第一篇：215號(hào)關(guān)于印發(fā)集安市醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查整改方案的通知

集衛(wèi)計(jì)字〔2018〕215號(hào)

關(guān)于印發(fā)《集安市醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療 廢水處理專項(xiàng)檢查整改方案》的通知

市衛(wèi)生監(jiān)督所，市疾控中心和各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

根據(jù)東北環(huán)境督察中心向通化市反饋問(wèn)題我市舉一反三問(wèn)題清單，市委、市政府《集安市貫徹落實(shí)中央和省環(huán)保督察反饋問(wèn)題整改“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)實(shí)施方案》（集辦函〔2018〕10號(hào)）文件精神，局黨委研究決定在全系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療廢水處理專項(xiàng)檢查整改工作，現(xiàn)將《集安市醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療廢水處理專項(xiàng)檢查整改方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件：集安市醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療廢水處理專項(xiàng)檢查整改方案

集安市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局

2018年9月3日

附件：

集安市醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療廢水處理

專項(xiàng)檢查整改方案

根據(jù)東北環(huán)境督察中心向通化市反饋問(wèn)題我市舉一反三問(wèn)題清單（涉及市醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和通化市第五人民醫(yī)院醫(yī)療廢物及醫(yī)療廢水處理問(wèn)題），按照市委、市政府《集安市貫徹落實(shí)中央和省環(huán)保督察反饋問(wèn)題整改“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)實(shí)施方案》（集辦函〔2018〕10號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，衛(wèi)計(jì)局決定在全系統(tǒng)內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療廢水處理專項(xiàng)檢查整改工作，特制定專項(xiàng)整改方案。具體方案如下：

一、整改目標(biāo)

1.加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)全市衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)綠色、可持續(xù)發(fā)展。

2.強(qiáng)化落實(shí)，真抓實(shí)干，切實(shí)提高衛(wèi)生計(jì)生廣大干部職工環(huán)保意識(shí)。

3.落實(shí)規(guī)定，認(rèn)真履職，嚴(yán)格落實(shí)環(huán)境保護(hù)的各項(xiàng)要求，特別是要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的各項(xiàng)規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督執(zhí)法。

4.長(zhǎng)期堅(jiān)持，健全長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《集安市衛(wèi)計(jì)局環(huán)境保護(hù)“黨政同責(zé)”“一崗雙責(zé)”責(zé)任規(guī)定》有關(guān)要求。

二、整改標(biāo)準(zhǔn)

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。（以文件形式制定應(yīng)急方案，具體內(nèi)容參見(jiàn)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》）。

3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門(mén)或者專（兼）職人員（具體職責(zé)參見(jiàn)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》）。

4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過(guò)程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等，制定相關(guān)工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。

5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。

6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照以下要求，及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物：（1）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；

（2）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷；

（3）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（4）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（5）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置；

（6）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門(mén)機(jī)構(gòu)處置；

（7）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（8）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國(guó)家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（10）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)要有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說(shuō)明。

8.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

9.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

10.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí)，在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說(shuō)明等。

11.運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

12.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

13.運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

14.運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。

每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

15.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。

16.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)要達(dá)到以下要求：（1）選址要求：

與醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)相距20米以上；與生活垃圾存放場(chǎng)所分開(kāi)；地基高度應(yīng)確保暫存間不受洪雨沖擊或浸泡；方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入。

（2）房屋要求：

面積不小于15平方米；地面和墻裙（不低于1.0米高）必須進(jìn)行防滲處理，有地面要有良好的排水性能，易于清潔和消毒；清潔和消毒產(chǎn)生的廢水應(yīng)采用管道直接排入醫(yī)療污水處理系統(tǒng)，不得排入外環(huán)境；有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；有防盜、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；室內(nèi)應(yīng)分醫(yī)療廢物存放處及工作人員防護(hù)用品、工具用具存入處，并設(shè)有分類存放的標(biāo)識(shí)。

（3）設(shè)施要求：

應(yīng)有供水龍頭及水池，以供清潔和消毒用；應(yīng)有良好的照明設(shè)備和通風(fēng)條件，避免陽(yáng)光直接照射庫(kù)內(nèi)；應(yīng)設(shè)置空氣消毒設(shè)備，保障空氣消毒效果；根據(jù)醫(yī)療廢物的種類不同設(shè)置5個(gè)區(qū)域，分別存放感染性、損傷性、化學(xué)性、藥物性、病理性廢物（冰柜存放）。

（4）標(biāo)識(shí)要求：

暫存間門(mén)外應(yīng)張貼“醫(yī)療廢物暫存間”及“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。

17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員每年體檢一次，持有健康證，要配備防護(hù)用具，并定期注射疫苗。

