第一篇:三好一滿意自查匯報
根據(jù) XX 字[2011]XX 號文件關于開展《XXX 醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一 滿意”活動 2011 年工作方案》的通知要求,我院在本月開展了自查 工作,現(xiàn)將工作情況匯報:
一、綜合方面:
(一)領導重視情況:我院由院長金大地,黨委書記胡海源任組長全面負責“三好一滿意”活動工作。在開展“三好 一滿意”活動工作中,他多次了召開領導班子會議、科組長會議以及全體職工會議,做到了層層下達,人人參與的活動氛圍。在開展活動中,我院及時成立了活動領導小組,“三好一滿意“活動辦公室。
一、領導小組 組 長:金大地 院長
胡海源 黨委書記 副組長:鄧旭林 副院長
黃曉蘊 副書記 車英林 副院長
李 鵬 副院長
余少平院長助理
成 員:張忠民 葉超英 程燎原 賴 清 劉紅梅
凌秋英 張素萍 唐愛萍 鄧愛文 雷 航
趙 瑋 張家慶 吳 媚 汪 燕 吳 毅
二、“三好一滿意”活動辦公室 主 任:鄧旭林(兼)副主任:程燎原 成 員:劉金嵐
張家慶
秘 書:李 華
(一)綜合組 組 長:程燎原
副組長:賴 清 雷 航
成 員:劉金嵐 鄧建希 黎玉倫 朱曉菁 譚 英
張家慶 吳 毅 汪 燕 段永暢 劉 彬
劉文靜 吳東峰 劉開秀
秘 書:李 華 廖 慧
(二)宣傳信息組 組 長:鄧愛文
成 員:吳文娟 朱曉菁 李 華 譚 英 韓榮華
向 榮
(三)督導檢查組
組 長:鄧旭林(兼)黃曉蘊(兼)
成 員:程燎原 賴 清 張忠民 葉超英 鄧愛文 “三好一滿意”活動辦公室設在醫(yī)務科。
(二)機構健全情況:在 5 月 26 日,我院召開了“三好一滿意” 活動工作動員大會,宣讀了《廣東省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動2011年工作方案》并制定了本院活動實 施方案,落實領導小組人員名單以及明確分工。在開展活動過程中,活動賴 清
鄧建希 朱曉菁 鄧愛文 雷 航 吳 毅 汪 燕 譚 英 廖 慧 領導小組根據(jù)活動方案進行定期研討,在“服務”、“質量”、“醫(yī)德”和“群眾滿意”四個問題上查找存 在問題和原因,并結合“民主評議政風行風”工作,認真傾聽群眾的 呼聲,及時解決突出問題。
(三)學習宣傳情況:在 5 月 26 日,我院召開了“三好一滿意” 活動工作動員大會,會后我院向內科、外科、婦產(chǎn)科、護理部、醫(yī)技 科、中(西)藥房、收款處等科室下傳了醫(yī)院的活動方案、活動機構 成員以及分工情況。在 6 月 25 日召開了活動領導小組、科組長會議,要求各個科室要做好層層下達、人人參與的活動氛圍中去;并要求科 組長要帶好頭,組織科員學習活動有關知識,領會文件精神。在學習宣傳中,我院在醫(yī)院圍墻也安裝了活動宣傳欄、發(fā)行簡報、懸掛了宣傳橫幅和張貼宣傳標語,讓群眾了解我院開展 “三好一滿意” 活動的真實性、真誠性。6月
(四)查找問題情況:在查找問題中,我院采取 5 個途徑:一是 開設“意見箱”,定期專人開箱;二是開展自查自糾工作,查找科室、職員本身問題;三是回訪制度,傾聽患者在住院期間所發(fā)生的問題; 四是聽取監(jiān)督員匯報的問題;五是開設便民投訴電話。在 7 月 24 日,我院召開了行評監(jiān)督員座談會。與會者認真負責,對醫(yī)院存在行風問題大膽直言,為醫(yī)院進一步搞好行風建設出謀獻 策。大家提出成績方面,也提出不足方面。在 7 月 25 月日進行問卷調查,征求對本院的意見。發(fā)出 100 份問 卷,收回 97 份問卷?;颊呒捌浼覍賹Ρ驹涸u價比較好,對我院行風 情況表示滿意,普遍認為,我院行風有很大改變,服務態(tài)度好了,便 民措施健全,群眾就診方便。在開展活動期間,我院在 5 月下旬、6 月中旬、7 月下旬、8 月中 旬和 9 月下旬開展了自查工作,從中發(fā)現(xiàn)的問題都能及時解決。
(五)提高整改情況:根據(jù)活動工作方案,我院從發(fā)現(xiàn)問題開始 就制訂有效的整改措施,根據(jù)“誰主管、誰負責”的原則落實到責任 人,限時解決問題,并將問題原因、整改方案、整改結果在一定的范 圍公開,同時也上報縣衛(wèi)生局。
(五)提高整改情況:根據(jù)活動工作方案,我院從發(fā)現(xiàn)問題開始 就制訂有效的整改措施,根據(jù)“誰主管、誰負責”的原則落實到責任 人,限時解決問題,并將問題原因、整改方案、整改結果在一定的范 圍公開,同時也上報縣衛(wèi)生局。
二、開展“服務好”工作方面情況 開展“服務好”
(一)開展預約診療服務:我院屬二級甲等醫(yī)院院。在開展 預約診療服務中,我院的醫(yī)生在原有的基礎上都給了病人(病人家屬)手機號碼,不管是住院、門診、在家的病人可以直接打電話過來詢問 病情或者就診前致電主管醫(yī)生是否上班。
(二)優(yōu)化門、急診環(huán)境和流程情況:
1、出具檢查報告時間:根據(jù)“醫(yī)院管理年”活動工作要求,X 線診斷、超診斷和心電圖檢查結果報告,B 屬急診的在 15 分鐘內出具 報告,一般檢查結果在 30 分鐘內出具;檢驗科根據(jù)檢驗項目而定。
2、在開簡化門診、急診和入院、出院服務流程中,我院一直沿 用“先診療,后結算”的模式進行診療工作。
3、開設、增加收費、發(fā)藥窗口,進一步縮短排隊時間。開設的 窗口有新農(nóng)合窗口、軍人窗口、孕婦窗口、殘疾人窗口;收款處、西 藥房原來只有一個窗口,目前已增加到三個。
4、為了方便群眾,我院向群眾提供免費復印證件、免費復印病 歷以及其他資料;在住院樓我院安裝了開水器,擺放有輪椅;在門診 科室提供飲水機等便民措施。
(三)推廣優(yōu)質護理服務情況: 為了切實推廣我院優(yōu)質護理服務,我院制定了《2011 年推廣優(yōu)質護理服務工作方案》、《2011 年優(yōu)質 護理服務措施》,提高服務意識,改善服務態(tài)度,增進醫(yī)患溝通,轉 變服務作風,注重誠信服務,構建和諧的醫(yī)患關系,為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的服務。
(四)開展“志愿服務在醫(yī)院”活動:為了方便群眾,我院開通 了健康直通車,進行送醫(yī)送藥下鄉(xiāng),開展義診活動。在“三八”“五、四”“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動,進行免費體格檢、查。同時響應有關文件的指示精神,盡量利用假日在農(nóng)貿(mào)市場、村委 會進行醫(yī)療知識的宣傳和義診,如“3-24 世界結核日”和“5-20 母 乳喂養(yǎng)日”。
三、開展“質量好”工作方面情況 開展“質量好”
