第一篇：醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查整改匯報(bào)[定稿]

XXXXXX醫(yī)院文件

XXXX?2015?7號(hào)

XXXXXX醫(yī)院

關(guān)于護(hù)理質(zhì)量專項(xiàng)檢查整改措施報(bào)告

XXXXX社會(huì)事業(yè)局衛(wèi)生計(jì)生處：

為進(jìn)一步促進(jìn)各民營(yíng)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制中心對(duì)全區(qū)14家民營(yíng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。2015年11月11日護(hù)理質(zhì)控專家一行蒞臨我院，對(duì)我院的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行了專項(xiàng)檢查和真誠(chéng)指導(dǎo)。檢查結(jié)束后，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)組織相關(guān)科室負(fù)責(zé)人召開總結(jié)會(huì)議，針對(duì)此次檢查中存在的問題，制定措施，現(xiàn)將整改措施書面報(bào)告如下：

一、需要整改的事項(xiàng)

1、搶救車內(nèi)藥品管理；

2、皮試針管使用要求；

3、排班表

（七）建立入院患者護(hù)理評(píng)估單、床頭有防跌倒及墜床標(biāo)識(shí)；進(jìn)一步落實(shí)入院宣教工作；

（八）強(qiáng)化監(jiān)督管理，職能部門（醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦）加強(qiáng)日常護(hù)理工作的監(jiān)督檢查、定期分析總結(jié)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量和技術(shù)水平。

我院將以本次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，建立健全相關(guān)規(guī)章制度、明確崗位職責(zé)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、逐步探索和建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提升醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量管理水平，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，在上級(jí)行政部門的關(guān)懷指導(dǎo)和全院職工精誠(chéng)團(tuán)結(jié)下，為將醫(yī)院建設(shè)成為百姓心目中的“平安醫(yī)院、百姓醫(yī)院、和諧醫(yī)院”而不斷努力！

XXXXXXX醫(yī)院

2015年11月14日

第二篇：醫(yī)療質(zhì)量安全檢查整改報(bào)告

昌樂三〇九醫(yī)院

醫(yī)療質(zhì)量檢查整改報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患，保證患者就醫(yī)安全，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，縣衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政科1月11日對(duì)我院進(jìn)行的醫(yī)療質(zhì)量檢查；我院根據(jù)檢查、反饋情況，立即組織醫(yī)務(wù)人員再次對(duì)照反饋情況進(jìn)行了嚴(yán)格的自查梳理工作，現(xiàn)將有關(guān)自查及整改情況匯報(bào)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 認(rèn)真組織安排

根據(jù)檢查組反饋情況，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視，迅速召開院班子會(huì)議及全院職工會(huì)議，對(duì)檢查組反饋情況安排制定了自查梳理步驟，院長(zhǎng)要求全院職工要統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)、轉(zhuǎn)變觀念。各科室負(fù)責(zé)人要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、精心組織、具體落實(shí)、嚴(yán)格自查、積極整改。加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴(yán)格執(zhí)行病歷書寫基本規(guī)范，對(duì)病案質(zhì)量實(shí)施全程監(jiān)控和管理，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法規(guī)，加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)。確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新。會(huì)議強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院賴以生存和發(fā)展的生命線，是醫(yī)院構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。我們要以此為契機(jī)，強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)，堅(jiān)持安全第一，質(zhì)量第一，服務(wù)第一。各崗位要規(guī)范醫(yī)療行為，切實(shí)履行職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，細(xì)化管理過(guò)程，真正提高我院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全。

二、自查情況 我院自1月12日起利用一周時(shí)間對(duì)各科室門診處方和登記及住院病人病歷書寫與管理、醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)工作、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施、加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理、建立健全醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處理機(jī)制、建立健全醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制，進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致檢查并征求醫(yī)務(wù)人員對(duì)查出問題的整改意見。對(duì)存在問題逐條進(jìn)行剖析。找出存在問題的根源，進(jìn)行了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，熟記各項(xiàng)規(guī)章制度及各科室操作規(guī)程并嚴(yán)格執(zhí)行，落實(shí)崗位責(zé)任制。要積極學(xué)習(xí)先進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量。

三、整改措施

1、加強(qiáng)職工的醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和醫(yī)療安全防范意識(shí)。

