第一篇：簽約服務(wù)協(xié)議書單頁版

甲方姓名： **家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書

家庭住址：

村 組，電話：

電話： 乙方： 村衛(wèi)生室 責(zé)任醫(yī)生：

管理指導(dǎo)單位：*****衛(wèi)生院。

為發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生健康守門人的作用，甲方自愿聘請乙方人員為本人的簽約服務(wù)醫(yī)生，經(jīng)甲乙雙方商定簽訂本協(xié)議。

一、甲方權(quán)利與義務(wù)

甲方根據(jù)本人實際情況，選擇如下簽約服務(wù)包，享有村衛(wèi)生室提供的基本醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)、約定的特需服務(wù)和優(yōu)惠服務(wù)；監(jiān)督簽約服務(wù)內(nèi)容的規(guī)范實施。

□1.兒童基礎(chǔ)服務(wù)包； □3.孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)服務(wù)包；

□5.糖尿病患者基礎(chǔ)服務(wù)包；

□2.65 周歲以上老年人基礎(chǔ)服務(wù)包； □4.高血壓患者基礎(chǔ)服務(wù)包； □6.結(jié)核病患者基礎(chǔ)服務(wù)包；

□7.嚴(yán)重精神障礙患者基礎(chǔ)服務(wù)包； □8.殘疾人基礎(chǔ)服務(wù)包； □9.貧困人群基礎(chǔ)服務(wù)包； □10.計生特殊家庭基礎(chǔ)服務(wù)包；

二、乙方權(quán)利與義務(wù)

協(xié)議期內(nèi)，乙方應(yīng)為甲方提供以下服務(wù)：

（一）基本服務(wù)

1、基本醫(yī)療服務(wù)。農(nóng)村常見病、多發(fā)病的診療和慢性病的規(guī)范化治療指導(dǎo)。

2、基本公共衛(wèi)生服務(wù)。提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中涉及的各類服務(wù)。

（二）增值服務(wù)

1、健康咨詢類。如個人健康知識咨詢；轉(zhuǎn)外就醫(yī)建議；保健知識介紹等。

2、健康保健類。如健康體檢，健康知識講座，健康讀物發(fā)放等。

3、診療康復(fù)類。如中醫(yī)藥服務(wù)，家庭巡視等。

4、醫(yī)學(xué)檢查類：享受服務(wù)包中的免費的醫(yī)學(xué)檢查。

乙方應(yīng)科學(xué)安排服務(wù)時間，保證日常醫(yī)療療保健服務(wù)的及時性和便捷性；在保證安全提前下，提供雙方約定的家庭服務(wù)。

三、其他約定

1、甲方如對乙方服務(wù)不滿意，可向梁垛鎮(zhèn)衛(wèi)生院投訴和協(xié)調(diào)解決。

2、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，自簽訂起生效，有效期一年。

甲方（簽字）： 乙 方： 村衛(wèi)生室

鄉(xiāng)村醫(yī)生（簽字）：

年 月 日 年 月 日

第二篇：社區(qū)簽約式服務(wù)協(xié)議

編號□□-□□□□-□□□□□□□

天山區(qū)南草灘街道翠園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)協(xié)議書

全科團隊

服務(wù)居民

檔案編號

簽約時間

甲方：

區(qū)（縣）

中心

站 乙方（家庭成員代表）：

家庭電話：

住址：

家庭檔案編號：

甲、乙雙方共同確定

團隊為乙方的家庭家庭醫(yī)生式服務(wù)團隊。

團隊成員：

手機：

固定電話：

甲、乙雙方本著平等、尊重和自愿的原則，簽訂此協(xié)議，接受一下條款的約定：

一、甲方作為服務(wù)的提供者，在基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面，想乙方及其家庭成員提供以下兩大類14項服務(wù)：

乙方:

服務(wù)項目：

成員1:

服務(wù)項目：

成員2:

服務(wù)項目：

成員3:

