第一篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)的報告

鹽池縣人民醫(yī)院

2011年7月

縣衛(wèi)生局

2011年在縣委、政府、主管廳局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，全院干部職工團結(jié)一心，以衛(wèi)生廳在我縣召開全區(qū)縣級公立醫(yī)院改革會議為契機，責無旁貸的擔負起縣級公立醫(yī)院改革重任，在醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵時期，同時也在嘗試、探索，尋求新的發(fā)展機遇。現(xiàn)將半年來有關(guān)醫(yī)改的主要工作總結(jié)匯報如下，請審閱。

一、主要工作開展情況

（一）、把藥品“三統(tǒng)一”和國家基本藥物制度有機結(jié)合起來，確保人民群眾用上廉價、安全、有效的藥物。目前為止我院藥品目錄總數(shù)達1482種，申購數(shù)880種，到位數(shù)734種，中標藥品申購率59.38%，使用率83.4%；中標醫(yī)用耗材總數(shù)127種，申購數(shù)38種，到位數(shù)38種，中標耗材申購率29.92%，到位率100%，使用率10%；綜合配送到位率90%以上，基本藥物使用品種占81%，金額符合要求達到25%。增補配齊臨床必須藥品，確?；舅幬锖驮鲅a藥品不斷檔、不缺貨，保證臨床用藥需求，爭取使基本藥物在91.26%的基礎(chǔ)上達到94%的目標。

（二）、嚴把住院關(guān)，控制醫(yī)療費用，提高衛(wèi)生效益。根據(jù)科室往年診治情況分配住院指標，建立月信息通報制度，及時了 1

解分析指標完成情況，嚴把住院關(guān)，有效控制住院費用不合理增長。嚴格履行自費藥品使用同意書簽字制度，使自費藥品控制在15%以內(nèi)。建立普通病、慢病、大病三種門診的就診模式，有效合理的分流患者，能門診治療的不住院，能口服治療的不輸液，最大限度的減少參合農(nóng)民的醫(yī)藥費用，實現(xiàn)了門診患者增加，住院患者得到有效控制的目的。

2011年1-6月份共住院2839人次，總費用721.87萬元，報銷401.1萬元，次均費用2542.7元;其中“四免一救助”項目產(chǎn)科報銷人次633人次，總費用73.6萬元，報銷費用38.2萬元，次均費用1162.74元;眼科掃盲項目9人次，總費用1.45萬元，報銷費用6300元;門診診療2379人次，總費用32.8萬元，報銷費用9.3萬元，次均費用138.2元。繼續(xù)推進孕產(chǎn)婦“四免一救助”和新生兒“兩病”篩查工作，采取措施提高篩查率，降低殘疾發(fā)生率，截止6月低，共篩查327例。

（三）、臨床路徑管理工作有序開展。從16個專業(yè)67個病種中篩選29個常見病、多發(fā)病開展臨床路徑管理工作，29個病種覆蓋了5個專業(yè)，涉及7個科室。組織人員進行培訓(xùn)，購置開展臨床路徑管理病種所需的配套設(shè)施，研究制定符合本院實際的實施方案和表單、表冊。自2011年3月7月開始截止6月底，已有效開展239例，退出17例，變異14例，大大規(guī)范了醫(yī)護人員的診療行為，增加了醫(yī)患之間和諧溝通，提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障了醫(yī)療安全。

（四）、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”有序推進。通過創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理示范病房帶動示范科室，大膽探索有利于患者康復(fù)的護理模式。把臨床護理與生活護理結(jié)合起來，加強基礎(chǔ)護理，落實護士

床邊工作制，深化整體護理，簡化護理文書書寫，發(fā)放溫馨提示牌，添置護理用具和設(shè)備，根據(jù)病情需要，進行通俗易懂的健康教育宣教?；旧献龅搅税褧r間還給護士，把護士還給患者?？朔藛T緊張的困難，在2010年感染性疾病科開展優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)的基礎(chǔ)上又增選骨科作為示范病區(qū)，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。

（五）、積極開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治工作。嚴格按照專項整治要求和指標制定切實可行、獎罰分明的專項整治措施。成立了專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組，并和各科室負責人簽訂獎罰分明的目標責任書。認真開展自查自糾，上報備案抗菌藥物35種。嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理制度，開展病歷、處方培訓(xùn)、點評。組織人員抽調(diào)住院病歷679份，處方2036張，進行評價和統(tǒng)計，根據(jù)評價和統(tǒng)計結(jié)果，分析抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，針對存在的問題到科室進行反饋整改。

（六）、醫(yī)院能力建設(shè)得到加強。近兩年，醫(yī)院能力建設(shè)得到了國家、自治區(qū)和縣政府的大力支持，醫(yī)院的服務(wù)能力得到很大的提高。一是針對目前我院信息化建設(shè)滯后和醫(yī)院正處于異地遷建現(xiàn)狀，正好有利于信息化建設(shè)布局、設(shè)計和建設(shè)。按照自治區(qū)衛(wèi)生廳整體安排，利用中央撥付250萬元用于醫(yī)院能力建設(shè)和35萬元用于遠程會診建設(shè)。在自治區(qū)衛(wèi)生廳的大力支持下，此項工作正在順利有序推進。二是自治區(qū)政府補助400萬元，向國家開發(fā)銀行貸款600萬元購置30種41臺件醫(yī)療設(shè)備，目前，已全部到位，部分投入使用。三是醫(yī)院自籌資金117.7萬元，通過政府采購中心招標采購19種29臺醫(yī)療設(shè)備，也已在全部到位并投

