第一篇：綿山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查匯報(bào)

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

滿足人民群眾衛(wèi)生需求

——綿山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

（二〇一一年八月十一日）

2010年，我院認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市關(guān)于深化醫(yī)改工作會(huì)議和《介休市人民政府關(guān)于印發(fā)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施意見的通知》精神，嚴(yán)格按照《介休市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，著力加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，深入落實(shí)工作責(zé)任，積極創(chuàng)新工作模式，全面形成整體合力，確保了醫(yī)改工作扎實(shí)推進(jìn)并取得顯著效果，現(xiàn)將我院主要做法和取得的成效匯報(bào)如下：

一、綿山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院基本情況

綿山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院是撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)后由秦樹、大靳、西靳屯三個(gè)衛(wèi)生院合并組建的一所中心衛(wèi)生院，總?cè)丝?萬余人。

綿山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院現(xiàn)有職工55人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師21人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師17人。主治醫(yī)師5人，醫(yī)師25人，醫(yī)士9人，藥師1人，藥士1人，護(hù)師3人，護(hù)士3人，技士1人。中專學(xué)歷25人，大專學(xué)歷24人，無學(xué)歷6人。固定資產(chǎn)460余萬元。擁有多功能手術(shù)床、呼吸麻醉機(jī)、高頻電刀、進(jìn)口B超、進(jìn)口半自動(dòng)生化儀、血球分析儀、300mAX光機(jī)、母親胎兒監(jiān)護(hù)儀、新生兒培養(yǎng)箱、新生兒搶救臺(tái)、心電監(jiān)護(hù)儀等，千元以上醫(yī)療設(shè)備30余臺(tái)件，占地2971m2，業(yè)務(wù)用房面積2359m2，下設(shè)秦樹、大 靳兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站，有37個(gè)行政村，45個(gè)自然村，共有村級(jí)衛(wèi)生室37所，個(gè)體診所17所，其中甲級(jí)衛(wèi)生所21所，村級(jí)衛(wèi)技人員58人。總院設(shè)有外科、骨科、內(nèi)兒科、燒傷科、痔瘺科、口腔科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等14個(gè)科室，病床40張，尤其以骨科、痔瘺科、燒傷科、婦產(chǎn)科為我院技術(shù)特長(zhǎng)?？砷_展燒傷植皮、骨折內(nèi)固定、推板減壓固定、闌尾切除、疝氣修補(bǔ)、胃穿孔修補(bǔ)、腸梗阻緩解、子宮全切、卵巢瘤切除、剖腹產(chǎn)等較大手術(shù)。

二、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革組織領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系廣大人民群眾的健康和千家萬戶的幸福，是人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的重大利益問題，是重大的民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于解決醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域深層次矛盾，實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)而作出的重大戰(zhàn)略決策。做好醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進(jìn)我院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作整體上水平，建設(shè)營(yíng)造和諧的衛(wèi)生環(huán)境，具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

三、全面實(shí)現(xiàn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度

2011年，全鎮(zhèn)參合人數(shù)2.94萬人，參合率為99.6%我院在住院統(tǒng)籌及慢性病統(tǒng)籌的基礎(chǔ)上于今年5月份又開展了門診統(tǒng)籌。今年1-6月份住院病人206例，補(bǔ)償17.85萬元，慢性病補(bǔ)償1.4萬元，門診補(bǔ)償1.04萬元。

四、堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度

為實(shí)施國(guó)家基本藥物制度我院于2010年11月開展了基本 藥物零差率銷售工作，并在醒目位置對(duì)服務(wù)價(jià)格、藥品價(jià)格進(jìn)行了公示。通過藥品零差率銷售，藥品價(jià)格平均下降13%，次均住院費(fèi)用平均下降15%，次均門診平均費(fèi)用下降11%，門診病人同期比增加8%。

五、加強(qiáng)基礎(chǔ)實(shí)施建設(shè)

2008年我院依據(jù)上撥款資金40萬元，自籌資金180萬元完成了1130平方米門診樓建設(shè)。2010年我院被列為國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需的建設(shè)項(xiàng)目，2010年11月開工建設(shè)，現(xiàn)主體工程已完工，累計(jì)完成投資150萬元。建成了全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一流的住院部，898平方米，病床達(dá)到40張，大大改善了廣大村民就醫(yī)環(huán)境。

六、積極促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

結(jié)合我院實(shí)際，我們成立了公共衛(wèi)生服務(wù)科，規(guī)范開展了居民健康檔案建檔工作。截止目前，建立農(nóng)村居民健康檔案25393份，建檔率達(dá)80%，以“健康教育進(jìn)家庭”工作為重點(diǎn)，把健康教育貫穿于衛(wèi)生工作的各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)階段，全方位進(jìn)行推進(jìn)，組織開展了“健康教育巡講”等多種形式的健康教育活動(dòng)，增強(qiáng)了群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)。截止目前，共舉辦健康知識(shí)講座、宣教等活動(dòng)達(dá)到了32場(chǎng)（次）。從今年元月一日開始，推行了衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙活動(dòng)；截止目前，完成了對(duì)農(nóng)村65歲以上老人免費(fèi)體檢工作，體檢人數(shù)1928人次。加強(qiáng)了對(duì)特殊人群的管理。截止目前，規(guī)范管理高血壓患者1662人、糖尿病患者276人、重癥精神疾病患者60人，管理率均達(dá)到95%以上；繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大基礎(chǔ)免疫，穩(wěn)步提升我區(qū)免疫規(guī)劃發(fā)展水平，國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率均保持在99%以上；做好了15歲以下兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作，截止目前，實(shí)際接種146針次，接種率為100%；結(jié)核病防治工作持續(xù)健康發(fā)展，繼續(xù)抓好“降消”項(xiàng)目，做好對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩的補(bǔ)助工作。2011年，全鎮(zhèn)共補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦71人，發(fā)放補(bǔ)助資金21300元。繼續(xù)實(shí)施為農(nóng)村生育婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，完成率100%；0-6歲兒童建卡率 99.9%，管理率99.9%，孕產(chǎn)婦建卡率100%，管理率99%。

七、加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理

在鄉(xiāng)村一體化管理方面，全鎮(zhèn)37個(gè)村 全部達(dá)到6室分開，最小面積達(dá)40平方米以上，全部配備了常用診療器械。完成了機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置，人員統(tǒng)一聘用，業(yè)務(wù)統(tǒng)一指導(dǎo)，藥械統(tǒng)一配送，工資補(bǔ)助統(tǒng)一發(fā)放等五統(tǒng)一管理。

八、全面實(shí)行全員競(jìng)聘上崗

按照省、市醫(yī)藥衛(wèi)生改革實(shí)施方案要求，我院首先召開動(dòng)員大會(huì)，翻印了市政府醫(yī)改配套文件，做到人手一冊(cè)，方便職工學(xué)習(xí)，并組成了由院務(wù)會(huì)成員科室負(fù)責(zé)人及職工代表參加的考核組，對(duì)全體職工進(jìn)行了全面、細(xì)膩、客觀、公正、公開的德、勤、績(jī)、能考核，將考核結(jié)果張榜公布使職工心服口服。對(duì)符合內(nèi)退條件的7名職工進(jìn)行動(dòng)員，使透明自愿寫了內(nèi)退申請(qǐng)書，現(xiàn)已完成了對(duì)在職職工的考核、考評(píng)工作，正進(jìn)入理論考試階段在八月底前完成競(jìng)聘上崗工作。

總之，今年以來，我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革做了大量工作，也取得了一定的成績(jī)，但與上級(jí)的要求相比、與群眾的需求相比，我們做的還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。今后，我們要繼續(xù)深入落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)定信心，扎實(shí)工作，把這項(xiàng)黨中央、國(guó)務(wù)院，省委、省政府，市委、市政府高度重視，人民群眾熱切盼望，社會(huì)各界廣泛關(guān)注的重大改革抓緊抓好，為不斷提高我院人民群眾健康水平、為促進(jìn)我院經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展做出新貢獻(xiàn)！

二○一一年八月十一日

第二篇：中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

中心衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作簡(jiǎn)介

自開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來，我院在鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)會(huì)議精神，以服務(wù)人民健康為抓手，大力推進(jìn)衛(wèi)生改革，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生能力建設(shè)，加強(qiáng)重大傳染病的防控，進(jìn)一步解放思想，狠抓落實(shí)，在醫(yī)改力度、服務(wù)層次、管理水平等方面都取得了新的成績(jī)?，F(xiàn)將醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作開展情況匯報(bào)如下：

