第一篇：新疆維吾爾自治區(qū)診所、門(mén)診部管理辦法(暫行)

新疆維吾爾自治區(qū)診所、門(mén)診部管理辦法（暫行）

新衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2009〕87號(hào)

為加強(qiáng)對(duì)診所、門(mén)診部的監(jiān)督管理，規(guī)范診所、門(mén)診部的醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我區(qū)診所、門(mén)診部管理實(shí)際，制定如下管理辦法：

一、設(shè)置審批

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作程序，并按政務(wù)公開(kāi)的要求向社會(huì)公開(kāi)。設(shè)置審批工作必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在批準(zhǔn)設(shè)置診所、門(mén)診部時(shí)，必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，未對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行規(guī)劃的，不得批準(zhǔn)設(shè)置診所和門(mén)診部。

（三）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在批準(zhǔn)設(shè)置診所、門(mén)診部前，申請(qǐng)人所選地址須征得有利害關(guān)系業(yè)主的同意。

（四）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)要進(jìn)行為期5個(gè)工作日的公示，公示內(nèi)容包括擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、執(zhí)業(yè)地址、診療科目、床位（牙椅、觀(guān)察床），以及設(shè)置人和設(shè)置申請(qǐng)人名稱(chēng)、符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》情況等。公示期間接到舉報(bào)或提出異議的，要及時(shí)組織查實(shí)，未查實(shí)前不得批準(zhǔn)設(shè)置。

（五）衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置診所、門(mén)診部，必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十一條的規(guī)定，向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成備案審查，決定是否需要糾正或撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的設(shè)置審批，并書(shū)面通知下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（六）設(shè)置批準(zhǔn)書(shū)有效期診所為6個(gè)月、門(mén)診部為一年，在此期間未批準(zhǔn)正式執(zhí)業(yè)的，該批準(zhǔn)書(shū)自行失效。設(shè)置申請(qǐng)人擬變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。設(shè)置申請(qǐng)人需要延長(zhǎng)或者變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》有效期的，向原批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)并辦理相關(guān)手續(xù)。

二、執(zhí)業(yè)登記

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記審批工作程序，并按政務(wù)公開(kāi)的要求向社會(huì)公開(kāi)。登記審批工作必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

（二）籌建人必須按照《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》所批準(zhǔn)的診所、門(mén)診部類(lèi)別和相應(yīng)的設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診所、門(mén)診部的籌建。

（三）申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的籌建人必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的要求，向衛(wèi)生行政部門(mén)提出登記申請(qǐng)。除提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十五條規(guī)定的材料外，還需提交以下材料：

1．本診所、門(mén)診部醫(yī)療廢物處置方案（包括分類(lèi)包裝、暫時(shí)存放、與集中處置機(jī)構(gòu)的協(xié)議副本或當(dāng)?shù)卣?、環(huán)保部門(mén)規(guī)定的過(guò)渡性處置要求）。

2．醫(yī)療用房消防安全驗(yàn)收的相關(guān)材料。

3．登記機(jī)關(guān)要求的其他材料。

（四）負(fù)責(zé)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，組織評(píng)審專(zhuān)家組對(duì)其進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí)。

（五）核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，需將核準(zhǔn)的登記內(nèi)容進(jìn)行為期5個(gè)工作日的公

示。公示期間接到舉報(bào)或提出異議的，要及時(shí)組織查實(shí)。

（六）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，診所和門(mén)診部方可按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記的地點(diǎn)、診療科目開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

三、執(zhí) 業(yè)

（一）批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的診所和門(mén)診部必須按照衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）診所、門(mén)診部必須及時(shí)為在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士辦理相關(guān)注冊(cè)手續(xù)。診所、門(mén)診部不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。

（三）診所和門(mén)診部須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工作人員信息表懸掛于入口或明顯處所，以方便群眾選擇就醫(yī)。

（四）在診所、門(mén)診部從事醫(yī)療、護(hù)理工作的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員上崗時(shí)，必須穿工作衣、戴工作帽，并佩戴標(biāo)有本人姓名、職稱(chēng)和職務(wù)的工作牌。

（五）使用的牌匾、印章、銀行帳戶(hù)以及醫(yī)療文件中使用的名稱(chēng)必須與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。

（六）診所、門(mén)診部不得在報(bào)刊、電視、電臺(tái)等媒體上擅自發(fā)布未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告。

（七）衛(wèi)生行政部門(mén)建立診所、門(mén)診部不良執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度（附件1）。診所、門(mén)診部不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)診所、門(mén)診部日常監(jiān)督管理情況是登記機(jī)關(guān)對(duì)其校驗(yàn)的重要依據(jù)之一。

（八）衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行診所、門(mén)診部例會(huì)制度（附件2），定期組織診所、門(mén)診部的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及從業(yè)人員學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，傳達(dá)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療衛(wèi)

生管理政策，通報(bào)相關(guān)疫病情況等，指導(dǎo)診所、門(mén)診部依法執(zhí)業(yè)；組織診所、門(mén)診部的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律知識(shí)的考核。診所、門(mén)診部參加例會(huì)考核情況納入不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度考核范圍。

四、校 驗(yàn)

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作程序，并按政務(wù)公開(kāi)的要求向社會(huì)公開(kāi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

診所、門(mén)診部必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提出校驗(yàn)申請(qǐng)，登記機(jī)關(guān)依法進(jìn)行校驗(yàn)。

（二）診所、門(mén)診部應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿(mǎn)前三個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)，并提交下列校驗(yàn)申請(qǐng)材料：

1．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》；

2．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

3．校驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告，包括以下內(nèi)容：

（1）本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)情況的總結(jié)，包括診所、門(mén)診部管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)人員聘用、變動(dòng)及考核情況、醫(yī)療廣告發(fā)布、醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況及按核定的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)執(zhí)業(yè)運(yùn)營(yíng)情況和進(jìn)藥渠道規(guī)范管理等；

（2）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

（3）醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展情況；

（4）校驗(yàn)期內(nèi)受到衛(wèi)生等相關(guān)行政部門(mén)檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；

（5）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（6）登記機(jī)關(guān)要求的其他相關(guān)材料。

（三）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人在規(guī)定期限內(nèi)需要補(bǔ)正的相關(guān)材料及內(nèi)容；申請(qǐng)人逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視作未申請(qǐng)。

（四）登記機(jī)關(guān)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向申請(qǐng)人發(fā)出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知》，并在30個(gè)工作日內(nèi)完成校驗(yàn)審查、辦理相應(yīng)的校驗(yàn)手續(xù)。受理時(shí)間從做出受理決定之日算起。

（五）診所、門(mén)診部不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（六）現(xiàn)場(chǎng)審查由登記機(jī)關(guān)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行。

有下列情形之一的，必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查：

1．2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查的；

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗(yàn)的；

3．暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的。

（七）登記機(jī)關(guān)對(duì)診所、門(mén)診部校驗(yàn)審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

1．校驗(yàn)申請(qǐng)材料的真實(shí)性；

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；

3．各類(lèi)人員聘用、執(zhí)業(yè)、定期考核及管理情況；

4．依法執(zhí)業(yè)情況；

5．對(duì)診所、門(mén)診部保證醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量措施落實(shí)或者進(jìn)行整改考核情況；

6．在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病流行期間，衛(wèi)生行政部門(mén)特殊執(zhí)業(yè)要求的執(zhí)行情況；

