第一篇：關(guān)于我院藥品及高值耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)自查報(bào)告

民勤縣人民醫(yī)院

藥品及高值耗材網(wǎng)上集中采購(gòu)自查報(bào)告

我院自今年以來(lái)，藥品及高值醫(yī)用耗材采購(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購(gòu)使用，尤其是4月份以來(lái)根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1-9月份工作情況自查匯報(bào)如下：

一、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況

為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科編制計(jì)劃、審核確認(rèn)，主管院長(zhǎng)審批后從武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配，并報(bào)縣配送中心備案。無(wú)私自采購(gòu)現(xiàn)象。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標(biāo)價(jià)由武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴(yán)格分類(lèi)執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格和省基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格，按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)順序加價(jià)，西藥15%，中藥飲片20%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應(yīng)，截止2013年9月30日，醫(yī)院共采購(gòu)藥品總金額1480萬(wàn)元，其中基藥676萬(wàn)元，采購(gòu)基藥品種416種，基藥使用率為62%。網(wǎng)上采購(gòu)藥品總金額549.09萬(wàn)，其中基藥324.58萬(wàn)，非基藥224.51萬(wàn)元。

二、網(wǎng)上采購(gòu)供應(yīng)配送情況

國(guó)藥控股武威公司配送率為88%，武威市醫(yī)藥公司配送率為85%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為77%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為39%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為16%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數(shù)量與點(diǎn)配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)價(jià)格，由公司網(wǎng)下配送。

三、藥品簽收和驗(yàn)收入庫(kù)及貨款結(jié)算情況

藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。庫(kù)房保管按計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù)、審核到賬，在完成基本藥物采購(gòu)交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報(bào)送縣藥采中心?？傊以涸谑锌h兩級(jí)藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改的政策方針，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購(gòu)藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施。

四、合理使用藥品的情況

根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”和處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)用藥情況進(jìn)行全院通報(bào)，督促合理使用抗菌藥物，藥占比下降至34%左右，促進(jìn)了醫(yī)院臨床合理用藥。購(gòu)進(jìn)使用中藥飲片57萬(wàn)元，品種數(shù)達(dá)到296種。占總用藥量4%，購(gòu)進(jìn)中成藥415萬(wàn)元。品種數(shù)達(dá)到126種，占總用藥量28%。

五、高值耗材采購(gòu)使用情況：

醫(yī)院用高值耗材由藥械科負(fù)責(zé)，臨床科室申請(qǐng)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批后正常購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購(gòu)銷(xiāo)合同等，作為采購(gòu)進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。

從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購(gòu)高值耗材人工關(guān)節(jié)、骨科材料、人工晶體等102萬(wàn)元，嚴(yán)格按照各項(xiàng)管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無(wú)不合格材料購(gòu)進(jìn)使用。由于省醫(yī)用耗材交易系統(tǒng)還沒(méi)正常開(kāi)通，所以醫(yī)用耗材都從網(wǎng)下采購(gòu)。

7月份以來(lái)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì)議，對(duì)醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，下調(diào)幅度5%-30%。

六、存在的問(wèn)題

1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應(yīng)配送率低。

2、網(wǎng)下采購(gòu)的藥物比例超出規(guī)定。

3、有些招標(biāo)品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，浙江萬(wàn)邦藥業(yè)聯(lián)苯雙酯滴丸，黑龍江珍寶島黃芪針，天津生物化學(xué)制藥的尿激酶針10萬(wàn)單位，開(kāi)封制藥的碘解磷定針，曲克蘆丁針(低價(jià)格)山西太原藥業(yè)的曲克蘆丁片，天津藥業(yè)新鄭的阿托品針，天津藥業(yè)新鄭的呋塞米針，江蘇亞邦的呋塞米片，甲巰咪唑/他巴唑片5mg*100標(biāo)價(jià)1.6/瓶，實(shí)際無(wú)貨，蘭州佛慈的杞菊地黃丸200粒/瓶等6家公司都不能按網(wǎng)上配送，公司說(shuō)廠(chǎng)價(jià)均高于招標(biāo)價(jià)無(wú)法配送；

4、還有些藥品如腫瘤壞死因子受體-抗體（益賽普），沙美特羅替卡松（舒利迭），重組人胰島素/諾和靈筆芯，門(mén)冬胰島素30注射（諾和銳），亞甲基二磷酸鹽針（云克針）等痛疼科病人和糖尿病人用藥量逐漸增加，這些藥品市上幾家醫(yī)藥公司網(wǎng)上都無(wú)法點(diǎn)配，只能是網(wǎng)下采購(gòu)。

2013年10月22日

第二篇：關(guān)于我院藥品網(wǎng)上集中采購(gòu)自查報(bào)告

關(guān)于我院藥品及高值耗材 網(wǎng)上集中采購(gòu)自查報(bào)告

我院自今年以來(lái)，藥品高值醫(yī)用耗材采購(gòu)在嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)文件精神的基礎(chǔ)上，按醫(yī)院要求進(jìn)行合理采購(gòu)使用，尤其是4月份以來(lái)根據(jù)網(wǎng)上采購(gòu)?fù)▓?bào)情況，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)執(zhí)行情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將1-9月份工作情況自查匯報(bào)如下：

一、基本藥物采購(gòu)政策執(zhí)行情況

為促進(jìn)基本藥物采購(gòu)工作的有序順利開(kāi)展，我院基本藥物和非基本藥物根據(jù)我院《基本藥物用藥目錄》實(shí)行經(jīng)藥械科審核確認(rèn)，主管院長(zhǎng)審批后從武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司進(jìn)行網(wǎng)上點(diǎn)配。網(wǎng)上不能點(diǎn)配的基藥、非基藥按網(wǎng)上招標(biāo)價(jià)由武威市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥公司按要求配送，各公司所配送的藥品均嚴(yán)格分類(lèi)執(zhí)行國(guó)家發(fā)改委最高限價(jià)、省非基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格和省基藥采購(gòu)網(wǎng)平臺(tái)價(jià)格，按國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)順序加價(jià)，西藥***%，中藥飲片***%使用。今年以來(lái)，武威市6家醫(yī)藥公司基本上保障了我院的藥品供應(yīng)，綜合配送率在**%以上，截止2013年9月30日，醫(yī)院共采購(gòu)藥品總金額****萬(wàn)元，其中基藥***萬(wàn)元，采購(gòu)基藥品種***種。網(wǎng)上采購(gòu)藥品總金額***萬(wàn)，采購(gòu)基藥品種198種，基藥使用率為**%。