一、國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況 自醫(yī)藥體制改革開展以來，我院從2012年4月嚴(yán)格按規(guī)定實(shí)行基本藥物制度及藥品零差率銷售。藥品及醫(yī)用耗材、器械采購(gòu)按照在指定中標(biāo)公司集中網(wǎng)上采購(gòu)，藥品及醫(yī)用耗材都能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位，2天配送率為100%?；颊叩轿以涸\治，門診或住院費(fèi)用均有了明顯下降，每門診人次收費(fèi)同比下降了8.3%，每床日收費(fèi)同比下降了10.5%。目前我院使用國(guó)家基本藥物品種數(shù)188種，自治區(qū)增補(bǔ)藥物品種數(shù)78種，中藥飲片84種，2013年，藥品零差率藥物使用431.4萬元，上級(jí)下?lián)芩幤妨悴顑r(jià)補(bǔ)助62.66萬元。

二、基本情況及崗位設(shè)置情況

我院是一所一級(jí)甲等中心衛(wèi)生院，現(xiàn)全院職工共96人，其中衛(wèi)技人員85人（取得中級(jí)職稱14人，初級(jí)職稱54人），工勤技術(shù)人員11人。

單位機(jī)構(gòu)編制情況：核定專業(yè)技術(shù)崗位編制數(shù)66人，工勤技能崗位5人，合計(jì)71個(gè)崗位。縣編辦核定編制數(shù)62個(gè)。我院于2011年9月開展首次競(jìng)聘上崗62人，目前因各種原因（通過事業(yè)單位招考或調(diào)到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，自動(dòng)辭職另謀職業(yè)、退休等）已離開本院的有19人，2011年12月通過事業(yè)單位招考調(diào)入在職在編2人，2014年4月通過事業(yè)單位招考調(diào)入新機(jī)制1人，現(xiàn)實(shí)有崗位45人（其中在職在編26人，醫(yī)改后新機(jī)制人員19人），缺編17個(gè)。

三、績(jī)效工資改革情況

自2011年10月起縣人社部門對(duì)在職在編人員和定編定崗不定人的基礎(chǔ)績(jī)效工資進(jìn)行審核，我院按審核后基礎(chǔ)績(jī)效工資發(fā)放。獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資通過單位以德、能、勤、績(jī)、廉為主要考核內(nèi)容的內(nèi)部績(jī)效考核制度，按照考核程序和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)全院工作人員進(jìn)行考核為主要依據(jù)進(jìn)行發(fā)放。醫(yī)改前我院職工人均工資為2900元，醫(yī)改后人均績(jī)效工資提高到了3500元。

四、扎實(shí)有序地開展國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康建檔是基礎(chǔ)，我院以婦女、兒童、老年人、慢性病人、重性精神病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，通過上門隨訪服務(wù)等形式，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，截止到2014年7月，共建立紙質(zhì)居民健康檔案并錄入系統(tǒng)管理34020份，建檔率81.3%。我鎮(zhèn)65歲及以上常住人口共4100人，累計(jì)建檔人數(shù)4003人，建檔率97.6%，老年人中醫(yī)藥健康管理覆蓋人數(shù)232人。高血壓患者管理建檔1880人，管理率29.94%；糖尿病患者管理建檔500人，管理率17.06%；重性精神病患者建檔58人，規(guī)范管理58人。

全鎮(zhèn)兒童預(yù)防接種實(shí)行信息化管理，為全鎮(zhèn)包括外來人口在內(nèi)的適齡兒童免費(fèi)提供卡介苗、脊灰疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗、麻風(fēng)腮疫苗等11種疫苗接種。

在婦幼保健管理方面，全面推動(dòng)“降消”宣傳活動(dòng)，免費(fèi)補(bǔ)服葉酸項(xiàng)目，免費(fèi)“兩癌”篩查項(xiàng)目。我院落實(shí)為孕產(chǎn)婦提供5次孕期基本免費(fèi)產(chǎn)前檢查和2次產(chǎn)后訪視任務(wù)，產(chǎn)前篩查國(guó)家補(bǔ)助115.00元/人，新生兒篩查國(guó)家補(bǔ)助52.00/元。我院在產(chǎn)科門診補(bǔ)助產(chǎn)前篩查共87人，并在孕檢過程中，動(dòng)員所有符合篩查條件的進(jìn)行檢查。1～7月轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)264人，本院活產(chǎn)數(shù)16人。從2009年開始，農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)每人補(bǔ)助400元，今年得到補(bǔ)助的有248人，危重補(bǔ)助每人1000元，得到補(bǔ)助的有4人。

五、突出基本醫(yī)療保障改革，鞏固新農(nóng)合成果

2014年，全鎮(zhèn)參合44995人，參合率為100%。2014年上半年在我院農(nóng)合住院人數(shù)1416人，住院總費(fèi)用3152220元，農(nóng)合報(bào)銷2604705元。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院可享受90%報(bào)帳比例。門診病人以家庭為單位，每天可報(bào)銷67元。同時(shí)開展實(shí)行一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)10元/人次，參加本統(tǒng)籌地區(qū)的門診患者個(gè)人負(fù)擔(dān)1.5元/人次，新農(nóng)合門診統(tǒng)籌基金支付8.5元/人次。

六、大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)

我院中醫(yī)科現(xiàn)有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師5人，護(hù)士1人，藥劑士1人。2012年12月國(guó)家扶助我院8萬元用于中醫(yī)科建設(shè)，對(duì)中醫(yī)科住院部舊房翻新，新添了電動(dòng)牽引床、電針儀、ＴＤＰ神燈、微波治療儀、電腦中頻電治療儀、艾灸儀、中藥熏蒸機(jī)及中藥柜等，能開展中醫(yī)內(nèi)兒科、婦科、骨傷科、針灸推拿理療等中醫(yī)診療項(xiàng)目。近幾年來，中醫(yī)科針對(duì)當(dāng)?shù)鼐用癯Ｒ?、多發(fā)的頸椎病、腰椎病，積極開展“頸、腰椎病”專科診治，采用以針灸、推拿、按摩理療為主的中醫(yī)中藥療法，收到較為滿意的療效，切實(shí)緩解患者的痛苦。并積極推廣和應(yīng)用中藥、針灸、火罐、敷貼、穴位注射等10種中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2013年我院中醫(yī)科門診人次3602人，住院人次435人，業(yè)務(wù)收入達(dá)150余萬元。

七、在工作中存在或遇到的問題

（一）目前衛(wèi)生院人員的缺乏、設(shè)備老化、專業(yè)技術(shù)力量相對(duì)落后和資金緊張已嚴(yán)重制約了醫(yī)院的發(fā)展。

（二）醫(yī)務(wù)人員通過自身努力考取了中、初級(jí)職稱，但由于職稱評(píng)聘制度不夠完善，相應(yīng)職稱未能及時(shí)得到聘任，崗位存在極大不穩(wěn)定現(xiàn)象。

（二）執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度工作，醫(yī)師的觀念要改，老百姓看病用藥的習(xí)慣需要醫(yī)師的正確引導(dǎo)，這樣，就需要一個(gè)足夠的時(shí)間過度來使病人能夠接受。

（三）國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，新上崗公衛(wèi)人員缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，需要一個(gè)階段的探索性來開展工作，努力尋求一套較為完善的工作流程。

第三篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 2014年重點(diǎn)工作任務(wù)

2014年是貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神、全面深化改革的開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年。要按照今年《政府工作報(bào)告》的部署和保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求，深入實(shí)施“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案，堅(jiān)持以群眾反映突出的重大問題為導(dǎo)向，以公立醫(yī)院改革為重點(diǎn)，深入推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革，用中國(guó)式辦法破解醫(yī)改這個(gè)世界性難題。

一、加快推動(dòng)公立醫(yī)院改革

重點(diǎn)解決公立醫(yī)院規(guī)劃布局不合理、公益性不強(qiáng)、管理制度不健全、就醫(yī)秩序不規(guī)范以及綜合改革不配套等問題。把縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革作為公立醫(yī)院改革的重中之重，系統(tǒng)評(píng)估試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，梳理總結(jié)試點(diǎn)模式并加以推廣。啟動(dòng)實(shí)施第二批縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，新增縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣(市)700個(gè)，使試點(diǎn)縣(市)的數(shù)量覆蓋50%以上的縣(市)，覆蓋農(nóng)村5億人口。擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)，研究制訂城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)實(shí)施方案，2014年每個(gè)省份都要有1個(gè)改革試點(diǎn)城市。重點(diǎn)任務(wù)是：

