第一篇：衛(wèi)生局年度醫(yī)藥衛(wèi)生工作總結(jié)

衛(wèi)生局年度醫(yī)藥衛(wèi)生工作總結(jié)

今年，在市委、市政府和省衛(wèi)生廳的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我局全面貫徹落實(shí)黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契入點(diǎn)，扎實(shí)推動(dòng)各項(xiàng)衛(wèi)生工作的開(kāi)展，為完成全年目標(biāo)任務(wù)、實(shí)現(xiàn)我市經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。現(xiàn)將一年來(lái)主要目標(biāo)和工作完成情況暨明年工作打算匯報(bào)如下： 一．今年主要工作完成情況

（一）醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革繼續(xù)深入

一是新農(nóng)合保障機(jī)制得到進(jìn)一步健全和完善。今年參合農(nóng)民97.9928萬(wàn)人，參合率為99.6%，基本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。優(yōu)化新農(nóng)合統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，發(fā)揮新農(nóng)合醫(yī)保構(gòu)建分級(jí)診療秩序杠桿作用，提高門診和住院報(bào)銷比例，新農(nóng)合保障水平得到提高。至11月底止，全市共兌現(xiàn)住院補(bǔ)償86231人次，一次補(bǔ)償達(dá)5千元以上23591人次、達(dá)5萬(wàn)元以上47人次，新農(nóng)合參合農(nóng)民一次報(bào)賬率達(dá)90%（目標(biāo)任務(wù)為90%），政策范圍內(nèi)住院報(bào)銷比達(dá)75.46%（目標(biāo)任務(wù)為75%），最高支付限額提高到8萬(wàn)元。穩(wěn)步推進(jìn)新農(nóng)合支付方式改革，以縣為單位全面實(shí)施按床日付費(fèi)，并在保證服務(wù)質(zhì)量前提下，合理控制診療費(fèi)用，提高基金使用效率。今年1-11月份，新農(nóng)合共使用統(tǒng)籌基金26118.1798萬(wàn)元，新農(nóng)合統(tǒng)籌基金使用率達(dá)87%（目標(biāo)任務(wù)為85%）。積極開(kāi)展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦新農(nóng)合管理試點(diǎn)，探索建立管理、經(jīng)辦和監(jiān)管分離的運(yùn)行新機(jī)制。加大新農(nóng)合基金監(jiān)督管理力度，推進(jìn)即時(shí)結(jié)報(bào)機(jī)制，探索推行先診療后付費(fèi)服務(wù)模式。開(kāi)展新農(nóng)合基金管理、運(yùn)行和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策執(zhí)行情況專項(xiàng)檢查，對(duì)不合理用藥、收費(fèi)和使用抗生素等問(wèn)題，進(jìn)行整改，并給予扣減同額補(bǔ)償費(fèi)用和暫停六個(gè)月新農(nóng)合病人處方權(quán)執(zhí)業(yè)的處罰。

二是重大疾病醫(yī)療保障有序開(kāi)展。將國(guó)家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍，對(duì)白內(nèi)障、唇腭裂、兒童白血病和先天性心臟病以及尿毒癥患者實(shí)施常態(tài)化免費(fèi)救治。啟動(dòng)貧困家庭重性精神病患者免費(fèi)救治工作，開(kāi)展農(nóng)村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)手術(shù)治療。至11月底止，累計(jì)免費(fèi)為生活困難的尿毒癥患者血透638人，為符合條件的心臟病、白血病兒童免費(fèi)救治235人和17人，精神病免費(fèi)篩查5304人、免費(fèi)救治1276人。積極探索和建立大病保險(xiǎn)制度，繼續(xù)做好農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障與大病保險(xiǎn)的銜接工作。在樂(lè)平試點(diǎn)先行基礎(chǔ)上，優(yōu)先將20種重大疾病納入保障范圍，除免費(fèi)救治項(xiàng)目外，新農(nóng)合按照70-75%的比例進(jìn)行補(bǔ)償，補(bǔ)償后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過(guò)大病保險(xiǎn)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的部分，再由大病保險(xiǎn)按不低于50%的比例給予補(bǔ)償，困難群眾得到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。

三是國(guó)家基本藥物制度得到鞏固和完善。在政府舉辦的所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室，實(shí)行國(guó)家基本藥物制度。積極參加全省基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)、配送等，基本藥物使用比例較往年同期上升1．16%。扎實(shí)推進(jìn)基本藥物制度的拓展和延伸，配合公立醫(yī)院改革，將基本藥物制度向二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有序推進(jìn)和延伸。新版國(guó)家基本藥物目錄公布后，二級(jí)醫(yī)院基本藥物使用量和銷售額均達(dá)到30%，其中XX市的二級(jí)醫(yī)院達(dá)到40%左右，三級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額達(dá)15%。認(rèn)真落實(shí)基層配備使用基本藥物政策，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均次門診費(fèi)用和均次住院費(fèi)用與往年同期相比下降5.1%和3.3%，切實(shí)減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

四是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制穩(wěn)步實(shí)施。積極完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制、補(bǔ)償考核、藥品供應(yīng)和人事分配等機(jī)制，建立健全穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制和績(jī)效評(píng)價(jià)考核機(jī)制。加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革步伐，定編定崗，實(shí)行人員聘用制度和崗位管理制度。健全績(jī)效考核機(jī)制，完成和落實(shí)競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理等，全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成競(jìng)聘上崗并簽訂聘用合同。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)工作，逐步形成分級(jí)醫(yī)療、有序就醫(yī)格局，今年上半年，XX區(qū)新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式啟動(dòng)試點(diǎn)工作。大力推行全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，逐步建立全科醫(yī)生與城市居民契約式服務(wù)方式。積極開(kāi)展基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程，目前已有400家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供中醫(yī)藥服務(wù)，中醫(yī)藥補(bǔ)償比例較同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)西醫(yī)治療提高10%的優(yōu)惠政策。全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目，年底將完成30%以上65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)保健服務(wù)。

五是公立醫(yī)院改革穩(wěn)妥推進(jìn)。積極探索公立醫(yī)院改革，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。大力實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)，推行預(yù)約診療服務(wù)，實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等。積極推進(jìn)基本診療路徑管理和電子病歷，增加基本診療路徑管理病種，擴(kuò)大實(shí)施范圍。今年1-11月份，實(shí)行基本診療路徑管理的病人達(dá)1830例（目標(biāo)任務(wù)為1500例，完成任務(wù)率為122%），有效控制了醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。正式啟動(dòng)XX市全國(guó)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣工作，制定出臺(tái)實(shí)施方案，XX市人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和婦幼保健院三家試點(diǎn)公立醫(yī)院從今年2月份起調(diào)整門診診療、住院診療和醫(yī)療檢查等相關(guān)費(fèi)用，所有藥品均按中標(biāo)價(jià)降價(jià)出售，并實(shí)行按床日付費(fèi)改革，加強(qiáng)對(duì)藥品降價(jià)信息和其他收費(fèi)項(xiàng)目調(diào)價(jià)政策的宣傳，使老百姓了解情況、明白消費(fèi)、降低醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。

六是公共衛(wèi)生服務(wù)惠及城鄉(xiāng)居民。繼續(xù)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人均經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。積極開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目示范單位創(chuàng)建活動(dòng)，抓好重點(diǎn)人群健康體檢、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查等工作，提高高血壓、糖尿病和重性精神病規(guī)范化管理率，以及城鄉(xiāng)居民電子健康檔案建檔率等。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、育齡婦女免費(fèi)補(bǔ)服葉酸、預(yù)防艾滋病母嬰傳播、降氟改灶等項(xiàng)目。至11月底止，城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)到位資金969.45萬(wàn)元，城鄉(xiāng)居民電子建檔108.6047萬(wàn)份，高血壓、二型糖尿病和重癥精神病等健康管理人數(shù)年底可完成省下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸、免費(fèi)宮頸癌和乳腺癌篩查及農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助等均有序開(kāi)展。積極開(kāi)展兒童先天性心臟病救治工作，并形成長(zhǎng)效機(jī)制，為孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人等六類人群免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)540.0754萬(wàn)元，完成年目標(biāo)任務(wù)的150.02%等。

（二）重點(diǎn)衛(wèi)生工作穩(wěn)步推進(jìn)

1.大力實(shí)施“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)

我市被省衛(wèi)生廳納入全省第三種模式試點(diǎn)地市后，加快“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)步伐，推行市直醫(yī)院有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)院內(nèi)前置機(jī)匯總發(fā)往省衛(wèi)生廳信息中心，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)處理后再返回到市政府信息平臺(tái)（即“陽(yáng)光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察平臺(tái)）的運(yùn)行模式。截止11月底，市直8家醫(yī)院已全部完成數(shù)據(jù)上傳，其他縣級(jí)醫(yī)院也即將建設(shè)到位。加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)、配送和監(jiān)管工作，推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品（疫苗）電子監(jiān)管系統(tǒng)建設(shè)，使藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)有效銜接，實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)、流通、配送的全程監(jiān)管。在現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)基礎(chǔ)上，自籌資金350萬(wàn)元，努力搭建全市衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一的區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)，不斷提高衛(wèi)生工作效率和服務(wù)水平。2.積極推進(jìn)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)醫(yī)院建設(shè)

