第一篇：醫(yī)院藥品耗材集中采購工作情況匯報

藥品、醫(yī)用耗材及檢驗試劑集中采購工

作情況匯報

按照《湖南省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購管理辦法(暫行)》要求，根據(jù)郴州市衛(wèi)生局的有關(guān)文件精神，我院認(rèn)真做好藥品、醫(yī)用耗材及檢驗試劑網(wǎng)上集中采購工作，取得了一定的成績和經(jīng)驗，現(xiàn)作如下匯報：

一、采購執(zhí)行情況

1、我院高度重視網(wǎng)上采購工作，并遵循“公開、公平、公正”和滿足臨床需要，加強管理，確保國家基本藥物目錄藥品使用等原則，嚴(yán)格按照藥事管理委員會審定的程序，在湖南省采購中標(biāo)藥品目錄范圍內(nèi)，確定了我院“基本藥品目錄”。該目錄明確了藥品的具體劑型、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)等，藥劑科根據(jù)目錄，統(tǒng)一由“湖南省醫(yī)藥采購中心網(wǎng)”發(fā)送藥品訂單。對因臨床需要，確需采購非中標(biāo)品種時，填寫《湖南省醫(yī)療機構(gòu)藥品備案采購申請表》，報湖南省藥品集中招標(biāo)采購聯(lián)系辦公室審核、備案，備案采購申請批準(zhǔn)后，藥庫采購人員實施采購?，F(xiàn)對我院的基本藥物使用情況統(tǒng)計如下：我院的藥品品種總共有615種，其中基本藥物品種有403種，占了65.5%，超過了國家40%-50%的要求。2014年6-7月全院的藥品使用總金額為2705611.3元，其中基本藥物的使用金額為1166659.6元，占了43.1%，也超過了國家40%-50%的要求。

2、高值耗材嚴(yán)格按照湖南省中標(biāo)采購中心的要求采購，醫(yī)療常用耗材及檢驗試劑基本上都是在郴州市振湘醫(yī)藥采購平臺上采購。

3、認(rèn)真執(zhí)行招標(biāo)采購價格，隨時與網(wǎng)上價格比對，從而保證不高于中標(biāo)價格采購藥品。

4、我院在“湖南省集中采購中心網(wǎng)”、郴州市振湘采購網(wǎng)認(rèn)真勾選藥品、材料采購目錄和配送企業(yè)，嚴(yán)格按照《合同法》的規(guī)定與配送企業(yè)簽訂藥品、材料購銷合同，明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、回款時間、履約方式、違約責(zé)任等內(nèi)容，認(rèn)真履行合同約定義務(wù)，禁止合同外采購行為。

5、認(rèn)真做好藥品、材料驗收工作，嚴(yán)把藥品、材料質(zhì)量關(guān)，拒絕接收與采購使用目錄中的生產(chǎn)企業(yè)、規(guī)格、劑型等不符的藥品或材料。嚴(yán)格審核藥品和材料的采購發(fā)票、隨貨同行等票據(jù)，防止標(biāo)外采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購。

二、存在問題：

1、網(wǎng)上采購系統(tǒng)內(nèi)有些藥品中標(biāo)了，但不能加入我院的藥品采購目錄內(nèi)，以致不能制定訂單，如黑龍江珍寶島生產(chǎn)的200mg:5ml小牛血去蛋白提取物注射液；個別藥品的中標(biāo)價與零售價是一樣的，如山東步長制藥生產(chǎn)的0.3g香菊膠囊，兩個價格都是13.70元。

2、部分搶救藥品供貨商無法保證充足供應(yīng)，部分臨床上必需的基本藥品超出中標(biāo)價格，引起采購困難，如10%氯化鉀注射液、布比卡因注射液等；部分臨床上必需的醫(yī)用耗材招標(biāo)采購網(wǎng)上沒有，如血壓計、聽診器及個別骨科內(nèi)固定材料等。

在今后的藥品、材料網(wǎng)上采購中，我們將嚴(yán)格落實相關(guān)管理規(guī)定，繼續(xù)規(guī)范網(wǎng)上采購行為，切實加強藥品、材料集中采購管理，完成好各項網(wǎng)上采購工作。

XXXXX醫(yī)院 2014年7月20日

第二篇：醫(yī)院、政府藥品耗材集中采購洽談問答匯總

醫(yī)院、政府藥品耗材集中采購洽談問答匯總；為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中；

一、總體工作思路；

（一）工作目標(biāo)；

（二）主要任務(wù)；

二、建立全省藥品分類采購新機制；

（一）改革藥品采購方式，實施分類管理分類采購；實行藥品分類采購；1.對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品；2.對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，由省衛(wèi)生計生委；3.對婦兒?？品菍＠幤丰t(yī)院、政府藥品耗材集中采購洽談問答匯總

為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕38號）及省委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組專項小組2015年工作計劃等文件精神，現(xiàn)就我省改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制提出如下意見：

一、總體工作思路

（一）工作目標(biāo)。進(jìn)一步轉(zhuǎn)變政府管理方式，充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，提高公立醫(yī)院在藥品采購中的參與度。堅持集中采購方向，實行一個平臺、上下聯(lián)動、公開透明、分類采購，采取招生產(chǎn)企業(yè)、招采合一、量價掛鉤、雙信封制、全程監(jiān)控等措施，建立以省為單位的集中采購監(jiān)管和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自主采購有機結(jié)合的藥品集中采購新機制。