服務(wù)項目：

成員4:

服務(wù)項目：

成員5:

服務(wù)項目：

（一）免費公共衛(wèi)生服務(wù)項目

1、為簽約居民建立家庭和個人健康檔案；

2、發(fā)放健康教育宣傳資料，開展健康教育講座；

3、對0-6歲兒童進行計劃免疫接種和健康管理服務(wù)；

4、對孕產(chǎn)婦進行孕期健康管理和產(chǎn)后訪視及健康檢查服務(wù)；

5、對65歲及以上老年人每年提供一次健康體檢和健康管理服務(wù)；

6、對35歲及以上高血壓和2型糖尿病患者，每年體檢一次，每年不少于4次面對面的健康管理服務(wù)；

7、對重性精神病患者，每年進行一次體檢，每年不少于4次面對面的管理服務(wù)

8、對簽約居民個人健康狀況進行評估并制定個性化的健康指導(dǎo)；

9、接受簽約家庭成員的電話健康咨詢。

（二）個性化基層醫(yī)療服務(wù)項目

10、對家庭成員一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病、醫(yī)保規(guī)定病種，按機構(gòu)級別提供診療、護理服務(wù)；

11、按居民要求和服務(wù)能力提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等醫(yī)療服務(wù)；

12、對空巢老人、行動不便、臥床不起的慢性病人，提供上門體格檢查、用藥指導(dǎo)、預(yù)約門診和辦理轉(zhuǎn)診等服務(wù)；

13、對家庭成員常見慢性病提供中藥辨證施治及中醫(yī)適宜技術(shù)應(yīng)用服務(wù)；

14、對轄區(qū)簽約居民的特需醫(yī)療服務(wù)，雙方可約定，按有關(guān)規(guī)定提供有償服務(wù)。

二、乙方及家庭成員自愿接受以上所選服務(wù)，將自己的身體健康狀況及變化情況首先及時告知甲方，并保證溝通暢通，積極配合甲方的服務(wù)。

三、以上兩大類14項服務(wù)為基本服務(wù)項目，原則上不收取費用（第14項除外）。協(xié)議雙方可通過協(xié)商，增加和細(xì)化服務(wù)項目，如涉及到收費項目，則安照有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字之日起生效，有效期為一年。期滿后如需續(xù)約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)。不提出解約者，視為自動續(xù)約。

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）： 年

月

日

****年**月**日

第三篇：協(xié)議簽約講話稿

尊敬的區(qū)長、各位領(lǐng)導(dǎo)、各位來賓、女士們、先生們:

XX機械制造產(chǎn)業(yè)園標(biāo)準(zhǔn)化廠房項目在區(qū)委、區(qū)政府的關(guān)懷指導(dǎo)下，今天終于簽約了。借此機會，我代表香港XX國際集團及上海XX投資等投資人對各位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持表示衷心的感謝！下面我把XX機械制造產(chǎn)業(yè)園標(biāo)準(zhǔn)化廠房項目向各位領(lǐng)導(dǎo)做一匯報。

XX機械制造產(chǎn)業(yè)園，地處XX市XX區(qū)XX高等級公路以北、XX安置基地附近，項目第一期擬用地面積300畝。

產(chǎn)業(yè)園集機械加工制造、汽卡車零部件（濾清器為主導(dǎo)、汽油缸、變矩器）生產(chǎn)等的產(chǎn)業(yè)園區(qū)。

該項目堅持生態(tài)優(yōu)先原則，在規(guī)劃設(shè)計上，我公司在國內(nèi)選擇具有甲級資質(zhì)設(shè)計企業(yè)中，優(yōu)選一流的設(shè)計院，完成規(guī)劃設(shè)計方案。