入使用。四是縣政府撥付400萬元資金，用于醫(yī)院異地遷建工程設(shè)備跟進和醫(yī)院急需設(shè)備的購置。

二、存在的問題和困難

（一）、專業(yè)技術(shù)人員嚴重匱乏。一是衛(wèi)生技術(shù)人員配置遠遠低于衛(wèi)生部綜合醫(yī)院配置標準（床位編制與人員比例1:1.4-1.5，其中專業(yè)技術(shù)人員要達到85%）短缺人員160人，其中專業(yè)技術(shù)人員缺136人。二是在職職工流動大，專業(yè)技術(shù)成熟和素質(zhì)水平較高的人員很難留住，尤其是近一年來，上級和外縣醫(yī)療機構(gòu)擴編擴招，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招考，更是讓很多優(yōu)秀人才流失。三是無法實現(xiàn)同工同酬，績效考核難以落實。四是編制外用工人員待遇低，勞動強度大，轉(zhuǎn)崗跳槽現(xiàn)象時有發(fā)生，嚴重影響醫(yī)院正常工作的有序開展和醫(yī)護質(zhì)量的進一步提高。五是醫(yī)院整體遷建工程馬上竣工，攤子大，待開展的服務(wù)項目多，人員缺口更加顯現(xiàn)。

（二）、負債較多，資金周轉(zhuǎn)壓力大。一是門診綜合樓，政府擔保貸款550萬元，每年還款清息70萬元；二是千萬設(shè)備購置，自治區(qū)財政補助400萬元，縣政府擔保貸款600萬元，從今年起開始還款清息，每年在80-100萬元左右，10年才能還清。三是還有62萬元的設(shè)備購置款。四是藥品耗材購置欠款445萬元。以上共計欠款1657萬元，每年大約要清還 168萬元的債務(wù)（包括利息），尤其是從今年起，還款逐年增加，五是在現(xiàn)有的條件下，即要考慮醫(yī)院的發(fā)展又要考慮職工工資和編外用工人員的待遇。給本來就緊張的資金增加了負擔。

（三）、醫(yī)院面臨整體搬遷，辦公設(shè)施及相應(yīng)的配套設(shè)備配置資金嚴重短缺。包括規(guī)范化實驗室、消毒供應(yīng)室、洗衣房、病理檢驗室的建設(shè)，除了已經(jīng)采購的，還有很多如:操作臺面、配套設(shè)

備、通風設(shè)備等沒有購置。精密設(shè)備遷移安裝和醫(yī)務(wù)人員辦公桌椅、護士站、治療室裝備、窗簾等基本辦公設(shè)備，尤其是信息化建設(shè)經(jīng)費缺口非常大。

四、下半年工作打算

一是繼續(xù)探索涉及公立醫(yī)院改革的臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范、創(chuàng)新支付支付等工作的模式和工作機制，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二是實施人才開發(fā)戰(zhàn)略，加快人才隊伍建設(shè)。爭取人員編制，改善人才結(jié)構(gòu)，根據(jù)現(xiàn)有床位編制，完善崗位設(shè)置，改善職稱結(jié)構(gòu)。積極與人事部門做好衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的招聘，使醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)更加合理，有利于醫(yī)院健康、持續(xù)發(fā)展。三是加快重點學(xué)科和?？平ㄔO(shè)。在現(xiàn)有學(xué)科的基礎(chǔ)上，整合完善重點學(xué)科，努力培養(yǎng)有發(fā)展?jié)摿Φ娜藛T和特色科室。四是加強醫(yī)療質(zhì)量管理考核，探索醫(yī)療質(zhì)量管理考核和崗位管理績效考核相結(jié)合模式，逐步實現(xiàn)同工同酬，提高職工的積極性，為廣大就醫(yī)患者服務(wù)。

第二篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

根據(jù)市政府的工作要求,現(xiàn)將我委開展醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作完成情況報告如下: 為貫徹落實國家和省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作精神,扎實推進我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作,對照我市—醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)分解工作,我委結(jié)合我市實際,主要完成以下幾項工作:

一、做好我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革項目資金測算工作

按照市政府的統(tǒng)一部署,我委積極配合市財政局做好我市—?？谑嗅t(yī)藥衛(wèi)生體制改革資金測算工作。主要做好農(nóng)村標準化衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、職業(yè)病防治、疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等衛(wèi)生醫(yī)療設(shè)備購置、農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所等項目資金的測算工作。

二、進一步完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

為了加快我市村衛(wèi)生室標準化建設(shè),不斷提高標準化率,我委結(jié)合我市財力,將我市農(nóng)村衛(wèi)生室標準化建設(shè)項目列入為民辦實事項目,并安排資金200萬元,項目已完成,我市農(nóng)村衛(wèi)生室標準化率已達50%以上;演豐鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中央投資100萬元,我委已及時下達資金,現(xiàn)該項目主體已完工,正在進行裝修階段。

三、努力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、積極籌措市一批衛(wèi)生重點項目建設(shè)。

主要完成市120急救中心、疾控中心、中醫(yī)院、人民醫(yī)院、旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項目建設(shè)資金,確保項目順利實施。目前除旅游醫(yī)療服務(wù)保障中心項目主體封頂裝修外,其他項目都已竣工投入使用,我市群眾“看病貴、看病難”問題得到明顯改善,我市醫(yī)療衛(wèi)生水平上了一個新的臺階。

2、加快市皮防中心療養(yǎng)院項目建設(shè)。

市政府投資項目計劃安排該項目建設(shè)資金500萬元,項目總建筑面積3000平方米。項目建設(shè)資金我委已下達給市衛(wèi)生局,現(xiàn)由于項目用地有調(diào)整,項目正在開展前期工作。

3、推進秀英區(qū)疾病預(yù)防控制中心辦公綜合樓項目建設(shè)。

市政府投資項目計劃安排該項目建設(shè)資金350萬元,項目總建筑面積5000平方米。該項目我委已安排100萬元,區(qū)財力也安排了400萬元,項目已落實資金合計850萬元?，F(xiàn)項目正在進行招標階段。

4、抓好建國等四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中央投資項目建設(shè)。

中央投資資金900萬元我委已及時下達給市衛(wèi)生局,目前四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目中建國衛(wèi)生社區(qū)已完工,海秀社區(qū)已開工,城西社區(qū)前期工作已完成并準備開工,國興社區(qū)正在項目概算審批階段。