（二）主要任務(wù)。從2015年7月1日起，在全省啟動實施藥品集中采購相關(guān)改革。建設(shè)全省統(tǒng)一的信息流、商流、資金流“三流合一”網(wǎng)上藥品采購交易平臺；調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為藥品采購主體的積極性；通過市場機制確定藥品價格，按照質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、性價比適宜的原則制訂藥品采購規(guī)則；創(chuàng)新醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，實行合同管理，全程嚴(yán)格監(jiān)督，建立藥品采購新機制、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)新機制、藥品交易監(jiān)管新機制。

二、建立全省藥品分類采購新機制

（一）改革藥品采購方式，實施分類管理分類采購。

實行藥品分類采購。省衛(wèi)生計生委以臨床需求為導(dǎo)向，根據(jù)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥需求，匯總編制全省藥品采購清單，分類列明招標(biāo)采購藥品、談判采購藥品、掛網(wǎng)直接采購藥品、定點生產(chǎn)藥品等，合理確定每個競價分組的藥品采購數(shù)量，落實帶量采購，并向社會公布。藥品采購清單原則上每年調(diào)整一次。

1.對臨床用量大、采購金額高、多家企業(yè)生產(chǎn)的藥品，采取雙信封公開招標(biāo)采購。省級藥品采購機構(gòu)負(fù)責(zé)經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書評審。采購主體以醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和全國最低價為依據(jù)，按照規(guī)定自主采購。

2.對部分專利藥品、獨家生產(chǎn)藥品，由省衛(wèi)生計生委會同省級有關(guān)部門，建立多方參與、公開透明的價格談判機制，與藥品供應(yīng)商進(jìn)行價格談判。

3.對婦兒?？品菍＠幤?、急（搶）救藥品、基礎(chǔ)輸液和常用低價藥品，在評定經(jīng)濟(jì)技術(shù)標(biāo)書的基礎(chǔ)上，進(jìn)行掛網(wǎng)采購。

4.對臨床必需、用量小、市場供應(yīng)短缺的藥品，進(jìn)行招標(biāo)定點生產(chǎn)、議價采購。

5.對麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費治療藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片，按國家有關(guān)規(guī)定采購。

除麻醉藥品、精神藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費治療藥品、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品及中藥飲片外，藥品的實際采購價格由采購主體與藥品生產(chǎn)企業(yè)按照“帶量采購、以量換價、成交確認(rèn)”的原則，通過談判產(chǎn)生。對達(dá)不到談判要求、價格虛高不下的，經(jīng)省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審核同意，各采購主體可采購省衛(wèi)生計生委編制的采購清單以外的同類產(chǎn)品予以替代。必要時，省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室可組織對部分達(dá)不到談判要求、價格虛高不下的藥品進(jìn)行價格談判。

在公立醫(yī)院改革試點城市，允許以設(shè)區(qū)市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行價格談判。省級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（不含省級醫(yī)院）可以醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)療集團(tuán)等組成采購共同體，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，參加藥品采購的價格談判。省級醫(yī)院可參加所在城市的藥品采購。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)原則上以縣（市、區(qū)）為單位組成采購共同體進(jìn)行價格談判。采購共同體由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自愿聯(lián)合組建，衛(wèi)生計生等部門要加強組織領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理。全省政府辦各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所使用的藥品，必須通過省藥械采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購，禁止網(wǎng)下采購及各種名目的利益輸送。允許非公立醫(yī)院自愿參加網(wǎng)上集中采購。

（二）明確藥品銷售價格政策，建立激勵約束機制。

為不增加患者藥品費用負(fù)擔(dān)，對醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)按統(tǒng)一的支付標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)銷售；對非醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品，公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按不高于政府管理部門公布的參考價格銷售，參考價格參照醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)形成，或按省內(nèi)各設(shè)區(qū)市及全國最低采購價確定。

公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品實際采購價格低于藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)或參考銷售價格的差額部分上繳同級財政，由財政、衛(wèi)生計生、人力社保等部門組成聯(lián)合考核組，在對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品和醫(yī)用耗材等成本控制及基本藥物使用情況進(jìn)行考核后，依據(jù)考核情況對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施獎勵。獎勵資金實行專項核算和管理，由醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)籌安排使用，主要用于探索建立適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制度、提高醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇等。鼓勵公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)藥品采購情況，適當(dāng)讓利給患者，以體現(xiàn)公益性。

三、建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)新機制

（一）建立省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會議制度。建立由省人力社保、財政、衛(wèi)生計生、經(jīng)信、物價、食品藥品監(jiān)管、商務(wù)等部門及定點醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療保險參保人員代表參加的醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會議制度，由省人力社保廳牽頭，辦公室設(shè)在省人力社保廳。聯(lián)席會議負(fù)責(zé)起草《浙江省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)制定辦法》，制訂全省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

（二）建立醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。自2015年起的每年12月份，省醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)席會議根據(jù)集中采購平臺產(chǎn)生的藥品加權(quán)平均價等因素，制訂下一醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，由省人力社保廳會同省級有關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布，于次年1月1日起執(zhí)行。2015年以2014年全省基本藥物和其余全品種藥品集中采購中標(biāo)價作為醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)。

（三）建立醫(yī)保費用預(yù)付機制。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)在次月足額向定點醫(yī)療機構(gòu)撥付上月的醫(yī)保費用，對醫(yī)保藥品支付額大、資金周轉(zhuǎn)困難、分級管理和協(xié)議評價情況良好的定點醫(yī)療機構(gòu)，可以預(yù)付上一2個月平均額度以內(nèi)的醫(yī)療費用作為周轉(zhuǎn)金。

