第一篇：一次性工傷賠付協(xié)議書

一次性工傷賠付協(xié)議書

——有關(guān)工傷事項

甲方：廣東櫻奧廚具有限公司

乙方：余榮民身份證號：362***231X

乙方為甲方水龍頭生產(chǎn)中心組員工，從事工作，年月日，在工作過程中疏忽造成工傷事故，導(dǎo)致，受傷后，甲方及時將乙方送至順德和平創(chuàng)傷外科醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)院證明現(xiàn)已康復(fù)，醫(yī)療終結(jié)。通過勞動能力鑒定，鑒定人傷為十級傷殘。1、2、3、通過勞動能力鑒定，鑒定人傷為十級傷殘。乙方醫(yī)療終結(jié)前醫(yī)療費(fèi)用元（千 百 拾 元），由甲方承擔(dān)。甲方處于人道主義，根據(jù)勞動法規(guī)定，十級傷殘的賠償{一次性傷殘補(bǔ)助：個月工資（已由社保局支付）、由公司支付一次性就業(yè)補(bǔ)助：個

月工資及一次性醫(yī)療補(bǔ)助：個月工資}，按人工傷事故前的平均工資元/月核計。共支付個月工資：5*1800=9000元。4、5、6、另支付調(diào)養(yǎng)期間的補(bǔ)貼7天*20元/天=140元?？傎r付金額為：9000+140=9140元（玖仟壹佰肆拾元正）。乙方從收到甲方上述款日起，甲乙雙方解除勞動合同，雙方不再以此事來追究任何責(zé)任，此事終結(jié)。

7、本協(xié)議一式叁份，甲乙雙方證明人簽收蓋章后產(chǎn)生法律效力，受法律保護(hù)。

甲方法人代表（簽名蓋章）：乙方：

甲方見證人簽名：

日期：日期：

第二篇：工傷賠付協(xié)議書

工傷賠付協(xié)議書

甲方：，身份證號碼：

乙方：，身份證號碼：

就乙方在甲方工地受傷之賠償事宜，甲乙雙方經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，以資共同信守。

一、乙方在甲方承包的項目工地上從事工作，月工資3000元。2013年7月16日，乙方在工作中受傷，經(jīng)治療于2013年7月16日出院，出院后遺囑全休共計2月。乙方出院后在未到工地上班，甲乙雙方的雇傭關(guān)系事實上已解除。截止簽訂本協(xié)議之前，甲方已支付乙方元，其中包含乙方醫(yī)療費(fèi)（含門診費(fèi)）元。

二、鑒于乙方不愿進(jìn)行工傷傷殘等級鑒定，甲乙雙方一致同意，暫按工傷七級計算各項賠償費(fèi)用如下：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金：即13個月本人工資，3000x13=39000元；

2、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：即10個月上平均工資，3185x10=31850元；

3、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：26個月上平均工資:3185x26=82810元；

4、停工留薪待遇：住院41天加出院休息2月,每天100元，101x100=10100元；

5、護(hù)理費(fèi)：住院41天，每天80元，41x80=3280元；

6、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：41天，每天50元，41x50=2050元。此外，甲方愿意支付乙方回家交通費(fèi)500元；提前支付后續(xù)治療期間的住院治療費(fèi)、門診費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)等元；以上合計260000元，扣除甲方已

付的元后，截止簽訂本協(xié)議前，甲方尚需支付乙方賠付費(fèi)用元，甲方同意在前付清（乙方銀行賬戶：戶名：，開戶行：；賬號：）。

三、鑒于甲方要求乙方鑒定傷殘等級且后續(xù)治療終結(jié)后雙方再行協(xié)商確定賠償事宜，但乙方堅持不做鑒定，要求甲方一次性賠償。為此，乙方承諾：無論今后是否需要后續(xù)治療以及治療時間長短，所需費(fèi)用高低，病情是否惡化，實際是否存在傷殘以及傷殘等級高低，都不再向甲方及項目部提出新增第二條之外其他賠償費(fèi)用項目，或增加第二條已定項目的金額，自愿放棄一切賠償、補(bǔ)償權(quán)利與要求，否則，乙方自愿支付甲方違約金伍萬元整。故甲乙雙方確認(rèn)，本次賠付為一次性解決乙方工傷賠付全部問題而協(xié)商確定的最終費(fèi)用項目與數(shù)額，任何情況下都不再增減賠償費(fèi)用與金額，雙方也不再存在未了結(jié)的債權(quán)債務(wù)。

四、因履行本協(xié)議發(fā)生爭議雙方無法協(xié)商一致的，任何一方可以提交工傷發(fā)生地人民法院訴訟解決。

五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起，一式三份，甲方執(zhí)二份，乙方執(zhí)一份，具有同等法律效力。

（以下無正文）

甲方（簽字、按手?。阂曳剑ê炞帧词钟。?/p>

簽訂時間：年月日

第三篇：一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

工傷補(bǔ)償協(xié)議書

甲方(用人單位）：

乙方(勞動者)： 身份證號：

乙方于 年 月 日發(fā)生工傷?，F(xiàn)乙方提出一次性補(bǔ)償條件，經(jīng)雙方平等協(xié)商后，自愿達(dá)成如下一次性補(bǔ)償協(xié)議：

一、年 月 日前甲方向乙方一次性補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及誤工補(bǔ)償費(fèi)等各項費(fèi)用，共計叁萬捌仟整（小寫￥ 38000元）。