2、完善質(zhì)量管理體系，成立以院長(zhǎng)任主任的三級(jí)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，實(shí)行科室負(fù)責(zé)人周查、分管院長(zhǎng)月查、院質(zhì)量管理小組季查的管理方法，采取現(xiàn)場(chǎng)查和事后查、定時(shí)查和隨時(shí)抽查、獎(jiǎng)與罰相結(jié)合的具體措施，以控制醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

3、加強(qiáng)核心制度培訓(xùn)和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)登記本并作相關(guān)記錄。將核心制度納入我院“醫(yī)療質(zhì)量安全與管理綜合目標(biāo)責(zé)任書”，院科兩級(jí)簽訂，并檢查落實(shí)。

4、嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理核心制度，細(xì)化各項(xiàng)護(hù)理工作，加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè)。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)人員培訓(xùn)，特別是臨床醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，同時(shí)抓好執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)，加強(qiáng)無(wú)證執(zhí)業(yè)人員的管理。

6、加強(qiáng)“三好一滿意”的宣傳，開展多種形式的活動(dòng)，發(fā)放群眾對(duì)醫(yī)院的滿意度調(diào)查表。

四、今后工作方向

我院要通過(guò)規(guī)范醫(yī)療行為、狠抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，使醫(yī)院整體面貌得到改善，全院工作秩序規(guī)范，全體職工的工作熱情和服務(wù)態(tài)度明顯提高，醫(yī)療安全意識(shí)增加，依法規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療核心制度執(zhí)行嚴(yán)格，病歷書寫質(zhì)量提高，基本技能操作規(guī)范，審查嚴(yán)格。我們一定以此次督查和自查整改為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)法律法規(guī)，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開拓創(chuàng)新。依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)，將規(guī)范醫(yī)療行為同狠抓醫(yī)療質(zhì)量有機(jī)的結(jié)起來(lái)，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組定期和不定期進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，徹底消除醫(yī)療安全隱患，杜絕任何違法違規(guī)行為的發(fā)生。更好地為當(dāng)?shù)鼐用裉峁﹥?yōu)質(zhì)、安全、高效、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好當(dāng)?shù)鼐用竦慕】凳刈o(hù)神。

昌樂三〇九醫(yī)院

第三篇：醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查整改報(bào)告

醫(yī)療廢物專項(xiàng)檢查整改報(bào)告

尊敬的市局領(lǐng)導(dǎo)：

通過(guò)4月13日各位專家對(duì)我院醫(yī)療廢物管理的專項(xiàng)檢查后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視并積極對(duì)存在的問題進(jìn)行了整改。

一、存在的問題

1、制度不健全。

2、醫(yī)療廢物暫存室門前種菜，無(wú)防鼠板設(shè)施。

3、部分醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)療廢物分類不清、醫(yī)療廢物管理松懈導(dǎo)致了醫(yī)療廢物與生活垃圾有混放的現(xiàn)象。

二、市衛(wèi)生局各位專家檢查結(jié)束后，我院立即組織院委會(huì)召開會(huì)議深刻剖析原因。

1、對(duì)人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)的學(xué)習(xí)不足。

2、缺乏對(duì)醫(yī)護(hù)人員有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)學(xué)習(xí)。

3、對(duì)醫(yī)療廢物監(jiān)督檢查不到位。

三、整改措施

對(duì)于存在的問題，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作作了具體部署。于4月14日調(diào)整了醫(yī)療廢物管理小組，由院長(zhǎng)作為第一責(zé)任人，并召開了小組成員及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，明確各部門職責(zé)，對(duì)存在問題的科室和個(gè)人提出了批評(píng)，組織學(xué)習(xí)了相關(guān)法律法規(guī)及制度，對(duì)下一步整改提出了具體措施。

1、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理規(guī)定的學(xué)習(xí)，提高工作人員認(rèn)識(shí)，抓好每一環(huán)節(jié)，針對(duì)檢查出的問題，于4月15日組織全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員

進(jìn)行《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)護(hù)人員針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的培訓(xùn)，并完善了相關(guān)制度和應(yīng)急預(yù)案如《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度》《專用運(yùn)送工具和暫存地清潔消毒制度》、《醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案》，報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)后實(shí)施。并且以院辦公室的名義將相關(guān)制度、預(yù)案發(fā)至醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總務(wù)科、化驗(yàn)室、B超室、影像科、各病區(qū)及重點(diǎn)臨床科室。

