第一篇：工傷保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)(2017最新)

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工傷保險(xiǎn)賠付標(biāo)準(zhǔn)(2017最新)

醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

（一）醫(yī)療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險(xiǎn)基金支付

2、要求：（1）在簽有服務(wù)服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療；（2）治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住 院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

（二）伙食補(bǔ)助費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70％。

2、要求： 住院期間。

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（三）食宿交通費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)： 本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)

2、要求：（1）工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的；（2）經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意。

（四）康復(fù)治療費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：從工傷保險(xiǎn)基金支付。

2、要求：（1）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行；（2）符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

（五）輔助器具費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)：按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付

2、要求：（1）因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)；（2）安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具

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（六）停工留薪

1、標(biāo)準(zhǔn)： 原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

2、要求：（1）停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月；傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得 超過(guò)12個(gè)月。（2）工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

（七）生活護(hù)理費(fèi)

1、標(biāo)準(zhǔn)： 完全不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的50％

大部分不能自理統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的40％

部分不能自理，統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資的30％

2、要求：（1）在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)；（2）已評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn) 基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)

（八）工傷復(fù)發(fā)的費(fèi)用

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1、標(biāo)準(zhǔn)：享受本條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷待遇。

2、要求：工傷職工工傷復(fù)發(fā)確認(rèn)需要治療的 工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)

二、傷殘保險(xiǎn)待遇

（一）傷殘補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí) 24個(gè)月的本人工資 二級(jí) 22個(gè)月的本人工資 三級(jí) 20個(gè)月的本人工資 四級(jí) 18個(gè)月的本人工資

2、要求：（1）評(píng)定傷殘等級(jí)后，停發(fā)醫(yī)療待遇。（2）致殘被鑒定一至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。（3）從工傷保險(xiǎn)基金按 傷殘等級(jí)一次性支付

（二）傷殘津貼

1、標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí) 本人工資的90% ； 二級(jí) 本人工資的85% ；三級(jí) 本人工資的80% ；四級(jí) 本人工資的75%。

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2、要求：（1）從工傷保險(xiǎn)基金中按月支付；（2）傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；（3）到退休年齡 并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。（4）由 用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)

（三）傷殘補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn)： 五級(jí) 16個(gè)月的本人工資 ；六級(jí) 14個(gè)月的本人工資。

2、要求： 從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)一次性支付。

（四）傷殘津貼

1、標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí) 本人工資的70% ；六級(jí) 本人工資的60%。

2、要求：（1）保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作；（2）難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位 按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。（3）傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額

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（五）工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn)：五級(jí)、六級(jí)具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

2、要求：經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

（六）傷殘補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí) 12個(gè)月的本人工資 ；八級(jí) 10個(gè)月的本人工資；九級(jí) 8個(gè)月的本人工資 ；十級(jí) 6個(gè)月的本人工資。

2、要求：從工傷保險(xiǎn)基金中按傷殘等級(jí)一次性支付

（七）醫(yī)療補(bǔ)助金及傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn)：七級(jí)、八級(jí)、九級(jí)、十級(jí) 具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定

2、要求：勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

（八）傷殘津貼

按照新認(rèn)定的傷殘等級(jí)享受傷殘津貼待遇 職工再次發(fā)生工傷，根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的

三、工亡保險(xiǎn)待遇

（一）喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)：6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。

（二）供養(yǎng)親屬撫恤金

1、按職工本人工資的一定比例發(fā)給由工亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。

2、配偶每月40％，其他親屬每人每月30％，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10％。

3、核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前

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贏了網(wǎng)s.yingle.com 的工資。

4、供養(yǎng)親屬范圍：

（1）職工的配偶、子女、父母、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹。（2）子女，包括婚生子女、非婚生子女、養(yǎng)子女和有 撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遺腹子女；（3）父母，包括生父母、養(yǎng)父母和有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母；（4）兄弟姐 妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父異母或者同母異父的兄弟姐妹、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹。

5、申請(qǐng)供養(yǎng)親屬撫恤金條件

依靠因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源，并有下列情形之一：

（一）完全喪失勞動(dòng)能力的；

（二）工亡職工配偶男年滿(mǎn)6O周歲、55周歲 的；

（三）工亡職工父母男年滿(mǎn)60周歲、女年滿(mǎn)55周歲的；

（四）工亡職工子女未滿(mǎn)18周歲的；

（五）工亡職工父母均已死亡，其祖父、外祖父年滿(mǎn)60周歲，祖母、外祖母年滿(mǎn)55周歲的；

（六）工亡職工子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其孫子女、外孫子女未滿(mǎn)18周歲 的；

（七）工亡職工父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力，其兄弟姐妹未滿(mǎn)18周歲的。

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6、停止享受撫恤金待遇的情形

（一）年滿(mǎn)18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的；

（二）就業(yè)或參軍的；

（三）工亡職工配偶再婚的；

（四）被他 人或組織收養(yǎng)的；

（五）死亡的。

（三）一次性工亡補(bǔ)助金

1、標(biāo)準(zhǔn)：為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資

2、要求：

（1）傷殘職工停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的 其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金待遇（2）一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的 其直系親屬可以享受本條第一款第（一）項(xiàng)的喪葬補(bǔ)助金、第（二）項(xiàng)規(guī)定的供養(yǎng)親屬 撫恤金的待遇。

四、因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資；

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2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50％。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

五、備注：

1、中華人民共和國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)的職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

2、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。

3、用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任；原用人單位已經(jīng)參加工傷保險(xiǎn)的，承繼單位應(yīng)當(dāng)?shù)疆?dāng)?shù)亟?jīng) 辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更登記。

4、用人單位實(shí)行承包經(jīng)營(yíng)的，工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動(dòng)關(guān)系所在單位承擔(dān)。

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5、職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。

6、企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)優(yōu)先撥付依法應(yīng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。

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滿(mǎn)

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保

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第二篇：工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)

上海市2010工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)

一、2010年上海市職工因工死亡工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、喪葬補(bǔ)助金為21396元（賠償標(biāo)準(zhǔn)為：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金為６個(gè)月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*6個(gè)月）；

2、一次性工亡補(bǔ)助金為178300元（因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：50個(gè)月的上海市上一即2009年職工月平均工資，即3566元*50個(gè)月）；

以上兩項(xiàng)合計(jì)：199696元。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金按照從業(yè)人員本人因工死亡前一月繳費(fèi)工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。其中，配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于從業(yè)人員因工死亡前一月的繳費(fèi)工資；供養(yǎng)親屬的具體范圍詳見(jiàn)《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》。

二、2010年上海市職工1級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：24個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為256752元、最低為85584元；12、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的90%（最低不得低于3209元/月），直到本人退休或死亡。

三、2010年上海市職工2級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：22個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為235356元、最低為78452元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的85%（最低不得低于3031元/月），直到本人退休或死亡。

四、2010年上海市職工3級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：20個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為213960元、最低為71320元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的80%（最低不得低于2852元/月），直到本人退休或死亡。

五、2010年上海市職工4級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：18個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為192564元、最低為64188元；

2、傷殘津貼：為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的75%（最低不得低于2674元/月），直到本人退休或死亡。

六、2010年上海市職工5級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：16個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為171168元、最低為57056元；

2、保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘的，為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的70%（最低不得低于2496元/月），并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

3、經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)30個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為106980元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

七、2010年上海市職工6級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：14個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為149772元、最低為49924元；

2、保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系的，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。五級(jí)傷殘的，為工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資的60%（最低不得低于2139元/月），并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

3、經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)25個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為89150元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

八、2010年上海市職工7級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：12個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為128376元、最低為42792元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)20個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為71320元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

九、2010年上海市職工8級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：10個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為106980元、最低為35660元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)15個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為53490元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

十、2010年上海市職工9級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：8個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為85584元、最低為28528元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)10個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為35660元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。

十一、2010年上海市職工10級(jí)工傷傷殘等級(jí)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金賠償標(biāo)準(zhǔn)為：6個(gè)月的工傷人員負(fù)傷前一月本人繳費(fèi)工資，但最高為64188元、最低為21396元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金合并計(jì)算，標(biāo)準(zhǔn)為解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)5個(gè)月的上海市上一職工月平均工資（即一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為17830元）。因工傷人員退休或者死亡使勞動(dòng)關(guān)系終止的，不享受本項(xiàng)規(guī)定的待遇。備注一：

1、以上各項(xiàng)工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》和《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》計(jì)算所得。

2、除以上各項(xiàng)賠償外，工傷賠償項(xiàng)目還包括醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)等。

3、以上賠償金額標(biāo)準(zhǔn)按上海市2009職工月平均工資3566元為基數(shù)計(jì)算。

4、關(guān)于繳費(fèi)工資的特別規(guī)定：工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡前一月繳費(fèi)工資，低于上全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的，按照工傷人員或者因工死亡人員負(fù)傷前或者死亡時(shí)上全市職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)確定。