XX機械制造產(chǎn)業(yè)園標(biāo)準(zhǔn)化廠房一期總投資額約為2億元人民幣，建設(shè)周期為二年。

2012年為基礎(chǔ)建設(shè)階段，主要完成整體規(guī)劃設(shè)計，修建道路、水電配套設(shè)施、標(biāo)準(zhǔn)化房廠房的開發(fā)建設(shè)。2013年為完善基礎(chǔ)建設(shè)，建設(shè)配套辦公設(shè)施、職員工宿舍、生活基礎(chǔ)設(shè)施等綜合項目的開發(fā)建設(shè)。

園區(qū)分為兩個部分，一部分廠房用來落實我方與一汽解放、北汽福田已經(jīng)簽有的卡車類項目；一部分進行機械制造產(chǎn)業(yè)類的招商。

該項目以香港XX國際集團為主，組建投資管理團隊，有國內(nèi)大型項目策劃及管理專家共同組成。投資團隊有香港XX、上海XX投資公司、XX實業(yè)等組成。其中上海XX在北京擁有一個2700畝的工業(yè)產(chǎn)業(yè)聚集園區(qū)，有著成熟的園區(qū)建設(shè)和招商管理經(jīng)驗。

總之，我們有信心、有決心、有能力；按照政府的指示和要求把項目建設(shè)成社會效益、環(huán)境效益、經(jīng)濟效益多方共贏的優(yōu)質(zhì)項目。讓政府滿意，讓群眾滿意。

謝謝各位！

第四篇：簽約輔導(dǎo)協(xié)議

XXX培訓(xùn)中心簽約輔導(dǎo)協(xié)議

甲方：（學(xué)生姓名）電話：學(xué)校：班級：乙方：XXX培訓(xùn)中心地址：XXX電話：XXX

□ 一對一簽約 □ 中考簽約 □ 高考簽約 □ 英語 □ 數(shù)學(xué) □物理 □ 化學(xué)（請在對應(yīng)方框內(nèi)打鉤）☆輔導(dǎo)前學(xué)生英語水平：☆輔導(dǎo)前學(xué)生數(shù)學(xué)水平：☆輔導(dǎo)前學(xué)生物理水平：☆輔導(dǎo)前學(xué)生化學(xué)水平：Δ一對一輔導(dǎo)簽約目標(biāo)（費用按3000元到5000元計算）

1、在輔導(dǎo)期限內(nèi)，有兩次達到

2、在輔導(dǎo)期限內(nèi)，有兩次達到比簽約目標(biāo)低10分的成績，則退還全部學(xué)費的30%。

3、在輔導(dǎo)期限內(nèi)，每次成績比簽約目標(biāo)低20分以下，則退還全部學(xué)費的50%。

Δ中考或者高考簽約輔導(dǎo)目標(biāo)（費用按10000元到20000元計算）

1、中考或者高考，卷面成績達到分之上，則簽約輔導(dǎo)成功，不予退費。

2、中考或者高考，卷面成績比簽約目標(biāo)低10分，則退還全部學(xué)費的30%。

3、中考或者高考，卷面成績比簽約目標(biāo)低20分，則退還全部學(xué)費的50%。

一、甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商、充分溝通達成該簽約輔導(dǎo)協(xié)議。雙方須嚴(yán)格遵守雙方協(xié)商制定的輔導(dǎo)方案。

二、輔導(dǎo)費用：▲元每小時▲合計：人民幣￥元整（大寫）

三、▲請在年月日前一次性支付人民幣元整（大寫）

四、一對一輔導(dǎo)績效的鑒定根據(jù)學(xué)生在?？荚嚨某煽儯驴?、單元考、期中考試、期末考試等。

五、中高考簽約績效的鑒定根據(jù)學(xué)生的中考或者高考卷面成績。

六、輔導(dǎo)方案：每周輔導(dǎo)次，每次輔導(dǎo)小時。（任課教師可以根據(jù)情況增加輔導(dǎo)次數(shù)）

七、在輔導(dǎo)期間，無論何種原因，只要甲方曠課4次，則乙方可以終止簽約輔導(dǎo)，并且所有輔導(dǎo)費用自動轉(zhuǎn)為按照一對一的標(biāo)準(zhǔn)進行計費和結(jié)算。

