第一篇：中心、醫(yī)療總結(jié)

泗陽縣傳染病疫情報告質(zhì)量自查總結(jié)

為掌握我縣傳染病疫情報告質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)問題，強化傳染病疫情報告的規(guī)范化管理，不斷提升網(wǎng)絡(luò)直報的質(zhì)量，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于開展全國傳染病網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)的通知》（衛(wèi)辦疾控函〔2009〕391號）和《江蘇省衛(wèi)生廳辦公室關(guān)于開展全省傳染病疫情報告質(zhì)量督查的通知》（蘇衛(wèi)辦疾控〔2009〕15號）精神，我們組織人員對全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位的傳染病疫情報告質(zhì)量進行督查，現(xiàn)將督查情況總結(jié)如下。

一、工作成效

（一）、衛(wèi)生局

1、傳染病網(wǎng)絡(luò)報告系統(tǒng)運行

（1）網(wǎng)絡(luò)直報率100% 縣級以上醫(yī)療機構(gòu)2個，已進行網(wǎng)絡(luò)直報2個，網(wǎng)絡(luò)直報率100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個，已進行網(wǎng)絡(luò)直報22個，網(wǎng)絡(luò)直報率100%。（2）2009年專項經(jīng)費的撥付與使用

專項經(jīng)費總額

萬元，占疾病預(yù)防控制經(jīng)費總額的比例為：

（有撥付手續(xù)或正式文件）。

（3）2008年度組織開展傳染病報告質(zhì)量監(jiān)督檢查情況 有檢查方案，全程參與檢查，及時總結(jié)，兌現(xiàn)獎懲結(jié)果。（4）統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)登記

制定并下發(fā)了關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)門診日志、出入院登記簿、放射科及檢驗科登記簿的統(tǒng)一登記項目，認真組織督導(dǎo)檢查。（5）傳染病疫情發(fā)布

按規(guī)定執(zhí)行傳染病疫情發(fā)布制度。

（二）、疾病預(yù)防控制中心

1、轄區(qū)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報信息監(jiān)測管理工作

（1）建立了對異常監(jiān)控信息的快速反應(yīng)流程

我們有專業(yè)疫情管理人員2名，每天（包括節(jié)假日）動態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)報告?zhèn)魅静∫咔樾畔?，?小時上一次“疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)”，及時完成報告卡的審核、查重等各項工作；建立了對異常監(jiān)控信息的快速反應(yīng)流程，包括快速對異常信息確認、處理應(yīng)對等環(huán)節(jié)。每次上網(wǎng)審核、查重、修改等操作有記錄；對異常信息的確認、處理等環(huán)節(jié)有記錄。

（2）傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量管理

我們每月對轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情零缺報單位進行督導(dǎo)檢查，對傳染病報告情況、報告及時性、重復(fù)報告等質(zhì)量進行檢查核實與綜合評價，查找原因并提出改進措施。

（3）傳染病監(jiān)測資料分析利用與反饋

我們每月對全縣傳染病疫情作一次總體分析，每月一期疫情簡報，并反饋給全縣網(wǎng)絡(luò)直報單位。當(dāng)某種傳染病異常增多時，我們會作單病種周分析（如手足口?。?；當(dāng)發(fā)生傳染病暴發(fā)流行或其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，及時開展相關(guān)的流行病學(xué)分析或?qū)ｎ}分析報告。

2、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報質(zhì)量督導(dǎo)檢查開展情況

2008年度對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作質(zhì)量組織開展2次督導(dǎo)檢查，年初下發(fā)了督導(dǎo)檢查方案，督導(dǎo)檢查時有記錄，督導(dǎo)檢查后有總結(jié)。對發(fā)現(xiàn)的主要問題提出改進措施與建議等。并針對所發(fā)現(xiàn)的問題開展二次督導(dǎo)檢查，以便盡快督促其解決問題，完善工作。