(一)落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度情況:我院嚴格落實 首診負責、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術 前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度,嚴格落實《病歷書寫基 本規(guī)范》和《手術安全核對制度》,規(guī)范病歷書寫和手術安全核對工 作,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
(二)健全醫(yī)療質量與控制體系情況:
1、我院醫(yī)療質量管理和控制體系由院長總負責,2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責任制度,特別是醫(yī)療 質量和醫(yī)療安全的核心制度,包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、術前討論制度、死亡 病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制 度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質量管理,強化“三基三嚴”訓練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥 物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,逐步建立藥品用量 動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。
5、結合“醫(yī)院管理年”活動和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”活動,參照周 邊衛(wèi)生院的管理制度,我院對各個科室進行了對照檢查。檢查了醫(yī)療 文書的書寫、操作技術、服務態(tài)度和醫(yī)療應急等工作,主要針對日常 工作所會發(fā)生的問題進行重點檢查。如病?;颊叩膿尵纫幌盗械墓ぷ?措施是否到位;護士是否執(zhí)行《護士工作制度》 ;西藥房是否執(zhí)行《麻 醉藥管理制度》等。重點科室外科-婦產(chǎn)科-內科我院聯(lián)合科室組長進 行對照檢查,查病歷,查記錄,查服務,進一步提升了科室之間的互 動關系,實行取長補短的有效措施。
(三)嚴格規(guī)范診療服務行為情況:
1、落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,我院明確抗菌藥物臨床 應用管理責任制??剖邑撠熑耸强咕幬锱R床應用管理第一責任人,將抗菌藥物臨床應用管理作為醫(yī)療質量和科室管理的重要內容納入 工作安排,明確科室抗菌藥物臨床應用管理工作小組,層層落實責任 制,建立、健全抗菌藥物臨床應用管理工作制度和監(jiān)督管理機制。
2、落實《處方管理辦法》,嚴格規(guī)范醫(yī)師處方。我院結合“四個 機制”工作,(1)嚴把檢查關,防止濫檢查。制定嚴格的因病檢查制 度,規(guī)定對病人只能開具符合病情需要的、有針對性的檢查,堅決杜 絕盲目性的全面檢查,讓病人以最低費用獲得滿意的檢查效果。規(guī)定 對病人以最低費用獲得滿意的檢查效果。規(guī)定對病人在其他同級或以 上醫(yī)院做的檢查,可作為診斷依據(jù),能不再做檢查的,堅決不重復檢 查,以減輕病人費用。(2)嚴把用藥關,防止濫用藥。一是規(guī)定臨床科室藥物收入比例 不得超過科室總收入的 35%,堅決克服“以藥養(yǎng)醫(yī)”的問題。醫(yī)院與 醫(yī)生簽訂責任書,要求醫(yī)生為病人用藥時必須寫明理由,并且在保障 醫(yī)療質量的前提下,能用簡單的藥就不用復雜的藥、能用便宜的藥就 不用昂貴的藥、能用國產(chǎn)的藥就不用進口的藥。二是堅持病歷處方點 評制度,強化臨床科室進行檢查,每月召開一次全院性的病歷、處方、用藥情況點評會,公示點評結果。對開大處方、用藥超標的醫(yī)生和科 室負責人,實行責任追究,視其情節(jié)輕重給予警告、離崗教育、降級 聘用等處理。(3)嚴把收費關,防止濫收費。一是實行住院費用一日清單制。在周末,院長帶領醫(yī)療收費管理小組的專家進行科室隋機抽查,嚴格 核算,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)濫收費的科室嚴肅處理。二是實行“三免、七減、(四)優(yōu)先”,即對特困群眾免收掛號費、免收急診費、免收出診費、對注 射費、住院費、出車費、檢查費、手術費、專家掛號費、會診費等一 律減收 30%,優(yōu)先安排住院、優(yōu)先安排手術、優(yōu)先出診、優(yōu)先出車。三是平價收費。采取降低掛號費和實行單病種限額收費的辦法,普通 掛號每張 3 元。
四、開展“醫(yī)德好”方面工作情況 開展“醫(yī)德好”
(一)加大醫(yī)德醫(yī)風教育力度:
1、在醫(yī)德醫(yī)風教育學習中,本院采取了集中學習和分散學習兩 種形式進行。在集中學習中,我們學習了《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施 辦法》、《廉潔行醫(yī)文明服務醫(yī)患公約》、“五做到、五不準、五告 知”等,并觀看了相關錄像。分散學習主要采取以科室為單位,科組 長負責科室人員學習,主要學習醫(yī)務人員十條禁令、《關于職業(yè)道德 建設的十項規(guī)定》、《關于遏制“紅包”和治理藥品促銷的規(guī)定》; 學習了先進楷模:王玲、郭春園。
2、集中學習了《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題 的意見》。
3、為了把醫(yī)德考評工作順利開展,我院已把醫(yī)德考評工作列入 醫(yī)院管理工作。以院長為首建立了工作領導機構,制定了工作方案,考評措施,明確考評工作職責。結合“醫(yī)院管理年”活動和“四個機 制”工作,制定多項的管理制度,結合實際,逐步完善醫(yī)德考評工作 相關制度,不斷增強考評工作的有效性。
五、開展“群眾滿意”方面工作情況 開展“群眾滿意”
(一)提升患者滿意度情況:
1、加大力度宣傳發(fā)動新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,解決看病難、看病 貴問題。(1)積極配合鎮(zhèn)政府,搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,大力宣 傳合作醫(yī)療扶貧治病的優(yōu)惠政策。(2)實行產(chǎn)后訪視、住院病人信訪 制度,堅持以“三個代表”為指導,切實把人民群眾健康利益放在首 位。(3)開通了健康直通車,進行送醫(yī)下鄉(xiāng),開展義診活動。在“三 八”“五四”“七一”和“重陽節(jié)”等節(jié)日都開展義診活動,進行免、、費體格檢查。