(一)推進(jìn)公立醫(yī)院規(guī)劃布局調(diào)整。編制《全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要(2015-2020年)》，各地要按照國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃以及衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，制訂區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并向社會(huì)公布。將區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一納入規(guī)劃，每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到4張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模。進(jìn)一步明確公立醫(yī)院?；镜穆毮埽瑑?yōu)化結(jié)構(gòu)布局，嚴(yán)格控制公立醫(yī)院床位規(guī)模和建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé)。排在第一位的部門為牽頭部門，分別負(fù)責(zé)為各部門分別牽頭，下同)(二)建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制。破除以藥補(bǔ)醫(yī)，公立醫(yī)院取消藥品加成減少的合理收入通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入，以及醫(yī)院加強(qiáng)成本控制管理、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)，由各省(區(qū)、市)制訂具體的補(bǔ)償辦法。落實(shí)政府對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃和衛(wèi)生資源配置要求的投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策。充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償作用，醫(yī)?；鹜ㄟ^購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部分別負(fù)責(zé)，中醫(yī)藥局參與)(三)理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，綜合考慮取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，提高護(hù)理、手術(shù)、床位、診療和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。價(jià)格調(diào)整政策要與醫(yī)保支付政策相銜接。公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要制訂價(jià)格調(diào)整的具體方案，明確時(shí)間表并組織實(shí)施。(發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(四)建立適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。研究擬訂適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的公立醫(yī)院人事薪酬制度政策，建立健全收入分配激勵(lì)約束機(jī)制。嚴(yán)禁向醫(yī)務(wù)人員下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金、工資等收入與藥品、醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。(人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(五)完善縣級(jí)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)機(jī)制?？h級(jí)公立醫(yī)院使用的藥品(不含中藥飲片)要依托省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，以省(區(qū)、市)為單位，采取招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤等辦法開展集中招標(biāo)采購(gòu)，同時(shí)允許地方根據(jù)實(shí)際進(jìn)行不同形式的探索。進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品招標(biāo)采購(gòu)中的參與度。鼓勵(lì)跨省聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)，保證藥品質(zhì)量安全，切實(shí)降低藥品價(jià)格，有條件的地區(qū)要建立與基層基本藥物采購(gòu)聯(lián)動(dòng)的機(jī)制。逐步規(guī)范集中采購(gòu)藥品的劑型、規(guī)格和包裝。推進(jìn)高值醫(yī)用耗材公開透明、公平競(jìng)爭(zhēng)網(wǎng)上陽光采購(gòu)。藥品和高值醫(yī)用耗材采購(gòu)數(shù)據(jù)實(shí)行部門和區(qū)域共享。(衛(wèi)生計(jì)生委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(六)建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加快推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變，推進(jìn)管辦分開，完善法人治理結(jié)構(gòu)，落實(shí)公立醫(yī)院法人主體地位。合理界定政府和公立醫(yī)院在人事、資產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的責(zé)權(quán)關(guān)系，建立決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。完善公立醫(yī)院院長(zhǎng)選拔任用制度，明確院長(zhǎng)的任職資格和條件，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專業(yè)化，強(qiáng)化院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，建立問責(zé)機(jī)制。推動(dòng)公立醫(yī)院去行政化，逐步取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，到2014年底衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和內(nèi)部控制制度。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央編辦、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(七)健全分級(jí)診療體系。制訂分級(jí)診療辦法，綜合運(yùn)用醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等手段引導(dǎo)患者在基層就醫(yī)，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。通過技術(shù)合作、人才流動(dòng)、管理支持等多種方式推動(dòng)建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)院和城市大醫(yī)院之間分工協(xié)作機(jī)制。各省(區(qū)、市)要按照分類指導(dǎo)、管理與技術(shù)并重的原則，統(tǒng)籌安排本省(區(qū)、市)內(nèi)各項(xiàng)對(duì)口支援工作。國(guó)家選擇部分城市開展基層首診試點(diǎn)，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展試點(diǎn)工作。研究完善方便流動(dòng)人口參保和就醫(yī)的政策。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(八)完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制。研究完善鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供和使用的政策，加強(qiáng)縣中醫(yī)院和縣醫(yī)院中醫(yī)科基本條件和能力建設(shè)，積極引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展成本相對(duì)較低、療效相對(duì)較好的中醫(yī)藥診療服務(wù)。繼續(xù)實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。研究制訂中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃，提出加快中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施。(中醫(yī)藥局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

二、積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)

重點(diǎn)解決社會(huì)辦醫(yī)在準(zhǔn)入、人才、土地、投融資、服務(wù)能力等方面政策落實(shí)不到位和支持不足的問題。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，努力形成以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的社會(huì)辦醫(yī)體系。重點(diǎn)任務(wù)是：

(九)放寬準(zhǔn)入條件。修訂中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法，減少外資在合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的持股比例限制。按照逐步放開、風(fēng)險(xiǎn)可控的原則，將香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)服務(wù)提供者在內(nèi)地設(shè)立獨(dú)資醫(yī)院的地域范圍擴(kuò)大到全國(guó)市(地)級(jí)以上城市，其他具備條件的境外資本可在中國(guó)(上海)自由貿(mào)易試驗(yàn)區(qū)等特定區(qū)域設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)，逐步擴(kuò)大試點(diǎn)。清理社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)行政審批事項(xiàng)，進(jìn)行取消或合并，減少審批環(huán)節(jié)，公開審批程序和條件，提高審批效率。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、商務(wù)部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十)優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)政策環(huán)境。各地要集中清理不合理規(guī)定，加快落實(shí)對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、等級(jí)評(píng)審、技術(shù)準(zhǔn)入、科研立項(xiàng)等方面同等對(duì)待的政策。研究制訂在人才流動(dòng)、土地、投融資、財(cái)稅、產(chǎn)業(yè)政策等方面進(jìn)一步支持社會(huì)辦醫(yī)政策，并向社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)領(lǐng)域傾斜，放寬對(duì)營(yíng)利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備配置的限制。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)。完善按照經(jīng)營(yíng)性質(zhì)分類的監(jiān)管和評(píng)價(jià)政策，逐步建立符合衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)特點(diǎn)的管理制度。依法加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十一)加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的意見，進(jìn)一步簡(jiǎn)化程序，推動(dòng)醫(yī)務(wù)人員保障社會(huì)化管理，消除阻礙醫(yī)師有序流動(dòng)的不合理規(guī)定，完善鼓勵(lì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策措施。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(十二)推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)聯(lián)系點(diǎn)和公立醫(yī)院改制試點(diǎn)工作。創(chuàng)新社會(huì)資本辦醫(yī)機(jī)制，支持社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)在人才流動(dòng)、土地、規(guī)劃和投資補(bǔ)助等政策方面大膽探索創(chuàng)新，率先形成多元辦醫(yī)格局。健全與社會(huì)辦醫(yī)國(guó)家聯(lián)系點(diǎn)的溝通聯(lián)系評(píng)價(jià)機(jī)制，及時(shí)總結(jié)推廣有益經(jīng)驗(yàn)。推進(jìn)政府辦醫(yī)院改制試點(diǎn)和國(guó)有企業(yè)醫(yī)院改制試點(diǎn)，著力在調(diào)整存量、體制機(jī)制創(chuàng)新方面取得突破。(發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)資委、中醫(yī)藥局參與)

三、扎實(shí)推進(jìn)全民醫(yī)保體系建設(shè)

重點(diǎn)解決籌資機(jī)制不健全、重特大疾病保障機(jī)制不完善、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管尚需加強(qiáng)、支付方式改革有待深化等問題，進(jìn)一步鞏固完善全民醫(yī)保體系。2014年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)三項(xiàng)基本醫(yī)保參保(合)率穩(wěn)定在95%以上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高40元，達(dá)到320元；個(gè)人繳費(fèi)同步新增20元。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例分別達(dá)到70%以上和75%左右，進(jìn)一步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。適當(dāng)提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合門診統(tǒng)籌待遇水平。重點(diǎn)任務(wù)是：