2、于當(dāng)日下午組織人員鏟除醫(yī)療廢物暫存地旁邊種植的蔬菜，并在門口設(shè)立了防鼠板。

今后我們將積極主動(dòng)做好醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。認(rèn)真做好院內(nèi)自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決問題。敬請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)再次來(lái)我院指導(dǎo)工作，并提出寶貴意見。

院感科2011、08、24

第四篇：質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)檢查匯報(bào)

十里溝煤業(yè)有限公司四號(hào)井 安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)檢查的匯報(bào)材料

（二○一○年六月一日）

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

你們好！今天，省、市局領(lǐng)導(dǎo)及各位專家蒞臨我礦檢查指導(dǎo)安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工作，是對(duì)我礦達(dá)標(biāo)工作的極大支持，相信通過(guò)今天的檢查、指導(dǎo)，會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)我礦達(dá)標(biāo)工作并增強(qiáng)我們的達(dá)標(biāo)信心。希望各位專家對(duì)我們工作的不足之處提出寶貴建議，以便我們更好的做好達(dá)標(biāo)工作。下面我將我礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)工作的開展情況做以匯報(bào)：

一、礦井概況

我礦（長(zhǎng)征煤礦）位于白銀市平川區(qū)東部，靖煤公司紅會(huì)礦區(qū)東南部，距靖遠(yuǎn)縣城33公里，距平川區(qū)24公里，西南約3公里為平川區(qū)共和鎮(zhèn)政府駐地，交通便利，與外界通訊暢通。我礦是在原蘭州軍區(qū)司令部直屬煤礦和武警平川華盛煤礦的基礎(chǔ)上成立的，于1999年轉(zhuǎn)交地方管理。

2003年4月我礦申請(qǐng)礦井技術(shù)改造，2003年6月委托蘭州煤礦設(shè)計(jì)研究院進(jìn)行技術(shù)改造初步設(shè)計(jì)和安全專篇設(shè)計(jì)，2003年8月12日甘肅煤礦安全監(jiān)察局對(duì)長(zhǎng)征煤礦技術(shù)改造方案設(shè)計(jì)報(bào)告進(jìn)行了審查批復(fù)，2004年7月1日由甘肅煤礦安全監(jiān)察局對(duì)長(zhǎng)征煤礦安全設(shè)施設(shè)計(jì)進(jìn)行了審查批復(fù)，2004年底企業(yè)轉(zhuǎn)型完成了國(guó)有體制改革，2006年11月礦井基本完成了建設(shè)項(xiàng)目的技術(shù)改造工作，進(jìn)行試生產(chǎn)。2006年12月甘肅煤礦安全監(jiān)察局對(duì)我礦技術(shù)改造工程組織專家組驗(yàn)收，達(dá)到合格，現(xiàn)已正式投入生產(chǎn)。

我礦現(xiàn)有安全管理人員和安監(jiān)人員共17人，其他特種作業(yè)人員100人，均持證上崗，安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員配備均符合要求，礦委會(huì)下設(shè)6個(gè)科室，均有專人負(fù)責(zé)。

礦井由主、副井和風(fēng)井組成，有完整的分區(qū)式獨(dú)立通風(fēng)系統(tǒng)，礦井東部邊緣以無(wú)煤區(qū)為界，北、西、南部均以紅會(huì)一礦為鄰，井田走向長(zhǎng)0.8公里，傾斜寬0.73公里，面積約0.58平方公里。礦井設(shè)計(jì)生產(chǎn)能力為15萬(wàn)噸/年。煤層最大厚度15.3米、最小0.8米、平均7.4米，煤層傾角7.5－17度，平均13度。

近年來(lái)，長(zhǎng)征煤礦堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，內(nèi)抓管理，外樹形象，以安全生產(chǎn)和節(jié)能增效為中心，組織開展了一系列井上下適應(yīng)性創(chuàng)新改造，有力地推動(dòng)了企業(yè)持續(xù)健康穩(wěn)定和諧發(fā)展，提高了企業(yè)的管理水平。企業(yè)先后榮獲“甘肅省煤炭安全生產(chǎn)1000天先進(jìn)單位”、“甘肅省煤炭安全生產(chǎn)先進(jìn)單位”、“安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化礦井”、“白銀市安全生產(chǎn)工作先進(jìn)單位”、“區(qū)級(jí)精神文明建設(shè)先進(jìn)單位”等榮譽(yù)稱號(hào)。