四、建立藥品集中采購監(jiān)管新機制

（一）加強監(jiān)管機構(gòu)建設(shè)。省藥械采購中心要轉(zhuǎn)變工作方式，實現(xiàn)由“招標(biāo)采購服務(wù)”向“服務(wù)招標(biāo)采購”的職能轉(zhuǎn)變。各級衛(wèi)生計生部門和公立醫(yī)院都要加強藥品集中采購的組織管理，實行省市縣三級聯(lián)動的藥品采購服務(wù)監(jiān)管機制。

（二）加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。

1.強化監(jiān)督管理。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的監(jiān)管，將藥品集中采購情況作為醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核內(nèi)容，納入目標(biāo)管理及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價體系。對違規(guī)網(wǎng)下采購、拖延貨款的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，視情節(jié)輕重給予通報批評、限期整改、責(zé)令支付違約金、降低級別或等次等處理。對違反規(guī)定的相關(guān)工作人員，要嚴(yán)肅處理并追究責(zé)任。

2.進(jìn)行價格談判監(jiān)控。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品實際采購價格的申報、采購訂單下達(dá)、貨款支付等流程一律在省藥械采購平臺完成。對藥品采購價格偏高的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要調(diào)查原因，約談其負(fù)責(zé)人，必要時要嚴(yán)肅問責(zé)，并向社會公布。

3.推進(jìn)“陽光用藥工程”。全面實施信息公開，確保藥品采購使用各環(huán)節(jié)在陽光下運行。堅持合理用藥，建立價格高、用量大、非治療輔助性等重點藥品監(jiān)控制度，從嚴(yán)控制抗菌藥物和營養(yǎng)類、輔助用藥的使用；建立健全以基本藥物為重點的臨床用藥綜合評價體系，強化短缺藥品監(jiān)測和預(yù)警。加強內(nèi)部監(jiān)督，建立處方點評和醫(yī)師約談制度，加強醫(yī)務(wù)人員合理用藥培訓(xùn)和考核評估，發(fā)揮臨床藥師促進(jìn)合理用藥的作用。

4.嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂。嚴(yán)肅查處醫(yī)生收受藥品回扣行為。對商業(yè)賄賂案件多發(fā)、醫(yī)生收受藥品回扣習(xí)以為常的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)人，要嚴(yán)肅問責(zé)。

（三）加強藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)管理。

1.規(guī)范藥品流通秩序。嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入，規(guī)范市場秩序，促進(jìn)有序競爭。對偏遠(yuǎn)、交通不便地區(qū)的藥品配送，各級衛(wèi)生計生部門要加強組織協(xié)調(diào)，按照遠(yuǎn)近結(jié)合、城鄉(xiāng)聯(lián)動的原則，提高采購、配送集中度，統(tǒng)籌做好醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品供應(yīng)配送管理工作,鼓勵探索縣鄉(xiāng)村一體化配送。對配送到貨率不足60%的配送企業(yè)將予以淘汰，取消其在省內(nèi)藥品

配送資格。對配送到貨率不足60%的產(chǎn)品，暫停其在線交易資格；對逾期不改的企業(yè)取消其中標(biāo)資格，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)因此被迫使用其他企業(yè)藥品替代的，超支費用由原中標(biāo)企業(yè)承擔(dān)。嚴(yán)厲打擊藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)掛靠經(jīng)營、租借證照、銷售假劣藥品、商業(yè)賄賂以及偽造、虛開發(fā)票等違法違規(guī)行為。強化藥品質(zhì)量監(jiān)管，加強藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，確保人民群眾用藥安全。

2.嚴(yán)格執(zhí)行誠信記錄和市場清退制度。建立藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)的誠信記錄檔案，定期向社會公布。逐步將醫(yī)藥購銷領(lǐng)域誠信記錄納入省公共信用信息服務(wù)平臺。加強過程監(jiān)控，簽訂“陽光協(xié)議”，對違規(guī)供應(yīng)商實行黑名單制。對于違反法律法規(guī)、被司法機關(guān)和行政機關(guān)查處的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)，取消其所有產(chǎn)品在全省的中標(biāo)(入圍)資格，自取消之日起2年內(nèi)不接受其任何產(chǎn)品在全省的集中采購申請，全省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2年內(nèi)不得以任何形式采購其產(chǎn)品。

五、建設(shè)省級藥品集中采購新平臺

省藥械采購平臺是全省各級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)唯一的藥械采購服務(wù)平臺。省藥械采購平臺要進(jìn)一步提高信息化建設(shè)水平，實現(xiàn)與國家藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺、省醫(yī)保信息系統(tǒng)、公立醫(yī)院等的對接，面向各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)提供服務(wù)，提高藥品招標(biāo)采購、配送管理、評價、統(tǒng)計分析、動態(tài)監(jiān)管等能力。及時收集分析醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購價格、數(shù)量、回款時間及藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)配送到位率、不良記錄等情況，定期向社會公布。