2、搞好醫(yī)患關系,提高行業(yè)整體素質,塑造良好形象。我院頒布 實施了各項便民服務、制度,力求醫(yī)患和諧。實行《院內扶助病人制 度》《首診醫(yī)生制度》《訪視制度》《醫(yī)患談話制度》《家庭病床管、、、、理制度》等制度,這都是以病人為中心,促進醫(yī)患關系的重要舉措。
3、從 2010 年 12 月 1 日起在我院實施基本藥物制度,實行醫(yī)療 機構統(tǒng)一藥品陽光采購,實行統(tǒng)一配送,全部配備使用基本藥物并實 現(xiàn)零差率銷售。
(二)積極開展行評工作情況:
1、在開展民主評議政風行風工作中,我院召開了動員大會,傳達 了開展行評工作的文件精神,制定了工作方案,成立領導小組,部署 了各項工作任務,做到了層層動員,人人參與的行評的氛圍。醫(yī)院領 導班子、各科組長都寫有心得體會,并做了會議記錄和學習筆記。在 宣傳階段我院制作行評宣傳欄一張,懸掛橫幅一條,張貼標語 10 張。在第二階段查擺和整改問題階段,我院召開了轉段會議,開展科室自 查自糾活動,收到科室自查自糾報告 11 份。
2、按照上級的部署,我院認真做好民主評議行風工作,采取多 種形式,征求和聽取各界人士的意見,虛心接受群眾的測評。一是邀 請監(jiān)督員、門診和住院患參加座談會,征求他們對我院行業(yè)作風的意 見;二是進行問卷調查,征求對本院的意見;三是設立行評意見箱、電話等,接受投訴意見。在第二階段我院發(fā)放了 100 張問卷調查表,收回 97 張。滿意 83 張,基本滿意 14 張,不滿意為 0 張;召開監(jiān)督 員座談會 1 次,召開患者/家屬座談會 2 次,得到滿意效果。
六、存在問題
通過醫(yī)院自查、座談會、問卷調查和回訪,我院目前存在的問題 如下:
1、個別醫(yī)務人員對學習和文件材料重視不夠,部分醫(yī)務人員只強 調工作忙而參學時間少、學習自覺性不高,忽視學習宣傳和分析評議 工作,撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現(xiàn)象。
2、群眾對衛(wèi)生院的服務質量、服務態(tài)度和醫(yī)療收費等問題還有反映。
3、醫(yī)院分門診、住院部兩大片,相距較遠,通道不方便,布局不 合理,給患者做輔助檢查帶來不便,會產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患。
4、勞動紀律差、科室存在漏洞,影響醫(yī)院形象。職工有遲到、早 退現(xiàn)象,有私收費。
七、具體整改措施 針對上述存在問題,經(jīng)醫(yī)院領導班子研究,制訂如下整改措施:
(一)整改“個別醫(yī)務人員對學習和文件材料重視不夠,部分醫(yī) 務人員只強調工作忙而參學時間少、學習自覺性不高,忽視學習宣傳 和分析評議工作,撰寫學習筆記和剖析材料有敷衍應付的現(xiàn)象。”整 改措施:
1、整改負責人:XXX
2、督辦科室:辦公室
3、整改責任人:XXX
4、具體措施內容:(1)落實“三個代表”重要思想,強化教育,提高職業(yè)道德素 養(yǎng),認真抓好全體醫(yī)務人員的社會主義榮辱觀教育和職業(yè)道德教育 工作。(2)通過全院職工大會、科室早會、業(yè)務學習會對醫(yī)務人員進行 思想教育和服務態(tài)度疏導,提高全體醫(yī)務人員的專業(yè)素質和服務意 識。要求科組長認真抓好學習工作,對自查自糾工作個人剖析工作做 得不夠扎實的個人進行補課。(3)開展多種活動。開展黨風廉政教育、職業(yè)道德繼續(xù)教育,開 展專題教育。認真組織學習《為人民服務》、《醫(yī)德醫(yī)風》、《開展 社會主義榮辱觀》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》等有關 法律法規(guī)的學習,做到知法、守法,不斷提高全體醫(yī)務人員的職業(yè)道 德素養(yǎng),增強服務意識。
(二)整改“群眾對衛(wèi)生院的服務質量、服務態(tài)度和醫(yī)療收費等 問題還有反映?!闭拇胧?/p>
1、整改負責人:XXX
2、督辦科室:辦公室、財務科、紀檢組
3、整改責任人:XXXXXXXXXX
4、具體措施內容:(1)針對群眾反映比較集中的窗口科室進行整治。主要對收費處,藥房、醫(yī)務科、B 超室、檢驗科、以及個別科室的服務情況進行調查 整改,要求科室負責人從管理上尋找原因,從業(yè)務和態(tài)度兩方面進行 齊抓共管,確保服務到位。比如:藥房出現(xiàn)暫時缺藥現(xiàn)象,藥房耐心 向病員做好解釋工作;醫(yī)保新農(nóng)合窗口電腦程序較慢,管理人員及時 向電腦管理人員反映調整系統(tǒng);群眾對新農(nóng)合醫(yī)保報銷流程不明晰 時,經(jīng)辦人員能耐心解釋,交待應注意的事項等等。(2)建立電子屏幕,讓病人更加了解醫(yī)療信息,這樣更好地化解 醫(yī)療糾紛。(3)完善院務公開,健全職代會制度,強化民主監(jiān)督。在醒目處 設立專門的院務公示欄,將醫(yī)院人事、財務等有關制度、規(guī)定、具體 運作過程在院內部向職工公示,把醫(yī)療服務、藥品、檢查等收費項目、收費標準情況、服務承諾以及有關診療程序、規(guī)定等向社會公示,突 出重點并講求時效,提高醫(yī)療服務和診療工作的透明度,保證患者及 家屬享有知情權,加強社會對醫(yī)院工作的監(jiān)督,以良好的信譽取信于 民。繼續(xù)完善了病人選醫(yī)生、住院費用清單制等行之有效的制度。成 立醫(yī)院收費檢查領導小組,嚴格執(zhí)行茂名市物價規(guī)定,及時按規(guī)定調 整好收費標準,不存在亂收費等損害群眾利益的問題。我們要充分發(fā) 揮職工民主管理的作用,職工意見和建議及時有效反饋和整改,提高 了管理效率,凝聚職工力量。(4)加強對重點部門、重點崗位人員的法紀教育和監(jiān)督管理,進 行政策、法規(guī)教育,構筑思想道德防線,樹立先進典型,弘揚行業(yè)正 氣。通過學習,促進醫(yī)德醫(yī)風,使全院職工真正做到:不收受紅包和 禮物,不在藥事活動中收取“回扣”,不濫檢查、濫用藥、亂收費等; 醫(yī)務人員上班佩戴有標志的胸章,接受群眾的監(jiān)督。
(三)整改“醫(yī)院分門診、住院部兩大片,相距較遠,通道不方 便,布局不合理,給患者做輔助檢查帶來不便,會產(chǎn)生醫(yī)療安全隱患” 整改措施:
1、整改負責人:XXX
2、督辦科室:辦公室、醫(yī)務科、護理部
3、整改責任人:XXX
