第一篇：簽約服務(wù)簡(jiǎn)報(bào)

宣傳惠民新政、狠抓工作落實(shí)

船山區(qū)桂花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生

簽約服務(wù)

船山區(qū)桂花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在踐行黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)中，以筑牢“一切為了群眾、一切依靠群眾、從群眾中來、到群眾中去”為關(guān)鍵，以做好對(duì)基層群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，守護(hù)好人民群眾的生命健康為落腳點(diǎn)，按照上級(jí)相關(guān)要求，建立桂花鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，做到“公共衛(wèi)生時(shí)時(shí)處處，保障健康惠及家家戶戶”，實(shí)現(xiàn)人人擁有“家庭醫(yī)生和小病不出村的目標(biāo)?！?/p>

2月7日下午3:00，桂花鎮(zhèn)所有鄉(xiāng)村醫(yī)生及醫(yī)院公衛(wèi)醫(yī)生齊聚桂花醫(yī)院會(huì)議室，分管公共衛(wèi)生副院長(zhǎng)王孟春主持召開我鎮(zhèn)《鄉(xiāng)村醫(yī)生健康雙簽約服務(wù)》會(huì)議。院長(zhǎng)謝運(yùn)在會(huì)上作了重要講話。桂花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科具體組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。村衛(wèi)生室是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)簽約農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。自會(huì)議結(jié)束以來，各村都啟動(dòng)了該項(xiàng)服務(wù)工作。

桂花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在本次健康雙簽約服務(wù)過程中，一律遵照： 嚴(yán)格準(zhǔn)入，規(guī)范行為。簽約衛(wèi)生室必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，鄉(xiāng)村醫(yī)生必須取得《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》及以上資格，必須嚴(yán)格依照醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范執(zhí)業(yè)，熟練掌握常見病、多發(fā)病及慢性病的診療技術(shù)和基本健康管理知識(shí)，做到行為規(guī)范，群眾信任。

加大宣傳，自愿簽約。醫(yī)院及村衛(wèi)生室采用多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。每戶家庭只與1名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。每名鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)約1000人左右。服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽，服務(wù)期滿后服務(wù)對(duì)象可選擇自動(dòng)續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。

加強(qiáng)督導(dǎo)，強(qiáng)化考核。桂花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院定期組織考核，考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)掛鉤。醫(yī)院在推進(jìn)這項(xiàng)工作中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了簽約服務(wù)的真實(shí)性，在確保真實(shí)性的基礎(chǔ)上提高簽約服務(wù)率。

通過本次“鄉(xiāng)村醫(yī)生健康雙簽約服務(wù)”活動(dòng)的開展，桂花鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院要力爭(zhēng)樹立我鎮(zhèn)“公共衛(wèi)生愛心、熱心、耐心的服務(wù)新理念”，創(chuàng)造我鎮(zhèn)“居民就醫(yī)暖心、舒心、歡心的醫(yī)療氛圍”。

第二篇：簽約儀式簡(jiǎn)報(bào)

“保利能源與中澳礦業(yè)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議”正式簽署

2011年7月18日下午，“保利能源與中澳礦業(yè)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議”簽約儀式在新保利大廈29層順利舉行。

出席本次簽約儀式的我司領(lǐng)導(dǎo)有：保利集團(tuán)副總經(jīng)理陳曉鐘、保利能源副董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理安勝杰、保利能源常務(wù)副總經(jīng)理王繼承、保利能源副總經(jīng)理兼總經(jīng)濟(jì)師陳家川、保利能源總會(huì)計(jì)師劉士國、保利能源副總工程師王克武、保利能源總經(jīng)理助理王深力等。澳大利亞新南威爾士州州長(zhǎng)及其帶領(lǐng)的內(nèi)閣成員及企業(yè)家代表團(tuán)、中煤協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陶鳳鳴、國家煤監(jiān)局行業(yè)管理司副司長(zhǎng)趙振海等作為特邀嘉賓蒞臨儀式現(xiàn)場(chǎng)。

