第一篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告

ＸＸＸ衛(wèi)生院

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告

為提高對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認識、思想態(tài)度，我院對各家庭醫(yī)生團隊開展自查、督導(dǎo)檢查。

一、自2018年為推進和落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我院做出如下措施:（1）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，由院長帶隊，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和組織實施工作。并由各衛(wèi)生室成立5個簽約服務(wù)團隊，制定工作流程，優(yōu)質(zhì)優(yōu)量的完成對居民進行簽約和服務(wù)。

（2）廣泛宣傳、提高知名度。以“我承若，我服務(wù)”為主題，充分發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源，通過宣傳欄、傳單等多種形式進行宣傳，并組織在人員集中處進行宣傳多次，讓當(dāng)?shù)鼐用衿毡榱私饧彝ナ椒?wù)內(nèi)容及好處，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入民心。

（3）加強培訓(xùn)、突出重點。為保證簽約工作的順利開展，多次組織了溝通技巧、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵等相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使家庭醫(yī)生從思想上認識此項工作的必要性和重要性。以65歲以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕產(chǎn)婦以及0-6歲兒童為重點，進行優(yōu)先簽約和服務(wù)。

（4）嚴(yán)格管理、加強督導(dǎo)。制定了保障此項工作開展的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。家庭醫(yī)生聯(lián)系電話必須24小時開機。我院不定期對家庭醫(yī)生服務(wù)情況進行抽查、定期組織小組對項目開展情況進行督導(dǎo)評估，在衛(wèi)生服務(wù)年度考核體現(xiàn)對家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度進行的參考評價。

二、在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作取得一定成績的同時，工作也遇到較多困難：

（1）我鎮(zhèn)轄區(qū)人口在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中，存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素質(zhì)低；家庭醫(yī)生人力資源不足、醫(yī)療服務(wù)水平差導(dǎo)致居民不信任。許多簽約服務(wù)過于形式，家庭醫(yī)生簽約團隊為完成任務(wù)而追求簽約數(shù)量，而簽約居民不理解的含義，抽查中許多簽約居民不知道自己已簽約或不重視簽約，沒有保管好簽約協(xié)議書、不懂簽約內(nèi)容。

（2）傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固，農(nóng)村居民還有大部分對傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)觀念仍舊根深蒂固。人們對于一級醫(yī)院向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)改變的認識只存在于框架和名稱上的改變。在以人為本的新型衛(wèi)生服務(wù)體系中，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的地位與作用缺乏深刻認識。大部分居民認為基層衛(wèi)生人員為應(yīng)付上級上級交代任務(wù)而工作，沒有讓居民真正得到實惠的項目。

（3）簽約團隊不完善。簽約團隊人員結(jié)構(gòu)不合理，有些團隊雖然有全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生，但大多以醫(yī)院臨床工作為主，對簽約服務(wù)工作不重視，難以真正參與到簽約服務(wù)工作中。大多簽約后續(xù)工作由村醫(yī)和公共衛(wèi)生人員完成，對病、痛感受明顯和關(guān)心的問題無法由全科醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)。（4）缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)把社會效益放在首位，注重社會衛(wèi)生服務(wù)的公益性，服務(wù)質(zhì)量是考核的重點。但是服務(wù)質(zhì)量考核沒有嚴(yán)格的界限標(biāo)準(zhǔn)。雖然可以把居民對家庭醫(yī)生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標(biāo)，但是在考核過程中，這些指標(biāo)可能與實際工作情況會有較大偏差。

三、整改措施：

（1）建議政府參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。政府應(yīng)該與衛(wèi)生系統(tǒng)共同宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，政府多層次、全方位的參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，可以提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的可信度。讓群眾深切感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是黨和政府“要求全員參與，人人享有家庭醫(yī)生”的目標(biāo)而做出的重大決策，是真正為居民提供健康守門人的服務(wù)，這樣有利于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利開展。