2008年度開展一次醫(yī)療衛(wèi)生單位傳染病報告管理工作現(xiàn)狀專題調(diào)研，有調(diào)研方案及總結(jié)等文檔記錄。

對全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行技術(shù)指導(dǎo)、提供技術(shù)支持。對在傳染病疫情報告、管理工作中遇到的技術(shù)問題及時給予解決或答復(fù)，對在實際工作中發(fā)現(xiàn)的問題，及時指出并督促整改。有書面記錄。

3、培訓(xùn)下一級專業(yè)技術(shù)人員情況

我們在年初對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及縣直醫(yī)療單位的傳染病報告管理人員進行傳染病防制相關(guān)知識培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容有《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病疫情信息報告管理規(guī)范》、網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)操作相關(guān)知識等，培訓(xùn)后進行考核，檢驗培訓(xùn)效果。并且根據(jù)需要及時舉辦專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)班，培訓(xùn)一些新知識、新技術(shù)、新要求等。有腸道傳染病、手足口病、甲型H1N1流感等防治知識培訓(xùn)。

4、網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備配置

我中心網(wǎng)絡(luò)直報有專用臺式電腦及筆記本電腦（帶無線上網(wǎng)卡）各1臺、激光打印機1臺、疫情專用電話1部。

（三）、醫(yī)療機構(gòu)

1、各單位都有傳染病疫情信息報告管理工作所需的網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機、上網(wǎng)設(shè)備、報告專用電話或傳真機），操作系統(tǒng)基本齊全，并有專人負責(zé)管理網(wǎng)絡(luò)直報密碼。

2、縣級醫(yī)院有定期組織醫(yī)護人員、新進人員開展專業(yè)培訓(xùn)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)都開展了專業(yè)培訓(xùn)工作。

二、存在問題

（一）疾病預(yù)防控制機構(gòu)

2008年度開展的傳染病報告管理工作督導(dǎo)檢查，有通報，但沒有獎懲。

（二）醫(yī)療機構(gòu)

1、傳染病疫情報告管理工作開展情況

（1）門診日志、出入院登記使用

全縣醫(yī)療機構(gòu)的門診日志、出入院登記本設(shè)置有統(tǒng)一的格式，在門診日志、出入院登記本使用存在不規(guī)范、書寫字跡潦草，填寫不全，有的只寫一兩項，其它項目全為空的；有的只寫印象，沒有診斷名稱等。

（2）檢驗部門、影像部門登記及反饋機制

檢驗科的檢查登記項目不全、登記不完整。(沒有送檢科室)

影像部門放射科、B超室的檢查登記項目不全、登記不完整。（沒有開單科室）

檢驗部門、影像部門沒有建立完善的異?；灲Y(jié)果返回送檢醫(yī)生或科室的反饋機制，門診病人化驗結(jié)果返回門診服務(wù)臺，住院病人化驗結(jié)果返回住院部，但沒有反饋記錄或醫(yī)生簽字。

（3）醫(yī)院內(nèi)傳染病疫情分析、通報及處理機制

所有醫(yī)療機構(gòu)都沒有設(shè)專門部門及專人負責(zé)本單位的染病疫情報告數(shù)據(jù)的常規(guī)分析。

沒有制定對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況的處理機制與流程。

（4）傳染病疫情報告管理院內(nèi)自查

所有醫(yī)院均沒有成立傳染病疫情報告管理工作自查組，對傳染病報告工作不能及時發(fā)現(xiàn)漏報、不及時報告等問題，不能及時解決問題。

（5）傳染病疫情報告設(shè)備 各單位雖然有傳染病疫情信息報告管理工作所需的網(wǎng)絡(luò)直報設(shè)備（包括網(wǎng)絡(luò)直報專用計算機、上網(wǎng)設(shè)備、報告專用電話或傳真機），但有的單位操作系統(tǒng)齊全，沒有防病毒軟件等。

2、定期開展傳染病疫情報告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核

縣級醫(yī)院雖有定期組織醫(yī)護人員、新進人員開展專業(yè)培訓(xùn)，但沒有培訓(xùn)通知、培訓(xùn)總結(jié)和培訓(xùn)測試等。鄉(xiāng)級醫(yī)院基本上每家都沒有開展培訓(xùn)工作。