二、礦井基礎(chǔ)建設(shè)基本概況：

1、礦井提升運(yùn)輸系統(tǒng)：礦井提升采用一臺(tái)JT1600/1224G提升機(jī)，串車提升，配套電機(jī)功率110KW。風(fēng)井行人采用2節(jié)型號(hào)為XRC12－6/6插爪式人車，進(jìn)行了落閘試驗(yàn)，運(yùn)行符合要求。礦井主要運(yùn)輸大巷為蓄電池電機(jī)車牽引串車組的運(yùn)輸方式。主提升設(shè)備完好，斜井提升保護(hù)靈敏可靠。礦井運(yùn)輸設(shè)備完好，安全保護(hù)裝置齊全、可靠?！耙黄氯龘酢毖b置完好，目前使用正常。

2、礦井“一通三防”方面（1）礦井通風(fēng)系統(tǒng)：礦井地面主扇房布置了兩臺(tái)BD-Ⅱ-4-NO.12型同等能力的主要通風(fēng)機(jī)裝置，其中一套正常工作，一套備用。配套電機(jī)功率2×18.5kw，礦井總進(jìn)風(fēng)量1369m/min,總排風(fēng)量1407.9 m/min，滿足礦井供風(fēng)需求。采掘工作面及峒室的配風(fēng)合理,風(fēng)速符合《規(guī)程》要求。井下掘進(jìn)工作面安裝了FBDYNO5.6/2×11型對(duì)旋式通風(fēng)機(jī)，取代了落后的軸流式通風(fēng)機(jī)，井下各通風(fēng)構(gòu)筑物配置完善合理，礦井通風(fēng)能力滿足礦井安全生產(chǎn)需要。每月上、中、下旬安排專職的測(cè)風(fēng)員和技術(shù)工程師對(duì)井下所有采掘工作面、硐室、巷道的風(fēng)量、風(fēng)速、溫度進(jìn)行全面測(cè)定并記錄。礦井通風(fēng)設(shè)施齊全、完好，通風(fēng)系統(tǒng)臺(tái)帳完整。

（2）在防滅火方面：礦井建立了防滅火黃土灌漿系統(tǒng)，灌漿管路經(jīng)風(fēng)井送入井下各個(gè)地點(diǎn)，利用靜壓灌漿及時(shí)封閉采空區(qū)，進(jìn)行灌漿。有健全的防滅火制度，配備兼職火區(qū)觀察員，巡回檢查井下采煤工作面及布置在煤層中的運(yùn)輸巷和回風(fēng)巷有無(wú)煤層自燃預(yù)兆，對(duì)巷道出現(xiàn)的高溫點(diǎn)及時(shí)采取包幫噴漿封閉灌漿的措施。發(fā)現(xiàn)有發(fā)火預(yù)兆，立即停產(chǎn)處理，嚴(yán)禁冒險(xiǎn)作業(yè)。

（3）粉塵災(zāi)害防治系統(tǒng)：礦井設(shè)有完善的防塵供水系統(tǒng)，井下消防灑水管路按規(guī)定安裝到位。隔爆水袋安裝地點(diǎn)、數(shù)量、安裝質(zhì)量符合規(guī)定。主要巷道及回風(fēng)巷定期灑水降塵，沖洗井壁巷幫，裝巖、出煤灑水。在采煤工作面運(yùn)輸順槽、切眼、回風(fēng)順槽、采區(qū)的回風(fēng)巷安裝有隔爆水袋。礦井測(cè)塵制度健全，有專門

33的粉塵測(cè)樣員和經(jīng)過(guò)培訓(xùn)取得資格證書的技術(shù)人員，定期測(cè)定粉塵濃度。礦井防塵管路系統(tǒng)完好。

（4）在礦井瓦斯管理方面：加強(qiáng)礦井局部通風(fēng)機(jī)、盲巷封閉、瓦斯排放、巷道貫通、防范瓦斯積聚管理。嚴(yán)格執(zhí)行瓦斯檢查制度、瓦斯日?qǐng)?bào)表的審批制度。