7．登記機(jī)關(guān)需要審核的其它校驗(yàn)內(nèi)容和事項(xiàng)。

（八）診所、門(mén)診部有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期，并予以公示：

1．校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；

2．不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

3．限期整改期間；

4．停業(yè)整頓期間

5．擅自變更注冊(cè)登記事項(xiàng)，或者未按規(guī)定辦理變更登記；

6．診所、門(mén)診部在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷；

7．發(fā)布虛假?gòu)V告等其他違規(guī)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

（九）診所、門(mén)診部在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

（十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)后5個(gè)工作日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)，由衛(wèi)生行政部門(mén)再次進(jìn)行校驗(yàn)。再次校驗(yàn)合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

五、監(jiān)督管理

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法加強(qiáng)對(duì)診所、門(mén)診部的管理，建立公正規(guī)范、嚴(yán)格的管理制度，落實(shí)各環(huán)節(jié)管理要求，抓好審批、監(jiān)管信息公示制度，學(xué)習(xí)例會(huì)制度。提高管理水平，促進(jìn)診所、門(mén)診部健康發(fā)展，保障醫(yī)療服務(wù)安全。

（二）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)綜合執(zhí)法，重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，強(qiáng)化違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度的建立和執(zhí)業(yè)監(jiān)督信息公示制度，嚴(yán)歷打擊非法行醫(yī)，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的正常秩序。

（三）上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)工作進(jìn)行督查和抽查，每年抽查數(shù)量不低于轄區(qū)內(nèi)診所、門(mén)診部數(shù)量的10%。

（四）診所、門(mén)診部應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，參加衛(wèi)生行政部門(mén)組織的學(xué)習(xí)例會(huì)，不斷提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，提高服務(wù)能力和水平，保障醫(yī)療服務(wù)安全。

附件：1．診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度(試行)

2．診所、門(mén)診部學(xué)習(xí)例會(huì)制度(試行)

附件1： 診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度（試行）

第一章 總 則

第一條 為了規(guī)范自治區(qū)診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)正常秩序，增強(qiáng)診所、門(mén)診部依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本制度。

第二條 本制度適用于我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所、門(mén)診部。

診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為，是指診所、門(mén)診部在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條 自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全疆各地（州、市）、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示、計(jì)分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的公示、計(jì)分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)登記機(jī)關(guān)）負(fù)責(zé)。

第四條 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照分級(jí)管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)督查的形式，加強(qiáng)對(duì)診所、門(mén)診部的監(jiān)督檢查，并對(duì)診所、門(mén)診部的違法執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行公示、計(jì)分。

第二章 公示和計(jì)分

第五條 全區(qū)實(shí)行診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示制度。診所、門(mén)診部有違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄上做好記錄，要求診所、門(mén)診部簽字確認(rèn)，告知診所、門(mén)診部立即或者限期改正，并在檢查后7日內(nèi)將結(jié)果公示。

診所、門(mén)診部必須在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)明顯處所必須懸掛自治區(qū)統(tǒng)一式樣的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌》(附件1-1，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公示牌》）?！豆九啤穬?nèi)容包括執(zhí)業(yè)登記的有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)督檢查信息，其中采用紅、黃、綠三種標(biāo)識(shí)顯示監(jiān)督檢查差、中、良好三種結(jié)果。診所、門(mén)診部經(jīng)整改或行政處罰結(jié)案后，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)再次檢查結(jié)果更換公示牌中的監(jiān)督信息標(biāo)識(shí)?！豆九啤繁O(jiān)督信息內(nèi)容（單頁(yè)）一式三份，一份留存衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份報(bào)送衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，一份交當(dāng)事人。

第六條 全區(qū)實(shí)行統(tǒng)一個(gè)體診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度。診所、門(mén)診部有違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，根據(jù)診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的種類(lèi)和程度，分為1分、2分、4分、6分、12分，現(xiàn)場(chǎng)記錄《診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分表》（附件1-2，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《計(jì)分表》）。

衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的3日內(nèi)制作《診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分通知書(shū)》（附件1-3，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知書(shū)》）。《通知書(shū)》一式三份，一份留存衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份報(bào)送衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，一份交當(dāng)事人。

第七條 診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門(mén)作出行政處罰決定后給予公示和計(jì)分，并制作《通知書(shū)》。衛(wèi)生行政部門(mén)并將醫(yī)療機(jī)構(gòu)（診所、門(mén)診部）行政處罰結(jié)果記錄在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本中“處罰記錄”一欄，醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)行為記錄在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中“執(zhí)業(yè)行為”一欄。

第八條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔范圍包括診所、門(mén)診部的基本情況、《公示牌》中監(jiān)督信息結(jié)果和《通知書(shū)》等。

衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)每年至少對(duì)轄區(qū)內(nèi)的診所、門(mén)診部檢查兩次。現(xiàn)場(chǎng)檢查后10日內(nèi)將《公示牌》和《通知書(shū)》交至登記機(jī)關(guān)，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)累積診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的計(jì)分情況。

第九條 診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的累積計(jì)分周期以年度為單位，從診所、門(mén)診部取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》起計(jì)算。一個(gè)計(jì)分周期期滿(mǎn)后，該周期內(nèi)的累積計(jì)分值消除，重新開(kāi)始計(jì)分。

診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為累積計(jì)分超過(guò)12分的，登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時(shí)，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期；計(jì)分累積超過(guò)18分的，認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)。

第十條 診所、門(mén)診部暫緩校驗(yàn)或者不能通過(guò)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法給予或者建議其上級(jí)主管部門(mén)給予診所、門(mén)診部或者其法定代表人、負(fù)責(zé)人一定的行政處分。

第四章 附 則

第十一條《公示牌》、《計(jì)分表》和《通知書(shū)》由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一格式。

第十二條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第十三條 本辦法自二00九年九月一日起施行。

相關(guān)附件：附件1-

1、診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌（略）

附件1-

2、診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分表（略）

附件1-

3、診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分通知書(shū)（略）

附件2： 診所、門(mén)診部學(xué)習(xí)例會(huì)制度（試行）

為加強(qiáng)診所、門(mén)診部法定代表人、負(fù)責(zé)人和執(zhí)業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律、法

規(guī)及相關(guān)規(guī)章、規(guī)定、技術(shù)操作規(guī)范等，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本制度。

一、各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)建立學(xué)習(xí)例會(huì)制度，制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。診所、門(mén)診部定期學(xué)習(xí)例會(huì)制度應(yīng)結(jié)合執(zhí)業(yè)實(shí)際，采取每月例會(huì)方式進(jìn)行。各地、州、市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)及考核。

二、參加學(xué)習(xí)例會(huì)的人員包括在縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局登記的所有診所、門(mén)診部的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及執(zhí)業(yè)人員。

三、學(xué)習(xí)例會(huì)制度每月集中學(xué)習(xí)不少于2個(gè)學(xué)時(shí)，可分次，也可一次完成。

四、定期學(xué)習(xí)例會(huì)制度的學(xué)習(xí)內(nèi)容包括《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《傳染病防治法》等有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)，醫(yī)療衛(wèi)生政策，執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，技術(shù)指南，操作規(guī)范，醫(yī)療安全的相關(guān)規(guī)定，科學(xué)合理用藥等。

五、學(xué)習(xí)例會(huì)制度的落實(shí)，與診所、門(mén)診部校驗(yàn)和《醫(yī)師定期考核管理辦法》相關(guān)規(guī)定掛鉤，法律法規(guī)，政策規(guī)章、規(guī)定及醫(yī)療服務(wù)規(guī)范的培訓(xùn)考核作為醫(yī)師定期考核的重要內(nèi)容之一，每年進(jìn)行一次。具體考核方法由各縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局自行決定。