3、傳染病疫情報告質(zhì)量抽查

從縣級醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)、兒、感染等科的門診日志共隨機抽查法定傳染病病例10例，從出入院登記本中共隨機抽查法定傳染病病例5例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)共抽查17例法定傳染病病例。

傳染病報告率100% 傳染病及時報告率96.88%（31/32）

紙質(zhì)報告卡填寫信息準(zhǔn)確率96.88%（31/32）、完整率93.75（30/32）紙質(zhì)報告卡填寫與網(wǎng)絡(luò)報告信息一致率93.75%（30/32）。

三、下一步工作打算

制定方案，成立組織，加強傳染病報告管理工作督導(dǎo)。

1、疾控中心進一步加強傳染病報告管理工作督導(dǎo)，并要實行獎懲機制。

2、醫(yī)療機構(gòu)成立傳染病報告管理檢查組織，定期開展自查工作，督促相關(guān)科室及時規(guī)范報告法定傳染病。

3、醫(yī)療機構(gòu)制定傳染病疫情分析、通報及處理機制，對可能的傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況進行及時處理與反饋。

4、醫(yī)療機構(gòu)定期開展傳染病疫情報告管理專業(yè)培訓(xùn)與考核。對醫(yī)護人員、新進人員開展專業(yè)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括《傳染病防治法》、《傳染病疫情信息報告管理規(guī)范》等，并要及時對新要求、新知識、新文件進行培訓(xùn)。

泗陽縣疾控中心

二〇〇九年六月二十日

第二篇：中心醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)療質(zhì)量管理制度

一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

1.中心必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入中心的各項工作中。

2.中心要建立質(zhì)量保證體系，即建立中心、科二級質(zhì)量管理組織，配備專（兼）職人員，負責(zé)質(zhì)量管理工作。

（1）樹立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要，保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。（2）質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。（3）系統(tǒng)管理的思想。（4）標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

（5）科學(xué)性與實用性統(tǒng)一的思想。

（6）對新招聘來院人員進行嚴(yán)格的崗位教育，學(xué)習(xí)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

3.開展中心性質(zhì)教育。每季度由主任或副主任在例會上通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況，表揚質(zhì)量好的科室和人員，批評差的科室及個人。各科要傳達到每位職工。4.各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識。5.對質(zhì)量觀念弱者要進行強化教育。

二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

中心質(zhì)量管理委員會（領(lǐng)導(dǎo)小組）在中心主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，辦事機構(gòu)在行政辦公室?？剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

1.中心質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

（1）根據(jù)醫(yī)療、護理、總務(wù)、財務(wù)等實際情況及上級要求，結(jié)合我中心的實際情況，制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（2）研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。

（3）對各科室、各部門的質(zhì)量完成情況進行考核。（4）隨時對各種質(zhì)量進行分析，定期向中心主任匯報。2.科室質(zhì)量管理小組制度：

（1）根據(jù)中心質(zhì)量管理委員會制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報中心行政管理辦公室。

（2）隨時對本科室的質(zhì)量進行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。（3）收集對質(zhì)量進行分析，向科領(lǐng)導(dǎo)匯報。

（4）收集對質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見和建議，并與中心（行政）辦公室聯(lián)系。

三、中心（護理、醫(yī)技）質(zhì)量管理方案

1.中心實行在主任、副主任領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理體系，建立中心、科兩級質(zhì)量管理組織，建立醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會，科室建立醫(yī)療護理質(zhì)量小組，對醫(yī)療護理質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查指導(dǎo)。由業(yè)務(wù)職能科室、科主任、護士長具體負責(zé)質(zhì)量管理工作。

2.科室應(yīng)根據(jù)中心分級管理的要求，制訂切實可行的質(zhì)量管理方案，結(jié)合崗位職責(zé)，把質(zhì)量目標(biāo)落實到人，做到人人抓質(zhì)量，講質(zhì)量，把質(zhì)量掛面了落到實處。

3.各級各類專業(yè)人員，尤其是各級科室領(lǐng)導(dǎo)人，要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點和歸宿。切實抓好醫(yī)療全過程的質(zhì)量保證措施和質(zhì)量檢查，達到質(zhì)量管理的優(yōu)化目標(biāo)。