（2）加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念。

應(yīng)該采取多種形式、多種層次開展對家庭醫(yī)生責(zé)任制的宣傳，提高居民的知曉度。家庭醫(yī)生責(zé)任制是一種契約式服務(wù)。通過簽約明確責(zé)任，建立關(guān)系。簽約服務(wù)務(wù)求實效，循序漸進，切忌強制簽約，片面追求簽約數(shù)量。探索出一整套合理的服務(wù)和技術(shù)模型，成熟后再逐步覆蓋全部人群。另一方面，針對農(nóng)村普遍人群，要加強宣傳預(yù)防保健與衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的成功形象，轉(zhuǎn)變居民重治療、輕防保的傳統(tǒng)醫(yī)療觀點，逐步轉(zhuǎn)變居民對簽約衛(wèi)生服務(wù)等于門診部的認識誤區(qū)。

（3）優(yōu)化簽約團隊，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊人員素質(zhì)，落實崗位職責(zé)。

建立科學(xué)合理的團隊，是做好工作的基礎(chǔ)。規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，針對培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)情況，結(jié)合家庭醫(yī)生工作內(nèi)容，突出重點，加強實踐，開展多層次的醫(yī)學(xué)教育，提高簽約團隊整體服務(wù)水平。落實崗位職責(zé)，特別是家庭醫(yī)生工作職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團隊有方案、有計劃、有目標(biāo)的到簽約居民家里義診、隨訪、督查、溝通，做好預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診，真正做到簽而有約。

（3）完善考核機制。

逐步健全家庭醫(yī)生責(zé)任制的各項考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理使用醫(yī)療費用等方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強管理，建立信息公示制度，接受社會監(jiān)督。

（4）提高管理水平，制度科學(xué)管理方案。

分類管理各類人群，可以探索以患者的病情、經(jīng)濟條件及新型農(nóng)村醫(yī)療報銷政策等，為重點人群制定科學(xué)合理的方案，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引簽約居民，實現(xiàn)簽約團隊首診，專科轉(zhuǎn)診，逐步體現(xiàn)簽約居民健康守門人的作用。

ＸＸＸ衛(wèi)生院 2018年6月7日

第二篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告

報告匯編 Compilation of reports 20XX

報告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實用文檔

ＸＸＸ 衛(wèi)生院 家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告

為提高對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認識、思想態(tài)度，我院對各家庭醫(yī)生團隊開展自查、督導(dǎo)檢查。

自 一、自 2018 年為推進和落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我院做出如下措施:（1）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，由院長帶隊，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和組織實施工作。并由各衛(wèi)生室成立 5 個簽約服務(wù)團隊，制定工作流程，優(yōu)質(zhì)優(yōu)量的完成對居民進行簽約和服務(wù)。

（2）廣泛宣傳、提高知名度。以“我承若，我服務(wù)”為主題，充分發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源，通過宣傳欄、傳單等多種形式進行宣傳，并組織在人員集中處進行宣傳多次，讓當(dāng)?shù)鼐用衿毡榱私饧彝ナ椒?wù)內(nèi)容及好處，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入民心。

（3）加強培訓(xùn)、突出重點。為保證簽約工作的順利開展，多次組織了溝通技巧、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵等相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使家庭醫(yī)生從思想上認識此項工作的必要性和重要性。以 65 歲以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕產(chǎn)婦以及 0-6 歲兒童為重點，進行優(yōu)先簽約和服務(wù)。

（4）嚴(yán)格管理、加強督導(dǎo)。制定了保障此項工作開展的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。家庭醫(yī)生聯(lián)系電話必須 24 小時開機。我報告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實用文檔 院不定期對家庭醫(yī)生服務(wù)情況進行抽查、定期組織小組對項目開展情況進行督導(dǎo)評估，在衛(wèi)生服務(wù)考核體現(xiàn)對家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度進行的參考評價。

