第一篇：醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)

暑期醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 10級(jí)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn) 原帥 1010113132 本學(xué)期我報(bào)名參加了由郭琦老師主講的早期基層醫(yī)療實(shí)踐課，在這門(mén)選修課中我不僅學(xué)到相關(guān)知識(shí)，而且在暑假的社會(huì)實(shí)踐中獲得了寶貴的醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)老師的精彩講解使我對(duì)社區(qū)醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)有了更加深刻的了解和認(rèn)識(shí)，而且更重要的是這門(mén)課讓我在課后的社會(huì)實(shí)踐中對(duì)做人做事、對(duì)醫(yī)療救助有了更深刻的體會(huì)與感悟。

下面我就來(lái)具體說(shuō)說(shuō)我的暑期醫(yī)療實(shí)踐。醫(yī)療實(shí)踐是我們醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)中很關(guān)鍵的一環(huán)，它是聯(lián)系理論與實(shí)踐的橋梁，是進(jìn)入醫(yī)院、適應(yīng)社會(huì)的鑰匙，是我們醫(yī)學(xué)生成才過(guò)程中必不可少的一部分。

暑假時(shí)，我與同學(xué)一起聯(lián)系了一家醫(yī)院，進(jìn)行了為期兩周的實(shí)習(xí)。我們聯(lián)系的實(shí)習(xí)地點(diǎn)是北京博愛(ài)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科。北京博愛(ài)醫(yī)院既是中心附屬醫(yī)院，又是首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院主要收治對(duì)象是“三癱一截”，既創(chuàng)傷性截癱、腦血管性偏癱、大腦性癱瘓、截肢和小兒麻痹后遺癥患者，以后期康復(fù)為主體，配以適度的急性期治療和必要的臨床醫(yī)療服務(wù)，注重功能訓(xùn)練和日常生活活動(dòng)能力的提高。博愛(ài)醫(yī)院以康復(fù)醫(yī)療為重點(diǎn)，設(shè)有齊全的門(mén)診、臨床、康復(fù)、醫(yī)技科室30余個(gè)，床位500余張，主要康復(fù)治療手段有物理療法、作業(yè)療法、聽(tīng)力言語(yǔ)療法、心理療法、中醫(yī)療法、文體療法、假肢矯形器裝配等。而中西醫(yī)結(jié)合科是該院近幾年新成立的科室，在地理位置上獨(dú)立于醫(yī)院主體，在科室中有一系列的病房，康復(fù)室等。主要對(duì)于截癱病人通過(guò)中西醫(yī)兩種方法進(jìn)行治療，效果顯著。除此之外，該科室還擁有一片土地，病人及其家屬可在上面種植蔬菜水果等，醫(yī)生護(hù)士也會(huì)參與其中，這貫徹了以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍的長(zhǎng)期性綜合性的負(fù)責(zé)式照顧，將個(gè)體的健康恢復(fù)與群體相聯(lián)系，體現(xiàn)了全科醫(yī)學(xué)的思想，這樣使得病人獲得更好的康復(fù)效果。

說(shuō)實(shí)話我和同學(xué)一起去北京博愛(ài)醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一天，心情是忐忑萬(wàn)分、又小心翼翼的。因?yàn)槲也糯蠖?，根本沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)任何一門(mén)臨床學(xué)科，又不能信心萬(wàn)分的說(shuō)自己的基礎(chǔ)學(xué)科學(xué)得有多好，便擔(dān)心進(jìn)了醫(yī)院別說(shuō)幫什么忙了，不給人添麻煩便不錯(cuò)了。希望盡量給主任、醫(yī)師留下好的印象，本著一顆謙卑虛心的心努力去學(xué)習(xí)醫(yī)療救護(hù)的知識(shí)和技能。非常慶幸，中西醫(yī)結(jié)合科里的主任、醫(yī)師們對(duì)去我們的到來(lái)都非常熱情，熱心的給我們講解需要注意的事項(xiàng)和要點(diǎn)，讓我原本提著的心踏實(shí)的落了下來(lái)。感激他們的同時(shí)我心里也默默的堅(jiān)定了，既然他們肯給我這么一個(gè)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，那我一定要加倍努力學(xué)習(xí)。我可以現(xiàn)在不懂，但不表示我不會(huì)學(xué)習(xí)，更不表示我以后還不懂。

我們的實(shí)習(xí)從7月9日開(kāi)始，一直持續(xù)到了7月19日。一共進(jìn)行了9個(gè)工作日的實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)過(guò)程中，主要是隨醫(yī)生出診，詢問(wèn)病人的基本情況，查看記錄病歷，了解不同病人的治療方法，以及病人在恢復(fù)過(guò)程中遇到的問(wèn)題。接近兩周的實(shí)習(xí)，時(shí)間不算很長(zhǎng)也不算很短暫。從中我學(xué)習(xí)到了不少書(shū)本上沒(méi)有的知識(shí)，也增加了不少社會(huì)經(jīng)驗(yàn)。如何待人處事，跟主要的是作為一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者如何與病人接觸。而且也對(duì)于老師在理論課中所講述的社區(qū)醫(yī)學(xué)以及全科醫(yī)學(xué)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中給我印象最深的是王教授給我們講的病歷的書(shū)寫(xiě)要求，以前我以為醫(yī)生們寫(xiě)病歷沒(méi)有那么多規(guī)矩只要自己能看懂就行，但是通過(guò)學(xué)習(xí)我發(fā)現(xiàn)并不是這樣，患者的病歷有著很?chē)?yán)格的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，因?yàn)橹挥羞@樣才能指導(dǎo)醫(yī)生們最大限度的準(zhǔn)確了解患者病因、病情，才能更合理地針對(duì)病患加以治療。

病歷的書(shū)寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定, 患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。

6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng),B超檢驗(yàn)報(bào)告,X光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。

通過(guò)實(shí)習(xí)，我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

1、請(qǐng)注意個(gè)人形象。完美整潔人形象可以給患者一種安心踏實(shí)的感覺(jué)，雖然這個(gè)問(wèn)題似乎從沒(méi)有在我們教學(xué)中有重點(diǎn)提及，但是我認(rèn)為好的衣著外貌可以最大限度的降低病人的緊張感和焦慮感，能夠讓病人更好的配合醫(yī)生的詢問(wèn)和診斷。所以強(qiáng)烈建議進(jìn)入醫(yī)院工作的同志們白大褂要常洗、不要穿拖鞋或涼鞋進(jìn)入病房、男士們的胡子要常刮哈。

2、請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。這是態(tài)度問(wèn)題，是對(duì)你的輔導(dǎo)老師、你的病人的最起碼的尊重。

3、口袋里的東西。白大衣口袋里一定要放個(gè)小本子。用來(lái)記錄各種平時(shí)需要記憶學(xué)習(xí)的知識(shí)，包括醫(yī)囑、綜合癥、藥名、用法，會(huì)診的內(nèi)容、要開(kāi)的化驗(yàn)單、要寫(xiě)的階段小結(jié)等等。

通過(guò)這次實(shí)習(xí)，我不僅僅對(duì)課程上所學(xué)知識(shí)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，而且親身投入到醫(yī)療實(shí)踐中去使我充分體會(huì)到了醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)學(xué)生掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的同時(shí)，還要具有愛(ài)崗敬業(yè)，廉潔奉獻(xiàn)，全心全意為人民服務(wù)的品格，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，才能更好的為國(guó)家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻(xiàn)。

此致

敬禮

2012年8月20日

第二篇：農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療的社會(huì)實(shí)踐報(bào)告 摘要：新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個(gè)代表”重要思想和中央政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。

關(guān)鍵詞：新型農(nóng)村合作醫(yī)療

一，實(shí)踐背景

在中國(guó)，有8億左右的農(nóng)村人口，相對(duì)于發(fā)展程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于城市的廣大鄉(xiāng)村，中國(guó)農(nóng)村改革對(duì)于中國(guó)的未來(lái)發(fā)展具有全局性的、戰(zhàn)略性的意義。據(jù)有關(guān)媒體報(bào)道，至今中國(guó)農(nóng)村有一半的農(nóng)民因經(jīng)濟(jì)原因看不起病,“看病難、看病貴”是目前中國(guó)農(nóng)村比較普遍的現(xiàn)象?！笆晃濉睍r(shí)期，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)轉(zhuǎn)型過(guò)程將進(jìn)一步加劇，要使這一轉(zhuǎn)型能夠平穩(wěn)推進(jìn)，整個(gè)社會(huì)需要構(gòu)建嚴(yán)密而可靠的安全網(wǎng)。因此，農(nóng)民的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了問(wèn)題本身，解決農(nóng)民的看病難，不僅僅是尊重農(nóng)民起碼的生存權(quán)的問(wèn)題，更是建設(shè)公平、公正的和諧社會(huì)的必然。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個(gè)代表”重要思想和中央政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題的高度重視。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”。是指由政府組織，引導(dǎo)，支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人，集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。于是，我對(duì)我的居住地周邊的村莊的農(nóng)村合作醫(yī)療改革的現(xiàn)狀進(jìn)行了實(shí)地調(diào)

查，做了一些分析和思考?，F(xiàn)將此次實(shí)踐活動(dòng)的有關(guān)情況報(bào)告于下： 二，實(shí)踐經(jīng)過(guò)及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題

我所在的小組實(shí)踐活動(dòng)所在地xx鎮(zhèn)xx村共有7個(gè)組，234戶人家，共1200余村民。通過(guò)全體組員的辛勤勞動(dòng)調(diào)查顯示，xx村92%以上的農(nóng)戶都已加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療?！靶罗r(nóng)合”在xx村開(kāi)展得比較順利。我在該村的對(duì)口醫(yī)院對(duì)一周來(lái)到醫(yī)院診治的該村的病患者們進(jìn)行了隨機(jī)的采訪和調(diào)查，調(diào)查實(shí)踐活動(dòng)具有較強(qiáng)的權(quán)威性和公信度。整理相關(guān)數(shù)據(jù)后，全體組員發(fā)現(xiàn)，盡管在xx村“新農(nóng)合”這項(xiàng)工作總體進(jìn)展順利，但也暴露出一些問(wèn)題，集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.社會(huì)滿意度低。社會(huì)保險(xiǎn)中最基本最重要的一點(diǎn)就在于，它強(qiáng)調(diào)的不是個(gè)人成本收益的平等，而是保險(xiǎn)金的社會(huì)滿意度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為一種社會(huì)保險(xiǎn)，受益的農(nóng)民和政府補(bǔ)助資金來(lái)源的納稅人的滿意度對(duì)其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)民不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平低，農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。2.“新農(nóng)合”的宣傳不到位。通過(guò)調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅從自己短期的得失角度考慮，覺(jué)得自己身體好，沒(méi)必要花那個(gè)錢(qián)。同時(shí)，宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，大多數(shù)農(nóng)民對(duì)于復(fù)雜的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的了解程度不高,使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多藥費(fèi)不能理賠，一些農(nóng)民有被欺騙的感覺(jué)。3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣。在調(diào)查過(guò)程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，事后再來(lái)結(jié)算。而xx村村民不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離報(bào)賬中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車(chē)費(fèi)比較貴。繁瑣的登記，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩。降低了村民對(duì)“新農(nóng)合”的滿意度。三，解決辦法及建議： 1.針對(duì)部分村民反映的“新農(nóng)合”保障水平低的問(wèn)題。地方政府應(yīng)該積極投入人力，物力，財(cái)力深入農(nóng)村開(kāi)展廣泛的調(diào)查研究。要求實(shí)事求是，不搞形式主義。