4.開展全員性質(zhì)量教育，推行全面質(zhì)量管理。

5.中心根據(jù)分級管理要求，制訂醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)及考核評價辦法，下發(fā)科室執(zhí)行。6.質(zhì)量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技、控制院內(nèi)感染等項的質(zhì)量。

7.每季度召開一次全院醫(yī)療護理質(zhì)量委員會會議，按照標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)，對各科室醫(yī)療質(zhì)量情況進行檢查、評價并研究改進措施。

8.每季度由行政辦公室進行一次全院醫(yī)療質(zhì)量檢查評比，并將主要結(jié)果向主任匯報。

9.每季度由主任將全院醫(yī)療情況通過院周會等方式反饋科室，通報。對醫(yī)療質(zhì)量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質(zhì)量管理要求。

四、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)

1、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)（1）診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。

全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應(yīng)依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準(zhǔn)。

及時性：對急、危、重病應(yīng)力爭在24小時內(nèi)確診；疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時組織科內(nèi)會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院。（2）療效評判標(biāo)準(zhǔn)

治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復(fù)正常，外傷創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)：病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉(zhuǎn)。（3）護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

按照《護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與常用護理技術(shù)操作規(guī)程》、《護理管理規(guī)范》和《院內(nèi)感染的規(guī)定》的標(biāo)準(zhǔn)評定。

（4）技術(shù)操作規(guī)程 按照國家衛(wèi)生部，衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

（5）病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)

按照衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。（6）工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

各項工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)健全，并能認真執(zhí)行。患者、本院職工對醫(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的指標(biāo)以上。

五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案

1.堅持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。

2.中心、科二級質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實際，健全切實可行的質(zhì)量管理方案。

3.質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

4.醫(yī)院要加強對全體人員進行質(zhì)量管理教育，組織參加質(zhì)量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。

5.質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

6.醫(yī)院質(zhì)量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技病歷及控制院內(nèi)感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務(wù)。7.質(zhì)量的檢查結(jié)果與評價、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。

六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評價方案

1.中心、科兩級質(zhì)量管理小組對院科醫(yī)護、醫(yī)技質(zhì)量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務(wù)科組織具體實施。

2.院質(zhì)量管理委員會，每季度一次；科室、醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組每月一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。

3.醫(yī)療護理、醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)督、檢查、治療、評價按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)執(zhí)行。4.醫(yī)療質(zhì)量檢查每月一次，由主任及護士長在院周會上向科主任反饋。5.認真評價醫(yī)療質(zhì)量

（1）評價標(biāo)準(zhǔn)：按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、療效評判標(biāo)準(zhǔn)、護理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)。

（2）評價方法：采用病例評價與統(tǒng)計指標(biāo)評價相結(jié)合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。

A.病例評價要按病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行，主要評價內(nèi)容包括：診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉(zhuǎn)、未愈等。有無并發(fā)癥，院內(nèi)感染，醫(yī)療缺陷等。B.醫(yī)技科評價內(nèi)容包括：整體工作質(zhì)量和每個病人報告是否及時、準(zhǔn)確。

C.統(tǒng)計指標(biāo)評價包括：診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率與質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。

D.藥劑科要對制劑生產(chǎn)進行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督、評價，保證制劑產(chǎn)品符合質(zhì)量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴(yán)格把關(guān)，不允許有霉變、污染、破損、無標(biāo)簽制劑發(fā)出，對所購進藥品也應(yīng)認真進行質(zhì)檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。

E.臨床檢驗科要開展室內(nèi)質(zhì)控與空間質(zhì)控，有條件者爭取參加市區(qū)質(zhì)控評價活動。

第三篇：醫(yī)療質(zhì)控中心工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)控中心工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)控中心工作總結(jié)

一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié) 1、2015年共召開**市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會議3次，建立**市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系，設(shè)定質(zhì)控指標(biāo)60多項；建立**市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系；開展**市民營醫(yī)療機構(gòu)的專項培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

2、組織開展**地區(qū)麻醉藥品、第一類精神藥品規(guī)范化管理培訓(xùn)，對**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。3、2015年4月16日-19日，舉辦