二、在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作取得一定成績的同時，工作也遇到較多困難：

（1）我鎮(zhèn)轄區(qū)人口在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中，存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素質(zhì)低；家庭醫(yī)生人力資源不足、醫(yī)療服務(wù)水平差導(dǎo)致居民不信任。許多簽約服務(wù)過于形式，家庭醫(yī)生簽約團隊為完成任務(wù)而追求簽約數(shù)量，而簽約居民不理解的含義，抽查中許多簽約居民不知道自己已簽約或不重視簽約，沒有保管好簽約協(xié)議書、不懂簽約內(nèi)容。

（2）傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固，農(nóng)村居民還有大部分對傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)觀念仍舊根深蒂固。人們對于一級醫(yī)院向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)改變的認識只存在于框架和名稱上的改變。在以人為本的新型衛(wèi)生服務(wù)體系中，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的地位與作用缺乏深刻認識。大部分居民認為基層衛(wèi)生人員為應(yīng)付上級上級交代任務(wù)而工作，沒有讓居民真正得到實惠的項目。

（3）簽約團隊不完善。簽約團隊人員結(jié)構(gòu)不合理，有些團隊雖然有全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生，但大多以醫(yī)院臨床工作為主，對簽約服務(wù)工作不重視，難以真正參與到簽約服務(wù)工作中。大多簽約后續(xù)工作由村醫(yī)和公共衛(wèi)生人員完成，對病、痛感受明顯和關(guān)心的問題無法由全科醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)。

報告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實用文檔（4）缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)把社會效益放在首位，注重社會衛(wèi)生服務(wù)的公益性，服務(wù)質(zhì)量是考核的重點。但是服務(wù)質(zhì)量考核沒有嚴(yán)格的界限標(biāo)準(zhǔn)。雖然可以把居民對家庭醫(yī)生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標(biāo)，但是在考核過程中，這些指標(biāo)可能與實際工作情況會有較大偏差。

三、整改措施：

（1）建議政府參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。政府應(yīng)該與衛(wèi)生系統(tǒng)共同宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，政府多層次、全方位的參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，可以提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的可信度。讓群眾深切感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是黨和政府“要求全員參與，人人享有家庭醫(yī)生”的目標(biāo)而做出的重大決策，是真正為居民提供健康守門人的服務(wù)，這樣有利于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利開展。

（2）

加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念。

應(yīng)該采取多種形式、多種層次開展對家庭醫(yī)生責(zé)任制的宣傳，提高居民的知曉度。家庭醫(yī)生責(zé)任制是一種契約式服務(wù)。通過簽約明確責(zé)任，建立關(guān)系。簽約服務(wù)務(wù)求實效，循序漸進，切忌強制簽約，片面追求簽約數(shù)量。探索出一整套合理的服務(wù)和技術(shù)模型，成熟后再逐步覆蓋全部人群。另一方面，針對農(nóng)村普遍

報告文檔·借鑒學(xué)習(xí)word 可編輯·實用文檔 人群，要加強宣傳預(yù)防保健與衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的成功形象，轉(zhuǎn)變居民重治療、輕防保的傳統(tǒng)醫(yī)療觀點，逐步轉(zhuǎn)變居民對簽約衛(wèi)生服務(wù)等于門診部的認識誤區(qū)。

（3）優(yōu)化簽約團隊，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊人員素質(zhì)，落實崗位職責(zé)。

建立科學(xué)合理的團隊，是做好工作的基礎(chǔ)。規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，針對培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)情況，結(jié)合家庭醫(yī)生工作內(nèi)容，突出重點，加強實踐，開展多層次的醫(yī)學(xué)教育，提高簽約團隊整體服務(wù)水平。落實崗位職責(zé)，特別是家庭醫(yī)生工作職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團隊有方案、有計劃、有目標(biāo)的到簽約居民家里義診、隨訪、督查、溝通，做好預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診，真正做到簽而有約。

