第一篇：農(nóng)民工綜合醫(yī)療保險(xiǎn)

一、農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)保障包括兩部分：

1、住院（無(wú)門(mén)診）

起付線——住院支付限額

報(bào)銷85% 住院支付限額——大額封頂

報(bào)銷80% 包含門(mén)特 12種重大疾病

2、工傷

按《工傷保險(xiǎn)條例》執(zhí)行

二、交費(fèi)方式：

工資的2%

工資標(biāo)準(zhǔn)：1425——8280（2010年標(biāo)準(zhǔn)）1425*2%=28.5（2009年最低標(biāo)準(zhǔn)1260）1260*2%=25.2

三、按最新政策：參加農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)保障半年要按職工交納社保（2010年11月18號(hào)每日新報(bào)）

交費(fèi)基數(shù)：

天津市人力資源和社會(huì)保障局關(guān)于2010年度單位和職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)最低和最高

標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題的通知（津人社局發(fā)〔2009〕59號(hào)）

各區(qū)（縣）勞動(dòng)保障局、人事局，各委、辦、局（集團(tuán)總公司）人力資源社會(huì)保障部門(mén)，各有關(guān)單位：

依據(jù)市人民政府有關(guān)文件規(guī)定，單位和職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)，每年由市人力資源和社會(huì)保障行政部門(mén)公布，現(xiàn)就2010年度單位和職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)

（一）用人單位和職工繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、醫(yī)療和失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)分別為1425元和8380元。

（二）城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為3810元。按此標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)確有困難的，可在3810元與1525元之間選擇確定繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2000元。

（三）靈活就業(yè)自謀職業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼中養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼基數(shù)為1525元、失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼基數(shù)為1425元，醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼基數(shù)為2000元。

（四）困難企業(yè)及托管中心中大齡靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為1425元。

（五）商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)維持6元標(biāo)準(zhǔn)不變。

（六）無(wú)工作單位殘疾軍人醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)和殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)基數(shù)為2793元。

（七）城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳計(jì)算保值系數(shù)時(shí)，上一年本市職工月平均工資為2793元。

二、退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）困難企業(yè)退休人員、社會(huì)退休人員和計(jì)劃內(nèi)破產(chǎn)企業(yè)退休人員大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)為969元。

（二）民政管理退休人員和軍隊(duì)無(wú)軍籍退休人員以及安置在本市的軍隊(duì)退休干部，參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為2880元。

三、大額醫(yī)療救助籌資標(biāo)準(zhǔn)

在職職工和退休人員大額醫(yī)療救助費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)分別為200元和300元。對(duì)領(lǐng)取社發(fā)養(yǎng)老金的退休人員在2010年1-4月份分別按80元、80元、80元和60元的標(biāo)準(zhǔn)扣繳大額醫(yī)療救助費(fèi)。

四、農(nóng)籍職工和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)

（一）農(nóng)籍職工繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為2800元。

（二）城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為10600元。

五、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)補(bǔ)繳

2007年12月31日以前已經(jīng)參保的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工，2010年度內(nèi)補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)，暫只補(bǔ)繳欠費(fèi)的本金及利息。

2008年1月1日以后參保的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工和“個(gè)人繳費(fèi)窗口”繳費(fèi)人員，補(bǔ)繳當(dāng)年養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)的，應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)的本金及利息；補(bǔ)繳以前年度養(yǎng)老保險(xiǎn)欠費(fèi)的，應(yīng)補(bǔ)繳欠費(fèi)本金及保值費(fèi)用。2010年度，保值費(fèi)用按照應(yīng)收補(bǔ)繳保值額的60%計(jì)算。

六、本通知自2010年1月1日實(shí)行。

交費(fèi)比例：

工傷保險(xiǎn)解讀

近來(lái)有很多市民來(lái)電咨詢，工傷保險(xiǎn)參保范圍有哪些？繳費(fèi)基數(shù)、比例是多少？職工個(gè)人用不用繳費(fèi)？針對(duì)市民普遍關(guān)心的問(wèn)題，記者走訪了天津市社保中心，針對(duì)這些問(wèn)題請(qǐng)有關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行解答。

