第一篇：檢驗(yàn)科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)
XXXXXXX醫(yī)院
檢驗(yàn)科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)
檢驗(yàn)科工作制度
1、醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照準(zhǔn)確、安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的原則提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。
2、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，科主任通過各專業(yè)負(fù)責(zé)人，對(duì)科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行科學(xué)管理。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作。
3、檢驗(yàn)工作必須主動(dòng)配合臨床，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成檢驗(yàn)任務(wù)。
4、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其驗(yàn)單上注明“急”字。
5、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，打印電腦檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值提示病員處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系，并做好記錄。
6、7、一切血檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出報(bào)告后、保留標(biāo)本一天以上。
保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢驗(yàn)試劑和核對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn)質(zhì)量。
8、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)以保證檢驗(yàn)質(zhì)量。
9、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗(yàn)用具應(yīng)該按檢驗(yàn)要求進(jìn)行清洗或消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
10、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)每日打掃衛(wèi)生，經(jīng)常保持整潔，檢驗(yàn)臺(tái)應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染。對(duì)于有傳染性及帶有放射性的試驗(yàn)要做好檢驗(yàn)人員的自身防護(hù)和保健措施。
11、檢驗(yàn)科貴重儀器應(yīng)訂立嚴(yán)格的保養(yǎng)、維修制度，專人使用和管理，計(jì)量?jī)x器定期校正，達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。
12、建立檢驗(yàn)試劑的管理制度，把好質(zhì)量、購(gòu)買、入庫(kù)、出倉(cāng)、保存及使用期限關(guān)，指定專人負(fù)責(zé)。
13、檢驗(yàn)資料保存時(shí)間：一般檢驗(yàn)為兩年，未經(jīng)許可不得隨便查閱檢驗(yàn)結(jié)果。
14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告上級(jí)。
檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對(duì)各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對(duì)問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。
檢驗(yàn)科查對(duì)制度
1、建立健全查對(duì)制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)發(fā)生。
2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。
3、采集標(biāo)本時(shí)：
住院病人：認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請(qǐng)單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。
4、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、住院號(hào)及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、血型檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別，標(biāo)本、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對(duì)者姓名。
檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)（科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。
3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度
1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽性用“+”表示，陰性可用“－”表示，未查者可用“/”表示。
3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。
4、檢驗(yàn)報(bào)告單于收到檢驗(yàn)標(biāo)本次日完成報(bào)告單下送科室。
檢驗(yàn)科試劑管理制度
1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑，不得使用過期試劑。
2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。
4、試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做，以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。
5、各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用，妥善保管。每?jī)芍芏家獧z查所用的每種試劑的庫(kù)存量，以便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu)。
6、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。
附：試劑藥品管理規(guī)則 1.試劑藥品貯存規(guī)則 1.1一般試劑藥品
1.1.1一般試劑藥品放置原則：固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與堿要分開放置，易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。
1.1.2試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求，分為常溫、4－8℃和4℃以下。1.1.3在貯存試劑時(shí)，要登記試劑的效期。1.2危險(xiǎn)性化學(xué)藥品
1.2.1危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，標(biāo)簽必須完整清楚。
1.2.2酸和堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應(yīng)存放在一起，以防變質(zhì)，失效或燃燒。
1.2.3揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存，嚴(yán)禁日光直接照射。
1.2.4強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會(huì)分解放出活潑的氧，導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。1.2.5易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿，以及有毒性的氣體時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞，如無通風(fēng)櫥時(shí)，應(yīng)在空氣流通處開瓶，人站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。
2.2對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)。2.3取用液體試劑時(shí)，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶?jī)?nèi)。
2.4傾倒試劑時(shí)，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學(xué)藥品傷害的處理
3.1皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%碳酸氫鈉沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用5%硼酸沖洗，重者可用2%醋酸濕敷。
3.3溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。
3.4堿性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10分鐘，再用4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。
3.5強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。
檢驗(yàn)科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
6、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
7、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。
臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
檢驗(yàn)儀器管理制度
1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期清潔、檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。
2、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。
3、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管，檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
檢驗(yàn)科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本?；?yàn)單發(fā)送登記本。
3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰。
檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。
2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生。
檢驗(yàn)科信息反饋制度
1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時(shí)，備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。
5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。
差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào)；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。
2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，防止漏檢、錯(cuò)檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí)，防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤；
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊(cè)。
5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用。
7、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
8、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。
檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類：
（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。
其中：
1、感染性廢物：⑴被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。
4、化學(xué)性廢物：⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)回收處置。
三、全自動(dòng)儀器下排液應(yīng)排入一次性可封閉的容器內(nèi)，不得超出容積的2/3，封口與其它廢物一同經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)回收處置。
檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)
個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)
檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。
4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理
檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。
5、加強(qiáng)接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。
檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、負(fù)責(zé)器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
6、做好消毒隔離工作。
檢驗(yàn)員工作職責(zé)
1、協(xié)助檢驗(yàn)師的日常檢驗(yàn)的工作，做好日常檢驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作，包括設(shè)備開啟、簡(jiǎn)單的標(biāo)本處理工作等。
2、協(xié)助檢驗(yàn)師做好儀器設(shè)備的技術(shù)操作和維護(hù)保養(yǎng)工作，做好記錄工作。（按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定）
3、做好科室物品，器材的請(qǐng)領(lǐng)和保管以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。妥善保管儀器合格證，說明書，經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)等材料備查。
4、化驗(yàn)試劑按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，保證在使用期限內(nèi)使用。
5、學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，參加標(biāo)本的采集、登記和常規(guī)檢驗(yàn)工作（即血常規(guī)檢驗(yàn)工作）。
6、洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作（檢驗(yàn)臺(tái)、地面應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染），清理廢棄污染物，做好記錄工作，每日打掃科室衛(wèi)生。
7、接收檢驗(yàn)標(biāo)本、傳送檢驗(yàn)報(bào)告。收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其驗(yàn)單上注明“急”字。
8、完成檢驗(yàn)師交辦的其它工作。
第二篇：檢驗(yàn)科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)
檢驗(yàn)科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)
XXXXXXX 醫(yī)院
檢驗(yàn)科規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)
檢驗(yàn)科工作制度
1、醫(yī)院檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)按照準(zhǔn)確、安全、及時(shí)、有效、經(jīng)濟(jì)、便民的 原則提供臨床檢驗(yàn)服務(wù)。
2、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，科主任通過各專業(yè)負(fù)責(zé)人，對(duì)科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行 科學(xué)管理。負(fù)責(zé)檢驗(yàn)工作。
3、檢驗(yàn)工作必須主動(dòng)配合臨床，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，準(zhǔn)確迅速地完成 檢驗(yàn)任務(wù)。