第二篇：診所、門(mén)診部管理辦法

衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門(mén)診部管理辦法（暫行）》的通知

伊犁哈薩克自治州衛(wèi)生局、各地、州、市衛(wèi)生局：

為加強(qiáng)診所、門(mén)診部的監(jiān)管，規(guī)范診所、門(mén)診部的醫(yī)療服務(wù)行為，維護(hù)人民群眾身體健康，保障醫(yī)療安全，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，我廳制定了《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門(mén)診部管理辦法（暫行）》，現(xiàn)印發(fā)你們，并就實(shí)施工作提出如下要求，請(qǐng)一并遵照?qǐng)?zhí)行。

一、《新疆維吾爾自治區(qū)診所、門(mén)診部管理辦法（暫行）》是保障群眾安全就醫(yī)的一項(xiàng)重要措施，也是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)基礎(chǔ)性的行業(yè)監(jiān)管制度，各地、州、市衛(wèi)生局要高度重視，組織有關(guān)管理人員和診所、門(mén)診部從業(yè)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹實(shí)施，并大力宣傳，引導(dǎo)群眾安全就醫(yī)。

二、該辦法涉及衛(wèi)生行政部門(mén)的醫(yī)政、監(jiān)督等職責(zé)，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，履職盡責(zé)，做到分工不分家，協(xié)調(diào)一致，加強(qiáng)監(jiān)管，將該辦法涉及的違法行為計(jì)分制度、學(xué)習(xí)例會(huì)制度、執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督信息公示等制度逐一落實(shí)，使各項(xiàng)監(jiān)管措施落實(shí)到位，確保群眾就醫(yī)安全。

三、該辦法自2009年9月1日起施行。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療服務(wù)信息公示的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須主動(dòng)公示執(zhí)業(yè)信息，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)于10月30日前要求轄區(qū)內(nèi)診所和門(mén)診部完成在其執(zhí)業(yè)場(chǎng)所醒目位置懸掛診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌的工作。為方便就醫(yī)群眾識(shí)別，要求統(tǒng)一信息公示牌格式和大小。制作聯(lián)系方式見(jiàn)附頁(yè)。

四、各地衛(wèi)生行政部門(mén)要在10月30日前將落實(shí)情況書(shū)面報(bào)衛(wèi)生廳。聯(lián)系人：醫(yī)政處劉向 聯(lián)系電話(huà)：0991－8550975

二〇〇九年八月二十五日

新疆維吾爾自治區(qū)診所、門(mén)診部管理辦法（暫行）

為加強(qiáng)對(duì)診所、門(mén)診部的監(jiān)督管理，規(guī)范診所、門(mén)診部的醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》、《護(hù)士條例》等法律法規(guī)，結(jié)合我區(qū)診所、門(mén)診部管理實(shí)際，制定如下管理辦法：

一、設(shè)置審批

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批工作程序，并按政務(wù)公開(kāi)的要求向社會(huì)公開(kāi)。設(shè)置審批工作必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

（二）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在批準(zhǔn)設(shè)置診所、門(mén)診部時(shí)，必須符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，未對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行規(guī)劃的，不得批準(zhǔn)設(shè)置診所和門(mén)診部。

（三）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在批準(zhǔn)設(shè)置診所、門(mén)診部前，申請(qǐng)人所選地址須征得有利害關(guān)系業(yè)主的同意。

（四）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)受理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請(qǐng)要進(jìn)行為期5個(gè)工作日的公示,公示內(nèi)容包括擬設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的類(lèi)別、執(zhí)業(yè)地址、診療科目、床位(牙椅、觀(guān)察床),以及設(shè)置人和設(shè)置申請(qǐng)人名稱(chēng)、符合當(dāng)?shù)亍夺t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》情況等。公示期間接到舉報(bào)或提出異議的,要及時(shí)組織查實(shí),未查實(shí)前不得批準(zhǔn)設(shè)置。

（五）衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)設(shè)置診所、門(mén)診部，必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十一條的規(guī)定，向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)必須在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)完成備案審查，決定是否需要糾正或撤銷(xiāo)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的設(shè)置審批，并書(shū)面通知下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。

（六）設(shè)置批準(zhǔn)書(shū)有效期診所為六個(gè)月、門(mén)診部為一年，在此期間未批準(zhǔn)正式執(zhí)業(yè)的，該批準(zhǔn)書(shū)自行失效。設(shè)置申請(qǐng)人擬變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)類(lèi)別、規(guī)模、選址和診療科目，必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定，重新申請(qǐng)辦理設(shè)置審批手續(xù)。設(shè)置申請(qǐng)人需要延長(zhǎng)或者變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》有效期的，向原批準(zhǔn)機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)并辦理相關(guān)手續(xù)。

二、執(zhí)業(yè)登記

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記審批工作程序，并按政務(wù)公開(kāi)的要求向社會(huì)公開(kāi)。登記審批工作必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

（二）籌建人必須按照《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書(shū)》所批準(zhǔn)的診所、門(mén)診部類(lèi)別和相應(yīng)的設(shè)置基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診所、門(mén)診部的籌建。

（三）申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記的籌建人必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的要求，向衛(wèi)生行政部門(mén)提出登記申請(qǐng)。除提交《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第二十五條規(guī)定的材料外，還需提交以下材料：

1、本診所、門(mén)診部醫(yī)療廢物處置方案（包括分類(lèi)包裝、暫時(shí)存放、與集中處置機(jī)構(gòu)的協(xié)議副本或當(dāng)?shù)卣?、環(huán)保部門(mén)規(guī)定的過(guò)渡性處置要求）；

2、醫(yī)療用房消防安全驗(yàn)收的相關(guān)材料；

3、登記機(jī)關(guān)要求的其他材料。

（四）負(fù)責(zé)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，組織評(píng)審專(zhuān)家組對(duì)其進(jìn)行審查和實(shí)地考察、核實(shí)。

（五）核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前，需將核準(zhǔn)的登記內(nèi)容進(jìn)行為期5個(gè)工作日的公示。公示期間接到舉報(bào)或提出異議的,要及時(shí)組織查實(shí)。

（六）取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，診所和門(mén)診部方可按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的登記的地點(diǎn)、診療科目開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

三、執(zhí)業(yè)

（一）批準(zhǔn)執(zhí)業(yè)的診所和門(mén)診部必須按照衛(wèi)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。

（二）診所、門(mén)診部必須及時(shí)為在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士辦理相關(guān)注冊(cè)手續(xù)。診所、門(mén)診部不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)。

（三）診所和門(mén)診部須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、工作人員信息表懸掛于入口或明顯處所，以方便群眾選擇就醫(yī)。

（四）在診所、門(mén)診部從事醫(yī)療、護(hù)理工作的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員上崗時(shí)，必須穿工作衣、戴工作帽，并佩戴標(biāo)有本人姓名、職稱(chēng)和職務(wù)的工作牌。

（五）使用的牌匾、印章、銀行賬戶(hù)以及醫(yī)療文件中使用的名稱(chēng)必須與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。

（六）診所、門(mén)診部不得在報(bào)刊、電視、電臺(tái)等媒體上擅自發(fā)布未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療廣告。

（七）衛(wèi)生行政部門(mén)建立診所、門(mén)診部不良執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度（附件1）。診所、門(mén)診部不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)診所、門(mén)診部日常監(jiān)督管理情況是登記機(jī)關(guān)對(duì)其校驗(yàn)的重要依據(jù)之一。