3、礦井排水系統(tǒng)：礦井水文地質(zhì)構(gòu)造簡(jiǎn)單。礦井最大涌水量20 m/h，配備三臺(tái)MD46-50×7型水泵，一臺(tái)使用，一臺(tái)備用，一臺(tái)檢修。配套電機(jī)功率75kw，排水管路兩趟，水泵排水能力45m/h。我礦還配備了2臺(tái)TXU-75A型鉆機(jī)和1臺(tái)巖石電鉆進(jìn)行礦井探放水工作，制定了重點(diǎn)探放水計(jì)劃和作業(yè)規(guī)程，并安排人員落實(shí)。

4、礦井供電系統(tǒng)：礦井供電采用雙回路供電，礦井供電分別來(lái)自紅會(huì)35KV變電所和打拉池變電所，經(jīng)地面變壓器變?yōu)?60V后入井。礦井設(shè)有地面變電所。井下未設(shè)變電所，井下供電系統(tǒng)具有短路、過(guò)負(fù)荷、接地、檢漏等安全保護(hù)裝置。礦井供電符合《規(guī)程》要求。

5、礦井通信監(jiān)測(cè)監(jiān)控方面：礦井安裝一套KJ95N安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，全礦現(xiàn)有6個(gè)監(jiān)控分站，共安裝各類傳感器30個(gè)，其中安裝甲烷傳感器8個(gè)，一氧化碳傳感器9個(gè)，負(fù)壓傳感器1個(gè)，風(fēng)門傳感器2組，風(fēng)速傳感器5個(gè)，目前運(yùn)行正常。傳感器的安裝及報(bào)警、斷電、復(fù)電裝置均符合《規(guī)程》要求。安排專人對(duì)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，并購(gòu)進(jìn)傳感器校驗(yàn)儀一臺(tái)，每7天對(duì)33各種傳感器調(diào)試校驗(yàn)。

去年12月我們投入專項(xiàng)資金對(duì)礦井瓦斯監(jiān)測(cè)監(jiān)控系統(tǒng)進(jìn)行了系統(tǒng)升級(jí)，安裝了瓦斯超限斷電儀和遠(yuǎn)程斷電器，并投入運(yùn)行并實(shí)現(xiàn)了“人機(jī)聯(lián)檢”。

礦井通訊方面：我礦現(xiàn)有一套HTD－80型程控電話系統(tǒng)，通訊設(shè)施敷設(shè)到主付、風(fēng)井井底車場(chǎng)、調(diào)度室、變電所、水泵房以及各采掘工作面，并能隨時(shí)與調(diào)度室等部門直接聯(lián)系。主、副井另獨(dú)立設(shè)置了備用聯(lián)系電話，以備應(yīng)急使用。礦井內(nèi)外和井上下通信均暢通，可靠。

6、職工安全培訓(xùn)考核：我礦始終把提高職工業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)作為安全的基礎(chǔ)工作來(lái)抓，堅(jiān)持環(huán)境育人，努力創(chuàng)建安全文化，以抓“一日一題、每周一課、每月一考”，以電教片，板報(bào)為主的安全教育，濃厚了安全氛圍，在周三的職工安全教育培訓(xùn)課上系統(tǒng)學(xué)習(xí)了《安全規(guī)程》《操作規(guī)程》《作業(yè)規(guī)程》以及《安全生產(chǎn)法》等法律，法規(guī)。并進(jìn)行了職工上崗前的安全知識(shí)考核，在崗職工合格率達(dá)到100﹪。2009年共舉班安全培訓(xùn)班48期，完成培訓(xùn)4280人次。