4、收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本不符合要求應(yīng)重新采集，對(duì)不能 立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn)一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其驗(yàn)單上注明“急”字。
5、要認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，打印電腦檢驗(yàn)報(bào)告單，作好登記或電腦存根，簽名后發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí)，主動(dòng)與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)值 提示病員處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)應(yīng)立即與科值班醫(yī)師聯(lián)系，并做好記錄。
6、一切血檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出報(bào)告后、保留標(biāo)本一天以上。
7、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，定期檢驗(yàn)試劑和核對(duì)儀器的靈敏度，定期抽查檢驗(yàn) 質(zhì)量。
8、建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)以保證檢驗(yàn)質(zhì) 量。
9、嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管制度，檢驗(yàn)用具應(yīng)該按檢驗(yàn)要求進(jìn)行清洗或
消毒，被污染的器具用高壓滅菌的方法處理，對(duì)可疑病原微生物的標(biāo)本 應(yīng)于指定地點(diǎn)焚燒，防止交叉感染。
10、實(shí)驗(yàn)室內(nèi)應(yīng)每日打掃衛(wèi)生，經(jīng)常保持整潔，檢驗(yàn)臺(tái)應(yīng)經(jīng)常消毒，防 止交叉感染。對(duì)于有傳染性及帶有放射性的試驗(yàn)要做好檢驗(yàn)人員的自身 防護(hù)和保健措施。
11、檢驗(yàn)科貴重儀器應(yīng)訂立嚴(yán)格的保養(yǎng)、維修制度，專人使用和管理，計(jì)量?jī)x器定期校正，達(dá)到國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，并按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī)定。
12、建立檢驗(yàn)試劑的管理制度，把好質(zhì)量、購(gòu)買、入庫(kù)、出倉(cāng)、保存及 使用期限關(guān)，指定專人負(fù)責(zé)。
13、檢驗(yàn)資料保存時(shí)間:一般檢驗(yàn)為兩年，未經(jīng)許可不得隨便查閱檢驗(yàn) 結(jié)果。
14、做好冰箱、水浴箱的溫度登記，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告上級(jí)。
檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。
3、對(duì)各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對(duì)問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。
檢驗(yàn)科查對(duì)制度
1、建立健全查對(duì)制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)發(fā)生。
2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。
3、采集標(biāo)本時(shí):
住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)，同一病人，多張申請(qǐng)單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。
4、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康?、結(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、住院號(hào)及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、血型檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別，標(biāo)本、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh 血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對(duì)者姓名。
檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)(科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目)，臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。
3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度
1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽性用“+”表示，陰性可用“,”表示，未查者可用“/”表示。
3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字(全名)和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。
4、檢驗(yàn)報(bào)告單于收到檢驗(yàn)標(biāo)本次日完成報(bào)告單下送科室。
檢驗(yàn)科試劑管理制度
1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑，不得使用過期試劑。
2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。
4、試劑的存放要嚴(yán)格按照要求做，以免儲(chǔ)存不當(dāng)造成試劑的失效。
5、各實(shí)驗(yàn)室的試劑要合理使用，妥善保管。每?jī)芍芏家獧z查所用的每種試劑的庫(kù)存量，以便報(bào)告主任及時(shí)采購(gòu)。
6、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。
附:試劑藥品管理規(guī)則
1.試劑藥品貯存規(guī)則
1.1 一般試劑藥品
1.1.1 一般試劑藥品放置原則:固體與液體分開，氧化劑與還原劑分開，酸與堿要分開放置，易燃易爆藥品要遠(yuǎn)離電源。
1.1.2 試劑放置溫度要根據(jù)試劑藥品所要求，分為常溫、4,8?和 4?以下。
1.1.3 在貯存試劑時(shí)，要登記試劑的效期。
1.2 危險(xiǎn)性化學(xué)藥品
1.2.1 危險(xiǎn)性化學(xué)藥品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，標(biāo)簽必須完整清楚。
1.2.2 酸和堿，氧化劑和還原劑以及其他能相互作用的藥品試劑，不應(yīng)存放在一起，以防變質(zhì)，失效或燃燒。
1.2.3 揮發(fā)性藥品應(yīng)于陰涼避光處保存，嚴(yán)禁日光直接照射。
1.2.4 強(qiáng)氧化劑不宜受熱與酸類接觸，否則會(huì)分解放出活潑的氧，導(dǎo)致其他物質(zhì)燃燒或爆炸。
1.2.5 易爆炸性的藥品應(yīng)放置在有緩沖液體的容器內(nèi)，以防撞擊和劇烈震動(dòng)而引起爆炸。
2.易腐蝕試劑的使用規(guī)定
2.1 使用有揮發(fā)性強(qiáng)酸、堿，以及有毒性的氣體時(shí)，應(yīng)在通風(fēng)櫥內(nèi)開啟瓶塞，如無通風(fēng)櫥時(shí)，應(yīng)在空氣流通處開瓶，人站在上風(fēng)向，眼應(yīng)側(cè)視，操作迅速，用畢立即緊塞瓶塞。
2.2 對(duì)液體試劑應(yīng)觀察試劑名稱，濃度，溶液的顏色，透明度，有無沉淀，以確定試劑是否變質(zhì)。
2.3 取用液體試劑時(shí)，應(yīng)將試劑倒入試管中吸取，原則上不能將吸管直接插入試劑瓶中吸取，用完剩余試劑不能倒回試劑瓶?jī)?nèi)。
2.4 傾倒試劑時(shí)，左手握住貼有瓶簽的瓶體，右手拔出瓶塞，從瓶簽的對(duì)側(cè)倒出溶液，避免溶液腐蝕標(biāo)簽，瓶塞開啟后將塞座放在桌上，塞心朝上不可與任何物品接觸，以免污染試劑，更應(yīng)注意不可使瓶塞張冠李戴。
3.受化學(xué)藥品傷害的處理
3.1 皮膚受強(qiáng)酸或其他酸性藥品傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用 5%碳酸氫鈉沖洗，最后用鹽水洗凈，并敷以碳酸氫鈉溶液紗布條。
3.2 皮膚受強(qiáng)堿或其他堿性藥物傷害時(shí)，先用大量清水沖洗，再用 5%硼酸沖洗，重者可用 2%醋酸濕敷。
3.3 溴水傷害皮膚則以多量甘油按摸，使甘油滲入毛孔，再涂以硼酸軟膏。
3.4 堿性物質(zhì)濺傷眼睛后，應(yīng)立即用生理鹽水或大量干凈水徹底沖洗眼睛至少10 分鐘，再用 4%硼酸溶液沖洗，后用生理鹽水沖洗，并滴以抗菌素眼藥，防止感染。
3.5 強(qiáng)酸溶液濺傷眼睛，迅速用清水沖洗，然后請(qǐng)眼科醫(yī)生處理。
檢驗(yàn)科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
6、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
7、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。
臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
檢驗(yàn)儀器管理制度
1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期清潔、檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。
2、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。
3、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、檔案管理范圍:包括業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管，檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
檢驗(yàn)科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。化驗(yàn)單發(fā)送登記本。
3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰。
檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序，保持科室整潔。
2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生。
檢驗(yàn)科信息反饋制度
1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時(shí)，備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。
5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。
差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度，包括:采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào);檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記;發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。
2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，防止漏檢、錯(cuò)檢;生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留 24 小時(shí)，防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本;防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤;
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊(cè)。
5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過 24 小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用。
7、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
8、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。
檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類:
(一)、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被檢病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
(二)、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。
其中:
1、感染性廢物:?被檢病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等;?疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾;?廢棄的血液、血清;?使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物:?醫(yī)用針頭、縫合針;?各類醫(yī)用銳器;?載玻片、玻璃試管、安瓶等。
3、藥物性廢物:?廢棄的一般性藥品;?廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;?廢棄的疫苗、血液制品等。
4、化學(xué)性廢物:?實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑;?廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;?廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)回收處置。
三、全自動(dòng)儀器下排液應(yīng)排入一次性可封閉的容器內(nèi)，不得超出容積的 2/3，封口與其它廢物一同經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)回收處置。
檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)
個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)
檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩。正確配制消毒液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。
4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理
檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。
5、加強(qiáng)接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。
檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的技術(shù)操作和試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、負(fù)責(zé)器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
6、做好消毒隔離工作。
檢驗(yàn)員工作職責(zé)
1、協(xié)助檢驗(yàn)師的日常檢驗(yàn)的工作，做好日常檢驗(yàn)的前期準(zhǔn)備工作，包 括設(shè)備開啟、簡(jiǎn)單的標(biāo)本處理工作等。
2、協(xié)助檢驗(yàn)師做好儀器設(shè)備的技術(shù)操作和維護(hù)保養(yǎng)工作，做好記錄工 作。(按儀器出廠規(guī)定執(zhí)行保養(yǎng)、周保養(yǎng)、月保養(yǎng)、半年及一年保養(yǎng)的規(guī) 定)
3、做好科室物品，器材的請(qǐng)領(lǐng)和保管以及各種登記、統(tǒng)計(jì)工作。妥善 保管儀器合格證，說明書，經(jīng)營(yíng)企業(yè)資質(zhì)等材料備查。
4、化驗(yàn)試劑按貯存要求妥善保管，做好溫度記錄，保證在使用期限內(nèi) 使用。
5、學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)，參加標(biāo)本的采集、登記和常規(guī)檢驗(yàn)工作(即血常規(guī) 檢驗(yàn)工作)。
6、洗刷檢驗(yàn)器材，做好消毒、滅菌工作(檢驗(yàn)臺(tái)、地面應(yīng)經(jīng)常消毒，防止交叉感染)，清理廢棄污染物，做好記錄工作，每日打掃科室衛(wèi)生。
7、接收檢驗(yàn)標(biāo)本、傳送檢驗(yàn)報(bào)告。收標(biāo)本時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，標(biāo)本 不符合要求應(yīng)重新采集，對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本要妥善保管，普通檢驗(yàn) 一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報(bào)告，急診標(biāo)本隨時(shí)做完，隨時(shí)發(fā)出報(bào)告。其 驗(yàn)單上注明“急”字。
8、完成檢驗(yàn)師交辦的其它工作。
第三篇：檢驗(yàn)科崗位職責(zé)和規(guī)章制度.
檢驗(yàn)科崗位職責(zé) 科主任職責(zé)
1.在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)并完成本科的臨床檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教 育及行政管理工作。
