第一篇：阻斷院感注射傳播,讓注射更安全(2015-2018年

【感控指南】《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）》 專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案

2015-08-05

【小蜘蛛導(dǎo)讀】近日，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心發(fā)布了《清潔的手，呵護(hù)健康（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》和《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2015-2018年）專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案》，這兩個(gè)方案給各省質(zhì)控中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手衛(wèi)生和安全注射質(zhì)量管理提供了標(biāo)準(zhǔn)化流程和數(shù)據(jù)表格以及評價(jià)指標(biāo)，旨在進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，保障醫(yī)療安全，推動(dòng)醫(yī)院感染管理與控制工作。

注射是醫(yī)院感染傳播的重要途徑。安全注射是阻斷醫(yī)院感染傳播，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和有效措施。長期以來，全球范圍內(nèi)因不安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染問題一直存在。采取有效措施改善安全注射狀況，通過實(shí)施安全的注射來保障注射安全目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)已經(jīng)成為全球醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域在思想上、行動(dòng)上的共識。就加強(qiáng)醫(yī)院感染與醫(yī)療保健相關(guān)感染防范的角度而言，阻斷感染經(jīng)注射途徑傳播是保障注射安全的首要目標(biāo)和核心任務(wù)。它不僅包括阻斷接受注射患者可能獲得的感染，也包括阻斷注射操作者或參與者因職業(yè)暴露而可能獲得的感染，還包括阻斷因接觸處理不當(dāng)?shù)淖⑸溆镁叨赡塬@得的感染。

為有效阻斷衛(wèi)生保健服務(wù)中經(jīng)注射途徑傳播感染發(fā)生。在全國范圍內(nèi)廣泛推行安全注射理念和實(shí)踐，推動(dòng)《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》、《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的有效落實(shí)，致力于減少因非必要注射、非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染和醫(yī)務(wù)人員相關(guān)職業(yè)暴露事件的發(fā)生，保障患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，遵循世界衛(wèi)生組織(WHO)關(guān)于安全注射的規(guī)范，結(jié)合國情實(shí)際，從醫(yī)院感染防控角度出發(fā)，特實(shí)施本專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案。本方案中所指的安全注射，特指注射操作的安全性以及注射產(chǎn)生廢物的管理（相關(guān)名詞釋義見附件1）。

一、工作主題

阻斷院感注射傳播，讓注射更安全。

二、工作目標(biāo)

（一）總體目標(biāo) 推動(dòng)安全注射理念建立與規(guī)范執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)安全注射持續(xù)改進(jìn)，推動(dòng)和促進(jìn)我國醫(yī)院感染管理整體能力和水平的提升。

（二）具體目標(biāo)

1.開展基線調(diào)查，掌握醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射基本情況；

2.加強(qiáng)安全注射知識宣傳教育與技能培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員安全注射的意識、知識和技能；面向患者普及安全注射常識，鼓勵(lì)患者積極參與，提倡對出院后居家注射操作的患者或家屬進(jìn)行安全注射教育；倡導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)多部門合作，優(yōu)化安全注射環(huán)境；

3.建立、完善安全注射制度、操作規(guī)范及規(guī)程，并著力推進(jìn)安全注射操作規(guī)范及規(guī)程的落實(shí)；強(qiáng)化不安全注射風(fēng)險(xiǎn)識別、評估與干預(yù)，防范因非安全注射導(dǎo)致的醫(yī)院感染以及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)傷害事件的發(fā)生；

4.探索符合實(shí)際的安全注射最優(yōu)模式和最佳實(shí)踐，制定并實(shí)施安全注射持續(xù)改進(jìn)長效機(jī)制。

（三）量化指標(biāo)

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等合格率100%； 2.醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%； 3.醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≥95%； 4.醫(yī)務(wù)人員安全注射操作依從率≥90%；

5.規(guī)范使用一次性無菌注射器實(shí)施注射率100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)； 6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%； 7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%； 8.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≥20%；

三、年度任務(wù)

各省級醫(yī)院感染與護(hù)理專業(yè)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)緊密配合，根據(jù)專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案統(tǒng)一部署，共同開展以下工作：

（一）第一年（2015.07-2016.06）1.完成安全注射全國基線抽樣調(diào)查

對本區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射現(xiàn)狀開展調(diào)查。調(diào)查基本內(nèi)容至少應(yīng)包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)安全注射用品配置；注射后醫(yī)療廢物管理；醫(yī)務(wù)人員安全注射知識培訓(xùn)率、知曉率、操作正確率、因注射所致銳器傷發(fā)生率等，《安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表》見附件2。每個(gè)省級地方參與現(xiàn)狀調(diào)查的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)不少于80所，其中，二、三級綜合醫(yī)院各15所（其中縣級醫(yī)院不少于5所）；

二、三級?？漆t(yī)院各5所；農(nóng)村一級醫(yī)院、城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、門診部和診所各10所。