三、我礦開展煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的基本情況 自2007年開始，我礦就開始著手質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)達(dá)標(biāo)礦井的軟件和硬件設(shè)施建設(shè)。專門成立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化礦井達(dá)標(biāo)領(lǐng)導(dǎo)小組，把礦井各系統(tǒng)按不同的專業(yè)分為“一通三防”、機(jī)電運(yùn)輸、采掘、地測(cè)防治水、文明生產(chǎn)五個(gè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化達(dá)標(biāo)專業(yè)小組，由各科室負(fù)責(zé)人直接負(fù)責(zé)管理，仔細(xì)對(duì)照《煤礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)及考核評(píng)級(jí)辦法（試行）》對(duì)每一個(gè)專業(yè)存在的問題分類登記，從易到難，從軟件到硬件逐步完善。采煤工作面的管理，要求達(dá)到“三直一平兩暢通”，所有管線懸掛整齊，機(jī)電設(shè)備上架掛牌管理，各轉(zhuǎn)載點(diǎn)噴霧齊全，物料定點(diǎn)碼放整齊；掘進(jìn)巷道嚴(yán)格按中腰線施工，錨網(wǎng)支護(hù)、錨噴支護(hù)按照標(biāo)準(zhǔn)日常檢查驗(yàn)收，對(duì)不合格的及時(shí)返工處理。通過(guò)近幾年的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作，使井下的作業(yè)環(huán)境發(fā)生了根本變化，工作頭寬暢整潔，風(fēng)水管路整齊劃一，標(biāo)志醒目，設(shè)備上架，運(yùn)輸轉(zhuǎn)載點(diǎn)和支架用上了噴霧裝置。地面設(shè)施實(shí)行了“美化、亮化、硬化”工程，辦公區(qū)域干凈整潔，礦區(qū)計(jì)劃今年硬化達(dá)80%，空余場(chǎng)地植樹造林進(jìn)行綠化，給人一種舒適安逸的工作生活環(huán)境。職業(yè)病防治方面，醫(yī)務(wù)科為每位接塵人員進(jìn)行了體檢，定期為每位工人發(fā)放勞保防護(hù)用品防塵口罩、毛巾、手套、工作帽、礦帽、雨鞋等，在接塵、噪音等地點(diǎn)進(jìn)行灑水降塵，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

今年我礦制定了新的奮斗目標(biāo)——力爭(zhēng)在2010達(dá)到二級(jí)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)準(zhǔn)的要求。從今年元月份開始，我們組織技術(shù)組人員對(duì)地面13個(gè)崗位進(jìn)行地面各崗位質(zhì)量達(dá)標(biāo)活動(dòng)，兩區(qū)相比，取其優(yōu)勝，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，通過(guò)這些活動(dòng)，我礦從井下到地面、從工作環(huán)境到職工精神面貌，都提高到了一個(gè)新的高度。

四、礦井安全管理方面

1、加強(qiáng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立健全安全管理制度 2009年底我礦對(duì)地面、井下各特殊工種及采掘工的崗位責(zé)任制和操作規(guī)程專門安排人員進(jìn)行了修訂、補(bǔ)充和完善，并對(duì)礦安委會(huì)成員及下屬的各職能部門做了明確的分工，細(xì)化了各自肩負(fù)的責(zé)任，完善了崗位責(zé)任制的落實(shí)情況。我礦還根據(jù)國(guó)家安全監(jiān)察局頒布的《指導(dǎo)意見》的相關(guān)要求，對(duì)礦領(lǐng)導(dǎo)班子以簽定安全生產(chǎn)責(zé)任書方式，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，形成了礦長(zhǎng)與副礦長(zhǎng)、副礦長(zhǎng)與安檢、跟班隊(duì)長(zhǎng)、副礦長(zhǎng)與技術(shù)員、副礦長(zhǎng)與涉爆人員之間的安全生產(chǎn)責(zé)任制體系，環(huán)環(huán)相扣，不留安全盲區(qū)。

公司認(rèn)真執(zhí)行公文收發(fā)、簽批和傳閱、學(xué)習(xí)制度，凡上級(jí)來(lái)文均由礦長(zhǎng)簽批，各主管領(lǐng)導(dǎo)傳閱學(xué)習(xí)，按要求擬文上報(bào)或下發(fā)各部門貫徹落實(shí)。對(duì)主要文件需傳達(dá)學(xué)習(xí)的，由安委會(huì)負(fù)責(zé)，利用調(diào)度會(huì)、安全生產(chǎn)例會(huì)、班前會(huì)進(jìn)行傳達(dá)學(xué)習(xí)，做到人人知曉。

2、加強(qiáng)班組建設(shè)，奠定安全和諧發(fā)展基礎(chǔ)