6、本賠償標(biāo)準(zhǔn)只適用于上海市各區(qū)縣。

第三篇：保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)解密

保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)解密

保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn) 人傷事故原則上，出警后一定會(huì)扣車(chē)處理，主責(zé)以上機(jī)動(dòng)車(chē)主還要罰款。（責(zé)任明確的無(wú)人傷事故可以先移動(dòng)車(chē)子到路邊不要影響交通，按快速處理流程處理，這里不一一詳述，可以教大家一個(gè)辦法，在移動(dòng)前用手機(jī)或相機(jī)把第一現(xiàn)場(chǎng)拍下來(lái)，注意把2 個(gè)車(chē)的牌照拍出來(lái)，整車(chē)和路面情況一起拍，實(shí)在不行你幾個(gè)角度多拍幾張）有人傷的，一般一定保留第一現(xiàn)場(chǎng)，人傷嚴(yán)重的要先協(xié)助搶救傷員，當(dāng)然最好是叫120 那種專(zhuān)業(yè)的人去弄，比如有脊柱骨折的你去亂搬動(dòng)，搶救，搞不好就是加重?fù)p傷，弄的他癱瘓么完結(jié)。若果對(duì)方輕傷的，一般都會(huì)要求你陪同去醫(yī)院看病買(mǎi)單，這個(gè)時(shí)候，一般你要推說(shuō)沒(méi)帶錢(qián)，因?yàn)樨?zé)任沒(méi)定，很多情況下你不一定全責(zé)的，你掏錢(qián)后，萬(wàn)一不是你責(zé)任，那么這個(gè)錢(qián)你很難拿回來(lái)。不管如何不要掏錢(qián)，反正第2 天去交警隊(duì)該怎么處理再怎么處理好了，不怕的。一般110 到現(xiàn)場(chǎng)處理很簡(jiǎn)單的，需要120 的他們會(huì)做好份內(nèi)事情，保險(xiǎn)公司你報(bào)案后，不一定來(lái)現(xiàn)場(chǎng)，除非重特大事故，因?yàn)榭梢匀ソ痪?duì)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)照的，一般小事情保險(xiǎn)公司定損員可以當(dāng)場(chǎng)出定損單，大點(diǎn)的一般都要改天在汽修廠(chǎng)拆解定損，一般的案子拆檢后就可以出定損單，大案子是逐步修，逐步拍照，快要修好的時(shí)候，還要等修復(fù)的車(chē)子上路測(cè)試，如果發(fā)現(xiàn)有問(wèn)題，那么還要拍照，最后全部弄好后出最后的定損單，這樣就可以保證維修價(jià)格不超過(guò)定損價(jià)，不然早出定損單的話(huà)，再有問(wèn)題就難改了。在交警隊(duì)處理事故的時(shí)候，你要注意，一定要心里有底，怎么賠，責(zé)任怎么分擔(dān)。首先你需要明白交強(qiáng)險(xiǎn)部分是只要吃到責(zé)任就要全額賠償，次責(zé)和全責(zé)后果是一樣的。誤工費(fèi)只賠由于病假而造成的收入減少部分，不是對(duì)方想說(shuō)多少就多少的，超過(guò)1600 是需要提供納稅證明的，如果對(duì)方提供不出納稅證明那么只能按行業(yè)最低標(biāo)準(zhǔn)賠償。在實(shí)際處理事故時(shí)候，你如果按照保險(xiǎn)公司賠付標(biāo)準(zhǔn)去談，肯定談不攏的，為了早點(diǎn)了結(jié)事故，你肯定要多付一部分賠償金，所以一般牽涉到誤工費(fèi)的客戶(hù)自己去理賠肯定是賠不足的。只有保險(xiǎn)公司資深人士有辦法盡量解決，但也不是所有案子都可以做到100%賠足，不過(guò)比自己去賠肯定可以多賠很多。具體操作方法這里也不便說(shuō)明。還有一個(gè)需要注意的，在交警隊(duì)協(xié)商的時(shí)候，如果對(duì)方傷者年齡在18 周歲以下，60（女50）周歲以上是沒(méi)有誤工費(fèi)的，你不需要賠償，如果超過(guò)退休年齡，確實(shí)在單位繼續(xù)留用工作的，有固定收入的，那么需要所在單位出證明，不然不予認(rèn)可。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，沒(méi)有評(píng)到1-10 級(jí)傷殘是不需要賠償?shù)?，交通費(fèi)如果需要賠償，那么是按照公交車(chē)標(biāo)準(zhǔn)賠償，不是他提供一堆打的票你就需要賠他的，堅(jiān)決不賠。精神損失費(fèi)必須經(jīng)過(guò)司法途徑才可以認(rèn)可賠償，否則你可以直接拒賠，江蘇標(biāo)準(zhǔn)每一級(jí)傷殘賠5000 精神撫慰金，深圳是1 萬(wàn)一級(jí)。舉個(gè)例子，脾臟切除是8 級(jí)，光傷殘賠償就要98000 左右，手指一個(gè)骨折就是 10 級(jí)，大拇指可以達(dá)到9 級(jí)。骨盆骨折，一般有內(nèi)固定的，很多情況下可以鑒定到10 級(jí)，腦外傷有開(kāi)顱手術(shù)的，一般可以認(rèn)可到10 級(jí)，輕微外傷是肯定不夠傷殘級(jí)別的。另外說(shuō)明一下：現(xiàn)在是2000 以上提供納稅證明，上面寫(xiě)的1600 是去年標(biāo)準(zhǔn)，有的公司還沿用1600，但是大部分公司都是2000 以上需要提供納稅證明了 在談判時(shí)候一定注意，如果對(duì)方提供不了收入證明的，就是按事故發(fā)生當(dāng)?shù)匦袠I(yè)最低標(biāo)準(zhǔn)賠付的，提供不出收入證明的目前本市賠償范圍大概在28 元左右一天。前幾天一個(gè)事故，對(duì)方外地人說(shuō)他是送報(bào)紙的，每天收入100，這樣的人直接叫他滾蛋，送報(bào)紙一天可以賺100，那么人人都去送報(bào)紙了。很多人發(fā)生事故后，有人傷，特別是有流血或者傷重的情況，肇事司機(jī)首先想到就是送人去醫(yī)院，然后報(bào)警。大家一定注意，這個(gè)是致命錯(cuò)誤的，最近連續(xù)有幾個(gè)人咨詢(xún)我類(lèi)似事故，都是急于駕車(chē)送人去醫(yī)院。這樣就帶來(lái)一個(gè)后果，離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，事后，交警無(wú)一例外，出具的事故證明都寫(xiě)明離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)的情節(jié)。其中有一個(gè)事故是，對(duì)方腦外傷，司機(jī)安排老婆送患者去醫(yī)院，車(chē)留現(xiàn)場(chǎng)，他回家拿錢(qián)送醫(yī)院，然后回現(xiàn)場(chǎng)處理，回到現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)警察已經(jīng)把車(chē)拖走，交警最后認(rèn)定離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，保險(xiǎn)公司以逃逸為由拒賠。另外一個(gè)案子是，司機(jī)受傷昏迷，被送醫(yī)院，送醫(yī)院途中他醒了，但是 他沒(méi)回現(xiàn)場(chǎng)，也沒(méi)去醫(yī)院進(jìn)一步檢測(cè)治療，結(jié)果交警也寫(xiě)了司機(jī)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。保險(xiǎn)公司同樣拒賠。所以大家切記，發(fā)生人傷事故，對(duì)方無(wú)論傷的如何，千萬(wàn)不要離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，說(shuō)難聽(tīng)點(diǎn)就是哪怕他要死下來(lái)，你也不能離開(kāi)，只能是打110，120 要求專(zhuān)業(yè)的人施救。如果案子大點(diǎn)保險(xiǎn)不賠你就要賠完人家。再說(shuō)了，萬(wàn)一對(duì)方死了，他們說(shuō)你施救措施不當(dāng)，加重患者傷情，導(dǎo)致他死亡，那你還不有的哭了，比如脊髓受傷的，是不能隨便搬動(dòng)的。這樣的做法很不道德，但是很無(wú)奈，就算你依法采取措施后離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)，最后保險(xiǎn)公司拒賠，你怎么辦，只有打官司，打的贏還好，打不贏你不死定了？現(xiàn)在的法律法規(guī)漏洞太多，有時(shí)候真的沒(méi)有辦法，逼的你去做違背良心的事情。案例1 前幾天還有一個(gè)事故，一個(gè)認(rèn)識(shí)的人自己去處理的，對(duì)方鎖骨骨折，一年后來(lái)取鋼板，結(jié)果交警隊(duì)去協(xié)商的時(shí)候賠了他幾萬(wàn)，這個(gè)案子當(dāng)事人就處理的非常不好，首先，不是他休息一年就可以認(rèn)可一年誤工費(fèi)的，鎖骨骨折，就算放內(nèi)固定，一般首次手術(shù)認(rèn)可在70 天左右，不會(huì)多認(rèn)可的，取鋼板的第2 次手術(shù)，認(rèn)可病假一個(gè)月嚇?biāo)廊肆耍簿褪悄阕疃嘈枰r他3 個(gè)多月誤工費(fèi)。結(jié)果當(dāng)事人賠了他整一年多的誤工費(fèi)，外地人提供的麥之西伯的收入證明 2500 一個(gè)月，但是沒(méi)有提供納稅證明，等于廢紙一張，理賠是不予認(rèn)可的，另外他沒(méi)有提供傷殘證明，賠他的傷殘費(fèi)也是保險(xiǎn)公司理賠不到的，多認(rèn)可10 多個(gè)月的誤工費(fèi)也是一分賠不到的。碰到這樣的事情，和你賠償心里價(jià)位差的多，理都不要理他，叫他直接起訴，法院判多少，哪怕9 萬(wàn)10 萬(wàn)，保險(xiǎn)公司都認(rèn)可的。所以在協(xié)商的時(shí)候一定要注意認(rèn)可誤工費(fèi)的時(shí)間限制，不是他要求多少就多少，或者醫(yī)生開(kāi)多少病假就認(rèn)可多少病假的，如果碰到串通醫(yī)生亂開(kāi)病假的，直接拒賠他。打官司好了，一般律師費(fèi)10 萬(wàn)內(nèi)的案子是按6%收費(fèi)的，沒(méi)多少的。有的事故，當(dāng)事人會(huì)提出，陪病人的人也需要計(jì)算誤工費(fèi)，一般事故是認(rèn)可的，重傷事故根 據(jù)傷殘鑒定一般可以認(rèn)可1-2 個(gè)陪護(hù)家屬的誤工費(fèi)，和交通費(fèi)等。比如上次一個(gè)嚴(yán)重腦外傷事故，傷者父親來(lái)去雙飛，我們只認(rèn)可他飛來(lái)的機(jī)票，因?yàn)榍闆r緊急這個(gè)可以認(rèn)可，但是回去不緊急了，我們肯定只能按照火車(chē)票的價(jià)格來(lái)認(rèn)可，這個(gè)大家也要注意。案例2 最近還有一個(gè)事故，當(dāng)事人是學(xué)生，他父母提出，孩子病假，他們要休息了去看護(hù)他，要求賠誤工費(fèi)，這個(gè)大家要注意了，這個(gè)不予認(rèn)可的，在陪護(hù)費(fèi)上我們只能認(rèn)可住院期間的護(hù)理費(fèi)，40 元一天。這個(gè)你絕對(duì)可以拒絕他的。當(dāng)時(shí)他還提出了精神損失費(fèi)，一點(diǎn)皮外傷，血都沒(méi)出，這個(gè)顯示是說(shuō)不出的，直接拒賠。不服打官司好了，法律是公正的，法院怎么判怎么弄好了。還有一個(gè)需要提醒大家的，如果雙方事故，沒(méi)有人傷的話(huà)，損失在200 以?xún)?nèi)，那么可以現(xiàn)金解決最好現(xiàn)金解決，不要麻煩保險(xiǎn)公司，因?yàn)榻粡?qiáng)險(xiǎn)折扣是根據(jù)是否有有責(zé)雙方事故來(lái)計(jì)算優(yōu)惠的，比如第3 年的車(chē)，如果沒(méi)有有責(zé)雙方事故，那么接下來(lái)一年交強(qiáng)險(xiǎn)只要680，但是只要你動(dòng)用交強(qiáng)險(xiǎn)賠償哪怕一分錢(qián)，第2 年就要跳到950，也就是你將會(huì)多出300 元，而且接下來(lái)一年本來(lái)可以繼續(xù)680 的，但是你要變成855，也就是你起碼3 年都要多出，直接經(jīng)濟(jì)損失絕對(duì)要600 以上，與其這樣，還比如給個(gè)100-200 搞定。特別是在保險(xiǎn)即將到期的時(shí)候，千萬(wàn)不要輕易動(dòng)用交強(qiáng)險(xiǎn)。還有一個(gè)是交強(qiáng)險(xiǎn)不要脫保，超過(guò)3 個(gè)月，超過(guò)3 個(gè)月重新投保將被視為新車(chē)投保，又要從950 開(kāi)始累計(jì)。最重要的是萬(wàn)一有有責(zé)雙方事故，沒(méi)有交強(qiáng)險(xiǎn)等同有交強(qiáng)險(xiǎn)處理，但是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償部分由車(chē)主自行買(mǎi)單，碰到大事故或者死亡事故，11 萬(wàn)自己先買(mǎi)單，超過(guò)部分才能按照責(zé)任比例再商業(yè)險(xiǎn)部分賠償，那你不是哭撒，而且一般碰到這樣的事故，交警肯定到場(chǎng)，你沒(méi)交強(qiáng)險(xiǎn)，就要處于2 倍罰款，再補(bǔ)交交強(qiáng)險(xiǎn)。就算你開(kāi)后門(mén)不罰，起碼你要去交警部門(mén)欠人情，人情是不能白欠的。所以千萬(wàn)不要讓交強(qiáng)險(xiǎn)脫保。殺手锏-----不是我教你詐 JC 在事故處理中也可以扮演很重要的角色，雖然JC 必須公平公正處理事故，但是你最好還是做好J 民溝通，和諧的環(huán)境很重要。在交警隊(duì)協(xié)商的時(shí)候，如果JC 超對(duì)對(duì)方一聲吼：“你這個(gè)人怎么這樣的，你這個(gè)事故人家賠你這么點(diǎn)么差不多了哇，人家么也滿(mǎn)有誠(chéng)意在，差不多就行了?！蹦敲疵黠@可以聽(tīng)出來(lái)警察偏向你一方，對(duì)方肯定要吃軟。如果JC 反過(guò)來(lái)朝你吼：“你這個(gè)人也真是的，你是機(jī)動(dòng)車(chē)，再怎么說(shuō)，你只要修車(chē)，反正有保險(xiǎn)公司，對(duì)方畢竟受傷了，你就多賠點(diǎn)人家，人家吃 那么多皮肉之苦了，人家要求多賠點(diǎn)么也可以理解的，社會(huì)醫(yī)保還有自負(fù)段的，不要說(shuō)你這個(gè)商業(yè)保險(xiǎn)了，賠賠開(kāi)么好在?！边@樣一來(lái)，明顯是JC 幫對(duì)方，對(duì)方一聽(tīng)么肯定吃住你，你看JC 都認(rèn)為差不多要賠這么多，我要求不過(guò)分吧，這樣一來(lái)你完了，肯定只能乖乖的賠錢(qián)了。所以要做好J 民溝通也是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，切記切記，不要老頭老腦，號(hào)稱(chēng)認(rèn)識(shí)誰(shuí)，認(rèn)識(shí)誰(shuí)，這個(gè)時(shí)候誰(shuí)都不認(rèn)識(shí)最好，我就人和卵，那么你最大，你要認(rèn)識(shí)誰(shuí)，你要有多能量，那么麻煩在，對(duì)方肯定吃勞嫩，：老板，你就當(dāng)扶貧吧，你看我們被你賺那么可憐，你就當(dāng)做善事，行行好，多賠點(diǎn)吧。人家賠著笑臉和你說(shuō)，你倒好意思不賠，而且甩浪頭在先，不賠么好像也太沒(méi)面子了吧，于是你只要死要面子活受罪在。重要小提示 其實(shí)我滿(mǎn)推薦大家保一份司機(jī)單獨(dú)的座位險(xiǎn)的，那個(gè)保費(fèi)28 加4 元不計(jì)免賠一共32，保額要一萬(wàn)。32 元不就買(mǎi)包香煙嗎，就當(dāng)丟掉，關(guān)鍵時(shí)候可以派派小用場(chǎng)。全買(mǎi)就沒(méi)必要，160 5 個(gè)位置，后坐都要用到座位險(xiǎn)了么，估計(jì)開(kāi)車(chē)的不是沒(méi)命也起碼ICU 去了，多1 萬(wàn)少1 萬(wàn)一樣了。當(dāng)然這個(gè)可以買(mǎi)2 份的，64 元保2 萬(wàn)司機(jī)。因?yàn)樵诤芏嘧肺彩鹿手?，比如后?chē)全責(zé)，或者主責(zé)，醫(yī)療費(fèi)超過(guò)對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)一萬(wàn)前提下是按比例賠付的，那么全責(zé)事故就是1000 以外的自理，主次責(zé)的是1 萬(wàn)以上按比例自理。拒賠常見(jiàn)十大理由 拒賠