根據(jù)本村實(shí)際情況，不斷完善“新農(nóng)合”各項(xiàng)職能。將“新農(nóng)合”各項(xiàng)具體要求在實(shí)踐中落到實(shí)處。設(shè)立相關(guān)監(jiān)督部門(mén)，并規(guī)范運(yùn)作機(jī)制。在農(nóng)民是否愿意加入“新農(nóng)合”問(wèn)題上堅(jiān)持“自愿，互助，公開(kāi)，服務(wù)”的原則；堅(jiān)持農(nóng)民以家庭為單位自愿參加，不搞強(qiáng)迫命令；堅(jiān)持公平,公正，公開(kāi)規(guī)范操作，加強(qiáng)監(jiān)管；堅(jiān)持便民利民，真正讓農(nóng)民受益。2.基于當(dāng)前“新農(nóng)合”工作在農(nóng)村宣傳不到位。如果農(nóng)民在符合新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，但是不知道具體的報(bào)銷(xiāo)程序結(jié)果導(dǎo)致他們的醫(yī)藥費(fèi)不能保銷(xiāo)，這反而會(huì)加重農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)導(dǎo)致他們對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療產(chǎn)生更多的不滿。地方政府要充分利用本地資源。要組織基層干部和知識(shí)分子深入農(nóng)村對(duì)農(nóng)民進(jìn)行“新農(nóng)合”系列知識(shí)宣傳活動(dòng)。總之，不管以什么樣的方式進(jìn)行知識(shí)傳播，都要盡量做到及時(shí)，準(zhǔn)確和廣泛。對(duì)農(nóng)民的疑惑要進(jìn)行耐心的講解和答復(fù)。盡量讓每一個(gè)農(nóng)民都了解“新農(nóng)合”，滿意“新農(nóng)合”。3.針對(duì)現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記，理賠程序過(guò)于繁瑣這一問(wèn)題。不斷完善醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)制度，新農(nóng)合是為解決廣大農(nóng)民看病難、難看病及因病返貪、因病致貧問(wèn)題的，而新農(nóng)合的關(guān)鍵部分還在于醫(yī)藥報(bào)銷(xiāo)。首先，報(bào)銷(xiāo)比例要隨著經(jīng)濟(jì)的增長(zhǎng)而提高，只有這樣才能保證農(nóng)民看得起病，尤其要提高省級(jí)大醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例，只有這樣才能解決農(nóng)民能治大病的問(wèn)題。在報(bào)銷(xiāo)比例上，各地區(qū)的差異應(yīng)該不斷縮小，這有這樣才能保證百姓的公平。其次，報(bào)銷(xiāo)范圍應(yīng)該有所擴(kuò)大，例如檢查費(fèi)用，該部分的費(fèi)用也是相當(dāng)大，要解決農(nóng)民看得起病的問(wèn)題，那么報(bào)銷(xiāo)范圍就一定要有所擴(kuò)大。最后，報(bào)銷(xiāo)程序一定要簡(jiǎn)化，只有這樣農(nóng)民才能真正受到最大的利益。推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，合理消減現(xiàn)有部門(mén)不活躍的職能，提高各職能部門(mén)的辦事效率，縮短農(nóng)民在“新農(nóng)合”登記和理賠的時(shí)間。使農(nóng)民在“新農(nóng)合”辦事時(shí)能感受到國(guó)家政策的溫暖和政府辦事效率的提高，真正為人民服好務(wù) 四，實(shí)踐中的思考和體會(huì)

通過(guò)這幾天的實(shí)踐，我充分了解了國(guó)家新農(nóng)村合作醫(yī)療改革制度，并且充分認(rèn)識(shí)到農(nóng)村人口的醫(yī)療保障是解決三農(nóng)問(wèn)題、進(jìn)行社會(huì)主義新農(nóng)村的決定性因素。在社會(huì)實(shí)踐中，使我找到了馬克思列寧主義毛澤東思想鄧小平理論與實(shí)踐的最佳結(jié)合點(diǎn)，尤其是我們正當(dāng)年輕的大學(xué)生，只有重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，才能在以后的實(shí)際 工作崗位上發(fā)揮出色，在實(shí)踐中檢驗(yàn)自己的知識(shí)和水平。短期實(shí)踐一晃而過(guò)。卻讓我從中獲益匪淺，開(kāi)拓了視野也增長(zhǎng)了才干，進(jìn)一步明確了我們成才之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，我們的人生價(jià)值在這個(gè)大舞臺(tái)上得以體現(xiàn)。希望以后還有更多的機(jī)會(huì)，能夠真正參與到社會(huì)實(shí)踐中來(lái)！篇二：大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐 農(nóng)村醫(yī)療調(diào)查報(bào)告 寒假社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

在寒假我們團(tuán)隊(duì)針對(duì)藥品安全和價(jià)格做了調(diào)查和研究，通過(guò)發(fā)放問(wèn)卷、走訪群眾等形式，我們了解了許多不為我們所知但很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，從而讓我們更加的了解了我們生活的這個(gè)社會(huì)。

“看病難，看病貴”依然是廣大人們?nèi)罕娝媾R的問(wèn)題尤其是農(nóng)民?！坝胁〔豢?，小病拖大，大病等死”，當(dāng)農(nóng)民患有小病時(shí)，或者大病的初始階段時(shí)，往往能拖就拖，主要原因是經(jīng)濟(jì)條件有限，這就導(dǎo)致了小病拖成大病，甚至絕癥的情況的出現(xiàn)，或者最佳治療時(shí)機(jī)的錯(cuò)過(guò)，而“脫貧三五年，一病回從前。救護(hù)車(chē)一響，一頭豬白養(yǎng)” 在農(nóng)村是很實(shí)際的問(wèn)題，看病最讓老百姓擔(dān)心受怕，生病了在鄉(xiāng)下醫(yī)院看病花費(fèi)固然少，但是那里的醫(yī)療設(shè)備比較落后，衛(wèi)生條件也很差，一些病情無(wú)法被診斷。如果去縣城好一點(diǎn)的醫(yī)院，需要很大的花費(fèi)，對(duì)于并不富裕的家庭來(lái)說(shuō)，大病去縣城是看不起的，疾病往往成為貧困農(nóng)民無(wú)法逾越的屏障。鄰村的劉書(shū)記給我們講了一個(gè)因病致貧例子，該村在前幾年曾有一村民還有腫瘤疾病，因?yàn)榈酱筢t(yī)院需要大筆的醫(yī)藥費(fèi)，根本承擔(dān)不起，于是一拖再拖，最后病情越拖越重，最終導(dǎo)致癌癥晚期，到大醫(yī)院治療時(shí)為時(shí)已晚，村民們都為他捐款，但已經(jīng)無(wú)法挽回他的生命，最終他去世了，給家人留下了大筆的醫(yī)藥費(fèi)債務(wù)。據(jù)調(diào)查，高經(jīng)濟(jì)水平農(nóng)村地區(qū)貧困戶中有49.3％是因病致貧或因病返貧的，中等經(jīng)濟(jì)水平和低經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)的貧困戶中，這個(gè)比例分 別為20.7％和21.2％；農(nóng)民經(jīng)濟(jì)收入增長(zhǎng)緩慢，收入差距加大，農(nóng)民自費(fèi)醫(yī)療難以承受高昂的費(fèi)用，農(nóng)民的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很沉重，部分農(nóng)民基本醫(yī)療得不到保障，衛(wèi)生公平性受到挑戰(zhàn)，建立農(nóng)民醫(yī)療保障體系就成為中國(guó)社會(huì)發(fā)展進(jìn)步的需要。社會(huì)主義初級(jí)階段的國(guó)情，農(nóng)村生產(chǎn)力不發(fā)達(dá)的現(xiàn)實(shí)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差異，動(dòng)員農(nóng)民組織起來(lái)，政府給予一定支持，建立農(nóng)民醫(yī)療互助制度。因此，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度就成為現(xiàn)實(shí)的選擇。（但是，今天雖然實(shí)現(xiàn)農(nóng)村合作醫(yī)療，但是對(duì)于醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)有些地方很不及時(shí)，往往要拖很久）

在問(wèn)卷調(diào)查中，有百分之九十多的村民認(rèn)為疾病預(yù)防工作做好能有效控制發(fā)生。在與村民的訪談中得知，以往形成小病拖大病的惡性循環(huán)的原因一方面是由于害怕看病花費(fèi)比較貴，多不愿去看，另一方面是自身健康保障的意識(shí)比較差，總以為小病拖拖就能不藥而愈，結(jié)果病情加重會(huì)產(chǎn)生更重的負(fù)擔(dān)。同時(shí)由于農(nóng)村合作醫(yī)療的初步開(kāi)展，也增加了農(nóng)民維護(hù)自身健康的積極性，解決(轉(zhuǎn)載于:農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告)了后顧之憂，使得在健康保障的觀念方面得到了可喜的變化。過(guò)去，農(nóng)民不會(huì)沒(méi)病去檢查身體，看病也不聽(tīng)醫(yī)生的指導(dǎo)，現(xiàn)在卻會(huì)要求醫(yī)生把方法寫(xiě)下來(lái)，回去照辦。藥品安全就是生命安全，近年來(lái)藥品安全一直受人們高度重視。而藥品安全關(guān)系著人們的生命健康，社會(huì)的和諧穩(wěn)定。針對(duì)藥品的安全性，我們做了調(diào)查問(wèn)卷，了解了一些有可能產(chǎn)生不安全的因素。有些病人拿到藥后，不按時(shí)服用或者不按合理的劑量服用，所以出現(xiàn)了一些不良反應(yīng)。還有的病人服用藥品時(shí)，不遵醫(yī)囑，感覺(jué)自己病的嚴(yán)