我礦下發(fā)長(zhǎng)征礦字[2010]01號(hào)文件《關(guān)于加強(qiáng)班組建設(shè)的實(shí)施方案》，為了進(jìn)一步提高班組建設(shè)的質(zhì)量和水平，增強(qiáng)班組的凝聚力、執(zhí)行力和戰(zhàn)斗力，更進(jìn)一步的推進(jìn)班組建設(shè)，發(fā)揮班組的優(yōu)勢(shì)，為我礦安全生產(chǎn)及和諧發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為此，我們制定了班組遠(yuǎn)景目標(biāo)和具體措施，從制度上來(lái)管理和引導(dǎo)班組建設(shè)，為我礦安全生產(chǎn)打好基礎(chǔ)。

3、加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案管理，健全完善事故預(yù)報(bào)預(yù)警預(yù)防。2009年，我礦成立了自己的礦山救護(hù)隊(duì)，配齊了各種救護(hù)設(shè)施。救護(hù)隊(duì)自成立以來(lái)，不斷加強(qiáng)救護(hù)基礎(chǔ)設(shè)施、救援物資和裝備建設(shè)，加強(qiáng)救護(hù)隊(duì)員的理論業(yè)務(wù)知識(shí)和體能素質(zhì)實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練。在軟件建設(shè)方面，進(jìn)一步完善修訂安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案、專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置方案；加強(qiáng)預(yù)案的培訓(xùn)，使各級(jí)人員熟練掌握，以便遇到緊急情況時(shí)能夠及時(shí)、有效地撤離危險(xiǎn)區(qū)域；在井下各工作面和主要巷道懸掛了避災(zāi)路線圖；健全應(yīng)急預(yù)案演練制度。2009年10月份，我礦順利通過(guò)了省安監(jiān)局組織的礦山救護(hù)隊(duì)四級(jí)資質(zhì)驗(yàn)收。今年，我礦計(jì)劃在8月份進(jìn)行一次火災(zāi)事故應(yīng)急預(yù)案演練，通過(guò)預(yù)案演練，提高預(yù)案的針對(duì)性、時(shí)效性和可操作性。

4、加大隱患排查整改力度，夯實(shí)礦井安全生產(chǎn)基礎(chǔ)。為了扎實(shí)推進(jìn)我礦安全生產(chǎn)隱患排查治理的有效執(zhí)行，我礦制定了隱患排查治理閉合管理的安全管理模式，就是針對(duì)礦井各種安全生產(chǎn)隱患的整改、落實(shí)、驗(yàn)收實(shí)施全過(guò)程的控制，建立“排查—整改—落實(shí)—驗(yàn)收”的閉合管理程序。任何涉及到安全的問題，都有管理、有整改、有驗(yàn)收、有反饋，把各種安全隱患都實(shí)實(shí)在在的落實(shí)好，把安全管理當(dāng)一根鏈條，每一鏈都環(huán)環(huán)相扣；每一線都緊密相連，把礦井的安全管理工作全過(guò)程納入了可監(jiān)控、責(zé)任清、獎(jiǎng)罰明、思路清的“透明狀態(tài)”。

閉合管理流程即發(fā)現(xiàn)安全生產(chǎn)隱患報(bào)告礦調(diào)度中心，由礦調(diào)度中心分類造表，按隱患大小和緩急注明整改期限，按其所屬區(qū)域分發(fā)給各區(qū)。分發(fā)到各區(qū)的安全隱患排查整改單，按跟班隊(duì)長(zhǎng)的分工，分?jǐn)偨o各班組負(fù)責(zé)整改，跟班隊(duì)長(zhǎng)和安檢員負(fù)責(zé)整改后的驗(yàn)收。整改驗(yàn)收完畢后隊(duì)長(zhǎng)和安檢員必須在整改單上簽字，并且交于區(qū)長(zhǎng)，由區(qū)長(zhǎng)檢查驗(yàn)收，通過(guò)后由區(qū)長(zhǎng)簽字，之后將回執(zhí)單交礦委會(huì)，在由礦委會(huì)組織人員檢查驗(yàn)收，通過(guò)后礦長(zhǎng)簽字。最后由區(qū)長(zhǎng)將隱患排查整改單反饋到礦調(diào)度中心。一時(shí)難以落實(shí)的安全隱患，由調(diào)度中心分類列入月、季、年隱患排查整改計(jì)劃，報(bào)礦領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排落實(shí)。