（八）衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)行診所、門(mén)診部例會(huì)制度（附件2），定期組織診所、門(mén)診部的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及從業(yè)人員學(xué)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)，傳達(dá)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療衛(wèi)生管理政策，通報(bào)相關(guān)疫病情況等，指導(dǎo)診所、門(mén)診部依法執(zhí)業(yè)；組織診所、門(mén)診部的法定代表人、主要負(fù)責(zé)人以及從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律知識(shí)的考核。診所、門(mén)診部參加例會(huì)考核情況納入不良執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度考核范圍。

四、校驗(yàn)

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作程序，并按政務(wù)公開(kāi)的要求向社會(huì)公開(kāi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作必須嚴(yán)格按照程序進(jìn)行。

診所、門(mén)診部必須按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向登記機(jī)關(guān)提出校驗(yàn)申請(qǐng)，登記機(jī)關(guān)依法進(jìn)行校驗(yàn)。

（二）診所、門(mén)診部應(yīng)當(dāng)于校驗(yàn)期滿(mǎn)前3個(gè)月向登記機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理校驗(yàn)手續(xù)，并提交下列校驗(yàn)申請(qǐng)材料：

1、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)》；

2、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；

3、校驗(yàn)申請(qǐng)報(bào)告，包括以下內(nèi)容：

（1）本校驗(yàn)期執(zhí)業(yè)情況的總結(jié)，包括診所、門(mén)診部管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、執(zhí)業(yè)人員聘用、變動(dòng)及考核情況、醫(yī)療廣告發(fā)布、醫(yī)療服務(wù)信息公開(kāi)、業(yè)務(wù)開(kāi)展情況及按核定的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)執(zhí)業(yè)運(yùn)營(yíng)情況和進(jìn)藥渠道規(guī)范管理等；

（2）診療科目、床位（牙椅）等執(zhí)業(yè)登記項(xiàng)目以及衛(wèi)生技術(shù)人員、業(yè)務(wù)科室和大型醫(yī)用設(shè)備變更情況；

（3）醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展情況；

（4）校驗(yàn)期內(nèi)受到衛(wèi)生等相關(guān)行政部門(mén)檢查、指導(dǎo)結(jié)果及整改情況；（5）校驗(yàn)期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療民事賠償（補(bǔ)償）情況（包括醫(yī)療事故）以及衛(wèi)生技術(shù)人員違法違規(guī)執(zhí)業(yè)及其處理情況；

（6）登記機(jī)關(guān)要求的其他相關(guān)材料。

（三）申請(qǐng)材料不齊全或者不符合規(guī)定內(nèi)容及形式的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面告知申請(qǐng)人在規(guī)定期限內(nèi)需要補(bǔ)正的相關(guān)材料及內(nèi)容；申請(qǐng)人逾期不補(bǔ)正或者補(bǔ)正不完全的，視作未申請(qǐng)。

（四）登記機(jī)關(guān)在受理校驗(yàn)申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向申請(qǐng)人發(fā)出《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)校驗(yàn)受理通知》，并在30個(gè)工作日內(nèi)完成校驗(yàn)審查、辦理相應(yīng)的校驗(yàn)手續(xù)。受理時(shí)間從做出受理決定之日算起。

（五）診所、門(mén)診部不按規(guī)定申請(qǐng)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)責(zé)令其在20日內(nèi)補(bǔ)辦申請(qǐng)校驗(yàn)手續(xù)；在限期內(nèi)仍不申請(qǐng)補(bǔ)辦校驗(yàn)手續(xù)的，登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

（六）現(xiàn)場(chǎng)審查由登記機(jī)關(guān)組織有關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行。有下列情形之一的，必須進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查： 1、2個(gè)校驗(yàn)期內(nèi)未曾進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)審查的；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)登記后首次校驗(yàn)的；

3、暫緩校驗(yàn)后再次校驗(yàn)的。

（七）登記機(jī)關(guān)對(duì)診所、門(mén)診部校驗(yàn)審查的內(nèi)容和項(xiàng)目包括：

1、校驗(yàn)申請(qǐng)材料的真實(shí)性；

2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況；

3、各類(lèi)人員聘用、執(zhí)業(yè)、定期考核及管理情況；

4、依法執(zhí)業(yè)情況；

5、對(duì)診所、門(mén)診部保證醫(yī)療安全和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量措施落實(shí)或者進(jìn)行整改考核情況；

6、在突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病流行期間，衛(wèi)生行政部門(mén)特殊執(zhí)業(yè)要求的執(zhí)行情況。

7、登記機(jī)關(guān)需要審核的其它校驗(yàn)內(nèi)容和事項(xiàng)。

（八）診所、門(mén)診部有下列情形之一的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況，給予一至六個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期，并予以公示：

1、校驗(yàn)審查所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱瞞、弄虛作假情況；

2、不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)；

3、限期整改期間；

4、停業(yè)整頓期間；

5、擅自變更注冊(cè)登記事項(xiàng)，或者未按規(guī)定辦理變更登記；

6、診所、門(mén)診部在依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷；

7、發(fā)布虛假?gòu)V告等其他違規(guī)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)應(yīng)當(dāng)對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。

（九）診所、門(mén)診部在暫緩校驗(yàn)期內(nèi)不得執(zhí)業(yè)。

（十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)于暫緩校驗(yàn)期滿(mǎn)后5個(gè)工作日內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次校驗(yàn)申請(qǐng)，由衛(wèi)生行政部門(mén)再次進(jìn)行校驗(yàn)。再次校驗(yàn)合格的，允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)；再次校驗(yàn)不合格的，由登記機(jī)關(guān)注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

五、監(jiān)督管理

（一）各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)依法加強(qiáng)對(duì)診所、門(mén)診部的管理，建立公正規(guī)范、嚴(yán)格的管理制度，落實(shí)各環(huán)節(jié)的管理要求，抓好審批、監(jiān)管信息公示制度，學(xué)習(xí)例會(huì)制度，提高管理水平，促進(jìn)診所、門(mén)診部健康發(fā)展，保障醫(yī)療服務(wù)安全。

（二）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要在同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，加強(qiáng)綜合執(zhí)法，重點(diǎn)做好依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)督管理，強(qiáng)化違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度的建立和執(zhí)業(yè)監(jiān)督信息公示制度，嚴(yán)歷打擊非法行醫(yī)，維護(hù)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的正常秩序。

（三）上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)要對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)的工作進(jìn)行督查和抽查，每年抽查數(shù)量不低于轄區(qū)內(nèi)診所、門(mén)診部數(shù)量的10%。

（四）診所、門(mén)診部應(yīng)按照衛(wèi)生行政部門(mén)的規(guī)定，參加衛(wèi)生行政部門(mén)組織的學(xué)習(xí)例會(huì)，不斷提高依法執(zhí)業(yè)的意識(shí)，提高服務(wù)能力和水平，保障醫(yī)療服務(wù)安全。

附件：

1、診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度(試行)）

2、診所、門(mén)診部學(xué)習(xí)例會(huì)制度(試行)

附件1：

診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示和計(jì)分制度（試行）

第一章 總則

第一條 為了規(guī)范自治區(qū)診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)正常秩序，增強(qiáng)診所、門(mén)診部依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和**嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本制度。

第二條 本制度適用于我區(qū)行政區(qū)域內(nèi)經(jīng)依法執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的診所、門(mén)診部。

診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為，是指診所、門(mén)診部在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章、制度和診療常規(guī)的行為。

第三條 自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全區(qū)各地（州、市）、縣(市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示、計(jì)分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。

診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的公示、計(jì)分管理工作由其原核準(zhǔn)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)登記機(jī)關(guān)）負(fù)責(zé)。