18.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

19.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

20.禁止醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

21.不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照市衛(wèi)計(jì)局和環(huán)境保護(hù)局的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。自行處置醫(yī)療廢物的，應(yīng)當(dāng)符合以下基本要求：

（1）使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理；

（2）能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒；（3）不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。

22.全市安裝醫(yī)療污水處理設(shè)施的各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)醫(yī)療污水嚴(yán)格消毒，經(jīng)環(huán)境檢測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)，達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。

三、整改對(duì)象、范圍

全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室。

四、整改措施

（一）加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高認(rèn)識(shí)。

首先，要加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)，特別是十九大關(guān)于“加快生態(tài)文明體制改革，建設(shè)美麗中國(guó)”方面的學(xué)習(xí)。強(qiáng)化四個(gè)意識(shí)，注重黨性修養(yǎng)和黨性鍛煉，樹(shù)立正確的權(quán)力觀和政績(jī)觀，培養(yǎng)良好的從政道德，正確行使權(quán)力，真正做到“轉(zhuǎn)作風(fēng) 提效能 守規(guī)矩 創(chuàng)佳績(jī)”。其次，要加強(qiáng)環(huán)保知識(shí)學(xué)習(xí)，通過(guò)學(xué)法平臺(tái)學(xué)習(xí)新環(huán)保法、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，努力做到學(xué)以致用。要站在“四個(gè)意識(shí)”的高度、站在全局的高度來(lái)看待環(huán)保工作。切實(shí)意識(shí)到建設(shè)生態(tài)文明是關(guān)系人民福祉、關(guān)乎民族未來(lái)的大計(jì)，是實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的重要內(nèi)容。深刻領(lǐng)會(huì)習(xí)總書(shū)記關(guān)于“綠水青山就是金山銀山”的深刻內(nèi)涵。把環(huán)境保護(hù)放在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大局中去考慮，體現(xiàn)出環(huán)境保護(hù)是重要的民生問(wèn)題、社會(huì)問(wèn)題。

（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)

為全面做好《集安市貫徹落實(shí)中央和省環(huán)保督察反饋問(wèn)題整改“百日攻堅(jiān)”行動(dòng)實(shí)施方案》具體要求，明確職責(zé)，成立衛(wèi)計(jì)局醫(yī)療廢物處理和醫(yī)療污水處理專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體情況如下：

組

長(zhǎng)：王

輝

市衛(wèi)計(jì)局局長(zhǎng) 副組長(zhǎng)：張赫搖

市衛(wèi)計(jì)局紀(jì)檢書(shū)記

宮軍利

市衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)

徐

虹

市衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)

成員：孫秀軍

市衛(wèi)計(jì)局防疫科科長(zhǎng)

孫

平

市衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科科長(zhǎng)

孫玉剛

市衛(wèi)生監(jiān)督所所長(zhǎng)

劉建強(qiáng)

市衛(wèi)生監(jiān)督所副所長(zhǎng)

李光輝

市衛(wèi)計(jì)局防疫科科員

各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人

防疫科為職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)生態(tài)環(huán)境保護(hù)工作，指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生單位開(kāi)展醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療污水處理專項(xiàng)整治。市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)開(kāi)展醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療污水處理專項(xiàng)監(jiān)督執(zhí)法工作，確保各項(xiàng)整治措施落實(shí)到位。各醫(yī)療衛(wèi)生單位“一把手”為本單位醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療污水處理專項(xiàng)整治第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療污水處理工作。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督、嚴(yán)格執(zhí)法

市衛(wèi)生監(jiān)督所要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物收集、醫(yī)療污水處理和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理力度，利用現(xiàn)有的衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)管的作用，重點(diǎn)加大對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查，特別是對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)偏遠(yuǎn)地區(qū)的村衛(wèi)生室和診所的監(jiān)督檢查。確保全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物收集《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療污水經(jīng)環(huán)境檢測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)，符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)后方可排放。從事放射診療活動(dòng)要符合《放射診療管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定。

五、整改時(shí)限

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要做好自查整改，在2018年9月26日前

完成整改工作。

六、具體職責(zé)

市衛(wèi)計(jì)局將責(zé)成防疫科、市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)此次醫(yī)療廢物收集和醫(yī)療污水處理專項(xiàng)整改工作的檢查和指導(dǎo)，對(duì)在9月26日前未按要求完成整改的單位將依法給予行政處罰。