(十三)推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合和完善籌資機(jī)制。指導(dǎo)地方進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，完善管理服務(wù)，確保保障水平不降低。完善政府、單位和個(gè)人合理分擔(dān)的基本醫(yī)保籌資機(jī)制，根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)居民收入水平逐步提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)責(zé)任和意識(shí)。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)、動(dòng)態(tài)調(diào)整的籌資機(jī)制，在逐步提高整體籌資標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，按照積極穩(wěn)妥、逐步到位的原則，逐步提高個(gè)人繳費(fèi)占整體籌資的比重。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(十四)改革醫(yī)保支付制度?？偨Y(jié)地方開展醫(yī)保支付制度改革的經(jīng)驗(yàn)，完善醫(yī)保付費(fèi)總額控制，加快推進(jìn)支付方式改革，建立健全醫(yī)保對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的激勵(lì)約束機(jī)制。重點(diǎn)配合試點(diǎn)縣(市)和試點(diǎn)城市的公立醫(yī)院改革完善支付制度改革。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(十五)健全重特大疾病保障制度。在全國(guó)推行城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，規(guī)范委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦。完善城鎮(zhèn)職工補(bǔ)充醫(yī)保政策。做好兒童白血病等新農(nóng)合重大疾病保障向大病保險(xiǎn)過渡工作。加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助，各省(區(qū)、市)、市(地)政府都要通過財(cái)政投入和社會(huì)各界捐助等多渠道建立疾病應(yīng)急救助基金，制訂具體的實(shí)施方案和操作細(xì)則。推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度整合。加快推進(jìn)重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。繼續(xù)提高醫(yī)療救助水平，救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自付醫(yī)療費(fèi)用救助比例達(dá)到60%。全面推進(jìn)醫(yī)療救助“一站式”即時(shí)結(jié)算服務(wù)，提升信息化管理水平。做好基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助和醫(yī)療救助等制度間的銜接，發(fā)揮好各項(xiàng)制度的整體合力。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、民政部分別負(fù)責(zé)，財(cái)政部、保監(jiān)會(huì)、全國(guó)總工會(huì)參與)(十六)推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算管理和服務(wù)。加快提高基本醫(yī)保的統(tǒng)籌層次，提高統(tǒng)籌質(zhì)量，鼓勵(lì)實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌。在規(guī)范省級(jí)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)的基礎(chǔ)上，啟動(dòng)國(guó)家級(jí)結(jié)算平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)。以異地安置退休人員為重點(diǎn)，積極推進(jìn)跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算服務(wù)。各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以探索通過自主協(xié)商、委托商業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦等方式，解決跨省(區(qū)、市)異地就醫(yī)結(jié)算問題。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，保監(jiān)會(huì)參與)(十七)發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。研究制訂鼓勵(lì)健康保險(xiǎn)發(fā)展的指導(dǎo)性文件，推進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與各類醫(yī)保經(jīng)辦。加快發(fā)展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)、醫(yī)療意外保險(xiǎn)，積極開發(fā)兒童保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。(保監(jiān)會(huì)、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

四、鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制

重點(diǎn)解決基層醫(yī)改政策落實(shí)不平衡、部分藥物配送不及時(shí)和短缺、服務(wù)能力不足等問題。全面抓好《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2013〕14號(hào))的貫徹落實(shí)。繼續(xù)支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生。重點(diǎn)任務(wù)是：

(十八)鞏固完善基本藥物制度。全面實(shí)施國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)，嚴(yán)格規(guī)范地方增補(bǔ)藥品。政府辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，提高二、三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用比例。完善政策措施，有序推進(jìn)村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行基本藥物制度。進(jìn)一步穩(wěn)固基本藥物集中采購(gòu)機(jī)制，把是否通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范(2010年修訂)》(GMP)認(rèn)證作為質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。加強(qiáng)基本藥物配送和回款管理，嚴(yán)格落實(shí)市場(chǎng)清退制度，對(duì)配送不及時(shí)的企業(yè)加大處罰力度，保障基層用藥需求。(衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(十九)建立短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制。對(duì)臨床必需但用量小、市場(chǎng)供應(yīng)短缺的藥物，通過招標(biāo)采取定點(diǎn)生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善短缺藥品儲(chǔ)備制度，重點(diǎn)做好傳染病預(yù)防、治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障。(工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))(二十)進(jìn)一步改革人事分配制度。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，切實(shí)落實(shí)用人自主權(quán)。全面落實(shí)聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭(zhēng)性用人機(jī)制。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開收入差距，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法，依托信息化手段加強(qiáng)量化考核和效果考核，鼓勵(lì)引入第三方考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。(人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé))(二十一)穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。加快將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點(diǎn)，全面實(shí)施一般診療費(fèi)政策?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在同等條件下可優(yōu)先聘用獲得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生。研究制訂提高偏遠(yuǎn)、艱苦以及少數(shù)民族等特殊地區(qū)執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇的相關(guān)政策措施。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制。適時(shí)組織對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生政策落實(shí)情況進(jìn)行專項(xiàng)督查。充分發(fā)揮基層計(jì)生工作者在普及健康知識(shí)、提高公民健康素養(yǎng)中的積極作用。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部負(fù)責(zé))

五、規(guī)范藥品流通秩序

重點(diǎn)解決藥品流通領(lǐng)域經(jīng)營(yíng)不規(guī)范、競(jìng)爭(zhēng)失序、服務(wù)效率不高等問題。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，建立藥品流通新秩序。重點(diǎn)任務(wù)是：

(二十二)規(guī)范藥品流通經(jīng)營(yíng)行為。針對(duì)藥品購(gòu)銷領(lǐng)域中的突出問題，開展專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)掛靠經(jīng)營(yíng)、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)藥代表”非法銷售藥品行為，有效遏制藥品流通領(lǐng)域的腐敗行為和不正之風(fēng)。實(shí)施醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計(jì)生委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。加快清理和廢止阻礙藥品流通行業(yè)公平競(jìng)爭(zhēng)的政策規(guī)定，構(gòu)建全國(guó)統(tǒng)一市場(chǎng)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開，鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展和連鎖經(jīng)營(yíng)，增強(qiáng)基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)的藥品供應(yīng)保障能力。(商務(wù)部、發(fā)展改革委、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、食品藥品監(jiān)管總局負(fù)責(zé))(二十四)改革完善藥品價(jià)格形成機(jī)制。健全藥品價(jià)格信息監(jiān)測(cè)制度，推動(dòng)建立藥品零售價(jià)格、采購(gòu)價(jià)格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)信息共享機(jī)制，加強(qiáng)藥品價(jià)格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價(jià)格。改進(jìn)藥品定價(jià)方法。完善進(jìn)口藥品、高值醫(yī)用耗材的價(jià)格管理。(發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障部、衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé))

六、統(tǒng)籌推進(jìn)相關(guān)改革工作

針對(duì)部分公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目效率不高、信息化建設(shè)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管能力不強(qiáng)、考核評(píng)價(jià)機(jī)制不健全等問題，加大相關(guān)領(lǐng)域改革力度，著力增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性，形成推進(jìn)改革的合力。重點(diǎn)任務(wù)是：

(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到35元，細(xì)化、優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容。健全專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分工協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)項(xiàng)目績(jī)效考核和日常管理，規(guī)范資金管理和使用，注重服務(wù)效果。重點(diǎn)做好流動(dòng)人口以及農(nóng)村留守兒童和老人的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。優(yōu)化整合婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，進(jìn)一步強(qiáng)化出生缺陷綜合防治。落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)能力和重大疾病防治設(shè)施建設(shè)。適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理人數(shù)分別達(dá)到8000萬和2500萬以上，嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá)到65%以上。(衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十六)加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化，推行使用居民電子健康檔案和電子病歷。充分利用現(xiàn)有資源，加強(qiáng)面向基層、偏遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。制訂推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)的政策措施?？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)要加快推進(jìn)信息化建設(shè)。50%的區(qū)域信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫資源整合，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品管理、綜合管理等信息資源互聯(lián)互通。在15個(gè)省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域共享機(jī)制。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十七)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人才培養(yǎng)機(jī)制。推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)。政府對(duì)按規(guī)劃建設(shè)和設(shè)置的培訓(xùn)基地基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)以及面向社會(huì)招收和單位委派的培訓(xùn)對(duì)象給予必要補(bǔ)助，中央財(cái)政通過專項(xiàng)轉(zhuǎn)移支付予以適當(dāng)支持。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。繼續(xù)安排中西部地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職執(zhí)業(yè)醫(yī)師參加全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，啟動(dòng)試點(diǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估。重點(diǎn)抓好第一批1000名全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)。研究實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院?？铺卦O(shè)崗位計(jì)劃，引進(jìn)急需高層次人才。深化醫(yī)學(xué)教育改革，建立醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)與醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求有效銜接的調(diào)控機(jī)制。實(shí)施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、教育部、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(二十八)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。優(yōu)化監(jiān)管機(jī)制、完善監(jiān)管制度、創(chuàng)新監(jiān)管手段，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)督體系頂層設(shè)計(jì)，提高綜合監(jiān)督能力，加大監(jiān)督執(zhí)法力度。進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，糾正診療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅查處收受“紅包”、回扣和過度醫(yī)療等行為。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機(jī)制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)揮社會(huì)組織作用，建立信息公開、社會(huì)多方參與的監(jiān)管制度，主動(dòng)接受人民群眾和社會(huì)各界監(jiān)督。制訂控制醫(yī)療費(fèi)用不合理過快增長(zhǎng)的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局、保監(jiān)會(huì)負(fù)責(zé))(二十九)建立健全考核評(píng)估機(jī)制。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案中期評(píng)估和醫(yī)改監(jiān)測(cè)，抓好醫(yī)改政策落實(shí)。制訂縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)地區(qū)的監(jiān)測(cè)、評(píng)估和指導(dǎo)。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件。(衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負(fù)責(zé))(三十)加強(qiáng)科技和產(chǎn)業(yè)支撐。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點(diǎn)示范工作。進(jìn)一步加大醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)的組織推進(jìn)力度，重點(diǎn)做好基本藥物品質(zhì)提升和基本醫(yī)療器械產(chǎn)品國(guó)產(chǎn)化工作。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。支持開展醫(yī)改戰(zhàn)略性、方向性、支撐性重大政策研究。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國(guó)產(chǎn)化的政策措施，推動(dòng)一批量大面廣、臨床價(jià)值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴(kuò)大市場(chǎng)運(yùn)用。(科技部、發(fā)展改革委分別負(fù)責(zé)，工業(yè)和信息化部、衛(wèi)生計(jì)生委、食品藥品監(jiān)管總局、中醫(yī)藥局參與)(三十一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級(jí)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的組織實(shí)施工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改中重點(diǎn)、難點(diǎn)問題的調(diào)查研究，完善政策措施，做好頂層設(shè)計(jì)。及時(shí)評(píng)估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時(shí)制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。加強(qiáng)醫(yī)改宣傳，做好輿情監(jiān)測(cè)，引導(dǎo)群眾合理預(yù)期，回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。(衛(wèi)生計(jì)生委、中央宣傳部、國(guó)研室、法制辦、總后勤部衛(wèi)生部等負(fù)責(zé))