一、機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)中應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償而無(wú)法找到第三方的;拒賠

二、被保險(xiǎn)人根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商方式處理交通事故,但不能證明事故原因的;拒賠

三、因違反安全裝載規(guī)定而增加的;拒賠

四、駕駛?cè)孙嬀?、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē);拒賠

五、事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)逃離事故現(xiàn)場(chǎng),或故意破壞、偽造現(xiàn)場(chǎng)、毀滅證據(jù);拒賠

六、無(wú)駕駛證或駕駛證有效期已屆滿(mǎn);拒賠

七、被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)未經(jīng)過(guò)年審;拒賠

八、燈泡單獨(dú)破損、在未購(gòu)買(mǎi)“玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)”的情況下玻璃單獨(dú)破碎（包括汽車(chē)后視鏡損壞）、車(chē)輪單獨(dú)損壞（包括輪胎和輪轂單獨(dú)損壞）;拒賠

九、即便車(chē)主買(mǎi)了“盜搶險(xiǎn)”,但不是整車(chē)被盜或被搶的前提下,車(chē)上零部件、附屬設(shè)備丟失;拒賠

十、在未購(gòu)買(mǎi)“車(chē)身劃痕險(xiǎn)”情況下,無(wú)明顯碰撞痕跡的車(chē)身劃痕跡。和出租車(chē)發(fā)生事故的處理，一定看看 萬(wàn)一被人撞，或者撞人，特別是和出租車(chē)發(fā)生事故，你一定要“受傷”，比如磕在方向盤(pán)上，或者胳膊扭了，起碼得撞出個(gè)軟組織損傷，這樣的話(huà)性質(zhì)就不一樣了，就是人傷事故，如果對(duì)方敢敲詐你，那么馬上要求看病住院，人傷事故，對(duì)方就一定會(huì)扣車(chē)，出租車(chē)一旦被扣，他有的哭了，特別是那種開(kāi)霸王車(chē)的出租車(chē)，就算事故中他無(wú)責(zé)，他也要在限額內(nèi)對(duì)你無(wú)責(zé)賠償，他哭撒。那樣一來(lái)你就比較主動(dòng)了，對(duì)方看見(jiàn)有人傷，只要你不是去敲詐他，那么事故處理起來(lái)就非常容易，如果對(duì)方不就范，那么他倒霉了，車(chē)子起碼被扣N 久，否則他就要去交押金，你也不要他賠了，你不去找他理賠，他交交警隊(duì)的押金是拿不出來(lái)的，到最后肯定會(huì)來(lái)求你去解決。不來(lái)求你他就的破財(cái)。這樣一個(gè)陰招強(qiáng)悍無(wú)比，可以在事故中完全占據(jù)主動(dòng)。緊急避險(xiǎn)必須具備以下條件：

（一）必須是確實(shí)存在危險(xiǎn)且危險(xiǎn)正在發(fā)生；

（二）必須是為了使合法權(quán)益免受正在進(jìn)行的危險(xiǎn)侵害；

（三）必須是在迫不得已的情況下實(shí)施的，即在危險(xiǎn)正在發(fā)生的非常之際，除了損害第三者的合法權(quán)益外，別無(wú)他法來(lái)避免危險(xiǎn)；