二、網(wǎng)上采購(gòu)供應(yīng)配送情況

國(guó)藥控股武威公司配送率為**%，武威市醫(yī)藥公司配送率為**%，武威天和醫(yī)藥公司配送率為**%，武威神洲醫(yī)藥公司配送率為**%，民勤健民醫(yī)藥公司配送率為**%，由于配送公司的網(wǎng)上基藥數(shù)量有限，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)配后，配送公司無(wú)法送貨或送給的數(shù)量與點(diǎn)配的數(shù)量不一致等斷貨缺貨現(xiàn)象，給臨床應(yīng)用造成一定的影響，也影響到網(wǎng)上點(diǎn)配使用率。所以配送公司有的品種就從網(wǎng)上點(diǎn)配，為了不影響臨床用藥，不能網(wǎng)上點(diǎn)配藥品執(zhí)行網(wǎng)上采購(gòu)價(jià)格，由公司往下配送。

三、藥品簽收和驗(yàn)收入庫(kù)及貨款結(jié)算情況

藥品采購(gòu)工作人員在接收到配送公司配送的藥品后，能做到及時(shí)驗(yàn)收并進(jìn)行網(wǎng)上確認(rèn)。庫(kù)房保管按計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù)、審核到賬，在完成基本藥物采購(gòu)交易后積極做好賬務(wù)，按時(shí)報(bào)送縣藥采中心?？傊?，我院在市縣兩級(jí)藥采辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)醫(yī)改的政策方針，嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購(gòu)配送的相關(guān)文件精神。始終做到按程序規(guī)范采購(gòu)藥品，確保了醫(yī)院醫(yī)療用藥和國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施。

四、合理使用藥品的情況

根據(jù)我院669個(gè)品規(guī)《基本藥物用藥目錄》，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)基本藥物，嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)排隊(duì)”、“八個(gè)排隊(duì)”和處方點(diǎn)評(píng)制度，每月對(duì)用藥情況進(jìn)行全院通報(bào)，督促合理使用抗菌藥物，藥占比有所下降，促進(jìn)了醫(yī)院臨床合理用藥。購(gòu)進(jìn)使用中藥飲片**萬(wàn)元，品種數(shù)達(dá)到***種。購(gòu)進(jìn)中成藥****萬(wàn)元，品種數(shù)***種。

五、高值耗材采購(gòu)使用情況：

藥械科負(fù)責(zé)醫(yī)院的高值耗材的正常購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)等工作，高值耗材使用主要是手術(shù)室、骨科、眼科等科室，有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師5名和醫(yī)師6名。具相應(yīng)的醫(yī)療設(shè)施設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)，有植入性材料的管理制度。在進(jìn)貨時(shí)嚴(yán)格審核供貨單位的法定資格和質(zhì)量信譽(yù)，銷(xiāo)售人員的合法資格，購(gòu)銷(xiāo)合同等，作為采購(gòu)進(jìn)貨憑據(jù)。建立完整購(gòu)進(jìn)記錄并進(jìn)行歸檔保存。

從甘肅眾邦利康商貿(mào)公司，甘肅乾志商貿(mào)公司，蘭州明天醫(yī)療器械公司采購(gòu)高值耗材人工關(guān)節(jié)、骨科材料、人工晶體等***萬(wàn)元，嚴(yán)格按照各項(xiàng)管理制度及操作規(guī)程執(zhí)行，無(wú)不合格材料購(gòu)進(jìn)使用。7月份以來(lái)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，召開(kāi)了藥事管理會(huì)議，對(duì)醫(yī)院使用的部分藥品、高值耗材的價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，下調(diào)幅度****%。

六、存在的問(wèn)題

1、部分配送公司網(wǎng)上能點(diǎn)配品種少，相應(yīng)配送率低。

2、網(wǎng)下采購(gòu)的藥物比例超出規(guī)定。

3、有些招標(biāo)品種如山東魯抗碳酸氫鈉注射液，江蘇萬(wàn)邦精蛋白鋅胰島素注射液，廠(chǎng)價(jià)均高于招標(biāo)價(jià)；杞菊地黃丸200粒/瓶，蘭州佛慈標(biāo)價(jià)10.8，供價(jià)11；呋塞米片標(biāo)價(jià)1.6/瓶，供價(jià)3.6；呋塞米針標(biāo)價(jià)0.08/支，供價(jià)0.45；甲巰咪唑片5mg*100標(biāo)價(jià)1.6/瓶，實(shí)際無(wú)貨；金鎖固精丸200粒，標(biāo)價(jià)5.4/瓶，省發(fā)改價(jià)6.09，實(shí)際供價(jià)6.4；聯(lián)苯雙脂滴丸1.5mg*250，浙江萬(wàn)邦，原價(jià)1.95，現(xiàn)價(jià)3.8。

第三篇：高值耗材自查報(bào)告

高值耗材自查報(bào)告

在我們平凡的日常里，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，我們?cè)趯?xiě)報(bào)告的時(shí)候要避免篇幅過(guò)長(zhǎng)。寫(xiě)起報(bào)告來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編整理的高值耗材自查報(bào)告，希望能夠幫助到大家。

接到上級(jí)通知后，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)高值耗材的采購(gòu)、使用、監(jiān)管情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作情況自查匯報(bào)如下：