第四篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

－－推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展的幾點(diǎn)思考

趙玖梅

衛(wèi)生事業(yè)是社會(huì)事業(yè)的重要組成部分，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是一個(gè)社會(huì)或一個(gè)地區(qū)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志之

一。加快衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展，是全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的需要，科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，健康素質(zhì)是人的基本素質(zhì)，是人的基本需求，是人力資源的基本要素。可以說，沒有健康便沒有“小康”，沒有衛(wèi)生事業(yè)的充分發(fā)展，就不會(huì)有經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的持續(xù)健康發(fā)展。2009年，我區(qū)實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值66.26億元，人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)到1.37萬元，接近2016美元，全區(qū)已總體上進(jìn)入工業(yè)化中期階段，2010年我區(qū)的快速發(fā)展勢(shì)頭還將繼續(xù)保持。這意味著，我區(qū)將會(huì)擁有更加便捷的出行、更為宜居的環(huán)境、人們將會(huì)更加關(guān)注自身健康，群眾會(huì)有更多的余錢投向醫(yī)療保健方面，有更多的人希望享受優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生服務(wù)，國(guó)家和省內(nèi)投向醫(yī)療衛(wèi)生的公共經(jīng)費(fèi)也會(huì)繼續(xù)增加。因此，必須緊緊抓住這些機(jī)遇，提前謀劃衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)一步夯實(shí)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)，不斷滿足群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)有力的醫(yī)療和衛(wèi)生應(yīng)急保障。

一、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

我區(qū)現(xiàn)有各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)450個(gè)，其中區(qū)級(jí)公立醫(yī)院5個(gè)（平?jīng)鍪械诙嗣襻t(yī)院、平?jīng)鍪兄嗅t(yī)院、平?jīng)鲋嗅t(yī)骨傷醫(yī)院、崆峒區(qū)紅十字會(huì)醫(yī)院、平?jīng)鼍癫♂t(yī)院），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17個(gè)，區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院各1個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）21個(gè)，村衛(wèi)生室233個(gè)，農(nóng)村個(gè)體診所172個(gè)；全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)共有干部職工1488人，其中，有在職職工1228 人，在職職工中，大專以上學(xué)歷756 人，有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員993人，每千人口擁有衛(wèi)生技術(shù)人員2.16人。公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋率達(dá)到100%，初步建立了覆蓋城鄉(xiāng)的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

近年來，區(qū)委、區(qū)政府堅(jiān)持把衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為執(zhí)政為民、密切黨群關(guān)系、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大事來抓，以深入推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為突破口，圍繞加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)，解決人民群眾看病難、看病貴問題，不斷強(qiáng)化工作措施，狠抓落實(shí)，衛(wèi)生事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展。

（一）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基礎(chǔ)進(jìn)一步夯實(shí)。充分發(fā)揮財(cái)政對(duì)衛(wèi)生投入的主渠道作用，2006年以來區(qū)財(cái)政投入年均增長(zhǎng)26 %，投資總額達(dá)到 2.5億元，比“十五”期間增長(zhǎng)500 %，公共財(cái)政支撐農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的機(jī)制初步形成。2009年到2010年是“十一五”期間全區(qū)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施條件改善最快的兩年，總投資1.1億元，先后實(shí)施了中醫(yī)醫(yī)院住院部樓、市二院醫(yī)療綜合樓和放療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生項(xiàng)目15項(xiàng)，累計(jì)完成投資4468萬元。目前，區(qū)、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位總數(shù)達(dá)到了 967個(gè)和513 個(gè)，每千人擁有床位 2.6張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總建筑面積達(dá)到2.42 萬平方米、醫(yī)療業(yè)務(wù)用房面積達(dá)到

1.8萬平方米、擁有萬元以上大型醫(yī)療設(shè)備69臺(tái)。為順利開展醫(yī)療服務(wù)，保障人民群眾身體健康奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所建設(shè)，實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所達(dá)到30個(gè)，今年規(guī)劃再建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生所51個(gè)。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗，印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核管理辦法》，對(duì)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均實(shí)行專業(yè)技術(shù)人員聘用制和績(jī)效工資，工資待遇與工作量、工作成績(jī)掛鉤，考核發(fā)放。深入開展行業(yè)作風(fēng)整治活動(dòng)，有效杜絕了部分醫(yī)務(wù)人員的“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象，構(gòu)建了和諧醫(yī)患關(guān)系。通過積極努力，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)能力不斷提高。2009年，區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共接診門（急）診患者 44.54萬人次、住院 1.95萬人次、床位使用率達(dá)到70.1%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診門（急）診患者19.24萬人次、住院 8400多人次、床位使用率達(dá)到32.9 %，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接診門（急）診患者 9.08萬人次。

（三）健康教育活動(dòng)進(jìn)一步深入開展。近年來，區(qū)委、區(qū)政府高度重視健康教育工作，組織開展了各類衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均建有獨(dú)立的健康教育咨詢室，全區(qū)開通健康教育咨詢熱線17個(gè)，有專

兼職工作人員43名。深入開展全民衛(wèi)生健康教育活動(dòng)，利用集會(huì)、集日等群眾相對(duì)集中的時(shí)間，結(jié)合甲型H1N1流感、“肺結(jié)核”、手足口病防治等宣傳活動(dòng)，通過廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)，發(fā)放資料、節(jié)目表演等多種形式，向群眾宣傳健康知識(shí)，開展健康教育，城鄉(xiāng)群眾對(duì)各類常見傳染病防控知識(shí)的知曉率不斷提高，城鄉(xiāng)群眾的自我保健意識(shí)切實(shí)增強(qiáng)。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。大力推進(jìn)適齡兒童接種信息化管理，全區(qū)適齡兒童建卡（證）率達(dá)到98%以上，接種卡和兒童預(yù)防接種信息錄入一致率、準(zhǔn)確率和完整率均達(dá)到98%以上。嚴(yán)格落實(shí)疫情報(bào)告和傳染病預(yù)檢分診制度，全區(qū)共有疫情專業(yè)報(bào)告人員19人，城鄉(xiāng)醫(yī)院均設(shè)有發(fā)熱門診，按規(guī)定對(duì)發(fā)熱和腸道傳染病疑似患者采取了分離診斷措施。加強(qiáng)婦幼保健基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為區(qū)婦幼保健院配備工作人員34人，建設(shè)業(yè)務(wù)用房860多平方米，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均建有婦幼保健室。認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目，積極做好孕產(chǎn)婦嬰兒死因調(diào)查、孕產(chǎn)婦死亡病例評(píng)審與報(bào)表質(zhì)量控制工作，全區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率為42.93/10萬，基本消除了新生兒破傷風(fēng)，孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)92.44%，高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為 99.03%，新生兒死亡率為13.09‰，3歲以下兒童和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率分別達(dá)到86%以上。區(qū)委、區(qū)政府先后印發(fā)了《平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《崆峒區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)地質(zhì)災(zāi)害應(yīng)急救治預(yù)案》等各類應(yīng)急預(yù)案24種，健全了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急報(bào)告、信息公布、事件舉報(bào)等各項(xiàng)制度，成立了區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急專家指導(dǎo)組、醫(yī)療救治組和衛(wèi)生防疫隊(duì)等5支應(yīng)急專業(yè)隊(duì)伍，形成了機(jī)構(gòu)健全、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織管理體系和工作協(xié)調(diào)機(jī)制。全區(qū)疾病防控體系不斷完善，婦幼保健工作不斷加強(qiáng)，公共衛(wèi)生應(yīng)急體系不斷健全。