（四）采取措施必須得當(dāng)，不得超過(guò)必要的限度，即所損害的利益必須小于被保全的利益。汽車(chē)被盜處理程序 1 打110 報(bào)案 2 打保險(xiǎn)公司電話(huà)報(bào)案 3 去轄區(qū)派出所做詢(xún)問(wèn)筆錄 領(lǐng)取立案通知書(shū) 4 去轄區(qū)公安局打擊盜搶車(chē)輛辦公室(一般在市一級(jí)刑警隊(duì))出具協(xié)查通報(bào) 5 等三個(gè)月 6 再去轄區(qū)公安局打擊盜搶車(chē)輛辦公室領(lǐng)協(xié)作表(四連單)7 去派出所蓋章 8 去分局(縣級(jí))刑警隊(duì)蓋章 9 去車(chē)管所蓋章注銷(xiāo)車(chē)輛 10 把一聯(lián)交回 打擊盜搶車(chē)輛辦公室 11 把一聯(lián)交保險(xiǎn)公司 12 再等個(gè)個(gè)把月 賠款就下來(lái)了 可能保險(xiǎn)公司還要旁證 車(chē)鑰匙 還要你站在丟車(chē)的位置照相什么的 交通事故與工傷的混合賠償 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，職工在在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的都屬于工傷?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理人身?yè)p 害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第１２條規(guī)定，勞動(dòng)者因工傷事故受到人身?yè)p害，按《工傷保險(xiǎn)條例》處理；因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動(dòng)者人身?yè)p害的，勞動(dòng)者可請(qǐng)求第三人承擔(dān)賠償責(zé)任。工傷保險(xiǎn)關(guān)系與交通事故損害賠償關(guān)系是兩個(gè)不同的法律關(guān)系，在商業(yè)保險(xiǎn)中人身傷害允許雙重賠償，如果勞動(dòng)者遭受工傷，是由于交通事故第三人的侵權(quán)行為造成，第三人不能免除民事賠償責(zé)任?！豆ｋU(xiǎn)條例》沒(méi)有規(guī)定“取得了交通事故賠償，就不再支付相應(yīng)工傷待遇”，勞動(dòng)者完全可以既依《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇，又依《道路交通安全法》的規(guī)定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得，可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。定損問(wèn)題 一般定損的時(shí)候定損員都會(huì)問(wèn)客戶(hù)，你這個(gè)車(chē)去哪里修，如果去4S 修，那么定損價(jià)格會(huì)比其他2 類(lèi)3 類(lèi)汽修廠(chǎng)估價(jià)要高，配件也根據(jù)批發(fā)市場(chǎng)配件價(jià)格定損，更換的配件也明顯4S 要高，比如威馳的那個(gè)塑料輪轂 蓋，去4S 的話(huà)是597 元（所謂的原廠(chǎng)件），杭州批發(fā)市場(chǎng)價(jià)格是485（所謂的副廠(chǎng)件），工時(shí)費(fèi)還不含在內(nèi)。如果你去4S 定損肯定是按 597+4S 工時(shí)費(fèi)定損，但是你去外面修就會(huì)幫你定485+2 類(lèi)工時(shí)費(fèi)。這樣保險(xiǎn)公司就可以少支出100 多。其實(shí)保險(xiǎn)公司這樣的做法是不對(duì)的，屬于欺詐客戶(hù)，我的車(chē)是4S 賣(mài)給我的，也就是我投保的時(shí)候就是按照4S 原廠(chǎng)件投保的，現(xiàn)在我損壞了，那么你就得按照我投保的配件性質(zhì)賠我，不管我在哪里修，你應(yīng)該按原廠(chǎng)件賠我，而不能因?yàn)槲也辉?S 修就賠我副廠(chǎng)件，工時(shí)費(fèi)在外面修可以按2 類(lèi)工時(shí)定損，這個(gè)沒(méi)異議的，難道再外面汽修廠(chǎng)修就一定要去買(mǎi)副廠(chǎng)件？這個(gè)顯然是不合理的，外面汽修廠(chǎng)也可以去購(gòu)買(mǎi)正廠(chǎng)配件更換的。不過(guò)保險(xiǎn)不能過(guò)溢賠償，比如我先換了副廠(chǎng)件，然后按原廠(chǎng)件來(lái)索賠，多下來(lái)的差價(jià)放自己口袋里，這個(gè)是不行的，理賠要提供發(fā)票的，但是保險(xiǎn)公司你定損時(shí)候按副廠(chǎng)件定給我是肯定錯(cuò)誤的，定損員應(yīng)該詢(xún)問(wèn)客戶(hù)要求換原廠(chǎng)件還是副廠(chǎng)件，然后根據(jù)這個(gè)定損，維修結(jié)束驗(yàn)車(chē)，是否使用原廠(chǎng)配件。珠海那里幾年前的政策就很好，一個(gè)車(chē)事故了，保險(xiǎn)公司招標(biāo)，在確保配件和維修質(zhì)量的前提下，（汽修廠(chǎng)資質(zhì)和信譽(yù)很重要）哪個(gè)汽修廠(chǎng)價(jià)格接近標(biāo)底就哪個(gè)汽修廠(chǎng)中標(biāo)，修完驗(yàn)收，看汽修廠(chǎng)是否再配件上做手腳，玩貓膩，配件該回收的回收，這樣就非常合理，可以很大程度上杜絕汽修廠(chǎng)的假事故，又可以控制賠付率，對(duì)客戶(hù)也公正。車(chē)損險(xiǎn)這個(gè)BUG,怎么化解? 問(wèn)：足額投保都要打折舊,不足額投,更打折扣.怎么保都不保全呀,對(duì)于大面積修復(fù)來(lái)說(shuō).還是請(qǐng)教一下.========================== 答：一般此類(lèi)事故車(chē)損超過(guò)80%，就引入推定全損這樣一個(gè)概念，比如我18 萬(wàn)5 我可以買(mǎi)個(gè)新車(chē)你了，那我何必賠你25 萬(wàn)呢？對(duì)不。如果你要修，維修費(fèi)超過(guò)保額，那么我只能封頂賠，超過(guò)部分你自理。足額投保指的是理賠范圍內(nèi)的我不打折理賠，不是你損失多少就多少。比較形象的說(shuō)一下推定全損這個(gè)概念：比如05 年時(shí)候，一個(gè)威馳新車(chē)才10.7 萬(wàn)，但是零件完全拆光按豐田的配件算可以賣(mài)22 萬(wàn)不含電器。如果一個(gè)車(chē)撞的粉碎，我不算工時(shí)費(fèi)，就算配件就要近25 萬(wàn)了，所以這樣的情況就可以不要修了，既然你10，7 萬(wàn)足額投保的，那么我保險(xiǎn)公司賠你10.7 萬(wàn)買(mǎi)個(gè)新車(chē)好了。提供一個(gè)掛床的資料, 對(duì)付賴(lài)床住院的人有用 原告在住院期間有掛床行為，其在掛床期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等費(fèi)用不應(yīng)得到支持。在開(kāi)庭過(guò)程中，原告人提供了其在公安醫(yī)院住院的病歷。據(jù)病歷記載，入院日期為2005 年2 月18 日，出院期間為2005 年3 月18 日，共計(jì)住院28 天。其中“長(zhǎng)期醫(yī)囑單”上體現(xiàn)的僅僅是2 月18 日至2 月24 日，公安醫(yī)院對(duì)其治療、護(hù)理、用藥的情況，自2 月24 日以后，沒(méi)有任何醫(yī)囑記錄。這說(shuō)明原告有掛床行為。我市中級(jí)人民法院2005 年5 月25 日《全市民事審判工作座談會(huì)會(huì)議紀(jì)要》在(二)關(guān)于侵權(quán)類(lèi)案件的第19 條中有明確規(guī)定：法院審查后，認(rèn)為依據(jù)充分的，對(duì)掛床期間的費(fèi)用，超出救治范圍的費(fèi)用及有合理費(fèi)用可以剔除，不予支持。鑒于以上情況，代理人建議法院查實(shí)該情況，并對(duì)原告掛床期間的各種費(fèi)用不予支持?？焖倮碣r流程 大家在路上跑，難免有些掛碰，即使你小心翼翼不撞別人，別人也會(huì)撞上你。所以在這里把快速理賠流程跟大家說(shuō)說(shuō)，僅供參考。一般情況下，只要車(chē)輛損失不超過(guò)2000 塊，都可以走快速理賠程序（現(xiàn)在快速理賠也不上限金額）。但我建議有些損失特別小的，比如200 元以?xún)?nèi)的就直接私了得了。具體損失估價(jià)大家如果不清楚可以打電話(huà)問(wèn)保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)或者4S?？焖倮碣r中心請(qǐng)自己查詢(xún)。首先，發(fā)生事故后不要慌張.，特別是輕微事故，這很正常。開(kāi)車(chē)好幾十年的老駕駛員也不敢保證自己不出意外。先確定車(chē)輛熄火，拉緊手剎，再下車(chē)查看。

1、明確責(zé)任 出事故以后有些很好認(rèn)定責(zé)任，比如追尾。像這種情況不用報(bào)警，可以直接給保險(xiǎn)公司打電話(huà)。有的保險(xiǎn)公司會(huì)出現(xiàn)場(chǎng)，有的不出。但是雙方都要給保險(xiǎn)公司打電話(huà)，無(wú)責(zé)任的一方也要打，以為后面會(huì)需要一個(gè)報(bào)案號(hào)。但是保險(xiǎn)公司會(huì)給你馬上銷(xiāo)案的。不知道保險(xiǎn)公司電話(huà)的可以查看車(chē)前擋風(fēng)玻璃右上角的交強(qiáng)險(xiǎn)的不干膠貼。這一步提醒大家注意的一點(diǎn)就是，一定要把現(xiàn)場(chǎng)拍照再挪車(chē)。拍照的時(shí)候一定要把雙方的車(chē)牌照 上。以防后患！切記！切記！要是不能認(rèn)定責(zé)任的事故就趕快報(bào)警吧，等122 來(lái)出現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定責(zé)任。

2、估價(jià)、理賠 認(rèn)定責(zé)任以后就是保險(xiǎn)公司估價(jià)了。保險(xiǎn)公司會(huì)問(wèn)你在哪修車(chē)，但是千萬(wàn)別在快速理賠中心的那個(gè)汽修廠(chǎng)修.修的又慢又粗糙價(jià)格又貴。有能力的跟保險(xiǎn)公司的定損員把關(guān)系搞好點(diǎn)，嘴甜點(diǎn)遞顆煙，讓他估價(jià)估的多點(diǎn)，還可以順便把以前想修沒(méi)修的地方順便修修。注意一點(diǎn)，你報(bào)的修車(chē)點(diǎn)必須和你的發(fā)票一致，要不然不給你報(bào)銷(xiāo)。再后來(lái)就是填表，需要雙方的駕駛證、行車(chē)證、保險(xiǎn)單號(hào)、報(bào)案號(hào)、銀行卡號(hào)。然后就是修車(chē)報(bào)銷(xiāo)了。以上是我經(jīng)歷過(guò)幾次快速理賠程序總結(jié)出來(lái)的，可能不全面，很多情況還要具體情況來(lái)看。希望能給大家?guī)椭?。特別提醒 在沒(méi)有交通信號(hào)燈的路口，一般是遵循右側(cè)先行的原則。如果在這樣的路口發(fā)生事故，如果是車(chē)頭對(duì)碰，那么相對(duì)位置在左邊的車(chē)就主責(zé)以上，一般會(huì)吃到全責(zé)。如果是右側(cè)車(chē)撞到左側(cè)車(chē)車(chē)后半部分，那么這樣的事故就是主次責(zé)，右邊車(chē)次責(zé)。哪怕是你沒(méi)錯(cuò)，是右側(cè)車(chē)駕駛員沒(méi)注意或者措施不當(dāng)造成碰撞，你不要以為他會(huì)主責(zé)以上，反過(guò)來(lái)的，絕對(duì)是遵循右側(cè)先行的原則的。這一條非常實(shí)用，路口一定注意。鞭炮“炸傷”怎么理賠，需第三方證明，煙花爆竹炸壞了汽車(chē)，保險(xiǎn)公司可以理賠，但是車(chē)主要有第三方證據(jù)即必須抓住肇事者。理賠的條件是：首先，車(chē)主必須對(duì)汽車(chē)投有車(chē)損險(xiǎn)，車(chē)損險(xiǎn)里有一條規(guī)定被保險(xiǎn)車(chē)輛因火災(zāi)、**等原因造成車(chē)輛損失，保險(xiǎn)公司要負(fù)賠償責(zé)任。煙花爆竹的傷害屬于此類(lèi)。但此項(xiàng)同樣設(shè)了30%的免賠率。也就是說(shuō)，保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，確實(shí)無(wú)法找到第三方的，保險(xiǎn)公司予以賠償，但在符合賠償規(guī)定的范圍內(nèi)實(shí)行絕對(duì)免賠率。這10 項(xiàng)輕微交通違章不用罰款

1、非機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)笋{駛非機(jī)動(dòng)車(chē)不在規(guī)定地點(diǎn)停放或停放妨礙其他車(chē)輛和行人通行，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十九條規(guī)定，當(dāng)事人在現(xiàn)場(chǎng)的，經(jīng)交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

2、駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)，在機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛室的后窗范圍內(nèi)懸掛、放置妨礙駕駛?cè)艘暰€(xiàn)的物品，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第六十二條第二項(xiàng)規(guī)定，經(jīng)交通警察指出后立即清除或排除妨礙的，予以口頭警告后放行。

3、機(jī)動(dòng)車(chē)未粘貼檢驗(yàn)合格標(biāo)志、保險(xiǎn)標(biāo)志，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第十三條第二款規(guī)定，經(jīng)交通警察指出后及時(shí)粘貼檢驗(yàn)合格標(biāo)志、保險(xiǎn)標(biāo)志的，予以口頭警告后放行。

4、實(shí)習(xí)期內(nèi)未粘貼或懸掛實(shí)習(xí)標(biāo)志，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第二十二條第二款規(guī)定，經(jīng)交通警察指出后當(dāng)事人當(dāng)場(chǎng)粘貼或懸掛的，予以口頭警告后放行。

5、駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)在行車(chē)道內(nèi)停車(chē)等候通行時(shí)撥打接聽(tīng)手持電話(huà)，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第六十二條第(三)項(xiàng)規(guī)定，經(jīng)交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

6、駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)，駕駛?cè)宋措S身攜帶機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第十九條第四款規(guī)定，經(jīng)交通警察指出后，能及時(shí)提供有效機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證或經(jīng)查詢(xún)當(dāng)事人確已取得機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證的，予以口頭警告后放行。

7、駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)不避讓正在作業(yè)的道路養(yǎng)護(hù)車(chē)、工程作業(yè)車(chē)，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十四條第一款規(guī)定，但未發(fā)生影響安全通行、影響作業(yè)的，經(jīng)交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

8、外地駕駛?cè)艘虿皇煜さ缆?，違反禁令標(biāo)志通行，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十八條，經(jīng)交通警察指出后立即終止違法行為的，予以口頭警告后放行。

9、在城市市區(qū)道路行駛(城市快速路除外)，前排乘坐人員未按規(guī)定使用安全帶，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十一條規(guī)定，經(jīng)交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。