一、主要概況

醫(yī)用高值耗材是指分屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值（20xx元以上）相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前我院共有高值耗材個(gè)品規(guī)，共涉及供應(yīng)商家，主要種類(lèi)有：起搏器類(lèi)、神經(jīng)外科類(lèi)（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、外周血管介入類(lèi)、眼科材料（人工晶體類(lèi)）、胃腸外科（吻合器等）、骨科材料及器材類(lèi)、消化材料類(lèi)、口腔種植類(lèi)。高值耗材品種繁多，材質(zhì)多樣，規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)。其中，很多耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格，具有反向物流的特點(diǎn)，無(wú)形中增加了采供管理的難度。我院由耗材管理委員會(huì)直接對(duì)高值耗材的采購(gòu)、申領(lǐng)、使用進(jìn)行管理，管理辦公室設(shè)在藥劑科，每季度召開(kāi)耗材委員會(huì)例會(huì)，對(duì)醫(yī)療耗材的采購(gòu)、使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)通報(bào)及管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。近三年高值耗材實(shí)現(xiàn)的材料收入總額分別為：20xx年：xx元，20xx年：xx元，20xx年：xx元。

二、高值耗材供應(yīng)商管理情況

我院建立了耗材供應(yīng)公司資質(zhì)檔案，對(duì)供貨公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、供應(yīng)產(chǎn)品的授權(quán)委托書(shū)復(fù)印件進(jìn)行存檔并對(duì)其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗(yàn)證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的`公章，通過(guò)信息化手段對(duì)證件的有效期進(jìn)行監(jiān)控，如有醫(yī)用耗材客戶(hù)證件即將到期，系統(tǒng)會(huì)通過(guò)手機(jī)及內(nèi)網(wǎng)郵箱提前一個(gè)月進(jìn)行預(yù)警提示。所有供應(yīng)公司都已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》。

三、高值耗材采購(gòu)管理情況

1.采購(gòu)申請(qǐng)根據(jù)高值耗材特點(diǎn)，為便于管理，我院將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺(tái)高值耗材（過(guò)賬），前者如吻合器、人工晶體等，是術(shù)前基本選定的高值耗材，后者如人工關(guān)節(jié)類(lèi)材料等，是根據(jù)術(shù)中選型確認(rèn)的高值耗材。采購(gòu)管理部門(mén)根據(jù)臨床診斷和治療的需要實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，非醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)不得直接采購(gòu)醫(yī)用耗材，一律禁止未經(jīng)采購(gòu)部門(mén)同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為，否則采購(gòu)部門(mén)不予辦理采購(gòu)手續(xù)。醫(yī)院出臺(tái)了《植入性耗材使用管理制度》嚴(yán)禁醫(yī)生自帶耗材進(jìn)手術(shù)室，植入性耗材必須由手術(shù)室領(lǐng)用。

2.堅(jiān)持“就近、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法”的采購(gòu)原則，凡屬于集中采購(gòu)目錄中的醫(yī)用耗材均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)并由中標(biāo)配送商配送；非集中采購(gòu)目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)按照江蘇省南京市衛(wèi)生局印發(fā)的《南京市政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及試劑備案采購(gòu)管理（試行）辦法》規(guī)定執(zhí)行。

3.臨床科室要使用新產(chǎn)品須事先進(jìn)行申請(qǐng)，并報(bào)相關(guān)主管職能部門(mén)審核同意后，采購(gòu)部門(mén)做好調(diào)研工作并將各科室的申請(qǐng)報(bào)耗材管理委員會(huì)討論，通過(guò)后交由采購(gòu)部門(mén)從中標(biāo)目錄中選取，同一產(chǎn)品如有2家以上品牌，須進(jìn)行洽談，比質(zhì)比價(jià)。未統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、相關(guān)專(zhuān)家按高值耗材采購(gòu)遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。

4.醫(yī)院常規(guī)、批量應(yīng)用的通用高值耗材，由耗材庫(kù)房管理員根據(jù)日常使用情況定期匯總采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)醫(yī)用耗材采購(gòu)員、采購(gòu)部門(mén)主任及分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員發(fā)送采購(gòu)訂單，原則上每月不超過(guò)4次。

5.遇專(zhuān)家會(huì)診指定或自帶耗材的擇期手術(shù)所需的跟臺(tái)高值耗材，科室須提前3-7天向醫(yī)教科提出申請(qǐng)，醫(yī)教科報(bào)分管院長(zhǎng)審批并同意后走臨時(shí)采購(gòu)程序。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況，可由采購(gòu)部門(mén)按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu)，后補(bǔ)辦手續(xù)。

6.所有高值耗材使用前由采購(gòu)部門(mén)對(duì)供應(yīng)商和廠(chǎng)家的資質(zhì)進(jìn)行審核，審核合格后簽訂購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議，臨時(shí)使用產(chǎn)品簽訂臨時(shí)購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議，并簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》，未經(jīng)采購(gòu)部門(mén)審核的產(chǎn)品臨床一律不得使用。

四、高值耗材入庫(kù)及領(lǐng)用管理情況

1.耗材庫(kù)管理人員對(duì)通用高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收入庫(kù)制度，無(wú)質(zhì)量合格證、過(guò)期、失效或淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫(kù)，且由雙人進(jìn)行驗(yàn)收，并進(jìn)行記錄。

2.臨床科室使用的跟臺(tái)高值耗材出入庫(kù)流程按照高值耗材使用特點(diǎn)，采取反向物流的方式，即先使用后入庫(kù)。跟臺(tái)高值耗材直接送貨至手術(shù)室，收貨人驗(yàn)貨合格后在供貨商開(kāi)具的出庫(kù)單上簽字，作為使用、退換貨或責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)。手術(shù)室與手術(shù)醫(yī)師將審核簽字的出庫(kù)單匯總上報(bào)耗材庫(kù)，作為驗(yàn)收發(fā)票產(chǎn)品規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量的依據(jù)，審核無(wú)誤后正式辦理入庫(kù)手續(xù)。

3.高值耗材如有價(jià)格調(diào)整，供應(yīng)商須提供調(diào)價(jià)說(shuō)明，由倉(cāng)庫(kù)管理人員、科主任、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字確認(rèn)后方可在系統(tǒng)中調(diào)整供貨價(jià)格。