今年，我局緊緊圍繞市委、市政府關(guān)于建設(shè)陶瓷文化創(chuàng)意新區(qū)的重要決策部署，認(rèn)真研究，精心謀劃，積極推進(jìn)新區(qū)醫(yī)院建設(shè)。一是召開(kāi)專題會(huì)議研究部署新區(qū)醫(yī)院籌建工作，確定依托市一院建設(shè)新區(qū)醫(yī)院，將新區(qū)醫(yī)院建設(shè)列為今年衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，并加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)和調(diào)度。二是成立新區(qū)醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，組建以一院為工作主體的籌建辦公室，提出將新區(qū)醫(yī)院建成環(huán)境、設(shè)備、技術(shù)、服務(wù)一流，省內(nèi)設(shè)區(qū)市領(lǐng)先的綜合性醫(yī)院的定位。三是組織人員赴九江等地考察其新區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，并與上海衛(wèi)生建筑設(shè)計(jì)院多次商討和修改新區(qū)醫(yī)院建設(shè)設(shè)計(jì)方案。四是加強(qiáng)與新區(qū)辦、發(fā)改委、規(guī)劃局、土管局等部門的溝通協(xié)調(diào)，抓緊辦理新區(qū)醫(yī)院建設(shè)紅線圖、可研報(bào)告、土地測(cè)繪、項(xiàng)目申報(bào)、立項(xiàng)和招投標(biāo)等事宜。目前，新區(qū)醫(yī)院立項(xiàng)已批復(fù)，建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)代理公司議標(biāo)和建設(shè)工程設(shè)計(jì)招標(biāo)已完成，并簽訂了建設(shè)工程設(shè)計(jì)合同，建筑工地土地平整工作完成70%左右，現(xiàn)仍抓緊施工。3.疾病預(yù)防控制工作成效突顯

深入開(kāi)展群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)和手足口病防控工作，不斷提高群眾衛(wèi)生防疫意識(shí)，控制疾病的流行。認(rèn)真做好省愛(ài)衛(wèi)會(huì)對(duì)我市省級(jí)衛(wèi)生城市復(fù)審工作，完成省下達(dá)的6500座改廁任務(wù)；繼續(xù)做好血吸蟲(chóng)和碘缺乏病等地方病防治工作，加強(qiáng)麻風(fēng)病防治知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)防治能力；強(qiáng)化免疫規(guī)劃工作。積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)門診、數(shù)字化門診創(chuàng)建活動(dòng)，全市所有縣（市、區(qū)）均通過(guò)省衛(wèi)生廳以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位90%達(dá)標(biāo)檢查，全市適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率達(dá)到99．28%，未發(fā)生疫苗針對(duì)性傳染病暴發(fā)流行。繼續(xù)落實(shí)艾滋病、結(jié)核病等重大傳染病防控措施，超額完成省衛(wèi)生廳下達(dá)的艾滋病感染者發(fā)現(xiàn)任務(wù)，對(duì)符合條件的艾滋病病人實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療，并完成結(jié)核病新發(fā)涂陽(yáng)病人572例、任務(wù)完成率101.7%，超額完成全年目標(biāo)任務(wù)。

全力做好人感染h7n9禽流感防控工作，召開(kāi)防控工作動(dòng)員部署會(huì)，落實(shí)主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。舉辦市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)人感染h7n9禽流感醫(yī)療救治知識(shí)培訓(xùn)班，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，提高防范水平。制定市級(jí)應(yīng)急預(yù)案和醫(yī)療救治工作預(yù)案（試行），指導(dǎo)和規(guī)范我市應(yīng)急處置工作，并做好相關(guān)應(yīng)急檢測(cè)試劑、耗材、消殺藥械和防護(hù)用具的儲(chǔ)備工作，提高應(yīng)急能力。擴(kuò)大流感監(jiān)測(cè)范圍和數(shù)量，對(duì)不明原因肺炎病例增加h7n9禽流感病毒感染排查，并做好病例登記、報(bào)告和采樣工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，實(shí)行疫情24小時(shí)值班，并啟動(dòng)疫情日?qǐng)?bào)和零報(bào)告制度，較好預(yù)防和杜絕了h7n9禽流感疫情在我市的發(fā)生。4.食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作得到全面加強(qiáng)

在以往工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大食品安全和醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作力度，確保了全市的食品和醫(yī)療衛(wèi)生安全。一是制定下發(fā)《今年XX市食品安全工作要求》，就全年工作和貫徹《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)食品安全工作的決定》提出明確目標(biāo)，扎實(shí)推進(jìn)食品安全相關(guān)制度的落實(shí)。二是進(jìn)一步完善工作制度，制定下發(fā)《市食品安全委員會(huì)成員單位工作職責(zé)》、《市食品安全信息通報(bào)制度》和《市食品安全聯(lián)席會(huì)議制度》等，不斷規(guī)范和強(qiáng)化全市的食品安全工作機(jī)制。三是加大食品安全工作宣傳力度，開(kāi)展食品安全宣傳周活動(dòng)，在市人民廣場(chǎng)舉行“食品安全宣傳周活動(dòng)”啟動(dòng)儀式，并發(fā)放宣傳資料10000余份，強(qiáng)化對(duì)企業(yè)負(fù)責(zé)人、店主和市民的食品安全教育，引導(dǎo)其自覺(jué)履行食品安全有關(guān)的法律規(guī)定。四是開(kāi)展“食品安全事故應(yīng)急處置模擬演練”，提高群眾食品安全防范意識(shí)，增強(qiáng)食品安全事故的應(yīng)急處置能力。五是開(kāi)展食品安全專項(xiàng)整治行動(dòng)和食品安全日常監(jiān)督促落實(shí)工作，充分發(fā)揮市食安辦綜合協(xié)調(diào)作用，督促和指導(dǎo)政府各職能部門認(rèn)真履行職責(zé)，切實(shí)做好食品安全監(jiān)督管理工作。六是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，協(xié)同有關(guān)部門聯(lián)合下發(fā)《進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知》和《打擊非法行醫(yī)和非法采供血工作聯(lián)席會(huì)議制度》的文件，積極開(kāi)展專項(xiàng)整治行動(dòng)，全市醫(yī)療市場(chǎng)環(huán)境進(jìn)一步改善。

（三）努力抓好其它工作

今年以來(lái)，我局認(rèn)真貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”以及市委、市政府和省衛(wèi)生廳提出的若干規(guī)定。召開(kāi)了全市衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議，與各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、市直醫(yī)療衛(wèi)生單位和局機(jī)關(guān)各科室簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任狀，不斷加強(qiáng)反腐倡廉宣傳教育。認(rèn)真開(kāi)展省、市黨風(fēng)廉政建設(shè)社會(huì)評(píng)價(jià)和全市優(yōu)化發(fā)展環(huán)境整改落實(shí)工作，制定下發(fā)《市衛(wèi)生局黨委關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾有關(guān)規(guī)定的實(shí)施意見(jiàn)》和《關(guān)于進(jìn)一步精簡(jiǎn)文件和簡(jiǎn)報(bào)的通知》等文件規(guī)定。加強(qiáng)對(duì)貫徹落實(shí)中央“八項(xiàng)規(guī)定”的監(jiān)督檢查，組成由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)、機(jī)關(guān)各科室負(fù)責(zé)人為成員的督查組，多次分片下到市直醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)行干部改進(jìn)工作作風(fēng)和廉潔自律情況督查。今年以來(lái)，我局機(jī)關(guān)和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位的接待費(fèi)及其它開(kāi)支較往年均有較大幅度下降。扎實(shí)開(kāi)展民生專項(xiàng)資金管理使用、收受“紅包”問(wèn)題專項(xiàng)治理和“小金庫(kù)”治理工作“回頭看”等活動(dòng)，成立由局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，并下設(shè)辦公室，指定專人負(fù)責(zé)日常工作。專門召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，開(kāi)展自查自糾，并在單位醒目處公布投訴舉報(bào)電話、信箱和電子郵箱等，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。至11月底止，我市市直衛(wèi)生系統(tǒng)未發(fā)現(xiàn)設(shè)置“小金庫(kù)”、違反財(cái)經(jīng)紀(jì)律和挪用、占用民生專項(xiàng)資金等違法違規(guī)行為。

第二篇：衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)

衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié)

衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總結(jié) 根據(jù)《市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排的通知》要求，現(xiàn)將市衛(wèi)生局醫(yī)改工作完成情況總結(jié)如下。

一、加快健全全民醫(yī)保體系 鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高保障水平

1．鞏固擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面。新農(nóng)合參合率達(dá)%，籌資水平人均達(dá)400元，比全省其他州市人均高60元，切實(shí)解決了農(nóng)民群眾小病拖、大病扛、慢病基本管不了的重大民生問(wèn)題。

2．提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年400元，其中，人均財(cái)政補(bǔ)助340元，個(gè)人繳費(fèi)60

元。

3．提高城鄉(xiāng)居民保障水平。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例繼續(xù)提高，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)為95%至100%，縣區(qū)級(jí)為80%至90%，省、市級(jí)為55%至70%，廣大農(nóng)民群眾住院就醫(yī)負(fù)擔(dān)大幅度減輕。1月至10月，全市共補(bǔ)償萬(wàn)人次，補(bǔ)償基金億元，總受益面為%，住院實(shí)際補(bǔ)償比達(dá)%。

積極推進(jìn)重特大疾病保障機(jī)制建設(shè) 1.開(kāi)展大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。我市未開(kāi)展新農(nóng)合大病醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，建立了具有特色的新農(nóng)合大病救助制度。參合農(nóng)民無(wú)需再繳納大病保險(xiǎn)費(fèi)，由新農(nóng)合籌資統(tǒng)籌解決，參合農(nóng)民單次住院費(fèi)用超過(guò)1萬(wàn)元的，扣除按新農(nóng)合規(guī)定報(bào)銷金額后，分三個(gè)費(fèi)用段分別再次給予50%、60%和70%的報(bào)銷補(bǔ)助。今年上半年，全市大病救助最高報(bào)銷年封頂線為25萬(wàn)元。從8月份起，市委、市政府決定進(jìn)一步提高大病保障水平，取消報(bào)銷封頂線限額，凡符合新農(nóng)合報(bào)銷政