（3）完善考核機制。

逐步健全家庭醫(yī)生責(zé)任制的各項考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理使用醫(yī)療費用等方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強管理，建立信息公示制度，接受社會監(jiān)督。

（4）提高管理水平，制度科學(xué)管理方案。

分類管理各類人群，可以探索以患者的病情、經(jīng)濟條件及新型農(nóng)村醫(yī)療報銷政策等，為重點人群制定科學(xué)合理的方案，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引簽約居民，實現(xiàn)簽約團隊首診，?？妻D(zhuǎn)診，逐步體現(xiàn)簽約居民健康守門人的作用。

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ＸＸＸ 衛(wèi)生院

2018 年 6 月 7 日

第三篇：2017年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告

2017年焦山衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告

為充分發(fā)揮家庭醫(yī)生作為居民健康“守門人”的作用，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實際，全面推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)?，F(xiàn)將我們的工作總結(jié)如下。

(一)高度重視，積極部署

根據(jù)區(qū)衛(wèi)計委的工作部署，結(jié)合我轄區(qū)情況，制定了《焦山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實施方案》，成立了以院長為組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子、防保站、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護理人員組成，成立了4個健康服務(wù)團隊。

(二)廣泛宣傳，深入動員

為保證服務(wù)工作順利有序進行，自9月底開始，我中心通過四個途經(jīng)進行宣傳：

1.利用我中心的LED電子顯示屏、健康教育宣傳欄對就診居民進行宣傳。

2.通過發(fā)放“致廣大居民的一封信”的宣傳單進行宣傳。

3.通過街道辦，積極與各村支書協(xié)調(diào)，請他們用各種途徑代為宣傳家庭醫(yī)生簽約式服務(wù)工作的相關(guān)內(nèi)容。

4.家庭醫(yī)生服務(wù)團隊通過入戶的形式進行宣傳。

(三)明確原則，分級管理

1.分片服務(wù)、明確責(zé)任根據(jù)銅山街道辦人口分布及村衛(wèi)生所分布特點，以轄區(qū)5個村衛(wèi)生室為載體，將每個行政區(qū)域“網(wǎng)格化”劃歸相應(yīng)的村衛(wèi)生室，保證銅山街道所有居民均能得到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋。中心和村衛(wèi)生室組成了由“一位醫(yī)生、一位護士、一位公衛(wèi)人員、及鄉(xiāng)村醫(yī)生”為核心的“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”，提供家庭醫(yī)生式服務(wù)。明確所管轄的村居分布，并在各村部設(shè)立“家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團隊”公示牌，公示團隊服務(wù)人員、服務(wù)范圍、聯(lián)系方式等信息。

2.分類服務(wù)、明確標(biāo)準(zhǔn) 按照健康狀況和健康需求情況劃分為三類：第一類為健康普通人群，第二類為需關(guān)注的人群，第三類為慢性病人群，第四類為高?；蚝喜?yán)重并發(fā)癥病人、重性精神病、殘疾人、優(yōu)扶對象、空巢老人等特殊人群。根據(jù)居民所處的類別，明確服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，提供針對性的簽約服務(wù)并保證服務(wù)的質(zhì)量和可持續(xù)性。截止到2017年底，我轄區(qū)簽約2059戶，簽約人口8137人，重點人群841人，我轄區(qū)內(nèi)重點人群簽約率不高，建檔立卡低收入人群目標(biāo)沒有完成。在今后的工作中加大對慢性病人、0-6歲兒童，孕產(chǎn)婦，肺結(jié)核，殘疾人，老年人簽約服務(wù)。通過入門、入戶簽約服務(wù)，發(fā)現(xiàn)外出人員較多，流動性大，個別村民對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)意識性差，多次宣傳動員，不能相信服務(wù)模式;認為簽約單位醫(yī)療條件差，沒有市級醫(yī)院醫(yī)療條件好，不能信任;個別家庭認為，不簽約更好，他們有身體健康問題，隨時達120，也方便;不需要社區(qū)服務(wù)。