2.制定并實(shí)施第一年度工作方案，主要內(nèi)容包括：

（1）本地區(qū)、本單位實(shí)施安全注射的工作方案、考評細(xì)則，有計(jì)劃地開展安全注射的宣傳、教育和培訓(xùn)；

（2）立足安全注射現(xiàn)狀，查找存在風(fēng)險(xiǎn)和隱患，借鑒國內(nèi)外成功經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐，制定符合本地區(qū)、本單位實(shí)際的安全注射制度，明確安全注射規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及質(zhì)量控制要求；（3）對影響安全注射的內(nèi)部環(huán)境、設(shè)施和流程進(jìn)行改造。

（二）第二年（2016.7—2017.06）

制定并實(shí)施第二年度工作方案，主要內(nèi)容包括：

（1）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置等全部符合要求；

（2）促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員建立良好安全注射意識，提高安全注射行為依從率，降低安全注射相關(guān)職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)；

（3）建立完善、適用、可操作的安全注射質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn)工作機(jī)制，有效實(shí)施內(nèi)部質(zhì)量控制；

（4）省級醫(yī)院感染、護(hù)理質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)共同對本區(qū)域?qū)ｍ?xiàng)工作指導(dǎo)方案執(zhí)行情況開展調(diào)研。督導(dǎo)調(diào)研內(nèi)容參照《安全注射工作現(xiàn)場督導(dǎo)調(diào)研表》（附件3），督導(dǎo)范圍、方式和頻次可根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況確定。

（三）第三年（2017.07—2018.06）

1.制定并實(shí)施第三年度工作方案，主要內(nèi)容包括：

（1）制定并實(shí)施安全注射質(zhì)量控制與考核辦法，將專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案中行之有效的經(jīng)驗(yàn)與實(shí)踐制度化，探索安全注射最優(yōu)模式和最佳實(shí)踐，建立安全注射質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)長效機(jī)制；

（2）對專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案推進(jìn)過程中的成功經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐進(jìn)行總結(jié)、普及和推廣，促進(jìn)安全注射行業(yè)共識的達(dá)成和操作規(guī)程的建立；

（3）制定并實(shí)施國家安全注射目標(biāo)監(jiān)測規(guī)范，明確監(jiān)測基本指標(biāo)體系構(gòu)成與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)集，指導(dǎo)監(jiān)測工作的規(guī)范實(shí)施。

（4）開展專項(xiàng)工作指導(dǎo)方案實(shí)施效果評價(jià)。

2.實(shí)施效果評價(jià)

抽取不同地區(qū)、級別的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展干預(yù)后的安全注射工作狀況調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容和方法與第一年度的現(xiàn)狀調(diào)查相同，具體評價(jià)：

（1）工作總體目標(biāo)、具體目標(biāo)和量化指標(biāo)的完成情況；（2）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射質(zhì)量管理與控制工作開展情況；（3）推進(jìn)安全注射工作的經(jīng)驗(yàn)、措施、方法及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)建議等；（4）對全球推進(jìn)安全注射的貢獻(xiàn)。

四、年度工作目標(biāo)

（一）第一年（2015.07-2016.06）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射環(huán)境、設(shè)施條件、器具配置符合安全注射指南規(guī)定，合格率≥60%； 2.區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射培訓(xùn)覆蓋率100%；醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)安全注射相關(guān)人員培訓(xùn)覆蓋率100%；

3.相關(guān)人員安全注射知識知曉率≥75%；安全注射行為依從率≥75%；操作正確率≥75%。

（二）第二年（2016.7—2017.06）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≥90%；行為依從率≥80%；操作正確率≥85%； 2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射用具選用正確率100%；注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%； 3.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≥10%； 4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部安全注射質(zhì)控覆蓋率100%。

（三）第三年（2017.07—2018.06）

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員安全注射知識知曉率≥95%；行為依從率≥90%；操作正確率≥95%； 2.醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷發(fā)生率較基線下降≥20%；

3.完成本地區(qū)、本單位安全注射專項(xiàng)工作執(zhí)行報(bào)告和結(jié)果評估報(bào)告。

附件：1.相關(guān)名詞釋義 2.安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表 3.安全注射工作現(xiàn)場督導(dǎo)調(diào)研表 4.現(xiàn)場觀察表

附件1

相關(guān)名詞釋義

1.注射：

注射是指采用注射器、鋼針、留臵針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。本方案中所指的注射，不僅包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射；還包括使用以上醫(yī)療器械的其他操作（如采血和各類穿刺等介入性操作）。

2.安全注射：

安全注射是指對接受注射者無害、實(shí)施注射操作的醫(yī)務(wù)人員不暴露于可避免的風(fēng)險(xiǎn)、以及注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。

