第一篇：手術室優(yōu)質護理的必要性―和諧醫(yī)患關系

手術室優(yōu)質護理的必要性―和諧醫(yī)患關系

摘要：

當今社會醫(yī)患關系緊張，醫(yī)患矛盾已經成為一個突出的社會問題，對于醫(yī)療行業(yè)的社會公眾來說，構建和諧醫(yī)患關系的重要性已經不言而喻。既而開展優(yōu)質護理服務這項事業(yè)，也成為必不可少的一項工程，優(yōu)質護理成為了醫(yī)患關系強有效的潤滑劑。

關鍵詞：醫(yī)患關系；現狀分析；優(yōu)質護理；必要性

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）05-0194-01

隨著人們生活品質的提高；受教育水平的提高；以及醫(yī)學意識的提高；病人及其家屬對于醫(yī)療操作、用藥、病情進展等情況有很大的知情權。這就很有可能導致醫(yī)患糾紛或法律訴訟，客觀認識醫(yī)患關系現狀，有效預防或減少醫(yī)患糾紛，建立和諧醫(yī)患關系，是一個意義重大且深遠的現實問題。淺談醫(yī)患關系

1.1 現狀表現：近年來，醫(yī)患關系頗為緊張?；挤角迷p、辱罵、毆打醫(yī)務人員、圍攻醫(yī)院、有甚者故意將醫(yī)務人員致殘、致死……一幕幕暴力事件在全國頻頻上演，性質惡劣，如何改善醫(yī)患關系已成為全名責任，因為醫(yī)患問題，已經是社會問題，需要全民群策群力。

1.2 現狀分析：從以下幾個方面分析，出現現狀的原因①醫(yī)院醫(yī)療活動商業(yè)化②醫(yī)療活動中將病人“物化”③醫(yī)務人員缺乏人文素養(yǎng)，沒有換位思考④漠視病人權利⑤醫(yī)療技術差。上述為院方原因，其次是患方原因①患者維權意識提高②對醫(yī)療服務要求提高。再次是醫(yī)學因素，由于醫(yī)學領域還有許多盲區(qū)，人體生理、病理的復雜性、多樣性和個體差異決定了現代醫(yī)學總在不斷探索發(fā)展中，疾病的治療效果和預后只是總體概率，醫(yī)方難以向患者傳遞足夠的準確的醫(yī)學信息？，最后是社會因素①醫(yī)療體制的不健全②社會輿論的偏激報道③醫(yī)患信息的不對稱。本著“改革護理模式，履行護理職責，提供優(yōu)質護理服務”提高優(yōu)質護理水平的工作宗旨

2.1 我科開展優(yōu)質護理服務：做好溫馨細致的術前訪視，對患者及家屬進行宣教，翻閱病歷，了解患者術前情況并告知術前注意事項，使患者對手術有直觀的感受，進入手術室做好心理安慰，操作前做好解釋工作。避免年老體弱，小兒全麻后蘇醒，確保病人安全，充分體現了手術室的精細管理。做好患者回訪工作，了解患者疼痛，皮膚有無發(fā)熱，是否有不良反應出現，對手術室工作的建議意見，操作有無不滿等。

2.2 手術室是為病人施行手術治療，診斷以及搶救危重病人的重要場所。手術室工作質量直接影響著醫(yī)療效果和病人的預后，讓優(yōu)質護理服務向縱深發(fā)展，落實在具體細節(jié)中，是我們不懈追求的目標，讓我們以優(yōu)質護理工作建設為契機，不斷提升手術室護理服務內涵，更好地服務于病人，開展三好一滿意“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”。開展優(yōu)質護理的必要性

3.1 隨著醫(yī)學模式的改變和新的健康定義內涵的深化，護理工作日趨復雜，護士的職能范圍也日益擴大，護理行為僅限于滿足病人的生理要求已不符合新的醫(yī)學模式，我們許多的護理行為是以健康人的思想、管理者的要求為醫(yī)院的規(guī)章制度為準則的，在護理工作實行“以病人為中心”的大環(huán)境下，一些護理行為是符合管理者的要求，也落實了規(guī)章制度，但是否能夠真正滿足病人的需要，值得我們思考。以往人們常把服務好簡單的理解為態(tài)度好，其實不然，服務有其深刻的內涵。并且執(zhí)行規(guī)章制度之間有著密不可分的聯系，中國有句古話“不以規(guī)矩，不成方圓”這“規(guī)矩”在當今可理解為規(guī)章制度及行為規(guī)范，作為一名護士只有了解、熟悉了規(guī)章制度，在工作中才能按章做事。

3.2 優(yōu)質護理不同于其他服務，我們服務的對象是忍受疾病折磨的病人，他們需要照顧、幫助，我們的服務直接影響著他們的康復，甚至生命，我們要在更好的優(yōu)質護理中本著以人為本，關注病人的身心疼痛，給予人性化的服務關懷。通過交流溝通了解病人的感受、想法、要求，根據反饋的內容不斷改進自己的工作。待人真誠是每個人心中成功的處世之道，作為護士，更是希望真正走進患者的心中，了解他們、幫助他們。然而，一直以來，護患關系相處卻經常出現“相識容易，相處難”的尷尬局面，所以我們有必要探討優(yōu)質護理的重要性。小結

當今社會，隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療市場的競爭日趨激烈，病人及家屬對醫(yī)院的診療環(huán)境、診療設備、診療技術、優(yōu)質護理有了更高的要求。適者生存，敗者淘汰，面臨目前的處境和壓力，許多醫(yī)院想出各種方法，狠抓醫(yī)院的診療、護理技術，努力提高醫(yī)院的服務品質，打造品牌醫(yī)院，做病人及家屬放心醫(yī)院。很顯然，優(yōu)質護理工作顯得尤為重要。

參考文獻

[1] 李靜怡.讓優(yōu)質護理從“文件”走進病房里

[2] 王建國.深入推進“優(yōu)質護理服務示范工程”扎實開展健康報網 2.11-04-28

[3] 于曉暉.構建和諧醫(yī)患關系及其相關影響因素.中醫(yī)藥指南

第二篇：淺談和諧醫(yī)患關系

系別名稱：臨床醫(yī)學系專業(yè)： 臨床醫(yī)學

年級2009 班級：26姓名： 姜杰學號200901112625實踐單位：夾江縣人民醫(yī)院

實踐時間： 2011 年7月22日至2011 年8月7日共 17天

淺談和諧的醫(yī)患關系

題記：接近兩個月的的假期就這樣匆匆結束了，還有我這第一次為期十七天的社會實踐。整日呆在象牙塔中的我，第一次嘗到了生活的現實和不易?；蛟S，這種真切的體會，才是我最寶貴的收獲。