省藥械采購平臺逐步實現(xiàn)信息流、商流、資金流的“三流合一”。通過設(shè)立統(tǒng)一的省藥械采購結(jié)算賬戶，將藥品貨款支付方式變更為：醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)將藥品貨款支付給結(jié)算賬戶，由結(jié)算賬戶將藥品貨款支付給生產(chǎn)企業(yè)。生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司，進(jìn)口及港、澳、臺地區(qū)產(chǎn)品國內(nèi)總代理（無國內(nèi)總代理的，應(yīng)為從境外取得浙江省代理授權(quán)的唯一代理商）可視同生產(chǎn)企業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在藥品交貨驗收合格后的30天內(nèi)必須將貨款支付給結(jié)算賬戶，結(jié)算賬戶收到次日按時支付給企業(yè)。變更藥品采購訂單發(fā)送方式。將原有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向配送企業(yè)發(fā)送訂單的方式，改變?yōu)橄蛏a(chǎn)企業(yè)直接發(fā)送訂單。生產(chǎn)企業(yè)負(fù)責(zé)訂單接收，選定配送企業(yè)進(jìn)行訂單配送。供應(yīng)緊張或臨床用量較小的藥品可向配送企業(yè)發(fā)送訂單。為確保藥品采購訂單發(fā)送方式變更的平穩(wěn)有序，可設(shè)立一定期限的過渡期。

六、切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）落實各方責(zé)任。各級政府對當(dāng)?shù)厮幤芳胁少彊C制改革任務(wù)的落實負(fù)總責(zé)。省衛(wèi)生計生委要按期完成省級采購新平臺的建設(shè)。各級衛(wèi)生計生部門要加強對藥品集中采購各方的行為監(jiān)管；財政部門要加強對藥品實際采購價格差額部分的統(tǒng)籌管理；人力社保部門要科

學(xué)合理制訂藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革；物價部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，依法查處違法違規(guī)行為；工商行政管理部門要依法對合同履行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對藥品采購過程中不正當(dāng)競爭行為進(jìn)行調(diào)查處理；食品藥品監(jiān)管部門要加強對藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，確保臨床用藥安全；公安、監(jiān)察機關(guān)要加大對藥品集中采購中違規(guī)違紀(jì)行為的打擊和查處力度。

（二）加強廉政風(fēng)險防范。強化對藥品采購機構(gòu)、采購主體及價格談判人員的監(jiān)管，完善相關(guān)制度，健全內(nèi)部制約和外部監(jiān)督機制，堅持用制度管權(quán)管事管人。加強廉潔從業(yè)教育，不斷提高相關(guān)人員的業(yè)務(wù)能力和廉潔意識。建立權(quán)力運行監(jiān)控機制，堅持公開、公正、公平，自覺接受社會和輿論的監(jiān)督。實行重要崗位人員定期輪崗制度。

七、加強醫(yī)用耗材的采購管理

加快醫(yī)用耗材集中采購工作進(jìn)程，推行醫(yī)用耗材“陽光采購”。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自行采購的醫(yī)用耗材，其采購價格、數(shù)量應(yīng)在省藥械采購平臺備案。參照藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的制訂辦法研究高值醫(yī)用耗材的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。

第三篇：醫(yī)院藥品、化學(xué)試劑、耗材采購情況匯報

藥品采購管理工作情況匯報

為了做好該項工作，我院制定了《關(guān)于做好藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)議價陽光采購工作實施方案》，建立了由主管院領(lǐng)導(dǎo)任組長，審計、財務(wù)和相關(guān)專家組成的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，統(tǒng)攬藥品談判等采購事宜。另外，我院調(diào)整藥事管理委員會組成人員，成立了藥品采購小組，由分管院領(lǐng)導(dǎo)任采購組長，藥劑科科長任副組長，在網(wǎng)上具有資質(zhì)的供應(yīng)商中進(jìn)貨，嚴(yán)格把握藥品質(zhì)量關(guān)。實行海南省網(wǎng)上采購，采購中標(biāo)品種，嚴(yán)格執(zhí)行一品兩規(guī)原則，執(zhí)行中標(biāo)價格。除麻醉藥品外，我們的網(wǎng)上采購率達(dá)到100%。另外，嚴(yán)格把好新藥進(jìn)院關(guān)。新藥引進(jìn)審批采取分級管理、多環(huán)節(jié)把關(guān)、集體討論的方式進(jìn)行。具體方法如下：

（一）新藥申請

1、醫(yī)藥公司攜帶需申請的新藥介紹或處方資料以及有關(guān)證明文件,按約定時間到藥劑科提出申請。

2、臨床醫(yī)師通過文獻(xiàn)資料或通過學(xué)術(shù)會議獲取新藥信息，認(rèn)為有臨床應(yīng)用價值者，可向藥劑科提出申請，填寫“新藥審批表”，并提供藥品處方資料。

3、申請品種原則上必須是國藥準(zhǔn)字號、GMP認(rèn)證、政府定價。

（二）新藥審批

1、藥劑科收集“新藥審批表”并分類整理,送有關(guān)專業(yè)科室,請具副高職稱以上的專家形成書面意見，經(jīng)該科室主任簽名同意。

2、各科將經(jīng)專家推薦之新藥申請送藥劑科，根據(jù)本院藥品使用情況，由藥劑科提出初審意見。

3、藥劑科意見提交醫(yī)院藥事管理委員會討論。申請引進(jìn)的新藥，僅表明臨床用藥需求，不指定藥品生產(chǎn)廠家。經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會集體討論，選擇安全有效、質(zhì)量可靠、價格合理的藥品，決定新進(jìn)藥品通用名、劑型、規(guī)格，到會委員三分之二通過為有效。