問(wèn)：本市工傷保險(xiǎn)的參保范圍有哪些？

參保范圍主要包括：本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)，自2004年1月1日起，為本單位全部職工(包括存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工自2005年1月1日起參加工傷保險(xiǎn)；自2004年11月1日起，各類企業(yè)和個(gè)體工商戶可為其招用的農(nóng)民工先行繳納工傷保險(xiǎn)；本市行政區(qū)域內(nèi)事業(yè)單位(參照公務(wù)員制度管理單位除外)、民間非營(yíng)利組織(包括：民辦非企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、基金會(huì))，自2006年9月1日起，為本單位全部工作人員(包括存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；自2008年7月起，凡已與原用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系、簽訂勞動(dòng)合同，并已參加工傷保險(xiǎn)，同時(shí)又與新的用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系或訂立勞動(dòng)協(xié)議的在職職工(含下崗人員、內(nèi)退人員)，可由新單位同時(shí)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；自2008年9月起，對(duì)本市行政區(qū)域內(nèi)各類用人單位，可為其招用的農(nóng)民工繳納農(nóng)民工醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)，“農(nóng)民工綜合保險(xiǎn)”費(fèi)率為2%。其中，工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例按各1%確定。

同時(shí)，針對(duì)行業(yè)特點(diǎn)，本市還出臺(tái)兩項(xiàng)工傷保險(xiǎn)參保新政策。一是，自2008年1月10日起，本市轄區(qū)內(nèi)從事建設(shè)項(xiàng)目施工的單位，可為建設(shè)項(xiàng)目所屬農(nóng)民工繳納建筑項(xiàng)目農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)。二是，自2008年6月起，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地面積在800平方米以下的本市各類商店、超市、飯店、旅館、洗浴、美容美發(fā)、娛樂(lè)、維修等行業(yè)的用人單位，可采取“定員定額”方式，為全部從業(yè)人員(含下崗職工、農(nóng)民工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；經(jīng)營(yíng)場(chǎng)地面積在800平方米以上的服務(wù)業(yè)單位，也可參照此方式為單位所屬農(nóng)民工繳納工傷保險(xiǎn)。

問(wèn)：用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)基數(shù)如何確定?

按照用人單位全部參保職工繳費(fèi)基數(shù)之和確定工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。職工繳費(fèi)基數(shù)按本人上年度月平均工資確定。職工本人上年度月平均工資低于上年度本市職工月平均工資60%的，以上年度本市職工月平均工資的60%確定基數(shù)(2009年度最低繳費(fèi)基數(shù)為1260元)；高于上年度本市職工月平均工資300%的部分，不作為繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)(2009年度最高繳費(fèi)基數(shù)為7800元)。

問(wèn)：如何申報(bào)工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

工傷保險(xiǎn)與養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一登記、統(tǒng)一基數(shù)、統(tǒng)一申報(bào)、統(tǒng)一繳納。用人單位應(yīng)當(dāng)在核定的申報(bào)日前，向所在地社保分中心辦理繳費(fèi)申報(bào)手續(xù)。經(jīng)社保分中心審核后，用人單位在核定的結(jié)算日前按照核定的繳費(fèi)方式辦理繳費(fèi)結(jié)算。繳費(fèi)數(shù)額為用人單位職工個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。

問(wèn)：參保職工個(gè)人是否繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)？

參保職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

農(nóng)民工保險(xiǎn)保障：

天津市農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險(xiǎn)辦法的通知

各區(qū)、縣人民政府，各委、局，各直屬單位：

市勞動(dòng)和社會(huì)保障局?jǐn)M定的《天津市農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)市人民政府領(lǐng)導(dǎo)同志同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)照此執(zhí)行。