五、使用和監(jiān)督管理情況

1.實(shí)行高值耗材使用權(quán)限分級(jí)管理：由醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)生的職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)范圍確定其相應(yīng)的使用權(quán)限，對(duì)高值耗材使用進(jìn)行授權(quán)管理，未取得資質(zhì)的醫(yī)師不得使用高值耗材。（已再次梳理，準(zhǔn)備近期公示及發(fā)文）

2.臨床使用高值耗材時(shí)需與患方簽署《知情同意書(shū)》，手術(shù)或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書(shū)》，醫(yī)師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中，做到《知情同意書(shū)》、《變更知情同意書(shū)》、手術(shù)記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。

3.臨床科室在使用高值耗材發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，或使用過(guò)程中出現(xiàn)異常等不良事件，主動(dòng)在內(nèi)網(wǎng)填寫(xiě)《耗材不良事件報(bào)表》，耗材管理部門(mén)進(jìn)行跟蹤，必要時(shí)與供貨商及廠(chǎng)家進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，如反復(fù)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的高值耗材及時(shí)停用或更換其他品牌。

4.對(duì)耗材的使用建立了常規(guī)考核機(jī)制，財(cái)務(wù)科核算科室的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料，與去年同期比較，超過(guò)指標(biāo)予以扣取平衡計(jì)分，每月考核并與績(jī)效掛鉤，同時(shí)在院周會(huì)上按季度通報(bào)各科室的百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標(biāo)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”相關(guān)規(guī)定，定期抽查病歷，如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況，對(duì)不規(guī)范使用醫(yī)生由醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行誡勉談話(huà)。

6.對(duì)高值耗材使用量進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)連續(xù)排名在先的耗材，醫(yī)院約談供應(yīng)商，必要時(shí)限量采購(gòu)。

六、管理中存在問(wèn)題：

1.部分供貨商經(jīng)常更換公司名稱(chēng)或聯(lián)系人，在供應(yīng)商資質(zhì)管理上造成不便或溝通不順暢情況。

2.信息化管理不完善，對(duì)高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。

3.系統(tǒng)之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過(guò)程中各部門(mén)的名稱(chēng)不統(tǒng)一，容易在使用、收費(fèi)過(guò)程中造成溝通不暢、收費(fèi)錯(cuò)誤等現(xiàn)象。

4.手術(shù)室、介入科等部門(mén)的使用情況及回收登記不全，部分高值耗材先使用再補(bǔ)辦入庫(kù)領(lǐng)用等手續(xù)，耗材管理部門(mén)對(duì)這類(lèi)耗材的入庫(kù)驗(yàn)收、監(jiān)管等存在一定缺陷。

5.由于大部分跟臺(tái)手術(shù)高值耗材，開(kāi)票產(chǎn)品名稱(chēng)與省標(biāo)不一致，且醫(yī)保未完全對(duì)接，省標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)也未完全開(kāi)放，導(dǎo)致部分高值耗材不能從省標(biāo)海虹網(wǎng)上采購(gòu)。

七、下一步耗材管理計(jì)劃

1.信息化建設(shè)是醫(yī)院高值耗材實(shí)現(xiàn)規(guī)范、高效管理的先決條件?，F(xiàn)階段，能夠用在高值耗材管理方面的系統(tǒng)相對(duì)都比較成熟，選擇符合醫(yī)院實(shí)際情況的系統(tǒng)，再加上運(yùn)用激光條碼技術(shù)以及激光打標(biāo)等技術(shù)來(lái)管理醫(yī)院高值耗材。醫(yī)院計(jì)劃從供貨商的資質(zhì)核查工作著手，應(yīng)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼，將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，借助條形碼掃描粘在使用清單上，再把高值耗材使用后清單上的信息準(zhǔn)確無(wú)誤地錄入到HIS系統(tǒng)，從系統(tǒng)中追溯到耗材的使用情況，以夠達(dá)到醫(yī)院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。

2.在手術(shù)室、介入室、口腔科胃鏡室等高值耗材使用科室建立使用及回收登記本，記錄患者信息、高值耗材名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、手術(shù)醫(yī)師等信息。

3.每季度醫(yī)院組織專(zhuān)家小組，抽取使用金額排名前列品種和重點(diǎn)監(jiān)控的品種開(kāi)展點(diǎn)評(píng)，內(nèi)容包括超目錄、超權(quán)限、超適應(yīng)癥，知情同意執(zhí)行，病歷記錄及條碼粘貼等情況，對(duì)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四篇：高值耗材自查報(bào)告

高值耗材管理自查報(bào)告

接到上級(jí)通知后，我院立即組織相關(guān)科室對(duì)高值耗材的采購(gòu)、使用、監(jiān)管情況進(jìn)行自查整改，對(duì)查找的問(wèn)題，做到了即知即改，為做好今后的工作奠定了基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作情況自查匯報(bào)如下：

一、主要概況

醫(yī)用高值耗材是指分屬于專(zhuān)科使用、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值（2000元以上）相對(duì)較高的醫(yī)用耗材。目前我院共有高值耗材

個(gè)品規(guī)，共涉及供應(yīng)商

家，主要種類(lèi)有：起搏器類(lèi)、神經(jīng)外科類(lèi)（硬腦膜、鈦網(wǎng)等）、外周血管介入類(lèi)、眼科材料（人工晶體類(lèi)）、胃腸外科（吻合器等）、骨科材料及器材類(lèi)、消化材料類(lèi)、口腔種植類(lèi)。高值耗材品種繁多，材質(zhì)多樣，規(guī)格型號(hào)復(fù)雜，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)。其中，很多耗材只能根據(jù)患者術(shù)中的實(shí)際情況才可確定材料的型號(hào)及規(guī)格，具有反向物流的特點(diǎn)，無(wú)形中增加了采供管理的難度。我院由耗材管理委員會(huì)直接對(duì)高值耗材的采購(gòu)、申領(lǐng)、使用進(jìn)行管理，管理辦公室設(shè)在藥劑科，每季度召開(kāi)耗材委員會(huì)例會(huì)，對(duì)醫(yī)療耗材的采購(gòu)、使用情況進(jìn)行數(shù)據(jù)通報(bào)及管理中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、整改、持續(xù)改進(jìn)。近三年高值耗材實(shí)現(xiàn)的材料收入總額分別為：2013年：