按照這種規(guī)范行為，我院今年共進(jìn)新藥39個。對于已進(jìn)院的藥品，我們定期觀察，實行動態(tài)預(yù)警制度，發(fā)現(xiàn)苗頭問題及時處理。同時，嚴(yán)把財務(wù)手續(xù)關(guān)，杜絕拿藥品回扣。藥品采購過程嚴(yán)禁用現(xiàn)金購藥，采用轉(zhuǎn)帳方式每月結(jié)帳，藥款由財務(wù)科審核后匯至業(yè)務(wù)公司賬上。定期對進(jìn)行藥品盤點，做到帳物相符。目前為止我們還未收到舉報藥品統(tǒng)方以及與藥商有不正當(dāng)來往的問題。一旦發(fā)生，將立即由藥事管理委員會派出責(zé)任人前去調(diào)查，核查清楚并要求該問題責(zé)任人進(jìn)行整改并寫出整改報告。情節(jié)嚴(yán)重者報上級紀(jì)檢部門或司法機關(guān)處理。

化學(xué)試劑、耗材采購情況匯報

一、化學(xué)試劑、耗材采購必須根據(jù)本院的使用目錄，結(jié)合臨床使用情況、倉儲情況、兼顧不同的層次和價位，優(yōu)先采購質(zhì)優(yōu)價廉的物品，以保證人民群眾用藥安全、有效、經(jīng)濟(jì)。

二、采購先由庫房保管員根據(jù)物質(zhì)現(xiàn)有庫存情況，對需采購物品進(jìn)行登記，結(jié)合上月用量擬定采購計劃。

三、填寫的采購計劃表上應(yīng)注明采購計劃時間、采購的品名、規(guī)格、劑型、數(shù)量。

四、科主任對物品計劃表進(jìn)行審核，報本院醫(yī)療裝備管理委員會審批簽字后方能交給采購人員進(jìn)行采購。

五、對于采購計劃單上的化學(xué)試劑、耗材，必須在省耗材網(wǎng)上招標(biāo)采購平臺進(jìn)行采購，并嚴(yán)格遵守其操作程序。所有采購的品種、數(shù)量、采購的全過程按省衛(wèi)生廳有關(guān)規(guī)定通過耗材網(wǎng)上采購系統(tǒng)完成，采購的物品廠家和價格要相符。

六、嚴(yán)格化學(xué)試劑、耗材準(zhǔn)入制度，為了保證質(zhì)量和渠道的合法性，我們對新入的所有物品都要檢查是否具備相關(guān)部門頒發(fā)的“三證”，并和配送商簽定合同，厘清責(zé)任。物品驗收入庫時，保管員、采購人員統(tǒng)一參加驗收入庫，庫房保管人員按照采購計劃表進(jìn)行驗收，多出計劃表上的品種和數(shù)量一律拒收并當(dāng)場退回，驗收合格的藥品方可入庫。

七、會計在接到入庫驗收合格單后方可辦理財務(wù)入庫相關(guān)手續(xù)，財務(wù)入庫的化學(xué)試劑、耗材進(jìn)價及加成率都嚴(yán)格執(zhí)行海南省網(wǎng)上招標(biāo)采購的物品價格以及國家物價部門所定價格。

八、對高值耗材的采購管理，我們尤為重視，制定了嚴(yán)格的制度，（一）、進(jìn)購管理

1、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)證件必須符合《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，由醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)審查認(rèn)定，并存檔備案。

2、醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度，使用科室需要時由經(jīng)營企業(yè)隨時供給。

3、經(jīng)營企業(yè)所供醫(yī)院使用的高值耗材，必須附帶高值耗材相應(yīng)資質(zhì)證件，由藥劑科存檔備案。

4、經(jīng)營企業(yè)必須按照《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》所標(biāo)明的經(jīng)營范圍依法經(jīng)營，凡因不符合經(jīng)營范圍引起的一切后果，由經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)。

（二）、驗收管理 由于醫(yī)院高值耗材實行零庫存制度和科室使用高值耗材的特殊性，醫(yī)院高值耗材的驗收管理實行追蹤驗收制度，由經(jīng)營企業(yè)按照藥劑科要求提供高值耗材資質(zhì)證件，使用科室填具《醫(yī)院高值耗材進(jìn)購驗收登記本》，要求項目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。

（三）、價格管理 醫(yī)院使用的高值耗材，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部和省耗材網(wǎng)統(tǒng)一集中招標(biāo)采購價格進(jìn)購。

四、使用管理

1、涉及植入性高值耗材的科室，均應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)填具《醫(yī)院高值耗材使用登記本》，要求項目齊全、內(nèi)容完善、字跡工整。同時，對植入性高值耗材外包裝上附帶產(chǎn)品資質(zhì)證件統(tǒng)一貼于《醫(yī)院高值耗材使用登記本》上，要求粘貼整齊、錯落有致、一目了然。

2、《醫(yī)院高值耗材使用登記本》實行專人管理。

第四篇：內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購

內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購

申（投）訴處理暫行辦法

第一章 總則

第一條 為建立有序規(guī)范的藥品和醫(yī)用耗材集中采購申（投）訴處理機制，維護(hù)醫(yī)療機構(gòu)，藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)的合法權(quán)益，確保全區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作的健康運行，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于參加內(nèi)蒙古自治區(qū)藥品和醫(yī)用耗材集中采購的醫(yī)療機構(gòu)，藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)及其他相關(guān)機構(gòu)。

第二章 申（投）訴的范圍

第三條 申（投）訴范圍：

（一）對報名品種的質(zhì)量層次、價格、競價分組等方面存在異議，疑問的；

（二）對掛網(wǎng)品種的入圍價格或采購價格有異議的；

（三）藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)采購入圍品種或重點監(jiān)控限額采購目錄品種行為有異議的；

（四）醫(yī)療機構(gòu)對藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)供貨和配送行為有異議的；

（五）在采購周期內(nèi)，藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)對某品種配送關(guān)系提出增補或修改的；