5、做好農(nóng)村普及衛(wèi)生廁所工作。下達農(nóng)村改廁專項資金200萬元,完成農(nóng)村6000戶家庭廁所改造工作。

6、做好我市醫(yī)改項目投資計劃編制工作。

我委已將50家農(nóng)村衛(wèi)生室標準化項目,衛(wèi)生信息化“一卡通”項目,農(nóng)村改廁項目,以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、職防、皮防、疾控、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)等設(shè)備購置列入市政府投資項目計劃,計劃安排基本建設(shè)資金萬元。

四、存在主要問題

1、部分醫(yī)改項目前期工作滯后,影響項目按時開工。如:四個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心項目中的國興社區(qū)項目,至今項目初步設(shè)計及概算仍未按要求編制完成報審。

2、我委列入計劃的醫(yī)改項目資金,計劃下達后但資金未能到位,影響了項目的按原計劃實施。如:我委列入市政府投資項目計劃并下達市衛(wèi)生局的醫(yī)改基本建設(shè)資金計劃萬元,目前實際到位資金只有1000萬元。

五、相關(guān)建議

1、建議市衛(wèi)生局加強督促指導(dǎo)瓊山區(qū)衛(wèi)生局加快國興社區(qū)項目初步設(shè)計及概算編制工作,盡快完成報我委審批。

2、建議市財政局認真執(zhí)行醫(yī)改項目政府投資項目計劃,保證資金落實到位,確保醫(yī)改項目順利實施。

第三篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，事關(guān)廣大人民群眾的切身利益，事關(guān)經(jīng)濟社會發(fā)展全局。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是改善民生的迫切需求，既是廣大群眾的熱切期盼，也是構(gòu)建科學(xué)發(fā)展、對外開放、文明祥和、民生寬裕、生態(tài)優(yōu)美的新興工貿(mào)旅游生態(tài)城區(qū)的現(xiàn)實需要。2009年以來，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各有關(guān)部門的通力協(xié)作下，我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革開局良好，進展順利，取得了良好的成效。具體總結(jié)如下：

一、高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，全面部署深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作

2009年9月8日我市召開全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)高度重視，密切關(guān)注深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，把深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作作為一項重要任務(wù)，切實抓緊抓好。為保障我區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的正常、有序、高效運行，成立了以區(qū)長朱團能同志為組長，副區(qū)長林志強同志和謝麗華同志為副組長，以各職能部門負責人為成員的洛江區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，指導(dǎo)全區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的開展。區(qū)政府副區(qū)長林志強同志牽頭，在衛(wèi)生局、經(jīng)貿(mào)發(fā)改局、財政局、勞動局、人事局等多部門通力協(xié)作，認真研究，深入調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)的實際，衛(wèi)生局負責制定了《泉州市洛江區(qū)2009年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》，為我區(qū)的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革作出全面部署。

二、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得了良好的成效

（一）不斷完善新農(nóng)合制度

按照“穩(wěn)定、提高、調(diào)整、規(guī)范”的工作要求，新型農(nóng)村合作醫(yī)療不斷得到完善和提高。

2009全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療35631戶、134769人(其中:萬安、雙陽街道改為參加城鎮(zhèn)醫(yī)保)，參合率94.55%，人均籌資100元，總籌資1347.69萬元，開通新型農(nóng)村合作醫(yī)療6種特殊病種門診統(tǒng)籌補償報銷程序，封頂線5萬元。參合人員報銷補償6090人次（其中生育固定補償1366人次、特殊門診110人次），補償金額1069.72萬元（生育補償79.48萬元、特殊門診8.8萬元），人均獲得補助2102.85元（不含生育，高于省、市平均水平585.85元、396.85元），受益率4.5%，個人單次獲得最高補助金額50000元，報銷金額占住院總費用的30.4%。

2010年全區(qū)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療39540戶、158165人，參合率95.6%，超額完成2010年區(qū)政府制定新農(nóng)合95%的參合目標，人均籌資150元，總籌資2372.48萬元。明確將省里規(guī)定的15種甲類病種全部列入新農(nóng)合補償范圍，同時，根據(jù)我區(qū)的基金籌集、補償情況及本地疾病譜情況，對12種乙類病種選擇3-5種納入門診特殊病種補償范圍，并提高補償比例，一級醫(yī)院80%、二級醫(yī)院65%、三級醫(yī)院40%，提高封頂線至6萬元。

（二）認真實施國家基本藥物制度

1、全面配備和使用基本藥物

實施基本藥物制度，是解決群眾“治病少花錢”、緩解“看病貴”問題的突破口，也是醫(yī)改的重點和難點。我區(qū)高度重視國家基本藥物制度的實施，2010年1月1日起，我區(qū)所有公辦醫(yī)療機構(gòu)全部配備和使用基層用藥目錄內(nèi)的藥品，并按照規(guī)定嚴格控制目錄外的臨時用藥品種。要進一步加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，開展培訓(xùn)，促進合理用藥；同時，要加強對基層醫(yī)療機構(gòu)開展每季度的監(jiān)督檢查，確保不折不扣地實施基本藥物制度。

2、落實專項經(jīng)費，實行藥品零差率銷售

在測算3年全區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)藥物銷售總量、藥品收入和藥品破損等的基礎(chǔ)上，2010年區(qū)財政專門落實藥事服務(wù)經(jīng)費預(yù)算120萬元，作為補助基層醫(yī)療單位藥品收入。2010年1月1日起，我區(qū)6家基層醫(yī)療單位率先進行零差率改革，基本用藥實行“價比三家，跟標采購”，所有基層醫(yī)療機構(gòu)購進的藥品均以實際購入價實行零差率銷售；目前，正按上級有關(guān)部署，積極開展基本藥物實行“統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格”的前期工作。