重就多吃藥，病情較輕就少吃藥，這一點(diǎn)也是不可取的，不但不能起到什么效果，反而出現(xiàn)反作用，使病情更嚴(yán)重。有些病人不了解藥品，以為藥品沒(méi)有保質(zhì)期，其實(shí)藥品如食品，同樣存在保質(zhì)期。有些病人服用了過(guò)期的藥品，導(dǎo)致了一些不良反應(yīng)，可見(jiàn)藥品的保質(zhì)期不容忽視，超過(guò)這一時(shí)期，藥品也會(huì)變質(zhì)，不但不能治病了反而致病。還有一種情況，藥品雖然在保質(zhì)期，但如果其外形或顏色等在自然情況下發(fā)生了變化，也應(yīng)該停止服用，或者咨詢醫(yī)生。同時(shí)吃藥忌口也是很重要的，一些食物對(duì)藥品有反作用，或者是使病情加劇，藥品尤其是處方藥一定要遵醫(yī)囑。

有一些人不能正確對(duì)待疾病，總希望通過(guò)迷信的手段來(lái)治療疾病，雖然有的時(shí)候能治療一些“疾病”。比如小孩子受驚嚇了，往往巫師通過(guò)燒香加上一些咒語(yǔ)什么的，俗話說(shuō)是叫魂，起到很大的作用，心理醫(yī)生以及科學(xué)家已經(jīng)對(duì)這方面做出了解釋?zhuān)侨藗儩撘庾R(shí)在作怪，巫師通過(guò)一些玄幻術(shù)而使?jié)撘庾R(shí)得到清理，從而讓人恢復(fù)正常，至于魂啥的那都是編織出來(lái)的謊言。我們應(yīng)該科學(xué)的認(rèn)識(shí)，不能一味的相信，而應(yīng)該堅(jiān)持科學(xué)。用科學(xué)的方法預(yù)防疾病，治療疾病。而不是借助迷信從而有可能延誤病情。

毛澤東曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，不時(shí)地考察就沒(méi)有話語(yǔ)權(quán)。確實(shí)如此，通過(guò)調(diào)查我們更加清晰的了解到當(dāng)今藥品的一些情況，比起藥品的安全，人們似乎更加重視藥品的價(jià)格，按價(jià)格去買(mǎi)藥，而不是按病情去買(mǎi)藥。這一點(diǎn)我認(rèn)為是錯(cuò)誤的傾向，突出了藥品價(jià)格和人們生活水平的矛盾。

但是與健康聯(lián)系更密切的是藥品的安全而不是藥品的價(jià)格，這一點(diǎn)卻為人們所忽視。政府有義務(wù)進(jìn)行宏觀調(diào)控，穩(wěn)定藥價(jià)并且出臺(tái)更為合理的政策保證普通生活水平的人也能看得起病，畢竟中國(guó)有七八億農(nóng)民，大部分家庭還是中等收入。讓更多的老百姓看得起病不僅是全面建設(shè)小康生活水平的需要，也有助于縮小城鄉(xiāng)差距。因此藥品價(jià)格只能是一時(shí)的熱點(diǎn)，而安全才是永恒的主題。如今社會(huì)更加強(qiáng)調(diào)以人為本，與自然健康、和諧相處的呼聲越來(lái)越強(qiáng)烈。人們?cè)谧非筘?cái)富的同時(shí)，越來(lái)越重視健康，追求健康。雖然醫(yī)學(xué)界面對(duì)一些頑疾還是無(wú)能為力，但是只要研究不停止，克服頑疾還是有很大的希望的。這就需要國(guó)家加大科研醫(yī)療投入，努力培養(yǎng)更多醫(yī)療方面的頂尖人才。這次社會(huì)實(shí)踐確實(shí)讓我學(xué)到了很多東西，作為當(dāng)代大學(xué)生所面臨的責(zé)任非常艱巨。努力學(xué)好專(zhuān)業(yè)課的同時(shí)，積極關(guān)注國(guó)家大事，把握社會(huì)發(fā)展的的總趨勢(shì)，利用課余時(shí)間，深入社會(huì)，了解社會(huì)，為將來(lái)走入社會(huì)打下一定基礎(chǔ)。篇三：新農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐調(diào)查報(bào)告

關(guān)于農(nóng)村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的調(diào)查報(bào)告

調(diào)查目的：通過(guò)對(duì)我村農(nóng)民從了解度、參與度、滿意度三方面進(jìn)行調(diào)查，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，研究我村村民對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的了解度、參與度和滿意度以及影響因素，發(fā)現(xiàn)我們這一地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，并提出合理化建議。

調(diào)查地點(diǎn)：我村

調(diào)查時(shí)間：2011年7月10號(hào)——30號(hào)

調(diào)查對(duì)象：農(nóng)戶

調(diào)查方式：調(diào)查問(wèn)卷、訪談

一、前言

新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐了“三個(gè)代表”重要思想和貫徹了科學(xué)發(fā)展觀的戰(zhàn)略思想?！叭齻€(gè)代表”重要思想指出中國(guó)共產(chǎn)黨要始終代表最廣大人民的根本利益：科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本，指出要始終把實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益作為黨和國(guó)家一切工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，尊重人民主體地位，發(fā)揮人民首創(chuàng)精神，保障人民各項(xiàng)權(quán)益，走共同富裕道路，促進(jìn)人的全面發(fā)展，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果有人民共享。在這種背景下，黨中央和國(guó)家針對(duì)農(nóng)民看病難、看病貴、養(yǎng)老難的問(wèn)題，出臺(tái)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，并作為一項(xiàng)制度廣泛普及。

中國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化是中國(guó)現(xiàn)代化的關(guān)鍵，而作為追求中國(guó)農(nóng)村現(xiàn)代化的主體——農(nóng)民，他們的生活狀態(tài)和健康狀況，是中國(guó)現(xiàn)代化進(jìn)程和水平的重要標(biāo)志之一，因此，中國(guó)農(nóng)民的健

康需要有一個(gè)保障機(jī)制——新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度；社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療問(wèn)題關(guān)系到農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要問(wèn)題，是黨中央在新形勢(shì)下對(duì)對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項(xiàng)親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計(jì)，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。作為新一代的大學(xué)生，為了相應(yīng)國(guó)家的號(hào)召，積極投身社會(huì)，了解社會(huì)民生，寒假期間我對(duì)我村新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度及村民看病情況作了調(diào)查，從一定程度上了解了農(nóng)村醫(yī)療合作制度的先進(jìn)性和惠民政策的益處。

二、實(shí)踐背景

在中國(guó)，農(nóng)村改革問(wèn)題不是一個(gè)局部性的改革問(wèn)題。譬如說(shuō)，大家都很關(guān)注的醫(yī)療改革、教育改革、社保改革，還有金融改革、國(guó)企改革、行政管理體制改革等，對(duì)于中國(guó)的發(fā)展來(lái)說(shuō)都是非常非常重要的改革。盡管這些改革都很重要，但這些改革還是屬于局部領(lǐng)域的、一個(gè)大的方面的改革。相對(duì)于8億左右的農(nóng)村人口，相對(duì)于發(fā)展程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于城市的廣大鄉(xiāng)村，中國(guó)農(nóng)村改革則不同了，它對(duì)于中國(guó)的未來(lái)發(fā)展具有全局性的、戰(zhàn)略性的意義。

其中新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，它集中體現(xiàn)了黨中央“三個(gè)代表”重要思想和中央政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題的高度重視，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)，集體扶持和政府

資助的方式籌集資金。它在保障農(nóng)村獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。于是，我對(duì)我的居住地周邊的村莊的農(nóng)村合作醫(yī)療改革的現(xiàn)狀產(chǎn)生了興趣，趁著暑假實(shí)踐，經(jīng)過(guò)對(duì)我村的實(shí)地調(diào)查、又向我村醫(yī)療改革對(duì)口醫(yī)院進(jìn)行了采訪和調(diào)查，做了一些分析和思考。現(xiàn)論述如下

三、活動(dòng)內(nèi)容 ①調(diào)查新型農(nóng)村合作醫(yī)療的知曉和參與情況。由于宣傳力度的加大，各村對(duì)新型合作醫(yī)療的知曉情況差不多達(dá)到100%，但參與情況就有所不同，一般村落的參與率都達(dá)到90%以上，但一些經(jīng)濟(jì)比較落后的地區(qū)，參與率只能達(dá)到70%左右，這并非宣傳工作有問(wèn)題，而是他們覺(jué)得自己一般情況下得的都是小病，無(wú)須參與。對(duì)于小病小痛，他們則采取自救自醫(yī)的方式，或到一些民辦的診所進(jìn)行治療，鑒于大醫(yī)院收取的價(jià)錢(qián)一般較高，盡管有醫(yī)療保險(xiǎn)，但也限定一個(gè)報(bào)銷(xiāo)額度，能報(bào)銷(xiāo)的，無(wú)非是需要支付大一筆費(fèi)用，這比起他們?cè)诿褶k診所的花費(fèi)還要高。從受訪情況得知，小朋友一般不會(huì)參加合作醫(yī)療，中老年人參與的比較多，這也是依據(jù)他們的身體狀況來(lái)定的。

②了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織管理形式情況。組織管理形式方面有村辦、鄉(xiāng)辦、鄉(xiāng)村聯(lián)辦等類(lèi)型，以村辦為主。一般做法是，以村為單位成立合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)，制定本村的合作醫(yī)療管理辦法，并負(fù)責(zé)資金的籌集、使用和管理。但并不是每條村都設(shè)有衛(wèi)生室或醫(yī)療站，以滿足農(nóng)民就近看病的需要，有些村，雖然設(shè)有醫(yī)療站、衛(wèi)生所，可是條件極為惡劣。所以，村衛(wèi)生站不能醫(yī)治的病人，也只能轉(zhuǎn)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院或縣以上醫(yī)院就醫(yī)。

③新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金籌集標(biāo)準(zhǔn)和方式情況。一般而言，鑒于當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)狀況，每人只需要出資10元或20元，當(dāng)?shù)仄毡椴扇×?0元的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于農(nóng)民個(gè)人出資的款項(xiàng)，一般采取委托村委收取方式，部分村采取衛(wèi)生院、鄉(xiāng)政府工作人員直接到村、農(nóng)家的方式收取方式。

④新型農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)情況。從調(diào)查情況來(lái)看，新型合作醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)程序比較繁瑣，報(bào)銷(xiāo)途徑不明確，報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)不同。90%以上的受訪者反映，報(bào)銷(xiāo)的方式較多，有的直接報(bào)銷(xiāo)醫(yī)療藥物的費(fèi)用，有的卻不給予報(bào)銷(xiāo)，只能在動(dòng)大手術(shù)或犯大病時(shí)才能報(bào)銷(xiāo)。因此大部分的人都不明確究竟按哪一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。同時(shí)，在報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用的程度上，有的能夠達(dá)到60%，有的只能報(bào)銷(xiāo)其40%。個(gè)別受訪者透露，這是由他們投保的年份決定的，投保年份越長(zhǎng)，報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用就越高，對(duì)于那些剛剛投保的人來(lái)說(shuō)，報(bào)銷(xiāo)所得無(wú)異于杯水車(chē)薪。