（六）對有關(guān)企業(yè)或品種信息申請新建或修改的；

（七）企業(yè)被授權(quán)人發(fā)生變更的，或者用戶名密碼遺失需重新領(lǐng)取的；

（八）企業(yè)名稱變更；

（九）其他與藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作相關(guān)的事項。第四條 有下列情形之一的申（投）訴，不予受理：

（一）申（投）訴事項不明確或申（投）訴理由不合理，不充分的；

（二）不符合申（投）訴范圍的；

（三）對同一申（投）訴事項已進(jìn)行處理并回復(fù)，申（投）訴人未能提供新的證明材料的；

（四）申（投）訴材料未加蓋申（投）訴單位公章的；

（五）申（投）訴、舉報材料沒有附上有效證明材料的；

（六）超過申（投）訴期限的。

第三章 申（投）訴的遞交和受理

第五條 凡在藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作中需要申（投）訴的問題或材料，必須以書面形式向自治區(qū)藥械采購服務(wù)中心實名反映。

第六條 藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)申（投）訴時，申（投）訴人應(yīng)持相關(guān)證件，要求由被授權(quán)人遞交的申（投）訴材料必須在遞交時出示被授權(quán)人身份證原件。

第七條 申（投）訴材料須包括申（投）訴方名稱，遞交人姓名和聯(lián)系方式，申（投）訴理由，目的和相關(guān)證明材料等，并逐頁加蓋申（投）訴方單位公章。

第八條 各醫(yī)療機構(gòu)的申（投）訴由醫(yī)療機構(gòu)將申（投）訴材料報各盟市衛(wèi)生局按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購實施方 案》或《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定處理，并由各盟市衛(wèi)生局定時將申（投）訴及處理結(jié)果匯總后送自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心，自治區(qū)直屬醫(yī)療機構(gòu)申（投）訴直接送自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心處理。

第九條 自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心工作人員在受理申（投）訴時，要做好登記簽收并按照有關(guān)規(guī)定對材料認(rèn)真進(jìn)行審核，符合申（投）訴范圍的，按遞交順序登記，由遞交人填寫“申訴材料接收登記表”，每一份申（投）訴材料都編上唯一編碼，錄入計算機，便于追蹤處理及日后查詢。對于不符合申（投）訴范圍的或不符合遞交要求的申（投）訴材料，不予受理并告知不予受理的理由。

第四章 申（投）訴的處理

第十條 自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心應(yīng)按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購實施方案》或《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》的相關(guān)規(guī)定及時處理申（投）訴。

（一）屬下列情形的，由自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心負(fù)責(zé)核實解決。

1、對有關(guān)企業(yè)或產(chǎn)品信息申請變更或修改的；

2、企業(yè)被授權(quán)人發(fā)生變更的，或者用戶名密碼遺失需重新領(lǐng)取的；

3、醫(yī)療機構(gòu)對藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)供貨和配送行為有異議的；

4、在采購周期內(nèi)，藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)企業(yè)對某品種配送關(guān)系提出增補或修改的；

5、對報名品種的質(zhì)量層次、價格、競價分組等方面存在異議，疑問的；

6、其他與藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作相關(guān)的事項。

（二）屬下列情形的，由自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心負(fù)責(zé)核實整理、征求相關(guān)職能部門的意見后，報自治區(qū)藥械采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室集體研究。若需專家評議，由監(jiān)管部門負(fù)責(zé)抽取和組織專家，按照“公開、公平、公正”的獨立評審原則進(jìn)行評審。

1、對有關(guān)企業(yè)或品種信息申請新增或變更的；

2、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)對醫(yī)療機構(gòu)采購入圍品種或重點監(jiān)控限額采購目錄品種行為有異議的；

3、對報名品種的質(zhì)量層次，價格，競價分組等方面存在質(zhì)疑、投訴的；

4、對掛網(wǎng)品種的入圍價格或采購價格有異議的；

5、其他與藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作相關(guān)的較重大事項。

（三）矛盾突出的問題報自治區(qū)藥械集中采購領(lǐng)導(dǎo)小組研究處理。第十一條 建立“首接責(zé)任制”，由申（投）訴材料的首接工作人員負(fù)責(zé)全程跟蹤該申（投）訴的核查，處理及反饋情況。

第十二條 自治區(qū)藥械集中采購服務(wù)中心自接到申（投）訴之日起，原則上應(yīng)在15個工作日內(nèi)處理完畢，并將申（投）訴處理結(jié)果向申（投）訴人反饋，包括口頭、電話及書面、互聯(lián)網(wǎng)公開答復(fù)等各種方式，并做好相關(guān)記錄；因各種原因無法在15個工作日內(nèi)處理完成或無法處理的申（投）訴材料應(yīng)及時告知申（投）訴人。

第五章 申（投）訴人的權(quán)利

第十三條 參加內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購的各方當(dāng)事人有權(quán)對采購工作進(jìn)行申（投）訴或質(zhì)疑。

第十四條 保護(hù)申（投）人正當(dāng)投訴的權(quán)益。從事申（投）訴處理的工 作人員及其他相關(guān)知情人員要做好申（投）事項的保密工作，對投訴內(nèi)容嚴(yán)格限制知情范圍，且不得向被投訴對象透露任何相關(guān)信息。