2.制定本科工作計(jì)劃及發(fā)展規(guī)劃,并組織實(shí)施,按期總結(jié)匯報(bào),達(dá)到醫(yī)院和 行業(yè)的目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)。
3.按醫(yī)院要求, 參加或組織院內(nèi)外各類突發(fā)事件的應(yīng)急救治工作, 并接受臨 時(shí)指令性任務(wù)。
4.在工作中貫徹以患者為中心的服務(wù)思想, 負(fù)責(zé)本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育 和國(guó)家發(fā)布的有關(guān)民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。
5.貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度, 必要時(shí)可組織制定具有本科特點(diǎn)、符合本 學(xué)科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。
6.抓好科室質(zhì)量管理工作, 按照實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系, 不定期檢查科內(nèi)人員 的工作質(zhì)量,努力開展各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作。
7.制定不同層次人員的再教育計(jì)劃,領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核, 提出調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)懲意見。
8.組織本科人員學(xué)習(xí)、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),應(yīng)用新技術(shù),開展科學(xué)研究。積極督促本科人員申報(bào)各級(jí)各類基金課題, 并協(xié)調(diào)醫(yī)療工作與科研工作之間的關(guān) 系。
9.確定本科人員的輪崗和值班,督促檢查全員考勤考核。10.檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。11.與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。
12.科副主任協(xié)助主任工作。在科主任長(zhǎng)期外出時(shí),經(jīng)院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)同 意,負(fù)責(zé)科室全面工作。
質(zhì)量負(fù)責(zé)人職責(zé)
1.質(zhì)量負(fù)責(zé)人由科主任任命、授權(quán),并對(duì)其進(jìn)行考核。2.負(fù)責(zé)組織質(zhì)量管理小組,實(shí)施質(zhì)量控制工作。
3.負(fù)責(zé)質(zhì)量體系的建立與運(yùn)行工作, 參加檢驗(yàn)科管理層對(duì)質(zhì)量方針、質(zhì)量目 標(biāo)和實(shí)驗(yàn)室資源的決策活動(dòng), 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科質(zhì)量管理和監(jiān)督工作, 保證質(zhì)量體系有 效運(yùn)行。
4.負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)和自動(dòng)化設(shè)備內(nèi)的程序文件與數(shù)據(jù)修改的批準(zhǔn)。
5.負(fù)責(zé)對(duì)《質(zhì)量手冊(cè)》、《程序文件》、《規(guī)章制度》、《 SOP 文件》和各種質(zhì)量 文件的編制、審核、發(fā)放,以及換頁(yè)更改的申請(qǐng)和換版更改的組織實(shí)施。
6.負(fù)責(zé)安排和組織內(nèi)部審核,編制《內(nèi)審計(jì)劃》并報(bào)主任審批。負(fù)責(zé)審 批《內(nèi)審實(shí)施計(jì)劃》和《內(nèi)部質(zhì)量審核報(bào)告》;任命內(nèi)審組長(zhǎng)并規(guī)定其職責(zé);編 制《全年質(zhì)量體系運(yùn)行報(bào)告》。
7.負(fù)責(zé)對(duì)不符合項(xiàng)進(jìn)行整改, 分析體系運(yùn)行中潛在的不合格因素:負(fù)責(zé)糾正、預(yù)防措施的審查、批準(zhǔn);監(jiān)督糾正、預(yù)防措施的實(shí)施。
8.協(xié)助檢驗(yàn)科主任做好管理評(píng)審前的組織工作和準(zhǔn)備工作, 包括編制 《管理 評(píng)審計(jì)劃》 ,匯報(bào)前一階段質(zhì)量體系運(yùn)行和檢測(cè)或校準(zhǔn)工作情況,編寫《管理評(píng) 審報(bào)告》。
9.負(fù)責(zé)有關(guān)質(zhì)量問題的抱怨和投訴的處理。10.審核實(shí)驗(yàn)室發(fā)出的檢測(cè)信息內(nèi)容。
11.質(zhì)量負(fù)責(zé)人及質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)外部供應(yīng)的評(píng)審。技術(shù)負(fù)責(zé)人職責(zé)
1.技術(shù)負(fù)責(zé)人由科主任任命、授權(quán),并對(duì)其進(jìn)行考核。2.負(fù)責(zé)任命技術(shù)管理小組成員,組織技術(shù)管理小組的工作。3.負(fù)責(zé)組織投標(biāo)書和合同的評(píng)審。4.負(fù)責(zé)批準(zhǔn)恢復(fù)檢驗(yàn)工作。
5.負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生不符合項(xiàng)的責(zé)任組和責(zé)任人進(jìn)行考核并提出處理意見。6.負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)控制程序的實(shí)施, 負(fù)責(zé)計(jì)算機(jī)和自動(dòng)化設(shè)備內(nèi)的程序文件與數(shù)據(jù) 修改的批準(zhǔn),負(fù)責(zé)檢驗(yàn)報(bào)告修改的批準(zhǔn)。
7.負(fù)責(zé)每年進(jìn)行一次檢驗(yàn)程序的評(píng)審工作, 組織編制 《檢驗(yàn)程序評(píng)審報(bào)告》 , 負(fù)責(zé)評(píng)審報(bào)告實(shí)施情況的跟蹤。
8.負(fù)責(zé)每年進(jìn)行一次各檢測(cè)項(xiàng)目生物參考值范圍的審核、評(píng)審工作。9.負(fù)責(zé)組織技術(shù)管理小組每年進(jìn)行一次檢驗(yàn)方法的評(píng)價(jià)、確認(rèn)、評(píng)審和批準(zhǔn)。10.負(fù)責(zé)組織技術(shù)管理小組編制 《標(biāo)本采集手冊(cè)》 , 《檢驗(yàn)項(xiàng)目手冊(cè)》 , 供患者
和臨床醫(yī)護(hù)人員取用。
11.負(fù)責(zé)質(zhì)控品更換和室內(nèi)質(zhì)控靶值修訂的批準(zhǔn)。12.負(fù)責(zé)儀器設(shè)備校準(zhǔn)程序的審批。
13.負(fù)責(zé)所有儀器設(shè)備的統(tǒng)一管理, 配合醫(yī)院器材處對(duì)儀器進(jìn)行驗(yàn)收及安裝。專業(yè)主管職責(zé)
1.專業(yè)主管為本專業(yè)實(shí)驗(yàn)室的學(xué)科帶頭人, 由科主任任命并授權(quán), 在科主任 領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)現(xiàn)專業(yè)主管負(fù)責(zé)制,負(fù)責(zé)本專業(yè)的全面質(zhì)量管理、科研、教學(xué)和部分 行政管理工作,按期向科主任總結(jié)匯報(bào)。
2.規(guī)劃及落實(shí)本專業(yè)建設(shè)的發(fā)展規(guī)劃及質(zhì)量方針,制定本專業(yè)的質(zhì)量目標(biāo), 組織編寫各檢驗(yàn)項(xiàng)目的操作手冊(cè)及儀器的操作手冊(cè), 經(jīng)常檢查執(zhí)行情況, 積極參 加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
3.每日檢查各檢驗(yàn)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控措施, 分析質(zhì)控?cái)?shù)據(jù), 提出糾錯(cuò)辦法;審 核簽發(fā)室間評(píng)價(jià)回報(bào)表,分析質(zhì)評(píng)成績(jī),提出改進(jìn)措施。
4.掌握特殊檢驗(yàn)技術(shù),解決本專業(yè)的復(fù)雜疑難問題;審簽本專業(yè)檢驗(yàn)報(bào)告。5.經(jīng)常深入臨床科室征詢對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的意見,介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目及臨床意 義,配合臨床醫(yī)療工作。
6.負(fù)責(zé)本專業(yè)檢驗(yàn)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 繼續(xù)教育和技術(shù)考核等工作, 有計(jì)劃地 對(duì)青年檢驗(yàn)人員開展“三基”訓(xùn)練、定期對(duì)本實(shí)驗(yàn)室人員的技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)估, 配合科主任培養(yǎng)、提高下級(jí)工作人員的工作能力, 建立合理的人才梯隊(duì), 提高科 室的學(xué)術(shù)地位及在本行業(yè)中的影響力。
7.安排本專業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí),切實(shí)做好帶教工作。
8.結(jié)合臨床醫(yī)療, 制定本專業(yè)的科研計(jì)劃, 并不斷引進(jìn)國(guó)內(nèi)外的新成果, 新 技術(shù),新方法,開展新項(xiàng)目,提高本專業(yè)的技術(shù)水平。
9.制定本專業(yè)工作計(jì)劃, 按期總結(jié);檢查督促檢驗(yàn)人員貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制 度的情況,進(jìn)行考勤考績(jī),人員安排;專業(yè)主管外出前,應(yīng)向科主任提前申請(qǐng), 臨時(shí)指定人員負(fù)責(zé)代理。
安全管理員職責(zé)
1.安全管理員職責(zé)由科主任任命并授權(quán),負(fù)責(zé)各個(gè)場(chǎng)所的安全,并對(duì)其進(jìn) 行考核。
2.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全、安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢和指導(dǎo)工作。3.嚴(yán)格執(zhí)行安全規(guī)程,定期進(jìn)行內(nèi)部安全檢查。4.糾正違反生物安全操作程序的行為。
5.在出現(xiàn)安全事件或其他事故時(shí),協(xié)助實(shí)驗(yàn)室事故的現(xiàn)場(chǎng)處置和調(diào)查。6.檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理與安全處置。7.檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)消毒滅菌措施的落實(shí)情況。8.檢查和督促本部門工作人員的安全培訓(xùn)。
9.定期研究安全管理,保障實(shí)驗(yàn)室安全,完善記錄各項(xiàng)安全相關(guān)活動(dòng)。檢驗(yàn)技師職責(zé)
1.在專業(yè)主管領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,完成檢驗(yàn)、科研、教學(xué)等各項(xiàng)工作任務(wù), 做好日常工作記錄(包括試劑消耗、儀器使用情況、室內(nèi)室間質(zhì)控情況等等 2.負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作, 必要時(shí)收集和采集標(biāo)本, 特殊試劑的手工配 置,嚴(yán)格按操作手冊(cè)規(guī)范程序操作,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3.及時(shí)出具報(bào)告單;遇到生命危急值的檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)立即報(bào)告專業(yè)主管, 必要 時(shí)結(jié)果需復(fù)查或復(fù)檢并按照醫(yī)院的危急值報(bào)告制度和流程及時(shí)通知臨床;根據(jù)科 室的標(biāo)本保存、處理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的要求,妥善保留標(biāo)本。
4.認(rèn)真做好檢測(cè)項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控工作, 分析和查找失控原因, 提出改進(jìn)措施;真實(shí)、及時(shí)地回報(bào)室間質(zhì)評(píng)數(shù)據(jù)。
5.積極參加繼續(xù)教育,參與科研及技術(shù)革新,不斷開展新項(xiàng)目,提高專業(yè)水平。
6.參與進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。
7.負(fù)責(zé)貴重儀器的管理,按《儀器操作手冊(cè)》進(jìn)行操作、日常維護(hù)及定期檢 查校準(zhǔn),使分析儀始終處于良好的狀態(tài)。
8.做好實(shí)驗(yàn)室的安全工作,負(fù)責(zé)危險(xiǎn)品的管理工作。9.擔(dān)任檢驗(yàn)試劑和器材的請(qǐng)領(lǐng)、登記、統(tǒng)計(jì)和保管工作。規(guī)章制度 檢驗(yàn)科工作制度
1.在主管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制,健全科室二級(jí)管理系統(tǒng),承擔(dān) 并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù)。
2.貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》、《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安 全管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定。確定檢驗(yàn)工作有序進(jìn)行。
3.健全質(zhì)量管理體系,嚴(yán)格控制過程,制定質(zhì)量方針和明確質(zhì)量目標(biāo)。定 期討論存在的問題或缺陷,提出改進(jìn)意見與措施。
4.檢驗(yàn)申請(qǐng)單(含電子申請(qǐng)單 由醫(yī)師逐項(xiàng)清楚填寫,急診檢驗(yàn)應(yīng)當(dāng)有特殊 標(biāo)志,檢驗(yàn)申請(qǐng)單必須有申請(qǐng)醫(yī)生簽名或唯一標(biāo)識(shí)。
5.建立標(biāo)本采集、運(yùn)送、簽收、核查、保存制度和工作流程。接收標(biāo)本時(shí), 檢驗(yàn)人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查申請(qǐng)單填寫內(nèi)容、采集的標(biāo)本是否合格, 如不符合要求可 拒收。不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善處理及保管。
6.嚴(yán)格檢驗(yàn)報(bào)告授權(quán)制度和審簽、發(fā)放制度,報(bào)告發(fā)出前應(yīng)認(rèn)真核對(duì)患者 的基本信息, 審核檢驗(yàn)結(jié)果, 簽名后發(fā)出檢驗(yàn)報(bào)告。建立檢驗(yàn)“危急值”處理程 序,保障醫(yī)療安全。
7.使用的儀器、試劑和耗材符合國(guó)家規(guī)定;定期檢查試劑質(zhì)量,對(duì)檢測(cè)系 統(tǒng)進(jìn)行性能驗(yàn)證,對(duì)檢驗(yàn)方法學(xué)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
8.嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)量控制制度,積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
9.加強(qiáng)安全管理和防護(hù),包括生物安全、化學(xué)危險(xiǎn)品、防火防水等安全防 護(hù)工作,完善安全管理制度并組織落實(shí)。
10.密切與臨床科室的溝通和聯(lián)系,聽取意見和建議,改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。配合 臨床醫(yī)療工作, 開展檢驗(yàn)新項(xiàng)目和新技術(shù), 采用多種形式為臨床科室提供檢驗(yàn)信 息服務(wù)。
11.制度全員在職教育計(jì)劃并組織實(shí)施。
12.建立監(jiān)督檢查制度,重視信息反饋,切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。13.健全登記統(tǒng)計(jì)制度,對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì),資料填 寫完整、準(zhǔn)確、妥善保管,存放 3年以上。
危急值報(bào)告制度
1.“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí), 表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn) 的邊緣狀態(tài), 臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息, 迅速給予患者有效的干預(yù)措施或 治療,就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。2.檢驗(yàn)危急值報(bào)告項(xiàng)目和范圍由醫(yī)務(wù)處、臨床科室及檢驗(yàn)科共同參與, 根據(jù) 臨床需要制定, 并要對(duì)危急值項(xiàng)目進(jìn)行定期總結(jié)分析, 修改, 刪除或增加某些項(xiàng) 目,以適應(yīng)于本院患者群體的需要。