第四條 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照分級(jí)管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)督查的形式，加強(qiáng)對(duì)診所、門(mén)診部的監(jiān)督檢查，并對(duì)診所、門(mén)診部的違法執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行公示、計(jì)分。

第二章 公示和計(jì)分

第五條 全區(qū)實(shí)行診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為公示制度。診所、門(mén)診部有違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)在現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄上做好記錄，要求診所、門(mén)診部簽字確認(rèn)，告知診所、門(mén)診部立即或者限期改正，并在檢查后7日內(nèi)將結(jié)果公示。

診所、門(mén)診部必須在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)明顯處所必須懸掛自治區(qū)統(tǒng)一式樣的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌》(附件1-1，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《公示牌》）。《公示牌》內(nèi)容包括執(zhí)業(yè)登記的有關(guān)內(nèi)容和監(jiān)督檢查信息，其中采用紅、黃、綠三種標(biāo)識(shí)顯示監(jiān)督檢查差、中、良好三種結(jié)果。診所、門(mén)診部經(jīng)整改或行政處罰結(jié)案后，根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)再次檢查結(jié)果更換公示牌中的監(jiān)督信息標(biāo)識(shí)?！豆九啤繁O(jiān)督信息內(nèi)容（單頁(yè)）一式三份，一份留存衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份報(bào)送衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，一份交當(dāng)事人。

第六條 全區(qū)實(shí)行統(tǒng)一診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分制度。診所、門(mén)診部有違反《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)的行為，根據(jù)診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的種類(lèi)和程度，分為1分、2分、4分、6分、12分，現(xiàn)場(chǎng)記錄《診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分表》(附件1-2，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《計(jì)分表》）。

衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)應(yīng)當(dāng)在監(jiān)督檢查后的3日內(nèi)制作《診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分通知書(shū)》(附件1-3，以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知書(shū)》）。《通知書(shū)》一式三份，一份留存衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，一份報(bào)送衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，一份交當(dāng)事人。

第七條 診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定應(yīng)受到行政處罰的，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門(mén)作出行政處罰決定后給予公示和計(jì)分，并制作《通知書(shū)》。衛(wèi)生行政部門(mén)并將診所、門(mén)診部行政處罰結(jié)果記錄在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本中“處罰記錄”一欄，醫(yī)師違法執(zhí)業(yè)行為記錄在《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》中“執(zhí)業(yè)行為”一欄。

第八條 登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)建立診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為檔案，歸檔范圍包括診所、門(mén)診部的基本情況、《公示牌》中監(jiān)督信息結(jié)果和《通知書(shū)》等。

衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)每年至少對(duì)轄區(qū)內(nèi)的診所、門(mén)診部檢查兩次?，F(xiàn)場(chǎng)檢查后10日內(nèi)將《公示牌》和《通知書(shū)》交至登記機(jī)關(guān)，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)累積診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的計(jì)分情況。

第九條 診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為的累積計(jì)分周期以為單位，從診所、門(mén)診部取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》起計(jì)算。一個(gè)計(jì)分周期期滿(mǎn)后，該周期內(nèi)的累積計(jì)分值消除，重新開(kāi)始計(jì)分。

診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為累積計(jì)分超過(guò)12分的，登記機(jī)關(guān)在辦理校驗(yàn)時(shí)，給予1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期；計(jì)分累積超過(guò)18分的，認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)

第十條 診所、門(mén)診部暫緩校驗(yàn)或者不能通過(guò)校驗(yàn)的，登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)依法建議其上級(jí)主管部門(mén)給予診所、門(mén)診部或者其法定代表人、負(fù)責(zé)人一定的行政處分。

第四章 附則

第十一條 《公示牌》、《計(jì)分表》和《通知書(shū)》由自治區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)統(tǒng)一格式。

第十二條 本辦法由自治區(qū)衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。第十三條 本辦法自二00九年九月一日起施行。

相關(guān)附件：

附件1-

1、診所、門(mén)診部執(zhí)業(yè)行為監(jiān)督公示牌 附件1-

2、診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分表 附件1-

3、診所、門(mén)診部違法執(zhí)業(yè)行為計(jì)分通知書(shū)

第三篇：中醫(yī)診所備案暫行管理辦法

中醫(yī)診所備案管理暫行辦法

第一章

總

則

第一條

為做好中醫(yī)診所的備案管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條

本辦法所指的中醫(yī)診所，是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運(yùn)用中藥和針灸、拔罐、推拿等非藥物療法開(kāi)展診療服務(wù)，以及中藥調(diào)劑、湯劑煎煮等中藥藥事服務(wù)的診所。不符合上述規(guī)定的服務(wù)范圍或者存在不可控的醫(yī)療安全隱患和風(fēng)險(xiǎn)的，不適用本辦法。

第三條

國(guó)家中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)全國(guó)中醫(yī)診所的管理工作。

縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)診所的監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)具體負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)中醫(yī)診所的備案工作。

第二章

備

案

第四條

舉辦中醫(yī)診所的，報(bào)擬舉辦診所所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)備案后即可開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

第五條

舉辦中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

（一）個(gè)人舉辦中醫(yī)診所的，應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類(lèi)別《醫(yī)師資格證書(shū)》并經(jīng)注冊(cè)后在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中執(zhí)業(yè)滿(mǎn)三年，或者具有《中醫(yī)（專(zhuān)長(zhǎng)）醫(yī)師資格證書(shū)》；法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的，診所主要負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)符合上述要求；

（二）符合《中醫(yī)診所基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（三）中醫(yī)診所名稱(chēng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的相關(guān)規(guī)定；

（四）符合環(huán)保、消防的相關(guān)規(guī)定；

（五）能夠獨(dú)立承擔(dān)民事責(zé)任。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》規(guī)定不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單位和個(gè)人，不得舉辦中醫(yī)診所。

第六條

中醫(yī)診所備案，應(yīng)當(dāng)提交下列材料：

（一）《中醫(yī)診所備案信息表》；

（二）中醫(yī)診所主要負(fù)責(zé)人有效身份證明、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；

（三）其他衛(wèi)生技術(shù)人員名錄、有效身份證明、執(zhí)業(yè)資格證件；

（四）中醫(yī)診所管理規(guī)章制度；

（五）醫(yī)療廢物處理方案、診所周邊環(huán)境情況說(shuō)明；

（六）消防應(yīng)急預(yù)案。

法人或者其他組織舉辦中醫(yī)診所的，還應(yīng)當(dāng)提供法人或者其他組織的資質(zhì)證明、法定代表人身份證明或者其他組織的代表人身份證明。

第七條

備案人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供有關(guān)材料和反映真實(shí)情況，并對(duì)其備案材料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。

第八條

縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)收到備案材料后，對(duì)材料齊全且符合備案要求的予以備案，并當(dāng)場(chǎng)發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》；材料不全或者不符合備案要求的，應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在收到備案材料之日起五日內(nèi)一次告知備案人需要補(bǔ)正的全部?jī)?nèi)容。

國(guó)家逐步推進(jìn)中醫(yī)診所管理信息化，有條件的地方可實(shí)行網(wǎng)上申請(qǐng)備案。

第九條

中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)將《中醫(yī)診所備案證》、衛(wèi)生技術(shù)人員信息在診所的明顯位置公示。