策的就醫(yī)費(fèi)用均可據(jù)實(shí)按比例報(bào)銷。2．繼續(xù)推進(jìn)20種重特大疾病保障試點(diǎn)。在全市范圍內(nèi)將尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、慢性粒細(xì)胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20類大病納入重特大疾病保障范圍。新農(nóng)合政策范圍內(nèi)按照不低于70％的比例進(jìn)行報(bào)銷補(bǔ)償，其中，尿毒癥、重性精神疾病新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償比例提高到90％。完善醫(yī)療救助制度

2．積極推進(jìn)疾病應(yīng)急救助制度建設(shè)。按照省有關(guān)疾病應(yīng)急救助基金管理、急救標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等政策要求，制定出臺(tái)我市建立疾病應(yīng)急救助制度的實(shí)施方案，通過(guò)政府出資、社會(huì)捐贈(zèng)等多渠道籌資救助基金，解決無(wú)費(fèi)用負(fù)擔(dān)能力和無(wú)主病人發(fā)生的應(yīng)急醫(yī)療救治費(fèi)用。深化醫(yī)保支付制度改革

1．結(jié)合門診大病和住院推行按照病種付費(fèi)、按照床日付費(fèi)、總額預(yù)付等支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2．完善差別支付機(jī)制?？茖W(xué)合理調(diào)整各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付比例，進(jìn)一步向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傾斜，引導(dǎo)參保人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)。鼓勵(lì)提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)，逐步擴(kuò)大和提高中醫(yī)診療的醫(yī)保支付范圍和比例。

3．加強(qiáng)新農(nóng)合基金的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，及時(shí)公開(kāi)有關(guān)信息，確保新農(nóng)合資金安全。

提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理能力和服務(wù)水平

1．統(tǒng)一規(guī)劃，推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息系統(tǒng)建設(shè)。在全市新農(nóng)合統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施住院醫(yī)療費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，更大程度方便參合農(nóng)民報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)用。

2．提高基金統(tǒng)籌層次，整合利用醫(yī)療保險(xiǎn)資源。逐步實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合市級(jí)統(tǒng)籌。

3．提高新農(nóng)合機(jī)構(gòu)管理服務(wù)能力，加強(qiáng)基金收支管理。新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率控制在15％以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的25％。

繼續(xù)鼓勵(lì)以政府購(gòu)買服務(wù)的方式，委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦醫(yī)療保障管理服務(wù)。

二、鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制

實(shí)施版國(guó)家基本藥物目錄

1．規(guī)范國(guó)家基本藥物和市補(bǔ)充藥品的使用。引導(dǎo)基層醫(yī)務(wù)人員規(guī)范使用基本藥物，加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物知識(shí)培訓(xùn)，將其作為基層醫(yī)務(wù)人員競(jìng)聘上崗、執(zhí)業(yè)考核的重要內(nèi)容，保證臨床用藥合理、安全、有效、價(jià)廉。加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，我市自起覆蓋所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，做到“三個(gè)100%”，即：100%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基本藥物，100%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)基本藥物和備案使用的

非基本藥物實(shí)行零差率銷售，100%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行藥品網(wǎng)上采購(gòu)。截至目前，全市網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物億元，其中：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)基本藥物萬(wàn)元。

2.完善基本藥物儲(chǔ)備制度。匯總用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)、供應(yīng)短缺的藥品信息，進(jìn)一步推動(dòng)建立常態(tài)化短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制，重點(diǎn)做好傳染病治療藥品和急救藥品類基本藥物供應(yīng)保障工作。擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍

繼續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，公立醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照政策規(guī)定優(yōu)先使用基本藥物。

規(guī)范完善基本藥物采購(gòu)機(jī)制

完善基本藥物集中采購(gòu)付款制度，加強(qiáng)對(duì)中標(biāo)基本藥物生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)的監(jiān)督管理，規(guī)范其履約行為，保障基本藥物供應(yīng)配送和資金支付；嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄、考核和市場(chǎng)清退制度，保證基本藥物質(zhì)量安全和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及

群眾用藥需求。

深入推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度改革

1.深化人事制度改革。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法人主體地位，落實(shí)用人自主權(quán)。完善人員聘用和崗位管理制度，全面實(shí)行按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，健全完善績(jī)效考核、優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制，對(duì)未聘人員采取多途徑妥善安置?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員按照規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)。

2．實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主管部門對(duì)負(fù)責(zé)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果與其收入和任免掛鉤。創(chuàng)新績(jī)效考核分配機(jī)制

健全完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員綜合量化考核辦法，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果

向社會(huì)公開(kāi)。強(qiáng)化量化考核、效果考核，將考核結(jié)果與績(jī)效工資總量、財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付等掛鉤，與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤。在平穩(wěn)實(shí)施績(jī)效工資的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)務(wù)人員工作特點(diǎn)，適當(dāng)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資比例，合理拉開(kāi)收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)聘用人員的考核與獎(jiǎng)懲，根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)發(fā)放績(jī)效工資。持續(xù)提升基層服務(wù)能力 2．實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程。85％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、70％以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、60％以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，40％的村衛(wèi)生室具備提供中醫(yī)藥服務(wù)的能力。加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和應(yīng)用力度。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用。

3．加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層人才隊(duì)伍建設(shè)。啟動(dòng)實(shí)施基層衛(wèi)生人員3年培養(yǎng)計(jì)劃。繼續(xù)實(shí)施訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項(xiàng)目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收15名定

向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生；安排28名基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗人員進(jìn)行全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員在崗培訓(xùn)，完善培訓(xùn)考核辦法，重點(diǎn)開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)、促進(jìn)基本藥物使用等針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)項(xiàng)目。

4.切實(shí)轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制和服務(wù)模式。鼓勵(lì)開(kāi)展全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點(diǎn)，推行全科醫(yī)生與居民建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為行政區(qū)域內(nèi)居民提供方便、連續(xù)的健康管理服務(wù)；推行基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的服務(wù)模式，進(jìn)一步促使基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，方便群眾就醫(yī)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源利用效率，使病人流向趨于合理，逐步實(shí)現(xiàn)“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。5．推行農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。采取多種方式建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期穩(wěn)定、制度化 的協(xié)作機(jī)制。加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生行政部門對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室的行業(yè)管理，重點(diǎn)強(qiáng)化服務(wù)行為監(jiān)管。在試點(diǎn)縣積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室一體化管理。加大鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)償政策落實(shí)力度，我市率先在全省制定出臺(tái)《市進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)全面提升鄉(xiāng)村醫(yī)生素質(zhì)三年行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施意見(jiàn)》，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入、退出、保障、招聘、培訓(xùn)、績(jī)效管理等6大機(jī)制。3月，市衛(wèi)生局繼續(xù)實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中專學(xué)歷教育，在市衛(wèi)生局、市教育局和衛(wèi)校的共同努力下，經(jīng)過(guò)生源摸底調(diào)查、資格審查，春季共招收61名學(xué)員。明確村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分工和資金分配比例，原則上將不低于40％的工作任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，并按照工作量核撥相應(yīng)服務(wù)經(jīng)費(fèi)。充分發(fā)揮基本醫(yī)療保障對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)償作用，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù)，主要由醫(yī)?；鸷蛡€(gè)人進(jìn)行支付。

全面完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期債務(wù)

化解工作

按照“誰(shuí)舉債誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，積極調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)化債資金，加快工作進(jìn)度，確保按時(shí)全面完成債務(wù)化解任務(wù)。截止8月30日，全市各縣區(qū)共籌集化債資金萬(wàn)元，占債務(wù)總額的100%，已化債務(wù)總額萬(wàn)元，占債務(wù)總額的100%。

三、積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革

加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)

我市堅(jiān)持“公平與效率兼顧、公益與效益并舉”原則，深入推動(dòng)公立醫(yī)院改革。，新平縣被列為國(guó)家縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣，江川縣被列為云南省縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣。從1月1日起，新平縣醫(yī)院、新平縣中醫(yī)醫(yī)院、江川縣醫(yī)院共3個(gè)縣級(jí)單位取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。新平縣將住院診查費(fèi)從8元上調(diào)到18元，編碼33開(kāi)頭的手術(shù)治療費(fèi)項(xiàng)目在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高50%，中醫(yī)藥特色服務(wù)價(jià)格在現(xiàn)行基礎(chǔ)上提高50%。江川縣將住院診查費(fèi)、床位費(fèi)分別增加20元、6元/床/日，門診診查費(fèi)增加4元/人/次。

3家醫(yī)院提高部分的費(fèi)用通過(guò)醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷予以保障，不增加群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。1月至10月，三家醫(yī)院共銷售藥品萬(wàn)元，讓利群眾萬(wàn)元。提升縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力