3.出現(xiàn)檢驗(yàn)危急值時(shí),在確認(rèn)儀器設(shè)備正常、標(biāo)本采集、送檢合格以及室內(nèi) 質(zhì)控在控、患者信息核對(duì)無誤的情況下, 立即電話通知相關(guān)臨床科室, 并在檢驗(yàn) 危急值報(bào)告本上詳細(xì)記錄,內(nèi)容包括:檢驗(yàn)日期、患者姓名、住院號(hào)、床號(hào)、檢 驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、標(biāo)本采集與送檢、報(bào)告人、臨床聯(lián)系人(醫(yī)生、護(hù)士等。4.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄、處置。若與臨床癥狀不符,須 判斷樣本的留取是否
存在缺陷;如有需要,應(yīng)立即重新留取標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢。5.操作手冊(cè)中應(yīng)當(dāng)包括危急值項(xiàng)目的操作規(guī)程, 并對(duì)所有參與危急界值檢測(cè) 有關(guān)的工作人員,包括對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。
6.檢驗(yàn)科應(yīng)該定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”工作,每年至少要有一次總 結(jié), 了解臨床對(duì)危急值報(bào)告的滿意度, 提出 “危急值報(bào)告” 持續(xù)改進(jìn)的具體措施。標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送管理制度
1.制定《標(biāo)本采集手冊(cè)》 ,對(duì)檢驗(yàn)、醫(yī)護(hù)、運(yùn)送等相關(guān)人員進(jìn)行教育和培訓(xùn), 避免由于標(biāo)本采集與運(yùn)送、管理等因素而影響檢測(cè)質(zhì)量及生物安全。
2.標(biāo)本采集前應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)、以減少運(yùn)動(dòng)、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙等因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響。
3.采集時(shí)核對(duì)患者基本信息、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本類型、容器、抗凝劑選擇,采 集量等,按照正確的標(biāo)本采集途徑,規(guī)范的操作方法,采集合格的標(biāo)本。
4.建立標(biāo)本驗(yàn)收、登記、處理的工作程序。接受標(biāo)本時(shí)須認(rèn)真核對(duì)患者基本 信息,標(biāo)本類型、標(biāo)本量、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡取?duì)不合格標(biāo)本應(yīng)當(dāng)及時(shí)通 報(bào)送檢醫(yī)師或其他相關(guān)人員明確處理意見, 做好記錄。不合格標(biāo)本不得上機(jī)檢測(cè), 更不得將明知是“失真的”檢驗(yàn)結(jié)果簽發(fā)報(bào)送臨床,危及救治質(zhì)量與患者安全。6.不同專業(yè)組間共用 1份標(biāo)本時(shí),應(yīng)采取首檢負(fù)責(zé)制,即先檢測(cè)的專業(yè)組負(fù)
責(zé)將標(biāo)本原管或分杯轉(zhuǎn)送至其他檢測(cè)部門,并記錄在案。
7.標(biāo)本接受后應(yīng)及時(shí)處理, 放止標(biāo)本中被測(cè)成分降解或破壞。緩檢標(biāo)本應(yīng)該 核對(duì)后妥善保存。
8.接受外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)專人負(fù)責(zé)并有記錄, 醫(yī)院其他科室使用檢驗(yàn)標(biāo)本 從事科研時(shí),必須征得專業(yè)主管、科主任同意,并作詳細(xì)記錄備案。
9.檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查, 特殊標(biāo)本特殊 保存。
10.標(biāo)本采集、運(yùn)送及檢驗(yàn)人員須嚴(yán)格執(zhí)行生物安全防護(hù)安全, 使用合格的 標(biāo)本輸送箱, 加蓋封閉運(yùn)送、檢驗(yàn)申請(qǐng)單不得與標(biāo)本容器卷裹混放。接觸標(biāo)本時(shí) 須佩戴防護(hù)手套,工作完畢后,按要求徹底清洗雙手,防止感染。
11.廢棄標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室感染性材料和廢棄物管理相關(guān)規(guī)定處理。不合格標(biāo)本拒簽制度
病人標(biāo)本的正確采集是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提, 也是開展全面質(zhì)量管理的重要 環(huán)節(jié),為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量,特制訂不合格標(biāo)本的拒檢制度。
符合拒簽的不合格病人標(biāo)本的范圍: 1.未正確使用抗凝劑的標(biāo)本。
2.嚴(yán)重溶血及靜脈營(yíng)養(yǎng)時(shí)嚴(yán)重脂血并影響檢測(cè)結(jié)果的血標(biāo)本。3.血量不足于檢驗(yàn)需要量的標(biāo)本。4.需要空腹抽血而未空腹的標(biāo)本。5.需要特殊處理而沒有做到的血標(biāo)本。6.需防腐處理而未加防腐劑的尿標(biāo)本。.經(jīng)查對(duì)標(biāo)本的病人姓名、年齡、性別、住院號(hào)、床號(hào)、及檢驗(yàn)號(hào)聯(lián)等不相符 者。
8.采集的標(biāo)本將嚴(yán)重影響檢驗(yàn)結(jié)果者。拒簽程序: 1.對(duì)拒檢的不合格標(biāo)本應(yīng)登記在不合格標(biāo)本處置記錄本上。2.填寫不合格標(biāo)本處置單,并隨同申請(qǐng)單送達(dá)病房。
3.必要時(shí)電話告之,相關(guān)科室醫(yī)生或護(hù)士。試劑管理制度
1.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)各自的工作需要, 每月申報(bào)所購(gòu)商品化試劑原料, 并 應(yīng)做到及時(shí)盤存清點(diǎn),入庫(kù)做到心中有數(shù)。
2.所有試劑的申請(qǐng),進(jìn)貨一律由科室統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正 宗,有批準(zhǔn)文號(hào)。
3.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)對(duì)試劑庫(kù)存定期檢查,不使用過期變質(zhì)的試劑。4.自配試劑須以嚴(yán)格校正后方可使用。
5.試劑的保存應(yīng)嚴(yán)格按照要求存放, 以保證有效期內(nèi)能有效地使用, 杜絕浪 費(fèi)現(xiàn)象。
6.試劑外借一律須經(jīng)科主任同意方可執(zhí)行。
7.劇毒試劑必須由科主任和負(fù)責(zé)科室保衛(wèi)的同志負(fù)責(zé)保存, 放保險(xiǎn)箱內(nèi), 使 用時(shí)應(yīng)有兩人在場(chǎng),并做好登記。
8.易燃,易爆試劑應(yīng)分開存放遠(yuǎn)離火源和電源。儀器設(shè)備管理制度
1.各儀器設(shè)備應(yīng)建立檔案統(tǒng)一管理,內(nèi)容包括儀器編號(hào)、型號(hào)、購(gòu)置日期 以及使用說明書等原始資料。
2.工作人員操作精密儀器設(shè)備必須經(jīng)過專門培訓(xùn)后方可操作。
3.使用時(shí)嚴(yán)格按照操作程序操作,對(duì)儀器按要求定期保養(yǎng)維護(hù),并有保養(yǎng) 和維護(hù)記錄,儀器要有明顯的狀態(tài)標(biāo)志(使用、維護(hù)、停用。
4.建立儀器設(shè)備檢定和校準(zhǔn)程序, 按時(shí)進(jìn)行強(qiáng)檢或自檢, 按儀器規(guī)定周期, 使用校準(zhǔn)品校準(zhǔn)儀器并記錄。
安全管理制度
1.檢驗(yàn)科實(shí)驗(yàn)室安全實(shí)行三級(jí)責(zé)任制, 科主任作為檢驗(yàn)科安全第一責(zé)任人, 每年與院長(zhǎng)簽訂二級(jí)安全責(zé)任書, 科主任與專業(yè)主管簽訂三級(jí)安全責(zé)任書, 做到 安全責(zé)任層層落實(shí)。
2.建立定期進(jìn)行宣傳和檢查制度?？浦魅呜?fù)責(zé)定期進(jìn)行安全宣講教育和傳 達(dá)醫(yī)院有關(guān)會(huì)議精神?？剖以O(shè)兼職安全管理員 1名, 每月進(jìn)行 1次實(shí)驗(yàn)室安全檢查, 確保消防設(shè)施完好,消防通道暢通,并記錄。
3.科內(nèi)工作人員要熟悉電路總開關(guān)、消防設(shè)施的位置,并能熟練使用消防 設(shè)施。
4.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強(qiáng)酸強(qiáng)堿及貴重儀器應(yīng)指定專人 負(fù)責(zé), 定期檢查, 劇毒藥品存放應(yīng)雙人雙鎖, 使用必須有兩人在場(chǎng), 并進(jìn)行登記、簽字。
5.對(duì)工作中可能發(fā)生的意外事故,如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等,檢驗(yàn)室應(yīng)有應(yīng)急的處理方法,有關(guān)人員 均應(yīng)熟悉。
6.檢驗(yàn)科的用電設(shè)備、電源線路、上下水道、有關(guān)設(shè)備的安全性能均應(yīng)符 合使用要求,嚴(yán)禁帶電檢修。
7.注意門、窗、水、電、氣安全,以防失竊、漫水、觸電和火災(zāi)等事故的 發(fā)生。
8.不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)吸煙、喝水、吃東西、會(huì)客,實(shí)驗(yàn)室內(nèi)不得存放與工作 無關(guān)物品,貴重物品和現(xiàn)金請(qǐng)勿存放在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或更衣室,否則后果自負(fù)。9.嚴(yán)格按照作業(yè)指導(dǎo)書進(jìn)行儀器設(shè)備的操作,以免發(fā)生意外。
10.計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)安全按檢驗(yàn)科質(zhì)量體系中的有關(guān)程序執(zhí)行。11.生物安全按質(zhì)量體系中的有關(guān)程序執(zhí)行。
12.違反安全管理制度者除進(jìn)行批評(píng)教育外并適當(dāng)進(jìn)行處罰, 造成嚴(yán)重后果 或損失的承擔(dān)責(zé)任。
質(zhì)量管理制度
1.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室根據(jù)有關(guān)規(guī)定, 開展實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的質(zhì)量控制, 并制定有關(guān)措施。對(duì)室內(nèi)質(zhì)控應(yīng)每日有總結(jié), 有質(zhì)控日記, 對(duì)失控情況有糾正方法, 有預(yù)防性措施。
2.各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室必須參加室間質(zhì)控活動(dòng),對(duì)每次質(zhì)控評(píng)價(jià)應(yīng)有記錄。3.計(jì)量?jī)x器應(yīng)定期校正,每年一次。
4.大型分析儀器必須專人負(fù)責(zé),有使用、維護(hù)、維修記錄。
5.不得使用過期、無批準(zhǔn)文號(hào)的劣質(zhì)試劑,進(jìn)貨統(tǒng)一由科室管理,自配試劑 須嚴(yán)格校正后方可使用。
6.必須建立完整的操作程序,并應(yīng)嚴(yán)格按程序執(zhí)行。7.當(dāng)日發(fā)出的全部檢驗(yàn)報(bào)告單須經(jīng)嚴(yán)格審核后方可發(fā)出。
8.科室在完成嚴(yán)格的室內(nèi)、室間實(shí)驗(yàn)質(zhì)量控制體系的同時(shí), 應(yīng)逐步建立全面 質(zhì)量控制體系,對(duì)標(biāo)本的采集、運(yùn)送、保存等納入嚴(yán)格的管理之中。
9.急診檢驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格按照急診制度執(zhí)行。
10.試劑廠家更換后,為確保試劑更換后檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠,必須作重 復(fù)性、穩(wěn)定性、靈敏度檢查并作比對(duì)試驗(yàn),并有書面記錄。
生物安全管理制度
1.實(shí)驗(yàn)室門口須貼上生物危險(xiǎn)標(biāo)志,注明危險(xiǎn)因子、生物安全級(jí)別、負(fù)責(zé) 人姓名和電話、進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室的特殊要求及離開實(shí)驗(yàn)室的程序。
2.禁止非工作人員進(jìn)人實(shí)驗(yàn)室。參觀實(shí)驗(yàn)室等特殊情況須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人 批準(zhǔn)后方可進(jìn)入。
3.禁止在工作區(qū)飲食、吸煙及儲(chǔ)存食物。
4.接觸微生物或含有微生物的物品后, 脫掉手套后和離開實(shí)驗(yàn)室前要洗手。5.以移液器吸取液體,禁止口吸。6.使用尖銳器具時(shí)注意安全操作規(guī)程。
7.按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作,降低濺出和氣溶膠的產(chǎn)生。8.每天至少消毒一次工作臺(tái)面,活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。
9.所有培養(yǎng)物、廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活,如高壓滅活。需 運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉防漏的容器內(nèi)儲(chǔ)存、運(yùn)輸及消毒滅菌。10.如有條件工作人員應(yīng)接受必要的免疫接種(如卡介苗等。
11.必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底, 并根據(jù)需要定期收集 血清樣本,應(yīng)有檢測(cè)報(bào)告,如有問題及時(shí)處理;12.生物安全程序由實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人專門保管及監(jiān)督執(zhí)行, 工作人員在進(jìn)入實(shí) 驗(yàn)室之前要閱讀規(guī)范并按照規(guī)范要求操作。
13.工作人員要接受有關(guān)的潛在危險(xiǎn)知識(shí)的培訓(xùn), 掌握預(yù)防暴露以及暴露后 的處理程序。
14.實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。15.人員暴露于病毒時(shí),及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)并記錄。
教育培訓(xùn)制度
1.全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時(shí)事、業(yè)務(wù)技術(shù),不斷提高思想政治水平和 業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
2.堅(jiān)持以結(jié)合專業(yè)的在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。3.根據(jù)工作情況、專業(yè)需要,選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外各種學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班 以及學(xué)術(shù)交流會(huì)。必要時(shí)選派專業(yè)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)?；乜坪笥胸?zé)任向全科傳 達(dá)、交流。
4.對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃,安排專人帶教,定期檢查考核。帶 教老師要身教重于言教,以身作則,嚴(yán)格要求。進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí),認(rèn) 真工作,不斷提高自己的技術(shù)水平。
5.科主任對(duì)教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃,要定期檢查、考核、總結(jié),促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
為了更新知識(shí),適應(yīng)業(yè)務(wù)、科學(xué)技術(shù)發(fā)展地需求,有計(jì)劃地提高職工的業(yè)務(wù) 素質(zhì)和管理水平,特制訂本制度。
1.職工業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃由科室主任統(tǒng)一制訂并組織實(shí)施,由初級(jí)向高級(jí)循漸 進(jìn)。2.學(xué)習(xí)內(nèi)容以全面質(zhì)量管理、工藝規(guī)程、崗位操作和新工藝、新技術(shù)為主, 緊密結(jié)合本單位(部門、崗位工作實(shí)際。
3.學(xué)習(xí)對(duì)象:全科工作人員及進(jìn)修實(shí)***全部參加(值班人員除外。4.學(xué)習(xí)方式:采取自學(xué)和定期舉辦各類講座、學(xué)習(xí)班(包括外單位主辦的 相結(jié)合的形式,注意理論聯(lián)系實(shí)際。
5.學(xué)習(xí)時(shí)間:每月一次,科室組織,每人簽到,按規(guī)定必須參加學(xué)習(xí)的每 位職工全年參加學(xué)習(xí)時(shí)間不少于 10小時(shí)(指參加講座和學(xué)習(xí)班時(shí)間, 不包括自學(xué) 時(shí)間 ,并作為每年業(yè)務(wù)考核內(nèi)容之一。