元，2014年：

元，2015年：

元。

二、高值耗材供應(yīng)商管理情況

我院建立了耗材供應(yīng)公司資質(zhì)檔案，對(duì)供貨公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證、經(jīng)營(yíng)許可證、產(chǎn)品注冊(cè)證、供應(yīng)產(chǎn)品的授權(quán)委托書(shū)復(fù)印件進(jìn)行存檔并對(duì)其真實(shí)性和有效性進(jìn)行驗(yàn)證，檢查是否加蓋經(jīng)營(yíng)單位的公

章，通過(guò)信息化手段對(duì)證件的有效期進(jìn)行監(jiān)控，如有醫(yī)用耗材客戶(hù)證件即將到期，系統(tǒng)會(huì)通過(guò)手機(jī)及內(nèi)網(wǎng)郵箱提前一個(gè)月進(jìn)行預(yù)警提示。所有供應(yīng)公司都已經(jīng)與我院簽訂了《醫(yī)用耗材購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議》及《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》。

三、高值耗材采購(gòu)管理情況

1.采購(gòu)申請(qǐng)根據(jù)高值耗材特點(diǎn)，為便于管理，我院將高值耗材分為通用高值耗材和跟臺(tái)高值耗材（過(guò)賬），前者如吻合器、人工晶體等，是術(shù)前基本選定的高值耗材，后者如人工關(guān)節(jié)類(lèi)材料等，是根據(jù)術(shù)中選型確認(rèn)的高值耗材。采購(gòu)管理部門(mén)根據(jù)臨床診斷和治療的需要實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)，非醫(yī)用耗材采購(gòu)部門(mén)不得直接采購(gòu)醫(yī)用耗材，一律禁止未經(jīng)采購(gòu)部門(mén)同意直接向臨床科室直接配送耗材的行為，否則采購(gòu)部門(mén)不予辦理采購(gòu)手續(xù)。醫(yī)院出臺(tái)了《植入性耗材使用管理制度》嚴(yán)禁醫(yī)生自帶耗材進(jìn)手術(shù)室，植入性耗材必須由手術(shù)室領(lǐng)用。

2.堅(jiān)持“就近、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、合法”的采購(gòu)原則，凡屬于集中采購(gòu)目錄中的醫(yī)用耗材均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)并由中標(biāo)配送商配送；非集中采購(gòu)目錄內(nèi)的醫(yī)用耗材應(yīng)按照江蘇省南京市衛(wèi)生局印發(fā)的《南京市政府辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材及試劑備案采購(gòu)管理（試行）辦法》規(guī)定執(zhí)行。

3.臨床科室要使用新產(chǎn)品須事先進(jìn)行申請(qǐng)，并報(bào)相關(guān)主管職能部門(mén)審核同意后，采購(gòu)部門(mén)做好調(diào)研工作并將各科室的申請(qǐng)報(bào)耗材管理委員會(huì)討論，通過(guò)后交由采購(gòu)部門(mén)從中標(biāo)目錄中選取，同一產(chǎn)品如有2家以上品牌，須進(jìn)行洽談，比質(zhì)比價(jià)。未統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)的高值耗材品種，根據(jù)臨床科室提出的購(gòu)置申請(qǐng)，組織手術(shù)醫(yī)生、使用科室負(fù)責(zé)

人和審計(jì)、財(cái)務(wù)、相關(guān)專(zhuān)家按高值耗材采購(gòu)遵循原則進(jìn)行議價(jià)談判，執(zhí)行談判結(jié)果。

4.醫(yī)院常規(guī)、批量應(yīng)用的通用高值耗材，由耗材庫(kù)房管理員根據(jù)日常使用情況定期匯總采購(gòu)計(jì)劃，報(bào)醫(yī)用耗材采購(gòu)員、采購(gòu)部門(mén)主任及分管院領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員發(fā)送采購(gòu)訂單，原則上每月不超過(guò)4次。

5.遇專(zhuān)家會(huì)診指定或自帶耗材的擇期手術(shù)所需的跟臺(tái)高值耗材，科室須提前3-7天向醫(yī)教科提出申請(qǐng)，醫(yī)教科報(bào)分管院長(zhǎng)審批并同意后走臨時(shí)采購(gòu)程序。急癥及重大搶救須使用新耗材的情況，可由采購(gòu)部門(mén)按程序?qū)嵤┚o急采購(gòu)，后補(bǔ)辦手續(xù)。

6.所有高值耗材使用前由采購(gòu)部門(mén)對(duì)供應(yīng)商和廠(chǎng)家的資質(zhì)進(jìn)行審核，審核合格后簽訂購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議，臨時(shí)使用產(chǎn)品簽訂臨時(shí)購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議，并簽訂《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》，未經(jīng)采購(gòu)部門(mén)審核的產(chǎn)品臨床一律不得使用。

四、高值耗材入庫(kù)及領(lǐng)用管理情況

1.耗材庫(kù)管理人員對(duì)通用高值耗材嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收入庫(kù)制度，無(wú)質(zhì)量合格證、過(guò)期、失效或淘汰的醫(yī)用耗材不得入庫(kù)，且由雙人進(jìn)行驗(yàn)收，并進(jìn)行記錄。

2.臨床科室使用的跟臺(tái)高值耗材出入庫(kù)流程按照高值耗材使用特點(diǎn)，采取反向物流的方式，即先使用后入庫(kù)。跟臺(tái)高值耗材直接送貨至手術(shù)室，收貨人驗(yàn)貨合格后在供貨商開(kāi)具的出庫(kù)單上簽字，作為使用、退換貨或責(zé)任認(rèn)定的依據(jù)。手術(shù)室與手術(shù)醫(yī)師將審核簽字的出庫(kù)單匯總上報(bào)耗材庫(kù)，作為驗(yàn)收發(fā)票產(chǎn)品規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量的依據(jù)，審核無(wú)誤后正式辦理入庫(kù)手續(xù)。