首先很高心我的母校也就是川北醫(yī)學院在《毛澤東思想和中國特色社會主義理論體系概論》課上給我們布置了第一個暑假社會實踐活動，由于我是一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生，在經過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫(yī)學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！所以就近找了本地的夾江縣人民院見習，在征得院方的同意后，我滿懷激情地總共在內二科和外二科見習了十七天。

雖然時間不長,我卻學到了不少的醫(yī)學知識,接觸到了各種各樣的病人，領悟了更多醫(yī)學工作者崇高的醫(yī)德醫(yī)風，為下一階段的醫(yī)學學習提供了寶貴的臨床實踐知識。同時也深切地感受到了建立和諧的醫(yī)患關系的重要性，先來簡單介紹一下我在見習階段的工作情況。

見習期間，主要是提前15分鐘準時到達值班室，八點鐘準時和科室的醫(yī)護人員進行每天的例會交班，交班時期由前晚值班醫(yī)生護士匯報值班情況，主要為病人的情況，再由科室主任決定各事項。

交班完畢，即隨主任醫(yī)師一間間查房，了解病人情況，對病人進行必要的檢查，仔細聆聽主任醫(yī)師研討病人情況的過程，并及時在自己的小本子上記下重點。先回憶課本上學到的東西，然后產生自己的想法，再結合他們的意見進行思考、汲取更多有用的知識。

查房完畢即整理當天查房遇到的各種問題并且及時翻看病例，了解病人疾病發(fā)展情況，主動向醫(yī)師主任提出問題，尋求解決問題的方案，并互相交流自己對這一問題的延伸，彌補自己對醫(yī)學知識的某些漏洞，擴展自己的醫(yī)學眼界。見習結束后，除了學到許多醫(yī)學知識，自己在對現在社會比較關心的“醫(yī)患關系”也有了更加真切的體會。

就在我第一天上班的當天，在護士站顯眼的地方發(fā)現貼有三樣很有意思的東西。分別是關于護理的國家規(guī)定的四級標準細則，某病人對我科某護理人員的感謝信和國家關于對發(fā)生的醫(yī)療糾紛的處理辦法。從這開始我就一直對醫(yī)患關系很是注意，并且從身旁的醫(yī)護人員那里感受到了作為一個現代合格的醫(yī)護人員的不易，同時從他們的言行舉止中我又學到了很多有用的東西。

所謂醫(yī)患關系就是醫(yī)務人員與病人在醫(yī)療過程中產生的特定醫(yī)治關系，是醫(yī)療人際關系中的關鍵。著名醫(yī)史學家西格里斯曾經精辟地論述過：“醫(yī)學的目的是社會的，它的目的不僅是治病救人，使某個集體康復；它的目的是使人調整以適應他的環(huán)境，作為一個有用的社會成員。每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關系”。然而往往非技術性醫(yī)患關系在求醫(yī)過程中醫(yī)務人員與病員的社會、心理等方面的關系，在醫(yī)療過程中對醫(yī)療效果起著無形的作用。

醫(yī)患關系的現狀：

我們常從身邊的各種新聞媒體或者貼近的人那里聽說，哪里的醫(yī)生又不負責任，沒有醫(yī)德和醫(yī)風，收“紅包”、吃“回扣”等嚴重影響醫(yī)務人員形象和違規(guī)違紀的行為。此外患者家屬到醫(yī)院靜坐、示威、影響醫(yī)院的正常工作，甚至還有對醫(yī)務人員進行人身攻擊的事件時有發(fā)生。最近南昌就發(fā)生了一起嚴重的醫(yī)療糾紛事件，甚至出現了專業(yè)“醫(yī)鬧”的人員，給社會的安全和穩(wěn)定造成嚴重的不良因素。雖然我在見習階段也看到幾起醫(yī)方、患者、企業(yè)和政府多方的糾紛，但是值得高興的是問題最終都取得了比較滿意的結果。

醫(yī)患關系不和諧的原因

當前醫(yī)患關系緊張的主要原因有很多，從根本上來說：我們目前正處于新舊觀念更替的變革時期，各項政策措施沒有配套，社會置身于國家的不斷變革中，必然要衍生出各種矛盾和沖突。

從患者方面來看：

（1）患者對個人健康越來越重視，且對醫(yī)生的期望值越來越高，然而并不知道治療疾病的復雜性；

（2）醫(yī)生與患者之間溝通不夠，或者說醫(yī)患雙方存在著不正常的溝通方式，常常成為激化矛盾的主要原因；

（3）有些病會產生不良心理影響，如癌癥、慢性病、長期不愈，患者發(fā)生不滿，絕望心理，將會遷怒于醫(yī)務人員。

從醫(yī)方方面看：

（1）從市場經濟進入一個講究價值規(guī)律和競爭的商品世界，有些人難免會被金錢和物質利益所誘惑，少數醫(yī)務人員趁治病機會搞行業(yè)不正之風：“紅包”、“回扣”，損害了患者利益；

（2）部分醫(yī)務人員職業(yè)道德修養(yǎng)不夠高，對患者冷、硬、推、頂，使患者發(fā)生不滿心理，沖突、糾紛不可避免發(fā)生；

（3）醫(yī)生的醫(yī)療水平存在高低，一旦在醫(yī)療過程中發(fā)生了差錯，延誤了病人的診治時間，加重病情，甚至惡化危機病人的生命，使醫(yī)患關系惡化。

此外媒體不公正地報道，增加了患者對醫(yī)生的偏見，媒體成為了影響醫(yī)患關系緊張的一個主要原因，成為醫(yī)患雙方發(fā)生矛盾和沖突的催化劑；院方管理上不健全，一味追求經濟效益；政府的政策、規(guī)章制度和法律法規(guī)也跟不上變革的需要等等都成為導致醫(yī)患關系長期緊張的原因。