10、在城市市區(qū)道路行駛(城市快速路除外)，駕駛?cè)宋窗匆?guī)定使用安全帶，違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第五十一條規(guī)定，經(jīng)交通警察指出后立即改正的，予以口頭警告后放行。這10 條大家有興趣可以打印出來(lái)放在車(chē)?yán)镫S時(shí)備用，萬(wàn)一警察不認(rèn)可，你可以拿出來(lái)，態(tài)度好點(diǎn)認(rèn)錯(cuò)，一般可以不予處罰。車(chē)險(xiǎn)理賠“四大黑洞”解析 暗礁之一：評(píng)損空間過(guò)大 危險(xiǎn)指數(shù)★★★★★ 就一塊汽車(chē)玻璃而言，正廠(chǎng)的玻璃有高達(dá)7000 多元，副廠(chǎng)的玻璃有1000 元左右的，評(píng)損空間很大。定損員絕不做賠本買(mǎi)賣(mài)，里外都拿提成，倒霉的是車(chē)主。暗礁之二：理賠記錄混亂 危險(xiǎn)指數(shù)★★★ 出險(xiǎn)后，4S 店、保險(xiǎn)中介、保險(xiǎn)公司的電腦記錄上理賠額不斷升高。優(yōu)質(zhì)客戶(hù)變劣質(zhì)客戶(hù)。中介、4S 店及保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員三者聯(lián)手騙保。暗箱操作，受損的除了保險(xiǎn)公司，還有車(chē)主的資信。暗礁之三：少報(bào)維修項(xiàng)目定損金額靠“關(guān)系”搞定 危險(xiǎn)指數(shù)★★★★★ 車(chē)主對(duì)定損金額不滿(mǎn)意，面對(duì)這種情況，車(chē)主要拒絕在定損單上簽字，并且強(qiáng)烈要求到正規(guī)的汽車(chē)維修廠(chǎng)去維修。暗礁之四：配件更換“做手腳”定損偷梁換柱 危險(xiǎn)指數(shù)★★★ 主修的不是出險(xiǎn)車(chē)輛的品牌，去采購(gòu)一些非原廠(chǎng)生產(chǎn)的便宜配件給保戶(hù)的車(chē)輛裝上。出險(xiǎn)后就在正規(guī)的汽車(chē)維修廠(chǎng)修理，這樣至少可以保障配件為正廠(chǎng)件。案例說(shuō)明........問(wèn)1,請(qǐng)問(wèn)交通事故中一方逃逸，保險(xiǎn)公司怎么賠？

===================================== 答： 交通事故中一方逃逸，影響案子定性的，那么根據(jù)交通法，交警部門(mén)將會(huì)判逃逸方全責(zé)，既然可以判對(duì)方全責(zé)，你們就可以按照對(duì)方承擔(dān)全部事故責(zé)任來(lái)處理，如果你是機(jī)動(dòng)車(chē)，那么你只需要在交強(qiáng)險(xiǎn)部分給予無(wú)責(zé)賠償就行，其他的全部由對(duì)方買(mǎi)單。我估計(jì)你這個(gè)指的是雙方機(jī)動(dòng)車(chē)事故，一般如果對(duì)方是非機(jī)動(dòng)車(chē)，除了賴(lài)你就是詐你，根本不會(huì)逃的。只有對(duì)方是機(jī)動(dòng)車(chē)，出于某些特殊原因才會(huì)逃逸，比如酒后駕車(chē)，很多人都是棄車(chē)離開(kāi)，然后在內(nèi)行人指點(diǎn)先，事后跟交警部門(mén)說(shuō)他去醫(yī)院看病了，（車(chē)禍當(dāng)時(shí)由于受到驚嚇，需要就診--這個(gè)將作為他就診的理由，因?yàn)槿ゾ驮\可以不認(rèn)作逃逸，只要再此期間內(nèi)找人搞定事情，然后回交警隊(duì)處理事故，一般不算逃逸）碰到這樣情況的，你可以委托律師去醫(yī)院找他就診的證據(jù)，（律師比較內(nèi)行，知道哪些可以作為證據(jù)，哪些證據(jù)是無(wú)效的）一般此類(lèi)事故逃逸的人，他第一反應(yīng)就是去找人解決問(wèn)題，而不是真去醫(yī)院，醫(yī)院現(xiàn)在都是電子掛號(hào)病歷的，就診時(shí)間改不了的，也就是他很難造假。一份病歷牽涉到醫(yī)生，掛號(hào)的，檢驗(yàn)科的驗(yàn)單，放射科拍片，CT 等片子上都有時(shí)間記錄的，很難造假。保險(xiǎn)公司對(duì)于這樣逃逸的一方，就有權(quán)懷疑他酒后駕車(chē)，保監(jiān)會(huì)一般都會(huì)在任何商業(yè)保險(xiǎn)條款中明確規(guī)定，故意影響案件定性，影響事故真相的，保險(xiǎn)公司有權(quán)拒賠。醉酒駕車(chē)保險(xiǎn)公司肯定拒賠，但是以受害人名義起訴，可以在交強(qiáng)險(xiǎn)部分給予受害者賠償，不過(guò)賠償后保險(xiǎn)公司會(huì)向當(dāng)事人追償，本地人的話(huà)你還是不要去嘗試這一條，因?yàn)楸镜亻_(kāi)的起車(chē)的人，估計(jì)你的可執(zhí)行財(cái)產(chǎn)肯定會(huì)超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)賠償部分，你逃不走的，而且要惹官司上身，麻煩的很。

-------------------------問(wèn)2, 現(xiàn)在交通事故的賠償是否包括醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)這幾種？哪些屬于保險(xiǎn)公司賠償 的范圍？賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)是多少？哪些屬于雙方協(xié)商的賠償？ 在一起交通事故中，傷者顱內(nèi)受傷（左顳葉腦挫裂傷、右頂急性硬膜外血腫、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血）和鎖骨骨折，但顱內(nèi)未開(kāi)刀，鎖骨也未加鋼板，當(dāng)事人現(xiàn)已逐步恢復(fù)。象這種情況是否需要做傷殘鑒定，或者說(shuō)做了以后能否評(píng)上傷殘等級(jí)？是不是評(píng)上傷殘等級(jí)才能要求對(duì)方賠償精神損失費(fèi)？象這種事故應(yīng)向?qū)Ψ教岢龆嗌倬褓r償？ 另外做傷殘鑒定的費(fèi)用是由誰(shuí)來(lái)支付的？ 答： 1、醫(yī)療費(fèi)伙食費(fèi)護(hù)理費(fèi)都是在住院期間才算，出院就不算，醫(yī)療費(fèi)參照醫(yī)保目錄，伙食費(fèi)打官司可以參照公務(wù)員出差標(biāo)準(zhǔn)賠償，早3 中5 晚10，共18 元一天。護(hù)理費(fèi)40 一天，但目前行情是60 一天，也就是要自費(fèi)20 一天，一般護(hù)工只認(rèn)可一個(gè)。營(yíng)養(yǎng)費(fèi)和精神損失費(fèi)必須評(píng)到傷殘保險(xiǎn)公司才認(rèn)可，但是在交通事故處理的時(shí)候，這幾個(gè)費(fèi)用不能不算，計(jì)算的途徑只有一個(gè)雙方協(xié)商，（這部分費(fèi)用保險(xiǎn)公司不認(rèn)可，所以一般都要自費(fèi)，除非保險(xiǎn)公司強(qiáng)人操作）

2、你說(shuō)的那個(gè)事故，如果是交通事故，么有開(kāi)顱手術(shù)，這個(gè)要看他回復(fù)情況而定，如果有功能損失可能可以評(píng)到傷殘，如果沒(méi)有那么就不一定構(gòu)成傷殘，鎖骨骨折一般很難鑒定為傷殘。如果這個(gè)是工傷事故，那么10 級(jí)問(wèn)題不大，工傷對(duì)于傷殘?jiān)u定認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)比較松。交通事故造成的腦外傷，一般有開(kāi)顱手術(shù)的，視情況而定一般可以到10 級(jí)，每級(jí)傷殘有5000 精神損失費(fèi)，這個(gè)協(xié)商的時(shí)候你可以向肇事者要求賠償，但肇事者不打官司，保險(xiǎn)公司是不認(rèn)可這個(gè)5000一級(jí)的精神撫慰金的。達(dá)不到傷殘你提出賠償精神損失費(fèi)這個(gè)拿不上臺(tái)面的，這個(gè)只能靠你本事去爭(zhēng)取了。3，傷殘鑒定費(fèi)肯定你先自己出哇，然后找對(duì)方去要 問(wèn)3，請(qǐng)問(wèn)車(chē)傷人被扣車(chē)時(shí)有哪幾種途徑把車(chē)弄出來(lái) 一般途徑或者特殊途徑 ============================================= 主要是以下幾個(gè)途徑： 1.對(duì)方簽字，達(dá)成協(xié)議放車(chē)。2.交足夠的押金后放車(chē) 3.走一般程序，等事故認(rèn)定書(shū)出來(lái)后，驗(yàn)車(chē)，驗(yàn)完后放車(chē) 4.走中國(guó)特色社會(huì)主義道路，用中國(guó)特色辦法解決。當(dāng)你有足夠的能量的時(shí)候，可以辦成很多貌似辦不成的事情 高速公路 ================================ 高速公路的事故處理的幾個(gè)要點(diǎn)。1，高速公路事故和普通公路事故是不一樣的，不是你和普通公路的事故一樣，可以盡量滿(mǎn)足當(dāng)事車(chē)主意見(jiàn)的，一般都會(huì)扣車(chē)處理先。哪怕是單方事故，一般高速交警會(huì)拖到指定停車(chē)場(chǎng)，很少情況下可以拖到你自己要求的停車(chē)場(chǎng)，但是拖車(chē)費(fèi)么反正你出哇。如果是雙方事故，或者損壞隔離欄、路燈，應(yīng)急措施等公共設(shè)施的事故是你想也不要想自己做主。2，高速事故，一般必須由物價(jià)部門(mén)估價(jià)，如果事故處理有糾紛，打起官司一般以物價(jià)估價(jià)為準(zhǔn)，這樣就帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題，由于物價(jià)估價(jià)是要收取估價(jià)費(fèi)的，一般是定損總額的5%，另外需要拆檢的，一般需要收取 5%拆檢費(fèi)。這些保險(xiǎn)公司都是不報(bào)。為了多收取，這個(gè)10%的費(fèi)用，他們一般都會(huì)死命往高處估，所以經(jīng)常會(huì)遠(yuǎn)大于保險(xiǎn)公司估價(jià)，特別是護(hù)欄，路燈，應(yīng)急設(shè)備，綠化等。沿江高速常州段某汽修廠(chǎng)的老板就是物價(jià)的定損員，他估的東西都是納米東西，價(jià)格都是翻倍的，要注意。幾平方米的小樹(shù)，光綠化遷移費(fèi)就要15 萬(wàn)，這個(gè)要小心的，一般，直接理賠的話(huà)，保險(xiǎn)公司是不會(huì)來(lái)認(rèn)可你這么多的。3，高速公路事故處理后一般他們都要求放在某些人指定的汽修廠(chǎng)修理，那樣會(huì)綠燈，否則一切后果自負(fù)，一切皆有可能，就算已經(jīng)定好主次責(zé)的事故（你次責(zé)），他們也有辦法幫你弄成你主責(zé)（已經(jīng)碰到過(guò)類(lèi)似事 情）就算有嚴(yán)重人傷事故，他們都可能不交押金的情況下把對(duì)方車(chē)放走（絕對(duì)發(fā)生過(guò)，在滬嘉高速）你不就范一般都會(huì)造成你事故處理和理賠異常困難。但是如果你放在他們指定的汽修廠(chǎng)，那么你想想也有了，肯定漿糊一大堆，沒(méi)大漿糊幫你弄個(gè)鬼啊。

