié)果和病人追蹤到位情況。

（十）完善門診病歷系統(tǒng)信息化建設(shè)，助力結(jié)核防治工作

1、在門診系統(tǒng)進(jìn)行限制，普通門診醫(yī)生（結(jié)核門診除外）處方診斷為“肺結(jié)核”開不出抗肺結(jié)核藥物，結(jié)核病人只能歸口于結(jié)核門診就診。

2、肺結(jié)核傳染病報告卡與普通傳染病報告卡分開管理，肺結(jié)核卡專人審核和追蹤，核查臨床科室的結(jié)核病人轉(zhuǎn)診、檢測和報告情況。

（十一）開展醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，提高專業(yè)知識水平

9月25日-27日，開展兩期醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識現(xiàn)場培訓(xùn)，培訓(xùn)達(dá)371人次，手機(jī)考試759人次，考試合格率100%。10月13-17日開展了全院醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識線上培訓(xùn)，線上學(xué)習(xí)1196人次，線上考試1196人次，考試合格率100%。

（十二）進(jìn)一步加大宣傳力度，引導(dǎo)病人規(guī)范就診

8月份以來，張家界市人民醫(yī)院微信公眾號在“健康科普知識”專欄開展結(jié)核病防治科普知識宣教2期，宣傳結(jié)核病危害、就診救治政策、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診要求和治療地點(diǎn)，引導(dǎo)結(jié)核病人及時就診和規(guī)范治療。

三、下一步工作目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)部在科主任月例會、護(hù)理部在護(hù)士長月例會上均宣傳我院結(jié)核病歸口管理和轉(zhuǎn)診制度及要求，讓全院職工知曉，黨辦和行政辦加大宣傳力度，讓老百姓知曉。

2、由醫(yī)務(wù)部每月組織召開檢驗(yàn)科、放射科、門診部、大外科、大內(nèi)科、感染科、呼吸內(nèi)科、院感科等科室負(fù)責(zé)人月例會，通報門診診室搶看肺結(jié)核病人、住院部搶收肺結(jié)核病人的情況。

3、藥學(xué)部門開展結(jié)核病的處方點(diǎn)評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控，指導(dǎo)合理用藥。

4、完善檢驗(yàn)科電子系統(tǒng)結(jié)核病原學(xué)陽性結(jié)果反饋提醒設(shè)置，痰培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果通過彈窗反饋給醫(yī)生，提醒醫(yī)生及時追蹤病人和反饋檢查結(jié)果。

5、預(yù)防保健科牽頭加大對結(jié)核或疑似結(jié)核病患者的健康教育，印制結(jié)核病相關(guān)知識宣傳資料。

6、傳染病管理科對肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎的疫情上報情況進(jìn)行審核，并將責(zé)任分解各部門任務(wù)完成情況形成通報下發(fā)。

7、進(jìn)一步規(guī)范結(jié)核門診，真正履職。感染科加大對人員的固定和培訓(xùn)，做好肺結(jié)核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務(wù)，做好相關(guān)信息錄入工作，切實(shí)履行定點(diǎn)醫(yī)院的相關(guān)職責(zé)和完成相關(guān)指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

第五篇：結(jié)核病防治規(guī)章制度

結(jié)核病防治規(guī)章制度

1。結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

第一條為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染和流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合四川實(shí)際，制定本辦法。

第二條四川省行政區(qū)域內(nèi)，結(jié)核病的預(yù)防、診斷、治療和有關(guān)管理工作適用本辦法。

第三條結(jié)核病防治工作實(shí)行預(yù)防為主、防治結(jié)合、歸口管理的原則。

第四條各級人民政府應(yīng)加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的建設(shè)，制定結(jié)核病防治規(guī)劃并組織實(shí)施。

第五條衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)結(jié)核病

防治的監(jiān)督管理工作。指定具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組織開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動。

第六條各級人民政府財(cái)政部門應(yīng)將必要的結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)納入財(cái)政預(yù)算予以安排。