七、加大執(zhí)法力度，對(duì)涉及醫(yī)療廢物、醫(yī)療污水的案件依法予以從重處罰

市衛(wèi)計(jì)局組織防疫科、市衛(wèi)生監(jiān)督所行政執(zhí)法人員組成專項(xiàng)檢查小組于9月17日——21日，對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)整改情況進(jìn)行統(tǒng)一驗(yàn)收（現(xiàn)場(chǎng)拍攝照片），對(duì)未按時(shí)完成整改的單位將依法給予上限的行政處罰，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的將依法吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第二篇：醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查整改報(bào)告

醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查整改報(bào)告

尊敬的市局領(lǐng)導(dǎo)：

通過(guò)4月13日各位專家對(duì)我院醫(yī)療廢物管理的專項(xiàng)檢查后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并積極對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行了整改。

一、存在的問(wèn)題

1、制度不健全。

2、醫(yī)療廢物暫存室門(mén)前種菜，無(wú)防鼠板設(shè)施。

3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物分類不清、醫(yī)療廢物管理松懈導(dǎo)致了醫(yī)療廢物與生活垃圾有混放的現(xiàn)象。

二、市衛(wèi)生局各位專家檢查結(jié)束后，我院立即組織院委會(huì)召開(kāi)會(huì)議深刻剖析原因。

1、對(duì)人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)的學(xué)習(xí)不足。

2、缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)學(xué)習(xí)。

3、對(duì)醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查不到位。

三、整改措施

對(duì)于存在的問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作作了具體部署。于4月14日調(diào)整了醫(yī)療廢物管理小組，由院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人，并召開(kāi)了小組成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，明確各部門(mén)職責(zé)，對(duì)存在問(wèn)題的科室和個(gè)人提出了批評(píng)，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)及制度，對(duì)下一步整改提出了具體措施。

1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理規(guī)定的學(xué)習(xí)，提高工作人員認(rèn)識(shí)，抓好每一環(huán)節(jié)，針對(duì)檢查出的問(wèn)題，于4月15日組織全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員

進(jìn)行《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)護(hù)人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn)，并完善了相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案如《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度》《專用運(yùn)送工具和暫存地清潔消毒制度》、《醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案》，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。并且以院辦公室的名義將相關(guān)制度、預(yù)案發(fā)至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、化驗(yàn)室、B超室、影像科、各病區(qū)及重點(diǎn)臨床科室。

2、于當(dāng)日下午組織人員鏟除醫(yī)療廢物暫存地旁邊種植的蔬菜，并在門(mén)口設(shè)立了防鼠板。

今后我們將積極主動(dòng)做好醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決問(wèn)題。敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)再次來(lái)我院指導(dǎo)工作，并提出寶貴意見(jiàn)。

院感科2011、08、24

第三篇：2016醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查方案

2016醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查方案

為進(jìn)一步規(guī)范我區(qū)醫(yī)療廢物管理，防止醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散，切實(shí)維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，確保醫(yī)療廢物處置工作達(dá)到國(guó)家環(huán)保模范城市復(fù)核要求，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等相關(guān)規(guī)定，決定在今年上半年專項(xiàng)整治的基礎(chǔ)上，繼續(xù)在全區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展一輪醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)檢查，具體方案如下：

一、工作目標(biāo)

進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭管理，完善醫(yī)療廢物長(zhǎng)效管理機(jī)制，提高醫(yī)療廢物的管理水平,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存、處置全程跟蹤管理，進(jìn)一步提高醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平。

二、檢查范圍和內(nèi)容

（一）檢查范圍

全區(qū)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

（二）主要內(nèi)容

醫(yī)療廢物管理組織、制度、專人負(fù)責(zé)、應(yīng)急方案的建立和落實(shí)情況；從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存工作人員的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和培訓(xùn)情況；醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、登記的情況；醫(yī)療廢物暫存地的情況；醫(yī)療廢物處置情況；醫(yī)療廢水處理設(shè)施及運(yùn)轉(zhuǎn)、消毒排放記錄等。

三、任務(wù)分工

區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)政科聯(lián)合區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾控中心、血站、醫(yī)院進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查；各鎮(zhèn)衛(wèi)生所對(duì)轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行拉網(wǎng)式檢查。

四、時(shí)間安排 1、2016年11月18日前，各鎮(zhèn)衛(wèi)生所完成對(duì)轄區(qū)個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的檢查；

2、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所會(huì)同局醫(yī)政科于2016年11月12日—18日對(duì)轄區(qū)內(nèi)疾控中心、血站、醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，檢查結(jié)束后抽查部分個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；

3、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所各職能科室、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所將檢查表于2016年11月20日前交區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所衛(wèi)生監(jiān)督三科處。

五、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

醫(yī)療廢物的管理和安全處置直接關(guān)系人民群眾的身體健康和社會(huì)安全。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所要認(rèn)真組織實(shí)施此次專項(xiàng)整治行動(dòng)，責(zé)任落實(shí)到崗到人，切實(shí)做好檢查記錄，并對(duì)存在問(wèn)題提出針對(duì)性整改意見(jiàn)，本次檢查將進(jìn)行結(jié)果通報(bào)。