二、上述費(fèi)用補(bǔ)償?shù)轿缓?，乙方自愿放棄其它任何?jīng)濟(jì)賠償要求，且今后不得以任何理由再向甲方追討任何待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、賠償。并自愿放棄工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

三、甲方支付上述款項以后，不再向乙方承擔(dān)基于勞動關(guān)系或此次工傷事故所產(chǎn)生的其它任何經(jīng)濟(jì)及法律責(zé)任。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自雙方簽署之日起生效。

甲方（蓋章）： 乙方（按手?。?經(jīng)辦人： 身份證號：

年 月 日 年 月 日

第四篇：一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

甲方： 住所：

乙方：，性別，族，住址： 身份證號碼：

乙方于2016年5月25日被甲方聘為公司員工。2016年5月29日乙方在工作時沒有認(rèn)真按規(guī)程操作，違反安全生產(chǎn)規(guī)定，同時沒有按公司規(guī)定穿戴防護(hù)設(shè)備，導(dǎo)致受傷。為解決乙方工傷事宜，甲、乙方雙方本著自愿平等協(xié)商的原則，達(dá)成以下協(xié)議：

第一條 本協(xié)議是根據(jù)《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關(guān)規(guī)定達(dá)成，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關(guān)規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。

第二條 甲方因乙方受傷事宜，已經(jīng)墊付了醫(yī)療費(fèi)、生活費(fèi)等費(fèi)用 ￥（人民幣 元）。甲方有權(quán)通過統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)予以報銷。

第三條 雙方依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，協(xié)商一次性賠償款總額為人民幣 萬元，乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅于一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金，一次性工亡補(bǔ)助金、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。

第四條 乙方的收款銀行帳號信息如下： 帳戶名稱: 銀行名稱: 銀行帳號: 甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起30日內(nèi)全部付清。第五條 乙方收到全部款項后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。就本次乙方工傷事宜，甲方至本協(xié)議簽訂之日起不再對乙方承擔(dān)任何責(zé)任。

第六條 甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關(guān)系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動關(guān)系有關(guān)的事宜及其本次受傷事故向甲方主張其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

第七條 本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽章后即發(fā)生法律效力。如有爭議雙方應(yīng)友好協(xié)商，協(xié)商不成，協(xié)議各方有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。

（下無正文，為簽字頁）

甲方（公章）： 乙方（手?。?簽字代表：

時間：2016年 月 日 2016年 月 日

第五篇：一次性工傷賠償協(xié)議書

一次性工傷賠償協(xié)議書 甲方（單位）： 乙方（個人）：

身份證號碼：

為了解決工傷后續(xù)事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議內(nèi)容：

一、工傷經(jīng)過

乙方于【】年【】月【】日在甲方工作過程中受傷。主要傷情：【】

二、賠償金額與支付

1、雙方確認(rèn)，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔(dān)下列費(fèi)用：醫(yī)療費(fèi)等各項合計人民幣（大寫）【】（￥【】元）。

2、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補(bǔ)償：人民幣（大寫）【】（￥【】元）

上述工傷補(bǔ)償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、傷殘輔助器具費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、就業(yè)補(bǔ)助金、醫(yī)療補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關(guān)的賠償、費(fèi)用與待遇，以及勞動關(guān)系解除的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等待遇。

3、工傷補(bǔ)償支付時間：

【】年【】月【】日前支付。

4、工傷保險處理：各方同意按下列第【】種方式處理：

（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償包含在本條約定的工傷補(bǔ)償金額之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補(bǔ)償，則工傷保險基金與社保基金所支付的工傷待遇應(yīng)歸甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應(yīng)向甲方相應(yīng)返還）。

（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本條約定的工傷補(bǔ)償金額之中，甲方應(yīng)在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補(bǔ)償。

5、乙方指定收款賬號：【】 開戶行：【】 戶名：【】

三、勞動關(guān)系解除

1、雙方同意，雙方勞動關(guān)系于【】年【】月【】日解除；勞動關(guān)系解除方面的補(bǔ)償已經(jīng)計算到本協(xié)議第二條約定的補(bǔ)償中。

2、甲方應(yīng)正常支付工資至解除日，工資標(biāo)準(zhǔn)為：每月【】元。

四、特別聲明

本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關(guān)于工傷、勞動關(guān)系履行/解除的一切權(quán)利義務(wù)就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用等）均已經(jīng)包括在約定的工傷補(bǔ)償中，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬、補(bǔ)償金、賠償金、費(fèi)用報銷，不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。乙方確認(rèn)了解自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進(jìn)行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。

五、違約責(zé)任

因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通行費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其它經(jīng)濟(jì)損失。

六、其它

1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各持一份，具有同等法律效力。

2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。簽署時間： 年 月 日 甲方（蓋章）: 乙方（簽字）： 乙方家屬簽字： 見證人簽字：

附件：工傷補(bǔ)償計算表 項目 工資 醫(yī)療費(fèi)用

后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用 護(hù)理費(fèi) 交通食宿費(fèi) 傷殘補(bǔ)助金 就業(yè)補(bǔ)助金 醫(yī)療補(bǔ)助金 供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金 停工留薪期工資待遇 其它費(fèi)用

合計：人民幣（大寫）【】（￥【】元）乙方簽字確認(rèn)：

金額（元）

備注