二、加快發(fā)展面臨的困難和問題

經(jīng)過幾年發(fā)展，我區(qū)在公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系和醫(yī)療保障體系建設(shè)方面取得了一定成績(jī)，但與新時(shí)期人民群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在差距。

（一）城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源配置還不夠合理。城鄉(xiāng)占有衛(wèi)生資源特別是公共衛(wèi)生資源不平衡，因區(qū)級(jí)財(cái)政困難，加之鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身效益和發(fā)展能力有限，鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展投入不足，鄉(xiāng)村和部分社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件差，設(shè)備落后，部分村衛(wèi)生室仍使用六、七十年代添置的桌、椅，藥柜，醫(yī)療器械殘缺不全，一些群眾不能就地就近享受到安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，特別是鄉(xiāng)村地區(qū)應(yīng)對(duì)突發(fā)性衛(wèi)生事件的反應(yīng)能力較差。

（二）公共衛(wèi)生服務(wù)體系亟需再完善。目前，我區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出的促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的發(fā)展要求相比，在為城鄉(xiāng)居民提供免費(fèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)、增加公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)投入、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)等方面差距較大。一是疾病防控不夠科學(xué)規(guī)范。基層預(yù)防接種人員對(duì)疫苗相關(guān)知識(shí)掌握還不細(xì)，疫苗管理、發(fā)放、使用、登記還不夠規(guī)范。二是衛(wèi)生服務(wù)一體化程度低?，F(xiàn)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化運(yùn)作不夠規(guī)范，缺乏完善的監(jiān)管機(jī)制。鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作人員學(xué)歷低、待遇低，工作生活條件差，“一人多責(zé)、一人多職”現(xiàn)象普遍，人員流失多。三是衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督難度大。2002年，平?jīng)龀返卦O(shè)市后，市委、市政府對(duì)市、區(qū)事權(quán)進(jìn)行了調(diào)整，崆峒區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督職能及人員連同設(shè)備、資產(chǎn)上劃市衛(wèi)生監(jiān)督所，區(qū)上的衛(wèi)生監(jiān)督職能由市上設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督派出機(jī)構(gòu)承擔(dān)。2004年，市衛(wèi)生局明確劃分市、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督區(qū)域：城區(qū)范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)交由市衛(wèi)生局審批，日常監(jiān)督管理由市衛(wèi)生監(jiān)督所承擔(dān)。城區(qū)范圍外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（即崆峒區(qū)所轄的鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)）仍由崆峒區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)審批、管理。目前，崆峒區(qū)農(nóng)村范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管職責(zé)只能由區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政股2名工作人員兼職落實(shí)。2009年6月1日國(guó)家《食品安全法》頒布實(shí)行以來，國(guó)家對(duì)縣（區(qū)）級(jí)人民政府食品安全監(jiān)督管理工作提出了更高要求。受區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作無相關(guān)執(zhí)法資格、執(zhí)法人員、執(zhí)法取證工具影響，無法正常開展轄區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，轄區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督、農(nóng)村個(gè)體診所監(jiān)管不到位。

（三）衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)需要再加強(qiáng)。部分醫(yī)療衛(wèi)生單位人才培養(yǎng)沒有做到科學(xué)統(tǒng)籌，缺乏系統(tǒng)性和長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，一些醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用新知識(shí)、新技能解決新問題的能力欠缺，復(fù)合型管理人才和高等專業(yè)醫(yī)務(wù)人才不足，既懂業(yè)務(wù)又懂管理的人才少，神經(jīng)、傳染、五官、心理等?？迫瞬派佟｀l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏管理人才和婦產(chǎn)、外科、放射、檢驗(yàn)等專科醫(yī)學(xué)人才；社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生所缺乏知識(shí)全面、年富力強(qiáng)的全科醫(yī)學(xué)人才，尤其是鄉(xiāng)村缺醫(yī)少藥的現(xiàn)象依然突出。

三、加快發(fā)展的思路及重點(diǎn)

隨著我區(qū)“116”工作計(jì)劃的深入實(shí)施和經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展，群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的要求會(huì)越來越高，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)步的關(guān)注程度會(huì)越來越高，對(duì)優(yōu)秀精神產(chǎn)品的需求也會(huì)不斷增加。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展，滿足群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生服務(wù)的需求，需要按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，針對(duì)突出問題，進(jìn)一步優(yōu)化發(fā)展思路，采取更加得力的措施，推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展、快發(fā)展。

（一）編制“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，是今年的一項(xiàng)重要工作，區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)提早介入，與國(guó)家、省、市、區(qū)總體規(guī)劃和相關(guān)部門的專項(xiàng)規(guī)劃相銜接。把規(guī)劃的重點(diǎn)放在項(xiàng)目支撐、政策支持、制度保障和具體工作上，按照國(guó)家、省、市有關(guān)衛(wèi)生資源配置規(guī)定，統(tǒng)籌各類醫(yī)療衛(wèi)生資源，完善服務(wù)體系。確保編制的規(guī)劃任務(wù)明確、重點(diǎn)突出、操作性強(qiáng)，能為今后工作開展提供科學(xué)的指導(dǎo)性意見。

（二）逐步建立基本藥物制度。按照省市統(tǒng)一要求，積極推行基本藥物制度改革，加強(qiáng)與市衛(wèi)生局銜接，盡快研究解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督工作執(zhí)法機(jī)構(gòu)、執(zhí)法人員及相關(guān)資格方面存在的問題，落實(shí)用藥指導(dǎo)和監(jiān)管職責(zé)，確保區(qū)內(nèi)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配備全部基本藥物并優(yōu)先使用，其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也都按規(guī)定使用基本藥物。允許患者憑處方到零售藥店購(gòu)買基本藥物，全區(qū)所有零售藥店和醫(yī)療機(jī)構(gòu)均配備和銷售國(guó)家基本藥物，滿足患者需要。鼓勵(lì)零售藥店發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)，完善執(zhí)業(yè)藥師制度，零售藥店按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或藥師，并為患者提供購(gòu)藥咨詢。

（三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。按照全區(qū)“十二五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和《甘肅省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案（2009－2011年）》等的要求，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。一是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)。每年選派一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員及衛(wèi)生管理人員到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)習(xí)和培訓(xùn)。區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系。繼續(xù)實(shí)施好“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，加強(qiáng)農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)，3年內(nèi)為全區(qū)培養(yǎng)大專學(xué)歷緊缺中醫(yī)藥人才15名以上。二是全面落實(shí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策。建立醫(yī)療衛(wèi)生人員雙向流動(dòng)機(jī)制，落實(shí)好城市醫(yī)院和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中高級(jí)職稱前到農(nóng)村服務(wù)一年以上的政策，對(duì)在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)五年以上的人員，在職稱評(píng)定、工資晉升方面給予傾斜。繼續(xù)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理，逐步落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)考核合格后，給予補(bǔ)助，不斷提高鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)整體水平。三是轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要組織醫(yī)務(wù)人員在鄉(xiāng)村開展巡回醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，主動(dòng)為社區(qū)居民提供健康教育、預(yù)防接種、婦幼保健、計(jì)劃生育、中老年人保健、慢性病病例和地方病病例管理、人群防治指導(dǎo)、結(jié)核病病例管理等服務(wù)，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和監(jiān)督考核職責(zé)。要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)分工制度，制定分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診制試點(diǎn)，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診及家庭病床制度。四是全面實(shí)行人員聘用制、臨聘人員人事代理制和派遣制。按照省市的統(tǒng)一要求，在全區(qū)推進(jìn)人員競(jìng)聘制、院長(zhǎng)競(jìng)聘制、績(jī)效工資制、崗位責(zé)任制、資格準(zhǔn)入制管理模式，完善收入分配制度，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位職責(zé)與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)機(jī)制。

（四）提高基本醫(yī)療保障能力。重點(diǎn)推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，2011年完成全區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、規(guī)范化村衛(wèi)生所建設(shè)和全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心新建、改造任務(wù)，并為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基本醫(yī)療設(shè)備。繼續(xù)擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱新農(nóng)合）覆蓋面，擴(kuò)大門診統(tǒng)籌試點(diǎn)范圍，探索將糖尿病、高血壓等慢性病納入門診報(bào)銷范圍，確保新農(nóng)合參合率提高到并保持在90%以上。逐步提高新農(nóng)合實(shí)際報(bào)銷比例，今年，力爭(zhēng)全區(qū)新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，2011年平均報(bào)銷比例達(dá)到60%以上。

（五）促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。按照省市的統(tǒng)一要求，有計(jì)劃、分步實(shí)施。逐步在全區(qū)統(tǒng)一建立居民健康電子檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。逐步實(shí)現(xiàn)定期為全區(qū)65歲以上老年人做健康檢查，為全區(qū)3歲以下嬰幼兒做生長(zhǎng)發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)；廣泛宣傳普及健康知識(shí)。大力開展以家庭為單元的健康教育活動(dòng)，倡導(dǎo)控?zé)煛⒖鼐啤⒖佧}、控油等健康生活方式。要在廣播和電視等媒體開設(shè)健康教育專欄和健康教育頻道，加