四、調(diào)查方法：

我村共有150多戶農(nóng)戶，人口600多人。本次調(diào)查采用系統(tǒng)抽樣的方法，對(duì)這些150多戶人家按一定順序編碼排序，進(jìn)行隨機(jī)抽樣，抽取100戶人家，對(duì)抽中的人家每家發(fā)放一份調(diào)查問(wèn)卷，通過(guò)調(diào)查，我收集了我村村民自醫(yī)療合作制度實(shí)施以來(lái)的參合人數(shù)，從一定程度上反映了村民對(duì)制度的態(tài)度，也說(shuō)明了農(nóng)民在關(guān)注時(shí)事政策方面的意識(shí)有了一定的提高。通過(guò)調(diào)查顯示，我村已經(jīng)有百分之九十以上的住戶加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。我在其對(duì)口醫(yī)院對(duì)一周來(lái)到醫(yī)院診治的我村的病患者們進(jìn)行了隨機(jī)的采訪和調(diào)查，這次的實(shí)踐活動(dòng)具有較強(qiáng)的權(quán)威性和公信度，將相關(guān)數(shù)據(jù)整理之后，我發(fā)現(xiàn)盡管在我村新農(nóng)村合作醫(yī)療改革這項(xiàng)工作總體進(jìn)展順利，但是也暴露出一些問(wèn)題，集中表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1.社會(huì)滿意度低。前面已經(jīng)提到，我村大約還有百分之十的用戶并未參加這項(xiàng)改革。他們不參加這項(xiàng)改革主要是基于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保險(xiǎn)水平低，農(nóng)民了解不深，怕改革政策有變。還有不少人認(rèn)為是把自己的保險(xiǎn)金拿去補(bǔ)償別人了等等。另外，在已經(jīng)參加了這項(xiàng)改革的群眾中，同樣也有不滿意該改革的，主要是因?yàn)楸Ｕ纤降?，參加和理賠程序繁瑣等。此外，政策不公導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會(huì)滿意度低。2.新農(nóng)村合作醫(yī)療改革的宣傳不到位。通過(guò)調(diào)查反映，現(xiàn)在的宣傳大多停留在形式上。許多農(nóng)民還并不是真正的了解了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義。他們僅僅從自己短期的得失角度考慮，覺(jué)得自己身體好，沒(méi)有必要花那個(gè)錢(qián)。同時(shí)，宣傳也沒(méi)有把具體的理賠標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給農(nóng)民，使得他們?cè)诶碣r時(shí)，看到那么多醫(yī)藥費(fèi)不能夠理賠，一些農(nóng)民又被欺騙的感覺(jué)。3.新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的登記、理賠過(guò)程過(guò)于繁瑣。在調(diào)查過(guò)程中，部分村民反映，城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)都是可以拿來(lái)抵押一部分醫(yī)藥費(fèi)的，可以直接在卡上交醫(yī)療費(fèi)的，時(shí)候再來(lái)結(jié)算，但是該村部分群眾不屬于城鎮(zhèn)居民，他們離保障中心和信用社很遠(yuǎn)，來(lái)回的車(chē)費(fèi)比較貴。繁瑣的等級(jí)，理賠程序增加了農(nóng)民許多麻煩，降低了村民對(duì)這項(xiàng)改革的滿意度。篇四：新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告 新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告

一、導(dǎo)言 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。它集中體現(xiàn)了黨中央“三個(gè)代表”重要思想和中央政府對(duì) “三農(nóng)”問(wèn)題的高度重視。它在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要作用。在這個(gè)暑假的8月13日，我來(lái)到廣漢市高坪鎮(zhèn)人民政府勞動(dòng)保障所開(kāi)始了我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐，我主要是協(xié)助賀主任等工作者的工作，在與何鎮(zhèn)長(zhǎng)賀主任的交談中像他們咨詢新農(nóng)合的相關(guān)知識(shí)和政策，另外一個(gè)渠道就是對(duì)來(lái)辦理農(nóng)合業(yè)務(wù)的當(dāng)事人進(jìn)行提問(wèn)和交談，通過(guò)在勞動(dòng)保障所十幾天的實(shí)踐學(xué)習(xí)了解到許多關(guān)于新農(nóng)合的知識(shí)，以及相關(guān)的國(guó)家政策，豐富了我的知識(shí)面，對(duì)社會(huì)、國(guó)家有了進(jìn)一步認(rèn)識(shí)！

二、主體

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”）是《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中提出的，它是指 由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)的大病統(tǒng)籌基金制度，是社會(huì)保障體系的組成部分。

從農(nóng)村的實(shí)際看，隨著經(jīng)濟(jì)和生活條件的改善，農(nóng)民的健康意識(shí)和健康需求大大提高了，但是農(nóng)村目前的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)卻滿足不了群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。目前農(nóng)村人的健康狀況并不樂(lè)觀，因病致貧、因病返貧的家庭很多。農(nóng)村有70%—80%的貧困家庭是由家人生病造

成的。如果農(nóng)民們沒(méi)有健康的體魄，生產(chǎn)和生活都不可能順利進(jìn)行。在農(nóng)村推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度勢(shì)在必行，這樣農(nóng)民的基本醫(yī)療問(wèn)題和生大病導(dǎo)致因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象得到緩解。2002年，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，這是一項(xiàng)建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，惠及廣大農(nóng)民的優(yōu)惠政策，為此，中共中央，國(guó)務(wù)院和有關(guān)部委對(duì)十分重視，相繼出臺(tái)相關(guān)政策措施來(lái)貫徹。2003年，“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”試點(diǎn)在全國(guó)開(kāi)始推行，2004年，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》出臺(tái)，要求建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度。2005年，衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于加強(qiáng)試點(diǎn)有關(guān)工作同志中，要求認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，深入開(kāi)展試點(diǎn)的檢查評(píng)估，以及作好2006年擴(kuò)大試點(diǎn)的準(zhǔn)備工作。2006年1月，衛(wèi)生部等七部委聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于加強(qiáng)推進(jìn)新型試點(diǎn)工作的通知》，要求高度重視試點(diǎn)，明確目標(biāo)，加強(qiáng)管理能力工作、監(jiān)管服務(wù)機(jī)制與組織領(lǐng)導(dǎo)工作等。

在政府的十幾天的社會(huì)實(shí)踐中，對(duì)近段時(shí)間廣漢市的新農(nóng)合的實(shí)施落實(shí)情況有了一定的了解： 今年以來(lái)，廣漢市新農(nóng)合服務(wù)中心在該市市委、市府的領(lǐng)導(dǎo)下，通力協(xié)助，扎實(shí)推進(jìn)，努力提高新農(nóng)合基到實(shí)惠，把政府的這一民生工程落到實(shí)處。

一是多管齊下宣傳新農(nóng)合政策，惠民政策家喻戶曉。一方面，通過(guò)電視臺(tái)的新聞和專(zhuān)題節(jié)目、城區(qū)地段的led屏、宣傳手冊(cè)、手機(jī)

報(bào)、宣傳畫(huà)報(bào)、工作簡(jiǎn)報(bào)等形式，加強(qiáng)政策宣傳力度，及時(shí)收集和傳達(dá)工作動(dòng)態(tài)。一方面，工作人員走進(jìn)農(nóng)家小院宣講新合政策，面對(duì)面解答農(nóng)民提出的問(wèn)題。同時(shí)，利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例，進(jìn)行典型宣傳，讓廣大參合農(nóng)民真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來(lái)的看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠。

二是凸顯新農(nóng)合政策優(yōu)勢(shì)，提高參合農(nóng)民受益水平

——實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，全面推動(dòng)門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)施。將門(mén)診統(tǒng)籌系統(tǒng)延伸到村站，有130多家村站成為新農(nóng)合定點(diǎn)單位。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，使參合農(nóng)民門(mén)診報(bào)賬即時(shí)結(jié)算，現(xiàn)場(chǎng)補(bǔ)償，在簡(jiǎn)化、方便、規(guī)范農(nóng)民就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)上又邁進(jìn)了一步。

——“四費(fèi)合一”，一般診療費(fèi)用新農(nóng)合全額買(mǎi)單。4月底，廣漢市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行一般診療費(fèi)政策，現(xiàn)有掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)及藥事服務(wù)成本合并為一般診療費(fèi)共10元，由新農(nóng)合全部報(bào)銷(xiāo)。“方便，實(shí)惠”，短短時(shí)間，廣大村民已切身感受到一般診療費(fèi)的好處，目前廣漢新農(nóng)合已為30多萬(wàn)農(nóng)民買(mǎi)單300多萬(wàn)元。

——慢病管理初見(jiàn)成效。今年，廣漢市新農(nóng)合在省內(nèi)率先開(kāi)展慢性病種規(guī)范化管理試點(diǎn)工作，在南豐、高坪、北外三個(gè)衛(wèi)生院對(duì)高血壓（二級(jí)高危以上）、糖尿病兩種慢性病種實(shí)行由一般治療到科學(xué)的規(guī)范化管理，現(xiàn)已初見(jiàn)成效。目前，三個(gè)試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共管理700余名高血壓、糖尿病慢病患者，產(chǎn)生費(fèi)用20多萬(wàn)元，由新農(nóng)合全額

報(bào)銷(xiāo)。通過(guò)慢病管理，進(jìn)一步推進(jìn)了各試點(diǎn)單位合理檢查、合理用藥、合理治療以及對(duì)患者生活方式的指導(dǎo)，有效降低農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用，慢病患者對(duì)這種管理方式普遍滿意。

——參合人員住院補(bǔ)償互認(rèn)。參合農(nóng)民跨區(qū)域到德陽(yáng)市其他市（縣、區(qū)）新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，出院后回戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按本市同級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)，衛(wèi)生院再與新農(nóng)合服務(wù)中心結(jié)算。——調(diào)整補(bǔ)償比例，提高保障水平。2011年，再次調(diào)整住院補(bǔ)償比例，如在廣漢二甲醫(yī)院就醫(yī)，原方案中個(gè)人補(bǔ)償費(fèi)用=[住院總費(fèi)用－起付線（300元）－自付費(fèi)用]×50%，現(xiàn)補(bǔ)償比例調(diào)整為60%。在省級(jí)及省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，原個(gè)人補(bǔ)償費(fèi)用=[住院總費(fèi)用－起付線（700元）－自付費(fèi)用]×30%，現(xiàn)補(bǔ)償比例調(diào)整為50%。在統(tǒng)籌地以外省內(nèi)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及市外非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，補(bǔ)償比例均較前增加20%。三是三條措施優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量 一是推行“一站式”服務(wù)簡(jiǎn)化就診報(bào)賬程序。大力開(kāi)展“一站式”服務(wù)：對(duì)參合農(nóng)民中優(yōu)撫對(duì)象就醫(yī)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)減免、本市患者住院出院時(shí)在醫(yī)院及時(shí)報(bào)銷(xiāo)，減少了中間環(huán)節(jié)，縮短了報(bào)賬周期。