儀式由保利能源常務(wù)副總經(jīng)理王繼承主持。保利集團(tuán)副總經(jīng)理陳曉鐘對(duì)中煤協(xié)會(huì)、煤監(jiān)局領(lǐng)導(dǎo)，新南威爾士州州長(zhǎng)及其代表團(tuán)的到來致歡迎辭。澳大利亞新南威爾士州州長(zhǎng)致辭對(duì)保利能源與中澳礦業(yè)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議的簽署表示熱烈祝賀。新南威爾士州礦業(yè)聯(lián)合會(huì)主席作為企業(yè)家代表發(fā)表演講介紹新州礦產(chǎn)資源及采礦業(yè)現(xiàn)狀。中煤協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)陶鳳鳴發(fā)表演講向在座的澳洲企業(yè)家們介紹中國煤炭資源的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)。

保利能源副董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理安勝杰、中澳礦業(yè)董事長(zhǎng)周宗波作為雙方簽約人簽署了“保利能源與中澳礦業(yè)戰(zhàn)略合作框架協(xié)議”，并分別對(duì)本公司進(jìn)行了基本介紹，總結(jié)了兩公司的合作歷 1

程，同時(shí)對(duì)兩公司的合作前景給予厚望。根據(jù)協(xié)議內(nèi)容，雙方今后將根據(jù)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的基本原則，重點(diǎn)在煤礦生產(chǎn)安全、潔凈煤與環(huán)保、海外戰(zhàn)略投資等領(lǐng)域?qū)嵤┤婧献?，?shí)現(xiàn)多贏戰(zhàn)略目標(biāo)。

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第三篇：雙簽約簡(jiǎn)報(bào)

衛(wèi)生簡(jiǎn)訊

第54期貴德縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局2017年9月12日

貴德縣深入開展健康扶貧工作“雙簽約”活動(dòng)

為進(jìn)一步推進(jìn)我縣健康扶貧工作，重點(diǎn)解決群眾政策知曉率低、獲得感差的問題，有效提升農(nóng)村貧困人口“獲得感”和“滿意度”，自8月份以來，貴德縣衛(wèi)計(jì)系統(tǒng)開展健康扶貧工作“雙簽約”活動(dòng)。

“雙簽約”活動(dòng)采取“1+1+1”組合式簽約服務(wù)模式，實(shí)行包點(diǎn)到鄉(xiāng)、到村、到戶，“一對(duì)一”簽約服務(wù)。即通過一支隊(duì)伍管就醫(yī)、一支隊(duì)伍管報(bào)銷，確保農(nóng)村貧困群眾“就醫(yī)有保障，報(bào)銷有人管”。家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)的主要職責(zé)是：發(fā)揮健康服務(wù)“守門人”作用，提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)，解決群眾看病就醫(yī)問題。

鄉(xiāng)村干部簽約團(tuán)隊(duì)的主要職責(zé)是：發(fā)揮政策保障“領(lǐng)路人”作用，堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨，以便民利民為先導(dǎo)，開展健康扶貧政策宣講，講清醫(yī)療報(bào)銷的相關(guān)政策及流程等，及時(shí)跟進(jìn)服務(wù)，幫助群眾足額、足項(xiàng)享受政策幫扶，解決群眾就醫(yī)報(bào)銷問題。

通過本次宣傳，使廣大群眾進(jìn)一步了解健康扶貧工作的內(nèi)容，對(duì)衛(wèi)生保健、就醫(yī)和醫(yī)保等方面的知識(shí)有了新的認(rèn)知，截止目前共組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)25個(gè)，簽約服務(wù)10714人，簽約服務(wù)率91%；成立鄉(xiāng)村干部簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)122個(gè)，受到群眾們的一致好評(píng)。

抄送：檔。

第四篇：簽約服務(wù)工作方案

簽約服務(wù)工作方案

為進(jìn)一步探索新的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生所的“網(wǎng)底”作用，逐步建立全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式，特制定如下實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，創(chuàng)新農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，進(jìn)一步強(qiáng)化農(nóng)民健康工程各項(xiàng)任務(wù)的落實(shí)，促進(jìn)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化及分級(jí)診療和有序就醫(yī)格局的形成，不斷提升農(nóng)村居民的健康保障水平。

二、基本原則

(一)明確職責(zé)，規(guī)范服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)第一責(zé)任人。鄉(xiāng)村醫(yī)生按照明確的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，主要提供基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，也可根據(jù)實(shí)際情況和能力開展其它個(gè)性化服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局委托負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和考核。