4、這類(lèi)指定汽修廠(chǎng)知道你外地車(chē)，一般只要交車(chē)時(shí)候應(yīng)付過(guò)去，你可以發(fā)的動(dòng)，開(kāi)的動(dòng)就行，所以一般都會(huì)用大量副廠(chǎng)件，修復(fù)件來(lái)維修，碰到氣囊爆出來(lái)的事故，只要修的交車(chē)時(shí)候氣囊故障燈不亮就行，所以千萬(wàn)不能再此類(lèi)汽修廠(chǎng)維修，但是如果你不在此類(lèi)汽修廠(chǎng)修，那么只有3 條路，一個(gè)是拖回來(lái)修，一個(gè)是指定當(dāng)?shù)?S 維修，一般當(dāng)?shù)?S 的話(huà)，離事故發(fā)生地不會(huì)遠(yuǎn)，拖車(chē)費(fèi)他們會(huì)在維修利潤(rùn)中解決，不會(huì)叫你出血，但是他們不會(huì)幫你去理賠，你來(lái)回跑得幾次，煩的很，幾次下來(lái)路費(fèi)就N 多了，也不是很合算。如果你叫本地4S 去拖，拖車(chē)費(fèi)肯定要你出，維修費(fèi)肯定是你先付錢(qián)，然后自己去保險(xiǎn)公司報(bào)，找本地4S 的話(huà)，就意味著你起碼估價(jià)和拆解手續(xù)費(fèi)你要自理，拖車(chē)費(fèi)要自理，以5 萬(wàn)的案子算，就是大約1 萬(wàn)你自己先買(mǎi)單，（就算你再4S 投保，4S 承諾你有事開(kāi)過(guò)來(lái)他們都會(huì)解決，發(fā)生這樣的事故他們根本不會(huì)幫你理賠，純粹騙你）另外就是，如果距離本地比較近，那么由常熟的有實(shí)力的汽修廠(chǎng)去幫你拖回來(lái)解決，這樣辦法最好，一般通過(guò)協(xié)商可以幫你解決部分費(fèi)用（拆檢、估價(jià)、拖車(chē)費(fèi)）這個(gè)是最省的。高速公路事故只要一種情況可以快速解決，就是碰擦范圍小，人家沒(méi)胃口敲詐你，那么就可以自己自己協(xié)商解決，適用快速處理辦法 Tips： 高速公路事故一般大多在外地，來(lái)回不方便，所以一定要記得拿好幾樣?xùn)|西，事故證明，物價(jià)估價(jià)單，定損單，維修發(fā)票，對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)保單等重要文件，忘記一樣?xùn)|西煩死個(gè)，如果對(duì)方也是在外地，那么更加麻煩。當(dāng)然有人傷的話(huà)，那么出院記錄，用藥清單，發(fā)票等都要拿好，有傷殘的傷殘鑒定都要拿好，病假日期可以委托傷殘鑒定的時(shí)候一起鑒定病假日期，鑒定了這個(gè)日期，賠償?shù)臅r(shí)候就可以不用多陪對(duì)方多休息的病假了。高速人傷，雙方外地的案子最頭痛，還是叫律師直接起訴，自己省力點(diǎn)，如果要自費(fèi)點(diǎn)就自費(fèi)點(diǎn)吧，花錢(qián)買(mǎi)太平，不然不煩死也累死。很多人投保一般都有幾個(gè)弊病

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1、光考慮保費(fèi)，現(xiàn)在保監(jiān)會(huì)統(tǒng)一投保價(jià)格后，保費(fèi)都一樣的，費(fèi)率都是0.7，所以保費(fèi)是不需要考慮的。就算你選擇了全國(guó)最便宜的平安電話(huà)車(chē)險(xiǎn)，那么你能省多少呢，撐死了200 多，10 萬(wàn)多的車(chē)子，每年連交強(qiáng)險(xiǎn)3000 多的保費(fèi)，這200 元有什么實(shí)際意義呢？理賠不暢便宜你500 都沒(méi)用。2，光考慮幾百元的單方小事故，聽(tīng)信4S 的你只要開(kāi)過(guò)來(lái)我?guī)湍憬鉀Q一切問(wèn)題，事實(shí)上只要雙方事故，哪怕雙方每人500 的損失，4S 都不會(huì)幫你去弄的，如果你品牌A，他B，他到B 車(chē)4S 去修車(chē)了，你的4S 會(huì)到對(duì)方的4S去付錢(qián)叫對(duì)方走人，然后幫你去理賠嗎？絕對(duì)不可能的事情，一般都是你自己去付，或者對(duì)方自己付了給你發(fā)票，你給他錢(qián)，然后你拿了發(fā)票去報(bào)銷(xiāo)，人傷事故就更加不可能。所有4S 都是只代理事故清晰明確的，數(shù)額小的單方事故，其他都不管的，人家上班拿工資的，憑什么都管閑事。3，光投保交強(qiáng)險(xiǎn)，商業(yè)險(xiǎn)不保，如果你不小心碰一下高檔車(chē)呢，隨便弄弄就超過(guò)2000 交強(qiáng)險(xiǎn)限額了，自費(fèi)一次就哭撒，三責(zé)險(xiǎn)一般現(xiàn)在都推薦30 萬(wàn)，因?yàn)?0 萬(wàn)和30 萬(wàn)三責(zé)險(xiǎn)，保費(fèi)就差110 左右，寧愿丟掉，買(mǎi)太平，油門(mén)少烘烘就出來(lái)了。

4、除了問(wèn)保費(fèi)，幾乎沒(méi)有人問(wèn)過(guò)，萬(wàn)一我出險(xiǎn)你將怎么幫我理賠，而且都信誓旦旦的說(shuō)我開(kāi)幾年了一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有，最多小碰碰，既然不考慮理賠，那你投保干嗎？省下2000 商業(yè)險(xiǎn)保費(fèi)，一般修修車(chē)一年肯定足夠了。但是你得考慮一下，買(mǎi)的起車(chē)的人，一般都有房的，有房有車(chē)的人你有必要為了這樣一點(diǎn)小錢(qián)去自己承擔(dān)那么大的風(fēng)險(xiǎn)嗎？事故是沒(méi)有底的。保險(xiǎn)界資深業(yè)務(wù)經(jīng)理的忠告

--------------------------1，發(fā)生事故，不要以為可以汽修廠(chǎng)可以幫你搞定車(chē)損，修好就是那個(gè)汽修廠(chǎng)好，保險(xiǎn)公司好。，誰(shuí)對(duì)你說(shuō)可以解決一切問(wèn)題，那么你肯定要小心了。要知道，一般金額大點(diǎn)的都需要有現(xiàn)場(chǎng)照，有部分小保險(xiǎn)公司是凡是案子都必須有第一現(xiàn)場(chǎng)，保單上有明確規(guī)定，并且肯定是認(rèn)真執(zhí)行的，只不過(guò)是汽修廠(chǎng)幫你去做現(xiàn)場(chǎng)，你不知道而已。4 月份我?guī)鸵粋€(gè)客戶(hù)續(xù)保，他明明上只壞了一個(gè)后檔，1000 多嚇?biāo)?人了，結(jié)果電腦里跳出來(lái)賠了4000 多，幫他一看，他的車(chē)子交給那個(gè)汽修廠(chǎng)，汽修廠(chǎng)為了獲取高額利潤(rùn)，幫他車(chē)撞的不像樣。常熟某汽修廠(chǎng)，圈內(nèi)名氣很大，車(chē)子只要門(mén)上噴漆，無(wú)不把人家門(mén)去撞個(gè)洞的，定損更換，然后修復(fù)，大家一定要小心碰到此類(lèi)人，一定要看老板人品，不能貪圖車(chē)子交給他就解決一切小問(wèn)題這樣的方便，小問(wèn)題誰(shuí)都能做，不稀奇?zhèn)€，關(guān)鍵是質(zhì)量和品質(zhì)，以及誠(chéng)信度。2，不要以為汽修廠(chǎng)可以搞定一切就是好汽修廠(chǎng)，很多東西的正常損耗是不在理賠范圍內(nèi)，比如排氣管的銹蝕，雨刮器的磨損，正時(shí)皮帶的更換等。有的汽修廠(chǎng)為了拉客戶(hù)獲取暴利，經(jīng)常搞惡意破壞，比如你門(mén)上要噴漆，那種沒(méi)花頭的，定損個(gè)3-400 可以整碰一扇門(mén)了，就算帶上整形也就 500-600.這樣汽修廠(chǎng)是無(wú)法獲得高額利潤(rùn)的，而且很多人修車(chē)喜歡叫汽修廠(chǎng)保做保養(yǎng)的錢(qián)或者換雨刮器，排氣管的錢(qián)做到保險(xiǎn)里帶掉，天上不會(huì)掉錢(qián)下來(lái)，唯一的辦法是擴(kuò)大損失，最常見(jiàn)的就是幫你車(chē)門(mén)鑿個(gè)洞，定損定更換，可以賠到2-3000 元，但是他幫你修復(fù)，用漆泥涂涂好，噴噴好，一般人是絕對(duì)看不出來(lái)的，這樣就產(chǎn)生了巨大的利潤(rùn)空間，就可以幫你解決掉你的非法要求了，但是這樣的做法是建立在損壞你車(chē)子的基礎(chǔ)上的，所有后果都由車(chē)主承擔(dān)。超過(guò)3000 以上的騙保案件是有刑事責(zé)任的，不想去坐牢就少做此類(lèi)事情。很多汽修廠(chǎng)打出牌子，只要你車(chē)子開(kāi)進(jìn)來(lái)，保單證件給我，幾天后你來(lái)拿車(chē)，統(tǒng)統(tǒng)搞定，統(tǒng)統(tǒng)不要錢(qián)，裝潢，換排氣管，改裝汽車(chē)統(tǒng)統(tǒng)叫保 險(xiǎn)公司出。千萬(wàn)不要相信此類(lèi)混賬話(huà)，等到搞定后你有興趣就去趟保險(xiǎn)公司，看看自己車(chē)子的現(xiàn)場(chǎng)照和定損照就明白是怎么回事了，到時(shí)不要心疼死。3，還有一般比較重要的，一直忘了說(shuō)，有的案子，對(duì)方難纏的，最好不要托關(guān)系早拿車(chē)，寧愿走一般程序，驗(yàn)車(chē)，省手續(xù)，萬(wàn)一日后要打官司的麻煩個(gè)。另外說(shuō)明一個(gè)情況，一般交通事故后，交警部門(mén)會(huì)要求當(dāng)事車(chē)主交一部分押金，給患者治療先，具體怎么賠一般都要等事故處理完結(jié)算。其實(shí)在事故中，就算車(chē)主全責(zé)，車(chē)主也沒(méi)有必須拿錢(qián)給傷者看病的義務(wù)，拿錢(qián)給患者治療，這個(gè)純粹是從人道主義角度出發(fā)，按法律程序，車(chē)主提供對(duì)方費(fèi)用，或者說(shuō)是預(yù)賠費(fèi)用，傷者應(yīng)該提供相應(yīng)證明，比如病歷，用藥清單等，指已經(jīng)治療花費(fèi)掉部分，沒(méi)花的提供不出單據(jù)的不能算，但事實(shí)上，由于沒(méi)有治療結(jié)束，傷者也不可能提供這樣一份憑證，所以，欲先墊付款合理不合法。保險(xiǎn)公司一般都只會(huì)賠償一次，不會(huì)一個(gè)案子分2 次賠償。所以其實(shí)可以一分不拿錢(qián)出來(lái)，事故照樣會(huì)處理的很好，這個(gè)方面外地人比常熟人做的到位多了，他們幾乎都是一分沒(méi)有，你有本事起訴，所以在交通事故中，他們一般自負(fù)比例非常小，一般都可以金蟬脫殼。本地人傻乎乎的，看見(jiàn)事故要緊到處籌錢(qián)擺平，難么最好虧虧虧在哇，只能在瞎賠后罵保險(xiǎn)公司不好：我賠了多少多少萬(wàn)，保險(xiǎn)公司只理賠了多少多少千。難么保險(xiǎn)公司再好也變不好了。其實(shí)都是亂賠惹的禍。車(chē)主一定切記，你給他錢(qián)，一定要給證據(jù)，和應(yīng)當(dāng)賠付的依據(jù)，不然你拿出來(lái)后是很難拿回來(lái)的，哪怕你沒(méi)責(zé)任。這樣的錢(qián)一般都是肉包子打狗-有去無(wú)回。認(rèn)識(shí)交強(qiáng)險(xiǎn)的BUG-----------違章停車(chē)后，可能會(huì)發(fā)生的“慘案”-----------------------------------------------交強(qiáng)險(xiǎn)最大的BUG 就是無(wú)責(zé)賠償，而且沒(méi)有交強(qiáng)險(xiǎn)等同有交強(qiáng)險(xiǎn)處理。人傷事故原則上一律扣車(chē)是目前交警部門(mén)的常見(jiàn)做法。我們來(lái)假設(shè)一種情況：如果A 準(zhǔn)備開(kāi)車(chē)的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)前面有輛車(chē)違章停車(chē)，把A 的車(chē)堵住了，但是一時(shí)三刻又聯(lián)系不到車(chē)主，那不是很麻煩，但是由于A 明白交強(qiáng)險(xiǎn)和交警處理人傷事故原則。所以A 采取了以下辦法對(duì)付這個(gè)違章停車(chē)的B 車(chē)。A 步行走到B 車(chē)旁不慎跌倒，正好倒在B 車(chē)上，造成膝蓋損傷，酸痛難忍坐到地上。由于這個(gè)B 車(chē)違章停車(chē)侵犯了行人的路權(quán)，而且A 是撞在 B車(chē)上造成人傷的，那么就是B車(chē)涉及這起人傷事故，于是A馬上報(bào)110，和B 車(chē)發(fā)生了事故，110 看見(jiàn)人傷是一定要出現(xiàn)場(chǎng)的，由于無(wú)法聯(lián)系到 B 車(chē)主，或者聯(lián)系到了B，但是A 的開(kāi)價(jià)B 不能接受，那么交警一定會(huì)選擇扣車(chē)，然后出具事故證明后，通知雙方第2 天去交警中隊(duì)處理。交警把車(chē)拖走后，A 就可以把自己的車(chē)開(kāi)走了，只要A 高興，他可以去醫(yī)院看病，按照他當(dāng)時(shí)膝蓋撞在B 車(chē)上的事實(shí)，他完全可以在醫(yī)院里開(kāi) 到病假條。這樣B 車(chē)主就麻煩了。在這個(gè)事故中，哪怕是判B 車(chē)在事故中無(wú)責(zé)任，那么也要根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)規(guī)定進(jìn)行無(wú)責(zé)賠償，醫(yī)療限額1000 元，死亡傷殘限額11000 元。也 就是 A 去醫(yī)院看?。ㄉ踔潦亲鲶w檢）只要1000 內(nèi)就是B 必須全額賠償，當(dāng)然