第十條

中醫(yī)診所的人員、名稱(chēng)、地址等實(shí)際設(shè)置應(yīng)當(dāng)與《中醫(yī)診所備案證》記載事項(xiàng)相一致。中醫(yī)診所名稱(chēng)、場(chǎng)所、主要負(fù)責(zé)人、診療科目、技術(shù)等備案事項(xiàng)發(fā)生變動(dòng)的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到原備案機(jī)關(guān)對(duì)變動(dòng)事項(xiàng)進(jìn)行備案。

第十一條

禁止偽造、出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》。

第十二條

中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)按照備案的診療科目、技術(shù)開(kāi)展診療活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)診療行為、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理，并符合中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制等有關(guān)規(guī)定。

中醫(yī)診所發(fā)布醫(yī)療廣告應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)規(guī)定，禁止虛假、夸大宣傳。

第十三條

縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)在發(fā)放《中醫(yī)診所備案證》之日起二十日內(nèi)將轄區(qū)內(nèi)備案的中醫(yī)診所信息在其政府網(wǎng)站公開(kāi)，便于社會(huì)查詢(xún)、監(jiān)督，并及時(shí)向上一級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)報(bào)送本轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)診所備案信息。上一級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)不符合本辦法規(guī)定的備案事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)予以糾正。

第三章 監(jiān)督管理

第十四條 縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全、診所管理等情況的監(jiān)督管理。

第十五條

縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)自中醫(yī)診所備案之日起三十日內(nèi)，對(duì)備案的中醫(yī)診所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核查，對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行核實(shí)，并定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。

第十六條

有下列情形之一的，中醫(yī)診所應(yīng)當(dāng)向所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)報(bào)告，縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)備案并及時(shí)向社會(huì)公告：

（一）中醫(yī)診所停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)超過(guò)一年的；

（二）中醫(yī)診所主要負(fù)責(zé)人被吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)或者被追究刑事責(zé)任的;

（三）舉辦中醫(yī)診所的法人或者其他組織依法終止的；

（四）中醫(yī)診所自愿終止執(zhí)業(yè)活動(dòng)的。

第十七條

縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)定期組織中醫(yī)診所負(fù)責(zé)人學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控、傳染病防治等知識(shí)，促進(jìn)中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)；定期組織執(zhí)業(yè)人員參加繼續(xù)教育，提高其專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平。

第十八條

縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄制度，對(duì)違規(guī)操作、不合理收費(fèi)、虛假宣傳等進(jìn)行記錄，并作為對(duì)中醫(yī)診所進(jìn)行監(jiān)督管理的重要依據(jù)。

第四章 法律責(zé)任

第十九條

縣級(jí)以上地方中醫(yī)藥主管部門(mén)未履行本辦法規(guī)定的職責(zé)，對(duì)符合備案條件但未及時(shí)發(fā)放備案證或者逾期未告知需要補(bǔ)正材料、未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)公開(kāi)轄區(qū)內(nèi)備案的中醫(yī)診所信息、未依法開(kāi)展監(jiān)督管理的，按照《中醫(yī)藥法》第五十三條的規(guī)定予以處理。

第二十條

違反本辦法規(guī)定，未經(jīng)縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)備案擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，并處三萬(wàn)元以下罰款，向社會(huì)公告相關(guān)信息；拒不改正的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，其直接責(zé)任人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)。

第二十一條

提交虛假備案材料取得《中醫(yī)診所備案證》的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，并處三萬(wàn)元以下罰款，向社會(huì)公告相關(guān)信息；拒不改正的，責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)并注銷(xiāo)《中醫(yī)診所備案證》，其直接責(zé)任人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得從事中醫(yī)藥相關(guān)活動(dòng)。

第二十二條

違反本辦法第十條規(guī)定，中醫(yī)診所擅自更改設(shè)置未經(jīng)備案或者實(shí)際設(shè)置與取得的《中醫(yī)診所備案證》記載事項(xiàng)不一致的，不得開(kāi)展診療活動(dòng)。擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，注銷(xiāo)《中醫(yī)診所備案證》。

第二十三條

違反本辦法第十一條規(guī)定，出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》的，由縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，給予警告，可以并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，注銷(xiāo)《中醫(yī)診所備案證》。

第二十四條

中醫(yī)診所超出備案范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)的，由所在地縣級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén)責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得，并處一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下罰款。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令其停止執(zhí)業(yè)活動(dòng)，注銷(xiāo)《中醫(yī)診所備案證》，其直接負(fù)責(zé)的主管人員自處罰決定作出之日起五年內(nèi)不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)從事管理工作：

（一）因超出備案范圍開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)曾受過(guò)行政處罰的；

（二）超出備案范圍從事醫(yī)療活動(dòng)給患者造成傷害的；

（三）違反本辦法規(guī)定造成其他嚴(yán)重后果的。

第五章

附

則

第二十五條 本辦法未規(guī)定的中醫(yī)診所管理要求，按照有關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十六條

《中醫(yī)診所備案信息表》和《中醫(yī)診所備案證》格式由國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定。

第二十七條

本辦法施行前已經(jīng)設(shè)置的中醫(yī)診所，符合本辦法規(guī)定備案條件的，在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》有效期到期之前，可以按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求管理，也可以按照備案要求管理；不符合備案條件的其他診所仍然按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的要求實(shí)行審批管理。

第二十八條

本辦法規(guī)定的期限以工作日計(jì)算。

第二十九條

本辦法自2017年12月1日起施行。

第四篇：診所(門(mén)診部)申報(bào)材料目錄[定稿]

診所（門(mén)診部）申報(bào)材料目錄

一、設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)書(shū)（可在市衛(wèi)生局網(wǎng)站下載）

二、申辦社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性分析報(bào)告（可在市衛(wèi)生局網(wǎng)站下載, 網(wǎng)址：）

三、主要負(fù)責(zé)人的基本資料

包括簡(jiǎn)歷、身份證（附主要負(fù)責(zé)人的簽名字樣）、畢業(yè)證（附驗(yàn)證證明）、職稱(chēng)證、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)、非在職證明（退休證、退伍證、失業(yè)證、衛(wèi)生局出具的辭職證明等）、計(jì)劃生育證明等。

四、申辦單位的基本資料

包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照（正副本）、法定代表人證明書(shū)及身份證（附法定代表人的簽名字樣）、工商注冊(cè)登記資料等。

五、資信證明

包括投資總額證明及流動(dòng)資金銀行存款證明等。

六、籌建醫(yī)療機(jī)構(gòu)場(chǎng)地的房屋產(chǎn)權(quán)證明，房屋租賃意向書(shū)（合同）等。

七、選址方位圖、建筑設(shè)計(jì)平面圖（包括科室分布圖）和立體效果圖。

八、聘用人員的名單及有關(guān)證書(shū)復(fù)印件（另附）包括簡(jiǎn)歷、身份證、畢業(yè)證、職稱(chēng)證、醫(yī)師資格證書(shū)、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)（復(fù)印件）等。

注：所提交的材料須按以上材料的順序裝訂成冊(cè)（附封面、材料目錄），一式兩份。

大幅度是

第五篇：新疆維吾爾自治區(qū)民族貿(mào)易企業(yè)認(rèn)定暫行管理辦法

附件1 新疆維吾爾自治區(qū)民族貿(mào)易企業(yè)

認(rèn)定暫行管理辦法

第一章 總則

第一條 為切實(shí)做好民族貿(mào)易優(yōu)惠政策的貫徹落實(shí)，根據(jù)?國(guó)務(wù)院?中華人民共和國(guó)民族區(qū)域自治法?若干規(guī)定?、?財(cái)政部 國(guó)家民委 中國(guó)人民銀行關(guān)于印發(fā)<民族貿(mào)易和民族特需商品生產(chǎn)貸款貼息管理暫行辦法>的通知?（財(cái)金?2012?139號(hào)）、?國(guó)家民委關(guān)于認(rèn)定民族貿(mào)易縣民族貿(mào)易企業(yè)的指導(dǎo)意見(jiàn)?（民委發(fā)?2014?100號(hào)），結(jié)合我區(qū)實(shí)際情況，特制定本辦法。