了2015年國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機構(gòu)藥房負責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。4、2015年10月23日，舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目藥品風(fēng)險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn)，有效促進了我省藥品風(fēng)險管理，為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊伍，以及我省各基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實的專業(yè)化基礎(chǔ)。5、2015年12月2日下午-12月4日，舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目

藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班，共有近30家市屬醫(yī)療機構(gòu)，120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

6、組織**地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作，派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

7、組織專家對**地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作。2015年共完成5家醫(yī)療機構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作，分別是：**市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、**昆鋼醫(yī)院。

8、完成**市衛(wèi)計委委派的指令性活動，組織專家參加等級醫(yī)院評審指導(dǎo)工作，多名專家到基層醫(yī)療機構(gòu)進行專項培訓(xùn)和指導(dǎo)。

9、初步建立了**市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

10、為更好的促進**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、提升管理水平，為衛(wèi)生行政

部門提供決策依據(jù)，質(zhì)控中心承擔(dān)并完成**市科技計劃項目《**市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺建設(shè)及應(yīng)用拓展項目》。

11、完成質(zhì)控中心日常管理工作，如：**地區(qū)麻醉藥品電子印鑒卡管理。**地區(qū)麻醉藥品使用情況月報表報送管理。**地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。**地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1、召開市質(zhì)量控制中心工作會議。

2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

3、匯總總結(jié)2014年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展2015現(xiàn)患率調(diào)查。

5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染

預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。

7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務(wù)行動計劃的檢查工作。

8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗收工作。

9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)制定。

10、參與完成市衛(wèi)計委委托**市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓(xùn)班工作。

11、授云南省**空港經(jīng)濟區(qū)社會事務(wù)管理局委托做**空港經(jīng)濟區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識培訓(xùn)。

12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質(zhì)量檢查工作。

13、組織并聯(lián)合市護理質(zhì)量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機

構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

主要完成工作

1.全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院室間質(zhì)控評價工作。

2.積極加強全市各病理科室間聯(lián)系，加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

存在問題

1.少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄，對病理科的整體管理不足。

2.**市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴(yán)重不足，很難符合三級醫(yī)院≥500㎡，二級醫(yī)院≥250㎡的標(biāo)準(zhǔn)，直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放，同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

3.各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在，尤其在基層縣級及以下病理科更為突

出，需要各級領(lǐng)導(dǎo)加強關(guān)注和支持，使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設(shè)落到實處。

四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié) 1、2015年質(zhì)控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構(gòu)促進了**區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

4.2015年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項，介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險管理問題，包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案，種植修復(fù)的美學(xué)重建，顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查，鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療，修復(fù)中的咬合設(shè)計及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險，影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素，提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認識水平。

5.2015年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班，內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容，參會學(xué)

員近70人，使學(xué)員在口腔機構(gòu)管理水平方面得到了提高和進步。

6.2015年9月，我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求，制定了2015年**地區(qū)民營口腔醫(yī)院疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案；2015年11月，受市衛(wèi)生局委托，為了進一步提高民營口腔醫(yī)院醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平，推動民營口腔醫(yī)院加快發(fā)展，我中心于2015 年11 月30 日至12 月1 日舉辦了**市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

十、臨床檢驗質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

1.繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質(zhì)量控制與管理”工作。重點培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)等，提高對臨床檢驗質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識與認知，實訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

2.開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質(zhì)量現(xiàn)

場調(diào)查和實地指導(dǎo)工作

3.為科學(xué)規(guī)范管理檢驗質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進，中心2015年積極開展檢驗質(zhì)量指標(biāo)管理軟件平臺，由于所涉及的管理范圍廣，內(nèi)容多，目前該平臺建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā)，處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其它質(zhì)量指標(biāo)管理模塊的建設(shè)。

十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

1.對**市第一人民醫(yī)院、**市第三人民醫(yī)院、**市兒童醫(yī)院和**市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調(diào)研分析，完成了**市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報告，針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。

2.編制了《**市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊》，完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范，改進了臨床營養(yǎng)