(二)自愿簽約，滾動(dòng)進(jìn)行。我鎮(zhèn)通過多種形式廣泛宣傳鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的內(nèi)容和要求，引導(dǎo)農(nóng)村居民自愿簽訂服務(wù)協(xié)議。協(xié)議原則上一年一簽，期滿后農(nóng)村居民可根據(jù)自己的意愿，自動(dòng)續(xù)(解)約或另選簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生。

三、服務(wù)內(nèi)容

簽約居民享受國家規(guī)定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括以下方面的內(nèi)容。

(一)基本醫(yī)療服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生要為簽約居民提供一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，接受居民監(jiān)督打分。鄉(xiāng)村醫(yī)生的門診日誌由村衛(wèi)生室統(tǒng)一存檔，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月進(jìn)行審核，并列入鄉(xiāng)村醫(yī)生考評(píng)檔案，作為對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生考核的依據(jù)。

(二)基本公共衛(wèi)生服務(wù)?；竟残l(wèi)生服務(wù)實(shí)行包戶責(zé)任制。鄉(xiāng)村醫(yī)生要以簽約居民需求為導(dǎo)向，以居民健康檔案為基礎(chǔ)，以65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病人、重型精神病患者等為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，開展以下工作：一是為居民建立居民健康檔案，對(duì)居民健康檔案進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；二是開展農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪工作，為服務(wù)對(duì)象提供健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)和診療路徑指導(dǎo)服務(wù)；三是為行動(dòng)不便的簽約對(duì)象提供電話咨詢、上門訪視、家庭護(hù)理、家庭病床和家庭康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；四是運(yùn)用適宜的中西醫(yī)（藥）技術(shù)，對(duì)診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行規(guī)范化治療，為慢性病、重型精神病患者提供每年不少于4次的健康咨詢和分類指導(dǎo)服務(wù)。

(三)健康評(píng)估。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下，鄉(xiāng)村醫(yī)生每年對(duì)簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，量體制訂個(gè)性化健康方案，使居民既了解自己的健康狀況，也知道如何進(jìn)行預(yù)防保健。

(四)轉(zhuǎn)診服務(wù)。如遇有疑難、急重癥或受條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，鄉(xiāng)村醫(yī)生要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，并負(fù)責(zé)收集外出住院回歸病人的健康聯(lián)系卡，在病人出院回家后的兩天內(nèi)將信息反饋至衛(wèi)生院。

鼓勵(lì)鄉(xiāng)村醫(yī)生開展以健康管理為主要內(nèi)容、以主動(dòng)服務(wù)為主要形式的其它個(gè)性化服務(wù)。各地可因地制宜，提供免費(fèi)、優(yōu)惠、特需等類型服務(wù)。需要收費(fèi)的項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)國家有關(guān)收費(fèi)政策和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，也可采取協(xié)商等形式，確定服務(wù)收費(fèi)。

四、簽約模式

根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職責(zé)，鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)可以按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生所鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系。(一)簽約主體。村衛(wèi)生所是簽約服務(wù)的主體，鄉(xiāng)村醫(yī)生是簽約服務(wù)的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)對(duì)簽約居民提供服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取技術(shù)人員劃片包村的管理方式與村衛(wèi)生所結(jié)成對(duì)子，負(fù)責(zé)對(duì)簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

(二)自愿簽約。在充分了解鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)涵的前提下，由居民自愿選擇醫(yī)生，簽訂相關(guān)服務(wù)協(xié)議，享受簽約服務(wù)。村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)人可根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民數(shù)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力，引導(dǎo)居民選擇鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。農(nóng)村居民可以戶為單位與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。

(三)簽約時(shí)限。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議原則上一年一簽。期滿后農(nóng)村居民可選擇自動(dòng)續(xù)（解）約或另選鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約。鄉(xiāng)村醫(yī)生要履行協(xié)議規(guī)定的服務(wù)承諾，并根據(jù)居民的意見，及時(shí)調(diào)整服務(wù)方式，提高服務(wù)質(zhì)量和居民滿意度。