3.高值耗材如有價(jià)格調(diào)整，供應(yīng)商須提供調(diào)價(jià)說(shuō)明，由倉(cāng)庫(kù)管理人員、科主任、分管院長(zhǎng)逐級(jí)簽字確認(rèn)后方可在系統(tǒng)中調(diào)整供貨價(jià)格。

五、使用和監(jiān)督管理情況

1.實(shí)行高值耗材使用權(quán)限分級(jí)管理：由醫(yī)教科根據(jù)醫(yī)生的職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)范圍確定其相應(yīng)的使用權(quán)限，對(duì)高值耗材使用進(jìn)行授權(quán)管理，未取得資質(zhì)的醫(yī)師不得使用高值耗材。（已再次梳理，準(zhǔn)備近期公示及發(fā)文）

2.臨床使用高值耗材時(shí)需與患方簽署《知情同意書(shū)》，手術(shù)或診療中更改治療方案，需要與患方簽署《變更知情同意書(shū)》，醫(yī)師將使用的高值耗材的條形碼粘貼在住院病歷和耗材使用單中，做到《知情同意書(shū)》、《變更知情同意書(shū)》、手術(shù)記錄和耗材使用登記單上的耗材使用信息一致。

3.臨床科室在使用高值耗材發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題，或使用過(guò)程中出現(xiàn)異常等不良事件，主動(dòng)在內(nèi)網(wǎng)填寫(xiě)《耗材不良事件報(bào)表》，耗材管理部門(mén)進(jìn)行跟蹤，必要時(shí)與供貨商及廠(chǎng)家進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，如反復(fù)出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題的高值耗材及時(shí)停用或更換其他品牌。

4.對(duì)耗材的使用建立了常規(guī)考核機(jī)制，財(cái)務(wù)科核算科室的百元醫(yī)療收入消耗的衛(wèi)生材料，與去年同期比較，超過(guò)指標(biāo)予以扣取平衡計(jì)分，每月考核并與績(jī)效掛鉤，同時(shí)在院周會(huì)上按季度通報(bào)各科室的百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料指標(biāo)。

5.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”相關(guān)規(guī)定，定期抽查病歷，如病歷中存在不合理使用高值耗材的情況，對(duì)不規(guī)范使用醫(yī)生由

醫(yī)院紀(jì)委進(jìn)行誡勉談話(huà)。

6.對(duì)高值耗材使用量進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)連續(xù)排名在先的耗材，醫(yī)院約談供應(yīng)商，必要時(shí)限量采購(gòu)。

六、管理中存在問(wèn)題：

1.部分供貨商經(jīng)常更換公司名稱(chēng)或聯(lián)系人，在供應(yīng)商資質(zhì)管理上造成不便或溝通不順暢情況。

2.信息化管理不完善，對(duì)高值耗材、植入性耗材不能做到全方位追溯管理。

3.系統(tǒng)之間不能聯(lián)網(wǎng)，耗材在使用過(guò)程中各部門(mén)的名稱(chēng)不統(tǒng)一，容易在使用、收費(fèi)過(guò)程中造成溝通不暢、收費(fèi)錯(cuò)誤等現(xiàn)象。

4.手術(shù)室、介入科等部門(mén)的使用情況及回收登記不全，部分高值耗材先使用再補(bǔ)辦入庫(kù)領(lǐng)用等手續(xù)，耗材管理部門(mén)對(duì)這類(lèi)耗材的入庫(kù)驗(yàn)收、監(jiān)管等存在一定缺陷。

5.由于大部分跟臺(tái)手術(shù)高值耗材，開(kāi)票產(chǎn)品名稱(chēng)與省標(biāo)不一致，且醫(yī)保未完全對(duì)接，省標(biāo)網(wǎng)上采購(gòu)平臺(tái)也未完全開(kāi)放，導(dǎo)致部分高值耗材不能從省標(biāo)海虹網(wǎng)上采購(gòu)。

七、下一步耗材管理計(jì)劃

1.信息化建設(shè)是醫(yī)院高值耗材實(shí)現(xiàn)規(guī)范、高效管理的先決條件?，F(xiàn)階段，能夠用在高值耗材管理方面的系統(tǒng)相對(duì)都比較成熟，選擇符合醫(yī)院實(shí)際情況的系統(tǒng)，再加上運(yùn)用激光條碼技術(shù)以及激光打標(biāo)等技術(shù)來(lái)管理醫(yī)院高值耗材。醫(yī)院計(jì)劃從供貨商的資質(zhì)核查工作著手，應(yīng)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)編碼，將其與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接，借助條形碼掃描粘在使用清單上，再把高值耗材使用后清單上的信息準(zhǔn)確無(wú)誤地錄

入到HIS系統(tǒng)，從系統(tǒng)中追溯到耗材的使用情況，以夠達(dá)到醫(yī)院高值耗材條形碼全程跟蹤管理的目的。

2.在手術(shù)室、介入室、口腔科胃鏡室等高值耗材使用科室建立使用及回收登記本，記錄患者信息、高值耗材名稱(chēng)、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、手術(shù)醫(yī)師等信息。

3.每季度醫(yī)院組織專(zhuān)家小組，抽取使用金額排名前列品種和重點(diǎn)監(jiān)控的品種開(kāi)展點(diǎn)評(píng)，內(nèi)容包括超目錄、超權(quán)限、超適應(yīng)癥，知情同意執(zhí)行，病歷記錄及條碼粘貼等情況，對(duì)使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第五篇：藥品、耗材采購(gòu)情況自查報(bào)告