第四篇：天津市工傷賠付標(biāo)準(zhǔn)

一、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金

1、一級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個(gè)月

2、二級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個(gè)月

3、三級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個(gè)月

4、四級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個(gè)月

(二)按月享受傷殘津貼(按月支付)

1、一級(jí)傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級(jí)傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級(jí)傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級(jí)傷殘津貼=本人工資×75%

(注：傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額)二、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金

1、五級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個(gè)月

2、六級(jí)傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個(gè)月

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(天津標(biāo)準(zhǔn))

1、五級(jí)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=本市上職工月平均工資×18個(gè)月

2、六級(jí)傷殘就業(yè)補(bǔ)助金=本市上職工月平均工資×15個(gè)月

(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(天津標(biāo)準(zhǔn))

1、五級(jí)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=本市上職工月平均工資×12個(gè)月

2、六級(jí)工傷醫(yī)療補(bǔ)助金=本市上職工月平均工資×10個(gè)月

(四)傷殘津貼

1、五級(jí)傷殘津貼=本人工資×70%

2、六級(jí)傷殘津貼=本人工資×60%

注：解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系的職工，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。三、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金

1、七級(jí)傷殘=本人工資×13個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=本人工資×11個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=本人工資×9個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=本人工資×7個(gè)月

(二)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(天津標(biāo)準(zhǔn))

1、七級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×12個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×9個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×6個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×3個(gè)月

(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(天津標(biāo)準(zhǔn))

1、七級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×8個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×6個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×4個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=本市上職工月平均工資×2個(gè)月

注：解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系的職工，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

(四)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資×6個(gè)月。

2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)：

2月29日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，公布度全國(guó)居民人均可支配收入21966元，按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，農(nóng)村居民人均可支配收入11422元。

依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，故度一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。

因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行，故度一次性工亡補(bǔ)助金全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為623900元。

3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)

配偶=工傷職工生前本人工資×40%，其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。

因工外出時(shí)發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資。

2、從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的，按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

第一條為了完善工傷保險(xiǎn)制度，保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第375號(hào))，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本規(guī)定。

第二條本市行政區(qū)域內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)(以下稱(chēng)用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的勞動(dòng)者(以下稱(chēng)職工)，應(yīng)當(dāng)依法享受工傷保險(xiǎn)待遇。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

有雇工的個(gè)體工商戶(hù)及其雇工自2005年1月1日起參加工傷保險(xiǎn)。第三條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全市的工傷保險(xiǎn)工作，指導(dǎo)各區(qū)縣和天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。財(cái)政、衛(wèi)生、人事、工商、安全監(jiān)管等行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，協(xié)同勞動(dòng)保障行政部門(mén)做好工傷保險(xiǎn)工作。

第四條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)設(shè)立工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，配備適應(yīng)工作需要的人員，負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)工作。第五條本市建立工傷保險(xiǎn)基金，實(shí)行全市統(tǒng)籌。工傷保險(xiǎn)基金由下列各項(xiàng)構(gòu)成:(一)用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi);(二)工傷保險(xiǎn)基金的利息;(三)滯納金;(四)社會(huì)捐贈(zèng);(五)依法納入工傷保險(xiǎn)基金的其他資金。

第六條經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)等情況，分別確定用人單位的行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別。

分類(lèi)行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，按照以支定收、收支平衡的原則，根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況確定。具體標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障部門(mén)會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生、安全監(jiān)管部門(mén)制定，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。其具體標(biāo)準(zhǔn)可以定期調(diào)整。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，對(duì)照規(guī)定的費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)確定用人單位下一工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)費(fèi)率，并報(bào)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)備案。第七條用人單位應(yīng)當(dāng)自本規(guī)定實(shí)施后30日內(nèi)，本規(guī)定實(shí)施后成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自依法成立之日起30日內(nèi)，到所在地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自受理之日起10日內(nèi)審核完畢。

用人單位的工傷保險(xiǎn)登記事項(xiàng)發(fā)生變更或者依法終止的，應(yīng)當(dāng)自變更或者終止之日起30日內(nèi)，到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)變更或者注銷(xiāo)手續(xù)。

第八條用人單位應(yīng)當(dāng)

按月向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，經(jīng)核準(zhǔn)后在3日內(nèi)繳納。

第九條工傷保險(xiǎn)基金用于下列支出:(一)工傷保險(xiǎn)待遇;(二)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用;(三)工傷認(rèn)定調(diào)查費(fèi)用;(四)職業(yè)康復(fù)費(fèi)用;(五)法律、法規(guī)規(guī)定用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用。

第十條工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的10%提留儲(chǔ)備金，其滾存總額超過(guò)當(dāng)年工傷保險(xiǎn)基金總額的30%時(shí)，不再提取。本市發(fā)生工傷保險(xiǎn)基金不足以支付工傷保險(xiǎn)待遇的重大事故時(shí)，經(jīng)市勞動(dòng)保障行政部門(mén)和財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)，可以用儲(chǔ)備金支付。

儲(chǔ)備金不足以支付時(shí)，由市財(cái)政墊付。

第十一條勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)工傷和視同工傷的認(rèn)定。市勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)患職業(yè)病的職工和跨省市流動(dòng)作業(yè) 用人單位職工的工傷認(rèn)定。

各區(qū)縣和天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)前款規(guī)定外的用人單位職工的工傷認(rèn)定。

第十二條職工發(fā)生事故傷害后，職工或者現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)當(dāng)立即向用人單位報(bào)告。用人單位應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)報(bào)告，同時(shí)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。

第十三條用人單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者職工被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交以下材料:(一)工傷認(rèn)定申請(qǐng)表;(二)勞動(dòng)合同或者勞動(dòng)關(guān)系有效證明;(三)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明;(四)職工本人身份證明;(五)其他相關(guān)證明材料。

第十四條用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，并提交第十三條規(guī)定的證明材料。

第十五條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)作出受理或者不予受理的決定，并書(shū)面通知申請(qǐng)人。對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料不完整的，應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人在15日內(nèi)補(bǔ)齊。

勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書(shū)面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

第十六條勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)由勞動(dòng)保障行政部門(mén)、人事行政部門(mén)、衛(wèi)生行政部門(mén)、工會(huì)組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)代表及用人單位代表組成。市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)承擔(dān)下列職責(zé):(一)勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定;(二)停工留薪期的確認(rèn);(三)配置輔助器具的確認(rèn);(四)舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn);(五)工傷與非工傷的界定;(六)工亡職工供養(yǎng)親屬的勞動(dòng)能力鑒定;(七)其他受委托進(jìn)行的勞動(dòng)能力鑒定。

各區(qū)縣和天津經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、天津港保稅區(qū)、天津新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)在市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)前款第(三)項(xiàng)規(guī)定外的鑒定。

勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)辦公室設(shè)在勞動(dòng)保障行政部門(mén)，具體負(fù)責(zé)組織和日常管理工作。

第十七條患職業(yè)病的職工和跨省市流動(dòng)作業(yè)用人單位職工的勞動(dòng)能力鑒定，由市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)。

第十八條工傷職工停工留薪期滿(mǎn)或者停工留薪期內(nèi)治愈，存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起60日內(nèi)作出鑒定結(jié)論。必要時(shí)，可以延長(zhǎng)30日。勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)書(shū)面通知用人單位、工傷職工和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