6.實(shí)行技術(shù)崗位考核,每年由分管院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)部及有關(guān)科室實(shí)施,凡合 格者發(fā)給崗位合格證, 不合格者給予補(bǔ)考, 對(duì)技術(shù)性崗位, 必須取得考核合格證 才能上崗。
信息反饋制度
1.反饋信息包括以下幾方面:(1臨床科室反饋的信息,如要求、意見、協(xié)商情況等;(2患者及家屬的反饋信息,如要求、意見、抱怨、投訴等;(3本科人員的建議、報(bào)告、要求、意見等;(4向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)信息;(5與臨床科室的各種溝通。
2.檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)送檢驗(yàn)信息反饋單, 同時(shí)要求備有反饋登記 本。
3.科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單, 逐項(xiàng)審 閱,登記處理。對(duì)重要問題的處理,要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。
4.耐心聽取患者的意見,并做好患者意見的登記、處理。
5.全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生、患者的意見與要求, 對(duì)重要意見要及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。
6.對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際,盡力配合。7.建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。
查對(duì)制度
1.建立查對(duì)制度是為醫(yī)療安全服務(wù),杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。2.采取標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹?.收集標(biāo)本時(shí),查對(duì)科別、姓名、性別、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。
4.檢驗(yàn)時(shí),查對(duì)試劑、項(xiàng)目、化驗(yàn)單與標(biāo)本是否相符。所采標(biāo)本是否符合檢 驗(yàn)要求,不符合要求的標(biāo)本立即與科室聯(lián)系重新留取。
5.檢驗(yàn)后,工作人員應(yīng)查對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床診斷是否相符,如發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不 符或結(jié)果特別異常, 要立即復(fù)查和尋找原因并匯報(bào)專業(yè)主管。必要時(shí), 要與臨床 經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系,不能簡(jiǎn)單發(fā)出報(bào)告。
6.送報(bào)告時(shí),查對(duì)科別、病房。
7.為必要時(shí)復(fù)查,需保留標(biāo)本的項(xiàng)目應(yīng)按照規(guī)定予以保存。差錯(cuò)事故登記制度
1.建立差錯(cuò)事故和投訴登記制度,對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)事故和投拆應(yīng)定期討論, 重大事故應(yīng)立即討論, 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn), 提出整改及防范措施, 給予當(dāng)事人批評(píng)教 育或必要的處理,給投拆人以答復(fù)。
2.發(fā)生差錯(cuò)或事故后,若留有殘存的標(biāo)本和試劑,應(yīng)予以保留,以便分析 原因。并立即采取挽救措施, 積極做好善后工作。根據(jù)情況向有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。
3.差錯(cuò)事故的定性,處罰措施應(yīng)及時(shí)通報(bào)當(dāng)事人和全科同志并做好記錄。4.建立報(bào)怨處理程序文件。檔案管理制度
1.檔案管理范圍:包括科室人員業(yè)務(wù)技術(shù)情況、業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作 規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、教育及科研 資料、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2.檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密、不得用圓珠筆書寫、不得用熱敏打 印低、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。
3.所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),由專人保管。
4.歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷 毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5.檔案資料多時(shí),為便于查閱可建立索引。6.外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
7.上述檔案亦可存入計(jì)算機(jī),并按上述管理辦法進(jìn)行管理。未經(jīng)允許,不 得任意打開?；蛴眉用艽胧┍Ｗo(hù)檔案的安全。
急診檢驗(yàn)制度
1.急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線,是搶救急危重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào) 優(yōu)質(zhì)服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確地發(fā)出報(bào)告。
2.根據(jù)醫(yī)院的要求承擔(dān)急診檢驗(yàn)任務(wù),配備必要的資深檢驗(yàn)人員和急診檢 驗(yàn)設(shè)備,提高檢驗(yàn)的工作效率。
3.各科臨床醫(yī)生根據(jù)病情實(shí)際需要,填寫急診檢驗(yàn)申請(qǐng),可用電話通知檢 驗(yàn)科值班人員,血、尿由護(hù)理人員或臨床醫(yī)生送到檢驗(yàn)科。
4.檢驗(yàn)科值班人員,接到急診檢驗(yàn)通知或標(biāo)本,應(yīng)立即檢查標(biāo)本是否符合 要求,然后立即進(jìn)行檢驗(yàn)。
5.各項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)用電話向臨床醫(yī)生立即報(bào)告, 并填寫 《電話報(bào)告記錄表》 , 報(bào)告單可隨其它病房化驗(yàn)單一同送到病房。登記檢驗(yàn)結(jié)果, 以備查詢。臨床常規(guī) 檢驗(yàn) ≤ 30分鐘,生化、免疫檢驗(yàn)≤ 2小時(shí)。
6.急診檢驗(yàn)項(xiàng)目: 常規(guī):血常規(guī)、大便常規(guī),隱血,尿液常規(guī)檢驗(yàn)。
生化:鉀、鈉、氯、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、膽堿酯酶。PT , APTT?！锲渌?xiàng)目根據(jù)病情需要,臨床醫(yī)師可向檢驗(yàn)科值班人員聯(lián)系。
7、急診檢驗(yàn) 24小時(shí)運(yùn)行,檢驗(yàn)工作人員必須堅(jiān)守崗位,如因工作需要短暫 離開崗位時(shí), 應(yīng)用明顯標(biāo)志指明去向, 交班時(shí)要填好交班記錄, 對(duì)儀器運(yùn)行情況 和工作情況交代清楚。
檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放制度
1.檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在最短的時(shí)間內(nèi)提供給臨床醫(yī)生或申請(qǐng)者,以便于盡早進(jìn)行 診治。檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)盡可能準(zhǔn)確、清晰、明確和客觀。
2.檢驗(yàn)報(bào)告發(fā)放前必須確認(rèn)當(dāng)天的質(zhì)控標(biāo)本測(cè)定值在受控范圍內(nèi)。
3.各工作室的報(bào)告單在有資質(zhì)的技術(shù)人員進(jìn)行審核后方可發(fā)放,如發(fā)現(xiàn)問 題,應(yīng)及時(shí)糾正;檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行復(fù)檢,不得草率發(fā)出;當(dāng)檢驗(yàn)報(bào)告處于 重度異常時(shí),實(shí)驗(yàn)室應(yīng)立即通知醫(yī)生或申請(qǐng)者。
4.檢驗(yàn)報(bào)告單必須包括檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室名稱、病人姓名、性別、年齡、科別、床號(hào)、標(biāo)本類別、接收時(shí)間、報(bào)告時(shí)間、測(cè)定值和參考值等基本信息。
5.檢驗(yàn)報(bào)告單必須在科室規(guī)定的時(shí)間內(nèi)發(fā)放,逾期不能發(fā)出的需向相關(guān)科 室匯報(bào)并說明原因。
6.除急診檢測(cè)以外,科室的所有門診檢驗(yàn)報(bào)告單均到醫(yī)院服務(wù)總臺(tái)或自動(dòng) 取單機(jī)處獲取;住院部檢驗(yàn)報(bào)告單由科室義工登記后派發(fā)。
7.科室實(shí)習(xí)進(jìn)修人員應(yīng)在帶教老師指導(dǎo)下工作,報(bào)告單需經(jīng)帶教老師審核 后同時(shí)簽發(fā)。
8.實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)尊重患者的隱私權(quán),對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果中一些特定的信息, 應(yīng)嚴(yán)格保守秘密。
消防安全制度
1.根據(jù)“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則,科主任是科室消防安全第一責(zé)任人, 各專業(yè)主管負(fù)責(zé)本室的日常消防安全工作。
2.主管領(lǐng)導(dǎo)和保衛(wèi)科對(duì)全體職工經(jīng)常進(jìn)行消防安全教育,提高思想認(rèn)識(shí), 掌握消防知識(shí)和消防器材的使用。
3.嚴(yán)格執(zhí)行《安全防火管理制度》各種火種與易燃易爆物品,必須保持一 定的安全距離。4.禁火區(qū)域內(nèi)嚴(yán)禁吸煙。
5.電器的安裝與拆除,必須由電工進(jìn)行,嚴(yán)禁亂接電源,亂后電線。
6.各種機(jī)電設(shè)備、高溫電器設(shè)備、耐高壓容器和設(shè)施,使用時(shí),必須有專 人負(fù)責(zé),隨時(shí)檢查,消除隱患,嚴(yán)防事故發(fā)生。
7.科室公區(qū)場(chǎng)所,通道不得亂堆放易燃爆物品和雜物。
8.各防火區(qū)域設(shè)置的消防器材和設(shè)備,應(yīng)定期進(jìn)行檢查,維修和更換,隨 時(shí)處于完好狀態(tài),并不得隨便挪動(dòng)。
9.任何人發(fā)現(xiàn)火、水災(zāi)等隱患者,必須及時(shí)向科領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告?？浦魅渭皶r(shí)向 院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,及時(shí)做好善事處理工作。
考勤制度
1.科室設(shè)考勤員一名,在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,逐日認(rèn)真進(jìn)行考勤制度登記。2.月考勤應(yīng)在次月 2日前將考勤表匯總,送交醫(yī)院財(cái)務(wù)部。3.考勤員應(yīng)認(rèn)真、如實(shí)進(jìn)行考勤記錄。
4.職工因工作需要加班,應(yīng)經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)同意并批準(zhǔn),由科室領(lǐng)導(dǎo)簽發(fā)加班 和補(bǔ)休單,否則不記出勤。
5.請(qǐng)假人員按《請(qǐng)假制度》執(zhí)行,除急(重病、急事可及時(shí)委托親友或 本醫(yī)院職工代辦請(qǐng)假手續(xù)外, 其余均需本人提前辦理請(qǐng)假手續(xù)。公休、補(bǔ)休應(yīng)事 先得到科主任同意,并交出公休補(bǔ)休單。
6.考勤人員必須秉公辦事,如經(jīng)查實(shí)有徇私舞弊現(xiàn)象,將扣發(fā)其當(dāng)月獎(jiǎng)金。獎(jiǎng)罰制度
1.為了保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量的準(zhǔn)確性、科學(xué)性和服務(wù)性,激勵(lì)全科人員的自 覺遵守院紀(jì)院規(guī)和崗位職責(zé),特制訂本制度。
2.對(duì)忠于職守,發(fā)現(xiàn)并防止質(zhì)量事故的集體和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)。
3.對(duì)在質(zhì)量監(jiān)測(cè)工作中有發(fā)明創(chuàng)造,科研成果,技術(shù)革新,提高實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確 度、靈敏度的集體和個(gè)人, 按其社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益, 報(bào)單位主管批準(zhǔn)給予獎(jiǎng)勵(lì)。4.在質(zhì)量教育,標(biāo)準(zhǔn)化,計(jì)量測(cè)試,質(zhì)量信息,質(zhì)量責(zé)任制,設(shè)備與檔案 管理等工作中作出成績(jī)者應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
5.對(duì)在質(zhì)量監(jiān)督和質(zhì)量檢驗(yàn)工作中,違反職業(yè)道德、弄虛作假,偽造實(shí)驗(yàn)
數(shù)據(jù)和報(bào)告者予以嚴(yán)懲不怠。6．對(duì)不遵守院紀(jì)院規(guī)，違反操作規(guī)程和操作細(xì)則，粗心大意民造成事故或 差錯(cuò)者，視情節(jié)后果和本人態(tài)度，報(bào)單位行政主管批準(zhǔn)后給予行政和經(jīng)濟(jì)處罰。業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不到一次扣50元，政治學(xué)習(xí)不到一次扣50元，發(fā)現(xiàn)在工作場(chǎng)所吸煙一次 扣50元。7．違章使用精密、貴重設(shè)備儀器，工作不負(fù)責(zé)任或失誤造成國(guó)家財(cái)產(chǎn)損壞，重要零配件丟失者，視情節(jié)責(zé)令其檢查并作出經(jīng)濟(jì)賠償。8．違反勞動(dòng)紀(jì)律，未完成工作任務(wù)，服務(wù)態(tài)度差者按本科制訂的有關(guān)規(guī)定 處理。遲到早退或擅自離崗銳崗者，造成不良影響者，每次扣當(dāng)月獎(jiǎng)50-100元，并院部規(guī)定再加處理。9．隱瞞事故差錯(cuò)或知情不報(bào)者，視情節(jié)后果予以相應(yīng)的處理。10．應(yīng)逐步建立健全崗位工作質(zhì)量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，使獎(jiǎng)懲工作逐步做到科學(xué)化、制度化和經(jīng)?；Ｓ?jì)算機(jī)使用管理制度 1．計(jì)算機(jī)室和科室設(shè)置的計(jì)算機(jī)由經(jīng)過專業(yè)和上崗訓(xùn)練的專人負(fù)責(zé)管理和 使用，其他人員不得亂動(dòng)設(shè)備或上機(jī)操作。2．使用計(jì)算機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，不得用于游戲。3．定期做好清潔和維修保養(yǎng)工作，發(fā)生故障及時(shí)報(bào)修，保證計(jì)算機(jī)正常運(yùn) 行。4．注意信息，防止計(jì)算機(jī)病毒污染。5．違反管理制度而造成事故損壞電腦者，經(jīng)查實(shí)，按性質(zhì)和情節(jié)嚴(yán)肅 處理。值班制度 1.檢驗(yàn)科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時(shí)間和節(jié)假日安排人員值班。2.值班人員必須堅(jiān)守崗位、履行職責(zé)。如需短暫離開，應(yīng)在門診窗口上標(biāo) 識(shí)明顯標(biāo)志的去向牌。3.值班人員負(fù)責(zé)檢查各種儀器是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)，如有異常立即處理；如處理 有困難，應(yīng)向有關(guān)部門報(bào)告。4.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作。如有尚 16 待處理的工作，要向接班人員交待清楚。5.值班人員遇到疑難問題不能解決時(shí)，應(yīng)立即上報(bào)以取得指導(dǎo)和支持，不 得回避和推諉。6.值班人員對(duì)門、窗、水、電、氣等的安全負(fù)有責(zé)任。衛(wèi)生制度 1．每天早上上班，下午下班前，工勤員應(yīng)把衛(wèi)生工作搞好，把該放的清潔 干燥的玻璃器皿放到規(guī)定的位置上放好，迎接工作人員準(zhǔn)時(shí)上班。2．工作人員每天早上上班，下午下班前要檢查一下自己室內(nèi)的衛(wèi)生，是否 整潔干凈，不整潔要做好，不干凈告訴工勤員，要搞干凈。3．各室儀器的衛(wèi)生必須每天搞一次，無灰塵，又整潔。4．每月底前各室必須搞好衛(wèi)生，徹底做好整潔工作，迎接醫(yī)院的大檢查。若查到某室不整潔，不干凈而造成扣分的，則扣罰當(dāng)事室內(nèi)工作人員獎(jiǎng)金每人50 元。保密守則 1．不該說的機(jī)密絕對(duì)不