二是對(duì)管理軟件進(jìn)行了升級(jí)，優(yōu)化了報(bào)銷(xiāo)流程，報(bào)銷(xiāo)速度大為提高。三是大力提倡親情化服務(wù)模式，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。針對(duì)服務(wù)對(duì)象大多是文化較低的農(nóng)民，在整個(gè)服務(wù)中要求醫(yī)務(wù)人員做到“四個(gè)一”：即接待病人多一些禮貌、報(bào)償過(guò)程多一份細(xì)心、報(bào)銷(xiāo)過(guò)程多一些解釋、結(jié)束多一份囑咐，提高了參合農(nóng)民的滿意度，同時(shí)，要求各醫(yī)療衛(wèi)生單位在醒目位置將服務(wù)流程、投訴流程、藥品價(jià)格進(jìn)行上墻公示，開(kāi)設(shè)了投訴電話，接受服務(wù)對(duì)象監(jiān)督。

四是加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)，提高服務(wù)技能。服務(wù)中心積極開(kāi)展從事新合工作專(zhuān)職人員的培訓(xùn)，今年共舉辦培訓(xùn)班13期，培訓(xùn)專(zhuān)職人員260人次。通過(guò)培訓(xùn)，強(qiáng)化了服務(wù)理念，提高了新合工作人員的服務(wù)技能，促進(jìn)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。

五是加強(qiáng)監(jiān)督，確?；鸢踩＝衲?，服務(wù)中心隨機(jī)對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和收費(fèi)情況抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。抽查中未發(fā)現(xiàn)冒名頂替、小病大治、掛床住院、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等套用合作醫(yī)療基金的違紀(jì)違規(guī)行為，保障了參合農(nóng)的利益。

今年，截止10月31日，新農(nóng)合共補(bǔ)償參合農(nóng)民66.56萬(wàn)人次，補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用4808.07萬(wàn)元（其中住院補(bǔ)償3.23萬(wàn)次，補(bǔ)償金額3865.87萬(wàn)元；一般診療費(fèi)、門(mén)診統(tǒng)籌、門(mén)診家庭賬戶等共補(bǔ)償63.33萬(wàn)人次，補(bǔ)償金額942.2萬(wàn)元）。

第三篇：感觸醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)

感觸醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)

——醫(yī)療健康教育

調(diào)查目的：通過(guò)對(duì)農(nóng)村健康教育與促進(jìn)的調(diào)查，了解健康教育在農(nóng)村中的現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)其發(fā)展中存在的不足現(xiàn)象，思考健康教育在農(nóng)村醫(yī)療保健中的作用和意義。

在全國(guó)來(lái)講，近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系也一直很緊張。一方面老百姓對(duì)疾病不了解，由于部分藥品商處于推銷(xiāo)藥品的目的，在宣傳中將藥品吹得天花亂墜，包治百病。誤導(dǎo)人們對(duì)醫(yī)療期望值過(guò)高。當(dāng)醫(yī)療效果出現(xiàn)與預(yù)期不一致時(shí)，會(huì)表現(xiàn)出很大的心理落差，各種原因最終導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

在深化衛(wèi)生改革的進(jìn)程中，我國(guó)將進(jìn)行城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)配套和衛(wèi)生監(jiān)督體制等一系列的重大改革，在這關(guān)鍵而重要的時(shí)刻，健康教育工作正面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

在新形勢(shì)下，如何緊緊圍繞以人民健康為中心，從單純的技術(shù)性服務(wù)轉(zhuǎn)向社會(huì)性服務(wù)，調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能，是改革發(fā)展的重要課題，而健康教育就是其中的重要內(nèi)容。健康教育是貫徹新時(shí)期衛(wèi)生工作的重要措施1996年末的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議明確了新時(shí)期衛(wèi)生工作的指導(dǎo)方針為：“以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技和教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)”。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重新理解、認(rèn)識(shí)健康教育在衛(wèi)生工作中的重要作用和意義。

健康教育是人們追求健康新概念的重要基礎(chǔ)，隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們對(duì)健康有著新的追求，這種追求從要求有病能夠得到好的醫(yī)療條件，發(fā)展到不僅要獲得好的治療條件還需要減輕痛苦。從獲得好的治療、減輕痛苦，發(fā)展到要求能夠預(yù)防疾病的發(fā)生，進(jìn)而發(fā)展到不僅要求身體沒(méi)有疾病，而且要求身體和心理的共同健康，要求有良好的生存和對(duì)社會(huì)的良好適應(yīng)。由此可見(jiàn)，社會(huì)在健康需求方面逐步由醫(yī)療為主轉(zhuǎn)向健康教育和健康促進(jìn)。這就迫切要求擁有醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)人才，技術(shù)和設(shè)備的各級(jí) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育工作。通過(guò)健康教育和咨詢把防病、保健、康復(fù)的知識(shí)和方法傳授給患者，提高患者的自我保健能力。健康教育的意義：

一、健康教育是人類(lèi)與疾病做斗爭(zhēng)的客觀需要，這是它的社會(huì)意義。在過(guò)去兩百年中生物醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使傳染性疾病得到控制，人類(lèi)疾病譜和死因譜發(fā)生顯著變化，導(dǎo)致人們死亡的主要原因由傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)槁苑莻魅拘约膊。匾囊稽c(diǎn)是，慢性疾病目前尚缺乏生物學(xué)預(yù)防手段和治療方法，因此只有通過(guò)改善人們的健康相關(guān)行為來(lái)預(yù)防這些疾病才是有效的與疾病斗爭(zhēng)的手段。

二、健康教育是人們提高健康水平的無(wú)限愿望與有限資源的矛盾的產(chǎn)物，這是它的經(jīng)濟(jì)意義。造成醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)的原因還是疾病譜的變化以及人口的老齡化。多數(shù)慢性病如高血壓病及其并發(fā)癥尚無(wú)有效治愈方法，一旦確診意味著終身服藥，并且效果并不是那么理想。隨著科技的發(fā)展，人們力圖發(fā)明新的診斷儀器和合成新的藥物來(lái)救治病人，這些新設(shè)備和新藥通常都很昂貴，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的期望與有限的資源之間產(chǎn)生了矛盾，這就需要健康教育來(lái)改善人們的健康相關(guān)行為，降低發(fā)病率和患病率，提高人們的生存質(zhì)量，這是當(dāng)前代價(jià)最小、最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防策略。

三、健康教育是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的必然結(jié)果，這是它的科學(xué)意義。預(yù)防醫(yī)學(xué)欲改善人群相關(guān)行為的需要，促使醫(yī)學(xué)與行為科學(xué)、管理科學(xué)等學(xué)科結(jié)合并產(chǎn)生新的邊緣學(xué)科，健康教育得以成為一個(gè)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域并開(kāi)辟了醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)的一個(gè)新的成長(zhǎng)點(diǎn)。這使得醫(yī)學(xué)不僅能救死扶傷，不僅能預(yù)防疾病，還能幫助人們促進(jìn)健康，達(dá)到一種完美的健康的狀態(tài)。在認(rèn)識(shí)進(jìn)步、任務(wù)演進(jìn)和學(xué)科融合三個(gè)層次上均體現(xiàn)出健康教育的科學(xué)意義。

四、我認(rèn)為健康教育還有利于控制醫(yī)療行為的壟斷，改善醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)在部分醫(yī)務(wù)人員不僅是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者，還是醫(yī)療消費(fèi)的代理者，這是一種壟斷地位，在經(jīng)濟(jì)誘惑下有些醫(yī)務(wù)人員有可能出現(xiàn)損害患者健康和經(jīng)濟(jì)權(quán)益的傾向，然而當(dāng)加強(qiáng)健康教育后，患者不會(huì)因?yàn)槿狈︶t(yī)療衛(wèi)生知識(shí)以及信息不全而喪失對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的判斷以及選擇能力，這將有利于改善現(xiàn)今緊張的醫(yī)患關(guān)系。就拿高血壓病來(lái)說(shuō)，它是我國(guó)慢性病中最常見(jiàn)、最具代表性的疾病之一。它的防治是當(dāng)前我國(guó)慢性病、尤其是心腦血管病綜合防治的重要課題與中心環(huán)節(jié)。從1998年起，衛(wèi)生部確定每年10月8日為“全國(guó)高血壓日”，開(kāi)展全民防治高血壓的健康教育。影響高血壓發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素有：行為與生活方式因素，如高鹽高脂高熱量飲食，缺乏體育鍛煉，社會(huì)壓力過(guò)大等；環(huán)境因素，如環(huán)境中噪聲的影響；醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素，例如高血壓患者能否方便地得到預(yù)防保健服務(wù)，并承受得起相關(guān)費(fèi)用；生物遺傳因素，即遺傳在高血壓發(fā)病機(jī)理中占有一定地位。目前醫(yī)療費(fèi)用迅猛增長(zhǎng)，很多家庭承擔(dān)不起，因此利用健康教育的有效策略方法，對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行健康教育是防治高血壓病最經(jīng)濟(jì)最有效的策略。從社會(huì)方面講，高血壓病給整個(gè)社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重負(fù)擔(dān)與影響。每年不斷涌現(xiàn)大量新病例，并且呈年輕化趨勢(shì)，臨床醫(yī)療任務(wù)繁重，而且很少能根治。只有讓患者普遍認(rèn)識(shí)到生活方式和行為習(xí)慣于高血壓的密切關(guān)系，才能從根本上解決這一問(wèn)題，因此這需要醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員、政府、社區(qū)、患者家屬孜孜不倦的鼓勵(lì)和鞭策，給予患者積極持久的心理、家庭、社會(huì)支持，讓患者擁有源源不斷的精神動(dòng)力。按照這種模式進(jìn)行健康教育，一是需要醫(yī)護(hù)人員與患者及其家庭建立起互相信賴的醫(yī)患關(guān)系，并且充分運(yùn)用溝通技巧進(jìn)行心靈交流，讓患者將其合理建議化為自覺(jué)行動(dòng)；二是要做好患者家庭的健康教育，充分發(fā)揮家庭的支持作用，畢竟患者絕大多數(shù)時(shí)間是與家人生活在一起，家庭的作用是誰(shuí)也替代不了的；三是要鼓勵(lì)患者“現(xiàn)身說(shuō)法”，用事實(shí)說(shuō)話，積極肯定患者的進(jìn)步；四是需要社區(qū)廣泛宣傳健康教育計(jì)劃，以爭(zhēng)取社會(huì)各界特別是決策層、新聞界的支持，使重點(diǎn)人群了解和重視，同時(shí)創(chuàng)造出良好的內(nèi)外環(huán)境。高血壓導(dǎo)致我國(guó)居民期望壽命縮短，農(nóng)村高血壓及其合并癥導(dǎo)致家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,政府要從健康安全和社會(huì)發(fā)展的戰(zhàn)略高度上進(jìn)行健康教育，以控制農(nóng)村心腦血管疾病發(fā)生和流行。醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施健康教育與健康促進(jìn)工作，是醫(yī)療救護(hù)工作的重要組成部分。結(jié)合醫(yī)院中心任務(wù)，向患者及其家屬和廣大社區(qū)群眾開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)，是提高人民群眾健康意識(shí)和自我保健能力，促進(jìn)疾病防治與康復(fù)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要策略。