第七條藥品監(jiān)督管理部門負(fù)責(zé)抗結(jié)核藥品的監(jiān)督管理工作，將抗結(jié)核藥品納入處方用藥管理。

第八條勞動和社會保障行政管理部門應(yīng)將符合條件的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第九條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人確診、登記、報告、治療、轉(zhuǎn)診和管理工作，對結(jié)核病進(jìn)行監(jiān)測、統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測，掌握疫情動態(tài)，開展有關(guān)結(jié)核病防治的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、健康教育以及預(yù)防性肺結(jié)核病體檢。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對未愈出院的肺結(jié)核病人，實(shí)施全程督導(dǎo)化療或全程管

理化療。

第十條結(jié)核病歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)登記、診治需住院治療的肺結(jié)核病人，并在肺結(jié)核病人出院24小時內(nèi)提出向結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的報告。

第十一條城鎮(zhèn)街道、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核病人，應(yīng)進(jìn)行登記、報告、轉(zhuǎn)診；受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的委托，實(shí)施對肺結(jié)核病人的化療管理。

第十二條實(shí)行肺結(jié)核病歸口治療原則。肺結(jié)核病人由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人應(yīng)予登記并及時轉(zhuǎn)診，不得延誤；但對危、急、重癥肺結(jié)核病人應(yīng)立即搶救，待無生命危險時再及時轉(zhuǎn)診。

第十三條實(shí)行有計(jì)劃的預(yù)防接種制度。衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)的卡介苗接種規(guī)劃，并組織實(shí)施。

第十四條卡介苗接種人員應(yīng)參加衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓(xùn)，取得合格證后，才能從事接種工作。

第十五條各接種點(diǎn)對卡介苗接種發(fā)生的差錯事故或異常反應(yīng)，應(yīng)立即采取搶救、治療措施，并上報衛(wèi)生行政部門和疾病控制機(jī)構(gòu)。

第十六條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)對卡介苗接種質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和抽檢，并將抽檢情況上報同級衛(wèi)生行政部門和上級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)。

第十七條下列從業(yè)人員患有傳染性肺結(jié)核病的，在未治愈前，不得直接從事服務(wù)工作：

食品、藥品、化妝品的從業(yè)人員；

《公共場所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定的從業(yè)人員；

學(xué)校、托幼單位的從業(yè)人員；

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)上述從業(yè)人員患有傳染性肺結(jié)核病的，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報告，并通知患者所在單位。

第十八條下列人員應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性肺結(jié)核病體檢：

參軍、入學(xué)及新參加工作的人員；

本辦法第十七條規(guī)定的從業(yè)人員；

接觸粉塵等有害物質(zhì)的企業(yè)事業(yè)單位職工；

肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。

第十九條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)規(guī)定對肺結(jié)核病人的排泄物和痰液等進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理。

第二十條對從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，有關(guān)單位應(yīng)采取有效的防護(hù)措施。

第二十一條肺結(jié)核病暴發(fā)流行時，責(zé)任疫情報告人應(yīng)主動報告疫情。暴發(fā)流行點(diǎn)的單位和個人應(yīng)接受結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的集體檢查和流行病學(xué)調(diào)查，并采取措施控制疫情的蔓延。

第二十二條對在預(yù)防、控制結(jié)核病工作中做出顯著成績的單位和個人，人民政府或有關(guān)部門給予表彰、獎勵。

第二十三條違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告，責(zé)令改正，可并處1000元以下罰款，情節(jié)較重的，可并處2萬元以下罰款：

結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和歸口管理定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，除急救外診治肺結(jié)核病人；

第十七條所列從業(yè)人員的工作單位，不組織有關(guān)人員進(jìn)行預(yù)防性肺結(jié)核病體檢的，或者準(zhǔn)許、縱容未治愈的傳染性肺結(jié)核病患者直接從事服務(wù)工作的；結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對肺結(jié)核病人的排泄物或痰液等未進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理的。

第二十四條有下列行為之一的，由所在單位或上級主管部門對直接責(zé)任人給予行政處分：

卡介苗接種發(fā)生差錯事故瞞報或遲報的；

未按規(guī)定報告結(jié)核病疫情的；

延誤肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診的；

對就診的肺結(jié)核病人，未按規(guī)定實(shí)施全程督導(dǎo)化療或全程管理化療的。

第二十五條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。當(dāng)事人逾期不申請行政復(fù)議、也不提起行政訴訟又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的行政機(jī)關(guān)可申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。