3.安全注射行為依從率: 實(shí)際工作中符合操作要求與依從安全注射要求行為之比的百分率。4.醫(yī)療保健相關(guān)感染（healthcare-associatedinfections）：

醫(yī)療保健相關(guān)感染是指患者或就診者在診斷、治療和預(yù)防等醫(yī)療保健活動(dòng)活動(dòng)中所獲得的感染。提供醫(yī)療保健活動(dòng)的場所包括醫(yī)院（門急診和住院部等）、體檢中心、預(yù)防保健門診、家庭護(hù)理單位等。

附件2

安全注射現(xiàn)狀調(diào)查表

安全注射是保障患者醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的基本路徑和根本保障之一。長時(shí)間以來，在全球范圍內(nèi)因不安全注射導(dǎo)致的醫(yī)療保健相關(guān)感染問題一直存在，由此導(dǎo)致的具有嚴(yán)重后果和惡劣影響的不良事件也時(shí)有發(fā)生，在保護(hù)患者安全和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域，不安全注射問題均具有一定的普遍性和嚴(yán)重性。為了解我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射的基本情況，開展此次安全注射工作現(xiàn)況調(diào)查，請貴機(jī)構(gòu)依據(jù)實(shí)際情況填寫。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：_________________________ 2.所在區(qū)域：_____?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）_____市（區(qū)）____縣（區(qū)）_____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型：

A綜合醫(yī)院 B?？漆t(yī)院（具體專科名）C基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（縣級及以下機(jī)構(gòu)）

4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級別：

A三級 B二級 C一級及以下 5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)

A公立醫(yī)院 B民營醫(yī)院 C個(gè)體診所 D其他（請注明）6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模（填寫2014年數(shù)據(jù)）

指標(biāo) 數(shù)目 指標(biāo) 數(shù)目

實(shí)際開放床位（張）

平均住院日（天）

出院人次數(shù) 在崗醫(yī)師（生）總?cè)藬?shù)

門診人次數(shù) 在崗護(hù)士總?cè)藬?shù) 7.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)地址：_________________________郵編：__________ 聯(lián)系人：_________________________聯(lián)系電話：_______________

二、安全注射用品配置情況

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：?是?否

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器：?是?否

3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_____%。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留臵針?biāo)急壤秊開____%。5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否使用回縮自毀型安全注射器（指完成注射后注射器針頭能自動(dòng)回縮的自毀式一次性注射器）：

?是，回縮自毀安全注射器占一次性使用無菌注射器的比例為_____%。?否

6.注射時(shí)使用的皮膚消毒劑（可多選）： ?聚維酮碘（如碘伏、安多福）?75%酒精?安爾碘?含濃度≥0.5%洗必泰（氯己定）的制劑（包括愛爾碘）?其他（注明）：__________、__________、__________、__________。7.手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況

洗手池

銳器速干手消流動(dòng)水洗手洗手池配備配備干地點(diǎn) 盒毒液（%）池（%）洗手液（%）手設(shè)施

（%）

（%）

治療車 ? ? ?

治療室

注射室

注：“-”為不使用。

計(jì)算方法：觀察到的配臵數(shù)/觀察的車（室）。如：觀察了10輛治療車，其中5輛配備了速干手消毒液，4輛配備了銳器盒。則速干手消毒液配臵率為5/10=50%，銳器盒配臵率為4/10=40%。

三、醫(yī)務(wù)人員注射相關(guān)銳器傷情況 1.銳器傷發(fā)生情況（2014年全年）

發(fā)生人每百住院日例銳器類別 人次發(fā)生率（%）發(fā)生例次（n）

次（n）次發(fā)生率（%）

安瓿 注射器針頭

采血器具 靜脈鋼針 留臵針 其他 合計(jì)

計(jì)算公式：

2.注射相關(guān)銳器傷實(shí)際發(fā)生情況（問卷詢問本次調(diào)查前一周內(nèi)情況，應(yīng)調(diào)查本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有醫(yī)務(wù)人員，實(shí)際調(diào)查率≥80%）

調(diào)查人數(shù)發(fā)生人次人次發(fā)發(fā)生例次上報(bào)例次例次上報(bào)銳器類別

（n）（n）生率（%）（n）（n）率（%）

安瓿

注射器針

頭

采血針

靜脈鋼針

留臵針

其他

合計(jì)

計(jì)算公式：

四、醫(yī)務(wù)人員安全注射培訓(xùn)情況（近2年內(nèi)）分別抽查醫(yī)師（生）、護(hù)士各至少50人（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生）或護(hù)士人數(shù)不足50人時(shí)，則應(yīng)對該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查）

醫(yī)務(wù)人員安全注射方面培訓(xùn)情況（培訓(xùn)是指講座和/或技能培訓(xùn)，不包括張貼宣傳畫、發(fā)放小冊子和發(fā)短信等）。