3、強化社會宣傳和輿論引導(dǎo) 鑒于客觀歷史原因，我區(qū)80%患者入住市區(qū)三級醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)的客觀現(xiàn)實，為此我區(qū)著力加強社會宣傳和輿論引導(dǎo)，入戶宣傳4.5萬戶，普及基本用藥常識，讓群眾逐步接受使用安全、有效、價廉的基本藥物。同時，把基本藥物全部納入醫(yī)保和新農(nóng)合藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，引導(dǎo)患者使用基本藥物。衛(wèi)生局、監(jiān)察局、物價局、財政局等部門加強對藥品零差率實施情況的監(jiān)督檢查，實行動態(tài)監(jiān)測，及時處理違規(guī)行為。

（三）進一步健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

1、加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不斷完善三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

一是按照布局合理、功能適宜、規(guī)模適度的原則，加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達標建設(shè)的投入和建設(shè)力度，2009年底，共投入資金1300余萬元，完成建設(shè)雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診綜合樓建筑面積3500平方米、羅溪衛(wèi)生院綜合樓建筑面積2313平方米、馬甲中心衛(wèi)生院醫(yī)技綜合樓建筑面積2500平方米、虹山衛(wèi)生院綜合樓建筑面積800平方米，共計9113平方米。

二是河市衛(wèi)生院的石結(jié)構(gòu)業(yè)務(wù)用房實行整體遷建，預(yù)計投入資金500萬，年底要完成新建一幢集門診、醫(yī)技、住院為一體的3000平方米的醫(yī)技綜合樓，該項目已納入2010年全省醫(yī)療業(yè)務(wù)用房D級危房改造項目和洛江區(qū)委、政府2010年為民辦實事項目，現(xiàn)已經(jīng)完成新址選址、征地、方案設(shè)計、圖紙會審等前期工作，力爭5月底可以動工興建。

三是加快馬甲中心衛(wèi)生院升級改造步伐，提速區(qū)醫(yī)院建設(shè)?，F(xiàn)已完成規(guī)劃、方案初稿設(shè)計、一期病房大樓已進入設(shè)計等前期工作，并積極爭取納入2010年中央和省級預(yù)算內(nèi)投資建設(shè)項目，力爭今年開始一期的建設(shè)。

四是進一步夯實農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)。通過開展創(chuàng)建甲級村衛(wèi)生所、鄉(xiāng)村醫(yī)生初級職稱評審和鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化規(guī)范化培訓(xùn)等工作，建立健全村衛(wèi)生所各項規(guī)章制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生考核制度，實行藥品統(tǒng)一采購,醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，規(guī)范村衛(wèi)生所用藥行為，不斷促進村衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)，全區(qū)甲級衛(wèi)生所達49家，村衛(wèi)生所的醫(yī)療保健服務(wù)能力有了較大提升，服務(wù)覆蓋率達100%。

2、積極推進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展

一是為適應(yīng)城區(qū)發(fā)展規(guī)劃的需要，根據(jù)《福建省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)置和編制超標準指導(dǎo)意見》（閩委編辦［2007］147號）文件精神，設(shè)置萬安和雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城市街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達到100%；落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制，雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制22人，增加編制4人。

二是初步建立起集健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病診療的“六位一體”的服務(wù)功能，為居民提供主動、連續(xù)、人性化的綜合服務(wù)。2009年建立居民健康檔案數(shù)21580份（其中65歲以上老人1795份），對65歲老人隨訪8560人，規(guī)范管理高血壓病人數(shù)85人，規(guī)范糖尿病人22人，開展健康教育講座和宣傳活動15場次。

三是組建11個團隊，共有醫(yī)生15名、護士10名、防保及其他人員14人，開展“社區(qū)醫(yī)生進家庭”活動，受益居委會數(shù)18個，受益家庭5696戶，受益人口22150人，進一步轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式，促進基本公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全面落實。

3、落實醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費保障政策

一是重新核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，根據(jù)《福建省人民政府關(guān)于進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的意見》（閩政［2009］1號）和《福建省衛(wèi)生廳、人事廳、中共福建省委編辦關(guān)于規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員配備的通知》（閩衛(wèi)生人［2009］25號）文件精神，按照分類管理標準要求，區(qū)衛(wèi)生、編制、人事、財政等部門積極協(xié)調(diào)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重新核定編制，核編后衛(wèi)生院人員為196人，增加編制26人。

二是落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的經(jīng)費保障政策，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性運行機制，2010年區(qū)財政增加投入資金240萬余元，保證所有衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員工資在核編的基礎(chǔ)上，從2010年1月1日起實行全額撥付。三是落實鄉(xiāng)村醫(yī)生公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助，在確保鄉(xiāng)村醫(yī)生年人均1200元津貼及時足額發(fā)放的基礎(chǔ)上，對承擔并經(jīng)考核完成農(nóng)村公共衛(wèi)生任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費給予動態(tài)補助，預(yù)計財政投入53萬元，確保人均補助總額不低于4000元。

4、加強基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)

一是積極開展人才招考、招聘和引進工作，2009年，共引進、招聘12名衛(wèi)生技術(shù)人員充實到各醫(yī)療衛(wèi)生單位；2010年的衛(wèi)生技術(shù)人才招考報名已在開展中，擬招考31名衛(wèi)生技術(shù)人員充實到各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

二是實施“千名醫(yī)生幫扶山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”省級為民辦實事項目，由市婦幼保健院掛鉤扶持區(qū)婦幼所，區(qū)婦幼所掛鉤扶持各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開展一對一幫扶活動。

三是積極開展“傳、幫、帶”診療工作，投入資金50萬元，定期聘請省、市兩級二甲以上綜合醫(yī)院醫(yī)師到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展“傳、幫、帶”診療活動，該工作已列入2010年區(qū)委、區(qū)政府為民辦實事項目，各基層醫(yī)療單位在認真組織開展中，有力地提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療水平和服務(wù)能力，讓“大病出區(qū)”的問題得到有效緩解。