以上就是我礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作開展的總結(jié)匯報(bào)，我們將聽取專家意見積極整改不足，統(tǒng)一思想、明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任，以強(qiáng)化培訓(xùn)教育，提高全員技術(shù)素質(zhì)，規(guī)范干部職工作業(yè)行為為手段；以優(yōu)化生產(chǎn)系統(tǒng)，減少生產(chǎn)環(huán)節(jié)，提高文明生產(chǎn)程度為重點(diǎn)；以保障職工安全，創(chuàng)建“本質(zhì)安全型”企業(yè)為目的，使我礦安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理工作循序向前推進(jìn)。生產(chǎn)工藝和管理科學(xué)化、管線吊掛整齊化、施工和設(shè)備牌板規(guī)范化、作業(yè)環(huán)境優(yōu)美化，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)達(dá)標(biāo)。

在今后的工作中，我礦將繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)一系列安全工作指示精神，進(jìn)一步強(qiáng)化管理，加大安全管理工作力度，全面提升安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化管理水平，并向精細(xì)化的管理模式推進(jìn)，使我礦的管理工作逐步走向正規(guī)化，各項(xiàng)工作再上一個(gè)新臺(tái)階。在開展質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化工作的過(guò)程中，我們的工作還存在不足之處，還請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)及專家批評(píng)指正，讓我們的安全管理工作更上一層樓。

最后，我祝愿各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家身體健康，萬(wàn)事如意！

長(zhǎng) 征 煤 礦 二0一0年六月一日

第五篇：醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行檢查匯報(bào)及整改措施

“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行——放射診療防護(hù)”的檢

查匯報(bào)及整改措施

市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

自收到《鶴崗市2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”——放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案》后，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視放射診療防護(hù)工作。召開了專題會(huì)議，部署我院放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督工作。成立了由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)管永政為組長(zhǎng)的放射防護(hù)自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴(yán)格對(duì)照方案內(nèi)容進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查工作。

衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)同志于4月11日來(lái)我院檢查了放射防護(hù)工作的落實(shí)情況，按照《鶴崗市2010年“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”——放射診療防護(hù)專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作方案》，逐項(xiàng)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的檢查督導(dǎo)。

一、基本情況：

1、建立健全放射管理的各項(xiàng)規(guī)章制度

2、建立了放射事故預(yù)防及應(yīng)急處理預(yù)案。

3、我院具有專（兼）職的管理人員負(fù)責(zé)放射診療工作的質(zhì)量及安全防護(hù)工作。

4、放射工作人員均按規(guī)定進(jìn)行職業(yè)健康檢查和個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)。

5、健全放射工作人員健康檔案。

6、我院積極派送放射工作人員參加省市級(jí)放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

7、放射科機(jī)房出口及候診區(qū)設(shè)有明顯的電離輻射警告標(biāo)志和有效的工作指示燈及患者（受檢者）須知。

8、定期對(duì)放射診療設(shè)備進(jìn)行穩(wěn)定檢測(cè)，校正和維護(hù)保養(yǎng)，并建立機(jī)器使用維修記錄。

9、具有資質(zhì)認(rèn)證的機(jī)器及周圍環(huán)境檢測(cè)記錄。

二、存在問題：

1、放射工作人員（徐少梅）無(wú)放射工作人員證。

2、機(jī)房缺少一套防護(hù)服。

3、缺少成立放射防護(hù)管理委員會(huì)的批示文件及定時(shí)召開的會(huì)議記錄。

4、操作間工作人員防護(hù)服存放無(wú)明確標(biāo)志。

5、機(jī)器維修保養(yǎng)記錄不夠詳細(xì)。

三、整改措施：

根據(jù)檢查中存在的問題，迅速報(bào)告院放射防護(hù)管理委員會(huì)，做出如下整改。

1、立即上報(bào)衛(wèi)生監(jiān)督所，新上崗人員徐少梅去衛(wèi)生監(jiān)督所培訓(xùn)學(xué)習(xí)取得放射工作人員證。

2、放射防護(hù)管理委員會(huì)組長(zhǎng)擬定并下發(fā)《關(guān)于放射管理委員會(huì)成立及工作職責(zé)》的文件，同時(shí)完善會(huì)議記錄。

3、迅速購(gòu)買防護(hù)服一套。

4、迅速訂做“工作人員防護(hù)服”標(biāo)記牌一塊。

5、健全機(jī)器故障維修記錄。

鶴礦集團(tuán)公司婦嬰醫(yī)院

2011.04.14