構建和諧醫(yī)患關系的必要性：

最近幾年來，醫(yī)患關系越來越緊張，正在嚴重沖擊著醫(yī)療服務行業(yè)，而且已成為導致社會不和諧的一大因素。特別在構建和諧社會的號召下，和諧的醫(yī)患關系越來越受到重視。人是和諧社會組成的基本元素，健康是人的基本權利，建設和諧社會，必須以人民群眾的身心健康為重要前提。和諧的醫(yī)患關系在發(fā)展和諧社會的過程中，扮演著非常重要的角色，是發(fā)展和諧社會的一個重要組成部分。要問老百姓現在最怕什么？答案多半是怕得病。生病看醫(yī)生，要花很多錢，小病少則幾百多則幾千，大病可能要幾萬甚至更多。有人將“醫(yī)療、教育、養(yǎng)老”并稱為“新三座大山”，醫(yī)藥衛(wèi)生支出已經成為家庭食物、教育支出后的第三大消費。正如醫(yī)療衛(wèi)生諾貝爾經濟獎獲得者美國哈佛大學經濟學教授Sen.Amartya所說：“健康是公民最基本、最重要的福利之一，離開了醫(yī)療可及性及公平性，公民的生活滿意度就會下降，容易成為對社會的不滿者”。必將影響建設社會主義和諧社會的進程。在疾病面前，醫(yī)患雙方是同盟軍和統(tǒng)一戰(zhàn)線，醫(yī)患雙方要相互鼓勵，共同戰(zhàn)勝疾病?！搬t(yī)”和“患”有著“戰(zhàn)勝病魔、早日康復”的共同目標。對抗疾病是醫(yī)患雙方的共同責任，只有醫(yī)患雙方共同配合，積極治療，才能求得比較好的治療效果。

對于構建和諧醫(yī)患關系的意見

然而要達到最好的醫(yī)療效果，醫(yī)務人員和患者及家屬就要從平時建立起良好的醫(yī)患關系，需從下面幾點開始：

一、待人要真誠，多點笑臉。

比如說查房的時候，云主任或者其他醫(yī)師首先就會親切的稱呼病人如陳大爺，張大媽等，給予病人及家屬親切的微笑，或者拍拍患者的肩膀，給予患者信心。平時在醫(yī)院里走動或者面對患者及家屬的詢問，也不總是板著同一張臉，時不時微笑著輕輕點頭回應病人的疑惑。這些普通的舉動卻教會我待人要真誠，患者更需要我們的關懷。然而這些細微的東西經常被我們忽略，但它卻傳遞著對朋友的關懷。這很有利于緩解醫(yī)患之間緊張的情緒，增進雙方的好感，加深患者及家屬對疾病的了解，有利于患者疾病的早日康復。

二、要善于溝通，增進相互理解。

我個人認為主要是目前的醫(yī)生和患者之間缺乏良好的溝通，這在一定程度上說明醫(yī)患之間缺乏基本的信任，醫(yī)護人員未很好履行告知照顧義務，歸結為雙方信任度降低的主要原因。不論是患者還是醫(yī)護人員都不同程度的先入為主的認為醫(yī)患關系不和諧，且不知醫(yī)患雙方在抵御和治療疾病的過程中都處于關鍵位置，患者康復的愿望要通過醫(yī)方去實現，醫(yī)方也在診療疾病的過程中加深對醫(yī)學科學的理解和認識，提升診療技能。對于患者及家屬要理解醫(yī)務人員繁重的工作和疾病治療的復雜性和多變性，醫(yī)方要多理解病人的實際困難和實際情況。加強醫(yī)患雙方的“互動”，加深了解和理解，這才是關鍵。良好的醫(yī)患關系是獲得良好的醫(yī)療效果的基本保證，醫(yī)患雙方只要建立起互相信賴、互相負責任的關系的話，那所有的問題就會好辦得多。

三、要有熱情和信心，對患者責任

其實，不管在哪個行業(yè)，熱情和信心都是不可或缺的。熱情讓我們對工作充滿激情，愿意為共同的目標奮斗；耐心又讓我們細致的對待工作，力求做好每個細節(jié)，精益求精。激情與耐心互補促進，才能碰撞出最美麗的火花，工作也才能做到最好?？吹皆浦魅文托牡貫椴∪私忉尣∏?，細術治療方案，讓病人安心治療，讓我學到內心的激情和熱情只有通過平時普通的工作表現出來，才能最好的表現出對患者的關心。同時當患者看到你對治療疾病充滿信心的時候，這才能讓患者對自己康復出院充滿信心。這樣做才是從心理上對患者進行最有效的治療，這也是建立良好醫(yī)患關系的一方面。

四、踏踏實實學本領，投身醫(yī)學事業(yè)。

看到許多醫(yī)師除了照顧好病人，還要繼續(xù)刻苦地鉆研醫(yī)學知識，利用閑暇時間看更多的醫(yī)學書籍。每個科室都有幾本關于本科室的重要醫(yī)學書籍，大家有空的時候都不時翻看，并且相互交流。讓我體會到學無止境和醫(yī)學知識的博大和深厚，一定要踏踏實實學好自己的基礎知識，努力降低發(fā)生醫(yī)療事故的機率，對得起每一個寶貴的生命。然而對于患者而言也要盡量體諒醫(yī)師為治愈一種疾病，在這背后默默付出的一切。

從醫(yī)院方面來看：

一、加強醫(yī)德醫(yī)風建設，完善監(jiān)管制度。

知情、同意、自由、不傷害、最優(yōu)化，這是國際社會認同的醫(yī)學道德的最基本原則。我們應該采納適應新時代發(fā)展的理念，加強醫(yī)護人員人文素質的培養(yǎng)，營造良好的人文氛圍，加強人文科學知識的學習并應用于醫(yī)患活動中，達到構建和諧醫(yī)患關系的目的。醫(yī)療衛(wèi)生工作面向整個社會，涉及到千家萬戶。醫(yī)德醫(yī)風是衛(wèi)生行風的主要體現，其成敗不僅事關醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的聲譽和興衰，更重要的是關系黨和政府的形象，關系人心向背，關系社會和諧。醫(yī)生對待病人的服務態(tài)度、服務質量、醫(yī)德，是目前醫(yī)患關系中討論最多和最需要重視的一個問題。因為在醫(yī)患關系的這對矛盾中，醫(yī)生是矛盾的主要方面，而病人則是次要方面。這是由于病人是求醫(yī)者，通常都是尊重醫(yī)生的，愿意有一種良好的醫(yī)患關系。醫(yī)院一定要加強對醫(yī)生品德的培養(yǎng)和教育，建立一套完善正規(guī)的教育和管理體制！而且要加強管理和監(jiān)督！