培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)率

調(diào)查注射相關(guān)銳器傷預(yù)注射后醫(yī)療廢類別 注射相關(guān)無菌操作人數(shù) 防及處臵（人數(shù)，物處理（人數(shù)，（人數(shù)，培訓(xùn)率%）

培訓(xùn)率%）培訓(xùn)率%）

醫(yī)師（生）

護(hù)士

五、醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識知曉情況

分別抽查醫(yī)師（生）、護(hù)士各至少50人（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生）或護(hù)士人數(shù)不足50人時(shí)，則應(yīng)對該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查）。

醫(yī)師（生）的知曉率為_____%，護(hù)士的知曉率為_____%。調(diào)查的問題如下（需全部回答正確，方認(rèn)作知曉）：

(一)無菌操作技術(shù)方面

1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。3.消毒劑在有效期內(nèi)使用。

4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。

5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。6.使用同一溶媒配臵不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。

7.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。

9.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

(二)銳器傷防護(hù)方面 1.禁止雙手回套針帽。

2.禁止用手分離注射器針頭。

3.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套。4.禁止手持銳器隨意走動(dòng)。5.禁止將針等銳器隨手傳遞。

6.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

(三)醫(yī)療廢物處臵方面 1.銳器盒需防滲漏、防穿透。

2.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。3.應(yīng)正確使用銳器盒。

4.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。5.銳器盒放臵的位臵應(yīng)醒目且方便使用。調(diào)查時(shí)注意方式方法，以上問題如果只是簡單詢問是與否，不易得出真實(shí)的知曉率，可采取不定項(xiàng)選擇題（選項(xiàng)中至少有一項(xiàng)正確，至多不限）將以上知識點(diǎn)全部納入進(jìn)行問卷調(diào)查。

六、現(xiàn)場督導(dǎo)情況

分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)50次（三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于10次）以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少15次。抽查包括無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面（現(xiàn)場觀察表見附件４）。此外，查看治療車和治療室配臵銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及其儲存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處臵單位的資質(zhì)等。

（一）無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面

現(xiàn)場觀察共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射執(zhí)行共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射依從率______％（注射_____％、輸液_______％、采血_______％）

（二）醫(yī)療廢物處臵方面

1.銳器盒是否防滲漏、防穿透（查看

個(gè)）：?是?否（全部符合才勾是）2.銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉（查看

個(gè)）：?是?否（全部符合才勾是）3.是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所（查看

處）均配臵有銳器盒：?是?否 ４.是否每輛治療車均配臵有銳器盒（查看

輛）：?是?否 5.是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況：?是?否 6.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，是否確保密封（查看 個(gè)）：?是?否?未查見 7.醫(yī)療廢物處臵單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)：?是?否

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物是否規(guī)范：?是?否（注：以上1-7任何一項(xiàng)勾否，此處則勾否）

附件3

安全注射工作現(xiàn)場督導(dǎo)調(diào)研表

本表適用于各級醫(yī)院感染質(zhì)量管理與控制中心等機(jī)構(gòu)和組織對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)安全注射實(shí)際情況進(jìn)行督導(dǎo)，也可供醫(yī)院機(jī)構(gòu)內(nèi)部督導(dǎo)參照使用。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本信息

1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱：__________________________ 2.所在區(qū)域：_____?。ㄊ?、自治區(qū)）_____市（區(qū)）_____縣（區(qū)）_____鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類型：

A綜合醫(yī)院 B專科醫(yī)院（具體?？泼〤基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)級別：

A三級 B二級 C一級及以下 5.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)性質(zhì)

A公立醫(yī)院 B民營醫(yī)院 C個(gè)體診所 D其他（請注明）6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模（填寫2014年數(shù)據(jù)）

指標(biāo) 數(shù)目 指標(biāo) 數(shù)目

實(shí)際開放床位（張）

平均住院日（天）

出院人次數(shù) 在崗醫(yī)生總?cè)藬?shù)

門診人次數(shù) 在崗護(hù)士總?cè)藬?shù)

二、安全注射用品配置情況

1.詢問醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用注射器（硬膜外麻醉、腰麻除外）：?是?否

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中是否重復(fù)使用采血器：?是?否

3.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用注射器中一次性使用無菌注射器所占比例為_____%。4.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸液中留臵針?biāo)急壤秊開____%。

5.現(xiàn)場查看手衛(wèi)生設(shè)施和銳器盒配備情況（治療車抽查至少10輛、治療室抽查至少10間；以上數(shù)量不足10時(shí)則全部查看；注射室全部查看）

速干手消流動(dòng)水洗手洗手池配備洗洗手池配備

銳器盒（%）

毒液（%）池（%）手液（%）干手設(shè)施（%）

治療車

治療室

注射室

三、醫(yī)務(wù)人員安全注射相關(guān)知識知曉情況

采用不定項(xiàng)選擇題就以下知識點(diǎn)書面抽查醫(yī)師（生）、護(hù)士各至少20人（醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)師（生）或護(hù)士人數(shù)不足20人時(shí)，則應(yīng)對該類別全部人員進(jìn)行調(diào)查）。醫(yī)師（生）的知曉率為_____%，護(hù)士的知曉率為_____%。調(diào)查的問題如下（需全部回答正確，方作為知曉）：