第二十六條本辦法下列用語的含義是：結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：指承擔(dān)結(jié)核病防治工作的結(jié)核病防治所或疾病控制機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的結(jié)核病防治科。結(jié)核病歸口管理：指對肺結(jié)核病例的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診、登記、治療等環(huán)節(jié)實(shí)行統(tǒng)一的管理。全程督導(dǎo)化療：指治療全過程中肺結(jié)核病人每次用藥都在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行。全程管理化療：指治療全過程中采取定期門診取藥、家庭訪視、尿液監(jiān)測、家庭督導(dǎo)的辦法。

第二十七條動物結(jié)核病的監(jiān)督管理按照《中華人民共和國動物防疫法》的規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條本制度自發(fā)布之日起施行。

2。結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

防?？平Y(jié)核病防治管理工作制度

1、每天將放射科、病房、檢驗(yàn)科等部門的結(jié)核病人報告卡信息收集、整理，剔除重卡，登記在《醫(yī)院肺結(jié)核可疑者及肺結(jié)核病人登記本》內(nèi)，并當(dāng)天錄入疫情絡(luò)系統(tǒng)。

2、將當(dāng)天的可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到市結(jié)核病防治所，并做好宣教工作。對10天尚未到位的可疑肺結(jié)核病人，由醫(yī)院進(jìn)行追蹤。

3、每年組織1-2次對有關(guān)醫(yī)生進(jìn)行的結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作專業(yè)培訓(xùn)。

4、協(xié)調(diào)、檢查放射科、病房、門診、檢驗(yàn)科等部門的可疑肺結(jié)核病人報告工作。

5、每年2次協(xié)助市結(jié)核病防治所做好肺結(jié)核病人漏報率調(diào)查、痰檢質(zhì)控抽查工作。

6、按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，在肺結(jié)核

病人、轉(zhuǎn)診檢查中，發(fā)現(xiàn)漏報病人，每例處罰責(zé)任人100元。

7、將市疾控中心下發(fā)的轉(zhuǎn)診費(fèi)下發(fā)至有關(guān)醫(yī)師。

8、協(xié)助市結(jié)核病防治所做好其他結(jié)核病防治工作。

內(nèi)科結(jié)核病防治工作制度

1、在門診發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核病人或確診病人應(yīng)及時登記在門診日志上，并注明傳染病報告標(biāo)識。

2、填寫”三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，一聯(lián)交病人，二聯(lián)、三聯(lián)和傳染病報告卡報防保科，由防?？平j(luò)直報。

3、在住院病人中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人，即填寫傳染病報告卡，報告防?？啤?/p>

4、電話通知結(jié)防所。由結(jié)防所派人送3個痰標(biāo)本盒，并詳細(xì)交待病人咳痰的方法、時間，第2天上午由病人家屬送結(jié)防所檢驗(yàn)，痰檢結(jié)果由結(jié)防所電話報告病房醫(yī)生。根據(jù)痰檢結(jié)果，由病房醫(yī)師開醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物。病人出院時，病房醫(yī)師開具肺結(jié)核病人”三聯(lián)轉(zhuǎn)

診單”，一聯(lián)交病人到結(jié)防所繼續(xù)治療、管理，二聯(lián)、三聯(lián)交防?？?。

5、按照醫(yī)院肺結(jié)核病人管理有關(guān)規(guī)定，漏報1例或者漏轉(zhuǎn)1例肺結(jié)核病人，處罰責(zé)任醫(yī)師100元。

6、按照有關(guān)規(guī)定，每轉(zhuǎn)診1例肺結(jié)核病人，給予轉(zhuǎn)診醫(yī)師一定獎勵，由疾控中心下發(fā)，每季度兌現(xiàn)1次。

放射科結(jié)核病防治工作制度

1、在日常胸部X線透視和胸部X拍片工作中，發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影的肺結(jié)核病人或可疑肺結(jié)核病人，在結(jié)核病人登記上詳細(xì)登記。

2、已發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影的肺結(jié)核病人或可疑肺結(jié)核病人，電話通知防?？?，并督促檢查病人回診治醫(yī)生處，防止結(jié)核病人流失。