二、轉變模式，營造和諧醫(yī)患關系。

無論是中國還是西方，古代醫(yī)學均具有樸素的整體觀，即把生理、心理。社會和環(huán)境看做是一個有機的整體。特別是在現代現有的醫(yī)患關系處于一個矛盾的錯綜復雜的狀態(tài)。所以我們要逐漸擺脫主動與被動型的不健康的醫(yī)患關系模式，努力建立引導與合作型的醫(yī)患關系模式，最終建立起共同參與型的和諧的醫(yī)患關系模式，為病人疾病的康復營造一個良好的環(huán)境，也為病人以后的生活提供更好的保證，進而有利于社會的和諧與穩(wěn)定。

從政府方面來看：

一、著力解決看病貴的問題，加強社會保障制度。

這是社會普遍關注的問題：

從醫(yī)方來看：在醫(yī)藥衛(wèi)生服務行業(yè)的各層存在很多的實際情況，大家都需要有一個客觀的收入，這是必須理解的。

從患方來看：希望自己花盡量少的錢，盡早盡快地解除自己的病患，這也是可以理解的。

根據見習期間所遇到的情況，我發(fā)現新型農村合作醫(yī)療在醫(yī)患關系中發(fā)揮著積極的作用，不僅從平均能報銷60%的醫(yī)藥費，還是從一年最高能報銷20000元來看都對緩解緊張的醫(yī)患關系起到了很大的促進作用。個人認為應該從相關機關的政策入手，必須建立起一套醫(yī)療保障體制和監(jiān)督體制，提高醫(yī)療保證基金降低醫(yī)療成本，但是這定是一個短時間內必將難以解決的問題，需要各政府部門長期和強有力地協調和實施。

二、完善醫(yī)療糾紛處理機制，健全法制。

建立健全醫(yī)療糾紛處理機制，依法處置醫(yī)療爭議，無論是對維護患者的維權切身利益，對維護醫(yī)療機構的正常工作秩序，切實保護醫(yī)務人員的人身安全，還是從維護社會的和諧、安全、穩(wěn)定，為國家立法出謀劃策、制定相應的立法提供參考方面都具有非常重要的現實意義和深遠的歷史意義。

“紙上得來終覺淺，覺知此事要躬行”只是一名大二學生的我，抱著貼近生活，鍛煉自己的愿望，參加了這次社會實踐活動。在實踐中我多聽多學多做，積極按時超量完成任務，并且從這次實踐機會中學到了課本上無法得到的知識，總之以上是我在醫(yī)院見習階段對于醫(yī)患關系的一點感悟和體會。在勞累忙碌的十幾天里，我也體會到了實踐的快樂，同時也感受到所學知識的不足，特別是面對社會這個大熔爐的各種復雜情況，這就要求自己在在以后的日子里必須更加努力地學習。學好專業(yè)知識，全面發(fā)展自己，在實踐中長知識求發(fā)展。在以后的日子里，不可避免的，我還將面對更多的問題，將承擔更大的責任。并在其中更加成熟和真正地融入社會。而這次社會實踐，就算是我走向社會的第一步。

在報告的最后，請允許我送上自己的一份期望和祝福：在構建和諧社會之風勁吹的今天，我呼喚健康和諧的醫(yī)患關系；我希望醫(yī)生那雙握著挽救生命手術刀的手不再顫抖；我期盼“醫(yī)療事故”和“醫(yī)療糾紛”這兩個讓社會普遍煩惱的名詞可以早日成為歷史；愿祖國醫(yī)療體制改革早日取得成功。

第三篇：和諧醫(yī)患關系

構建和諧醫(yī)患關系活動計劃

為進一步推進和諧醫(yī)患關系工作，優(yōu)化醫(yī)療服務環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，構建健康和諧醫(yī)患關系，按照上級有關要求，結 合我院實際情況，特制定了“構建和諧醫(yī)患關系”活動計劃。

一、開展創(chuàng)建“構建和諧醫(yī)患關系”活動的重要意義

構建和諧社會離不開和諧的醫(yī)患關系。和諧醫(yī)患關系的基礎是醫(yī)患雙方相互尊重、彼此信任。而今，醫(yī)患關系卻遭遇危機：醫(yī)生接診怕患者找茬，患者就醫(yī)更怕醫(yī)生不負責任?！巴粦?zhàn)壕的戰(zhàn)友”戒備猜忌，不僅失去建立和諧關系之基礎，更遑論共御疾病這一共同頑敵。

醫(yī)療衛(wèi)生工作與人民的健康和生命密切相關，人民群眾往往通過醫(yī)療衛(wèi)生服務看經濟社會發(fā)展成果，看黨風政風建設，看政府管理水平，看社會公平和諧。因此，發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關系。但是，醫(yī)患關系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題。我們必須充分認識構建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。

因此，開展創(chuàng)建“構建和諧醫(yī)患關系”活動，著力化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，對于保護醫(yī)患雙方的合法權益、維護正常的醫(yī)療 服務秩序、建立和諧健康的醫(yī)患關系、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有非常重要的意義。

二、主要內容和要求

1、加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質量，使患者滿意。

一是加強醫(yī)療服務質控管理。嚴格落實醫(yī)療質量核心管理制度，認真執(zhí)行班子成員24小時帶班制度，加強醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風建設，逐步完善群眾投訴監(jiān)督機制，堅持“以病人為中心”基本服務原則，不斷轉變服務觀念，端正服務態(tài)度，增強服務意識，改進服務質量，提高服務水平，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫(yī)療行業(yè)的不正之風，為努力構建和諧醫(yī)患關系打下了堅實的基礎。