在今后的工作中，大力宣傳家庭醫(yī)生服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，與轄區(qū)居民建立穩(wěn)定的健康服務(wù)關(guān)系，成為轄區(qū)居民健康生活的貼心人!主要負責(zé)轄區(qū)居民診療、健康體檢、和健康指導(dǎo)咨詢服務(wù)，認真做好常見病、多發(fā)病、慢性病診治，做好院外急救與轉(zhuǎn)診;承擔(dān)轄區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健;根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問題，制定、實施服務(wù)計劃;提供一對一服務(wù)模式;做轄區(qū)居民健康的守護神!

第四篇：最新家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告-精選版整理版

ＸＸＸ衛(wèi)生院

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)自查報告

為提高對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的認識、思想態(tài)度，我院對各家庭醫(yī)生團隊開展自查、督導(dǎo)檢查。

一、自2018年為推進和落實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，我院做出如下措施:（1）成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，由院長帶隊，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和組織實施工作。并由各衛(wèi)生室成立5個簽約服務(wù)團隊，制定工作流程，優(yōu)質(zhì)優(yōu)量的完成對居民進行簽約和服務(wù)。

（2）廣泛宣傳、提高知名度。以“我承若，我服務(wù)”為主題，充分發(fā)揮轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生資源，通過宣傳欄、傳單等多種形式進行宣傳，并組織在人員集中處進行宣傳多次，讓當(dāng)?shù)鼐用衿毡榱私饧彝ナ椒?wù)內(nèi)容及好處，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)深入民心。

（3）加強培訓(xùn)、突出重點。為保證簽約工作的順利開展，多次組織了溝通技巧、全科醫(yī)學(xué)服務(wù)理念、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)涵等相關(guān)知識的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使家庭醫(yī)生從思想上認識此項工作的必要性和重要性。以65歲以上老年人，尤其是“空巢老人”、孤寡老人、慢性病人、孕產(chǎn)婦以及0-6歲兒童為重點，進行優(yōu)先簽約和服務(wù)。

（4）嚴(yán)格管理、加強督導(dǎo)。制定了保障此項工作開展的規(guī)章制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。家庭醫(yī)生聯(lián)系電話必須24小時開機。我生活不會辜負努力的人

院不定期對家庭醫(yī)生服務(wù)情況進行抽查、定期組織小組對項目開展情況進行督導(dǎo)評估，在衛(wèi)生服務(wù)考核體現(xiàn)對家庭醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)滿意度進行的參考評價。

二、在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作取得一定成績的同時，工作也遇到較多困難：

（1）我鎮(zhèn)轄區(qū)人口在推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的過程中，存在大部分中青年外出打工，留守多以老、幼居多，文化素質(zhì)低；家庭醫(yī)生人力資源不足、醫(yī)療服務(wù)水平差導(dǎo)致居民不信任。許多簽約服務(wù)過于形式，家庭醫(yī)生簽約團隊為完成任務(wù)而追求簽約數(shù)量，而簽約居民不理解的含義，抽查中許多簽約居民不知道自己已簽約或不重視簽約，沒有保管好簽約協(xié)議書、不懂簽約內(nèi)容。

（2）傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)觀念根深蒂固，農(nóng)村居民還有大部分對傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)觀念仍舊根深蒂固。人們對于一級醫(yī)院向家庭醫(yī)生簽約服務(wù)改變的認識只存在于框架和名稱上的改變。在以人為本的新型衛(wèi)生服務(wù)體系中，對家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的地位與作用缺乏深刻認識。大部分居民認為基層衛(wèi)生人員為應(yīng)付上級上級交代任務(wù)而工作，沒有讓居民真正得到實惠的項目。