3、放射科醫(yī)生可開具肺結(jié)核病人”三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，一聯(lián)交病人告知病人到結(jié)防所復(fù)檢，二聯(lián)、三聯(lián)與填寫的傳染病報告卡一起交防保科，由防?？粕现眻?。

4、按照結(jié)核病管理要求，在檢查

中發(fā)現(xiàn)漏報或漏轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，對責(zé)任人處罰100元。

5、按有關(guān)規(guī)定，每轉(zhuǎn)診1例肺結(jié)核病人，給予轉(zhuǎn)診醫(yī)師一定獎勵，由疾控中心下發(fā)，每季度兌現(xiàn)1次。3。結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

第一章總則

第一條為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染與流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條各級政府衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

第三條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理。

第四條結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)對傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和

化療管理。

第五條國家實(shí)行有計(jì)劃的卡介苗接種制度。

第六條對在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績的單位和個人，應(yīng)當(dāng)予以獎勵。

第二章機(jī)構(gòu)

第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市及所轄市、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)省、市、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

第八條衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要職責(zé)是：

協(xié)助擬定全國結(jié)核病防治規(guī)劃，報

經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；

負(fù)責(zé)全國結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測工作；

負(fù)責(zé)組織全國結(jié)核病防治工作的綜合評價；

負(fù)責(zé)組織擬定國家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

第九條省、自治區(qū)、直轄市級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：

根據(jù)全國結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實(shí)施辦法；

負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測工作；

負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；

開展結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。

第十條其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：

負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施；

與防疫機(jī)構(gòu)合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作；

負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測工作；

負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作；

對特定人群進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢；

對肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或普查；

開展結(jié)核病防治知識的宣傳工作；

培訓(xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。

第十一條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)核病防治技術(shù)的研究，提高防治工作的質(zhì)量。

第十二條各級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。

第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層結(jié)核病防治絡(luò)的組織建設(shè)，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健，積極參與結(jié)核病的防治。

企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)

所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、化療管理以及結(jié)核病防治知識的宣傳教育工作。

第十四條結(jié)核病?？漆t(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人的住院治療，并按規(guī)定進(jìn)行疫情報告和開展宣傳教育工作。

第三章預(yù)防接種

第十五條各級衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標(biāo)，并組織實(shí)施。

第十六條各級各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)都有義務(wù)按規(guī)定承擔(dān)所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務(wù)。

第十七條卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)縣級以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)考核合格后方可從事接種工作。

第十八條卡介苗接種必須按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行。

第十九條卡介苗接種情況應(yīng)當(dāng)及時填入統(tǒng)一發(fā)放的計(jì)劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。

第二十條卡介苗接種發(fā)生差錯事故和發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)時，必須立即采取措施進(jìn)行搶救和治療，并如實(shí)報告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，不得延誤或隱瞞不報。

第二十一條卡介苗的訂購計(jì)劃供應(yīng)由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)共同制訂，由省級防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂貨。

負(fù)責(zé)實(shí)施卡介苗接種的機(jī)構(gòu)，應(yīng)將卡介苗接種率及接種質(zhì)量考核情況，定期書面報告衛(wèi)生行政部門，并抄送同級衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或

衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。

4。肺結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

為了切實(shí)做好肺結(jié)核病人/疑似病人的管理工作，根據(jù)《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)肺結(jié)核病管理項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

一、提高認(rèn)識，增強(qiáng)責(zé)任感肺結(jié)核病管理是全球性公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)無旁貸的常規(guī)性工作任務(wù)，全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)真按照《傳染病防治法》和《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)肺結(jié)核病管理項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，履行好本制度。

二、肺結(jié)核病的管理規(guī)定、肺結(jié)核病管理職能部門：感染科。、肺結(jié)核病管理責(zé)任醫(yī)生：放射科醫(yī)生、臨床醫(yī)生。、肺結(jié)核病人/疑似病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診規(guī)定

1、臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生，在日

常診療、健康體檢和放射檢查工作中，要注意發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活動的非活動性肺結(jié)核病人，做好勸導(dǎo)病人盡快到順德區(qū)慢性病防治中心，接受免費(fèi)的進(jìn)一步檢查確診的轉(zhuǎn)診工作，并向病人傳達(dá)政府對肺結(jié)核病人的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