二是完善公共衛(wèi)生服務體系。嚴格落實工作人員包村責任制，繼續(xù)加強公共衛(wèi)生協管員的培訓指導，不斷強化公共衛(wèi)生服務網絡化建設，認真落實好國家有關政策，積極開展好各類項目服務工作，逐步實現公共衛(wèi)生服務均等化發(fā)展策略，讓群眾體會到國家公共衛(wèi)生服務項目帶來的實惠，為構建和諧醫(yī)患關系提供有力的保障。

三是增強醫(yī)療安全防范意識。切實提高依法執(zhí)業(yè)意識，堅決杜絕超范圍執(zhí)業(yè)，定期開展衛(wèi)生法規(guī)和醫(yī)療安全防范知識培訓，提升醫(yī)護人員的自我保護意識，有效控制醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從根本上切斷了激化醫(yī)患矛盾的不利因素。

四是做好各類惠民便民服務。落實好新農合、醫(yī)保、優(yōu)撫政策，履行好優(yōu)質服務承諾內容，推行好“先診療、后付費”服務模式，實施好國家基本藥物制度，嚴格按照上級要求，不折不扣的將好事做好、把實事辦實，把黨和政府的關懷送到群眾心

坎兒上，為和諧醫(yī)患關系的建立提供了前提。

2、依法妥善處置醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患切身利益。

充分發(fā)揮醫(yī)療事故防范與領導小組的職能，依法、公平、公正調處醫(yī)患投訴和糾紛。建立健全醫(yī)療服務社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。加強與公安機構、民政部門的聯系，建立健全保安聯動等群防群治組織，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件的發(fā)生，嚴厲打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務人 員人身安全的違法犯罪行為。

三、主要任務

開展創(chuàng)建“構建和諧醫(yī)患關系”活動，要堅持與加強行業(yè)作風建設、促進和諧社會建設相給合，著力減少和有效化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權益，嚴厲打擊危害醫(yī)務人員、患者人身財產安全和破壞醫(yī)療秩序的行為。堅持依靠醫(yī)務人員，依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標，把改善醫(yī)患關系、提供滿意服務作為首要任務。

通過廣泛開展創(chuàng)建“構建和諧醫(yī)患關系”活動，使我院醫(yī)療服務質量明顯提高，醫(yī)患關系更加和諧，醫(yī)患糾紛調處機制逐步完善，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。四、五、六、活動步驟

開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動分三個階段進行：

1、第一階段：動員部署，制訂方案（2014年4月20日—5月

20）。成立創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領導小組，制定活動方案，明確創(chuàng)建活動總體目標、主要任務及工作要求等，對全院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進行全面部署。

2、第二階段：全面啟動，具體落實（2011年5月21日—11月30日）。按照我院方案的要求，結合湖州市衛(wèi)生局下發(fā)的“醫(yī)院管理年”活動和創(chuàng)建“平安醫(yī)院”考核標準，逐條對照，分工落實，查找薄弱環(huán)節(jié)，積極整改，推動創(chuàng)建工作。

3、第三階段：自查考核，總結驗收（2011年12月）。由領導小組組長牽頭，副組長及成員各負其職，對分管工作進行自查考核，形成書面報告，醫(yī)院辦公室對全院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進行總結，做好迎接上級有關部門的考評驗收。

七、工作措施“平安醫(yī)院”建設是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動要結合醫(yī)院管理年活動要求，按照本實施方案開展“平安醫(yī)院”工作。

1、加強領導，明確職責。各科室要在醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領導小組的統(tǒng)一領導下，認真履行職責，分工協作，相互配合，齊抓共管。

2、加強監(jiān)督，落實整改。領導小組副組長要對分管線開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的工作情況進行檢查指導，對薄弱環(huán)節(jié)、工作不力、管理混亂的，提出整改措施，對發(fā)生重大醫(yī)療差錯事故引起醫(yī)療糾紛、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隱患、重大安全

生產事故等的科室和個人，要提交領導小組研究追究有關責任人的責任。

3、總結經驗，持續(xù)改進。各科室要加強聯系，及時總結推廣典型經驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進，做到創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動與開展醫(yī)院管理年活動一起部署、一起檢查、一起落實、一起考評、一起總結，使創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動取得實實在在的效果。

一、醫(yī)患關系現狀及存在問題的主要原因

醫(yī)患關系從總體上看，是基本和諧之中存在著局部的不和諧，和諧是主流，不和諧是支流。醫(yī)患關系成因復雜，有醫(yī)療資源不足，群眾“看病難”、“看病貴”，患者有意見；有醫(yī)療質量不高、服務態(tài)度不好，群眾不滿意；也有更復雜的社會因素。既有體制、機制上的問題，也有思想觀念方面的問題，還有管理監(jiān)督不力等原因，主要原因有以下幾個方面：

（一）醫(yī)患之間缺乏信任，是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解，不能換位思考。部分醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想，而是較多地考慮醫(yī)療機構和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解，不了解醫(yī)學的復雜性。

（二）醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加，是醫(yī)患關系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計表明：在已經發(fā)生的醫(yī)療糾紛中，由于醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患關系不和諧導致的糾紛約占總量的三分之二。

（三）在醫(yī)療過程中缺少人文關懷，加劇了醫(yī)患關系不和諧的情況。治病、救人原是一體的，但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人；有些醫(yī)生只強調醫(yī)療活動只強調依靠儀器設備，忽視醫(yī)生與患者的交流。

二、如何構建和諧醫(yī)患關系

對我們來說，構建和諧的醫(yī)患關系首先要眼睛向內，正視并克服自身的不足，不能抱怨患者不理解，怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題，從服務環(huán)境、服務理念、服務態(tài)度、服務效果等各方面查找原因。近些年來，我們堅持以病人為中心，從思路到規(guī)劃，從舉措到實施，一切從患者利益出發(fā)，積極轉變服務模式，提高服務質量，把病人的滿意作為衛(wèi)生院的追求。從我院的實踐看，構建和諧醫(yī)患關系要從六個方面加強醫(yī)療服務工作，用保障人民健康來促進構建和諧的醫(yī)患關系。