強(qiáng)健康科普知識(shí)宣傳教育；逐步提高公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。有力推動(dòng)全區(qū)衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

（作者為平?jīng)鍪嗅轻紖^(qū)委常委、區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)）

第五篇：董干中心衛(wèi)生院三屆深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

董干中心衛(wèi)生院2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生

體制改革工作總結(jié)

自2009年啟動(dòng)以來，新醫(yī)改已有三年。這三年來我院以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，以創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)為契機(jī)，扎實(shí)開展“三好一滿意”活動(dòng)。三年來在縣委縣政府、縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)工作進(jìn)展順利，成效顯著?，F(xiàn)將我院2009年至2011年來深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)如下：

一、基本院情

（一）硬件建設(shè)情況。我院地處祖國(guó)邊疆，位于麻栗坡縣東北部，東與富寧縣隔河相望，南連越南同文縣，西鄰鐵廠鄉(xiāng)，北靠廣南縣，始建于一九五三年，當(dāng)時(shí)有3名職工，6張病床。56年縣衛(wèi)生科撥款3萬元，建土木結(jié)構(gòu)房屋392平方米，70年代擴(kuò)建330平方米磚混結(jié)構(gòu)房屋。62年名稱改為麻栗坡縣第二人民醫(yī)院，65年又改為董干中心衛(wèi)生院。87年再次擴(kuò)建1023平方米磚混結(jié)構(gòu)房屋，2007年再次修建成2000余平方米的磚混結(jié)構(gòu)醫(yī)技大樓。全院占地面積10.2畝（6450）平方米，結(jié)構(gòu)齊全，2007年6月竣工驗(yàn)收新建醫(yī)技綜合樓建筑面積為2100平方米，結(jié)構(gòu)功能齊全，建筑樓層數(shù)3層（一樓為門診部：二樓為住院部：三樓左側(cè)為辦公區(qū)，右側(cè)為醫(yī)療區(qū)），全院設(shè)置西醫(yī)診斷室，婦產(chǎn)科診斷室、急診室、化驗(yàn)室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財(cái)務(wù)室、藥房，正、副院長(zhǎng)辦公室、防疫科辦公室、保健科辦公室、口腔科、醫(yī)護(hù)辦公室，內(nèi)兒科病房，外科病房、婦產(chǎn)科病房、溫馨病房等。全院有救護(hù)車一輛，200毫安X光機(jī)一臺(tái)，產(chǎn)床一張，手術(shù)床二張，黑白B超機(jī)2臺(tái)，血球分析儀一臺(tái)，空氣麻醉機(jī)一臺(tái)，牙科光固機(jī)一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。于2011年11月份已購(gòu)置全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)。衛(wèi)生院后門新修水泥路一條，于2011年4月20日竣工。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生人力狀況。2003年我院核有編制36人，時(shí)至今日僅有干部職工17人，其中主治醫(yī)師3人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2人、醫(yī)士4人、主管護(hù)師1人、護(hù)士2人、助產(chǎn)士1人，檢驗(yàn)醫(yī)士1人、放射醫(yī)士1人，藥劑師1人，現(xiàn)有病床30張。承擔(dān)著12個(gè)村委會(huì)34226人的衛(wèi)生、保健、預(yù)防及公共衛(wèi)生服務(wù)工作等任務(wù)，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)12個(gè)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)工作。村衛(wèi)生室共31人，其中女14人，男17人；2008年我院編制人員為32人，現(xiàn)實(shí)有專業(yè)技術(shù)人員17人，具體人員崗位配置如下：院辦公室2人、臨床科室7人、健康檔案室1人，門診1人，放射室1人、檢驗(yàn)室1人、藥房1人、收費(fèi)室1人、防疫辦公室1人、保健辦公室1人、新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室2人（注：不屬于衛(wèi)生院編制人員）。人員年齡結(jié)構(gòu)情況為：20歲—30歲之間有9人、31歲—40歲之間有4人、41歲—50歲之間有2人、51歲以上有2人。建院初期，門診903人次，住院病人寥寥無幾，近年來，由于國(guó)家新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展，住院病人每年可達(dá)2000余人次，而門診人次每年可達(dá)20000以上。

二、保障措施

加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。我院成立了由分管衛(wèi)生副鎮(zhèn)長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生院院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期組織召開衛(wèi)生工作會(huì)議，階段性總結(jié)近期工作情況，對(duì)存在困難問題及時(shí)研究解決，并安排部署下一步工作計(jì)劃。

三、加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

（1）、認(rèn)真做好新農(nóng)合籌資工作，2011參合率達(dá)95.2%以上。認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生局及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管措施和文件，嚴(yán)格控制、進(jìn)一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)肅查處鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員違紀(jì)違規(guī)套用合作基金行為，控制平均住院費(fèi)用，最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（2）、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行情況

①、衛(wèi)生院：2011年累計(jì)診療病人2706人次； 其中門診1523人次，住院 1183 人次(孕產(chǎn)婦 296人次)；累計(jì)補(bǔ)償合作醫(yī)療費(fèi)用494313.18元，其中：門診補(bǔ)償21801.34元，住院補(bǔ)償472511.84元(孕產(chǎn)婦住院費(fèi)用補(bǔ)償148602.50元)。

②、村衛(wèi)生室：2011年16個(gè)村衛(wèi)生室累計(jì)診療合作醫(yī)療病人19064人次；累計(jì)補(bǔ)償合作醫(yī)療費(fèi)用236739.57元。

③、縣外醫(yī)療報(bào)銷：2011年累計(jì)診療參合病人299人，合計(jì)補(bǔ)償住院合作醫(yī)療費(fèi)用

680912.36元，最低補(bǔ)償68.25元，最高補(bǔ)償（達(dá)封頂線）1人，達(dá)30000.00元。

四、初步建立國(guó)家基本藥物制度 國(guó)家基本藥物制度如期推進(jìn)。一是加強(qiáng)培訓(xùn)，組織醫(yī)護(hù)人員及村醫(yī)參加基本藥物制度知識(shí)培訓(xùn)10余次共50余人。二是做好網(wǎng)上集中采購(gòu)工作，目前由于平臺(tái)運(yùn)行不正常，開展此項(xiàng)工作有一定的困難，三是全部配備和使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生院100%使用基本藥物，目前我院配備基本藥物有279種。

五、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

我院占地面積10.2畝（6450）平方米，業(yè)務(wù)用房面積2100平方米，結(jié)構(gòu)功能齊全，建筑樓層數(shù)3層（一樓為門診部：二樓為住院部：三樓左側(cè)為辦公區(qū)，右側(cè)為醫(yī)療區(qū)），全院設(shè)置西醫(yī)診斷室，婦產(chǎn)科診斷室、急診室、化驗(yàn)室、放射室、B超室、治療室、分娩室、辦公室、健康檔案室、財(cái)務(wù)室、藥房，正、副院長(zhǎng)辦公室、防疫科辦公室、保健科辦公室、口腔科、醫(yī)護(hù)辦公室，內(nèi)兒科病房，外科病房、婦產(chǎn)科病房、溫馨病房等。全院有救護(hù)車一輛，200毫安X光機(jī)一臺(tái)，產(chǎn)床一張，手術(shù)床二張，黑白B超機(jī)2臺(tái)，血球分析儀一臺(tái)，空氣麻醉機(jī)一臺(tái)，牙科光固機(jī)一臺(tái)，心電監(jiān)護(hù)儀一臺(tái)。于2011年11月份已購(gòu)置全自動(dòng)生化分析儀一臺(tái)，能開展內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、口腔科、等常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。

我院不斷加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高專業(yè)人員整體素質(zhì)?？h全鎮(zhèn)共有衛(wèi)生技術(shù)人員48人，其中衛(wèi)生院在職職工17人，村醫(yī)31人。2011年，對(duì)31名村醫(yī)采取現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、集中授課等方式進(jìn)行了培訓(xùn)，村醫(yī)的整體素質(zhì)得到了有效提高。

六、基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化工作穩(wěn)步推進(jìn)

（一）居民健康檔案

2011年農(nóng)村居民應(yīng)建檔30%，完成基礎(chǔ)信息33355人，城鎮(zhèn)居民建檔人數(shù)373人；規(guī)范化電子建檔13000人，沒有達(dá)規(guī)范化電子建檔20355人。

（二）健康教育工作

1、進(jìn)行有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的開展工作。

2、利用各種世界健康主題日、節(jié)假日、趕集日及村醫(yī)例會(huì)發(fā)放健康教育宣傳資料16種，實(shí)發(fā)放各種健康教育宣傳資料16種，共計(jì)50000余份。