五、保障機(jī)制

完善鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制，鼓勵(lì)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，確保簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)獲得的報(bào)酬及時(shí)足額到位，調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生主動(dòng)做好簽約服務(wù)的積極性。

(一)補(bǔ)償方式。鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)報(bào)酬的經(jīng)費(fèi)來源主要由縣級(jí)財(cái)政衛(wèi)生防疫津貼、省級(jí)財(cái)政鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)崗位補(bǔ)助、政府購買基本公共衛(wèi)生服務(wù)勞務(wù)補(bǔ)貼（即鄉(xiāng)醫(yī)完成40%的基本公衛(wèi)任務(wù)所得）、實(shí)施基本藥物制度零差率銷售財(cái)政補(bǔ)貼和一般診療費(fèi)收入五部分組成。簽約內(nèi)容外以及未簽約居民的診療費(fèi)按照國家相關(guān)政策執(zhí)行。

(二)績(jī)效核撥。每年年初，縣衛(wèi)生局將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)的50%通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基本補(bǔ)助足額預(yù)撥給簽約鄉(xiāng)村醫(yī)生，剩余的50%年底績(jī)效考核合格后發(fā)放；實(shí)行門診統(tǒng)籌后一般診療費(fèi)由新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月核撥。鄉(xiāng)村醫(yī)生績(jī)效考核按《江西省村衛(wèi)生室績(jī)效考核實(shí)施辦法（試行）》和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。縣衛(wèi)生局對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日常管理和常規(guī)檢查情況、鄉(xiāng)村醫(yī)生的簽約服務(wù)數(shù)量質(zhì)量和簽約對(duì)象滿意度均應(yīng)列入考核內(nèi)容，其結(jié)果作為補(bǔ)助資金分配的依據(jù)。

六、工作要求

(一)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策要求，為鄉(xiāng)村醫(yī)生開展簽約服務(wù)創(chuàng)造條件；加強(qiáng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室得溝通聯(lián)系，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)穩(wěn)步開展。

（二）廣泛宣傳。鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)模式的推行，對(duì)于促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范服務(wù)行為，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，改善醫(yī)患關(guān)系，以及全面提高農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)利用率和醫(yī)療保障水平，都將發(fā)揮重要作用.要廣泛開展宣傳活動(dòng)，充分告知群眾與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂服務(wù)協(xié)議的好處，使簽約服務(wù)工作家喻戶曉，讓更多的農(nóng)村居民通過明明白白消費(fèi)，自覺接受簽約服務(wù)。

（三）嚴(yán)格督導(dǎo)。要建立專門督查機(jī)制，定期進(jìn)行工作督導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)解決工作中存在的困難和出現(xiàn)的問題。要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，為簽約服務(wù)提供技術(shù)支撐和后勤保障。要?jiǎng)?chuàng)新工作思路，及時(shí)總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作健康有序開展。

第五篇：簽約服務(wù)協(xié)議書

附件

鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民簽約服務(wù)協(xié)議書（式樣）

甲方： 行政村衛(wèi)生室名稱：聯(lián)系電話：衛(wèi)生室(或團(tuán)隊(duì))負(fù)責(zé)人姓名：聯(lián)系電話：

村醫(yī)（或團(tuán)隊(duì)聯(lián)系人）姓名：聯(lián)系電話：

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)系電話：

乙方：行政村村民小組居民戶主聯(lián)系電話：家庭住址：

為充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生職能，方便農(nóng)村居民獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，本著平等、自愿的原則，乙方自愿聘請(qǐng)甲方為本家庭的簽約服務(wù)醫(yī)生，成為甲方的服務(wù)對(duì)象。經(jīng)甲乙雙方商定，簽訂本協(xié)議。

一、甲方職責(zé)

1．為乙方提供以下免費(fèi)服務(wù)：

（1）通知乙方接受公共衛(wèi)生服務(wù)。按照工作時(shí)間安排，通知乙方到指定地點(diǎn)接受公共衛(wèi)生服務(wù)。每年對(duì)簽約家庭進(jìn)行1次家庭健康狀況評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果，制訂個(gè)性化的健康規(guī)劃。