（一）是以人性化服務為中心，尋找服務創(chuàng)新點。醫(yī)療服務體制正面臨著一次革命性的變革。在更加激烈的醫(yī)療市場競爭中，患者在就醫(yī)的時候不僅僅關注衛(wèi)生院的醫(yī)療水平，而且更加關注衛(wèi)生院的人性化服務。衛(wèi)生院除了拼技術、拼設備等硬實力外，不能忽視管理模式和服務水平等軟實力的競爭。如何將人性化理念融入醫(yī)療服務與衛(wèi)生院管理的全過程，改變以往“病人來衛(wèi)生院是看病，衛(wèi)生院對病人是只管治病”的陳舊觀念，樹立醫(yī)療對象首先是“人”，其次才是“病”的現代醫(yī)學模式，將是現代化衛(wèi)生院建設和管理的重要課題，值得認真思考、研究和探索。衛(wèi)生院應就如何尊重、理解、關懷病人等方面采取措施，尋求服務創(chuàng)新點，通過人性化服務不斷提高群眾對衛(wèi)生院的滿意度。

（二）是堅持社會效益準則，打造誠信衛(wèi)生院。各級醫(yī)療機構要堅持以社會效益為最高準則，堅持合理檢查、合理用藥、合理收費，嚴禁各種“開單費”；努力降低患者的醫(yī)藥費用，建立醫(yī)療費用陽光制度，認真做好收費咨詢工作，讓患者和家屬隨時查詢花費情況，讓患者放心；采取有效措施，消除患者就診過程中掛號時間長、交費時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現象；嚴格執(zhí)行藥品集中招標制度，杜絕藥商在衛(wèi)生院帶錢促銷藥品的現象；實行醫(yī)患協議制度，嚴禁醫(yī)務人員收受“紅包”和接受“吃請”；聘請社會監(jiān)督員，監(jiān)督衛(wèi)生院的醫(yī)德醫(yī)風。

（三）是建立和完善醫(yī)患溝通制度，促進醫(yī)患溝通。為加強醫(yī)患溝通，醫(yī)療機構要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內容、要求、技巧、效果、考核等方面進行規(guī)范管理，做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”。一個要求，就是醫(yī)務人員要有誠信，對病人或家屬要尊重，具有同情心和耐心；兩個技巧，就是多聽病人的詢問，多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的，關心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便；三個掌握，就是及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費用情況和病人的社會心理；四個留意，就是留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認知度和對溝通的期望值；五個避免，就是避免強求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學專業(yè)詞匯、避免強求改變病人觀點和避免壓抑病人情緒；六種方式，就是預防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協調同意溝通和實物對照形象比喻溝通。通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，有效提高服務質量，及時化解醫(yī)患矛盾和糾紛，增強病人對衛(wèi)生院的信任度和對醫(yī)務人員的理解。衛(wèi)生院要通過建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度，及時受理和處理病人投訴，定期收集病人對衛(wèi)生院服務中的意見，及時改進。醫(yī)務人員要充分尊重和維護患者的知情權、選擇權，要體恤患者的痛苦，同情患者的困難，尊重患者的想法，打消患者的顧慮，努力讓患者獲得身心的健康。

（四）是提供精湛、優(yōu)質的技術服務，讓患者放心。隨著社會和時代的不斷發(fā)展，人民生活水平的不斷提高，人民群眾對醫(yī)療服務的要求也隨之提高，再加上人類疾病譜的不斷發(fā)展變化，這就要求醫(yī)務人員不但要有好的服務態(tài)度，還要具有精湛的醫(yī)療技術，要不斷地運用現代科學的新知識、新成果、新方法、新技術，同人類的各種疾病作斗爭，用高新精湛的醫(yī)術解除患者的病痛。醫(yī)生對病人要有強烈的責任感，真正為病人著想，誠心實意地為病人服務，把為病人解除痛苦視為終生最高追求。

（五）是嚴格衛(wèi)生院質量管理，確保醫(yī)療安全。醫(yī)學是一個尚未完全被人類認知的科學，還有一些需要人類不斷探索的領域，有一些疾病目前尚不能完全治愈，或者沒有百分之百的把握，而疾病對于患者來說，卻是危及生命的頭等大事。因此，在為患者提供高新精湛技術服務的同時，還必須努力保證醫(yī)療服務的安全性，盡量減少差錯和事故，提供安全放心的醫(yī)療服務

（六）是建立醫(yī)療告之制度，增進醫(yī)患之間相互了解和信任。要開展醫(yī)療服務信息公示，堅持住院病人費用清單制。大力推行“以病人為中心”醫(yī)療服務新模式。做到讓患者對診療收費標準、藥品價格、自己的病情、做何種檢查項目、自己的經治醫(yī)生“五個明白”；對診療程序、診治專家、手術應履行的手續(xù)、診治項目和價格、服務承諾“五個知道”；進而對檢查、診療、用藥、收費、服務“五個放心”。

第四篇：手術室優(yōu)質護理

手術室優(yōu)質護理服務措施

“優(yōu)質護理服務”是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業(yè)內涵，整體提升護理服務水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優(yōu)質、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務。根據國家衛(wèi)生部對優(yōu)質護理服務工作要求，全員踴躍參與，轉變服務理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過手術期，特制定優(yōu)質護理服務具體措施如下：

一、術前訪視延伸至病人家屬

1、術前訪視一般選擇在術前1日下午進行，訪視者為配合該患者手術的巡回護士。應盡量避開患者進食或進行其他治療的時間，訪視時間應控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。

2、訪視前認真閱讀醫(yī)療和護理病歷，了解手術和麻醉方式，病情及各種生化檢查結果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質平衡狀況等，進行術前評估（包括壓瘡評估及墜床）。從護理角度預見手術中可能出現的問題，對手術的全過程做到心中有數，采取積極有效的措施進行預防。

3、進入病房應先主動做自我介紹，消除護患間的陌生感，然后講明來意。對于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術室的環(huán)境、手術的醫(yī)療設施;手術過程中會發(fā)出的一些聲音等，同時介紹麻醉方式及麻醉體位。

4、鼓勵患者表達其意愿和擔心，告知術中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項：禁食、禁飲的時間；術日更換清潔的衣服；如有貴重物品、飾物和義齒等請交家屬保管，女性患者勿化妝等。

5、根據患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語安慰、鼓勵患者，有針對性地進行心理護理，并注意保護病人隱私，增強患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6、根據訪視記錄單的內容認真作好記錄，以便采取相應措施。術前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術一直會陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。