專業(yè)質(zhì)量控制，督查方案，制定方案實施路徑。**市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用，從而使**市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范，促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

3.2015年9月通過講座培訓(xùn)方式，對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識，又有實踐經(jīng)驗的介紹，使工作人員學(xué)有所用，為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

4.2015年12月召開了成員會議。完善本中心工作制度及實施路徑，進一步明確崗位職責(zé)，人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對象、中心成員匯報本質(zhì)控中心工作，聽取各方面的意見和建議，不斷改進中心工作。

十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

1.成立并完善質(zhì)控中心專家組

2.協(xié)助**市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè)，有效促進內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強技術(shù)隊伍人才建設(shè)，全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。

3.**市內(nèi)分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持，全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作，定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對**市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研，采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。

4.在修訂質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)方面，建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé)，并不斷修訂完善；落實執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、準(zhǔn)入制度和操作規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級授權(quán)制度； 目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。目前已開展臨床路徑和單病種管理，規(guī)范醫(yī)療行。

十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心2015年工作總結(jié)

1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會，正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書，組織學(xué)習(xí)《**市醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心建設(shè)實施方案》，明確本中心的定位和職責(zé)，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》；

2、積極準(zhǔn)備建立全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點，準(zhǔn)備進行全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作，制定《**市眼科醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》，對全市范圍內(nèi)眼科進行摸底調(diào)查，根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫**市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估報告，提出客觀的建設(shè)意見，并上報醫(yī)院管理局。

３、積極準(zhǔn)備本中心信息數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)，準(zhǔn)備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作，準(zhǔn)備做好全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，制定《**市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質(zhì)量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋，通報全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。

４、繼續(xù)進行規(guī)范眼科臨床路徑和單病種管理統(tǒng)一眼科臨床路徑質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、臨床路徑表單、臨床路徑實施效果評價表、單病種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、單病種質(zhì)量控制評估表；下一步需進行協(xié)助并督導(dǎo)全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科成立臨床路徑和單病種質(zhì)量控制實施小組，根據(jù)自身實際情況開展一個至多個病種臨床路徑和單病種管理；各醫(yī)療機構(gòu)定期向中心上報臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息，中心組織專家組對信息報表進行檢查和考評，根據(jù)預(yù)先制定的評價標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期地檢查該病種是否已達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，進行狀態(tài)分析和反饋，促使各全市級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科不斷改進，規(guī)范其醫(yī)療行為。

６、繼續(xù)做好本眼科專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，依據(jù)《眼科臨床診療規(guī)范》中眼科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)掌握的技術(shù)及技能，按照“由易到難”的原則，在醫(yī)院管理局的指導(dǎo)下、以舉辦培訓(xùn)班等形式開展一至兩次眼科知識或技能培訓(xùn)。

第四篇：醫(yī)療中心護士崗位描述

醫(yī)療中心護士崗位描述

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：

大家好!我叫劉紅艷（焦園園），是黃陵礦業(yè)集團公司醫(yī)院的一名護理人員，現(xiàn)在在醫(yī)療中心擔(dān)任治療班護士工作，歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)來到我的崗位檢查指導(dǎo)工作，不足之處，請給予指導(dǎo)。

一、治療班護士的崗位職責(zé)：

1、參加晨會，聽取夜班交班報告，清點治療用物、及時更換消毒及滅菌物品。

2、負責(zé)注射、供藥、輸液及各種治療工作準(zhǔn)備。

3、負責(zé)治療注射用品，各種消毒包的保管，定期檢查無菌用品，是否過期并及時更換。

4、負責(zé)藥品的領(lǐng)取和保管，定期檢查藥品的質(zhì)量是否過期，并及時處理和補充。

5、定期檢查各種治療盤的消毒工作。

6、為夜班做好準(zhǔn)備工作，對常用藥及特殊用品應(yīng)認真交接班。

二、醫(yī)德規(guī)范：

1、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計的為病人解除病痛。

2、尊重病人的人格與權(quán)力，對待病人，不分民族，職業(yè)，地位，財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