（3）簽約團隊不完善。簽約團隊人員結(jié)構(gòu)不合理，有些團隊雖然有全科醫(yī)生或臨床醫(yī)生，但大多以醫(yī)院臨床工作為主，對簽約服務(wù)工作不重視，難以真正參與到簽約服務(wù)工作中。大多簽約后續(xù)工作由村醫(yī)和公共衛(wèi)生人員完成，對病、痛感受明顯和關(guān)心的問題無法由全科醫(yī)生提供基本醫(yī)療服務(wù)。

生活不會辜負努力的人

（4）缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是一種新興的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式，缺乏成熟的考核機制。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)把社會效益放在首位，注重社會衛(wèi)生服務(wù)的公益性，服務(wù)質(zhì)量是考核的重點。但是服務(wù)質(zhì)量考核沒有嚴(yán)格的界限標(biāo)準(zhǔn)。雖然可以把居民對家庭醫(yī)生的滿意度、知曉率、依從率、管理率等作為主要的考核指標(biāo)，但是在考核過程中，這些指標(biāo)可能與實際工作情況會有較大偏差。

三、整改措施：

（1）建議政府參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳。政府應(yīng)該與衛(wèi)生系統(tǒng)共同宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，政府多層次、全方位的參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳，可以提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的可信度。讓群眾深切感受到家庭醫(yī)生簽約服務(wù)是黨和政府“要求全員參與，人人享有家庭醫(yī)生”的目標(biāo)而做出的重大決策，是真正為居民提供健康守門人的服務(wù)，這樣有利于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的順利開展。

（2）加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式的宣傳，改變傳統(tǒng)醫(yī)療觀念。

應(yīng)該采取多種形式、多種層次開展對家庭醫(yī)生責(zé)任制的宣傳，提高居民的知曉度。家庭醫(yī)生責(zé)任制是一種契約式服務(wù)。通過簽約明確責(zé)任，建立關(guān)系。簽約服務(wù)務(wù)求實效，循序漸進，切忌強制簽約，片面追求簽約數(shù)量。探索出一整套合理的服務(wù)和技術(shù)模型，成熟后再逐步覆蓋全部人群。另一方面，針對農(nóng)村普遍生活不會辜負努力的人

人群，要加強宣傳預(yù)防保健與衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的成功形象，轉(zhuǎn)變居民重治療、輕防保的傳統(tǒng)醫(yī)療觀點，逐步轉(zhuǎn)變居民對簽約衛(wèi)生服務(wù)等于門診部的認識誤區(qū)。

（3）優(yōu)化簽約團隊，開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，提高家庭醫(yī)生簽約團隊人員素質(zhì)，落實崗位職責(zé)。

建立科學(xué)合理的團隊，是做好工作的基礎(chǔ)。規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)，針對培訓(xùn)人員的基礎(chǔ)情況，結(jié)合家庭醫(yī)生工作內(nèi)容，突出重點，加強實踐，開展多層次的醫(yī)學(xué)教育，提高簽約團隊整體服務(wù)水平。落實崗位職責(zé)，特別是家庭醫(yī)生工作職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團隊有方案、有計劃、有目標(biāo)的到簽約居民家里義診、隨訪、督查、溝通，做好預(yù)約診療和雙向轉(zhuǎn)診，真正做到簽而有約。

（3）完善考核機制。

逐步健全家庭醫(yī)生責(zé)任制的各項考核制度，按照覆蓋率、群眾滿意度、知曉率、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、合理使用醫(yī)療費用等方面制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強管理，建立信息公示制度，接受社會監(jiān)督。

（4）提高管理水平，制度科學(xué)管理方案。

分類管理各類人群，可以探索以患者的病情、經(jīng)濟條件及新型農(nóng)村醫(yī)療報銷政策等，為重點人群制定科學(xué)合理的方案，降低簽約患者個人支付比例，使家庭醫(yī)生能夠以較低的收費和醫(yī)藥費用自付比例吸引簽約居民，實現(xiàn)簽約團隊首診，?？妻D(zhuǎn)診，逐步體現(xiàn)簽約居民健康守門人的作用。