說； 2．不該問的機(jī)密絕對(duì)不問； 3．不該看的機(jī)密絕對(duì)不看； 4．不該記錄的機(jī)密絕對(duì)不記錄； 5．不在非保密本上記錄機(jī)密； 6．不在私人通信中涉及機(jī)密； 7．不在公共場(chǎng)所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C(jī)密； 8．不在不利于保密的地方存放機(jī)密文件資料； 9．不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達(dá)機(jī)密事項(xiàng)； 10．不攜帶機(jī)密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場(chǎng)所。17
第四篇：檢驗(yàn)科工作制度及人員崗位職責(zé)
檢驗(yàn)科工作制度及人員崗位職責(zé)
檢驗(yàn)報(bào)告雙簽字制度
一、檢驗(yàn)完完畢，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)所檢測(cè)標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果是否與病人信息是否一致，無誤后方可審核報(bào)告單。
二、報(bào)告單打印應(yīng)字跡清晰、無錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名字跡要能辨認(rèn)。
三、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員和無臨床檢驗(yàn)資格證的人員無簽字權(quán)，也不能代替有資格的老師簽字。
四、檢驗(yàn)報(bào)告由經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的人員負(fù)責(zé)審核。
五、各專業(yè)組的報(bào)告每日應(yīng)認(rèn)真仔細(xì)審核，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正；檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行復(fù)檢并登記，不得草率發(fā)出。
檢驗(yàn)科工作制度
1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
2、普通檢驗(yàn)，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告，急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字，隨采隨驗(yàn)，及時(shí)發(fā)出報(bào)告，對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。
3、認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，填寫檢驗(yàn)報(bào)告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí)，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。
4、檢驗(yàn)結(jié)束后，要及時(shí)清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放
原處，污物及檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。
5、采血必須堅(jiān)持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。
6、檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。
7、建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。
8、配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。
9、應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
10、加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù)，做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作，遵守安全管理規(guī)章制度。
檢驗(yàn)科試劑與校準(zhǔn)品管理制度
1.試劑與校準(zhǔn)品采購(gòu)與儲(chǔ)存的管理
1.1成立試劑管理小組，協(xié)助科主任規(guī)范試劑管理過程中各個(gè)環(huán)節(jié)。并指定專人做好試劑的登記入庫(kù)、出庫(kù)、清點(diǎn)盤存、保管、報(bào)廢等工作，做到賬冊(cè)實(shí)物相符。
1.2請(qǐng)購(gòu)試劑必須填寫請(qǐng)購(gòu)單，科主任審查簽字，然后交院采購(gòu)中心統(tǒng)一采購(gòu)。
1.3各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)要按實(shí)際用量，以保證檢驗(yàn)質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計(jì)劃地請(qǐng)購(gòu)試劑，以免造成試劑的無故浪費(fèi)。
1.4試劑進(jìn)貨要做到來源渠道正規(guī)、貨物優(yōu)質(zhì)、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》
復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。以上資料統(tǒng)一由采購(gòu)中心專人登記保管。
1.5驗(yàn)收試劑時(shí)，須核對(duì)規(guī)格、批號(hào)、數(shù)量，批準(zhǔn)文號(hào)。發(fā)現(xiàn)試劑盒破損、試劑溢出及過期試劑一律給予退回。驗(yàn)收人須在發(fā)票上簽字，并在《試劑驗(yàn)收登記》上詳細(xì)記錄，然后將發(fā)票交采購(gòu)中心復(fù)審。1.6更換試劑品牌應(yīng)向科主任說明理由，由科主任上報(bào)采購(gòu)中心，經(jīng)招標(biāo)、論證擇優(yōu)選用。
1.7自配試劑必須經(jīng)過質(zhì)量檢測(cè)或比對(duì)后方可使用。試劑標(biāo)簽清楚，整齊，標(biāo)簽上要寫明試劑名稱、濃度、配制日期，配制人、有效期等，特殊保存要注明。
1.8實(shí)驗(yàn)用純水每天要用STD儀檢測(cè)純度(要求≤0.05ppm)。每月采樣一次送微生物室做細(xì)菌培養(yǎng)，不合格純水不能用于任何實(shí)驗(yàn)。1.9各實(shí)驗(yàn)室組長(zhǎng)要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用和保存工作，每月底要檢查庫(kù)存試劑，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，并及時(shí)請(qǐng)購(gòu)，以保證日常工作。1.10不定期的召開試劑管理小組會(huì)議，對(duì)近期試劑使用中的問題進(jìn)行討論解決，屬試劑質(zhì)量問題應(yīng)及時(shí)反饋給采購(gòu)中心，或及時(shí)與廠家溝通解決，必要時(shí)更換試劑品牌。
1.11試劑必須與化學(xué)藥品分開存放，存放試劑的冰箱內(nèi)嚴(yán)禁存放個(gè)人物品，并每天檢查冰箱溫度、做好記錄。劇毒、易燃、易爆品要按要求保管并由專人負(fù)責(zé)、強(qiáng)酸強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。具體參照《易烯、易爆、劇毒等危險(xiǎn)品管理制度》。
1.12各實(shí)驗(yàn)室開展新項(xiàng)目需與科主任聯(lián)系，核算試劑成本，選擇優(yōu)
質(zhì)試劑品牌。
1.13試劑外借一律經(jīng)科主任同意并履行手續(xù)（借條）方可執(zhí)行。2.試劑與校準(zhǔn)品使用的管理
2.1使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品的人員必須具備臨床檢驗(yàn)工作資格，非檢驗(yàn)人員不得擅自使用。2.2使用檢驗(yàn)試劑與校準(zhǔn)品，必須如實(shí)填寫試劑與校準(zhǔn)品出入庫(kù)登記表，以備清點(diǎn)檢查庫(kù)存情況，同時(shí)在包裝盒上寫明啟用日期。
2.3從事檢驗(yàn)工作的人員要掌握實(shí)驗(yàn)操作基本知識(shí)，認(rèn)真閱讀試劑與校準(zhǔn)品使用說明書的相關(guān)要求，服從實(shí)驗(yàn)室管理人員的安排和指導(dǎo)。2.4使用試劑與校準(zhǔn)品過程中，必須嚴(yán)格按實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程操作，嚴(yán)格執(zhí)行《試劑管理制度》、《實(shí)驗(yàn)室生物安全管理規(guī)范》。
2.5實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)試劑與校準(zhǔn)品的名稱、使用量與剩余量等進(jìn)行核對(duì)，確認(rèn)無誤后，放入指定冰箱或指定位臵儲(chǔ)存。
2.6工作完成后，檢查實(shí)驗(yàn)室污染情況，造成試劑或校準(zhǔn)品污染的，應(yīng)立即進(jìn)行清潔處理，并做相應(yīng)的記錄。
2.7各專業(yè)組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)清點(diǎn)試劑與校準(zhǔn)品，庫(kù)存不足的及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)充，過期失效的及時(shí)清理。2.8試劑管理小組負(fù)責(zé)定期檢查《試劑出入庫(kù)登記表》，并統(tǒng)計(jì)試劑與校準(zhǔn)品的使用與庫(kù)存情況，發(fā)現(xiàn)使用或登記中存在問題的及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)責(zé)任人反饋并協(xié)同解決。
檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度
1、檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。
2、制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè)，生化、臨檢等檢驗(yàn)，一切操作要做到
規(guī)范化、程序化。
3、對(duì)各種儀器，必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑，定期檢查有無過期試劑。
4、應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應(yīng)的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告，查出原因，針對(duì)問題及時(shí)采取措施并有記錄，然后報(bào)告。
檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度
1、檢驗(yàn)人員須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
9、各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。
檢驗(yàn)科查對(duì)制度
1、建立健全查對(duì)制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯(cuò)發(fā)生。
2、每次檢驗(yàn)，檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核，并簽上姓名。遇疑難問題，應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。
3、采集標(biāo)本時(shí)：
（1）門診病人：認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量）。
（2）住院病人：認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請(qǐng)單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。
4、檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。
5、檢驗(yàn)后，認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。
6、發(fā)報(bào)告單時(shí)，認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、血型及輸血檢驗(yàn)時(shí)，認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別，標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整，標(biāo)本和診斷血清是否符合要求，獻(xiàn)血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果
除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后，簽上核對(duì)者姓名。
檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度
1、標(biāo)本一律憑單采集，做好五查五對(duì)（科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目），臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。
2、各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序，并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì)，緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。
3、檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查，特殊標(biāo)本特殊保存。
4、凡有傳染性的標(biāo)本，應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。
檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度
1、檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，書寫規(guī)范，填寫后核對(duì)，不涂改，不破損，不污染。
2、陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí)，陽性用“+”表示，陰性可用“?”表示，未查者可用“/”表示。
3、報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集（收到）及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。
4、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好，每天下班前半小時(shí)分送各科室。
檢驗(yàn)科試劑管理制度
1、檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要，從節(jié)約的原則出發(fā)，有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。
2、檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作，防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi)，即將用完的試劑要有記錄，及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。
3、試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營(yíng)許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊(cè)證》復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。
5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管，需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。
檢驗(yàn)科安全管理制度
1、加強(qiáng)安全管理教育，提高安全管理意識(shí)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度，做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作，并建立安全管理責(zé)任制，做到制度落實(shí)，責(zé)任落實(shí)，措施落實(shí)。
3、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí)，應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。
4、產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行，帶有腐蝕性試劑，廢棄之前先用清水稀釋后，再倒入下水道。
5、貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修，存放柜箱要加鎖。
6、加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理，定點(diǎn)存放，定期檢查，對(duì)劇毒藥品有專柜保存，并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。
7、檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材，接受消防安全及使用滅火器材的教育，對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。
8、檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。
臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度
1、“危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