7、術前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對手術了解愈多，就愈能協助病人減輕術前焦慮，一些不便向病人講明的問題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導家屬手術當日在手術室外家屬休息室等候，以便術中出現特殊情況及術后看標本時能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術前訪視延伸至家屬。

二、術中護理

1、手術當天，手術患者送達手術室后，昨日訪視護士主動與與病區(qū)護士進行交接，根據相關要求查對無誤后，帶領病人進入手術室，準備麻醉用品。

2、麻醉前巡回護士再次和術者、麻醉師三方進行核對病人的信息，同時配合麻醉醫(yī)生麻醉。

3、協助醫(yī)生擺好患者的體位，指導患者按照術前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術病人更舒適、術野暴露更清楚，保持胸廓運動和肢體的功能位。

4、注重心理護理，及時了解病人的需要并滿足其需要。要特別關注幾個時間段：如麻醉時，手術開始時，病人感覺不適時，生命體征變化時，強調巡回護士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵。

5、對于老人、兒童、婦女開展牽手服務。邊操作邊與病人溝通，必要時握住病人的手。如麻醉實施前，巡回護士會對病人說：“請您握住我的手，我會陪伴您一起渡過這特別時刻，如果您有任何的不舒服，請告訴我，我們幫您解決?！?/p>

6、對意識清醒的緊張患者，不僅做心理疏導，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運動以放松緊張狀態(tài)。

7、手術開始前嚴格進行三方核查，再次核對相關信息。

8、手術開始，注意調節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準備消毒時才將病人身上蓋的被子移開；手術結束后，送病人出手術室房間時幫病人穿戴整齊注意保護病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時，對輸入液體和腹腔沖洗液進行加溫，防止術中低體溫的發(fā)生。

9、術中嚴密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護，保持輸液通暢。并認真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術的順利進行和患者的安全。

10、術畢，麻醉蘇醒期間，手術室護士應守護在患者床邊，防止發(fā)生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預防脫管等意外情況的發(fā)生。

11、嚴格執(zhí)行手術室各項護理操作規(guī)程。認真做好各種護理記錄。要求：各項護理做到穩(wěn)、準、輕、快。手術中不談論與手術無關的話題，不高聲喧嘩，體現人性化的關愛。

12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認真填寫手術護理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強巡回護士和復蘇室護士的交接，自查安全隱患，保證手術病人護理安全。

二、術后回訪

1、手術完畢，由麻醉師、手術醫(yī)生及巡回護士送患者回病房，安置好正確體位，與病房護士做好交接工作，對患者術中情況和輸入液體、皮膚狀況以及各種管道進行詳細交接。和家屬講解麻醉方式所需體位和要求，及各種創(chuàng)口引流管的管理，以取得配合。、2、術后回訪的時間一般選擇在術后第2天，如病人手術范圍較大等特殊情況可適當延遲訪視時間，進入病房應先問候患者，通過與患者的交談了解患者及家屬對手術的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對手術的認識和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術的大概情況及必要的術后注意事項，囑安心恢復。

3、對患者提出的護理方面存在的問題給予處理、安慰和解釋，對于不能及時處理的與護士長溝通及時進行解決整改。

4、對手術后的病人進行隨訪，對病人的疑問，耐心解答，并給予鼓勵的話語，給病人送去衷心的祝福；了解病人對手術室護理人員工作服務的滿意度。

5、對外科醫(yī)生進行反饋了解術中配合、服務臨床需要改進的方面以使醫(yī)護配合更加默契。

6、向病房護士了解轉運交接中需要改進的項目等。通過這些反饋來了解手術室護理工作中的不足，認真完成術后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務于病人。

第五篇：手術室優(yōu)質護理

淺談?？菩葬t(yī)院手術室開展優(yōu)質護理服務的措施及

效果

張雪

摘要本文總結了我院手術室開展優(yōu)質護理服務的措施，達到了提高手術室整體護理服務的質量，提高患者、家屬及手術醫(yī)生滿意度的效果。

關鍵詞 ?？漆t(yī)院；優(yōu)質護理；措施

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展及人們生活水平的改善，對健康的需求提高，在人們對就醫(yī)條件的要求也越來越高，醫(yī)療服務由技術競爭轉向服務競爭[1]。全國范圍內廣泛開展責任制整體護理是衛(wèi)生部的號召及醫(yī)改的需要，讓護理回歸本位，為患者提供優(yōu)質護理服務是護理工作的本質體現。我院是一所?？菩远揍t(yī)院，優(yōu)質護理的開展，手術室作為醫(yī)院的重要科室，如何不斷的提高護理人員優(yōu)質護理服務的能力，提高醫(yī)療滿意度一直是我科室的主要任務，通過不斷的改進，取得了較好的效果。

1加強護理人員的教育培訓

1.1采取因人制宜的方法 個別護理人員人際溝通能力較弱、缺乏熱情。目前我科室護理人員的整體素質都較高，但仍然有部分護理人員缺乏主動服務的意識，對患者及其家屬進行術前訪視和術后健康指導時語言僵硬，照本宣科，走過程，面對病人的提問不夠熱情不夠耐心，忽視對患者的心理護理，沒有體現“以人為本、以患者為中心”的思想轉變。管理者應從社會、心理、溝通等方面給予培訓，提高護士的理解力、非語言的信息傳遞和交換等表達能力，體現優(yōu)質護理服務理念，提高主動服務意識[2]。工作落實實處，如：為腦出血術后的患者進行術后健康指導時要根據其肢體障礙、意識程度、文化程度等不同采取相應的護理措施，認真細致做好相關指導，讓病人及其家屬感到“她有愛心、溫柔和善，有親切感”，不能一概而論的向病人及其家屬宣教：勤翻身、多飲水、保護傷口引流管的通暢、防止感冒等相同的指導內容。