八、甲方無論何種原因未參加當(dāng)年的中考、高考，則視為乙方輔導(dǎo)成功，不予退費。

九、甲方逾期交費則該協(xié)議自動終止，并自動轉(zhuǎn)為一對一輔導(dǎo)，并按照一對一的標(biāo)準(zhǔn)進行計費、結(jié)算。

十、簽約期滿，甲方憑借簽約全額交費單據(jù)和學(xué)生成績申請退費。

十一、本協(xié)議壹式貳份，雙方簽字生效。未盡事宜，雙方另行協(xié)商。

十二、甲方：（家長簽字）乙方:

月日月日

第五篇：簽約教學(xué)協(xié)議

天科教育簽約教學(xué)協(xié)議

甲方：天科教育

乙方：__________(監(jiān)護人

一、甲乙雙方在平等自愿，協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達成以下協(xié)議：

1、乙方將孩子_________（現(xiàn)在_________學(xué)校就讀________年級）安排到天科教育補習(xí)中心補習(xí)，補習(xí)科目為：__________,補習(xí)時間_____________，總計______課時。

2、乙方_______同學(xué)_______科目的入學(xué)成績______分。

二、甲方責(zé)任：

1、甲方通過與乙方協(xié)商，負(fù)責(zé)對___________同學(xué)______科目進行教學(xué)，經(jīng)過________個月的學(xué)習(xí)達到_______分的成績，既到______年_____月_____日完成教學(xué)目標(biāo)。

2、若甲方?jīng)]有在相應(yīng)時間內(nèi)達到教學(xué)目標(biāo)，將免費為該同學(xué)提供教學(xué)直到該科目達到協(xié)商成績?yōu)橹埂?/p>

3、甲方安排的任課老師必須每月向家長匯報一次孩子的學(xué)習(xí)情況。

4、甲方初了每周安排的教學(xué)時間外還應(yīng)給該學(xué)生安排每周_______小時的自習(xí)時間。

5、甲方負(fù)責(zé)該同學(xué)在上課期間的安全責(zé)任，在放學(xué)后（既學(xué)生簽離開時間表后）的時間里，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。

6、甲方有責(zé)任給乙方學(xué)生安排好滿意的教師，乙方有兩次更改老師的機會，在這兩次內(nèi)，甲方需根據(jù)乙方意見調(diào)整教師。

三、乙方責(zé)任：

1、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，乙方需向甲方支付______課時的補習(xí)費用（每兩月交一次）注：每課時為一小時。

2、乙方需要配合甲方及甲方安排的任課老師的工作，包括準(zhǔn)備教輔資料，監(jiān)督好老師為學(xué)生安排的學(xué)習(xí)及習(xí)慣糾正計劃。

3、乙方需要真實向甲方反應(yīng)學(xué)生在家里，學(xué)校的表現(xiàn)情況，以便甲方老師安排更正教學(xué)工作。

4、乙方學(xué)生必須遵守甲方的教學(xué)管理制度，若乙方學(xué)生有嚴(yán)重違反校規(guī)校級在屢教不改的情況下，甲方有權(quán)解除協(xié)議。

四、協(xié)議的變更，解除終止和續(xù)訂

1、乙方在有突發(fā)事件的情況下解除合同，甲方將于乙方經(jīng)過協(xié)商劃清雙方權(quán)限。

2、甲方不得隨意終止此協(xié)議，若乙方在多次不配合甲方的教學(xué)的情況下，甲方有權(quán)單方面終止協(xié)議。

3、乙方在沒有按時交清補習(xí)費用的情況下，甲方有權(quán)解除協(xié)議。

4、本協(xié)議自雙方簽訂之日起有效，協(xié)議一式兩份。

甲方簽字：

乙方簽字：

______年____月____日

_____年____月_____日