2、醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值，并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些試驗(yàn)，以適合于本院患者群體的需要。
3、建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序，并在《檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本》上詳細(xì)記錄（記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果（必要時(shí)）、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間（min）、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目）。
4、醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作，每年至少要有一次總結(jié)，重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化，或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善，提出“危急值報(bào)告”的持續(xù)改進(jìn)的具體措施。
儀器管理制度
1、各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記，專人保管，定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。
2、精密儀器，設(shè)專柜存放，實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。
3、各種精密儀器、器械，須經(jīng)校正合格后使用，計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。
4、新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用，不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作，無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。
5、各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程，嚴(yán)格保養(yǎng)程序，經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì)，注意防潮和防爆曬。
檢驗(yàn)科檔案管理制度
1、檔案管理范圍：包括業(yè)務(wù)資料（含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等）、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。
2、檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密，不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失，不得向無關(guān)人員泄露。
3、所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào)，并由專人保管，檔案資料多時(shí)，為便于查閱可建立索引。
4、歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五
年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。
5、外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。
檢驗(yàn)科登記制度
1、建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù)，便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。
2、設(shè)立以下登記本：血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本?；?yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。
3、科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記，結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。
4、違反上述規(guī)定者，從重處罰
檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度
1、每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整潔。
2、不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食，不亂丟紙屑等。
3、注意個(gè)人衛(wèi)生。
檢驗(yàn)科信息反饋制度
1、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見，同時(shí)，備有反饋登記本。
2、定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議，整理登記，及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室協(xié)商。
3、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見的登記、處理。
4、要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求，重要意見及時(shí)登記，認(rèn)真改進(jìn)。
5、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求，應(yīng)結(jié)合實(shí)際，盡力配合。
差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度
1、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度，包括：采集，收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康?、檢驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量；檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào)；檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記；發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。
2、要做過細(xì)的工作，嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞，尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本，收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn)，防止漏檢、錯(cuò)檢；生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí)，輸血標(biāo)本應(yīng)保留七天以上；防止在工作中，特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本；防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤；防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名，發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回，并要求重送。
4、發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告，力求妥善處理，并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，立即組織搶救，并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)重大事故，應(yīng)做好善后工作。
5、對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故，科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分，情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。
6、科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育，經(jīng)常檢查、分析，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。
檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定
一、醫(yī)院垃圾分類：
（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。
（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：
1、感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。
2、損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。
4、藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。
5、化學(xué)性廢物：⑴實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。
二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放臵，由專人收集
并登記，專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處臵。
三、全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。
六、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所；痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h-4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。
檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施
1、健全各項(xiàng)規(guī)章制度
根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。
2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)
個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施，要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。
3、增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí)
檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度，在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒
液，定期對(duì)工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。
4、加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理
檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后，應(yīng)先脫去手套，再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。
5、加強(qiáng)接觸部位的消毒
在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時(shí)就醫(yī)治療。
檢驗(yàn)科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期匯報(bào)總結(jié)。
3、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量管理和消毒隔離工作。
4、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、督促科內(nèi)人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材與報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
6、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。
7、確定本科人員分工、調(diào)班（臨時(shí)調(diào)度）、值班和外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、服務(wù)等工作。
8、制定本科的科研計(jì)劃、組織實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)水平。
9、督促本科人員做好登記統(tǒng)計(jì)工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、獎(jiǎng)、調(diào)、懲等意見，做好經(jīng)濟(jì)核算、獎(jiǎng)金分配工作。
10、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
檢驗(yàn)科組長(zhǎng)職責(zé)
1、確定本室人員分工及工作安排，保證本組檢驗(yàn)工作的完成。
2、根據(jù)科內(nèi)計(jì)劃，制定本室的工作計(jì)劃，并督促貫徹執(zhí)行。
3、督促本室工作人員按操作規(guī)程工作。和主管檢驗(yàn)師（或以上職稱）一起負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)每天化驗(yàn)單的審核工作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、檢查儀器使用維修情況，試劑配制及保管情況，做好本科室各種登記、統(tǒng)計(jì)及考勤工作。
5、組織本室工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。改進(jìn)檢驗(yàn)方法，提高工作質(zhì)量及工作效率。
6、協(xié)助科主任完成其它任務(wù)。
正（副）主任技師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗(yàn)、教育、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
2、經(jīng)常檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗(yàn)技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。
3、指導(dǎo)科內(nèi)各級(jí)檢驗(yàn)人員，做好檢驗(yàn)工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對(duì)檢驗(yàn)工作的意見、介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床意義；必要時(shí)參加臨床科室的疑難病例討論或查房，主動(dòng)配合臨床醫(yī)療工作。
5、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸收最新科研成就，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、督促下級(jí)檢驗(yàn)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程。
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療，開展科學(xué)研究工作。
主管檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任和主任檢驗(yàn)師的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，參與檢驗(yàn)工作，擔(dān)任檢驗(yàn)教學(xué)和科研工作。
2、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題。
3、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。
4、協(xié)助科主任制定科研計(jì)劃，督促實(shí)施；學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作。檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。
2、指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核定檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗(yàn)試劑和儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、負(fù)責(zé)菌種、毒種、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。
4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、擔(dān)任實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)，搞好進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。
6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
2、親自參加檢驗(yàn)，并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、負(fù)責(zé)毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。
4、開展科學(xué)研究和技術(shù)革新，改進(jìn)檢驗(yàn)方法，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