四是加強人才的培訓(xùn)，選送全科醫(yī)生10人和護士8人參加省、市全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生人才培訓(xùn)；選送鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)技人員54人參加鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在崗衛(wèi)技人員臨床技能培訓(xùn)和骨干提高培訓(xùn)；積極落實鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)計劃，2009年完成培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生121名。

（四）大力促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責任

一是衛(wèi)生局成立了“實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，會同區(qū)財政局制定項目工作實施方案，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，提出具體措施和要求；同時將任務(wù)逐一分解到各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標責任書；以街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）為單位每月實施月進度報告制度、每半年組織考核一次，定期向市衛(wèi)生、財政部門報送工作情況。

二是進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生管理科，建立健全相關(guān)工作制度，制定項目工作實施計劃及崗位規(guī)范，細化考核內(nèi)容，并按各自職責分工與轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生所簽訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標責任書，并指導(dǎo)其完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。

三是區(qū)疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健所等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)各自職責和業(yè)務(wù)范圍負責對城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)定期業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，建立分工明確、功能互補、信息互通、資源共享的工作機制，實現(xiàn)防治結(jié)合，全面提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率。

2、落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障 區(qū)財政加大對公共衛(wèi)生的資金投入，確保三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)開展國家基本公共衛(wèi)生項目所需經(jīng)費，逐步擴大公共衛(wèi)生服務(wù)和免費免疫范圍。2009年中央、省、市、區(qū)各級財政投入資金約270萬元，對開展國家基本公共衛(wèi)生項目所需經(jīng)費全額撥付，確保了人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準不低于15元；2010年，區(qū)財政預(yù)算安排用于基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)的經(jīng)費183.5萬，加上各級的財政補助，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)標準預(yù)計會比2009年的15元標準有所提高，人均達到17.7元。

3、全面實施9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目

2009，全區(qū)居民建檔率城市60％以上，農(nóng)村5％以上；居民健康相關(guān)知識知曉率60％，行為形成率40％；一類疫苗各單苗基礎(chǔ)免疫接種率均達95％以上，加強免疫單苗接種率達95％以上；傳染病疫情報告率達100%，及時率90％以上；兒童系統(tǒng)保健管理率管理率96.07%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率管理率85.75%；65歲以上老年人健康管理率城市50％，農(nóng)村5％；高血壓、糖尿病兩類人群健康管理率城市20％，農(nóng)村10％；重性精神疾病患者管理率20％。

4、認真做好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目

一是繼續(xù)實施結(jié)核病、艾滋病、職業(yè)病等重大疾病防控和國家免疫規(guī)劃項目。二是開展乙肝疫苗補種項目，2009年共計開展兩輪8-15歲兒童乙肝補種活動，第一輪乙肝疫苗補種活動，應(yīng)種9520人次，實種9326人次，報告接種率達97.77%；第二輪乙肝疫苗補種活動，應(yīng)種8827人次，實種8702人次，報告接種率98.58%。三是為全區(qū)農(nóng)村育齡婦女開展免費增補葉酸，葉酸服用率達75%以上。四是實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目，人均補助400元，2009年住院分娩2126人，住院分娩率為99.95%。五是實施全省低保婦女兩年一次的免費婦科常見疾病的篩查項目，積極開展對洛江區(qū)15歲以上低保戶婦女的婦科常見疾病體檢活動，全區(qū)應(yīng)檢人數(shù)為1535人，實際檢查人數(shù)1395人，體檢率為90.88%，現(xiàn)完成率位居全市第二。六是繼續(xù)實施好貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程，2009年為60名貧困白內(nèi)障患者開展復(fù)明手術(shù)。七是積極推動出生缺陷防治工作前期工作，對20%的農(nóng)村孕婦和城市低保孕婦實行免費產(chǎn)前篩查診斷，提高孕期出生缺陷發(fā)現(xiàn)率。

（五）大力推進信息化建設(shè)

馬甲中心衛(wèi)生院大力推進醫(yī)院信息化建設(shè)，投入20余萬元加強數(shù)字化醫(yī)院的建設(shè)，進一步優(yōu)化門診流程，完善電子病歷等，建立以病人為中心的信息管理系統(tǒng)。信息系統(tǒng)的完善，不僅讓病人受益，醫(yī)院工作效率也將到提高，醫(yī)療資源得到充分利用，醫(yī)院信息系統(tǒng)已為醫(yī)院各項工作提供系統(tǒng)性、基礎(chǔ)性和服務(wù)性的支撐,并促使醫(yī)院文化內(nèi)涵發(fā)生改變。羅溪衛(wèi)生院、雙陽社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所，也已經(jīng)了開展醫(yī)院信息化建設(shè)前期工作。

第四篇：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

根據(jù)《中共中央 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號，以下簡稱《意見》），2009—2011年重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，二是初步建立國家基本藥物制度，三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，四是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，五是推進公立醫(yī)院改革試點。

推進五項重點改革，旨在著力解決群眾反映較多的“看病難、看病貴”問題。推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，將全體城鄉(xiāng)居民納入基本醫(yī)療保障制度，切實減輕群眾個人支付的醫(yī)藥費用負擔。建立國家基本藥物制度，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，方便群眾就醫(yī)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用，降低醫(yī)療服務(wù)和藥品價格。促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉(xiāng)居民都能享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最大限度地預(yù)防疾病。推進公立醫(yī)院改革試點，提高公立醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平，努力解決群眾“看好病”問題。