2、肺結(jié)核病人/疑似病人報告、轉(zhuǎn)診工作，原則上由放射科醫(yī)生負(fù)責(zé)，放射科醫(yī)生未能確定、未報告的可疑病人，由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)。

3、放射科、感染科安裝《結(jié)核病控制項(xiàng)目管理電子信息系統(tǒng)》工作站，開展直報和追蹤管理工作。

肺結(jié)核病人/疑似病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診工作程序

1、放射科醫(yī)生報告、轉(zhuǎn)診：放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人/疑似病人，負(fù)責(zé)在“結(jié)核小”工作站上錄入肺結(jié)核病人/疑似病人有關(guān)信息上報，并打印《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》一式二份，第一聯(lián)留底，第二聯(lián)交給病人，囑咐病人盡快到順德區(qū)慢

性病中心進(jìn)一步診治；在病人放射診斷報告單頂部注明”已報告、轉(zhuǎn)診”并簽名。同時按傳染病防治法規(guī)定的時限內(nèi)填報“傳染病報告卡”報本院感染科，由感染科依法定時間內(nèi)上報傳染病疫情報告。

2、臨床醫(yī)生報告、轉(zhuǎn)診：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)尚未報告的肺結(jié)核病人/疑似病人，要及時手工填寫《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》和《傳染病報告卡》，由醫(yī)務(wù)人員帶病人到感染科，感染科醫(yī)生上“結(jié)核小”工作站報告和打印一式二份《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》，第一聯(lián)留底，二聯(lián)交病人，并上報傳染病疫情。

3、住院的疑似肺結(jié)核病人，主管醫(yī)生填寫傳染病報告卡報本院感染科，感染科在傳染病報“備注”中注明“住院”。出院時未能排除肺結(jié)核病的，病人出院前一天主管醫(yī)生手工填寫《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》送感染科，感染科上轉(zhuǎn)診并打印一式二份轉(zhuǎn)診證，主管醫(yī)生囑咐病人轉(zhuǎn)診。、肺結(jié)核病人/疑似病人的轉(zhuǎn)診追蹤：

1、每天追蹤：感染科每天通過“結(jié)核小”工作站，查詢本院轉(zhuǎn)診病人的到位情況，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)診三天，病人未到慢性病防治中心診治的，通過電話等方式，追蹤病人，勸導(dǎo)并落實(shí)病人到區(qū)慢性病防治中心診治，同時填寫“佛山市順德區(qū)報未到位結(jié)核病疑似病人追蹤工作記錄”。

2、每月上報：每月10日前，感染科將上月追蹤的《佛山市順德區(qū)未到位結(jié)核病疑似病人追蹤工作記錄》表原件加蓋公章并復(fù)印留底后，報送區(qū)慢性病防治中心慢職科。

二0XX年九月十八日

5。結(jié)核病防治管理工作規(guī)章制度

為了落實(shí)衛(wèi)生部、教育部《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，加強(qiáng)學(xué)校結(jié)核病防治，控制學(xué)校結(jié)核病重大疫情的發(fā)生，保障學(xué)校師生的身體健康，維護(hù)學(xué)校正常的教學(xué)秩序，特制定本工作制度。

一、認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》和《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，加

強(qiáng)對學(xué)校結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)學(xué)校的特點(diǎn)把各項(xiàng)防治措施落到實(shí)處，切實(shí)保障廣大師生的健康。

二、建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認(rèn)真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。對查體發(fā)現(xiàn)的結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性者，要督促其及時到市結(jié)防機(jī)構(gòu)進(jìn)一步復(fù)查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

三、做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作。對確診的傳染性肺結(jié)核病人實(shí)行休學(xué)隔離治療。傳染性消失后，憑本市結(jié)核病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)，非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，由我校校醫(yī)負(fù)責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。

四、加強(qiáng)結(jié)核病疫情監(jiān)測與報告，對咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血或低熱、盜汗的學(xué)生應(yīng)高度懷疑其結(jié)核病的

可能，應(yīng)立即報告，并動員其到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查確診。

五、積極開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒工作，教室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會。

六、通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病防治知識教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識和能力。

七、對因玩忽職守，造成結(jié)核病暴發(fā)流行的責(zé)任人，嚴(yán)格按照規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

20XX年4月10日