1.2 不定期進行講課

1.2.1由護士長不定期講課加強責任心、護理質量的重要性。責任護士全面履行護理職責，關注患者身心健康，做好專業(yè)照顧，病情觀察，治療處置，心理支持保障患者安全，體現人文關懷[3]。我院是一所以老年病患者為主的?？菩葬t(yī)療機構，患者年齡普遍偏大，需要我們更多的為他們的身心做到細致的護理，防止疏忽造成的傷害。例：呂某，女性，年齡65歲，行動自如，擬定于在持硬下做右側腹股溝無張力疝修補術，在手術當天由巡回護士帶領步入手術室。進入手術室門口患者換鞋處，由于以往工作不到位從而養(yǎng)成的習慣以及護士責任心不強，患者自行站立換拖鞋時不慎摔倒致右前臂粉碎性骨折，給病人造成了生理和心理上的痛苦，醫(yī)院負全責。經過這一事件，可以看出正是因為護士責任心不夠強，沒考慮到患者雖然行動自如，但是年齡較大，骨質疏松、行動較緩慢，換鞋處無扶手坐凳等因素易摔傷。通過護士長的教育培訓，讓大家認識到護理安全質量的重要性，意識到這類摔傷事件中如果換位思考是自己的親人，那么我們肯定不會冷漠的讓患者自行完成而自己袖手旁觀，我們完全可以指導其一定要坐下換鞋并全程扶著以確保安全性。

1.2.2由護士長或骨干護士定期進行理論培訓。作為手術室護士，必須要時刻牢記預防手術部位感染的四大措施，降低感染率。其中維持手術病人正常體溫以及術中保溫護理是預防手術部位感染的一項重要措施，手術室護士應嚴密觀察體溫，主動地采取綜合保溫措施，預防低體溫發(fā)生，確保圍手術期病人溫暖舒適[4]?？墒怯捎谑菍？菩葬t(yī)院，護理服務人力物力的不足，手術室輔助設施的缺乏給工作帶來復雜性和病人安全隱患。操作中我們應該充分在有限的條件下更好的為我們的患者服務，盡量讓他們感到舒適。如：①冬天在缺少紅外線加溫儀，溫箱保溫毯等加溫設備的情況下，我們能夠利用手術室有限的資源條件，可以采用蓋被覆蓋、電熱毯等對病人進行保溫，用電水壺燒熱水對輸入體內的液體與體腔沖洗液加溫避免帶走患者熱量造成體溫下降，還可使用空調保持溫暖的環(huán)境維持室溫在22~26℃。②在缺少體位墊的情況下利用手術包布包裹水袋固定體位及隔離保護皮膚避免壓瘡。

1.3提高主動學習性隨著醫(yī)學技術的發(fā)展，許多新的知識需要我們及時了解學習，及時掌握新技術新業(yè)務的發(fā)展。我院手術主要以腦外手術為主，與手術相關的新進展新知識要及時的學習，閱讀相關的書籍，豐富自己的理論知識，開闊視野，要有危機感，停止不前即會落后被超越，學無止境才能跟上手術護理技術的發(fā)展，更好的為患者服務。例：①重型顱腦損傷是神經外科常見的急癥之一，其發(fā)病率約占全身損傷發(fā)生率的20%，如何降低致殘率、致死率在近些年來一直受到神經外科醫(yī)生的關注。結論：去大骨瓣減壓術在重型顱腦損

[5]傷救治中由于常規(guī)去骨瓣開顱術，可明顯降低致殘率、致死率。②高血壓性腦出血是神經

外科常見病，微創(chuàng)血腫穿刺清除術治療已開展多年，臨床應用技術較成熟，穿刺過程中，30℃

[6]較35℃生理鹽水好，對血腫周圍腦組織保護作用更好.2為不同個人提供優(yōu)質護理服務

2.1在家屬等候區(qū)內建立不同疾病的健康知識宣傳欄，讓家屬了解相應疾病的大概發(fā)病機制、臨床癥狀，術后注意事項，康復指導等知識以便更好的照顧患者。

2.2通過與不同的醫(yī)生配合手術，了解記錄每個手術醫(yī)生的習慣愛好為醫(yī)生提供個體化服務。例如有的醫(yī)生喜歡用電刀，有的醫(yī)生習慣用可吸收線，有的醫(yī)生需要使用自己配置的專用器械，不同的醫(yī)生擺體位需要不同體位墊，這就需要我們牢記每個醫(yī)生的習慣以便更好的提前做好術前準備，配合手術節(jié)約手術時間提高手術質量。如我院腦外手術較多，術中使用腦棉片的時候較多，那么在沒有特殊專用擺放腦棉片碗的條件下，且腦棉片在沾水的情況下亂放容易重疊，我們怎樣做才能利用有限的資源使醫(yī)生更方便的使用節(jié)約手術時間。以往護士為了自己省事方便沿著彎盤放置一圈，以至于腦棉片重疊后給醫(yī)生使用。醫(yī)生使用時很不方便，需要用電刀夾著棉片抖開才能使用，這樣做總的來說不僅浪費手術時間，特別是在緊急需要棉片止血的情況下不利于手術的進程，影響醫(yī)生的心情，而且抖開棉片過程中棉片上的水珠可能亂滴入在手術臺面上造成污染。為了配合方便醫(yī)生使用，讓手術更順利的開展，經過思考與實踐，最簡單的方法便是護士自己不停的把腦棉片按順序放好在彎盤里一側，這樣棉片就不會重疊，夾起來就能使用，方便了醫(yī)生。

2.3勸說疏導 根據患者年齡、性別、文化修養(yǎng)、性格特點、家庭背景以及疾病性質各個方面的不同，了解患者與家屬對疾病的態(tài)度和思想狀況及其存在的實際困難，有效地為患者做

[7]好思想疏導工作，消除各種消極因素，建立良好的情志狀態(tài)，從而收到較好的治療效果。

在手術過程中，不停觀察病人病情，偶爾可以與患者交流，撫摸患者給予他信心，在有限的條件下滿足病人的需求。

2.4在開顱大手術過程中，病人有可能使用的高值物品品種及數量較多，由于我院其它高值物品使用率較低，所以節(jié)約成本沒有訂做專項的高值物品收費表格，為了不多收不重收不漏收造成醫(yī)療糾紛，巡回護士采取自己習慣的方法細致做好記錄以免手術結束后完全靠記憶回

想收費。小結

在開展優(yōu)質護理實施以來，提高了護士服務的主動性，通過大家的學習討論實踐，普遍加強了責任心，極大的降低了醫(yī)護矛盾和護患矛盾，護理整個團隊的智商及情商得到了極高的提升，收到了較為滿意的效果，護理質量得到了相應的保障。

參考文獻

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