以醫(yī)院為中心的健康教育包括：醫(yī)護(hù)人員健康教育培訓(xùn)、患者健康教育、社區(qū)健康教育和社會(huì)宣傳教育。

患者健康教育可分為門(mén)診教育、住院教育、出院教育、出院后教育。門(mén)診健康教育

門(mén)診健康教育是指對(duì)病人在門(mén)診治療過(guò)程中進(jìn)行的健康教育。由于門(mén)診病人和家屬流動(dòng)性大，難以進(jìn)行系統(tǒng)的教育。因此教育內(nèi)容宜側(cè)重于普遍性，根據(jù)不同季節(jié)、進(jìn)行常見(jiàn)病的防治教育。必須注意教育內(nèi)容的精煉、新穎，具有吸引力。門(mén)診健康教育包括候診健康教育、隨診健康教育、健康咨詢等。2住院健康教育

住院健康教育是指醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院病人或病人家屬進(jìn)行的健康教育。住院健康教育可分為入院健康教育、病房健康教育、出院健康教育和隨訪健康教育。3.社區(qū)健康教育

社區(qū)健康教育與健康促進(jìn)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組成部分，社會(huì)醫(yī)院健康教育有患者向健康人群的擴(kuò)展，由院內(nèi)教育向院外教育的延伸，這里的社區(qū)健康教育是指根據(jù)醫(yī)院負(fù)責(zé)的社區(qū)居民或醫(yī)療合同單位職工的需求，配合醫(yī)療保健服務(wù)而實(shí)施的健康教育計(jì)劃。社區(qū)健康教育是在當(dāng)?shù)亟】到逃龣C(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和合作下，以醫(yī)院醫(yī)療保健人員為主體，以社區(qū)群眾為對(duì)象的教育活動(dòng)。4.社會(huì)性宣傳教育

對(duì)社會(huì)的宣傳教育，是醫(yī)院健康教育工作者的一項(xiàng)重要任務(wù)，通常包括以下幾方面：在醫(yī)院統(tǒng)一組織下，參加各種衛(wèi)生宣傳日、宣傳周等社會(huì)宣傳咨詢活動(dòng)；承擔(dān)有關(guān)部門(mén)組織的健康教育講座、培訓(xùn)班講課等任務(wù)；利用大眾傳播媒介，廣泛開(kāi)展社會(huì)性宣傳教育。

健康教育是新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的一項(xiàng)主要內(nèi)容,如何開(kāi)展好健康教育工作,是落實(shí)新醫(yī)改工作一件大事。要規(guī)范健康教育內(nèi)容和形式,根據(jù)不同情況采取不同措施。在健康教育實(shí)施過(guò)程中要堅(jiān)持效果評(píng)估和信息反饋。根據(jù)效果查找存在的問(wèn)題,不斷進(jìn)行改進(jìn)和完善?？傊?開(kāi)展健康教育工作是一項(xiàng)非常重要的醫(yī)療內(nèi)容，是一項(xiàng)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的民生工程。

第四篇：農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐報(bào)告

《毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系概論》課程

社會(huì)實(shí)踐（調(diào)查）報(bào)告

前言：

要建立和完善中國(guó)特色社會(huì)主義制度，建立和健全和諧小康社會(huì)。落實(shí)解決農(nóng)民老人看病難沒(méi)錢(qián)看病大病返貧及大病致貧的三大問(wèn)題。為此，政府提出了新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的惠民政策，讓農(nóng)民看得起病早些踏入和諧社會(huì)的國(guó)度里。確實(shí)，這個(gè)惠民政策讓廣大農(nóng)民受到了很多的照顧和實(shí)惠。不過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和報(bào)銷(xiāo)制度尚在初級(jí)階段，在實(shí)施的過(guò)程中暴露出了幾個(gè)致命的弊端。作為黨的積極分子，有義務(wù)為祖國(guó)做出自己的貢獻(xiàn)為建立和諧社會(huì)做貢獻(xiàn)。本調(diào)查報(bào)告就農(nóng)村醫(yī)療及醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)在實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)研，對(duì)農(nóng)民關(guān)于醫(yī)療所擔(dān)心的問(wèn)題進(jìn)行調(diào)查總結(jié)。明確問(wèn)題出現(xiàn)的原因性質(zhì)，通過(guò)調(diào)研附近居民及查閱相關(guān)政府資料文獻(xiàn)，大致報(bào)告現(xiàn)象現(xiàn)狀，大概總結(jié)出幾個(gè)突出的問(wèn)題，同時(shí)提出解決或者改善問(wèn)題的個(gè)人看法。

本次調(diào)研的對(duì)象有本村的鄉(xiāng)村醫(yī)生辛廣奇，有過(guò)報(bào)銷(xiāo)經(jīng)歷的鄉(xiāng)村居民及前任村委會(huì)干部吳思九，目的就是調(diào)查新農(nóng)合制度所出現(xiàn)的問(wèn)題，同時(shí)加深對(duì)和諧社會(huì)的理解，提高自己解決問(wèn)題的能力，提高自己的思想水平素質(zhì)。對(duì)他們的談話進(jìn)行整理，結(jié)合相關(guān)資料整理出來(lái)的。相信在我們的共同努力下，新型農(nóng)村醫(yī)療合作制度將更加健全和完善，農(nóng)民看病難的問(wèn)題最總將會(huì)被徹底解決，和諧社會(huì)的構(gòu)建和普及將更有希望。

一．農(nóng)村醫(yī)療及相關(guān)報(bào)銷(xiāo)的調(diào)查現(xiàn)象（現(xiàn)狀）

根據(jù)相關(guān)資料結(jié)合本村醫(yī)生辛廣奇的談話，了解到，新型農(nóng)村醫(yī)療合作衛(wèi)生室門(mén)診室現(xiàn)已初步建立形成。平均下來(lái)，每3—4個(gè)鄉(xiāng)村共用一個(gè)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的經(jīng)費(fèi)來(lái)自于新農(nóng)合相關(guān)機(jī)構(gòu)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的主治醫(yī)生由附近鄉(xiāng)村有醫(yī)治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生組成，由他們輪流值班，在一定程度上是解決了農(nóng)民看病難的問(wèn)題，但是目前的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室還是在初級(jí)階段存在著很多讓人擔(dān)心的問(wèn)題。根據(jù)辛廣奇透露，他本人從醫(yī)沒(méi)幾年沒(méi)有幾年的經(jīng)驗(yàn)也沒(méi)有接受過(guò)正規(guī)的醫(yī)療培訓(xùn)，只是因?yàn)猷l(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生人數(shù)不夠。同時(shí)鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的機(jī)械設(shè)備過(guò)于落后不齊全，沒(méi)有服務(wù)人員，一個(gè)醫(yī)生就充當(dāng)著診斷主治收錢(qián)服務(wù)的角色，而且衛(wèi)生室的衛(wèi)生狀況消毒情況令人堪憂，容易讓患者產(chǎn)生交叉感染使其病情加重。并且衛(wèi)生室的醫(yī)生并不是名副其實(shí)的醫(yī)生，水平較低，只能看些小病，比如說(shuō)感冒發(fā)燒。對(duì)于一些大病及傳染病就束手無(wú)策無(wú)計(jì)可施，患者還得奔往縣級(jí)市級(jí)大醫(yī)院就醫(yī)。因此新型合作醫(yī)療衛(wèi)生室只能一定程度解決農(nóng)民看病難的問(wèn)題，并不能徹底解決農(nóng)民看病難問(wèn)題。

對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)，根據(jù)資料我們了解到，新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)是按比例進(jìn)行的，不同的定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院不同的藥物報(bào)銷(xiāo)的比例是不同的。一般在20%—85%左右浮動(dòng)。比如說(shuō)A類(lèi)藥品可以全部報(bào)銷(xiāo)，C類(lèi)不能報(bào)銷(xiāo)需要自己全部負(fù)擔(dān)，而B(niǎo)類(lèi)藥品報(bào)銷(xiāo)8/0%，自負(fù)20%的比例。合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)需要的手續(xù)有：身份證，醫(yī)療卡，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等。和有報(bào)銷(xiāo)經(jīng)歷的本村村民交談了解到，以前醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)手續(xù)和流程是過(guò)于復(fù)雜的，需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和家里來(lái)回奔跑，如果再遇到交通不便利和車(chē)費(fèi)過(guò)貴，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)便顯的沒(méi)有意義。詢問(wèn)前任本村委會(huì)干部吳思九了解到，這個(gè)狀況現(xiàn)在已經(jīng)得到改善，就是政府提出的定點(diǎn)醫(yī)療制度即補(bǔ)償制度。參加醫(yī)保農(nóng)民在縣級(jí)和市級(jí)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)可直接享受即時(shí)的補(bǔ)償，具體說(shuō)來(lái)，就是在轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療醫(yī)院看病的醫(yī)保農(nóng)民，在辦理

出院手續(xù)的同時(shí)就可以享受到定點(diǎn)醫(yī)院的補(bǔ)償，沒(méi)有必要再繳納醫(yī)療應(yīng)該補(bǔ)助部分的費(fèi)用了，此部分費(fèi)用先有醫(yī)院墊著。醫(yī)保農(nóng)民只需要繳納個(gè)人應(yīng)該負(fù)擔(dān)的費(fèi)用即可?？梢?jiàn)補(bǔ)償制度讓參與人民受到了可見(jiàn)可觀可以體會(huì)到的實(shí)惠便利。同時(shí)也簡(jiǎn)化了醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的手續(xù)和流程。