以提升重大疾病醫(yī)療救治能力為重點(diǎn)，加強(qiáng)以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？茷楹诵牡哪芰ㄔO(shè)，完善診療規(guī)范和臨床路徑。全面啟動(dòng)全市綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，組織并指導(dǎo)市、縣區(qū)人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展等級(jí)創(chuàng)建工作，對(duì)醫(yī)院實(shí)行科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化分級(jí)管理，提高醫(yī)院管理水平和服務(wù)效率。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市二院順利通過(guò)國(guó)家三級(jí)甲等綜合醫(yī)院、三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、三級(jí)甲等精神病?？漆t(yī)院評(píng)審，有8家縣級(jí)醫(yī)院通過(guò)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審。加強(qiáng)臨床專業(yè)科室能力建設(shè)，開(kāi)展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)項(xiàng)目的評(píng)審、確立和建設(shè)。建立健全城市醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院的長(zhǎng)期合作幫扶機(jī)制，探索建立醫(yī)療聯(lián)合體或醫(yī)療集團(tuán)與縣級(jí)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制和分工協(xié)作機(jī)制，提升各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和水平。拓展深化城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，確保試點(diǎn)工作健康穩(wěn)步推進(jìn)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，建立健全公立醫(yī)院考核評(píng)價(jià)制度，督促落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，強(qiáng)化成本管理，將醫(yī)院成本和費(fèi)用控制納入對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核。繼續(xù)推行便民惠民措施 以病人為中心、以服務(wù)為導(dǎo)向，健全完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制，繼續(xù)在全市推行醫(yī)療服務(wù)便民惠民措施，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推行預(yù)約診療。積極推進(jìn)區(qū)域統(tǒng)一預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化掛號(hào)、就診、檢查、收費(fèi)、取藥等醫(yī)療服務(wù)流程，完善現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約、復(fù)診預(yù)約、社區(qū)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等便捷、多樣的預(yù)約方式，簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)，縮短群眾等候時(shí)間，方便群眾就醫(yī)。繼續(xù)在二級(jí)以上醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，大力推行臨床路徑，加強(qiáng)質(zhì)量控

制。各個(gè)醫(yī)院通過(guò)開(kāi)展優(yōu)化門診診療服務(wù)流程、推行雙休日和節(jié)假日門診等措施，穩(wěn)步推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)，探索臨床路徑管理試點(diǎn)工作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，方便群眾看病就醫(yī)。1月至10月，我市3家三級(jí)醫(yī)院通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電話預(yù)約、短信預(yù)約等方式預(yù)約掛號(hào)127萬(wàn)人次、預(yù)約復(fù)診萬(wàn)人次。市醫(yī)院與中國(guó)移動(dòng)聯(lián)合開(kāi)展12580預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，進(jìn)一步方便了群眾預(yù)約診療。全市20家縣級(jí)以上醫(yī)院選擇171個(gè)病區(qū)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，部分醫(yī)院開(kāi)展病區(qū)達(dá)到了100%，受到衛(wèi)生部表彰；選擇128個(gè)專業(yè)次、337個(gè)病種次開(kāi)展臨床路徑管理試點(diǎn)工作，進(jìn)入路徑病例數(shù)達(dá)18855例。

四、統(tǒng)籌推進(jìn)有關(guān)領(lǐng)域改革 進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置

按照省委、省政府作出的“大辦衛(wèi)生，多辦醫(yī)院”、“大力發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)”的重大決策部署，市委市政府作出做大、做優(yōu)、做強(qiáng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的決定，認(rèn)真制定《市

區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》、《市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，科學(xué)布局中心城區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，方便群眾看病就醫(yī)。積極穩(wěn)妥推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)

為鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展我市醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，進(jìn)一步加快民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展，形成多元辦醫(yī)格局，10月18日，市政府召開(kāi)常務(wù)會(huì)研究通過(guò)了《市鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)促進(jìn)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，將進(jìn)一步加快我市民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展步伐。

充分利用和盤活優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源 加快市級(jí)醫(yī)院建設(shè)進(jìn)度。繼續(xù)抓好現(xiàn)有市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)工作，改善基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高服務(wù)能力和質(zhì)量；引進(jìn)國(guó)內(nèi)高端醫(yī)療資源，提升市級(jí)公立醫(yī)院技術(shù)水平和服務(wù)能力。加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，市醫(yī)院申報(bào)省級(jí)法人治理試點(diǎn)醫(yī)院。市醫(yī)院與礦業(yè)醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)與管理戰(zhàn)略合作，成立了市人民醫(yī)院礦業(yè)分院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的拓展，探

索三級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診。繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到30元。完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理機(jī)制，擴(kuò)大服務(wù)人群，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度。

截至10月，全市累計(jì)建立規(guī)范化電子健康檔案萬(wàn)份，建檔率達(dá)%；65歲以上老年人管理率達(dá)%；管理高血壓患者萬(wàn)人、糖尿病患者萬(wàn)人、確診重性精神疾病患者6958人。繼續(xù)實(shí)施光明工程，為2422例白內(nèi)障患者實(shí)施復(fù)明手術(shù)，完成手術(shù)任務(wù)量的%。繼續(xù)以國(guó)家“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目”為抓手，圍繞“婦幼健康計(jì)劃”的任務(wù)指標(biāo)，狠抓婦幼衛(wèi)生工作，1月至10月，補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦18173名，補(bǔ)助資金萬(wàn)元，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)%。開(kāi)展孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理,提高產(chǎn)科質(zhì)量，孕產(chǎn)婦死亡率為/10萬(wàn),嬰兒死亡率為‰。篩查新生兒代謝性疾病12757人，篩查率達(dá)%；完成孕產(chǎn)婦hiv抗體檢測(cè)19605人；開(kāi)展免費(fèi)

婚前醫(yī)學(xué)檢查22420人，婚檢率達(dá)%；完成4001例農(nóng)村乳腺癌篩查。繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目 以慢性病管理為重點(diǎn)，圍繞“四個(gè)提高”目標(biāo)，進(jìn)一步加大工作力度，積極探索慢性病管理運(yùn)行模式，力求提高管理質(zhì)量，在易門縣實(shí)施“三位一體”管理慢性病，即疾控、醫(yī)院、社區(qū)共同管理慢性病，既強(qiáng)化了疾控中心的基層公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)管理職能，又充分發(fā)揮了醫(yī)院在慢性病管理中的診療業(yè)務(wù)優(yōu)勢(shì)，體現(xiàn)了社區(qū)基層網(wǎng)底服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)了慢性病管理質(zhì)量的提高和醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的雙贏效應(yīng)，高血壓患者血壓控制率達(dá)67%，糖尿病患者血糖控制率達(dá)75%，均高于國(guó)家衛(wèi)生部全國(guó)慢性病管理質(zhì)量評(píng)估平均水平。在省衛(wèi)生廳對(duì)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作進(jìn)行考評(píng)基礎(chǔ)上，組織開(kāi)展了全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作半年考平；分三組對(duì)9縣區(qū)進(jìn)行均等化資金管理使用及組織管理等督導(dǎo)；根據(jù)省衛(wèi)生廳的總體部署安排，組織舉辦

了兩期有210人基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神衛(wèi)生人力資源培訓(xùn)。與此同時(shí)，市衛(wèi)生局召開(kāi)了疾控工作半年推進(jìn)會(huì)和重性精神疾病治療康復(fù)救助工作推進(jìn)會(huì)，總結(jié)分析工作中存在的問(wèn)題，部署安排下一步工作；市縣區(qū)疾控中心成立了慢病科，進(jìn)一步加強(qiáng)了慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，慢性病管理逐步得到理順。

創(chuàng)新衛(wèi)生人才培養(yǎng)使用制度 按照省要求，制定市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度和全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)期間人員管理、培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)等政策。按照要求實(shí)施全科醫(yī)生特設(shè)崗位項(xiàng)目。加大護(hù)士、養(yǎng)老護(hù)理員、藥師、兒科醫(yī)師，以及精神衛(wèi)生、院前急救、衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)院和醫(yī)保管理人員等緊缺人才和高層次人才的培養(yǎng)；研究完善執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)配套政策措施，放寬試點(diǎn)條件。引導(dǎo)有資質(zhì)的醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)工作，探索建立醫(yī)護(hù)人員職業(yè)綜合保險(xiǎn)和就診患者意外傷害保險(xiǎn)保障機(jī)制；按照

屬地管理原則，以縣、區(qū)為單位逐步建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)

我市衛(wèi)生信息化建設(shè)于底啟動(dòng)實(shí)施，以國(guó)家“3521”建設(shè)規(guī)劃和省“3531-2-1”建設(shè)思路為指導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際，突出公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、基本藥物制度和綜合管理等業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)居民電子健康檔案、電子病歷、綜合業(yè)務(wù)等3個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專用網(wǎng)絡(luò)。以市為單位建立數(shù)據(jù)中心，通過(guò)集中部署模式連接各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我市信息化建設(shè)工作突出從基層入手，填補(bǔ)了全國(guó)在基層信息化建設(shè)的空白，受到了國(guó)家和省級(jí)相關(guān)部門的充分肯定。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管

完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理有關(guān)政策和制度。加強(qiáng)衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管。組建市級(jí)評(píng)審組織和專家?guī)?，制定市?jí)評(píng)審規(guī)劃；配合市食藥監(jiān)局開(kāi)展規(guī)范醫(yī)療器械臨床使用和安全管理等相關(guān)專項(xiàng)檢查。深入開(kāi)展抗菌藥物臨床合理應(yīng)用專項(xiàng)整治活

動(dòng)，督促各醫(yī)院開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)和藥品使用管理。依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的違法違規(guī)行為,組織完成全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中整頓和監(jiān)督檢查工作。各醫(yī)院均聘請(qǐng)行風(fēng)監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行獨(dú)立評(píng)價(jià)和監(jiān)督。通過(guò)非法行醫(yī)開(kāi)展專項(xiàng)整治工作，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序得到明顯好轉(zhuǎn)。市衛(wèi)生局 12月13日

第三篇：興平市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

興平市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作匯報(bào)

2009年醫(yī)改工作開(kāi)展以來(lái)，我們嚴(yán)格按照省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的有關(guān)要求，制定措施，扎實(shí)推進(jìn)和完善醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，各項(xiàng)工作取得了階段性成果。