4、具體措施內容:(1)落實急診搶救和醫(yī)生把關制度。堅持對急、危重病人實行 “先 搶救后辦手續(xù)”的制度,實行 24 小時坐診,做到隨到隨診,最大限 度地保護病人的生命安全。同時,健全門診、住院醫(yī)生把關制度,由 主治醫(yī)生、有經(jīng)驗的醫(yī)生(病房工作 6 年以上)把關工作,并發(fā)揮專 家院長門診作用,以確保醫(yī)療質量。(2)全面開展優(yōu)質服務,制訂實施開展優(yōu)質服務措施。繼續(xù)加強 日間住院服務工作。日間住院主要是照顧因經(jīng)濟困難一時交不起按金 而需住院的病人和沒有照顧的病人。病人掛號看病交款后,將處方送 到有關科室,由住院部護士安排床位、取藥、治療、監(jiān)護全套服務,既方便病人,又提供安全保障。門診治療室健全醫(yī)生、護士監(jiān)護崗,配備專職醫(yī)護人員巡視,加強監(jiān)護,保證病人安全。(3)采取便民、利民措施。修訂實施《醫(yī)院扶助病人制度》、《住 院病人回訪制度》,對來診病人實行首見醫(yī)生扶助負責制,為急診病 人開設“綠色通道”,做好來診病人的接待工作,建立專職導醫(yī)小姐,為老、弱、病、殘、行動不便者提供全程服務,熱情引導病人就醫(yī),提供周到的服務。做好門診、住院病人回訪,到其家中了解情況,提 供咨詢指導,關懷體貼病人。(4)救死扶傷,為病人排憂解難。通過開展“以病人為中心”活 動,使廣大職工正確認識自身職責所在,提高全心全意為病人服務的 思想意識,把救死扶傷,為病人排憂解難作為自己應盡的義務,熱心 助人,無私奉獻,千方百計為病人做好事辦實事。(5)購置床邊檢查設備:如床邊 X 線機、床邊 B 超和心電圖。
(四)整改“勞動紀律差、科室存在漏洞,影響醫(yī)院形象。職工 有遲到、早退現(xiàn)象,有私收費”整改措施:
1、整改負責人:XXX
2、督辦科室:辦公室、財務科、紀檢組
3、整改責任人:XXX
4、具體措施內容:(1)加強醫(yī)院管理,強化檢查監(jiān)督工作,抓好崗位組織紀律,杜 絕私自收費,堵塞漏洞,加大整治和監(jiān)管力度。成立檢查監(jiān)督小組,由醫(yī)院紀檢組長廖武榮任組長,有關職能科室領導參與。小組主要職 能是對職工違反勞動紀律、科室收費、個人私自收費、醫(yī)務人員違法 行醫(yī)、開私診以及科室其他違規(guī)行為進行監(jiān)督和查處。制定實施《電 白縣觀珠衛(wèi)生院處罰規(guī)定》,采取明查暗訪、監(jiān)督檢查的方法,對違 紀違規(guī)人員一查到底,對違紀違規(guī)的人員給予處罰,視情節(jié)輕重給予 告誡、戒免、待崗、罰款、解聘等處理。通過檢查監(jiān)督和整治,改善 服務態(tài)度,提高醫(yī)務人員形象,對病人熱情、禮貌,沒有推諉、刁難 病現(xiàn)象。(2)抓好醫(yī)療收費管理,切實解決群眾關注的熱點問題。①杜絕 亂收費,維護醫(yī)院和病人利益。各種收費列表上墻,發(fā)揮導診崗位監(jiān) 管作用,認真對待群眾投訴。②嚴格控制開大處方,因病施治,合理 用藥,能用國產(chǎn)藥,堅決不用進口藥。手術病人實行預約手術,減少 住院天數(shù),降低費用。
八、整改效果
(一)通過開展一系列教育活動,使全體職工在“思想上、行動上、作風上”樹立和做到了“立黨為公、執(zhí)政為民;愛國守法、明禮誠信、團結友善、勤儉自強、敬業(yè)奉獻”,使之樹立了正確的人生觀、世界 觀和價值觀。
(二)進一步轉變了服務窗口部門的工作作風,提高了工作效率。增強了衛(wèi)生院的服務意識,于醒目處公布我院,辦事事項和辦事程序,收費室、中西藥房設立了服務態(tài)度投訴電話,生、冷、硬、頂、推、拖現(xiàn)象已得到有效緩解。
(三)加強了衛(wèi)生院醫(yī)師處方用藥和診療情況管理,嚴禁醫(yī)師開大 處方,嚴格對病人的輔助設備的輔助檢查。嚴格執(zhí)業(yè)醫(yī)師和助理醫(yī)師 處方制度,嚴禁處方權,切實保證了用藥安全、有效、經(jīng)濟,切實保 障了人民群眾身體健康。
(四)加強了醫(yī)院管理制度建設,依照法律、法規(guī)和政策規(guī)定,完 善醫(yī)療質量管理制度、人事分配制度、財務管理制度和責任獎懲制度,約束和規(guī)范醫(yī)務人員的執(zhí)業(yè)行為。以“為民、務實、清廉”為主題,對干部職工進行有計劃、有步驟開展保持共產(chǎn)黨員先進性教育和紀律 教育,進一步提高干部職工踐行“三個代表”重要思想的堅定性。
(五)加強了醫(yī)療服務質量管理,牢固樹立“質量第一”“服務第、一”“病人第一”的理念,把“以病人為中心”真正落實到每一個醫(yī)、療服務環(huán)節(jié),充分尊重患者的知情權和選擇權,加強醫(yī)患溝通,事先 將治療方案及相關費用告知患者。樹立“救死扶傷,忠于職守,愛崗 敬業(yè),滿腔熱情,開拓進取,精益求精,樂于奉獻,文明行醫(yī)”的行 業(yè)風尚。
二〇 一一年九月十日
第二篇:三好一滿意自查
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(二)醫(yī)療組:
1、未建立第三方調解機制化解醫(yī)患矛盾;
2、無科研立項和科研成果;
3、未開展心血管介入治療。
4、病歷書寫欠規(guī)范。建議:
1、爭取科研立項,申報科研成果;
2、積極開展心血管介入治療。
3、加強病歷內涵質量建設。
第三篇:三好一滿意自查
議題:XXX衛(wèi)生院2012年“三好一滿意”推進會
會議時間:2012.10.11會議地點:XXX衛(wèi)生院三樓會議室。主持人:XXX
參加人員:衛(wèi)生院全體職工。
會議主要內容:
1、進一步強調“三好一滿意”活動重要性。
2、進一步學習“三好一滿意”內容,開展自查自糾
活動。
要求科室及個人繼續(xù)深入學習“三好一滿意”內容,每位職工都要認真開展自查活動,把工作中所存在的問題及下一步打算一一列出,寫一份自查報告工作總結。
3、落實下階段學習任務。
學習“三好一滿意”下一階段活動方案就是總結、提高階段。要求每人寫一份學習“三好一滿意”學習心得體會。
為了確?!叭靡粷M意”活動扎實開展,我們召開全院職工大會,對全部干部職工思想動態(tài)進行了認真分析研究,制定了活動實施方案,成立了工作領導小組。在實際工作中,我們十分重視職業(yè)道德建設,將職業(yè)道德建設作為社會主義精神文明建設的重要內容,認真開展了職業(yè)道德教育,建立了衛(wèi)生院職業(yè)行為規(guī)范,樹立職業(yè)道德建設先進典型,糾正行業(yè)不正之風,做了大量的工作,取得了初步成效,對于提高我院干部職工的職業(yè)道德素質產(chǎn)生了積極的推動作用。應該說,沒有廣大干部職工在各自崗位上恪盡職守、兢兢業(yè)業(yè)的工作,就沒有我們醫(yī)院各項事業(yè)的健康發(fā)展。然而,我們也應該看到,在社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的浪潮中,我醫(yī)院職業(yè)道德建設工作中還存在著不足之處。比如,為了發(fā)工資、保職工吃飯,過于注重經(jīng)濟創(chuàng)收,忽視職工職業(yè)道德教育;個別職工職業(yè)道德意識比較淡薄,缺乏敬業(yè)愛崗精神。為此,我們必須下大力氣抓好職工的職業(yè)道德建設和法制、法規(guī)教育。在這次職業(yè)道德建設教育活動中,運用多種形式,深入開展為人民服務的宗旨教育,引導廣大干部職工正確對待手中的權力和應該履行的義務,強化“公仆”意識和服務意識;要深入開展“便民、利民、為民”活動,堅決糾正辦事拖沓、敷衍了事等不正之風。我們加強和抓好職業(yè)道德建設,就是要提高職工職業(yè)道德素質,使我院各項工作順利開展提供了有力保障。