大興安嶺地區(qū)第二人民醫(yī)院

藥品、耗材采購(gòu)情況自查報(bào)告

為保障醫(yī)療安全，確保藥品和醫(yī)用耗材的合理使用，切實(shí)維護(hù)患者的合法權(quán)益，按照《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材集中掛網(wǎng)陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案》黑衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕99號(hào)文件和《高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作規(guī)范(試行)》、省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)情況督導(dǎo)檢查的通知》的文件要求，我院認(rèn)真扎實(shí)的開(kāi)展了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)的治理工作，先后下發(fā)了地區(qū)二院【2017】84號(hào)《關(guān)于印發(fā)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案的通知》、地區(qū)二院【2017】107號(hào)《關(guān)于認(rèn)真落實(shí)地區(qū)藥品、醫(yī)用耗材專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案的通告》，并組織人員對(duì)我院的藥品、耗材采工作、“兩票制”實(shí)施情況對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了認(rèn)真的自查，現(xiàn)將工作開(kāi)展情況報(bào)告如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全制度，增強(qiáng)依法采購(gòu)的自覺(jué)性。建立了依法采購(gòu)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制，采購(gòu)藥品由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，供應(yīng)科、藥劑科負(fù)責(zé)實(shí)施，并規(guī)定按政府采購(gòu)要求進(jìn)行采購(gòu)，建立健全了相關(guān)管理制度，院領(lǐng)導(dǎo)還對(duì)采購(gòu)人員組織了目錄遴選、關(guān)鍵崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)控制、相關(guān)招投標(biāo)法規(guī)規(guī)章等相關(guān)制度規(guī)定的學(xué)習(xí)，做到知法、懂法、用法，掌 1 / 6

握政府采購(gòu)的相關(guān)規(guī)定。積極參加政府舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)班，將學(xué)習(xí)要求列入工作目標(biāo)考核。

（一）為保障醫(yī)院藥品供應(yīng)，規(guī)范藥品使用行為，杜絕藥品購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，根據(jù)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特做如下規(guī)定。

1、醫(yī)院藥品除特殊管理藥品（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等）外，應(yīng)全部參加省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，具體工作由藥劑科負(fù)責(zé)，其他科室或個(gè)人不得自購(gòu)、自銷(xiāo)。

2、優(yōu)先遴選的國(guó)家基本藥物目錄范圍內(nèi)的品種、列入黑龍江省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)藥品目錄范圍內(nèi)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)基本藥物目錄內(nèi)的品種；

3、質(zhì)量?jī)?yōu)異且價(jià)格低廉的品種；

4、仿制國(guó)外藥品療效確切，可替代進(jìn)口藥品的品種；

5、醫(yī)院臨床常年應(yīng)用質(zhì)量穩(wěn)定，未發(fā)生過(guò)任何不良事件的品種。

（二）凡是我院臨床使用的中標(biāo)藥品，每月初由藥庫(kù)管理員根據(jù)臨床用量并征求臨床意見(jiàn)后出具采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)藥劑科主任審核、主管領(lǐng)導(dǎo)審批后，由采購(gòu)員通過(guò)黑龍江省藥品集中招標(biāo)采購(gòu)平臺(tái)及時(shí)發(fā)布采購(gòu)清單，藥品配送企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到位后，庫(kù)管員負(fù)責(zé)藥品的驗(yàn)收、登記、入庫(kù)，填寫(xiě)藥品入庫(kù)記錄，包括藥品的通用名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)名稱(chēng)、配送企業(yè)名稱(chēng)等內(nèi)容，并及時(shí)通過(guò)采購(gòu)平臺(tái)辦理入庫(kù)手續(xù)。

（三）藥品配送企業(yè)出具的藥品銷(xiāo)售發(fā)票，自九月一日起按照省、地區(qū)要求，嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”的有關(guān)規(guī)定。

（四）、換標(biāo)的規(guī)定：

有下列情況之一者可以換標(biāo)：

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1、出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)或群體性不良反應(yīng)；

2、療效不確切（包括細(xì)菌耐藥率超過(guò)75%的藥物）；

3、藥品質(zhì)量有缺陷；

4、國(guó)家有關(guān)部門(mén)勒令停止生產(chǎn)；

5、藥品供應(yīng)不及時(shí)造成停藥10天以上者；

6、有商業(yè)賄賂行為者；

7、低價(jià)必備、市場(chǎng)緊缺不能及時(shí)供應(yīng)原藥品，需要更換生產(chǎn)廠(chǎng)家、劑型、規(guī)格等。

（五）、新藥購(gòu)進(jìn)程序：

1、新藥是指我院未使用過(guò)的藥品。

2、各臨床、醫(yī)技科室可以根據(jù)臨床醫(yī)療需要，提出新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)，填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》。

3、藥劑科在收到申請(qǐng)后，應(yīng)收集該新藥的資料，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行審查。審查的內(nèi)容包括：醫(yī)院是否有同種或同類(lèi)藥品；是否為省集中招標(biāo)采購(gòu)目錄內(nèi)藥品；供應(yīng)企業(yè)的資質(zhì)是否齊全，是否符合“兩票制”的有關(guān)要求，是否有配送權(quán)及藥品的藥理、毒理、臨床不良反應(yīng)等方面的資料等。

4、經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)采用的新藥進(jìn)入醫(yī)院基本用藥目錄，由藥劑科按規(guī)定組織采購(gòu)。

（六）、臨時(shí)用藥的采購(gòu)：

1、臨時(shí)用藥的審批：凡是我院基本用藥目錄中沒(méi)有的藥品，遇特殊情況需臨時(shí)使用時(shí)，由臨床醫(yī)師根據(jù)實(shí)際需要數(shù)量填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》，經(jīng)所在科室主任簽字同意后，交藥劑科主任初審、藥物與治療學(xué)委員會(huì)主任批準(zhǔn)后由藥劑科購(gòu)進(jìn)。申請(qǐng)使用量以一次性用完或一個(gè)療程為原則。

2、臨時(shí)用藥申請(qǐng)的數(shù)量用完后如需要繼續(xù)使用，應(yīng)重新填寫(xiě)臨時(shí)用藥申請(qǐng) 3 / 6