(一)無菌操作技術(shù)方面

1.注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。2.疑似有污染的藥品不可以使用。

3.消毒劑在有效期內(nèi)使用。

4.一次性使用無菌注射器及其針頭不能重復(fù)使用（需要做到“一人一針一管一用”）。

5.皮膚消毒后應(yīng)完全待干后再進(jìn)行注射。6.使用同一溶媒配臵不同藥液時(shí)，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。

7.注射操作前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

8.皮膚消毒后不應(yīng)再用未消毒的手指觸摸穿刺點(diǎn)。

9.必須使用多劑量用藥時(shí)，必須做到一人一針一次使用。10.操作后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

(二)銳器傷防護(hù)方面 1.禁止雙手回套針帽。2.禁止用手分離注射器針頭

3.接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套。4.禁止手持銳器隨意走動(dòng)。

5.禁止將針等銳器隨手傳遞。

6.進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。

(三)醫(yī)療廢物處臵方面

1.銳器盒需防滲漏、防穿透。

2.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)密閉，避免內(nèi)容物外漏或溢出。3.銳器盒放臵的位臵醒目且方便使用。4.銳器使用后應(yīng)立即放入銳器盒內(nèi)。5.應(yīng)正確使用銳器盒。

四、現(xiàn)場督導(dǎo)

分別抽查包含注射、輸液、采血三項(xiàng)的操作共計(jì)至少15次（三項(xiàng)中各單項(xiàng)抽查均不少于5次），以上三種操作沒有全部具備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，每缺一項(xiàng)，抽查總次數(shù)相應(yīng)減少5次。抽查包括無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)兩個(gè)方面（現(xiàn)場觀察表見附件４）。此外，查看治療車和治療室配臵銳器盒情況、停止使用的銳器盒的轉(zhuǎn)運(yùn)過程及其儲存地點(diǎn)、醫(yī)療廢物處臵單位的資質(zhì)等。

（一）無菌操作技術(shù)和利器、銳器傷防護(hù)方面

現(xiàn)場觀察共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射執(zhí)行共________次（注射_____次、輸液_______次、采血_______次）安全注射依從率______％（注射_____％、輸液_______％、采血_______％）

（二）醫(yī)療廢物處臵方面

1.銳器盒是否防滲漏、防穿透（查看

個(gè)）：?是?否（全部符合才勾是）2.銳器盒是否滿3/4時(shí)及時(shí)封閉（查看

個(gè)）：?是?否（全部符合才勾是）3.是否每個(gè)可能產(chǎn)生銳器的處所（查看

處）均配臵有銳器盒：?是?否 4.是否每輛治療車均配臵有銳器盒（查看

輛）：?是?否 5.是否未發(fā)現(xiàn)一次性使用銳器盒有重復(fù)使用情況：?是?否 6.銳器盒在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，是否確保密封（查看 個(gè)）：?是?否?未查見 7.醫(yī)療廢物處臵單位是否具有相應(yīng)資質(zhì)：?是?否

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)注射后廢物是否規(guī)范：?是?否（注：以上1-7任何一項(xiàng)勾否，此處則勾否）

附件4

現(xiàn)場觀察表

醫(yī)院名稱_______________病區(qū)/科室___________日期 20____年____月____日 操作者：?護(hù)士 ?醫(yī)生 操作類型：?注射 ?輸液 ?抽血

(一)無菌操作技術(shù)方面項(xiàng)目

1.是否使用一次性使用無菌注射器進(jìn)行注射操作 2.是否使用一次性使用無菌注射器或真空采血針進(jìn)行采血 3.是否使用一次性輸液器進(jìn)行輸液 4.是否無復(fù)用一次性使用無菌注射器的情況 5.是否無只換針頭不換注射器的情況

6.查看一次性使用無菌注射器，其是否處于有效期內(nèi) 7.注射用藥及溶媒是否處于有效期內(nèi)

8.一次性使用無菌注射器或輸液器外包裝是否無破損 9.是否沒有使用疑似有污染的的藥品

10.本應(yīng)單劑量使用的藥品是否沒有分次使用或多人次使用 11.必須使用多劑量用藥時(shí)，是否做到一人一針一次使用 12.皮膚消毒后，是否完全干待后才進(jìn)行注射