一、基本情況

興平市地處關(guān)中平原腹地，全市占地面積507平方公里，總?cè)丝?8萬(wàn)人，其中農(nóng)村人口45萬(wàn)人。全市共有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)29所，其中市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6所（市人民醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)醫(yī)院、市合療經(jīng)辦中心、市疾控中心和市衛(wèi)生監(jiān)督所），中心衛(wèi)生院4所（莊頭、西吳、桑鎮(zhèn)、南位），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12所（東城、西城、馬嵬、趙村、桑鎮(zhèn)、湯坊、豐儀、阜寨、田阜、南位、店張、南市），省市駐興職工醫(yī)院7所（408醫(yī)院、145醫(yī)院、秦嶺醫(yī)院、11公司醫(yī)院、興化醫(yī)院、興玻醫(yī)院、電務(wù)處醫(yī)院），總住院床位數(shù)1998張，衛(wèi)生技術(shù)人員2578人。截止目前，全市農(nóng)村共有鄉(xiāng)醫(yī)714人，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室223所。

二、工作進(jìn)展

（一）加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)

我市新農(nóng)合工作緊緊圍繞“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，醫(yī)院得發(fā)展”的目標(biāo)，全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，廣泛深入開(kāi)展宣傳活動(dòng)，不斷加大籌資力度，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制和基金監(jiān)管為重點(diǎn)，參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用，農(nóng)民群眾抵御疾病風(fēng)險(xiǎn)的能力進(jìn)一步提高，有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。

我市共有農(nóng)業(yè)人口45萬(wàn)人，參合農(nóng)民44.38萬(wàn)人，整體參合率達(dá)到97.8%。我們嚴(yán)格按照“籌錢不管錢，管錢不用錢，用錢不見(jiàn)錢”的原則，對(duì)新農(nóng)合基金做到專戶儲(chǔ)存、專帳管理、?？顚Ｓ?，封閉運(yùn)行。從目前看，我市的新農(nóng)合基金運(yùn)行安全平穩(wěn)。

（二）實(shí)行國(guó)家基本藥物制度

2011年，我市所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均按規(guī)定渠道進(jìn)藥，基本藥物的配送率達(dá)到95%，并全部零差率銷售。7家二級(jí)醫(yī)院、8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均已使用基本藥物，使用率達(dá)80%。我市223家村衛(wèi)生室均開(kāi)始從藥企進(jìn)藥，截止11月份衛(wèi)生院及衛(wèi)生室累計(jì)配送金額307.6萬(wàn)元。3月份，我市召開(kāi)了醫(yī)改培訓(xùn)會(huì)，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室300余人進(jìn)行了集中培訓(xùn)，就增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，落實(shí)基本藥物制度的具體操作要領(lǐng)進(jìn)行了講座。為了加強(qiáng)對(duì)臨床基本藥物應(yīng)用指導(dǎo)和監(jiān)管，8月份，我局組織專人對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物使用情況進(jìn)行全面檢查，對(duì)存在問(wèn)題的單位下發(fā)了限期整改通知書(shū)，對(duì)于沒(méi)有使用國(guó)家基本藥物的衛(wèi)生室，勒令停業(yè)整改，取得了較好的效果。

（三）強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)1、2010年9月成立興平市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)制定出《興平市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革實(shí)施方案》，并與興平市編辦、人社局、監(jiān)察局等部門聯(lián)合制定一系列文件，確保改革工作順利進(jìn)行。11月份衛(wèi)生局召開(kāi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度院長(zhǎng)競(jìng)聘制動(dòng)員大會(huì)，啟動(dòng)此項(xiàng)工作。同時(shí)堅(jiān)持公開(kāi)、公正、公平原則，嚴(yán)格按照程序?qū)ψ栽竻⑵溉藛T資格進(jìn)行審核，最終確定符合競(jìng)聘條件者23人。經(jīng)過(guò)對(duì)各參聘人員的民意測(cè)評(píng)，12月初，23名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)競(jìng)聘者進(jìn)行了公開(kāi)演講競(jìng)賽，根據(jù)競(jìng)聘者的綜合考評(píng)和得分情況，確定了院長(zhǎng)人選。

根據(jù)上級(jí)文件精神，衛(wèi)生局協(xié)同興平市人社局、興平市財(cái)政局制定了《關(guān)于印發(fā)興平市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生及其他事業(yè)單位績(jī)效工資實(shí)施意見(jiàn)的通知》《興平市衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資考核指導(dǎo)意見(jiàn)》《興平市衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資分配實(shí)施意見(jiàn)》。對(duì)五家公共衛(wèi)生單位和十六家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的553名在冊(cè)在職工作人員的績(jī)效工資審核結(jié)束，月績(jī)效工資總額為647，650元，全系統(tǒng)302名退休（退職）人員月生活補(bǔ)貼225，340元，目前已全部?jī)冬F(xiàn)。

2、開(kāi)展臨床路徑和對(duì)口支援工作。我市7家二級(jí)醫(yī)院根據(jù)各自實(shí)際情況，選擇不同病種進(jìn)行試點(diǎn)，工作處在起步階段，還待進(jìn)一步加強(qiáng)。我市二級(jí)醫(yī)院對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行對(duì)口支援，制定了對(duì)口支援實(shí)施方案，簽訂協(xié)議，細(xì)化技術(shù)培育項(xiàng)目。支援形式多種多樣，有固定人員的、有定期上門的、有預(yù)約服務(wù)的。

3、鄉(xiāng)村一體化管理工作開(kāi)展情況。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前制定了管理方案，對(duì)所屬村衛(wèi)生室在機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、績(jī)效六方面進(jìn)行統(tǒng)一管理，工作開(kāi)展良好。村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)成績(jī)顯著，今年3月份，我局被評(píng)為全省村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)先進(jìn)集體，楊聞局長(zhǎng)被評(píng)為全省村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)先進(jìn)個(gè)人。

（四）公共衛(wèi)生服務(wù)步伐加快

為加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)均等化步伐，我市公共衛(wèi)生項(xiàng)目全部啟動(dòng)實(shí)施。截止目前，共建立居民健康檔案428921人，其中城市109916人，農(nóng)村319005人，全市建檔率76%，其中城區(qū)

建檔率92%，農(nóng)村建檔率73%，按上級(jí)指標(biāo)要求已全面完成了居民健康檔案工作任務(wù)。全市65歲以上農(nóng)村老年人免費(fèi)健康體檢42470人。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目全市共有4646人享受了孕免項(xiàng)目補(bǔ)助，補(bǔ)助金額共348.4萬(wàn)元。葉酸項(xiàng)目，今年共發(fā)放葉酸5906人。降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)項(xiàng)目，取得了良好的成效，孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬(wàn)。預(yù)防接種項(xiàng)目管理人數(shù)86412人；0-6歲兒保項(xiàng)目共管理41411人；孕產(chǎn)婦保健管理6487人，慢性病高血壓管理人數(shù)23682人；糖尿病管理6370人；重性精神病管理：685人；傳染病報(bào)告574例。健康教育管理，利用各種宣傳日活動(dòng)，開(kāi)展廣泛宣傳5次，散發(fā)資料5萬(wàn)余份。

（五）、實(shí)施公立醫(yī)院改革

我市公立醫(yī)院的改革涉及市人民醫(yī)院、市婦幼保健院和市中醫(yī)院三家單位，在公立醫(yī)院改革方面，我們主要做了以下工作：

一是11月1日咸陽(yáng)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組擴(kuò)大會(huì)議召開(kāi)后，我局領(lǐng)導(dǎo)非常重視；11月2日局領(lǐng)導(dǎo)立即向興平市主管醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)做了詳細(xì)匯報(bào)；11月3日，興平市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開(kāi)了醫(yī)改工作專題會(huì)議，興平市醫(yī)改辦牽頭，財(cái)政、衛(wèi)生、人事、紀(jì)檢等部門召開(kāi)了醫(yī)改聯(lián)席會(huì)議，全面安排部署了我市的醫(yī)改工作，重點(diǎn)就我市的公立醫(yī)院改革進(jìn)行了專題研究。市財(cái)政局、市人事局、市發(fā)改局等部門均能在資金、人員編制等方面積極配合市政府推動(dòng)公立醫(yī)院改革。

二是興平市衛(wèi)生局根據(jù)省市公立醫(yī)院改革相關(guān)文件精神，2011年9月已經(jīng)起草完成了《關(guān)于興平市公立醫(yī)院改革實(shí)施意見(jiàn)》，并已于9月15日在興平市政府第八次常務(wù)會(huì)議上討論通過(guò)。

會(huì)議確定：（1）原則同意將興平市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院納入重點(diǎn)改制對(duì)象進(jìn)行改制。由市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室牽頭，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)，市財(cái)政局、市人社局等相關(guān)部門配合實(shí)施。（2）市人民醫(yī)院在編在崗醫(yī)務(wù)人員基本工資按不低于70%由財(cái)政撥付，市中醫(yī)院、市婦幼院實(shí)行全額預(yù)算管理。人員由人社局負(fù)責(zé)核實(shí)，經(jīng)主管副市長(zhǎng)、常務(wù)副市長(zhǎng)和市長(zhǎng)審定后，辦理相關(guān)手續(xù)。養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等社會(huì)保障繳費(fèi)，單位繳納部分由財(cái)政予以補(bǔ)助。（3）由審計(jì)局牽頭，由財(cái)政局、衛(wèi)生局、監(jiān)察局配合對(duì)三家公立醫(yī)院歷年來(lái)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置等形成的債務(wù)進(jìn)行審計(jì)，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后，提出解決方案，由財(cái)政逐年消化解決。（4）建立和完善公立醫(yī)院監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)把機(jī)構(gòu)、人員、藥品、設(shè)備準(zhǔn)入關(guān)。進(jìn)一步理順監(jiān)管機(jī)制，成立公立醫(yī)院院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制考核評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)。逐步建立健全以社會(huì)效益為核心的績(jī)效評(píng)估體系，真正使藥品價(jià)格明顯降低，保證群眾的實(shí)惠。（5）由張?jiān)普芨笔虚L(zhǎng)牽頭，衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊聞具體負(fù)責(zé)，發(fā)改局、財(cái)政局、人社局、物價(jià)局配合，在政策規(guī)定時(shí)限完成公立醫(yī)院改革工作。