生活不會辜負努力的人

ＸＸＸ衛(wèi)生院 2018年6月7日

生活不會辜負努力的人

第五篇：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

簽約服務(wù)

2016年，在200個公立醫(yī)院綜合改革試點城市開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，鼓勵其他有條件的地區(qū)積極開展試點。重點在簽約服務(wù)的方式、內(nèi)容、收付費、考核、激勵機制等方面實現(xiàn)突破，優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群，以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病等慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等。

到2017年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約服務(wù)覆蓋率達到60%以上。到2020年，力爭將簽約服務(wù)擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見家庭醫(yī)生

家庭醫(yī)生是為群眾提供簽約服務(wù)的第一責(zé)任人。現(xiàn)階段家庭醫(yī)生主要由以下人員承擔(dān)：一是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊全科醫(yī)生(含助理全科醫(yī)生和中醫(yī)類別全科醫(yī)生)，二是具備能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，三是符合條件的公立醫(yī)院醫(yī)師和中級以上職稱的退休臨床醫(yī)師，特別是內(nèi)科、婦科、兒科、中醫(yī)醫(yī)師。同時還鼓勵符合條件的非政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含個體診所)提供簽約服務(wù)，并享受同樣的收付費政策。未來隨著全科醫(yī)生人才隊伍的發(fā)展，逐步形成以全科醫(yī)生為核心的簽約服務(wù)隊伍。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上應(yīng)當(dāng)采取團隊服務(wù)形式，主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公衛(wèi)醫(yī)師(含助理公衛(wèi)醫(yī)師)等組成。

關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見醫(yī)療服務(wù)

基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床、家庭護理、中醫(yī)藥治未病服務(wù)、遠程健康監(jiān)測等。

此外，簽約服務(wù)會在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面對簽約居民實行差異化的政策。關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見服務(wù)費用

家庭醫(yī)生團隊為居民提供約定的簽約服務(wù)，根據(jù)簽約人數(shù)按年收取簽約服務(wù)費，由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民付費等方式共同分擔(dān)。

具體標(biāo)準(zhǔn)和分擔(dān)比例由各地衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政、價格等部門根據(jù)簽約服務(wù)內(nèi)容、簽約居民結(jié)構(gòu)以及基本醫(yī)?；鸷凸残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素協(xié)商確定。

符合醫(yī)療救助政策的按規(guī)定實施救助。

簽約服務(wù)中的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目費用從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中列支。居民自付的費用大概多少？從各地試點情況看，尚在百姓可承受范圍以內(nèi)。

據(jù)報道，武漢市收費標(biāo)準(zhǔn)為每人每年95元，試點期間不對居民個人收費。浙江溫州市民每人每年只需支付24元。寧波家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費為每人每年150元，居民個人只需要承擔(dān)50元。關(guān)于推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見優(yōu)惠便利

就醫(yī) 家庭醫(yī)生團隊將主動完善服務(wù)模式，按照協(xié)議為簽約居民提供全程服務(wù)、上門服務(wù)、錯時服務(wù)、預(yù)約服務(wù)等多種形式的服務(wù)。轉(zhuǎn)診 家庭醫(yī)生團隊將擁有一定比例的醫(yī)院專家號、預(yù)約掛號、預(yù)留床位等資源，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。二級以上醫(yī)院的全科醫(yī)學(xué)科或指定科室會對接家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診服務(wù)，為轉(zhuǎn)診患者建立綠色轉(zhuǎn)診通道。

用藥 對于簽約的慢性病患者，家庭醫(yī)生可以酌情延長單次配藥量，減少病人往返開藥的頻次。對于下轉(zhuǎn)病人，可根據(jù)病情和上級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)囑按規(guī)定開具藥物。

醫(yī)保 會對簽約居民實行差異化的醫(yī)保支付政策，例如符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線等，簽約居民在基層就診會得到更高比例的醫(yī)保報銷，從而增強居民利用簽約服務(wù)的意愿。