二○○八年七月十六日 天津市農(nóng)民工參加醫(yī)療工傷綜合保險(xiǎn)辦法

第一條 為了進(jìn)一步保障農(nóng)民工的權(quán)益，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》（國(guó)務(wù)院令第375號(hào)）、《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕5號(hào)）和市人民政府《關(guān)于印發(fā)天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》（津政發(fā)〔2006〕71號(hào)）等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。

第二條 本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鄉(xiāng)各類用人單位和與之建立勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)。

本辦法所稱農(nóng)民工，是指具有農(nóng)業(yè)戶籍、符合國(guó)家規(guī)定勞動(dòng)年齡并與本市城鄉(xiāng)各類用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的人員。

第三條 農(nóng)民工醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位按月申報(bào)繳納，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)。

第四條 農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)，按照用人單位支付給農(nóng)民工的全部工資報(bào)酬確定。其中農(nóng)民工本人工資報(bào)酬高于本市上年度職工月平均工資300%的，按照本市上年度職工月平均工資的300%計(jì)算；低于本市上年度職工月平均工資60%的，按照本市上年度職工月平均工資的60%計(jì)算。

第五條 農(nóng)民工參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)實(shí)行綜合費(fèi)率制度，具體標(biāo)準(zhǔn)為2%。綜合費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則適時(shí)調(diào)整，并向社會(huì)公布。

第六條 社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照本辦法第四條、第五條征收的綜合保險(xiǎn)費(fèi)，按照1∶1的比例分別計(jì)入工傷保險(xiǎn)基金和基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金項(xiàng)下的農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金。計(jì)入比例可以由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)基金使用情況適時(shí)調(diào)整。農(nóng)民工發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、工傷費(fèi)用，分別由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金支付。

第七條 用人單位按照本辦法參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)，應(yīng)當(dāng)在與農(nóng)民工建立勞動(dòng)關(guān)系后30日內(nèi)，到其坐落地區(qū)縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。

第八條 農(nóng)民工應(yīng)當(dāng)自用人單位按照本辦法參保后的當(dāng)月起，享受下列保險(xiǎn)待遇：

（一）醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。按照本辦法參保的農(nóng)民工，享受住院、門(mén)診特殊病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不建個(gè)人賬戶，不享受門(mén)診醫(yī)療待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，農(nóng)民工住院和門(mén)診特殊病醫(yī)療費(fèi)用，在醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的部分，由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付85%；超過(guò)最高支付限額至25萬(wàn)元的部分，由農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%。農(nóng)民工達(dá)到法定退休年齡后，用人單位不再為其繳費(fèi)，農(nóng)民工本人不再享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

（二）工傷保險(xiǎn)待遇。按照本辦法參保的農(nóng)民工，經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷的，依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等國(guó)家和本市相關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇。

第九條 用人單位在本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照市人民政府《批轉(zhuǎn)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局?jǐn)M定的天津市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的通知》（津政發(fā)〔2001〕80號(hào)）或市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市財(cái)政局《關(guān)于印發(fā)〈天津市城鎮(zhèn)困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法〉的通知》（津勞局〔2003〕220號(hào)）的規(guī)定，為農(nóng)民工辦理參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)并繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)按原辦法參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

用人單位在本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照市人民政府《關(guān)于印發(fā)天津市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法的通知》的規(guī)定，按照3.5%的費(fèi)率繳納農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可以轉(zhuǎn)按本辦法參加農(nóng)民工醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)。

第十條 用人單位在本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照市政府辦公廳《轉(zhuǎn)發(fā)市勞動(dòng)保障局市建委關(guān)于做好我市建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)工作意見(jiàn)的通知》（津政辦發(fā)〔2007〕73號(hào)）的規(guī)定，由總承包單位按建設(shè)項(xiàng)目參加了建筑業(yè)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的，可以繼續(xù)按原辦法參加工傷保險(xiǎn)。