第十五條 申（投）人的姓名、工作單位、家庭住址等有關(guān)材料及投訴的內(nèi)容亦列入保密范圍。

第十六條 嚴(yán)禁將投訴材料轉(zhuǎn)給被投訴人單位、被投訴人。如需轉(zhuǎn)交被投訴人核實的，應(yīng)摘要轉(zhuǎn)交。

第六章 違規(guī)責(zé)任

第十七條 醫(yī)療機構(gòu)、藥品和醫(yī)用耗材生產(chǎn)、配送企業(yè)要本著實事求是、誠實守信的原則，按照申（投）訴的有關(guān)程序和規(guī)定，及時提供全面、真實的申（投）訴證明材料。對提供虛假材料，弄虛作假、歪曲事實、惡意投訴的，一經(jīng)查實，申（投）訴人除承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任外，列入“非誠信交易單位黑名單”，按照《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材網(wǎng)上集中采購實施方案》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上集中采購監(jiān)督管理暫行辦法》等有關(guān)規(guī)定處理。

第十八條 申（投）訴處理人要嚴(yán)格執(zhí)行申（投）訴管理的程序和規(guī)定，堅持公開、公平、公正的原則，以負(fù)責(zé)的工作態(tài)度和良好的服務(wù)意識，認(rèn)真接受和處理醫(yī)療機構(gòu)及企業(yè)的申（投）訴。

（一）對因工作疏忽，造成不良影響的，進(jìn)行批評教育；

（二）對工作中接受宴請、推諉拖拉的，情節(jié)較輕的責(zé)令其寫出書面檢查，并在內(nèi)部通報批評；情節(jié)較重的調(diào)離申（投）訴處理崗位。

（三）對收受、索要企業(yè)錢物，弄虛作假，泄露申（投）訴人商業(yè)機密為企業(yè)謀利的，一經(jīng)查實，移交有關(guān)部門依法依紀(jì)處理。

第七章 附 則

第十九條 本辦法自治區(qū)藥械采購領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十條 本辦法自公布之日起施行。

第五篇：吉林省藥品集中采購工作匯報

吉林省藥品集中采購工作匯報

自2011年5月12日以來，我公司協(xié)助吉林省完成了基本藥物的招標(biāo)，完成了基藥招投標(biāo)系統(tǒng)，交易系統(tǒng)，監(jiān)管系統(tǒng)的上線工作，我們按中心要求將我司原有的結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行了3次大規(guī)模本地化改造。在近10個月的服務(wù)過程里，客戶對我們的系統(tǒng)軟件有一定的疑問。在此我司給出相關(guān)應(yīng)答，以期貴方能充分了解我們的產(chǎn)品與服務(wù)。①．五統(tǒng)一

貴方高度重視“建立和規(guī)范以省為單位集中采購、統(tǒng)一配送的基本藥物采購機制，實現(xiàn)招投標(biāo)、采購、配送、結(jié)算和監(jiān)管一體化運行”，我們對此也有很深刻的認(rèn)識。我司認(rèn)為五統(tǒng)一不代表這幾大業(yè)務(wù)系統(tǒng)要做成一個單一的軟件，而是要通過各個子系統(tǒng)的密切協(xié)作完成整個集中采購工作。在我們的軟件體系中，我們視集中采購為一個整合平臺，其由各個子系統(tǒng)構(gòu)成了招標(biāo)、采購、配送、結(jié)算、監(jiān)管的全流程工作。為保障整個業(yè)務(wù)鏈條不因意外原因而全部中斷，我們一貫采取了統(tǒng)一架構(gòu)，分離部署的模式，來規(guī)避單一系統(tǒng)帶來的系統(tǒng)停擺風(fēng)險。相關(guān)原因可參考③。當(dāng)然在軟件的實現(xiàn)上，如果貴方確是要單一數(shù)據(jù)庫單一應(yīng)用程序類型的平臺，我們也可以做到。

②．耗材與非基本藥物招標(biāo)與采購

耗材與非基本藥物招標(biāo)與采購系統(tǒng)，我司已有多省成功案例，相關(guān)的軟件與服務(wù)也受到客戶認(rèn)可。具體覆蓋率請參見《華招藥品與應(yīng)用耗材采購平臺概況》，我們在該領(lǐng)域有豐富的經(jīng)驗。

③．中心數(shù)據(jù)庫

藥（械）集中采購工作的業(yè)務(wù)流程相對比較復(fù)雜，按工作階段與參與的角色來說，大致分為招標(biāo)階段與交易監(jiān)管階段。目前在我們?yōu)槿珖魇√峁┑钠脚_中，均采用了相對獨立的數(shù)據(jù)庫設(shè)計模式，將整個集中采購工作的流程分解為幾個系統(tǒng)來部署，來達(dá)到協(xié)同工作的目的。其主要的好處在于可以確保集中采購各階段的數(shù)據(jù)安全，可追溯；同時各個系統(tǒng)分離部署使得各個平臺的運行不會受到其他平臺的影響，更多的是我們在實際的服務(wù)過程中發(fā)現(xiàn)，交易階段的需求是會隨著政策持續(xù)發(fā)生改變的，這樣的情況也使得分離的系統(tǒng)的升級更容易，不會對其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)構(gòu)成影響；而在我們的絕大部分客戶中，招標(biāo)工作與交易監(jiān)管工作是由不同的人群進(jìn)行管理，其參與的對象也不相同；又由于各省對基藥，非基藥等的相關(guān)政策不同導(dǎo)致多個平臺的出現(xiàn)。比如河南在推行基藥制度時開始是6市試點，在一個獨立平臺里完成，待18個地市都參與后，又集中到非基藥采購系統(tǒng)中；在湖南按照客戶對于基藥項目的政策要求，部署了3個交易系統(tǒng)，便于其管理。云南方面則根據(jù)其自身管理需要將原本為其提供的交易、結(jié)算、監(jiān)管整合為一個系統(tǒng)。