（二）落實(shí)責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)法

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須落實(shí)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人制度，確保醫(yī)療廢物處置、醫(yī)院廢水處理工作的管理。醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤、感控、臨床等職能部門(mén)及醫(yī)務(wù)人員切實(shí)履行相應(yīng)職責(zé)，查缺補(bǔ)漏，不留死角。區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的不嚴(yán)格執(zhí)行分類收集規(guī)定、不認(rèn)真落實(shí)集中暫存設(shè)施管理制度、不規(guī)范處置醫(yī)療廢物、不正常使用廢水處理設(shè)施等違法違規(guī)行為，要依法立案查處。尤其是將醫(yī)療廢物混入生活垃圾，倒賣(mài)醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢水不處理直接排放的違法行為要從嚴(yán)從重處罰。

（三）加強(qiáng)督查，迅速整改 區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、各鎮(zhèn)衛(wèi)生所要結(jié)合檢查督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，積極落實(shí)專人負(fù)責(zé)對(duì)存在問(wèn)題整改，并組織對(duì)重點(diǎn)單位進(jìn)行整改情況回頭看，確保11月底前全面做好環(huán)境模范城市迎查準(zhǔn)備工作。

第四篇：醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查總結(jié)

濉溪縣三和醫(yī)院醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查工作總結(jié)

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療廢物收集處置行為，杜絕醫(yī)療廢物流向社會(huì)、造成危害，嚴(yán)防傳染性疾病的傳播，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對(duì)人體健康和環(huán)境的危害，根據(jù)縣衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的《濉溪縣衛(wèi)生計(jì)生委環(huán)境保護(hù)大檢查實(shí)施方案》的要求，我院對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了專項(xiàng)檢查?，F(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

本次專項(xiàng)檢查共出動(dòng)監(jiān)督人員 26人次，車(chē)輛4車(chē)次，檢查村衛(wèi)生室13家，檢查采取查資料、看現(xiàn)場(chǎng)、詢問(wèn)相關(guān)人員等方式，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理組織建設(shè)、規(guī)章制度建立、醫(yī)療廢物分類收集、登記交接制度、危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移單管理、人員培訓(xùn)、職業(yè)防護(hù)等進(jìn)行了全方位的監(jiān)督檢查和服務(wù)指導(dǎo)。

從檢查結(jié)果看，大部分村衛(wèi)生室都逐步建立健全了醫(yī)療廢物管理制度，醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人、培訓(xùn)到位，能規(guī)范使用專用包裝物和容器對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集；設(shè)置了醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)；醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移交接有手續(xù)，有記錄；醫(yī)療廢物處置情況有了較大的改善，未發(fā)現(xiàn)私自將被服、敷料、一次性衛(wèi)生用品交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位和個(gè)人的違法違規(guī)行為。但也有部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療廢物管理上存在問(wèn)題：一是各類醫(yī)療廢物混放，未進(jìn)行分類收集；二是醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)標(biāo)識(shí)不全，設(shè)施不齊；三是醫(yī)療廢物處置記錄、消毒

記錄登記不全、記錄不及時(shí)；四是由于部分衛(wèi)生室醫(yī)療廢物量少等原因，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常常超過(guò)規(guī)定時(shí)限。針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，責(zé)令其限期整改。通過(guò)專項(xiàng)整治，有效提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物管理的責(zé)任意識(shí)和管理意識(shí)。

今后我院將進(jìn)一步加強(qiáng)長(zhǎng)效管理的監(jiān)督機(jī)制，從源頭上控制醫(yī)療廢物的處置，嚴(yán)格把關(guān)，有效規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、貯存和處置工作，切實(shí)防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

濉溪縣三和醫(yī)院

2017年4月25日

第五篇：醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查整改措施(1季度)

寧縣人民醫(yī)院

醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查整改措施

2017年4月17日對(duì)全院醫(yī)療廢物管理進(jìn)行專項(xiàng)檢查。

一、存在的問(wèn)題

1、病區(qū)走廊生活垃圾桶里有醫(yī)療垃圾棉簽。

2、利器盒太滿。

二、整改措施

對(duì)于存在的問(wèn)題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作做了具體部署安排。立即通知存在科室進(jìn)行整改。

1、要求科室組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及感染管理規(guī)范。

2、要求承包方對(duì)清潔員再次培訓(xùn)，嚴(yán)格按照醫(yī)療垃圾管理規(guī)范進(jìn)行操作。

寧縣人民醫(yī)院 2017年4月17日