3、播放音像資料，2011共在鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)上播放12次15種VCD影像資料，主要主題為冠心病的防治、結(jié)核病的防治、高血壓病防治、艾滋病的預(yù)防、禽流感的防治、非典的防治、食物中毒的防治、垃圾污染與健康知識(shí)、兒童預(yù)防接種指南、青少年防治近視、老年貧血的防治、如何檢查確定骨質(zhì)疏松、心理健康知識(shí)、起居有常知識(shí)及白果百蔬治百病知識(shí)。

4、我院應(yīng)建宣傳專欄2個(gè)，實(shí)建3個(gè)。每?jī)蓚€(gè)月宣傳專欄內(nèi)容更新1次并做好登記，各村委會(huì)應(yīng)建2平方米以上宣傳專欄12塊，實(shí)建10塊，并出專欄3期。

5、公眾健康咨詢活動(dòng)。2011共開展公眾健康咨詢活動(dòng)16次，發(fā)放16種健康宣傳資料，共計(jì)50000余份。

6、舉辦健康知識(shí)講座。201利用村醫(yī)例會(huì)及下鄉(xiāng)進(jìn)行慢性病篩查共舉辦健康知識(shí)講座12次，主要講座內(nèi)容為 引導(dǎo)村醫(yī)學(xué)習(xí)預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)、婦幼保健的相關(guān)知識(shí)、各種傳染病的防治、地方病常見病的防治等。

7、開展個(gè)體化健康教育。2011共開展健康教育活動(dòng)16次，活動(dòng)形式均為到村委會(huì)上門開展健康教育宣傳、慢性病篩查及婦幼保健宣傳工作等服務(wù)。

（三）2011預(yù)防接種

開展適齡兒童安全接種，定期開展補(bǔ)種工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，協(xié)助專業(yè)機(jī)構(gòu)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和處理。2011年 15以下兒童乙肝疫苗應(yīng)補(bǔ)種 5579人次，實(shí)際補(bǔ)種 5579人次，補(bǔ)種率100 %?，F(xiàn)已完成三針次接種工作。

（四）傳染病防治

2011共登記傳染病 12例，上報(bào) 12例，開展結(jié)核病、艾滋病等重點(diǎn)傳染病防治健康知識(shí)宣傳 16 次，傳染病報(bào)告率 100%、傳染病報(bào)告及時(shí)率100%。

（五）2011兒童保健情況

1、新生兒 562人，訪視 501人，共體檢562 人，并進(jìn)行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及新生兒護(hù)理；

2、轄區(qū)內(nèi)0—36個(gè)月嬰幼兒應(yīng)建冊(cè) 1389 冊(cè)，實(shí)建冊(cè)1230 冊(cè)，建冊(cè)率達(dá)88.56%；配備專職兒童保健人員并掌握轄區(qū)內(nèi)兒童數(shù)量及分布。3、0-36個(gè)月兒童應(yīng)系統(tǒng)管理1389人，實(shí)際管理1230人，管理率88.56%。

（六）孕產(chǎn)婦保健

1、配備專職婦女保健人員；2011共有產(chǎn)產(chǎn)婦704人，已建立孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)，已分娩孕產(chǎn)婦563人，對(duì)產(chǎn)婦 建卡552 人。

2、孕期系統(tǒng)管理，共進(jìn)行 552人管理，產(chǎn)前檢查552 人。

3、產(chǎn)后訪視505人。開展計(jì)劃生育技術(shù)、衛(wèi)生保健和母乳喂養(yǎng)方面的指導(dǎo)和咨詢。

（七）老年人保健

2011為全鎮(zhèn)65歲以上農(nóng)村老年人口建檔 3369人，體檢5622人次，并對(duì)體檢老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)。

（八）慢性病管理

1、已建立35歲以上門診首診測(cè)血壓制度，并對(duì)患有高血壓者進(jìn)行登記。共體檢人數(shù)3226人，其中高血壓1369人，糖尿病355人。

2、高血壓管理及隨訪。高血壓系統(tǒng)管理1369人，共隨訪5476人次。

3、糖尿病管理及隨訪。糖尿病系統(tǒng)管理355人，共隨訪1065人次。

（九）重性精神疾病管理

1、轄區(qū)內(nèi)共管理54例重性精神疾病患者，共隨訪213次。今年4月份已死亡一人。

（十）抓好愛衛(wèi)工作

1、于“元旦”、“春節(jié)”、“五一勞動(dòng)節(jié)”、“中秋節(jié)”、“國(guó)慶節(jié)”前對(duì)鎮(zhèn)各機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、街道、居民等全面開展環(huán)境衛(wèi)生大掃除及檢查評(píng)比工作。

2、今年均在全鎮(zhèn)轄區(qū)12個(gè)村委會(huì)及其周邊自然村、12個(gè)小學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地15個(gè)機(jī)關(guān)單位以及董干、者挖、普 弄、馬林及馬崩五個(gè)集貿(mào)市場(chǎng)個(gè)體工商戶范圍內(nèi)開展統(tǒng)一滅鼠二次，日期分別為2011年4月一次，9月份一次；每次投放大隆蠟塊200公斤。

（十一）加大衛(wèi)生執(zhí)法力度

1、衛(wèi)生院衛(wèi)生監(jiān)督組執(zhí)法人員經(jīng)常到轄區(qū)內(nèi)熟食店、副食品店、食品加工店、公共衛(wèi)生場(chǎng)所宣傳食品衛(wèi)生法及公共衛(wèi)生管理?xiàng)l例，指導(dǎo)從業(yè)人員定期和不定期抽查各類食品；督促?gòu)臉I(yè)人員按時(shí)辦理食品衛(wèi)生許可證個(gè)人健康證。共體檢113人，已辦證。

2、加強(qiáng)中小學(xué)校食堂及學(xué)校周邊飲食攤點(diǎn)的食品衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，強(qiáng)調(diào)食品衛(wèi)生安全知識(shí)，要求各學(xué)校食堂嚴(yán)把食品安全質(zhì)量，要針對(duì)各時(shí)期的食品特點(diǎn)，嚴(yán)防食品安全事故的發(fā)生；定期或不定期的進(jìn)行食品衛(wèi)生安全檢查。

3、積極在全鎮(zhèn)開展食用野生菌、吊漿粑、野檳榔等食品安全知識(shí)宣傳活動(dòng)，增強(qiáng)人民群眾食品衛(wèi)生安全意識(shí)；

4、加強(qiáng)與鎮(zhèn)食安委、工商、鎮(zhèn)派出所等部門的合作聯(lián)系，經(jīng)常對(duì)轄區(qū)內(nèi)的非法游醫(yī)攤點(diǎn)進(jìn)行治理，盡力保障了廣大人民群眾的醫(yī)療安全。

七、行風(fēng)建設(shè)得到加強(qiáng)

一是繼續(xù)落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)“一崗雙責(zé)”，嚴(yán)格執(zhí)行《黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則》，加強(qiáng)黨內(nèi)廉政建設(shè)工作。二是以三好一滿意活動(dòng)為主題，繼續(xù)開展“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)，三是繼續(xù)開展民主評(píng)議行風(fēng)工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)集中教育活動(dòng)，全面推進(jìn)醫(yī)德考評(píng)制度。

八、存在的問題及困難

1、我院在人員配置及技術(shù)力量方面嚴(yán)重緊缺，實(shí)行新農(nóng)合以來，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員少，工作量大，再加公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)繁重，導(dǎo)致轄區(qū)內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)不能得到有效的保障。

2、缺乏常規(guī)的醫(yī)療檢查設(shè)備，現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備都過于陳舊，有很多常規(guī)檢查項(xiàng)目都無法開展，從而導(dǎo)致不能滿足群眾的就醫(yī)需要。

3.網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)運(yùn)行不正常，實(shí)施基本藥物制度網(wǎng)上采購(gòu)存在一定困難，村衛(wèi)生室普遍存在缺藥現(xiàn)象。

4.由于各方面原因，醫(yī)改宣傳工作不到位，公共衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量不高，部分村交通不方便，離衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，到衛(wèi)生院進(jìn)行化驗(yàn)體檢老年人較少，規(guī)范重點(diǎn)人群的管理存在一定差距。

九、下一步打算

1、繼續(xù)抓好基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)，積極安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及短期培訓(xùn)。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)院現(xiàn)急需的醫(yī)療檢查設(shè)備，要求上級(jí)主管部門給予解決300毫安以上醫(yī)用遙控X光機(jī)一臺(tái)（一體操作）、彩色B超機(jī)一臺(tái)、自動(dòng)洗胃機(jī)一臺(tái)等。

董干中心衛(wèi)生院 二O一二年二月二十日