3、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情，關(guān)心和體貼病人。

4、廉潔奉公，自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

5、為病人保密，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私與秘密。

6、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事之間的關(guān)系。

7、嚴(yán)謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精，不斷更新知識。提高技術(shù)水平。

三、工作流程：

1、參加晨會交接班，聽取夜班交班報告。

2、認真執(zhí)行各項醫(yī)囑，做到準(zhǔn)確無誤。

3、清點治療室物品，認真核對。

4、執(zhí)行各項治療操作。

5、書寫當(dāng)天的交班報告。

四、工作范疇：

1、治療室的治療工作；

2、治療室環(huán)境清潔衛(wèi)生及消費工作；

3、每日治療室床鋪整理，定時更換被單的工作；

4、治療室定時消毒及更換消毒液；

5、承擔(dān)各類門診的注射工作；

五、崗位行為規(guī)范

1、要衣帽整齊，面帶微笑，熱情大方接待每一位患者；

2、要嚴(yán)格遵守各項護理操作規(guī)范；

3、工作區(qū)域要整潔，定時消毒。

4、病房要通風(fēng)，定時消毒，保持整齊、干凈、舒適。

5、與病人交談時語言要溫和，通俗易懂。耐心。

六、所在崗位的急癥和處理：

輸液反應(yīng)中最常見的發(fā)熱反應(yīng)及處理

1、原因發(fā)熱是常見的輸液反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)所致。

2、癥狀主要表現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱（輕者發(fā)熱常在38℃左右，嚴(yán)重者高熱達40－41℃），并伴有惡心、嘔吐、頭痛、脈快、周身不適等癥狀。

3、防治方法：1）反應(yīng)輕者，可減慢輸液速度，注意保暖（適當(dāng)增加蓋被或給熱水袋）。2）重者須立即停止輸液；高熱者給以物理降溫。3）遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。4）做好記錄，保留剩余溶液和輸液器進行檢測，查找引起發(fā)熱反應(yīng)的原因。

七、案例分析和經(jīng)驗教訓(xùn)

某年某月，某醫(yī)院，女性，38歲，以“支氣管感染”收住入院，患者有青霉素過敏史，入院后給予阿奇霉素抗感染治療，后患者明顯癥狀好轉(zhuǎn)，入院第五天，患者輸液時出現(xiàn)心慌氣短，呼吸急促等癥狀，護士巡回時發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，查看液體瓶上注明該液體為青霉素，立即報告醫(yī)師，考慮青霉素過敏，立即給予抗過敏治療，患者癥狀漸漸好轉(zhuǎn)。

經(jīng)驗教訓(xùn)：此患者青霉素過敏由于護士粗心造成，工作不夠認真，沒有做到輸液三查八對，給病人帶來不必要的麻煩，日常工作應(yīng)該認真，輸液中應(yīng)該不斷地觀察患者，對病人做到有耐心，一絲不茍。

八、服務(wù)承諾：

1、堅持“以人為本，患者至上”的原則，對待每一位患者如同對待自己親人一樣。

2、對待病人主動熱情，和藹可親。

3、盡最大的力量關(guān)心、關(guān)愛每一位患者。

4、維護好設(shè)備，定期檢查。

以上是我對自己崗位的簡單描述，不足之處望各位領(lǐng)導(dǎo)給予指正，在今后的工作中，我將盡職盡責(zé)，謝謝大家。

第五篇：上關(guān)中心衛(wèi)生院第二季度醫(yī)療質(zhì)量分析總結(jié)

工

作

匯

報

上關(guān)中心衛(wèi)生院 2011年6月29日

各位領(lǐng)導(dǎo)大家好：

根據(jù)會議安排，我就上關(guān)中心衛(wèi)生院第二季度醫(yī)療質(zhì)量工作做一簡要匯報，不妥之處請批評指正。

一、經(jīng)濟指標(biāo)

（一）急門診6690人、住院人次92人?？偸杖?12129元，其中：財政補助472951、藥品收入187012元（中藥43775元）、醫(yī)療收入52028元，占總收入的8.6%。其他收入138元，例均住院費用785元。門急診人次同期下降10%，收入下降20%，住院人次同期上升23%，住院收入上升30%。