用人單位在本辦法實(shí)施前已經(jīng)按照市勞動(dòng)和社會(huì)保障局《關(guān)于印發(fā)〈天津市商貿(mào)、餐飲、住宿等服務(wù)業(yè)從業(yè)人員參加工傷保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》（津勞社局發(fā)〔2008〕90號(hào)）的規(guī)定，為服務(wù)業(yè)從業(yè)人員“定員定額”參加工傷保險(xiǎn)的，可以繼續(xù)按原辦法參保，也可以轉(zhuǎn)按本辦法參加醫(yī)療、工傷綜合保險(xiǎn)。

第十一條 本辦法自2008年7月1日起施行，至2013年7月1日廢止。二○○八年六月二十五日

參加農(nóng)民工保險(xiǎn)半年以上要參加職工社保：

天津：農(nóng)民工參加綜合險(xiǎn)半年以上應(yīng)當(dāng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)

2010-11-18 17:01:09 來(lái)源：每日新報(bào)

[提要] 簡(jiǎn)要內(nèi)容：天津市日前出臺(tái)了《關(guān)于貫徹實(shí)施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》明確，在城鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工應(yīng)與城鎮(zhèn)職工同樣參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

簡(jiǎn)要內(nèi)容：天津市日前出臺(tái)了《關(guān)于貫徹實(shí)施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》明確，在城鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工應(yīng)與城鎮(zhèn)職工同樣參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。

人民網(wǎng)?天津視窗11月18日電：天津市日前出臺(tái)了《關(guān)于貫徹實(shí)施城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法有關(guān)問(wèn)題的通知》明確，在城鎮(zhèn)企業(yè)就業(yè)的農(nóng)民工應(yīng)與城鎮(zhèn)職工同樣參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。凡已先行為農(nóng)民工參加了醫(yī)療工傷綜合保險(xiǎn)六個(gè)月以上的城鎮(zhèn)企業(yè)，也應(yīng)為其登記參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)。今后農(nóng)民工在津打工參加綜合險(xiǎn)半年以上都要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。

農(nóng)民工上養(yǎng)老保險(xiǎn)最關(guān)心的問(wèn)題就是如果離開(kāi)天津，到別的地方打工保險(xiǎn)能不能跟著走？為此，記者專訪了市社保中心有關(guān)人員，市社保中心明確表示，農(nóng)民工參加養(yǎng)老保險(xiǎn)，離開(kāi)天津到別地方打工養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系可隨本人走。

天津市社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，農(nóng)民工只要在城鎮(zhèn)就業(yè)并繼續(xù)參保繳費(fèi)，無(wú)論流動(dòng)到哪個(gè)地區(qū)就業(yè)參保，即使中間有中斷，繳費(fèi)年限都可以相加計(jì)算，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額合并計(jì)算，到達(dá)法定退休年齡時(shí)就可以和城鎮(zhèn)職工一樣享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。對(duì)于農(nóng)民工中斷就業(yè)或返鄉(xiāng)期間中斷繳費(fèi)時(shí)，由原參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)保留其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系，保存其全部參保繳費(fèi)記錄，個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額繼續(xù)按規(guī)定計(jì)息。如果不再返回城鎮(zhèn)就業(yè)，根據(jù)參保人員的實(shí)際情況，確定是在城鎮(zhèn)享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，還是轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。

養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由企業(yè)和職工共同負(fù)擔(dān)，用人單位按照職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)之和的20%繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；職工個(gè)人按照本人養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的8%繳費(fèi)，個(gè)人繳費(fèi)部分由用人單位從其工資中代扣代繳。繳費(fèi)基數(shù)是按職工本人上年度月平均工資確定。繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)、繳費(fèi)基數(shù)越高，退休后享受的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇就越高。（記者 李茜 通訊員 曲穎）來(lái)源：每日新報(bào)

第二篇：農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

學(xué)院:土木工程學(xué)院班級(jí):土木2007級(jí)3班

學(xué)號(hào):20076221姓名：羅偉

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告

今年暑假，重慶大學(xué)思修學(xué)科做了關(guān)于“公務(wù)員輪崗制度的調(diào)查”和“農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀調(diào)查”。我通過(guò)親身實(shí)踐和網(wǎng)上資料的查閱，對(duì)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)有了深刻的感想。下面是我對(duì)農(nóng)民工醫(yī)保的調(diào)查報(bào)告。