（2）發(fā)放健康教育材料。及時(shí)將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等單位下發(fā)的健康教育處方及醫(yī)學(xué)科普資料等材料發(fā)放給簽約居民，每年至少種；及時(shí)將健康活動(dòng)信息和季節(jié)性疾病防控、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件等信息告知簽約居民，至少每個(gè)月1次。

（3）開展健康管理服務(wù)。為所有家庭成員建立健康檔案，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。根據(jù)居民健康狀況和需求，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好農(nóng)村65歲以上老年人、0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)和高血壓、糖尿病、重型精神病患者的篩查、隨訪、健康生活行為干預(yù)指導(dǎo)等工作。咨詢結(jié)果和服務(wù)信息及時(shí)錄入農(nóng)村居民健康管理信息系統(tǒng)。其服務(wù)及管理均按照《安徽省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求進(jìn)行。

（4）提供健康咨詢指導(dǎo)。提供24小時(shí)電話咨詢，給予健康、預(yù)防、保健等方面指導(dǎo)。

（5）制定疾病防治方案。定期通過門診、電話、上門等方式對(duì)乙方及其成員的健康狀況進(jìn)行調(diào)查和管理，為其制定健康生活措施和疾病防治方案。

2．為乙方提供雙方商定服務(wù)。協(xié)議雙方可通過協(xié)商增加服務(wù)項(xiàng)目。甲方對(duì)乙方中行動(dòng)不便的家庭成員，在告知乙方在家診療有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的前提下，經(jīng)甲乙雙方同意，可以提供上門診療服務(wù)，其收費(fèi)按照國家有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

3．聯(lián)系轉(zhuǎn)診服務(wù)。如乙方病情超出甲方診療水平和能力的，甲方不得擅自接診，而應(yīng)主動(dòng)告訴乙方轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診；并積極協(xié)助乙方聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院的預(yù)約診療服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)。

4．保障乙方及時(shí)得到簽約服務(wù)。甲方在接到乙方的求助申請(qǐng)后，應(yīng)及時(shí)提供服務(wù)；在甲方有特殊醫(yī)療任務(wù)或因其他原因不能提供服務(wù)時(shí)，要積極協(xié)調(diào)村衛(wèi)生室或村醫(yī)團(tuán)隊(duì)安排其他村醫(yī)為其服務(wù)。

二、乙方職責(zé)

1．提供健康相關(guān)信息。乙方所有家庭成員主動(dòng)配合甲方開

展上述服務(wù)，將身體健康狀況、變化情況及與健康相關(guān)的信息、資料及時(shí)、準(zhǔn)確告知甲方，并保證相關(guān)信息、資料的真實(shí)性、合法性。

2．預(yù)約商定上門服務(wù)。需甲方上門服務(wù)時(shí)，乙方應(yīng)提前與甲方預(yù)約、商定。

3．執(zhí)行疾病防治措施。積極參與、配合甲方開展的與疾病防治相關(guān)的各種活動(dòng)，認(rèn)真執(zhí)行甲方為其制定的防病治病的相關(guān)措施。

4．反饋甲方服務(wù)情況。乙方如對(duì)甲方服務(wù)不滿意，可向村衛(wèi)生室（或村醫(yī)團(tuán)隊(duì)）負(fù)責(zé)人、或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投訴，乃至更換簽約醫(yī)生。

5．承擔(dān)不遵守規(guī)定的后果。乙方在接受甲方服務(wù)過程中，因乙方對(duì)甲方隱瞞病史信息或不執(zhí)行甲方制定的防治方案、不聽從指導(dǎo)意見而影響到服務(wù)質(zhì)量，其產(chǎn)生的不良后果由乙方自負(fù)。

三、本協(xié)議自簽訂之日起生效，協(xié)議壹式貳份，甲、乙雙方方各執(zhí)壹份，有效期壹年。期滿后如需解約，乙方需告知甲方，雙方簽字確認(rèn)，不提出解約視為自動(dòng)續(xù)約。

四、本協(xié)議為試點(diǎn)版本，如與國家相關(guān)法律法規(guī)有抵觸者，以國家法律法規(guī)為準(zhǔn)。

甲方(簽名):乙方(簽名)：年月日年月日 注：協(xié)議具體內(nèi)容各地可結(jié)合實(shí)際作相應(yīng)調(diào)整。