三是市財(cái)政局、監(jiān)察局按照市政府的決議，已進(jìn)駐三家公立醫(yī)院進(jìn)行核資，并對(duì)形成的債務(wù)進(jìn)行審計(jì)，同時(shí)，對(duì)醫(yī)院的職工收入進(jìn)行基線調(diào)查，目前工作已近尾聲。

四是三家公立醫(yī)院的改革方案已制定完畢并已報(bào)送衛(wèi)生局醫(yī)改辦。按照咸陽(yáng)市政府辦文件精神，我市重新修訂的公立醫(yī)院改革實(shí)施方案已經(jīng)完成，并上報(bào)興平市政府，市分管領(lǐng)導(dǎo)已原則同意，主要領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)簽字同意，新的實(shí)施方案已報(bào)咸陽(yáng)市政府醫(yī)改辦。對(duì)公立醫(yī)院的資產(chǎn)及負(fù)債情況目前已調(diào)查審計(jì)結(jié)束，等待進(jìn)一步確認(rèn)。

五是在縣鎮(zhèn)一體化改革工作中，我們成立了興平市衛(wèi)生局縣鎮(zhèn)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，按照要求時(shí)限開(kāi)展了縣鎮(zhèn)一體化改革工作。我們的做法具體體現(xiàn)在四個(gè)方面：其一是積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門不斷加大對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的支持力度，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生投入機(jī)制；其二是按照統(tǒng)一規(guī)劃，分級(jí)負(fù)責(zé)、整合資源、合理布局、整體推進(jìn)的原則，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源，健全以縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為骨干，以標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室為補(bǔ)充的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；其三是建立健全公立醫(yī)院內(nèi)部的以理事會(huì)為核心的法人治理的結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督、相互制約的運(yùn)行機(jī)制；其四是不斷深化人事分配制度改革，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量和管理效益相統(tǒng)一的績(jī)效考核制度。

（六）、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)成效顯著

通過(guò)學(xué)歷教育、在職培訓(xùn)、脫產(chǎn)進(jìn)修等多種方式加強(qiáng)基層人才的培養(yǎng)。今年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)107人次，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)788人次；全科醫(yī)師46名，社區(qū)護(hù)士32名進(jìn)行轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行專題培訓(xùn)5次，培訓(xùn)人員150人次，衛(wèi)生廳財(cái)政資助培訓(xùn)項(xiàng)目培訓(xùn)6名專業(yè)技術(shù)人員，極大提高了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。

三、存在問(wèn)題

雖然我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但我們必須清醒地認(rèn)識(shí)到自身存在的困難和問(wèn)題。主要表現(xiàn)在：

1、宣傳力度不夠，對(duì)醫(yī)改的認(rèn)識(shí)不到位。

2、市財(cái)政困難，公立醫(yī)院改革的資金目前尚未到位。按照咸陽(yáng)市政府辦關(guān)于公立醫(yī)院改革實(shí)施方案的文件精神，興平市財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院中的人員工資、藥品零差率銷售補(bǔ)貼方面投入尚未到位，使公立醫(yī)院改革進(jìn)度緩慢。

3、衛(wèi)生資源配置不盡合理。首先是人才結(jié)構(gòu)不均衡。中級(jí)以上職稱、大專以上學(xué)歷人員大多數(shù)分布在市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上述人員少，城鄉(xiāng)診療水平差距明顯；其次是發(fā)展不同步。市級(jí)單位發(fā)展快，鄉(xiāng)鎮(zhèn)單位發(fā)展慢。

4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備設(shè)施落后。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查檢驗(yàn)設(shè)備陳舊老化，數(shù)量不足，不能滿足基本醫(yī)療需求。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才匱乏。第一是缺少管理人才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長(zhǎng)缺少系統(tǒng)培訓(xùn)，管理水平相對(duì)較低。第二是缺少放射、檢驗(yàn)、藥學(xué)、財(cái)會(huì)等專業(yè)人才。第三是缺少中醫(yī)藥專門人才，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員西化，能提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室較少，難以滿足農(nóng)村居民多樣化的健康需求。

4、新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍需不斷完善。目前，農(nóng)村合作醫(yī)療與城市醫(yī)保相比，保障水平有限，加之籌資難、管理難、運(yùn)做成本高仍然是難題，需要建立長(zhǎng)效機(jī)制，不斷完善。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)宣傳，提高對(duì)醫(yī)改工作的認(rèn)識(shí)。公立醫(yī)院改革是惠及全民的一項(xiàng)民心工程，是實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)、政府買單、群眾得到實(shí)惠的一項(xiàng)新型制度。

2．加快公立醫(yī)院改革步伐。深化內(nèi)部人事分配制度改革，探索實(shí)施崗位績(jī)效工資制。開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和臨床路徑試點(diǎn)工作，探索單病種質(zhì)量管理，施行《電子病歷基本規(guī)范》。嚴(yán)格控制大型醫(yī)用設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源共享，提高衛(wèi)生資源利用效率。

3、加強(qiáng)與市政府相關(guān)部門的溝通，積極爭(zhēng)取公立醫(yī)院改革相關(guān)政策支持力度，為公立醫(yī)院改革創(chuàng)造良好環(huán)境。

4、強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。積極推進(jìn)國(guó)家基本藥物制度。落實(shí)《省政府辦公廳關(guān)于推行國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見(jiàn)》，制定相關(guān)配套文件。制定基本藥物制度實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助政策和試行基本藥物制度后的村衛(wèi)生室藥品零差率銷售補(bǔ)助政策。加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)管理和醫(yī)護(hù)人員基本藥物制度執(zhí)行能力培訓(xùn)。繼續(xù)積極推行政府主導(dǎo)的網(wǎng)上集中藥品采購(gòu)和藥品“三統(tǒng)一”工作。

5．繼續(xù)實(shí)施重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)和促進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。今年，上級(jí)政府將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至25元。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高后，要相應(yīng)增加服務(wù)內(nèi)容，調(diào)整服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，完善服務(wù)規(guī)范，制定并落實(shí)績(jī)效考評(píng)辦法，加強(qiáng)資金管理，做到任務(wù)下達(dá)到哪里，資金落實(shí)到哪里。要加大專業(yè)人員培訓(xùn)力度，提高服務(wù)效率和質(zhì)量。要建立服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目進(jìn)度和資金到位等信息監(jiān)測(cè)和通報(bào)制度，加強(qiáng)督導(dǎo)考核，確保任務(wù)落實(shí)，確保群眾受益。

6、鞏固發(fā)展新農(nóng)合制度。積極落實(shí)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助政策，做好農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)宣傳，進(jìn)一步提高住院和門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例。繼續(xù)規(guī)范單病種管理和擴(kuò)大門診統(tǒng)籌范圍。強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，開(kāi)展合理治療、合理檢查、合理用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理上漲。加快推進(jìn)新農(nóng)合信息平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)和新農(nóng)合運(yùn)行與掌控監(jiān)測(cè)，確保平穩(wěn)運(yùn)行。

第四篇：濟(jì)南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考試題

濟(jì)南市衛(wèi)生局深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革考題

一、名詞解釋

1、公共衛(wèi)生

2、衛(wèi)生服務(wù)可及性

3、基本藥物制度

4、基本醫(yī)療服務(wù)

5、績(jī)效考核

二、填空題

1、加快醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系建設(shè)，包括建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的、、、，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

2、全面加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，包括健全、、、、、、和 等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的醫(yī)療服務(wù)體系的 功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調(diào)互動(dòng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

3、進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。堅(jiān)持 為主體、為充，為主導(dǎo)、共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)體系。

4、推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),進(jìn)一步健全以 為龍頭、和 為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

5、完善以 為基礎(chǔ)的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，整合城市現(xiàn)有

及 所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等資源。建立完善 與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作支援制度。

6、加快建設(shè)醫(yī)療保障體系，堅(jiān)持、、、的原則，加快建立和完善以 為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

7、新農(nóng)合統(tǒng)籌基金當(dāng)年結(jié)余率原則上控制在 以內(nèi)，累計(jì)結(jié)余不超過(guò)當(dāng)年統(tǒng)籌基金的。

8、完善醫(yī)藥衛(wèi)生八大方面的體制機(jī)制，包括逐步完善醫(yī)藥衛(wèi)生、、、、、、、等八個(gè)方面的體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

9、所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地衛(wèi)生行政部門實(shí)行、、。

10、圍繞實(shí)現(xiàn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標(biāo)和主要任務(wù)，2009—2011年要著力抓好、、、、和 五項(xiàng)重點(diǎn)改革。

11、政府負(fù)責(zé)其舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按國(guó)家規(guī)定核定的、、和其承擔(dān) 的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。

12、自3月15日起，我市“四區(qū)一市”的 所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和 所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院先行實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

13、我市先行實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備和使用的基本藥物范圍為國(guó)家 種基本藥物和我省 種增補(bǔ)藥物。

14、市衛(wèi)生局《關(guān)于將國(guó)家基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷目錄的通知》（濟(jì)衛(wèi)新合發(fā)[2010]8號(hào)）規(guī)定，將基本藥物全部納入

報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高。

15、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，在強(qiáng)化中醫(yī)藥建設(shè)方面，我市規(guī)定，3年內(nèi)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置 和，并配備必要的中醫(yī)。

16、完善縣、鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理體制，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、、縣級(jí)統(tǒng)一管理，業(yè)務(wù)上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

17、到2011年底，我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民參合率穩(wěn)定在以上。

18、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要使用、和。

19、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過(guò)流動(dòng)服務(wù)等形式，在鄉(xiāng)村、社區(qū)開(kāi)展巡回醫(yī)療，采取