存在問題及下步打算 :
近年來我院在上級各級領導部門精心指導下,較好完成了各項工作目標,并
受到各級領導的充分肯定。但是作風建設與形勢的發(fā)展要求還有差距,還在一定
程度上存在著責任不清、主動性差、推諉扯皮、消極應付、作風散漫等問題。概
括起來,主要表現(xiàn)在四個方面:
一是在思想觀念方面,缺乏不斷創(chuàng)新、與時俱進的精神。個別同志工作上滿
足于現(xiàn)狀,沒有新思路,沒有新突破,按部就班,沒有跨越式發(fā)展的思想,缺乏
創(chuàng)新的精神,缺乏與時俱進的精神。
二是在工作作風方面,缺乏奮發(fā)有為、爭創(chuàng)一流的精神。個別同志工作上缺
乏嚴肅認真的態(tài)度,對組織上安排的工作不是雷厲風行、馬上落實,而是講困難、講條件,推一推,動一動,這種情況已經(jīng)嚴重影響到了我們的工作,有的同志對
安排布臵的工作,得過且過,敷衍了事,落實不力,對安排的工作充耳不聞,我行我素。
三是在管理方面,對現(xiàn)有的規(guī)章制度沒有很好的得到落實貫徹。有的同志組
織紀律觀念不強,作風散漫,遲到早退;有的同志上班時間串科室、打牌、玩電
腦游戲、上網(wǎng)聊天、干私活等與工作無關的事情。
四是在臨床診療服務方面,我們與群眾的要求還存在一定的差距,仍有門難
進、臉難看、話難聽、事難辦的現(xiàn)象,各服務科室人員未能及時轉變服務理念,改善服務態(tài)度,未能真正做到“來有迎聲、走有送聲、叫有應聲、笑臉相迎”,時
有“冷、硬、頂”等現(xiàn)象發(fā)生。
以上這些問題和現(xiàn)象,雖然發(fā)生在極個別同志身上,但已經(jīng)影響了我們工作,影響了我們工作的落實,影響了衛(wèi)生院的整體形象。針對以上存在的問題,下一
步我們要結合職業(yè)道德建設,從全局出發(fā),切實轉變我院干部職工的工作作風和
服務態(tài)度,并重點做好以下幾個方面的工作:
1)、思想觀念方面
進一步解放思想,開拓與時俱進精神。要克服解放思想一勞永逸的錯誤認識,始終堅持以解放思想為先導,不斷革除影響科學發(fā)展、跨越發(fā)展的思想障礙,進
一步更新思想觀念,轉變思維方式,切實增強機遇意識、危機意識和創(chuàng)新意識,努力在思想和行動上跟上時代發(fā)展的要求,以思想的不斷解放,推動工作創(chuàng)新和
事業(yè)發(fā)展。要緊密聯(lián)系思想實際,進一步破除封閉狹隘、因循守舊和小成即滿的思想,牢固樹立開放包容、勇于創(chuàng)新、永不滿足的觀念;進一步破除講權利多擔
責任少、講索取多講奉獻少的思想,牢固樹立全局意識、中心意識和“權力就是
責任、管理就是服務”的觀念;進一步破除畏難發(fā)愁、怕?lián)L險和“等、靠、要”的思想,牢固樹立攻堅破難、敢為人先、開拓進取的觀念。
2)、在工作作風方面:
一要嚴明政治紀律,切實做到顧全大局,令行禁止。堅持講黨性、講政治、顧大局,自覺做到在思想上、政治上、行動上同黨中央保持高度一致,特別科主
任要堅持局部服從全局,個人利益服從防疫站整體利益,堅決杜絕有令不行、有
禁不止,陽奉陰違、我行我素,甚至搞上有政策、下有對策的行為。二要嚴明組
織紀律,堅持少數(shù)服從多數(shù),個人服從組織,下級服從上級,自覺擺正個人與集
體的關系,堅決杜絕極個別科主任出現(xiàn)推諉扯皮、辦事不負責任,相互拆臺、鬧
無原則糾紛的現(xiàn)象。
3)、在管理方面:
一是單位規(guī)章制度方面。我們要對現(xiàn)有的有關規(guī)章制度進行認真學習,結
合我們制定的綜合工作目標管理方案,把各項規(guī)章制度落實貫徹全院各科室工作
中,使各項工作的開展有章可依、有規(guī)可循,做到用制度管權、按制度辦事、靠
制度管人。
二是工作紀律方面。針對有的同志存在組織紀律觀念不強,作風散漫,遲
到早退,上班時間串科室、打牌、玩電腦游戲、上網(wǎng)聊天、干私活等與工作無關的事情的現(xiàn)象。一定扎實開展工作,不要干與工作無關的事情,注重全院整體形
象。各科室要加強工作紀律,在家人員要堅守工作崗位,杜絕出現(xiàn)空崗,要切實
做到忠于職守、愛崗敬業(yè)。恪守職業(yè)道德,遵守中心各項規(guī)章制度,認真辦事,勤奮工作,始終保持昂揚向上、奮發(fā)進取的精神狀態(tài)。
4)、在臨床醫(yī)療服務方面:
加強各科室人員職業(yè)道德教育,及時轉變服務理念,改善服務態(tài)度,真正做
到“來有迎聲、走有送聲、叫有應聲、笑臉相迎”,杜絕“冷、硬、頂”等現(xiàn)象
發(fā)生。今后凡在工作中出現(xiàn)舉報投訴的,經(jīng)調查屬實,我們將嚴肅處理當事人的責任。
XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院“三好一滿意”活動自查報告工作總結
為貫徹落實科學發(fā)展觀,進一步轉變作風,進步工作效能,優(yōu)化發(fā)展環(huán)境,建立衛(wèi)生系統(tǒng)良好形象,爭創(chuàng)人民滿意醫(yī)院,爭創(chuàng)群眾滿意醫(yī)務職員 根據(jù)衛(wèi)生
局要求,結合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,創(chuàng)先爭優(yōu)活動和行風建設,我院展開了“服務
好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動。經(jīng)過動員、學習
宣傳和實際運行,我院“三好一滿意”活動取得了初步成果,全院干部職工士氣
高漲,群眾滿意度得到進步。為進一步鞏固已取得的成果,我院又組織展開了自
查活動,現(xiàn)就工作展開情況做以下總結:
一、通過自查自糾工作,認真梳理總結,工作中還存在以下題目:
1.創(chuàng)新意識不足,有自我滿足情緒。有時想著自己參加工作時間長,拼也拼
過,干也干過,從而一度放松了對自己的要求,缺少了之前那種敢拼敢干、工作
上放不開手腳。工作不大膽主動,工作方法簡單,缺少與同事之間的溝通,產(chǎn)生
一些沒必要要的誤解。
2.對新知識、新技術的學習上熱情不夠。表現(xiàn)在工作作風上有時有渙散、松
懈現(xiàn)象;工作標準上有時不夠嚴格,不能從盡善盡美、時時處處爭一流的標準上
往掌控。平時對自己要求不嚴格,不能堅持業(yè)務學習,本身業(yè)務能力有待進步。
3.在無私奉獻上做得還不夠好。有時在思想深處還攙雜著私心雜念,有一些
患得患失的情緒等。
4.對待患者不夠熱情,在患者眼前服務態(tài)度僵硬。
5、醫(yī)院基礎設施和病人救治流程還有待進一步改善。
6、社會監(jiān)視機制有待完善,二、認真分析、積極整改
就以上自查情況,我院“三好一滿意”活動領導小組經(jīng)過總結后提出以下整
改措施:
1、繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風教育,大力宏揚高尚醫(yī)德,嚴厲行業(yè)紀律,努力做到