二、醫(yī)療質(zhì)量

（一）各項制度落實扎實，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高 根據(jù)年初安排，我院就醫(yī)療質(zhì)量管理年、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、平安醫(yī)院創(chuàng)建等

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各項工作制定了實施方案和工作細則，從病人的診療，醫(yī)療文書及病歷的書寫，合理用藥，常規(guī)和危重病人的護理等環(huán)節(jié)進行分析總結(jié)，嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳制定的22項制度和8項核心制度操作，通過處方點評、病歷評比、查房、會診等各項工作的具體的落實，醫(yī)療文書書寫合格率明顯提高，甲級病歷占95.65%，對醫(yī)務(wù)人員“四個排隊”，醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”，結(jié)果進行點評分析并通報，有效的控制了醫(yī)師開大處方，濫用抗生素的不良現(xiàn)象。第二季度抗生素使用量下降6%，門急診例均費用下降5%；住院例均費用下降6%。本季度無醫(yī)療差錯事故及投訴上訪事件。

（二）強化學(xué)習(xí)狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè) 按照衛(wèi)生院制定的學(xué)習(xí)計劃，每周一、三、五晚利用二小時為集體學(xué)習(xí)，其余時間采取自學(xué)的辦法，以提高個人業(yè)務(wù)水平。5月中旬我院檢驗科順利開展業(yè)務(wù)，為臨床診斷提供科學(xué)依據(jù)，極大的提高我院的診療水平。村級醫(yī)務(wù)人員輪訓(xùn)工作進展良好。按照醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法，衛(wèi)生院采取人人參與，量化打分并排名的辦法，實行末位淘汰制，最后一名進行談話誡勉，限期改正。通過狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)我院職工思想素質(zhì)明顯提高。

(三)突出特色充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢 圍繞中醫(yī)特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作，利用傳統(tǒng)中醫(yī)中藥簡、便、驗、廉、效的 2 / 4

特點，為此我院大力宣傳推廣應(yīng)用中醫(yī)中藥及適宜技術(shù)。已做好今夏“冬病夏治”準(zhǔn)備工作，對轄區(qū)慢性支氣管炎、支氣管哮喘患者做了初步篩查，至目前中藥及適宜技術(shù)治療1119人次，收入26734.9元，占總收入的22%。

(四)公共衛(wèi)生均等化工作進展順利

公共衛(wèi)生均等化項目開展以來，我院高度重視，成立了專門公共衛(wèi)生科，負責(zé)全鄉(xiāng)公共衛(wèi)生工作，至目前，共建立健康檔案（7640份，占72%），其中高血壓1048人，糖尿病27人，重型精神病30人，0-36個月兒童475人,65歲以上老年人302人，完成慢性病患者隨訪管理75%。對全鄉(xiāng)中小學(xué)師生1600余人進行了一次全面身體檢查，建立個人健康檔案，并對全鄉(xiāng)公共場所，中小學(xué)傳染病管理，飲水情況，職業(yè)病危害單位，進行了全面摸底登記，為今后規(guī)范化管理打下堅實的基礎(chǔ)。防疫，婦幼，重點人群的管理等各項工作都已步入規(guī)范化軌道，工作進展順利。

（五）亮化美化環(huán)境改善就醫(yī)條件 按照年初工作計劃籌資20000.00元對院落進行了綠化美化，對住院部和門診樓進行了粉刷和科室調(diào)整，徹底改善了就醫(yī)條件。

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二、存在問題 雖然我院在提高醫(yī)療質(zhì)量工作方面做了大量的工作，可是仍然從在很多問題主要是：一是衛(wèi)生院在崗職工人少兼職多，工作量較大，影響各項工作的正常開展，工作存在不精不細情況，工作滯后。二是公共衛(wèi)生均等化項目工作還待進一步加強。

三、下一步打算 一是根據(jù)衛(wèi)生局工作要求及時完成各項工作；二是繼續(xù)抓好醫(yī)療質(zhì)量的進一步提高；三是抓好醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的各項工作；四是進一步加強公共衛(wèi)生均等化項目工作。

上關(guān)中心衛(wèi)生院 2011年6月29日

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