13.皮膚消毒后，操作者是否沒有用未消毒的手指再次接觸穿刺部位

(二)利器、銳器傷防護(hù)方面 1.是否無雙手回套針帽情況 2.是否無用手移去注射器針頭情況 3.是否未對注射器及針頭進(jìn)行手工毀形 4.是否無徒手掰斷安瓿情況 5.是否及時(shí)將銳器丟棄在銳器盒內(nèi) 6.是否無銳器丟棄在銳器盒外的情況 7.是否會正確使用銳器盒

是否觀察到 是否執(zhí)行（是，打√）（是，打√）

安全注射執(zhí)行與否： ?是

?否

（注：觀察到的項(xiàng)目中只要有任何一項(xiàng)未執(zhí)行，此處則為勾選否；只有觀察到的項(xiàng)目全部執(zhí)行了，才能勾選是；未觀察到的項(xiàng)目不做評判）

觀察者簽名＿＿＿＿＿＿＿

第二篇：安全注射制度

安全注射制度

一、疫苗必須是國家衛(wèi)生部或國家管理局有批準(zhǔn)文號的生物制品研究所（或藥廠）正式生產(chǎn)出品，并按規(guī)定渠道供應(yīng)的產(chǎn)品。

二、疫苗的貯存，運(yùn)輸，接種必須按冷鏈規(guī)定操作進(jìn)行。

三、過期、變色、出現(xiàn)沉淀，有異物，無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清，安瓶有裂紋的，一律不得使用。

四、嚴(yán)格按照說明書掌握各種制品的禁忌癥，接種前必須詢問被接種者的病史，過敏史。

五、按照接種證，接種卡核對被接種者應(yīng)種制品，方法，劑量，次數(shù)，間隔，接種后立即上證，上卡登記。

六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，采用一次性注射器，但必須是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品。

七、含有吸附劑的疫苗（DPT）使用前，必須充分搖勻。

八、卡介苗注射品，針頭必須專用，并分開清洗和消毒。

九、安瓶開啟后，未用完的疫苗應(yīng)蓋上消毒棉球；活疫苗超過半小時(shí)，滅活疫苗超過1小時(shí)未用完應(yīng)予以廢棄。

十、接種活疫苗不能用2%碘酊消毒，局部用75%乙醇消毒時(shí)，待干后接種。

十一、卡介苗要準(zhǔn)確注入皮內(nèi)，嚴(yán)禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用熱開水送服；含有吸咐劑的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；麻疹疫苗接種后，不要用酒精棉球按壓或涂擦接種部位；同時(shí)接種多種疫苗時(shí)，要分部位，分針管。

十二、使用一次性注射器，要嚴(yán)格執(zhí)行回收銷毀制度，并應(yīng)作好銷毀記錄。

十三、接種疫苗后應(yīng)留在現(xiàn)場觀察15—30分鐘，無反應(yīng)后再離開。

十四、發(fā)生接種異常反應(yīng)，要及時(shí)進(jìn)行必要的處理，并立即向上級報(bào)告。

十五、接種現(xiàn)場有必備的器械：75%的乙醇，消毒棉球，煮沸消毒器，酒精燈，治療盤等，還必須備有體溫表，聽診器，血壓計(jì)，針炙針，氧氣，1/1000腎上腺素等。

新生兒和流動(dòng)兒童報(bào)告登記制度

一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作，每月定期到門診所屬計(jì)劃生育部門、派出所收集新生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個(gè)負(fù)責(zé)接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。

二、例會制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任、鄉(xiāng)村醫(yī)生、治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料，核對本月門診收集的新生兒資料。

三、及時(shí)查訪。地段主管人員收到卡后，及時(shí)巡訪，調(diào)查新生兒的戶籍所在地。發(fā)現(xiàn)戶籍在其他醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的，應(yīng)及時(shí)注明戶口所在地地址，及時(shí)退卡給有轄權(quán)的醫(yī)院。并反饋，做好登記注明，以備核查。

四、登記入冊。屬于醫(yī)院地段轄區(qū)的新生兒，工作人員應(yīng)及時(shí)登記，建卡立冊。并按照計(jì)劃免疫的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長，督促家長按時(shí)間來醫(yī)院接種有關(guān)疫苗。

五、資料保存。新生兒入冊后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好“五變動(dòng)”登記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。在本地居住3個(gè)以上的7歲以下兒童均須按《計(jì)劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《關(guān)于印發(fā)福建省預(yù)防接種相關(guān)免疫程序的通知》要求實(shí)施預(yù)防接種。

六、須對流動(dòng)兒童建立預(yù)防接種專冊，每月定期收集居住3個(gè)月以上的7歲以下非本地兒童資料。門診須每季度組織專人到流動(dòng)人口聚集地、出租屋、市場、工地開展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。無接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。

七、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查7歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。

疑似接種反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度

一、預(yù)防接種人員要主動(dòng)監(jiān)測預(yù)防接種的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)時(shí)，除應(yīng)進(jìn)行必要的處理外，還應(yīng)進(jìn)行登記并立即向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并填寫預(yù)防接種副反應(yīng)報(bào)告卡。