“醫(yī)德好”。良好的醫(yī)德是和諧關系的條件。我院將結合實際,利用各種情勢加
強學習和教育,把培養(yǎng)高尚職業(yè)道德與進步業(yè)務水平放在一樣的位臵,使醫(yī)德醫(yī)
風建設不斷進步。
2、繼續(xù)改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務流程,不斷進步服務水平,努力做好“服
務好”。①服務好是醫(yī)療衛(wèi)生工作宗旨和作風的體現(xiàn)。醫(yī)療服務要堅持以人為本,牢固建立“病人第一、質量第一、服務第一”的理念,切實增強服務意識,改善服務態(tài)度,改進服務模式,優(yōu)化服務流程,提升服務水平,為患者提供優(yōu)良的服務。②大力推薦“公道用藥、公道檢查、公道治療、公道收費”工作規(guī)范,加強培訓教育,轉變我院醫(yī)療服務觀念,建立以醫(yī)德醫(yī)風、服務質量、社會評價等內容的績效考核體系,做到少花錢、看好病,使群眾真正感遭到新醫(yī)改帶來的實惠.③規(guī)范展開醫(yī)患溝通工作。努力進步醫(yī)務職員的醫(yī)患溝通能力。充分利用我院在醒目位臵設立的意見箱、建議箱,以便及時 解決患者的困難.3、繼續(xù)加強質量管理,規(guī)范診療行為,延續(xù)改進醫(yī)療質量,努力做到“質量好”。認真抓好醫(yī)療質量安全各項制度,增強醫(yī)療質量安全責任意識。增進醫(yī)護質量進一步進步。
4.加強學習,進步素質。全面系統(tǒng)學理論,堅持自學和向同事學習,及時把握新知識、新技術,努力探索新思路和新方法,指導實際工作,不斷進步本身業(yè)務能力,更好地服務于群眾。
5、繼續(xù)深進展開行風評議,積極主動接受社會監(jiān)視,努力做到“群眾滿意’’,群眾滿意是我們的目標,也是我們展開三好一滿意活動的初衷和目的。認真做好患者滿意度調查,贏得患者滿意。通過對門診病人現(xiàn)場調查,關注患者感受,聽取患者意見,對他們提出建議和意見,對他們提出的建議或意見,積極落實整改,切實增進醫(yī)療質量和服務水平的進步,全面展開民主評議行風,讓社會滿意。依托人民群眾監(jiān)視、、解決群眾反映的突出題目、以實際成果取信于民的一項重要舉措。通過扎實的工作,贏得群眾的滿意和認可,贏得社會的理解和支持。通過各種活動的展開,走到群眾中往,了解群眾需要,幫助群眾解決實際題目,宣傳醫(yī)院,宣傳醫(yī)療政策,提升整個醫(yī)院的形象。
總之,要通過開“三好一滿意”活動,使我院醫(yī)德醫(yī)風明顯改進,醫(yī)療質量穩(wěn)步提升,服務水平不斷進步,群眾滿意率不斷上升,把我院的各項工作推向新的臺階,真正使“三好一滿意”落到實處,讓群眾得到真實的實惠,從而改變以往醫(yī)療單位的服務模式。
XXX衛(wèi)生院2012-10-12
第四篇:三好一滿意匯報材料
正定縣人民醫(yī)院
落實“三好一滿意”開展“優(yōu)質服務年”匯報材料
我院根據(jù)衛(wèi)生部、省、市文件精神及縣衛(wèi)生局下發(fā)的《落實 “三好一滿意”開展“優(yōu)質服務年”活動實施意見》文件的要求,認真制定了《關于開展“三好一滿意”、“優(yōu)質服務年”活動實施方案》。按照八項活動內容,認真組織全院干部職工認真學習、深刻領會了活動精神,并按照方案精神扎實開展了活動,對醫(yī)院進行了全方位的整頓,并且開展了多項活動,使醫(yī)院服務水平得到了提升,社會效益和經(jīng)濟效益明顯提高。
一、開展醫(yī)德醫(yī)風教育,樹立模范典型
醫(yī)院大力開展了醫(yī)德醫(yī)風教育,醫(yī)院法制科印發(fā)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等條例進行了下發(fā),并組織醫(yī)務人員進行學習。醫(yī)院將文明服務用語、衛(wèi)生部八不準等下發(fā)到各科室,要求醫(yī)務人員認真對照,查找自身不足,嚴格按照文明服務標準要求自己。醫(yī)院近期先后樹立了三名模范人物:急診科主任賈海霞被省會文明委命名為“敬業(yè)奉獻文明標兵”,事跡被《石家莊日報》刊登;醫(yī)院職工孔越、王華玲因為在正定縣恒府廣場挺身而出救治一名心臟猝死患者,其見義勇為和救死扶傷精神受到家屬和社會的廣泛贊譽。這幾位模范人物的樹立,讓廣大職工學習身邊的人,打造學模范做模范、立足崗位做貢獻的積極心態(tài)。
二、大力開展了院內環(huán)境整治。堅持以治理“臟、亂、差”和禁煙工作為重點。
我院先后投入資金,對門診、病房群眾反映環(huán)境較差的廁所進行了重新裝修,對較臟的墻壁進行了粉刷,對個別科
室環(huán)境進行了改造。針對院內車輛亂停亂放現(xiàn)象,加大了治理力度,設立專門的非機動車存放點。對進出醫(yī)院的車輛進行有效疏導,加強了夜晚的亮化工程。醫(yī)院還以禁煙工作為重點,創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。醫(yī)院還實行了“無假日醫(yī)院”,有效緩解了患者就診密集度。新增了收費窗口,解決了患者排長隊現(xiàn)象。通過整治,使醫(yī)院衛(wèi)生、秩序等有了很大改善。
三、以人為本,不斷充實溫馨服務內涵
醫(yī)院規(guī)范了醫(yī)療流程,各科室嚴格按照規(guī)定標準出具檢查結果、縮短患者就醫(yī)等候時間等。此外,為不斷充實溫馨服務內涵,醫(yī)院做了以下兩點:一是成立“患者之家”導醫(yī)隊,溫馨服務,打造優(yōu)質服務的一面鏡子。6月上旬,醫(yī)院經(jīng)過請省市專家培訓,成立了“患者之家”導醫(yī)隊,她們隨時關注患者的需求,在患者還沒有發(fā)出求救信號的時候,已經(jīng)主動走到患者身邊進行迅速指引;有關患者提出的就診流程問題、檢查單的內容問題、費用問題、手術問題等等,她們用親切的話語,專業(yè)的解答,極大地為患者提供了方便。同時,通過親切的目光,微笑的表情,輕柔的手勢,優(yōu)雅的行為,真心與患者進行情感交流,讓眾多患者感受到了“看病有人引、手續(xù)有人辦、檢查有人幫”的貼心服務。二是完善了孕產(chǎn)婦綠色通道,配備了專職的急救車輛、搶救小組、急救設備、設施、藥品,時刻處于緊急待命狀態(tài),一旦有急危重癥的患者,馬上能開啟綠色通道,給患者創(chuàng)造寶貴的搶救時機。7月20日,省衛(wèi)生廳及有關專家對該院婦產(chǎn)急救工作進行了工作檢查及督導,對我院工作開展情況給與肯定。
四、恢復行政查房和業(yè)務查房,切實解決實際問題。我院力戒形式主義,每周三形成了固定的行政查房,領導班子和職能科室負責人深入到基層科室,及時發(fā)現(xiàn)各種問題,聽取科室和患者的建議,針對具體問題該解決的馬上解決,每周四形