推進五項重點改革，旨在落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，具有改革階段性的鮮明特征。把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，這是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀的本質(zhì)要求。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是艱巨而長期的任務(wù)，需要分階段有重點地推進。要處理好公平與效率的關(guān)系，在改革初期首先著力解決公平問題，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求，并隨著經(jīng)濟社會發(fā)展逐步提高保障水平。逐步解決城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之間的銜接問題。鼓勵社會資本投入，發(fā)展多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務(wù)效率和質(zhì)量，滿足人民群眾多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。推進五項重點改革，旨在增強改革的可操作性，突出重點，帶動醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革。建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項重大制度創(chuàng)新，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制全面改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。五項重點改革涉及醫(yī)療保障制度建設(shè)、藥品供應(yīng)保障、醫(yī)藥價格形成機制、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)療機構(gòu)改革、醫(yī)療衛(wèi)生投入機制、醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)、醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制等關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重要領(lǐng)域。抓好這五項改革，目的是從根本上改變部分城鄉(xiāng)居民沒有醫(yī)療保障和公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)長期薄弱的狀況，扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)療機構(gòu)趨利行為，使其真正回歸公益性，有效解決當前醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的突出問題，為全面實現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠目標奠定堅實基礎(chǔ)。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革：是指為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的改革目標，在2009-2011年需要重點抓好的五項改革。主要包括：加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，初步建立國家基本藥物制度，健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，推進公立醫(yī)院改革試點。

第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

甘谷縣衛(wèi)生局深

化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作總結(jié)

2012年2月

我縣醫(yī)改工作于2010年4月全面啟動，縣上成立了由縣委常委、副縣長任組長，分管副縣長任副組長，相關(guān)部門負責人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室，辦公室設(shè)在縣發(fā)改局，辦公地點設(shè)在縣衛(wèi)生局。于2010年4月26日召開了全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動會議，會議由分管副縣長潘慧琴同志主持，縣長賈忠慧同志做了重要講話，制定下發(fā)了醫(yī)改方案。經(jīng)過兩年來的工作，組織結(jié)構(gòu)建設(shè)得到加強，醫(yī)改五項重點工作中進展順利，運行平穩(wěn)。

一、2011年醫(yī)改重點工作完成情況

2011年在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門的支持配合下，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)團結(jié)一致，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，堅定不移的走中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路。各項醫(yī)改工作取得顯著進展和積極成效。

（一）鞏固和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。1.擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面。

2011年，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)達到2.24萬人，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率達到了90%以上,新農(nóng)合參保率達到93.7%。

2.提高基本醫(yī)療保障水平。

一是2011年新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保籌資水平分別為230元、160元。新農(nóng)合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為30元。二是2010年新農(nóng)合門診統(tǒng)籌在17所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，563所村衛(wèi)生室全面實施，并納入了新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)管理范圍，確定報銷比例為80%。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)達到了門診統(tǒng)籌全覆蓋，實現(xiàn)了門診就醫(yī)可以報銷。從2011年5月份開始，在全縣新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全部采取了“一元錢”看病的模式。

三是及時調(diào)整新農(nóng)合補償方案，提高補償比。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例在縣級醫(yī)院分別達到了65%、90%和80%。新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到了農(nóng)民居民人均純收入的6倍以上（最高支付限額為6萬元），提高了醫(yī)療保障水平。

四是縣農(nóng)合辦與省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、天水市中醫(yī)院簽訂協(xié)議，開展了異地就醫(yī)即時結(jié)算服務(wù)。推行了按人頭付費、按病種付費、按床日付費等支付方式。

（二）國家基本藥物制度初步建立，藥品價格合理下降 1.2011年5月，縣物價局通過市場調(diào)查，與我縣天元、康泰、蘭州陽光甘谷經(jīng)銷部、縣醫(yī)藥公司等4家配送企業(yè)協(xié)商，在省級招標采購價格內(nèi)制定了甘谷縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物統(tǒng)一采購價格，并下發(fā)《關(guān)于甘谷縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)國家基本藥物統(tǒng)一采購價格的通知》。對在我縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)使用的204種國家基本藥物統(tǒng)一了采購最高限價，國家基本藥物全部納入醫(yī)保報銷目錄，按比例報銷，完成了基本藥物二次議價工作。根據(jù)全省基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購培訓(xùn)會議，我縣基層醫(yī)療單位實行基本藥物制度，并實行基本藥物零差率銷售，在縣財政局核算中心設(shè)立了專門賬戶，進行基本藥物網(wǎng)上招標采購。目前，基本藥物網(wǎng)上采購工作逐步開展。

2．從2010年10月起，在全縣17所衛(wèi)生院和563所村衛(wèi)生室全面實施了國家基本藥物制度和藥品零差率銷售，完成了在政府舉辦的醫(yī)療機構(gòu)和承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室實施基本藥物制度的目標。

（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全。

1.2010年，與村級陣地建設(shè)項目相結(jié)合，通過建設(shè)和購買方式新建了57個村衛(wèi)生室，并代表天水市接受了中央災(zāi)后重建工作組的檢查。2011年，我們積極向上級爭取了23個村衛(wèi)生室建設(shè)項目，現(xiàn)已全部完工。

2.全面落實縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生技術(shù)人員進修培訓(xùn)計劃，不斷提升技術(shù)人員專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力。我們制定了衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，連續(xù)2年已按要求派出5名醫(yī)務(wù)人員到省級醫(yī)療機構(gòu)進修，派出25名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員接受全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對全縣563名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行為期6天的輪訓(xùn)。

3.從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中，向承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生按每行政村每年6000元的標準發(fā)放補助243萬元，其中6000元中3000元作為基本補助，3000元作為績效補助。2010年應(yīng)向鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放的243萬元已于2011年初發(fā)放結(jié)束，2011年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助發(fā)放工作正在進行，預(yù)計月底可結(jié)束。

4.按照省衛(wèi)生廳確定的醫(yī)療機構(gòu)分級分工管理的要求，認真開展了醫(yī)療機構(gòu)等級評審工作。2010年縣醫(yī)院被評定為二級 甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院被評定為二級乙等醫(yī)院，有9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評定為一級甲等衛(wèi)生院，4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評定為一級乙等衛(wèi)生院，促進了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。2011年在渭陽、西坪、謝家灣、古坡四所衛(wèi)生院開展了等級評審工作，其中渭陽、西坪、謝家灣三所衛(wèi)生院被評為一級甲等衛(wèi)生院，古坡鄉(xiāng)衛(wèi)生院被評為一級乙等衛(wèi)生院。