二、需要報(bào)告的預(yù)防接種副反應(yīng)

（1）預(yù)防接種后，無其它原因腋溫大于等于38.5攝氏度，主訴臨床癥狀超過24小時(shí)。

（2）免疫接種后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生：過每性休克；不伴過敏性休克的過敏反應(yīng)；持續(xù)性（3小時(shí)以上）哭鬧；昏厥；中毒性休克綜合癥（TSS）；癔病或群發(fā)性癔病。

（3）免疫接種后5天內(nèi)發(fā)生：嚴(yán)重局部反應(yīng)；膿毒血癥；注射部位膿腫（細(xì)菌性/無菌性）。

（4）免疫接種后15天發(fā)生：驚厥（包括熱性驚厥和癲癇發(fā)作）；腦病、腦炎、腦膜炎；急性播散性腦脊髓炎；過敏性紫癜。

（5）免疫接種后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生：急性弛緩性麻痹；臂叢神經(jīng)炎；血小板減少。

（6）卡價(jià)苗免疫接種后1—12月發(fā)生：淋巴結(jié)炎；播散性卡介苗感染；骨炎/骨髓炎。

（7）無時(shí)間限制：任何引起死亡，住院治療和醫(yī)生或公眾認(rèn)為與接種有關(guān)的其他嚴(yán)重或罕見的健康損害。

3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種副反應(yīng)后，城鎮(zhèn)在6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村在12小時(shí)內(nèi)通過電話、傳真、郵件等方式報(bào)告縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。

4、如出現(xiàn)死亡，嚴(yán)重殘疾或者組織器官損傷，群體性預(yù)防接種副反應(yīng)或引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，報(bào)告人應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)向縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

5、接種人員妥善保存與接種反應(yīng)及事故有關(guān)的物證和接種資料，積極配合上級的調(diào)查，提供有關(guān)情況。

第三篇：安全注射制度

對疫(菌)苗應(yīng)用滅菌的注射器和規(guī)范的操作進(jìn)行注射，并對使用過的注射器具進(jìn)行安全處理，稱為安全注射，安全注射必須達(dá)到對接受注射者無害，對實(shí)施注射者無危險(xiǎn)，注射后的物品（廢物）不會給公共帶來危害。根據(jù)以上要求，特制定安全注射制度。

一、預(yù)防接種要使用合格的注射器（包括注射器要無菌包裝，在有效期內(nèi)使用；接種前才能打開包裝，使用后放入指定的安全盒或防剌容器中，不允許再次使用）；

二、實(shí)施預(yù)防接種的人員要持技術(shù)合格證、上崗證上崗。

三、預(yù)防接種必須掌握各種疫（菌）苗的禁忌癥。

四、預(yù)防接種的操作要規(guī)范化。

五、預(yù)防接種的環(huán)境要符合工作要求。

六、接種后的接種器材及其廢棄物品安全的回收、銷毀。

第四篇：安全注射常識

安 全 注 射 常 識

兒童從出生到學(xué)齡期至少要接受二十余次計(jì)劃免疫注射，所以使用的注射器和注射技術(shù)就顯得非常重要。使用不合格的注射器、重復(fù)使用消毒不嚴(yán)格的注射器或注射技術(shù)不正確被稱為不安全注射。不安全注射會導(dǎo)致乙肝、丙肝和人類免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病傳播。即使是更換消毒后的針頭，反復(fù)使用注射針管也是傳染病傳播的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素。

不安全注射及危害可以包括以下幾個(gè)方面：

1、在注射操作中注射器針頭不消毒或不嚴(yán)格消毒，一次性注射器用過后不焚毀或消毒深埋或重復(fù)使用，造成膿腫及醫(yī)源性疾病傳播。

2、注射技術(shù)不當(dāng)，造成創(chuàng)傷性麻痹，卡介苗淋巴結(jié)炎。

3、采購使用低劣的和未合格消毒的自毀型注射器。

4、不當(dāng)或過量注射用完的一次性注射器隨意丟棄或重復(fù)使用，兒童隨意玩耍注射器，也容易造成意外傷害發(fā)生。

目前，為保護(hù)兒童身體健康，杜絕不安全注射，省、市、區(qū)上級部門免費(fèi)下?lián)芰藘和?jì)劃免疫專用一次性自毀形注射器，注射器一次使用后，不能再重復(fù)使用，對被接種兒童安全無害，我單位在接種后將及時(shí)將注射器消毒毀滅。

所以請廣大家長放心，我單位接種使用的注射器材均為一次性注射器，一人一針一管，用完的注射器材及時(shí)消毒處理，不再重復(fù)使用，預(yù)防接種人員經(jīng)過上級部門培訓(xùn)，不會給接種對象造成任何危害。