成固定的業(yè)務查房,查房內容包括各科室對十三項核心制度的實施,護士質控工作,檢查疑難病例、死亡病例并進行討論、檢查病案書寫質量、危重癥患者搶救程序、合理用藥、手術質量、院內感染控制、醫(yī)療安全等情況;通過查房,不斷發(fā)現(xiàn)新情況,督促各科室進行工作改進,提高醫(yī)療質量,加強了醫(yī)護人員的責任意識。
五、改變醫(yī)院經(jīng)濟分配,體現(xiàn)多勞多得
醫(yī)院施行了新的經(jīng)濟管理辦法,獎勤罰懶,充分調動每個職工的工作積極性,現(xiàn)在,醫(yī)院職工上班遲到的少了,認真鉆研業(yè)務的多了,經(jīng)??梢钥吹綗o論從職能科室還是基層科室,很多人加班加點、熱情高漲地干工作,在多項制度的制約和經(jīng)濟分配制度的激勵下,我院的各項工作也取得了突破性進展:以7月份為例:門診人次,住院人次較去年同月份都有大幅度提高提高,轉診病人較今年1—6月每月平均下降 45人次,業(yè)務收入較去年同月份均有大幅度提高,并且突破建院以來單月份收入最高紀錄。
這一系列的有利舉措,也是我院貫徹“三好一滿意”、優(yōu)質服務年活動的具體體現(xiàn),使醫(yī)院形象大為改觀,通過問卷調查,無論從環(huán)境、醫(yī)療護理、還是文明服務都得到了群眾廣泛認可,社會效益顯著提升。
第五篇:三好一滿意匯報材料
2012年
“三好一滿意”活動匯報材料
各位領導:大家好!
非常歡迎省廳領導和各位專家來我院檢查指導“三好一滿意”工作。
自去年4月開展“三好一滿意”活動以來,我院按照衛(wèi)生局要求,成立了專門組織機構,制定活動方案,并召開全院大會進行動員。
下面,我將醫(yī)院開展“三好一滿意”活動具體情況分四個方面向各位領導專家做以匯報。
一、優(yōu)化流程、完善便民措施,努力做到“服務好”。
1、預約診療服務工作:醫(yī)院設立了現(xiàn)場預約和電話預約2種方式,并制定了“預約門診管理規(guī)范”等相關工作制度。但由于患者傳統(tǒng)就診觀念等原因,大多數(shù)患者都愿意集中在每周一至周四的上午就診,一般采取現(xiàn)場到醫(yī)院排隊就診或通過熟人介紹的方式預約就診,很少有通過醫(yī)院預約電話或到現(xiàn)場預約就診,因此無法達到規(guī)定的就診預約率。針對現(xiàn)狀,醫(yī)院將加大預約掛號的宣傳力度,積極籌備醫(yī)院微機網(wǎng)絡系統(tǒng),實行叫號服務等措施,進一步細化預約具體時間,合理分流患者就診高峰期,切實讓更多的患者了解預約掛號的方式及流程,減少候診時間。
2、優(yōu)化門急診服務和同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作:醫(yī)院急診實行綠色通道服務,對急危重患者,堅持搶救治療為先的原則,并由導診員全程陪護。門診啟動雙休日、節(jié)假日常態(tài)工作程序,由省內專家、返聘老專家和在崗各科專家、普通醫(yī)生四個層次組成,提高確診率。
同時,醫(yī)院開展了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認工作,降低患者就診費用。并在工作中不斷優(yōu)化服務流程,重點抓好掛號、收費、藥房、門診等窗口,從制定方便群眾就醫(yī)的業(yè)務流程、符合病人需求的工作制度入手,將門診各個收款窗口全部增加掛號功能,實行掛號收款一條龍服務,減少患者排隊等候時間。醫(yī)院計劃在實現(xiàn)信息數(shù)字化以后,對全部就診患者實行一卡通“先診療,后結算”模式。
3、深化優(yōu)質護理服務工作:全面推行責任制整體護理服務模式,加強護理安全管理,每名責任護士所管患者不超過8名,實行彈性排班。同時新增護理人員28人,增加大量資金投入,落實績效考核,實現(xiàn)護士工資按崗量化,體現(xiàn)多勞多得、重勞多得,設立了呼吸科特殊護理崗位,每人每個月特殊崗位津貼200元。
創(chuàng)新專科特色服務,建立長期護理服務體系,實施對出院患者的回訪和延續(xù)護理服務,開展PICC技術家庭護理門診。全院八個護理專科小組將業(yè)務培訓、護患交流、??浦v座等“五個一”重點工作落到實處,打造專科護理服務品牌。
開展對口支援,舉行了對龍山區(qū)醫(yī)院暨優(yōu)質護理服務“院幫院”協(xié)議簽訂儀式,活動當天就對優(yōu)質護理服務示范病房建設及病歷書寫規(guī)范進行了有針對性、有重點的現(xiàn)場授課。
開展義診服務,老年病護理小組深入到西安區(qū)社會福利院為五十多位老人測量血壓,發(fā)放健康資料,幫助打掃衛(wèi)生,為護工們做翻身拍背等護理演示,得到老人們的高度贊賞,受到服務中心領導的一致認可,并送來錦旗表達感激之情。
上半年護理共進行患者滿意度調查5次,發(fā)放問卷166份,滿意率達98.7%,受到媒體宣傳7次,收到單獨表揚護士的表揚信103封、錦旗17面。榮獲了“最佳優(yōu)質護理服務團隊”和“特殊崗位貢獻獎”等榮譽稱號。
4、探索“志愿者服務在醫(yī)院”工作:建立健全了管理制度和工作機制。但由于社會大環(huán)境的志愿者服務工作還不夠完善,目前只有極少數(shù)人員能夠通過醫(yī)院聯(lián)系,志愿到醫(yī)院協(xié)助導診、咨詢、維持診療秩序等醫(yī)療服務,醫(yī)院根據(jù)實際給予免費體檢等待遇,但還沒有形成完善的常態(tài)運行機制。醫(yī)院計劃加大宣傳力度,對來院實習護士進行門診導診工作的輪換,安排她們在業(yè)余時間進行志愿者服務,利用熟悉環(huán)境的便利條件,促進志愿服務質量提高。
5、創(chuàng)建平安醫(yī)院,健全調解機制,構建和諧醫(yī)患關系:醫(yī)院堅持開展“質量萬里行”和“創(chuàng)建平安醫(yī)院”等活動,完善醫(yī)療糾紛應急處臵預案,并設立投訴辦,規(guī)范投訴管理,引導患者進入調節(jié)程序。同時建立警務室,保障醫(yī)務人員的人身權利。
6、加強醫(yī)療機構內部價格管理工作:嚴格執(zhí)行《吉林省醫(yī)療服務價格使用手冊》規(guī)定的項目及標準,成立專門管理小組,設立收費咨詢臺和價格公示版,自覺接受監(jiān)督,做到收費價格公開透明。
二、規(guī)范診療、夯實基礎管理,努力做到“質量好”。
1、認真落實醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度:醫(yī)院不斷加強基礎醫(yī)療質量管理,堅持每月進行業(yè)務知識和相關法律法規(guī)講座,上半年進行了病歷書寫及抗生素藥物應用等培訓,進行了科主任及執(zhí)行主治醫(yī)師三級查房考核,落實了首診負責制、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論等核心制度,促進醫(yī)務人員技術水平提升。
2、健全醫(yī)療質量管理與控制體系:加強醫(yī)療技術和設備臨床應用管理,建立嚴格的醫(yī)療技術準入和管理制度,對違規(guī)行為堅決予以查處。嚴格按照相關要求對介入診療、人工關節(jié)植入、內鏡診療等重點醫(yī)療技術進行審批管理??