檢驗(yàn)士職責(zé)
1、在上級(jí)檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)任各種檢驗(yàn)工作。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、擔(dān)任檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)，保管工作，做好帳冊(cè)管理及填寫消耗品表等。
5、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。
6、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。
洗滌工職責(zé)
1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。
2、在檢驗(yàn)人員的指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。
3、正常工作日收集病房血液標(biāo)本回檢驗(yàn)科。
4、分送檢驗(yàn)報(bào)告單到門診及各病區(qū)。
第五篇：檢驗(yàn)科人員及各崗位職責(zé)
人員職責(zé)
檢驗(yàn)科主任職責(zé)
1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研和行政管理工作。
2、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期匯報(bào)總結(jié)。
3、督促本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)量管理和消毒隔離工作。
4、參加部分檢驗(yàn)工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、督促科內(nèi)人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材與報(bào)銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
6、負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)。
7、確定本科人員分工、調(diào)班（臨時(shí)調(diào)度）、值班和外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、服務(wù)等工作。
8、制定本科的科研計(jì)劃、組織實(shí)施，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新成果，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)技術(shù)水平。
9、督促本科人員做好登記統(tǒng)計(jì)工作，負(fù)責(zé)考勤、考核，提出升、獎(jiǎng)、調(diào)、懲等意見，做好經(jīng)濟(jì)核算、獎(jiǎng)金分配工作。
10、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。
11、副主任協(xié)助主任負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。
正（副）主任技師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗(yàn)、教育、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
2、經(jīng)常檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗(yàn)技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。
3、指導(dǎo)科內(nèi)各級(jí)檢驗(yàn)人員，做好檢驗(yàn)工作，有計(jì)劃地開展基本功訓(xùn)練。
4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對(duì)檢驗(yàn)工作的意見、介紹新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和臨床意義；必要時(shí)參加臨床科室的疑難病例討論或查房，主動(dòng)配合臨床醫(yī)療工作。
5、擔(dān)任教學(xué)及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負(fù)責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
6、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，吸收最新科研成就，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作，開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、督促下級(jí)檢驗(yàn)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程。
8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療，開展科學(xué)研究工作。
主管檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任和主任檢驗(yàn)師的領(lǐng)導(dǎo)或指導(dǎo)下，參與檢驗(yàn)工作，擔(dān)任檢驗(yàn)教學(xué)和科研工作。
2、負(fù)責(zé)檢查檢驗(yàn)質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題。
3、指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)提高工作。
4、協(xié)助科主任制定科研計(jì)劃，督促實(shí)施；學(xué)習(xí)使用國(guó)內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進(jìn)檢驗(yàn)工作。檢驗(yàn)師職責(zé)
1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級(jí)檢驗(yàn)師指導(dǎo)下進(jìn)行檢驗(yàn)工作。
2、指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作，核定檢驗(yàn)結(jié)果，負(fù)責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗(yàn)試劑和儀器，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
3、負(fù)責(zé)菌種、毒種、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗(yàn)材料的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。
4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項(xiàng)目，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。
5、擔(dān)任實(shí)習(xí)學(xué)生的教學(xué)，搞好進(jìn)修人員的培訓(xùn)工作。
6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作。
檢驗(yàn)士職責(zé)
1、在上級(jí)檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下，擔(dān)任各種檢驗(yàn)工作。
2、收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本，發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單，在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。
3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
4、擔(dān)任檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)，保管工作，做好帳冊(cè)管理及填寫消耗品表等。
5、負(fù)責(zé)檢驗(yàn)試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備。
6、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷工作，做好消毒隔離工作。
檢驗(yàn)科組長(zhǎng)職責(zé)
1． 確定本室人員分工及工作安排，保證本組檢驗(yàn)工作的完成。2． 根據(jù)科內(nèi)計(jì)劃，制定本室的工作計(jì)劃，并督促貫徹執(zhí)行。3． 督促本室工作人員按操作規(guī)程工作。和主管檢驗(yàn)師（或以上職稱）一起負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，負(fù)責(zé)每天化驗(yàn)單的審核工作，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
4． 檢查儀器使用維修情況，試劑配制及保管情況，做好本科室各種登記、統(tǒng)計(jì)及考勤工作。
5． 組織本室工作人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，搞好進(jìn)修、學(xué)習(xí)人員的培訓(xùn)。改進(jìn)檢驗(yàn)方法，提高工作質(zhì)量及工作效率。6． 協(xié)助科主任完成其它任務(wù)。
洗滌工職責(zé)
1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。
2、在檢驗(yàn)人員的指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。
3、正常工作日收集病房血液標(biāo)本回檢驗(yàn)科。
4、分送檢驗(yàn)報(bào)告單到門診及各病區(qū)。
崗位職責(zé)
一、生化室崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定
生化室設(shè)崗位1，2，3。2.崗位職責(zé)：
崗位1：負(fù)責(zé)生化常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，OLYMPUS AU400生化分析儀及相關(guān)儀器設(shè)備室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄以及與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)環(huán)境溫濕度檢測(cè)、冰箱溫度檢測(cè)的記錄和環(huán)境消毒及記錄，生化電解質(zhì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)與崗位1相互審核記錄內(nèi)容。
崗位3：負(fù)責(zé)生化雜項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目（血?dú)夥治觥⒀钡龋┑臋z驗(yàn)及生化常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本的編號(hào)、離心、標(biāo)本吸取，填寫血?dú)夥治龅牟僮?、日常、定期維護(hù)的相應(yīng)記錄。
二、免疫室崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定
免疫室設(shè)崗位1，2，3，周四增加崗位4。2.崗位職責(zé)：
崗位1：負(fù)責(zé)環(huán)境溫濕度檢測(cè)、冰箱溫度檢測(cè)的記錄、每日環(huán)境消毒及記錄，乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)工作及室內(nèi)質(zhì)控、酶標(biāo)儀操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，與崗位3相互審核記錄內(nèi)容。中午去臨檢室填寫當(dāng)日工作量統(tǒng)計(jì)表。崗位2：負(fù)責(zé)崗位1之外的其它免疫常規(guī)雜項(xiàng)檢驗(yàn)，及室內(nèi)質(zhì)控；
崗位3：，與崗位1相互審核乙肝系列結(jié)果，配合崗位1標(biāo)本編號(hào)、離心。周四配合崗位4工作。
崗位4：化學(xué)發(fā)光免疫分析儀每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，以及化學(xué)發(fā)光各項(xiàng)目的室內(nèi)質(zhì)控。
三、分子生物室崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定
分子生物室設(shè)崗位1，2。2.崗位職責(zé)：
崗位1：負(fù)責(zé)分子生物室常規(guī)檢驗(yàn)，PCR定量分析儀的室內(nèi)質(zhì)控、操作、每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄及環(huán)境溫濕度檢測(cè)、冰箱溫度檢測(cè)的記錄，與崗位2相互審核記錄內(nèi)容。崗位2：負(fù)責(zé)分子生物室檢驗(yàn)項(xiàng)目的試劑準(zhǔn)備工作，與崗位1相互配合，相互審核記錄內(nèi)容。
四、微生物室崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定
微生物室設(shè)崗位1，根據(jù)情況增加崗位2。2.崗位職責(zé)：
崗位1：負(fù)責(zé)微生物常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)，本室儀器的室內(nèi)質(zhì)控、操作、日常、定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄以及環(huán)境溫濕度、消毒狀況檢測(cè)、冰箱溫度檢測(cè)的記錄，與崗位2相互配合。
崗位2：負(fù)責(zé)微生物室培養(yǎng)基的配置、院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)部分標(biāo)本檢驗(yàn)，與崗位1相互配合。
五、臨檢室崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定
血液臨檢室設(shè)崗位1，2，3。2.崗位職責(zé)：
崗位1：實(shí)驗(yàn)室臺(tái)面、地面消毒，記錄各項(xiàng)記錄，臨檢室血常規(guī)、血型鑒定、血沉的檢驗(yàn)工作，并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，血球計(jì)數(shù)儀的每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測(cè)、冰箱溫度檢測(cè)的記錄，與崗位2相互審核血型結(jié)果。
崗位2：負(fù)責(zé)臨檢室尿液、大便、分泌物的檢驗(yàn)工作,并做好每日室內(nèi)質(zhì)控記錄，負(fù)責(zé)尿液分析儀的每日維護(hù)并填寫想應(yīng)的記錄，與崗位1想互配合審核血型結(jié)果。
崗位3：負(fù)責(zé)采集門診血液標(biāo)本，核對(duì)化驗(yàn)單上姓名、年齡、收貫價(jià)格的準(zhǔn)確無誤，對(duì)標(biāo)本分類投放準(zhǔn)確。
六、血庫(kù)崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定: 血庫(kù)室設(shè)崗位1，2。2.崗位職責(zé)：
崗位1：配血崗位：負(fù)責(zé)血庫(kù)的血制品的定購(gòu)、交叉配血工作與質(zhì)量控制工作，血漿解凍、血庫(kù)儀器每日及定期維護(hù)及填寫相應(yīng)記錄，環(huán)境溫濕度檢測(cè)、冰箱、水浴箱溫度檢測(cè)的記錄。
崗位2：收發(fā)血崗位：血站送來的血制品的接收與核對(duì)，交
叉配血標(biāo)本的接收及核對(duì)，血樣保存7天后的處理，不合格血制品的退回，配合配血崗位的工作，對(duì)交叉配血結(jié)果進(jìn)行審核。
七、科主任崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定
主任崗位1，2（周一至周五）。2.崗位職責(zé)：
崗位1：負(fù)責(zé)本科工作計(jì)劃并組織實(shí)施、工作協(xié)調(diào)、行政管理等，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)；經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作；定期如開科委會(huì)，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)要求布置和檢查全科各組的工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。
崗位2：負(fù)責(zé)科室排班，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，檢查科內(nèi)人員的工作質(zhì)量，開展新項(xiàng)目；在細(xì)菌室負(fù)責(zé)補(bǔ)充進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏試驗(yàn)。
八、檢驗(yàn)科值班人員崗位職責(zé)
1.崗位設(shè)定
設(shè)崗位1，由全檢驗(yàn)科人員輪流擔(dān)任。
2.崗位職責(zé)： 崗位1：
（1）負(fù)責(zé)節(jié)假日下午（12：00以后）和夜班期間臨檢室的各項(xiàng)常規(guī)檢驗(yàn)、急診檢驗(yàn)工作和血庫(kù)急診輸血工作。（2）保持工作場(chǎng)所和值班室衛(wèi)生，做好交接班記錄。（3）做好安全防護(hù)工作，有事與總值班聯(lián)系。
九、洗刷室崗位職責(zé)
1、負(fù)責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作。
2、在檢驗(yàn)人員的指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥工作。
4、正常工作日收集病房血液標(biāo)本回檢驗(yàn)科。
3、分送檢驗(yàn)報(bào)告單到門診及各病區(qū)。
龍廷中心衛(wèi)生院
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