5.在縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)積極開展了技術(shù)比武和崗位練兵活動，2011年有1名護理人員被評為全市“十佳護士”，3名護理人員被評為全市“優(yōu)秀護士”，2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評為“優(yōu)秀護理示范崗”，在2011年“5.12”護士節(jié)受到了市衛(wèi)生局的表彰。

6.認真組織萬名醫(yī)師支農(nóng)工作。2011年安排17名省內(nèi)外醫(yī)師到4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院開展為期一年的支農(nóng)活動?？h醫(yī)院接收5名天津醫(yī)師進行交流指導(dǎo)，并選配5名醫(yī)師到天津交流學(xué)習。

7.落實了《在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施辦法》政策文件。一是建成了禮辛、安遠、磐安、金山中心衛(wèi)生院和大像山鎮(zhèn)、大石衛(wèi)生院等六個中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并確定了167所中醫(yī)特色村衛(wèi)生室。二是征集到治療農(nóng)村常見病的4種中醫(yī)藥診療技術(shù)和11種推廣處方，并在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全額報銷。三是開展了縣、鄉(xiāng)、村三級中醫(yī)師帶徒工作，共確定了11名名中醫(yī)，帶徒24人。四是在全縣中醫(yī)力量相對薄弱的12所衛(wèi)生院從退休人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所中聘請了23名在本地有影響、群眾信賴的中醫(yī)人員在衛(wèi)生院坐診。五是落 實了中醫(yī)藥起付線降低30%，中醫(yī)藥費用補償比提高20%的新農(nóng)合優(yōu)惠政策。六是去年，我縣有5名醫(yī)務(wù)人員被評為“甘肅省鄉(xiāng)村名中醫(yī)”；有13名同志被吸納為甘肅省中醫(yī)協(xié)會會員；七是開展了《甘谷縣常見病、多發(fā)病驗方驗案》的編輯工作，目前已完成兩期。

8．甘肅省衛(wèi)十一項目縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作現(xiàn)場會與2011年11月中旬在甘谷縣召開。我縣的中醫(yī)藥工作得到省中醫(yī)藥管理局代表和省級專家、兄弟縣區(qū)的較好評價。

（四）促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2009年落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費701萬元，2010年落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費882萬元，2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費已到位1403萬元。2010公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費截止2011年9月底已使用790余萬元，資金使用率90%以上。

1.與縣財政、縣計生部門研究制定了《甘谷縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施細則（試行）、《甘谷縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細則》，制訂了報賬程序和辦法，并于2011年4月初經(jīng)縣政府常務(wù)會議研究通過，并以縣政府辦公室名義印發(fā)執(zhí)行。2011年5月初，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、會計、醫(yī)改辦主任、農(nóng)合辦主任、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室人員進行了公共衛(wèi)生服務(wù)均等化和新農(nóng)合業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

2、積極開展健康教育活動，2011年，我們先后印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬份，健康處方11種，30萬份，全 縣進行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛(wèi)生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)舉辦講座及宣傳18期；縣衛(wèi)生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份，印制《甘谷縣公共衛(wèi)生服務(wù)手冊》13萬份，印制中醫(yī)藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份，婦幼、疾控印制各種專業(yè)宣傳資料15種36萬余份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制各種宣傳資料21種65萬余份。在“全民健康生活方式日”、“糖尿病日”、“高血壓日”、“世界精神病日” 在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣大十字廣場進行健康咨詢義診活動并于甘谷電視臺開展健康教育欄目，吸引群眾參與，在2011年9月1日“全民健康生活方式活動日”通過移動短信方式進行宣傳，提高居民健康意識，開展強化免疫等活動時發(fā)送短信30余萬條。全縣健康教育覆蓋率達到100%。

3.截止2011年12月底，建立城鎮(zhèn)居民健康檔案33475份，建檔率57.9%，建立農(nóng)村居民健康檔案330030份，建檔率達58.24%。電子檔案建立387605份，建檔率79%；

4.確定六峰鎮(zhèn)中洲村、安遠鎮(zhèn)王馬村為健康教育示范村，有針對性的開展了飲食、行為、生活習慣健康干預(yù)和勞動衛(wèi)生防護。

5.開展了麻疹強化免疫工作，接種麻疹疫苗39106人份，接種率為99.94%。

6.開展了以高血壓、糖尿病、重癥精神病、腫瘤放化療、終末期腎病透析為主要內(nèi)容的慢性病管理，截止2011年11月底，高血壓病人建檔管理 28142人、糖尿病病4538人、重癥精神病 357人、腫瘤放化療患者76人，65歲以上老年人46349人。

7.孕產(chǎn)婦建檔管理15649人，3歲以下兒童建檔管理20060人。

（五）推進公立醫(yī)院改革。

市上確定在市一院、市二院及武山縣人民醫(yī)院進行改革試點，我們主要學(xué)習了國務(wù)院印發(fā)的公立醫(yī)院改革方案，并將4月下旬召開的全省農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)場會議精神及文件匯編印發(fā)各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，對公立醫(yī)院改革的政策精神進行了深入學(xué)習和宣傳動員。

1.在縣醫(yī)院、中醫(yī)院主要開展了設(shè)編定崗、績效工資等人事制度改革。

2.積極探索了臨床路徑管理模式，縣醫(yī)院制定臨床路徑8個，中醫(yī)院制定臨床路徑病種5個，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為。

3.開展了抗菌藥物專項整治自查工作，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會，開展合理用藥培訓(xùn)教育，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等措施，對不合理用藥及時給予干預(yù)。