根據(jù)前任村委會(huì)干部了解到，補(bǔ)償制度實(shí)現(xiàn)了本省“在哪住院，在哪報(bào)銷(xiāo)，當(dāng)天出院，當(dāng)天報(bào)銷(xiāo)”。同時(shí)也引起了附加的問(wèn)題出現(xiàn)。比如說(shuō)異地報(bào)銷(xiāo)困難和醫(yī)院醫(yī)生亂開(kāi)藥問(wèn)題。目前我國(guó)每年都有大量的勞動(dòng)力在流動(dòng)，在外地的參保農(nóng)民工在本省以外的地方住院就醫(yī)所花費(fèi)的費(fèi)用要報(bào)銷(xiāo)的話就得回到本省定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。第二個(gè)問(wèn)題就是醫(yī)院醫(yī)生給患者多開(kāi)藥，致使參保農(nóng)民沒(méi)有得到確切的實(shí)惠和報(bào)銷(xiāo)。根據(jù)有個(gè)報(bào)銷(xiāo)經(jīng)歷的居民反映我們了解到，以前在醫(yī)院看病花200元錢(qián)，自從有了報(bào)銷(xiāo)制度后，費(fèi)用長(zhǎng)到500元錢(qián)，報(bào)銷(xiāo)比例按55%算的話，扣去55%的報(bào)銷(xiāo)，最總患者還是花去500—500*55%=225元，這樣的患者名義上是得到了報(bào)銷(xiāo)，可實(shí)際上患者還是多花了錢(qián)。而且醫(yī)院醫(yī)生在給患者開(kāi)藥單的時(shí)候出現(xiàn)亂開(kāi)藥多開(kāi)藥的現(xiàn)象。因?yàn)楸仨毷墙o住院病人報(bào)銷(xiāo)，不允許病人出去買(mǎi)藥，多開(kāi)藥的話費(fèi)用都要被踢出不為報(bào)銷(xiāo)的部分，而且病歷部分和醫(yī)囑部分沒(méi)有辦法記錄，醫(yī)囑和住院清單核對(duì)不上，報(bào)銷(xiāo)不了的部分就要自己負(fù)擔(dān)，盡管醫(yī)院院長(zhǎng)親自開(kāi)會(huì)不準(zhǔn)給患者亂開(kāi)藥多開(kāi)藥，如果誰(shuí)違反了規(guī)定的話就扣去當(dāng)月的獎(jiǎng)金?？墒菦](méi)有一位主治醫(yī)生聽(tīng)話的，寧可被扣去當(dāng)月的獎(jiǎng)金也要多開(kāi)藥，因?yàn)橹笏帍S返回的回扣金永遠(yuǎn)是獎(jiǎng)金的幾倍。同時(shí)不同醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)制度出現(xiàn)不一致，好像醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)制度都是醫(yī)院人員說(shuō)的算，附近居民說(shuō)道?？梢?jiàn)異地報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)院亂開(kāi)藥問(wèn)題是農(nóng)民如實(shí)得到報(bào)銷(xiāo)的障礙，下面將對(duì)這兩個(gè)方面弊端提出相關(guān)的對(duì)策建議。

二．存在的主要問(wèn)題及對(duì)策建議

（1）存在的問(wèn)題：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室從業(yè)人員學(xué)歷普遍低服務(wù)水平低和質(zhì)量不高

對(duì)策及建議：進(jìn)一步提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷水平，針對(duì)我省農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷普遍較低的情況，我們可以嘗試從以下幾個(gè)方面來(lái)提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)：一是建立免費(fèi)培訓(xùn)制度。每年定期從縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生室挑選技術(shù)人員到省級(jí)市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修班學(xué)習(xí)培訓(xùn)，同時(shí)設(shè)立賞賜制度，對(duì)于那些有突出進(jìn)步的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)他們上進(jìn)的積極性。二是開(kāi)展學(xué)歷教育。對(duì)在職農(nóng)村醫(yī)生開(kāi)展中專(zhuān)學(xué)歷教育，組織農(nóng)村所有的低學(xué)歷和無(wú)學(xué)歷在崗人員參加中專(zhuān)學(xué)歷教育。三是選派具有一定資格的醫(yī)務(wù)人員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室進(jìn)行支援。并將下鄉(xiāng)支援作為晉升上級(jí)職務(wù)的必備條件。

（2）存在的問(wèn)題：異地報(bào)銷(xiāo)困難

對(duì)策及建議：對(duì)于異地報(bào)銷(xiāo)困難或者不能報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題，確實(shí)解決外出務(wù)工農(nóng)民的就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，我們可以試著從以下幾個(gè)方面改善。一是提高統(tǒng)籌層次。實(shí)現(xiàn)從區(qū)縣統(tǒng)籌到地級(jí)統(tǒng)籌的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保統(tǒng)籌達(dá)到報(bào)銷(xiāo)，減少同一地級(jí)城市不同區(qū)縣之間的政策差異，消除區(qū)域性流動(dòng)性就醫(yī)的政策和管理的障礙。同時(shí)要積極設(shè)有風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金，用于解決由于異地就醫(yī)所帶來(lái)的基金支付風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。二是在異地設(shè)有審核機(jī)構(gòu)和人員。這樣參保農(nóng)民工在異地住院就醫(yī)時(shí)，需在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門(mén)指定醫(yī)院出示轉(zhuǎn)診證明，由患者對(duì)醫(yī)療費(fèi)進(jìn)行先墊付，后期憑發(fā)票回當(dāng)?shù)蒯t(yī)療部門(mén)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，為異地報(bào)銷(xiāo)提供了很大的便利。三是全國(guó)聯(lián)網(wǎng)加強(qiáng)基本醫(yī)療保障信息管理系統(tǒng)建設(shè)。增加醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)管理，建議在各級(jí)醫(yī)院和醫(yī)療結(jié)算中心之間實(shí)行報(bào)銷(xiāo)電腦聯(lián)網(wǎng)，保證醫(yī)療中心能夠及時(shí)調(diào)取各醫(yī)院看病的處方和發(fā)票。同時(shí)在現(xiàn)有信息管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，研究確立醫(yī)療保險(xiǎn)金統(tǒng)一的管理信息標(biāo)準(zhǔn)，建立健全全國(guó)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療數(shù)據(jù)庫(kù)，研究建立地區(qū)之間的異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)信息流動(dòng)和資金流動(dòng)的暢通。

（3）存在的問(wèn)題：醫(yī)院醫(yī)生亂開(kāi)藥問(wèn)題嚴(yán)重

對(duì)策及建議：對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生亂開(kāi)藥以獲得獎(jiǎng)金或藥廠反金的問(wèn)題，我們可以試著從以下幾個(gè)方面改善。一是設(shè)立反亂開(kāi)藥監(jiān)督機(jī)構(gòu)和人員。逐步建立起農(nóng)民參與新農(nóng)合監(jiān)管的制度，使其監(jiān)督更具有廣泛性，公開(kāi)性和實(shí)效性，對(duì)于那些亂開(kāi)藥的醫(yī)生給予公布處罰。醫(yī)保農(nóng)民參與監(jiān)督可以減少監(jiān)督費(fèi)用監(jiān)督將更有真實(shí)性。二是增設(shè)發(fā)票審查機(jī)制，醫(yī)療中心對(duì)于報(bào)銷(xiāo)患者的病歷和發(fā)票進(jìn)行數(shù)據(jù)庫(kù)存檔，已被復(fù)查。三是定期給主治醫(yī)生開(kāi)展身心素質(zhì)和道德教育，確實(shí)提高他們的素質(zhì)水平，認(rèn)識(shí)到實(shí)施惠民政策的重要性和艱巨性。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府關(guān)心農(nóng)民的惠民政策，是黨和政府切實(shí)關(guān)心農(nóng)民群眾疾苦的體現(xiàn)，醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)責(zé)任重大。需要我們的共同參與。

三．結(jié)語(yǔ)

新農(nóng)村醫(yī)療制度是中國(guó)政府建立和諧社會(huì)關(guān)心農(nóng)村惠民政策中的一個(gè)很好的舉措，特別對(duì)中國(guó)老年人能更暗度晚年有很大意義，對(duì)于新農(nóng)村的規(guī)劃和中國(guó)特色社會(huì)主義和諧社會(huì)的建立有很大的幫助。確切落實(shí)并實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度具有重大意義，是政府納稅于民用之于民的體現(xiàn)。而且新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是新政策，出現(xiàn)問(wèn)題也是情有可原的，只要我們積極面對(duì)進(jìn)行調(diào)研關(guān)心民生，確實(shí)解決實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題才是當(dāng)務(wù)之急。新農(nóng)合制度的實(shí)施需要我們的共同參與共同努力共同監(jiān)督，參能確保政策實(shí)施的順利和穩(wěn)定，也是加快構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)有力的條件。我堅(jiān)信只要我們齊心協(xié)力共同努積極參與建立和諧社會(huì)的隊(duì)伍中，我們的社會(huì)將會(huì)更加美好溫暖，我們的日子將更加便利幸福，預(yù)祝偉大祖國(guó)早日實(shí)現(xiàn)和諧社會(huì)的偉大目標(biāo)。

第五篇：2011醫(yī)療質(zhì)控總結(jié)

1.不悔夢(mèng)歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯(cuò)過(guò)了，永遠(yuǎn)無(wú)法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠(yuǎn)都無(wú)法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個(gè)人都有青春，每一個(gè)青春都有一個(gè)故事，每個(gè)故事都有一個(gè)遺憾，每個(gè)遺憾都有它的青春美。

4.方茴說(shuō)：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的。”

5.方茴說(shuō)：“那時(shí)候我們不說(shuō)愛(ài)，愛(ài)是多么遙遠(yuǎn)、多么沉重的字眼啊。我們只說(shuō)喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的?！?/p>

6.方茴說(shuō)：“我覺(jué)得之所以說(shuō)相見(jiàn)不如懷念，是因?yàn)橄嘁?jiàn)只能讓人在現(xiàn)實(shí)面前無(wú)奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經(jīng)注定的謊言變成童話?！?/p>

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動(dòng)，即便吃飯時(shí)也都不太老實(shí)，不少人抱著陶碗從自家出來(lái)，湊到了一起。

9.石村周?chē)菽矩S茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來(lái)說(shuō)卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

桂陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)控工作總結(jié)

（2011）

繼醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)制度改革的不斷深入和現(xiàn)代醫(yī)院管理營(yíng)運(yùn)機(jī)制的建立健全，醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)院管理年活動(dòng)中，根據(jù)衛(wèi)生行政部門(mén)有關(guān)政策和法律法規(guī)，以及國(guó)家衛(wèi)生部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局等相關(guān)文件管理規(guī)定，為進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，全面貫徹落實(shí)和推進(jìn)“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的醫(yī)院管理年與中醫(yī)藥萬(wàn)里行活動(dòng)中，本著工作實(shí)際情況，現(xiàn)將本科室工作總結(jié)如下：

一、在“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的前提下，為強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，本科室根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及其配套文件》要求，結(jié)合《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和中醫(yī)醫(yī)院管理年相關(guān)規(guī)定與實(shí)施細(xì)則等文件精神，根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際情況，特制定并完善了“桂陽(yáng)縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理實(shí)施細(xì)則”及“2011年醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃”與“醫(yī)療質(zhì)控培訓(xùn)計(jì)劃”。在完善醫(yī)療質(zhì)控管理工作計(jì)劃的同時(shí)，組織建立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量全面管理委員會(huì)；下設(shè)科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組，由各科室主任任組長(zhǎng)；科室設(shè)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量控制成員各一名。質(zhì)控員直接對(duì)各科內(nèi)的醫(yī)療、護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量實(shí)施全面管理與檢查。