、和

，開(kāi)展、、、、和、的診療。

20、新農(nóng)合最高支付限額提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的倍以上。

三、多選題

1、自3月15日開(kāi)始，我市實(shí)施基本藥物制度的區(qū)（市）有：

①歷下區(qū)； ②市中區(qū)； ③槐蔭區(qū)； ④天橋區(qū)； ⑤章丘市。

2、以下哪些方面屬于公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制改革的內(nèi)容：

①完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)； ②完善院長(zhǎng)選拔任用辦法； ③實(shí)行崗位績(jī)效工資制度；

④實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；

⑤推行電子醫(yī)療檔案和常見(jiàn)病臨床路徑。

3、在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，以下哪些內(nèi)容必須讓患者知情同意：

①醫(yī)療服務(wù)信息； ②醫(yī)療服務(wù)價(jià)格； ③醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用； ④使用貴重藥品； ⑤進(jìn)行特殊檢查。

4、以下哪些方面屬于轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制內(nèi)容：

①嚴(yán)格界定政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能；

②明確規(guī)定使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物，維護(hù)公益性質(zhì)；

③核定人員編制，實(shí)行人員聘用制，建立能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人力資源管理制度；

④明確收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助的財(cái)務(wù)管理辦法；

⑤探索實(shí)行收支兩條線、公共衛(wèi)生和醫(yī)療保障經(jīng)費(fèi)的總額預(yù)付等多種行之有效的管理辦法。

5、建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制包括： ①明確政府、社會(huì)與個(gè)人的衛(wèi)生投入責(zé)任；

②確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位；

③公共衛(wèi)生服務(wù)主要通過(guò)政府籌資；

④基本醫(yī)療服務(wù)由政府、社會(huì)和個(gè)人三方合理分擔(dān)費(fèi)用；

⑤鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。

6、建立科學(xué)合理的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制包括：

①對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)，其余由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)；

②基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按照扣除財(cái)政補(bǔ)助的服務(wù)成本制定，不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生提供的服務(wù)，實(shí)行分級(jí)定價(jià)；

③規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，研究探索按病種收費(fèi)等收費(fèi)方式改革；

④建立醫(yī)用設(shè)備儀器價(jià)格監(jiān)測(cè)、檢查治療服務(wù)成本監(jiān)審及其價(jià)格定期調(diào)整制度；

⑤發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約作用。

7、建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制包括：

①健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)；

②加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)；

③加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管、對(duì)社會(huì)力量辦醫(yī)的監(jiān)管和社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管；

④加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦、基金管理和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管；

⑤強(qiáng)化醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用，探索實(shí)行按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等方式。

8、建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和人才保障機(jī)制包括：

①把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為全市科技發(fā)展的重點(diǎn)，加大醫(yī)學(xué)科技投入，加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)；

②鼓勵(lì)自主創(chuàng)新，加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、重大疾病防治技術(shù)、新藥研制關(guān)鍵技術(shù)、中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合等方面的研究；

③采取多種方式培養(yǎng)各類衛(wèi)生人才，重點(diǎn)培養(yǎng)一批在全省乃至全國(guó)有較高學(xué)術(shù)地位和知名度的醫(yī)學(xué)人才；

④完善全科醫(yī)師任職資格制度，健全農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生人員在崗培訓(xùn)制度；

⑤培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，加快中西醫(yī)結(jié)合人才、城鄉(xiāng)基層中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。

9、建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)包括：

①加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，提高醫(yī)藥衛(wèi)生管理和服務(wù)信息化水平；

②以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為重點(diǎn)，整合資源，建立健全既相對(duì)獨(dú)立又統(tǒng)一共享的公共服務(wù)信息平臺(tái)；

③完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)；

④以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)；

⑤以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。

10、自實(shí)施國(guó)家基本藥物制度以來(lái)，市衛(wèi)生局出臺(tái)的相關(guān)文件有：

①關(guān)于印發(fā)《全市衛(wèi)生系統(tǒng)推行國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》的通知；

②關(guān)于在市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)率先推行國(guó)家基本藥物制度的通知；

③關(guān)于做好過(guò)渡期我市基本藥物采購(gòu)配送使用工作的通知；

④關(guān)于推行國(guó)家基本藥物制度工作任務(wù)分工的通知；

⑤關(guān)于擴(kuò)大國(guó)家基本藥物制度實(shí)施范圍的通知。

四、簡(jiǎn)述題

1、簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的重要性和艱巨性

2、簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的指導(dǎo)思想

3、簡(jiǎn)述深化醫(yī)改的總體目標(biāo)

4、簡(jiǎn)述我市實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要內(nèi)容。

五、論述題

結(jié)合醫(yī)改，闡述在濟(jì)南衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃中，應(yīng)該做好哪些衛(wèi)生重點(diǎn)工作

第五篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全局。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求，既是廣大群眾的熱切期盼，也是構(gòu)建科學(xué)發(fā)展、對(duì)外開(kāi)放、文明祥和、民生寬裕、生態(tài)優(yōu)美的新興工貿(mào)旅游生態(tài)城區(qū)的現(xiàn)實(shí)需要。2009年以來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各有關(guān)部門的通力協(xié)作下，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開(kāi)局良好，進(jìn)展順利，取得了良好的成效。具體總結(jié)如下：

一、高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

2009年9月8日我市召開(kāi)全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會(huì)議后，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作為一項(xiàng)重要任務(wù)，切實(shí)抓緊抓好。為保障我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的正常、有序、高效運(yùn)行，成立了以區(qū)長(zhǎng)朱團(tuán)能同志為組長(zhǎng)，副區(qū)長(zhǎng)林志強(qiáng)同志和謝麗華同志為副組長(zhǎng)，以各職能部門負(fù)責(zé)人為成員的洛江區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的開(kāi)展。區(qū)政府副區(qū)長(zhǎng)林志強(qiáng)同志牽頭，在衛(wèi)生局、經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、財(cái)政局、勞動(dòng)局、人事局等多部門通力協(xié)作，認(rèn)真研究，深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)的實(shí)際，衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定了《泉州市洛江區(qū)2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，為我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出全面部署。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了良好的成效

（一）不斷完善新農(nóng)合制度

按照“穩(wěn)定、提高、調(diào)整、規(guī)范”的工作要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷得到完善和提高。

2009全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療35631戶、134769人(其中:萬(wàn)安、雙陽(yáng)街道改為參加城鎮(zhèn)醫(yī)保)，參合率94.55%，人均籌資100元，總籌資1347.69萬(wàn)元，開(kāi)通新型農(nóng)村合作醫(yī)療6種特殊病種門診統(tǒng)籌補(bǔ)償報(bào)銷程序，封頂線5萬(wàn)元。參合人員報(bào)銷補(bǔ)償6090人次（其中生育固定補(bǔ)償1366人次、特殊門診110人次），補(bǔ)償金額1069.72萬(wàn)元（生育補(bǔ)償79.48萬(wàn)元、特殊門診8.8萬(wàn)元），人均獲得補(bǔ)助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，個(gè)人單次獲得最高補(bǔ)助金額50000元，報(bào)銷金額占住院總費(fèi)用的30.4%。

2010年全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療39540戶、158165人，參合率95.6%，超額完成2010年區(qū)政府制定新農(nóng)合95%的參合目標(biāo)，人均籌資150元，總籌資2372.48萬(wàn)元。明確將省里規(guī)定的15種甲類病種全部列入新農(nóng)合補(bǔ)償范圍，同時(shí)，根據(jù)我區(qū)的基金籌集、補(bǔ)償情況及本地疾病譜情況，對(duì)12種乙類病種選擇3-5種納入門診特殊病種補(bǔ)償范圍，并提高補(bǔ)償比例，一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院40%，提高封頂線至6萬(wàn)元。

（二）認(rèn)真實(shí)施國(guó)家基本藥物制度

1、全面配備和使用基本藥物

實(shí)施基本藥物制度，是解決群眾“治病少花錢”、緩解“看病貴”問(wèn)題的突破口，也是醫(yī)改的重點(diǎn)和難點(diǎn)。我區(qū)高度重視國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，2010年1月1日起，我區(qū)所有公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并按照規(guī)定嚴(yán)格控制目錄外的臨時(shí)用藥品種。要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開(kāi)展培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥；同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展每季度的監(jiān)督檢查，確保不折不扣地實(shí)施基本藥物制度。

2、落實(shí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，實(shí)行藥品零差率銷售

在測(cè)算3年全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物銷售總量、藥品收入和藥品破損等的基礎(chǔ)上，2010年區(qū)財(cái)政專門落實(shí)藥事服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算120萬(wàn)元，作為補(bǔ)助基層醫(yī)療單位藥品收入。2010年1月1日起，我區(qū)6家基層醫(yī)療單位率先進(jìn)行零差率改革，基本用藥實(shí)行“價(jià)比三家，跟標(biāo)采購(gòu)”，所有基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)的藥品均以實(shí)際購(gòu)入價(jià)實(shí)行零差率銷售；目前，正按上級(jí)有關(guān)部署，積極開(kāi)展基本藥物實(shí)行“統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價(jià)格”的前期工作。

3、強(qiáng)化社會(huì)宣傳和輿論引導(dǎo) 鑒于客觀歷史原因，我區(qū)80%患者入住市區(qū)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的客觀現(xiàn)實(shí)，為此我區(qū)著力加強(qiáng)社會(huì)宣傳和輿論引導(dǎo)，入戶宣傳4.5萬(wàn)戶，普及基本用藥常識(shí)，讓群眾逐步接受使用安全、有效、價(jià)廉的基本藥物。同時(shí)，把基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，引導(dǎo)患者使用基本藥物。衛(wèi)生局、監(jiān)察局、物價(jià)局、財(cái)政局等部門加強(qiáng)對(duì)藥品零差率實(shí)施情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，及時(shí)處理違規(guī)行為。