二、加大工作力度，全力抓好2012年醫(yī)改任務(wù)落實情況

（一）新農(nóng)合制度進一步完善，農(nóng)民就業(yè)負擔逐步減輕 通過積極探索開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，新農(nóng)合管理制度及水平得到進一步完善。一是2012年新農(nóng)合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為50元。人均籌資標準每人每年提高到230元，籌集到位新農(nóng)合基金12021.443萬元，其中：農(nóng)民 個人繳費1578.333萬元，市縣526.11萬元，省財政3445萬元，中央財政補助6472萬元。2011年1－11月，補償20810人次，住院率4%，基金補償4174.59萬元，門診統(tǒng)籌支付1260.21萬元，按調(diào)整后的新補償標準，政策范圍內(nèi)實際住院補償比為鄉(xiāng)級 95%、縣級90%、縣外市級75%，省級65%。二是完成新農(nóng)合看病、報銷“一卡通”軟件推廣工作，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。按照先成立逐步全面推開的方式，確定42個村和48個村衛(wèi)生室先進行試點，總戶數(shù)15056戶。截止9月16日，已完成5668戶的基本信息采集工作，占37.65%，2011年10月份已全面開展，實現(xiàn)新農(nóng)合一卡通全覆蓋。三是落實了中醫(yī)藥起付線降低30%中醫(yī)藥費用補償比提高20%的新農(nóng)合優(yōu)惠政策；征集到治療農(nóng)村常見病的4種中醫(yī)藥診療技術(shù)和11種推廣處方，并在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全額報銷。四是全面推開兒童白血病、先天病等八類重大疾病保障工作，在有條件的統(tǒng)籌地區(qū)將肺癌、食道癌等十二類疾病納入重點疾病試點范圍。

（二）以“甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”為抓手，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。

為加快我縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，落實《甘谷縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)甘谷縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案（2009-2011）的通知》(谷政辦發(fā)[2010]34號)及《天水市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案的通知》天政辦發(fā)[2011]239號文件精神，按照《天水市人 8 民政府辦公室關(guān)于印發(fā)天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案的通知》（天政辦發(fā)[2011]239號）等文件精神，現(xiàn)結(jié)合我縣實際，制定了《甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》和《甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施細則》。按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理市上的安排，分三個階段進行：

2012年元月，為宣傳動員階段，主要是傳達和學(xué)習文件精神，統(tǒng)一思想，充分認識開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要意義以及所要實施的內(nèi)容、方式、方法、步驟、目的等，為實施好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理奠定基礎(chǔ)。

2012年2月-2012年3月為試點階段，在六峰鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、金山鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、禮辛鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院、白家灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大像山鎮(zhèn)衛(wèi)生院十里鋪分院五個衛(wèi)生院實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化試點，總結(jié)經(jīng)驗，為下一步在全縣開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理提高經(jīng)驗。

2012年4月-2012年12月，為推廣階段，在全縣其它12所衛(wèi)生院全面鋪開，力爭在8月份全縣鄉(xiāng)村一體化管理初步建成，年底全縣標準化村衛(wèi)生室覆蓋率達到100%。

實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的關(guān)鍵，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行縣衛(wèi)生局賦予管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的職責，實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室兩級負責制。在具體內(nèi)容上，要全面推行“五統(tǒng)一”管理措施：統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績效考核。

（三）進一步落實公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

一是做好10項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和5項重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)的督導(dǎo)考核、培訓(xùn)指導(dǎo)、資金監(jiān)管等工作；抓好麻疹、艾滋病的防治工作，美沙酮門診完成治療 人目標。二是加強婦幼保健工作，穩(wěn)步推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使所有孕產(chǎn)婦和兒童受益，將有力的提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率和廣大婦女兒童健康水平。進一步健全婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系，提高婦幼保健服務(wù)能力，推動全縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)平穩(wěn)快速發(fā)展。三是以省衛(wèi)生廳提出的“健康甘肅、養(yǎng)生甘肅、長壽甘肅、幸福甘肅”為目標，廣泛開展群眾性的健康知識普及和教育活動，聯(lián)合有關(guān)部門啟動“全民健走行動”。全力開展慢病防治工作，推進全民健康生活方式行動和慢病防治工作。四是按照“管理機構(gòu)下基層，疾控機構(gòu)進醫(yī)院，健康教育進家庭”的思路，落實醫(yī)療機構(gòu)疾病譜排序和分析任務(wù)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機制。五是加強衛(wèi)生應(yīng)急、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管和食品安全工作，強化醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)督檢查，為衛(wèi)生行政部門建立醫(yī)療機構(gòu)不良業(yè)績記錄制度提供依據(jù)。六是抓好地方病防治工作，重視并加強地方病、職業(yè)與放射衛(wèi)生和精神衛(wèi)生建設(shè)。七是積極推進城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，加強衛(wèi)生城市、社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，繼續(xù)推進控煙工作，積極倡導(dǎo)公共場所無煙化。八是按照醫(yī)改任務(wù)要求的階段目標，完成城鄉(xiāng)居民健康檔案工作，加快健康檔案動態(tài)運行進程。九是落實中醫(yī)治未病納入公共衛(wèi)生均等化項目工作。十是慢性病隨訪管理方面實現(xiàn)“四對 口”：公共衛(wèi)生服務(wù)手冊、慢性病隨訪記錄、隨訪登記表、隨訪對象。

（四）繼續(xù)推廣公立醫(yī)院改革試點工作

1.完善績效考核制度，在縣醫(yī)院、中醫(yī)院主要開展了設(shè)編定崗、績效工資等人事制度改革。

2.對縣中醫(yī)院在政策扶持等方面出臺了優(yōu)惠政策，解決了縣中醫(yī)院在發(fā)展中存在的問題，相繼出臺了《甘谷縣中醫(yī)院考勤制度》、《甘谷縣中醫(yī)院績效考核制度》、《甘谷縣中醫(yī)院總值班制度》，與中層干部（科室主任）簽訂了2012年目標管理責任書，加強了縣中醫(yī)院規(guī)范化管理。

3.積極探索了臨床路徑管理模式和50個單病種付費模式，減輕了患者醫(yī)療負擔?？h醫(yī)院制定臨床路徑8個，縣中醫(yī)院制定臨床路徑病種5個，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為。

4.對縣級醫(yī)療機構(gòu)開展了基本藥物零差率銷售工作，實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物零差率銷售全覆蓋。