3、加強病歷質量管理:醫(yī)院成立病歷質量控制管理小組,加強病歷質控力度,明確職責。由臨床科室主任負責對本科室的病歷進行中間環(huán)節(jié)把關;由質量管理部門對病歷質量進行終末把關。及時制定病歷質量獎懲措施,加強培訓,組織《病歷書寫基本規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療事故處理條例》的學習。
4、規(guī)范診療服務:為推進合理檢查、合理用藥、合理治療,醫(yī)院每月進行處方點評發(fā)現(xiàn)問題及時公示處罰,并積極開展臨床路徑,建立臨床路徑指導評估小組,各臨床科室建立臨床路徑實施小組,并開展了臨床路徑的病種,上半年開展10個科室、22個病種、180人入徑,入組率不低于50%??達到??。醫(yī)院嚴格執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度,并將抗菌藥物進行分類,明確各級醫(yī)師抗菌藥物的使用權限。開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查,對全院醫(yī)生進行了培訓后給予抗生素應用授權委托。另外,建立健全了高值耗材管理制度,逐步理順高值耗材的管理工作。
5、做好臨床用血保障及管理工作:嚴格按照《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》要求,建立并實施臨床合理用血指導。
6、對口支援和開展與省級醫(yī)院開展技術合作工作:與西安區(qū)醫(yī)院簽訂對口支援協(xié)議,積極開展技術扶持、業(yè)務培訓、設備支持等支援。同時,通過與東豐縣中醫(yī)院多年來的對口支援活動開展,現(xiàn)正籌備簽訂協(xié)議。
三、加強教育,嚴肅行業(yè)紀律,努力做到“醫(yī)德好”。
1、強化醫(yī)德醫(yī)風教育:利用醫(yī)德醫(yī)風學習、大屏幕宣傳和制作條幅等各種形式加強醫(yī)德規(guī)范學習和教育,在醫(yī)院院報定期刊發(fā)先進科室和個人的先進事跡,并下發(fā)醫(yī)德醫(yī)風???,對《醫(yī)療機構從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調查處理暫行辦法》、《2012年遼源市中心醫(yī)院加強醫(yī)德醫(yī)風建設構建和諧醫(yī)患關系活動實施方案》和《三好一滿意活動方案》等相關文件組織全院性的廣泛學習,組織全院職工進行“加強醫(yī)院文化建設,構筑醫(yī)德醫(yī)魂”大討論活動,讓職工從正反兩方面典型材料中受到教育,不斷提高醫(yī)德和服務意識。
2、落實醫(yī)德醫(yī)風制度規(guī)范:堅持開展醫(yī)德考評制度的落實工作,定期進行全員考核和公示??荚u結果與醫(yī)務人員的工資、職稱晉升和評先評優(yōu)掛鉤。同時認真抓好《醫(yī)療機構從業(yè)人員違紀違規(guī)問題調查處理暫行辦法》的貫徹落實,成立專門組織機構,并制定相關工作要求。
3、加強廉政風險防控機制建設:為領導班子成員制定了個人權力運行風險點及防控措施,并加強理論中心組對《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則實施辦法》等廉政法規(guī)的學習。
4、加強行風建設,嚴肅行業(yè)紀律:堅持對容易滋生商業(yè)賄賂的重點科室、重點崗位、重點環(huán)節(jié),加強監(jiān)督管理,經(jīng)常警示和宣傳教育,簽定承諾書,層層簽定行風責任書和黨風廉政建設責任書,今年對采購等重要崗位干部進行了輪換,醫(yī)院紀委對新上崗中干和重要崗位人員實行崗前誡勉談話。
四、接受監(jiān)督,積極改進服務,努力做到“群眾滿意”。
1、建立患者滿意度調查長效工作機制,接受社會各界監(jiān)督:醫(yī)院每季度進行一次門診、住院患者滿意度問卷調查,召開一次公休人員座談會,同時不斷加強出院患者電話隨訪工作,抽調專人對全院出院患者進行隨訪,并在醒目位臵設立投訴箱、意見箱,公布投訴電話,及時調查處理患者及家屬反映問題和意見,自覺接受社會監(jiān)督,還聘請10位義務監(jiān)督員,定期征求意見,認真進行整改,不斷提高醫(yī)療服務質量。上半年出院患者滿意率達到97%??;門診患者滿意度為 %;住院患者滿意度為98%。共收到感謝信39?封,錦旗20?面。
另外,我們還推行了住院服務手冊,集中將入院流程和住院須知等患者需要了解的相關內容通過發(fā)放手冊告知給住院患者,提高服務水平,贏得患者滿意。
2、全面推行院務公開制度:通過各種形式公開醫(yī)療衛(wèi)生信息,在各療區(qū)、門急診、病房、藥房、醫(yī)技科室等醒目位臵公示了醫(yī)務人員身份、常用藥品價格、主要醫(yī)療服務項目及收費標準、方便病人,接受患者及社會監(jiān)督。設立收費咨詢臺和住院費用清單打印處,專人負責,可以讓患者隨時了解住院期間的費用明細。
3、大力加強醫(yī)院文化建設:制定醫(yī)院文化建設實施方案,在全院范圍內通過問卷調查、召開座談會等方式,開展確定醫(yī)院精神等征集活動,現(xiàn)核心價值觀確立階段基本結束。計劃在三年內形成一套既符合醫(yī)院實際、承載醫(yī)院精神,又能適應醫(yī)療進步、推進醫(yī)院發(fā)展的文化體系。
以上是我院“三好一滿意”工作開展情況,由于微機網(wǎng)絡系統(tǒng)始終沒有等原因,所以在工作和服務流程等方面還存在很多不足之處,需要進一步改進提高,希望各位領導多提寶貴意見。
二〇一二年九月十日