（三）進(jìn)一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

一是按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)建設(shè)的投入和建設(shè)力度，2009年底，共投入資金1300余萬(wàn)元，完成建設(shè)雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診綜合樓建筑面積3500平方米、羅溪衛(wèi)生院綜合樓建筑面積2313平方米、馬甲中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建筑面積2500平方米、虹山衛(wèi)生院綜合樓建筑面積800平方米，共計(jì)9113平方米。

二是河市衛(wèi)生院的石結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房實(shí)行整體遷建，預(yù)計(jì)投入資金500萬(wàn)，年底要完成新建一幢集門診、醫(yī)技、住院為一體的3000平方米的醫(yī)技綜合樓，該項(xiàng)目已納入2010年全省醫(yī)療業(yè)務(wù)用房D級(jí)危房改造項(xiàng)目和洛江區(qū)委、政府2010年為民辦實(shí)事項(xiàng)目，現(xiàn)已經(jīng)完成新址選址、征地、方案設(shè)計(jì)、圖紙會(huì)審等前期工作，力爭(zhēng)5月底可以動(dòng)工興建。

三是加快馬甲中心衛(wèi)生院升級(jí)改造步伐，提速區(qū)醫(yī)院建設(shè)。現(xiàn)已完成規(guī)劃、方案初稿設(shè)計(jì)、一期病房大樓已進(jìn)入設(shè)計(jì)等前期工作，并積極爭(zhēng)取納入2010年中央和省級(jí)預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)今年開(kāi)始一期的建設(shè)。

四是進(jìn)一步夯實(shí)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建甲級(jí)村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)村醫(yī)生初級(jí)職稱評(píng)審和鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化規(guī)范化培訓(xùn)等工作，建立健全村衛(wèi)生所各項(xiàng)規(guī)章制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，實(shí)行藥品統(tǒng)一采購(gòu),醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，規(guī)范村衛(wèi)生所用藥行為，不斷促進(jìn)村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，全區(qū)甲級(jí)衛(wèi)生所達(dá)49家，村衛(wèi)生所的醫(yī)療保健服務(wù)能力有了較大提升，服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。

2、積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展

一是為適應(yīng)城區(qū)發(fā)展規(guī)劃的需要，根據(jù)《福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制超標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)意見(jiàn)》（閩委編辦［2007］147號(hào)）文件精神，設(shè)置萬(wàn)安和雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到100%；落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制22人，增加編制4人。

二是初步建立起集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動(dòng)、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。2009年建立居民健康檔案數(shù)21580份（其中65歲以上老人1795份），對(duì)65歲老人隨訪8560人，規(guī)范管理高血壓病人數(shù)85人，規(guī)范糖尿病人22人，開(kāi)展健康教育講座和宣傳活動(dòng)15場(chǎng)次。

三是組建11個(gè)團(tuán)隊(duì)，共有醫(yī)生15名、護(hù)士10名、防保及其他人員14人，開(kāi)展“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”活動(dòng)，受益居委會(huì)數(shù)18個(gè)，受益家庭5696戶，受益人口22150人，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，促進(jìn)基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面落實(shí)。

3、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)保障政策

一是重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見(jiàn)》（閩政［2009］1號(hào)）和《福建省衛(wèi)生廳、人事廳、中共福建省委編辦關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員配備的通知》（閩衛(wèi)生人［2009］25號(hào)）文件精神，按照分類管理標(biāo)準(zhǔn)要求，區(qū)衛(wèi)生、編制、人事、財(cái)政等部門積極協(xié)調(diào)，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新核定編制，核編后衛(wèi)生院人員為196人，增加編制26人。

二是落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障政策，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性運(yùn)行機(jī)制，2010年區(qū)財(cái)政增加投入資金240萬(wàn)余元，保證所有衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資在核編的基礎(chǔ)上，從2010年1月1日起實(shí)行全額撥付。三是落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，在確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均1200元津貼及時(shí)足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，對(duì)承擔(dān)并經(jīng)考核完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)給予動(dòng)態(tài)補(bǔ)助，預(yù)計(jì)財(cái)政投入53萬(wàn)元，確保人均補(bǔ)助總額不低于4000元。

4、加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

一是積極開(kāi)展人才招考、招聘和引進(jìn)工作，2009年，共引進(jìn)、招聘12名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生單位；2010年的衛(wèi)生技術(shù)人才招考報(bào)名已在開(kāi)展中，擬招考31名衛(wèi)生技術(shù)人員充實(shí)到各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

二是實(shí)施“千名醫(yī)生幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”省級(jí)為民辦實(shí)事項(xiàng)目，由市婦幼保健院掛鉤扶持區(qū)婦幼所，區(qū)婦幼所掛鉤扶持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開(kāi)展一對(duì)一幫扶活動(dòng)。

三是積極開(kāi)展“傳、幫、帶”診療工作，投入資金50萬(wàn)元，定期聘請(qǐng)省、市兩級(jí)二甲以上綜合醫(yī)院醫(yī)師到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展“傳、幫、帶”診療活動(dòng)，該工作已列入2010年區(qū)委、區(qū)政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目，各基層醫(yī)療單位在認(rèn)真組織開(kāi)展中，有力地提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，讓“大病出區(qū)”的問(wèn)題得到有效緩解。

四是加強(qiáng)人才的培訓(xùn)，選送全科醫(yī)生10人和護(hù)士8人參加省、市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)；選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員54人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)技人員臨床技能培訓(xùn)和骨干提高培訓(xùn)；積極落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)計(jì)劃，2009年完成培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生121名。

（四）大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

一是衛(wèi)生局成立了“實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，會(huì)同區(qū)財(cái)政局制定項(xiàng)目工作實(shí)施方案，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求；同時(shí)將任務(wù)逐一分解到各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)；以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位每月實(shí)施月進(jìn)度報(bào)告制度、每半年組織考核一次，定期向市衛(wèi)生、財(cái)政部門報(bào)送工作情況。

二是進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理科，建立健全相關(guān)工作制度，制定項(xiàng)目工作實(shí)施計(jì)劃及崗位規(guī)范，細(xì)化考核內(nèi)容，并按各自職責(zé)分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

三是區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

2、落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障 區(qū)財(cái)政加大對(duì)公共衛(wèi)生的資金投入，確保三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)，逐步擴(kuò)大公共衛(wèi)生服務(wù)和免費(fèi)免疫范圍。2009年中央、省、市、區(qū)各級(jí)財(cái)政投入資金約270萬(wàn)元，對(duì)開(kāi)展國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目所需經(jīng)費(fèi)全額撥付，確保了人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不低于15元；2010年，區(qū)財(cái)政預(yù)算安排用于基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的經(jīng)費(fèi)183.5萬(wàn)，加上各級(jí)的財(cái)政補(bǔ)助，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)計(jì)會(huì)比2009年的15元標(biāo)準(zhǔn)有所提高，人均達(dá)到17.7元。

3、全面實(shí)施9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

2009，全區(qū)居民建檔率城市60％以上，農(nóng)村5％以上；居民健康相關(guān)知識(shí)知曉率60％，行為形成率40％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達(dá)95％以上，加強(qiáng)免疫單苗接種率達(dá)95％以上；傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%，及時(shí)率90％以上；兒童系統(tǒng)保健管理率管理率96.07%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率管理率85.75%；65歲以上老年人健康管理率城市50％，農(nóng)村5％；高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率城市20％，農(nóng)村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、認(rèn)真做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

一是繼續(xù)實(shí)施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國(guó)家免疫規(guī)劃項(xiàng)目。二是開(kāi)展乙肝疫苗補(bǔ)種項(xiàng)目，2009年共計(jì)開(kāi)展兩輪8-15歲兒童乙肝補(bǔ)種活動(dòng)，第一輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)，應(yīng)種9520人次，實(shí)種9326人次，報(bào)告接種率達(dá)97.77%；第二輪乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng)，應(yīng)種8827人次，實(shí)種8702人次，報(bào)告接種率98.58%。三是為全區(qū)農(nóng)村育齡婦女開(kāi)展免費(fèi)增補(bǔ)葉酸，葉酸服用率達(dá)75%以上。四是實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目，人均補(bǔ)助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率為99.95%。五是實(shí)施全省低保婦女兩年一次的免費(fèi)婦科常見(jiàn)疾病的篩查項(xiàng)目，積極開(kāi)展對(duì)洛江區(qū)15歲以上低保戶婦女的婦科常見(jiàn)疾病體檢活動(dòng)，全區(qū)應(yīng)檢人數(shù)為1535人，實(shí)際檢查人數(shù)1395人，體檢率為90.88%，現(xiàn)完成率位居全市第二。六是繼續(xù)實(shí)施好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，2009年為60名貧困白內(nèi)障患者開(kāi)展復(fù)明手術(shù)。七是積極推動(dòng)出生缺陷防治工作前期工作，對(duì)20%的農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦實(shí)行免費(fèi)產(chǎn)前篩查診斷，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。

（五）大力推進(jìn)信息化建設(shè)

馬甲中心衛(wèi)生院大力推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，投入20余萬(wàn)元加強(qiáng)數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，進(jìn)一步優(yōu)化門診流程，完善電子病歷等，建立以病人為中心的信息管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的完善，不僅讓病人受益，醫(yī)院工作效率也將到提高，醫(yī)療資源得到充分利用，醫(yī)院信息系統(tǒng)已為醫(yī)院各項(xiàng)工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的支撐,并促使醫(yī)院文化內(nèi)涵發(fā)生改變。羅溪衛(wèi)生院、雙陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所，也已經(jīng)了開(kāi)展醫(yī)院信息化建設(shè)前期工作。