工傷職工停工留薪期應(yīng)當(dāng)由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明和本市有關(guān)規(guī)定確定，并書(shū)面通知用人單位、工傷職工或者其直系親屬和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。第十九條工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇從工傷保險(xiǎn)基金中支付:(一)工傷醫(yī)療費(fèi);(二)康復(fù)性治療費(fèi);(三)輔助器具配置費(fèi);(四)生活護(hù)理費(fèi);(五)一次性傷殘補(bǔ)助金;(六)一級(jí)至四級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;(七)喪葬補(bǔ)助金;(八)供養(yǎng)親屬撫恤金;(九)一次性工亡補(bǔ)助金。

第二十條職工因工死亡，其一次性工亡補(bǔ)助金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)為60個(gè)月的本市上職工月平均工資。

第二十一條工傷職工的下列工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)責(zé):(一)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);(二)外地就醫(yī)的交通、食宿費(fèi)用;(三)停工留薪期的工資福利待遇;(四)停工留薪期的生活護(hù)理;(五)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工的傷殘津貼;(六)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

第二十二條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。

工傷職工的治療費(fèi)用，先由用人單位或者職工個(gè)人墊付。認(rèn)定工傷后，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的治療費(fèi)用，由用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。繼續(xù)發(fā)生的住院治療費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

工傷職工的康復(fù)性治療和輔助器具配置費(fèi)，由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。

第二十三條工傷職工在外埠醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受搶救治療的，脫離危險(xiǎn)后應(yīng)當(dāng)及時(shí)送轉(zhuǎn)本市簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療。

第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，經(jīng)本人提出，可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系;被鑒定為七至十級(jí)傷殘的，勞動(dòng)合同期滿(mǎn)或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，可以解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系的職工，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)為本市上職工月平均工資的5至30個(gè)月。五級(jí)傷殘為30個(gè)月，六級(jí)傷殘為25個(gè)月，七級(jí)傷殘為20個(gè)月，八級(jí)傷殘為15個(gè)月，九級(jí)傷殘為10個(gè)月，十級(jí)傷殘為5個(gè)月。

第二十五條已經(jīng)領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工重新就業(yè)后舊傷復(fù)發(fā)的，用于工傷治療的費(fèi)用超過(guò)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金50%以上的部分，從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

第二十六條領(lǐng)取傷殘津貼的職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的人員，其常住地不在本市的，可以按照下列標(biāo)準(zhǔn)一次性享受工傷保險(xiǎn)待遇，工傷保險(xiǎn)關(guān)系同時(shí)終止:(一)領(lǐng)取傷殘津貼的，最高不超過(guò)15年;(二)領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的，子女不滿(mǎn)18周歲的計(jì)算至18周歲;其他供養(yǎng)親屬最高不超過(guò)15年。

第二十七條職工退休后確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇;被鑒定為一至四級(jí)傷殘后死亡的，其供養(yǎng)親屬應(yīng)當(dāng)享受除一次性工亡補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第二十八條傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)，由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)本市上職工月平均工資和最低工資標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。

第二十九條職工工傷涉及其他民事傷害賠償?shù)?，傷害賠償總額低于工傷保險(xiǎn)待遇的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額部分，其待遇不得重復(fù)享受。職工或者其直系親屬獲得賠償后，應(yīng)當(dāng)償還工傷保險(xiǎn)基金或者用人單位已經(jīng)墊付的費(fèi)用。

第三十條享受工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工或者其直系親屬，應(yīng)當(dāng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交有關(guān)材料。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)核定完畢，并按照規(guī)定落實(shí)相關(guān)待遇。

第三十一條勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門(mén)對(duì)用人單位及其職工進(jìn)行工傷預(yù)防宣傳教育，防止和減少工傷及職業(yè)病的發(fā)生，并逐步創(chuàng)造條件，安排工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療。

第三十二條工傷職工經(jīng)過(guò)鑒定確認(rèn)恢復(fù)或者部分恢復(fù)勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排的適當(dāng)工作。

第三十三條用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令限期繳納;逾期仍不繳納的，除補(bǔ)繳欠繳的數(shù)額外，從欠繳之日起按月加收2‰的滯納金。

用人單位拒不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)和滯納金的，由勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請(qǐng)人民法院依法強(qiáng)制征繳。

用人單位未按規(guī)定繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)期間的工傷職工的工傷保險(xiǎn)待遇，由用人單位支付。第三十四條1996年10月1日前發(fā)生工傷的職工，經(jīng)審核確認(rèn)需要治療和配置輔助器具的費(fèi)用，自2004年7月1日起從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

1996年10月1日后至本規(guī)定實(shí)施前發(fā)生工傷的職工，已經(jīng)發(fā)生的工傷費(fèi)用由用人單位支付。本規(guī)定實(shí)施后，繼續(xù)發(fā)生的工傷費(fèi)用，經(jīng)審核屬于工傷保險(xiǎn)基金支付范圍(除一次性傷殘補(bǔ)助金外)的，自2004年7月1日起從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

1996年10月1日后至本規(guī)定實(shí)施前發(fā)生工傷的職工，被鑒定為一至四級(jí)傷殘并達(dá)到退休年齡的，應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù)，其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)金低于傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

第三十五條本規(guī)定實(shí)施前一年內(nèi)發(fā)生的工傷，已經(jīng)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，本規(guī)定實(shí)施后完成工傷認(rèn)定的，工傷保險(xiǎn)待遇按照本規(guī)定執(zhí)行。

第三十六條市勞動(dòng)保障行政部門(mén)可以會(huì)同有關(guān)部門(mén)，根據(jù)國(guó)家和本市有關(guān)規(guī)定，制定工傷保險(xiǎn)配套辦法。

第三十七條本規(guī)定自2004年1月1日起施行。

一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《中華人民共和國(guó)2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，故2016一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。

工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)與計(jì)算方法如下：

一、喪葬補(bǔ)助金

標(biāo)準(zhǔn)：為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上社會(huì)職工月平均工資。計(jì)算公式：2015年統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資×6=喪葬補(bǔ)助金

二、供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金

標(biāo)準(zhǔn)如下：

1、配偶撫恤金計(jì)算公式：工亡職工本人工資×40%/月=配偶撫恤金。

2、其他親屬撫恤金計(jì)算公式：工亡職工本人工資×30%/人/月=其他親屬撫恤金

3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。

2016天津市工傷死亡賠償標(biāo)準(zhǔn)最新

由于天津市尚未發(fā)布最新市人力社保局關(guān)于調(diào)整2016年工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題的通知，因此參照之前的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：

各區(qū)、縣人力資源和社會(huì)保障局，各委、局(集團(tuán)總公司)人力資源部門(mén)，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心，有關(guān)單位：

為保障工傷一至四級(jí)人員及工亡人員供養(yǎng)親屬基本生活，根據(jù)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(國(guó)務(wù)院令第586號(hào))及我市有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就調(diào)整工傷保險(xiǎn)待遇有關(guān)問(wèn)題通知如下：

1、傷殘津貼 底前享受傷殘津貼的一至四級(jí)工傷人員(不包括領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的工傷退休人員)，根據(jù)傷殘等級(jí)每人每月分別增加津貼：一級(jí)傷殘290元，二級(jí)傷殘280元，三級(jí)傷殘270元，四級(jí)傷殘260元。調(diào)整后傷殘津貼每月低于下列標(biāo)準(zhǔn)的由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)齊，具體標(biāo)準(zhǔn)是一級(jí)2820元、二級(jí)2697元、三級(jí)2575元、四級(jí)2452元。

2.退休工傷人員補(bǔ)貼

底前鑒定為工傷一至四級(jí)的退休人員(包括退職人員)，根據(jù)傷殘等級(jí)每人每月分別增加補(bǔ)貼：一級(jí)傷殘60元，二級(jí)傷殘50元，三級(jí)傷殘40元，四級(jí)傷殘30元。調(diào)整后工傷人員補(bǔ)貼與養(yǎng)老金之和每月低于下列標(biāo)準(zhǔn)的由工傷保險(xiǎn)基金予以補(bǔ)齊，具體標(biāo)準(zhǔn)是一級(jí)2820元、二級(jí)2697元、三級(jí)2575元、四級(jí)2452元。

3.供養(yǎng)親屬撫恤金

底前領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的工亡人員供養(yǎng)親屬，配偶每人每月增加113元，最低發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)1246元;其他供養(yǎng)親屬每人每月增加85元，最低發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)934元。

4.支付渠道

參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，由工傷保險(xiǎn)基金支付;未參加工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的，由用人單位支付。

本通知自2015年1月1日起施行。三、一次性工亡補(bǔ)助金

2016年2月29日，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布《中華人民共和國(guó)2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，公布2015全國(guó)居民人均可支配收入21966元，按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元，農(nóng)村居民人均可支配收入11422元。

依據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《中華人民共和國(guó)2015年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，故2016一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為31195元×20=623900元。

因《工傷保險(xiǎn)條例》在全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行，故2016一次性工亡補(bǔ)助金全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為623900元。

注：傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助。一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其近親屬可以享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤，不能享受一次性工亡補(bǔ)助金。

工傷死亡賠償法律依據(jù)

《工傷保險(xiǎn)條例》第三十九條職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上職工月平均工資;(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)規(guī)定;(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿(mǎn)后死亡的，其直系親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。

第五篇：工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)

[導(dǎo)讀]：工傷生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷人員生活自理障礙的不同程度，按上全市職工月平均工資一定比例確定。調(diào)整后，生活完全不能自理的為1240元/月，生活大部分不能自理的為990元/月，生活部分不能自理的為740元/月。問(wèn)：工傷傷殘津貼的調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)為多少？

答：在上海市城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)、小城鎮(zhèn)社會(huì)保險(xiǎn)參保范圍內(nèi)，且在2006年12月31日前發(fā)生工傷，致殘一級(jí)至四級(jí)、需生活護(hù)理的工傷人員。致殘一級(jí)至四級(jí)分別增加208元/月、200元/月、192元/月、174元/月。調(diào)整后的最低傷殘津貼標(biāo)準(zhǔn)為：致殘一級(jí)2220元/月，致殘二級(jí)2100元/月，致殘三級(jí)1980元/月，致殘四級(jí)1850元/月。

問(wèn)：工傷生活護(hù)理費(fèi)調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)為多少？

答：工傷生活護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)工傷人員生活自理障礙的不同程度，按上全市職工月平均工資一定比例確定。調(diào)整后，生活完全不能自理的為1240元/月，生活大部分不能自理的為990元/月，生活部分不能自理的為740元/月。問(wèn)：因工死亡人員供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為多少？

答：調(diào)整后，一般供養(yǎng)親屬撫恤金的最低標(biāo)準(zhǔn)為380元/月；孤寡老人或者孤兒撫恤金的最低標(biāo)準(zhǔn)為466元/月。

問(wèn)：哪些對(duì)象可以按新規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇？

答：

1、2007年7月1日以后發(fā)生事故的工傷人員，其工傷保險(xiǎn)待遇按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。文件下發(fā)前已按《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定領(lǐng)取待遇的，由保險(xiǎn)公司按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)差。

2、2007年7月1日前發(fā)生工傷事故，文件下發(fā)后辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)的工傷人員，其工傷保險(xiǎn)待遇按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。7月1日以后辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)，且在文件下發(fā)前已由保險(xiǎn)公司按《實(shí)施細(xì)則》規(guī)定支付待遇的工傷人員，由保險(xiǎn)公司按調(diào)整后的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)差。