第二條 經(jīng)本辦法認(rèn)定的民族貿(mào)易縣民族貿(mào)易企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)：民族貿(mào)易企業(yè)），可按照國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定，提出申請(qǐng)享受?chē)?guó)家民貿(mào)優(yōu)惠政策，符合條件的，還可享受?chē)?guó)家及本地區(qū)的其它相關(guān)政策。

第三條

自治區(qū)民委牽頭，會(huì)同自治區(qū)財(cái)政、中國(guó)人民銀行烏魯木齊中心支行共同認(rèn)定。

第四條

民族貿(mào)易企業(yè)認(rèn)定工作應(yīng)遵循為少數(shù)民族群眾生產(chǎn)生活直接服務(wù)、公平公正公開(kāi)、權(quán)責(zé)一致、分級(jí)負(fù)責(zé)的原則；突出企業(yè)主體、實(shí)施動(dòng)態(tài)管理的原則；總量控制、擇優(yōu)確定原則。

第二章 認(rèn)定機(jī)構(gòu)

第五條 自治區(qū)民族貿(mào)易企業(yè)認(rèn)定工作由自治區(qū)民族貿(mào)易和民族用品生產(chǎn)聯(lián)席會(huì)議辦公室（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“自治區(qū)民貿(mào)辦”）會(huì)同自治區(qū)財(cái)政廳、人民銀行烏魯木齊中心支行相關(guān)處室共同管理認(rèn)定。其主要職責(zé)為：

1.確定自治區(qū)民族貿(mào)易企業(yè)管理認(rèn)定工作方向，審議各地、州、市民族貿(mào)易企業(yè)管理工作報(bào)告。

2.研究、協(xié)調(diào)和解決認(rèn)定及相關(guān)政策落實(shí)中的重大問(wèn)題。3.檢查指導(dǎo)各地、州、市民族貿(mào)易企業(yè)的申報(bào)工作，監(jiān)督、審核、認(rèn)定各地、州、市上報(bào)的民族貿(mào)易企業(yè)，并報(bào)國(guó)家民委備案。

4.解釋民族貿(mào)易企業(yè)認(rèn)定事項(xiàng)中的重大爭(zhēng)議，對(duì)民族貿(mào)易企業(yè)管理工作出現(xiàn)重大問(wèn)題的地、州、市，提出整改意見(jiàn)。

5.定期公布認(rèn)定的民族貿(mào)易企業(yè)名單，頒發(fā)認(rèn)定證書(shū)和標(biāo)識(shí)牌。

6.負(fù)責(zé)受理對(duì)認(rèn)定結(jié)果以及有關(guān)認(rèn)定決定的異議申訴。第六條 各地、州（市）民族工作部門(mén)會(huì)同地州民族貿(mào)易和民族用品生產(chǎn)聯(lián)席會(huì)議成員單位或與民族貿(mào)易政策相關(guān)的部門(mén)負(fù)責(zé)受理民族貿(mào)易企業(yè)的管理工作。其職責(zé)是：

1.負(fù)責(zé)組織民貿(mào)縣民族貿(mào)易企業(yè)的申報(bào)材料，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行資格初審，與本級(jí)相關(guān)部門(mén)共同行文報(bào)自治區(qū)審批認(rèn)定。

2.負(fù)責(zé)對(duì)已認(rèn)定民族貿(mào)易企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查，受理、核實(shí)并處理有關(guān)舉報(bào)。

3.負(fù)責(zé)經(jīng)自治區(qū)認(rèn)定后的民族貿(mào)易企業(yè)公示與備案管理工作。

4.認(rèn)定后的民族貿(mào)易企業(yè)如發(fā)生調(diào)整、分立、合并、重組、更名等變更情況時(shí)，地州級(jí)民族工作部門(mén)須在變更后三個(gè)月內(nèi)，向上一級(jí)民族工作部門(mén)上報(bào)并辦理變更或重新申報(bào)手續(xù)。對(duì)已不在認(rèn)定范圍內(nèi)的民族貿(mào)易企業(yè)要及時(shí)上報(bào)，取消其資格。

第七條 各縣（市）民族工作部門(mén)，根據(jù)本辦法開(kāi)展下列工作：

1.負(fù)責(zé)組織民族貿(mào)易企業(yè)的申報(bào)材料，并征求本級(jí)財(cái)政、人民銀行的意見(jiàn)。

2.會(huì)同本級(jí)財(cái)政、人民銀行向上一級(jí)民宗部門(mén)提交民族貿(mào)易企業(yè)申報(bào)材料。

3.組織實(shí)施對(duì)已認(rèn)定的民族貿(mào)易企業(yè)進(jìn)行監(jiān)督檢查工作，對(duì)經(jīng)銷(xiāo)范圍有變動(dòng)的企業(yè)要及時(shí)向上一級(jí)報(bào)告。

4.做好已認(rèn)定民族貿(mào)易企業(yè)的檔案及其他管理工作。5.負(fù)責(zé)本縣已認(rèn)定的民族貿(mào)易企業(yè)的公示工作。

第三章 認(rèn)定范圍及條件

第八條 本辦法所稱(chēng)民族貿(mào)易企業(yè)是指國(guó)家批準(zhǔn)的民族貿(mào)易縣及比照享受?chē)?guó)家民貿(mào)優(yōu)惠政策的縣（市）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)內(nèi)經(jīng)銷(xiāo)少數(shù)民族特需商品、生產(chǎn)生活必需品、藥品、書(shū)籍及收購(gòu)少數(shù)民族農(nóng)牧副產(chǎn)品的民族貿(mào)易企業(yè)、供銷(xiāo)社、醫(yī)藥公司和新華書(shū)店等。民族貿(mào)易縣范圍按照國(guó)家民委文件執(zhí)行。

第九條 民族貿(mào)易企業(yè)的認(rèn)定必須同時(shí)符合以下條件： 1.在民族貿(mào)易縣登記注冊(cè)且具備企業(yè)法人資格。

2.經(jīng)銷(xiāo)少數(shù)民族特需品或生產(chǎn)生活必需品以及收購(gòu)少數(shù)民族農(nóng)牧副產(chǎn)品。

3.經(jīng)銷(xiāo)少數(shù)民族特需品、生產(chǎn)生活必需品、收購(gòu)少數(shù)民族農(nóng)牧副產(chǎn)品銷(xiāo)售額占上一年民族貿(mào)易企業(yè)全部銷(xiāo)售額20%以上的企業(yè)。

（1）少數(shù)民族特需品指?少數(shù)民族特需商品目錄（2014年版）?中所列商品。

（2）少數(shù)民族生產(chǎn)生活必需品僅指日用百貨（各種棉、麻、毛、絲、皮等天然纖維和人造纖維的紡織品、服裝、鞋帽；各種皮革、橡膠和塑料制品；簿、冊(cè)、紙張、筆等各種文教用品以及玩具、體育器材和工藝美術(shù)品；鐘表、照相機(jī)、縫紉機(jī)、自行車(chē)、日用五金；各種家用電器，搪瓷、陶瓷、玻璃器皿、鋁制品等）