二、本科室做到工作責(zé)任與職責(zé)明確，制度完善。在圍繞強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平，防范醫(yī)療差錯(cuò)于未然，建立健全了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全實(shí)施細(xì)則的培訓(xùn)與管理工作，每季對(duì)各科室質(zhì)控員進(jìn)行了一次短期培訓(xùn)，開(kāi)展了對(duì)《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》以及《處方管理辦法》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院感染管理辦1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數(shù)落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來(lái)能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡(jiǎn)樸而自然。1.不悔夢(mèng)歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯(cuò)過(guò)了，永遠(yuǎn)無(wú)法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠(yuǎn)都無(wú)法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個(gè)人都有青春，每一個(gè)青春都有一個(gè)故事，每個(gè)故事都有一個(gè)遺憾，每個(gè)遺憾都有它的青春美。

4.方茴說(shuō)：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的?！?/p>

5.方茴說(shuō)：“那時(shí)候我們不說(shuō)愛(ài)，愛(ài)是多么遙遠(yuǎn)、多么沉重的字眼啊。我們只說(shuō)喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的?！?/p>

6.方茴說(shuō)：“我覺(jué)得之所以說(shuō)相見(jiàn)不如懷念，是因?yàn)橄嘁?jiàn)只能讓人在現(xiàn)實(shí)面前無(wú)奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經(jīng)注定的謊言變成童話。”

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動(dòng)，即便吃飯時(shí)也都不太老實(shí)，不少人抱著陶碗從自家出來(lái)，湊到了一起。

9.石村周?chē)菽矩S茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來(lái)說(shuō)卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核，并配合醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)了對(duì)臨床醫(yī)療工作人員的三基培訓(xùn)與考核。在實(shí)施目標(biāo)管理過(guò)程中，以正面引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)化對(duì)《條例》與《規(guī)范》以及《處方管理辦法》和醫(yī)院相關(guān)管理措施與制度的學(xué)習(xí)與落實(shí)，提供了更為有力的約束力與依法監(jiān)管力度。通過(guò)深入學(xué)習(xí)與理順醫(yī)院醫(yī)療工作及院科兩級(jí)管理制度，使新形勢(shì)下的中醫(yī)醫(yī)院工作態(tài)勢(shì)有了更深層次的發(fā)展和壯大，并在發(fā)揚(yáng)光大祖國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)道路中邁上了新的歷程。

三、以“醫(yī)療質(zhì)量為核心”。在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作中，強(qiáng)化了各科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)力度，使醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量有了一定的改觀。在加強(qiáng)院科兩級(jí)管理的同時(shí)，強(qiáng)化了各環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查與終末質(zhì)量考評(píng)。今年元月以來(lái)、除參加醫(yī)院行政大查房外，并定期每周至少組織一次質(zhì)控員、分別對(duì)各科室的在架病歷以及相關(guān)登記本進(jìn)行了大檢查與督導(dǎo)工作的開(kāi)展，約計(jì)30次左右。同時(shí)，對(duì)門(mén)（急）診處方質(zhì)量進(jìn)行了定期與不定期的抽查。全年抽查處方達(dá)10900張次以上，在架病歷約抽查4910余份次，歸檔病歷約抽查3000余份次?；谠诩懿v與歸檔病歷和處方檢查情況，每月末進(jìn)行了一次醫(yī)療質(zhì)量控制講評(píng)制，本共寫(xiě)出12期醫(yī)療質(zhì)控講評(píng)通報(bào)。同時(shí)，開(kāi)展了每半年一次的病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量檢查評(píng)比工作2次，并對(duì)2011年病歷質(zhì)量與處方質(zhì)量落實(shí)比較好的先進(jìn)科室（獲病歷綜合質(zhì)量評(píng)價(jià)的先進(jìn)科室，如：內(nèi)

二、普外、骨

一、以及婦產(chǎn)科等科室）、先進(jìn)個(gè)人（獲病歷評(píng)比先進(jìn)個(gè)人，如：駱宗生、雷 斌、劉小林、劉艷芬、李慶煌、龔文峰、首小利等醫(yī)師）；門(mén)急診處方質(zhì)量評(píng)比先進(jìn)個(gè)人（如：黃天新、盧江保、鄧天真醫(yī)師）等，同時(shí)給予了表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

經(jīng)實(shí)施改進(jìn)與綜合評(píng)價(jià)以后，醫(yī)院病歷質(zhì)量有了根本性轉(zhuǎn)變；同時(shí)，給醫(yī)院職工在晉升職稱(chēng)時(shí)抽調(diào)病歷中、以及在病歷調(diào)閱工作中有效地提高了病歷的使用價(jià)值；做到全年無(wú)1例病歷丟失。在今年5月上旬的湖南省中醫(yī)醫(yī)院管理年檢查1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數(shù)落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來(lái)能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡(jiǎn)樸而自然。1.不悔夢(mèng)歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯(cuò)過(guò)了，永遠(yuǎn)無(wú)法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠(yuǎn)都無(wú)法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個(gè)人都有青春，每一個(gè)青春都有一個(gè)故事，每個(gè)故事都有一個(gè)遺憾，每個(gè)遺憾都有它的青春美。

4.方茴說(shuō)：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的?！?/p>

5.方茴說(shuō)：“那時(shí)候我們不說(shuō)愛(ài)，愛(ài)是多么遙遠(yuǎn)、多么沉重的字眼啊。我們只說(shuō)喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的。”

6.方茴說(shuō)：“我覺(jué)得之所以說(shuō)相見(jiàn)不如懷念，是因?yàn)橄嘁?jiàn)只能讓人在現(xiàn)實(shí)面前無(wú)奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經(jīng)注定的謊言變成童話?！?/p>

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動(dòng)，即便吃飯時(shí)也都不太老實(shí)，不少人抱著陶碗從自家出來(lái)，湊到了一起。

9.石村周?chē)菽矩S茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來(lái)說(shuō)卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

驗(yàn)收工作中，取得了予期的效果。

在落實(shí)《處方管理辦法》與《醫(yī)院感染管理辦法》實(shí)施過(guò)程中，強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理，加強(qiáng)了醫(yī)院感染管理科對(duì)各臨床科室的監(jiān)控力度，為促進(jìn)臨床醫(yī)師合理化用藥舉辦了《醫(yī)院感染管理辦法》與《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)班一期，使醫(yī)院感染科工作的開(kāi)展卓有成效。由此，使臨床醫(yī)療合理化用藥達(dá)到了有效的改進(jìn)與完善。

四、回顧過(guò)去、展望未來(lái)。通過(guò)綜合分析、歸納我院醫(yī)療工作中所取得的成績(jī)進(jìn)行比對(duì)，但也還存在不少比較突出的問(wèn)題有待于繼續(xù)深化醫(yī)療質(zhì)量管理，為確保醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作的展開(kāi)建議如下：

1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)思想上比較重視，但在具體實(shí)施過(guò)程中仍有偏向；雖然是堅(jiān)持深入臨床一線，但在解決具體問(wèn)題時(shí)精力投入不足。

2、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)尚待進(jìn)一步加強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步改進(jìn)，服務(wù)的觀念仍有待進(jìn)一步深入人心，服務(wù)的設(shè)施有待進(jìn)一步改善。

3、各臨床科室主任與各醫(yī)療質(zhì)控小組未很好地履行科室管理職責(zé)，科室內(nèi)的環(huán)節(jié)質(zhì)量有待加強(qiáng)和及時(shí)改進(jìn)。

4、三級(jí)醫(yī)師職責(zé)制度，未充分認(rèn)真履行病人的處置，醫(yī)患溝通、醫(yī)療病歷、處方書(shū)寫(xiě)有待加強(qiáng)，上級(jí)醫(yī)師對(duì)下級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)工作有待進(jìn)一步改進(jìn)。

5、說(shuō)、做、寫(xiě)三大醫(yī)療行為不夠規(guī)范，病歷書(shū)寫(xiě)與醫(yī)療用藥沒(méi)有嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范與質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》及《處方管理辦法》執(zhí)行。

6、醫(yī)療人力資源存在超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)現(xiàn)象，并在一定程度上影響了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

7、醫(yī)療科研、教學(xué)及三基培訓(xùn)工作有待加強(qiáng)，應(yīng)加大務(wù)實(shí)“三基“培訓(xùn)管理以促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全。

1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數(shù)落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來(lái)能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡(jiǎn)樸而自然。1.不悔夢(mèng)歸處，只恨太匆匆。

2.有些人錯(cuò)過(guò)了，永遠(yuǎn)無(wú)法在回到從前;有些人即使遇到了，永遠(yuǎn)都無(wú)法在一起，這些都是一種刻骨銘心的痛!

3.每一個(gè)人都有青春，每一個(gè)青春都有一個(gè)故事，每個(gè)故事都有一個(gè)遺憾，每個(gè)遺憾都有它的青春美。

4.方茴說(shuō)：“可能人總有點(diǎn)什么事，是想忘也忘不了的?！?/p>

5.方茴說(shuō)：“那時(shí)候我們不說(shuō)愛(ài)，愛(ài)是多么遙遠(yuǎn)、多么沉重的字眼啊。我們只說(shuō)喜歡，就算喜歡也是偷偷摸摸的?！?/p>

6.方茴說(shuō)：“我覺(jué)得之所以說(shuō)相見(jiàn)不如懷念，是因?yàn)橄嘁?jiàn)只能讓人在現(xiàn)實(shí)面前無(wú)奈地哀悼傷痛，而懷念卻可以把已經(jīng)注定的謊言變成童話?！?/p>

7.在村頭有一截巨大的雷擊木，直徑十幾米，此時(shí)主干上唯一的柳條已經(jīng)在朝霞中掩去了瑩光，變得普普通通了。

8.這些孩子都很活潑與好動(dòng)，即便吃飯時(shí)也都不太老實(shí)，不少人抱著陶碗從自家出來(lái)，湊到了一起。

9.石村周?chē)菽矩S茂，猛獸眾多，可守著大山，村人的食物相對(duì)來(lái)說(shuō)卻算不上豐盛，只是一些粗麥餅、野果以及孩子們碗中少量的肉食。

8、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與合理用藥監(jiān)督管理。

質(zhì)控科

2011年12月30日

1.“噢，居然有土龍肉，給我一塊！”

2.老人們都笑了，自巨石上起身。而那些身材健壯如虎的成年人則是一陣笑罵，數(shù)落著自己的孩子，拎著骨棒與闊劍也快步向自家中走去。

3.石村不是很大，男女老少加起來(lái)能有三百多人，屋子都是巨石砌成的，簡(jiǎn)樸而自然。