由于系統(tǒng)的相對獨立，登錄不同系統(tǒng)都需要獨立的賬戶與密碼，增加了安全性的同時也給需要同時登錄多個系統(tǒng)的用戶帶來了麻煩，這個可以通過統(tǒng)一權(quán)限系統(tǒng)，進(jìn)行單點登錄來實現(xiàn)。

當(dāng)然也可以實現(xiàn)中心庫，所有系統(tǒng)的數(shù)據(jù)都由中心庫讀寫，但中心庫的風(fēng)險是無法建立完善的數(shù)據(jù)追溯，多系統(tǒng)均讀取同一數(shù)據(jù)更容易

造成性能瓶頸，中心庫一旦損害或中心庫數(shù)據(jù)庫服務(wù)器一旦當(dāng)機，則整個集中采購平臺均告癱瘓；不建議將所有的系統(tǒng)都整合到一個系統(tǒng)中去。請慎重考慮只有一個中心庫的做法。

④．藥品編碼

藥品編碼一般是一組數(shù)字與字母的組合，來代表某藥品的特定分類，主要用于藥品的分類檢索與匯總功能，如果涵蓋了生產(chǎn)企業(yè)的分類要素，則可以通過該編碼唯一確定該要求，對于某個特定的藥品，其藥品編碼在分類標(biāo)準(zhǔn)改變，生產(chǎn)企業(yè)合并等情況下會發(fā)生改變。國家也出臺了藥品編碼指導(dǎo)原則，但這并未作為國標(biāo)強制要求全國執(zhí)行，目前做了藥品編碼的省份大多由各省獨立提出編碼規(guī)則或沿用商業(yè)公司規(guī)則。

在我司研發(fā)的系統(tǒng)中早已預(yù)留了編碼規(guī)范字段與賦碼功能接口。作為一個軟件公司，我們對客戶的數(shù)據(jù)的處理原則是不做任何修改，確?？蛻艚o予的數(shù)據(jù)在進(jìn)出系統(tǒng)過程中不會發(fā)生任何改變。數(shù)據(jù)處理不在我方服務(wù)范疇之內(nèi)。對于藥品編碼我們也給吉林方面提供過湖北省的藥品編碼參考，但最終的編碼工作未完成。要做好藥品編碼工作，我們需要完成1.貴方提供準(zhǔn)確的編碼規(guī)則

2.貴方對已經(jīng)存在的目錄與藥品數(shù)據(jù)的各項分類屬性都要給予準(zhǔn)確的定義，進(jìn)行人工編碼

3.我方將該規(guī)則編寫到軟件中，4.新增加產(chǎn)品時，系統(tǒng)自動賦予編碼。

5.編碼的一切變更與修正必須通過軟件功能來實現(xiàn)。

⑤．結(jié)算系統(tǒng)

結(jié)算系統(tǒng)的難點在于如果分清楚責(zé)任，結(jié)算工作的好壞取決于參與集中采購各方的工作。沒有明晰的業(yè)務(wù)處理過程，會導(dǎo)致結(jié)算工作難于開展或半途而廢；由于各省的補償機制或墊付規(guī)則過于籠統(tǒng)，相關(guān)部門協(xié)同的方式并未確立，加之醫(yī)院收入、補償、采購積極性、采購習(xí)慣、醫(yī)院結(jié)付要款的習(xí)慣在短期內(nèi)無法改變。目前實施了全省結(jié)算的省份雖然有政策和法規(guī)要求醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上采購結(jié)算，但各省大多都未建立自上而下的藥品采購結(jié)算監(jiān)督機構(gòu)，實際的基藥全省結(jié)算工作成績不夠顯著。建議貴省能充分考慮他省遇到的困難，本著穩(wěn)步開展，循序漸進(jìn)的思路來把結(jié)算的工作推進(jìn)下去。

⑥．監(jiān)管

前期給貴方上線的監(jiān)管系統(tǒng)，由于時間倉促與需求提的不夠明確導(dǎo)致我們監(jiān)管里沒有給出很多明確的報表，由于統(tǒng)計角度與時間點的問題導(dǎo)致數(shù)據(jù)在對比上有一些出入；經(jīng)過認(rèn)真修改，目前各項數(shù)據(jù)與功能達(dá)到了客戶的要求。我司也在積極研發(fā)新一代的監(jiān)管系統(tǒng)，通過更深入的數(shù)據(jù)分析與挖掘，為交易結(jié)算的監(jiān)管提供新的途徑。相關(guān)演示版本已給客戶演示，并得到了首肯。

⑦．Oracle數(shù)據(jù)庫

目前給客戶提供的平臺是基于SQL數(shù)據(jù)庫的平臺，在我們目前90%的客戶均選擇了這一平臺，性價比、維護(hù)難度、本地化速度等優(yōu)于ORACLE版本。我們的產(chǎn)品適當(dāng)改造即可滿足ORACLE系統(tǒng)。云南

與內(nèi)蒙因業(yè)務(wù)需要采購了小型機，我們也按客戶要求為其升級改造為ORACLE版本。

在近10個月服務(wù)過程中，我司前后投入人員10多人，對貴方項目進(jìn)行了巨大投入。我們本著為客戶著想，為公司負(fù)責(zé)的態(tài)度，認(rèn)真完成客戶交與的任務(wù)。希望貴方對我方付出能給予更多商務(wù)層面的支持與理解。