及日用雜品，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料（農(nóng)膜、農(nóng)藥、化肥、農(nóng)作物種子、飲料和飲料添加劑、種畜禽、牧草種子、食用菌菌種、獸藥、農(nóng)用大棚設(shè)備、小型農(nóng)機(jī)及零配件、產(chǎn)業(yè)苗種、漁藥、漁機(jī)漁具），藥品，書(shū)籍。

第十條 申請(qǐng)認(rèn)定的民族貿(mào)易企業(yè)應(yīng)當(dāng)符合第八、第九條的認(rèn)定范圍，且須同時(shí)滿(mǎn)足以下條件：

1.具備獨(dú)立法人資格和營(yíng)業(yè)執(zhí)照。2.有健全的財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)核算制度。3.符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策。4.誠(chéng)信守法、運(yùn)營(yíng)規(guī)范。

5.財(cái)務(wù)狀況良好，經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益良好，歸還貸款有保證，有一定生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)規(guī)模和產(chǎn)品輻射范圍。

6.少數(shù)民族職工數(shù)占企業(yè)職工的20%以上。7.有適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所、設(shè)施和資金。第十一條 申報(bào)企業(yè)應(yīng)提供如下申報(bào)材料：

1.企業(yè)向縣（市）民宗、財(cái)政、人行部門(mén)提出并經(jīng)審核同意的申請(qǐng)報(bào)告及企業(yè)資質(zhì)確認(rèn)表（見(jiàn)附表1），確認(rèn)表中經(jīng)辦人必須簽字否則無(wú)效。

申請(qǐng)報(bào)告的內(nèi)容：（1）企業(yè)基本情況，包括企業(yè)組織機(jī)構(gòu)、人員構(gòu)成；企業(yè)質(zhì)量保證體系；（2）經(jīng)銷(xiāo)產(chǎn)品（系列產(chǎn)品）種類(lèi)及特點(diǎn)介紹；（3）未來(lái)企業(yè)發(fā)展規(guī)劃；（4）申請(qǐng)列入民族貿(mào)易企業(yè)的理由及承擔(dān)的義務(wù)。申請(qǐng)報(bào)告與企業(yè)資質(zhì)確認(rèn)表一式四份。

2.企業(yè)所在地，工商部門(mén)頒發(fā)的?企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照?正副本（復(fù)印件）。

3.企業(yè)所在地，質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門(mén)頒發(fā)的?組織機(jī)構(gòu)代碼證?正副本（復(fù)印件）。

4.企業(yè)所在地，國(guó)家稅務(wù)局、地方稅務(wù)局頒發(fā)的?稅務(wù)登記

證?正副本（復(fù)印件），衛(wèi)生許可證（復(fù)印件）。

5.開(kāi)戶(hù)銀行信用等級(jí)或信用證明復(fù)印件。

6.企業(yè)固定辦公場(chǎng)所有效證件，如房產(chǎn)證、租賃合同書(shū)（須一年以上合同）復(fù)印件。

7.貸款卡正反面復(fù)印件。

8.清真食品類(lèi)貿(mào)易企業(yè)，必須提供民宗部門(mén)核準(zhǔn)的“清真”經(jīng)營(yíng)資格證明復(fù)印件；民族成藥類(lèi)貿(mào)易企業(yè)，必須提供藥監(jiān)部門(mén)確認(rèn)銷(xiāo)售藥品中含少數(shù)民族成藥比例的文件復(fù)印件。上述兩類(lèi)企業(yè)還需提供相關(guān)部門(mén)檢驗(yàn)證明復(fù)印件。

9.企業(yè)經(jīng)銷(xiāo)產(chǎn)品照片、企業(yè)銷(xiāo)售網(wǎng)點(diǎn)照片等。

企業(yè)法人（董事長(zhǎng)或總經(jīng)理）、財(cái)務(wù)主管（財(cái)務(wù)總監(jiān)、財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人）、生產(chǎn)主管的個(gè)人情況及上述部門(mén)的聯(lián)系方式。

第四章 認(rèn)定程序

第十二條 符合申報(bào)條件的民族貿(mào)易企業(yè)（見(jiàn)第八、九、十條）需持申報(bào)材料（見(jiàn)第十一條）向所在地（縣、市）民宗局（委）提出書(shū)面申請(qǐng)，縣級(jí)民宗局（委）持符合申報(bào)要求的材料，與縣財(cái)政、人行共同向上一級(jí)民宗委（局）提出申請(qǐng)。

第十三條 地、州（市）級(jí)民宗委（局）負(fù)責(zé)組織各民族貿(mào)易縣內(nèi)符合申報(bào)要求的企業(yè)材料，與同級(jí)財(cái)政、人行共同進(jìn)行資格初審，對(duì)初審符合條件的民族貿(mào)易企業(yè)，向自治區(qū)聯(lián)合行文提出認(rèn)定申請(qǐng)。

第十四條 自治區(qū)民貿(mào)辦會(huì)同自治區(qū)財(cái)政廳、人民銀行烏魯木齊中心支行相關(guān)處室及邀請(qǐng)專(zhuān)家對(duì)各地州上報(bào)的民族貿(mào)易企業(yè)進(jìn)行審核，聯(lián)合行文批復(fù)認(rèn)定，并向國(guó)家民委及相關(guān)部門(mén)備案。

第十五條 各地、州、市接到行文批復(fù)后需在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行公示。第十六條 認(rèn)定機(jī)構(gòu)可根據(jù)需要，對(duì)申請(qǐng)企業(yè)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查

和考核并有權(quán)要求其提供其它相關(guān)證明材料（如證書(shū)、合同、發(fā)票等）。

第十七條 經(jīng)認(rèn)定的民族貿(mào)易企業(yè)，憑批復(fù)文件向有關(guān)部門(mén)辦理享受相關(guān)優(yōu)惠政策手續(xù)。

第十八條 自治區(qū)原則上每年第四季度調(diào)整并認(rèn)定一批新的民族貿(mào)易企業(yè)。

第十九條 對(duì)已認(rèn)定的民族貿(mào)易企業(yè)有效期為五年。五年有效期期間自治區(qū)民委（宗教局）、自治區(qū)財(cái)政廳、中國(guó)人民銀行烏魯木齊中心支行可對(duì)已認(rèn)定的民族貿(mào)易企業(yè)進(jìn)行不定期抽查，有下述情況之一的，取消其資格，并按有關(guān)規(guī)定做出相應(yīng)處理：

1.在申請(qǐng)認(rèn)定過(guò)程中提供虛假信息的。

2.有多次逾期還款不良記錄行為的。

3.有偷、騙稅等行為的。

4.發(fā)生重大安全、質(zhì)量事故的。

5.有污染環(huán)境等違法、違規(guī)行為，受到有關(guān)部門(mén)處罰的。被取消民族貿(mào)易企業(yè)資格的企業(yè)，認(rèn)定機(jī)構(gòu)在5年內(nèi)不再受理該企業(yè)的認(rèn)定申請(qǐng)。

第五章 附則

第二十條 參與民族貿(mào)易企業(yè)認(rèn)定工作的機(jī)構(gòu)和人員對(duì)所承擔(dān)認(rèn)定工作負(fù)有誠(chéng)信以及義務(wù)，并對(duì)申報(bào)認(rèn)定企業(yè)的有關(guān)資料信息負(fù)有保密義務(wù)。違反民族貿(mào)易企業(yè)認(rèn)定工作相關(guān)要求和紀(jì)律的，給予相應(yīng)處理。

第二十一條 本辦法由自治區(qū)民委、自治區(qū)財(cái)政、人民銀行烏魯木齊中心支行相關(guān)處室解釋。

第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。