單。

（三）危重和急癥病人用藥的審批：在特殊情況下，遇危重病人或急癥病人搶救，需要購(gòu)進(jìn)使用我院基本用藥目錄上沒(méi)有的藥品，由臨床科室醫(yī)師提出申請(qǐng)，藥劑科可直接限量采購(gòu)。次日，應(yīng)補(bǔ)辦臨時(shí)用藥審批手續(xù)。

（四）臨時(shí)用藥需要作為醫(yī)院常規(guī)用藥時(shí)，由臨床科主任填寫(xiě)《新藥購(gòu)進(jìn)申請(qǐng)單》按新藥購(gòu)進(jìn)程序辦理。

3、、非中標(biāo)藥品的采購(gòu)：原則上不允許采購(gòu)非中標(biāo)藥品，如遇突發(fā)公共衛(wèi)生事件、自然災(zāi)害或臨床搶救必須使用中標(biāo)目錄外的藥品，由臨床科主任根據(jù)治療需要填寫(xiě)《臨時(shí)用藥申請(qǐng)單》并注明原因，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后藥劑科可限量購(gòu)進(jìn)。

凡是納入集中采購(gòu)的目錄堅(jiān)決執(zhí)行集中采購(gòu)，每一采購(gòu)項(xiàng)目都有采購(gòu)計(jì)劃，無(wú)違規(guī)行為。

二、公開(kāi)公正，程序規(guī)范，網(wǎng)上陽(yáng)光集中采購(gòu)

我院2013年全年均實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)計(jì)劃，進(jìn)行集中招標(biāo)、采購(gòu)，并統(tǒng)一配送，以保證藥品質(zhì)量和真正低價(jià)。網(wǎng)上藥品采購(gòu)率100%（麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片等除外）；網(wǎng)上醫(yī)用耗材采購(gòu)率100%（我院涉及的只有透析耗材）。

實(shí)事求是，上報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)，在上網(wǎng)采購(gòu)中，凡藥招辦網(wǎng)上發(fā)布的停購(gòu)藥品立即停止采購(gòu)，調(diào)價(jià)藥品立即執(zhí)行調(diào)價(jià)，嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)掛網(wǎng)政策，在藥品采購(gòu)實(shí)際工作中實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)接受各方面監(jiān)督，制定相關(guān)制度；采購(gòu)藥品工作中，嚴(yán)格審查醫(yī)藥公司資質(zhì)，并重點(diǎn)檢查藥品質(zhì)量，保證人民群 4 / 6

眾用藥安全。

2016年10月1日00：00時(shí)起全面實(shí)施藥品零差價(jià)制度，此項(xiàng)工作開(kāi)展以來(lái)，在規(guī)范臨床用藥，降低群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)等方面產(chǎn)生了積極的影響，收到了良好的社會(huì)效應(yīng)，得到廣大群眾的認(rèn)可。

三、積極開(kāi)展清理整頓工作，確保藥品和醫(yī)用耗材合理使用。

醫(yī)院藥事委員會(huì)對(duì)審定醫(yī)院用藥目錄進(jìn)行審核、審查，審查藥品采購(gòu)計(jì)劃，監(jiān)督、檢查藥品的采購(gòu)和供應(yīng)情況；對(duì)醫(yī)院合理用藥情況進(jìn)行考核，并提出改進(jìn)意見(jiàn)。同時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)對(duì)整個(gè)采購(gòu)活動(dòng)實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)管，防止財(cái)務(wù)漏洞。在藥品、醫(yī)用耗材回款方面，能夠做到每月按時(shí)回款，藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)嚴(yán)格按照藥品陽(yáng)光采購(gòu)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，規(guī)范采購(gòu)和使用藥品，無(wú)違規(guī)違法事件。

對(duì)于高值醫(yī)用耗材我院按照上級(jí)文件要求進(jìn)行了清理整頓工作，從耗材進(jìn)入醫(yī)院前就把好源頭關(guān)，嚴(yán)格審查相關(guān)耗材公司的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械注冊(cè)證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》及合格證明等資質(zhì)，我院所有高值醫(yī)用耗材實(shí)施三證齊全，同時(shí)也加強(qiáng)了耗材出入庫(kù)及索證管理，并對(duì)使用高值醫(yī)用耗材的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施了授權(quán)制，嚴(yán)格掌握高值醫(yī)用耗材的使用指征，盡最大限度減低使用醫(yī)用耗材導(dǎo)致的不良反應(yīng)。

四、對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格自查，保證基本藥物制度的相關(guān)措施落實(shí)。根據(jù) 5 / 6

黑龍江省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開(kāi)展公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品、耗材采購(gòu)情況督導(dǎo)檢查的通知》的要求，對(duì)照我院實(shí)際情況進(jìn)行了自查，全院藥品配備586種，基本藥物配備196種，占33.28%；金額使用比例為21.45 %（2017年9月）；距離國(guó)家要求的基本藥物所占比例達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)還存在一定的差距，原因之一是基本藥物價(jià)格低，雖然用了很多品種，但是在金額的比重上仍然偏低，二是基本藥物組織困難，由于 利潤(rùn)偏低，藥品供應(yīng)商不愿意組織。我院自2017年以來(lái)，藥占比控制的較好，基本在30%以下，9月份藥占比為27.55%。堅(jiān)持每月進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，并通過(guò)績(jī)效考核通報(bào)的形式，把有關(guān)結(jié)果通報(bào)全院，及時(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。

雖然我們?nèi)〉昧艘欢ǖ男Ч?，但是，由于醫(yī)院工作的特殊性，存在特殊情況特殊處置等問(wèn)題。醫(yī)院將進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)制度，力爭(zhēng)使醫(yī)院采購(gòu)行為更加規(guī)范。爭(zhēng)取在來(lái)年各項(xiàng)采購(gòu)比例有所提高，尤其是基藥的采購(gòu)使用比例，從而解決群眾看病難、看病貴的問(wèn)題。

2017年10月30日

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