另外我們也提醒廣大家長，接種以后不要索要注射器，不要讓兒童隨意玩耍注射器，以防對兒童造成意外傷害。

頂山街道社區(qū)服務(wù)中心

第五篇：安全注射培訓(xùn)試題答案

安全注射培訓(xùn)試題

科室 姓名 成績

一、填空題。（20分）

1.非安全注射可導(dǎo)致（病毒）、（細(xì)菌）、（真菌）、（寄生蟲）等多種病原體的傳播。

2.（減少不必要的注射）是防止注射相關(guān)感染的最好方法。3.減少暴露和阻止感染傳播的方法包括（手衛(wèi)生）、（屏障保護(hù)）、（減少使用銳器）及（銳器廢物的合理分類和處理）。

4.如果由于各種原因不能立即給予注射，請使用（單手套帽）技術(shù)蓋上針帽。

二、判斷題：正確的打√錯(cuò)誤的打×（40分）

1.現(xiàn)有資料已經(jīng)明確記錄了非安全注射操作風(fēng)險(xiǎn)與三種主要的血源性病原體HIV、HBV和HCV有關(guān)。（√）

2.血源性病毒的傳播風(fēng)險(xiǎn)取決于病原體的種類以及血液暴露數(shù)量和種類。（×）3.感染HIV病毒后處于窗口期的患者血液檢測不出HIV抗體，所以即使HIV檢測為陰性也不能完全排除該患者未感染HIV病毒。（√）

4.HCV主要通過皮膚的血液暴露傳播，但傳播風(fēng)險(xiǎn)比HBV低。（×）

5.在處理醫(yī)療廢棄物時(shí)一定要做好個(gè)人防護(hù)，比如戴好手套、口罩，不能雙手下壓醫(yī)療廢物包裝袋。（√）

6.只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者之間的交叉污染。（√）7.當(dāng)銳器容器有二分之一已裝滿時(shí)，將其關(guān)嚴(yán)并密封處理，立即更換。（×）8.臨床護(hù)理操作中，雙手回套針帽是正確的，這樣可以確保針帽回套準(zhǔn)確。（×）9.手衛(wèi)生后，不需要等待手部干燥即可進(jìn)行各項(xiàng)操作。（×）

10.皮膚暴露風(fēng)險(xiǎn)包括皮膚操作、與存在潛在感染體液的粘膜或損傷皮膚的接觸。（√）

三、多項(xiàng)選擇題。（40分）

1.安全注射及相關(guān)操作包括（ABC）

A、手衛(wèi)生 B、手套 C、其他一次性使用的個(gè)人防護(hù)設(shè)備 D、備皮及消毒工作 2.當(dāng)皮膚有以下情況時(shí)，不要進(jìn)行注射。（ABCD）

A、局部感染 B、濕疹、皮膚病變 C、任何小創(chuàng)口 D、割傷 3.以上哪項(xiàng)為注射操作時(shí)手套的使用適用條件？（ABC）A、醫(yī)務(wù)人員的皮膚有燒傷時(shí) B、有可能接觸患者的體液時(shí) C、在牙科診療中 D、常規(guī)的皮內(nèi)注射 4.靜脈注射操作需要：（AE）A、操作前、后做手衛(wèi)生 B、第二助手配合 C、戴無菌手套護(hù)目鏡 D、觸摸確認(rèn)后再穿刺

E、不應(yīng)用手指觸摸消毒后的穿刺點(diǎn)

5.分層控制來預(yù)防針刺傷和其他血液暴露的方法有哪些？（ABCD）A、危險(xiǎn)因素消除 B、工程控制 C、管理控制 D、工作實(shí)踐控制

6.注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過程和方法。注射包括：（ABCDE）A、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射B、靜脈輸液或注射

C、牙科注射 D、采血 E、各類穿刺、穴位注射等介入性操作 7.安全注射是指：（ABCDE）

A、對接受注射者無害 B、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn) C、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射 D、注射人員戴無菌手套進(jìn)行注射 E、被注射者的注射部位干凈被消過毒 8.銳器盒包裝要求：（ABD）A、銳器盒需防滲漏、防穿透 B、銳器盒應(yīng)有醒目的警示標(biāo)示

C、硬質(zhì)防穿透容器均可當(dāng)銳器盒使用

D、銳器盒應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》 E、銳器盒材質(zhì)無特殊要求

9.安全注射的六個(gè)方面是：（ABCDE）

A、重視環(huán)境的準(zhǔn)備 B、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生 C、熟悉操作規(guī)程 D、嚴(yán)格無菌操作 E、警惕銳器傷

10.為健康工作，為健康工作！做好職業(yè)防護(hù)，警惕銳器傷：（ABCDE）A、禁止雙手回套針帽 B、禁止將針等銳器隨手傳遞 C、禁止用手分離注射器針頭

D、接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套

E、進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作時(shí)，要保證充足光線、空間寬敞、從容不迫、盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器