一、研究背景

隨著社會(huì)的快速進(jìn)步, 經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,中國(guó)人民的生活水平的確有了很大的提高。但對(duì)于大多數(shù)的農(nóng)民而言，由于種種原因（如送孩子讀大學(xué)），不得不背井離鄉(xiāng)，外出打工來(lái)支撐這個(gè)家庭。由于絕大數(shù)農(nóng)民文化很低，技能水平有限，他們主要集中在勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)（如工業(yè)，礦業(yè)，保潔，保姆，建筑）從事苦、臟、累的工作。為了賺更多的錢(qián)，他們居住在狹小、廉價(jià)的出租屋里，其衛(wèi)生條件普遍較差。這樣一來(lái)，農(nóng)民工不僅勞動(dòng)強(qiáng)度大，而且缺乏必要的勞動(dòng)保護(hù)，生活環(huán)境、飲食條件都較差，農(nóng)民工群體在城市的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)地位以及城市的政策環(huán)境決定了該人群存在很多健康乃至生命安全問(wèn)題，意外傷害和患病的可能性極大。

然而，患病之后的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)農(nóng)民工來(lái)說(shuō)，無(wú)疑是一個(gè)巨大的難題！有專家說(shuō)農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用如達(dá)到個(gè)人年收入的70%就可能因病致貧，疾病導(dǎo)致貧困，貧困又使疾病難以醫(yī)治，以致惡性循環(huán)。如果一個(gè)家庭有一人得了大病，就可能拖累全家，影響到全家人的正常生活。最終，外出打工不但沒(méi)有賺到錢(qián)，反而有可能連自己的儲(chǔ)蓄都要賠進(jìn)去！

隨著農(nóng)民工隊(duì)伍的不斷擴(kuò)大，他們的生存狀況、社會(huì)保障成為及待關(guān)注的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，也成為構(gòu)建美好家園的和諧社會(huì)，實(shí)現(xiàn)全國(guó)生活水平同步提高的新課題。因此國(guó)家制定了許多相關(guān)的社會(huì)保障制度來(lái)保障農(nóng)民。

二、目前狀況

醫(yī)療保險(xiǎn)制度是社會(huì)保障制度的重要組成部分。當(dāng)前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度已基本建立，但其覆蓋范圍還僅限于城鎮(zhèn)居民。在醫(yī)療保險(xiǎn)制度逐步建立健全的過(guò)程中，農(nóng)民工醫(yī)療保障問(wèn)題已成為一個(gè)突出問(wèn)題，也成為政府十分關(guān)注的問(wèn)題。作為一名大學(xué)生，在老師的指導(dǎo)下，我通過(guò)調(diào)查、相關(guān)的詢問(wèn)以及網(wǎng)上的查閱發(fā)現(xiàn)：有45.53%的農(nóng)民工未參加任何醫(yī)療保險(xiǎn),參保者中有95.37%參加的是新型農(nóng)村合作醫(yī)療,未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的417人中,有48.2%的人沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò),有26.38%的人回答在城市務(wù)工,不可能享受到;有62.53%的人不愿自行交納醫(yī)療保

1險(xiǎn)。農(nóng)民工的性別（農(nóng)村越來(lái)越多女性勞動(dòng)力外出打工）、學(xué)歷（外來(lái)農(nóng)民工的文化程度以初中為主，其次為高中或中專）、婚姻狀況（絕大多數(shù)農(nóng)民工是青壯年）和進(jìn)城務(wù)工年限對(duì)參保態(tài)度影響最大。結(jié)論：農(nóng)民工醫(yī)保政策的落實(shí)既有農(nóng)民工自身原因,更需要社會(huì)的關(guān)注及政府的支持。其中大部分對(duì)現(xiàn)在的醫(yī)療保險(xiǎn)存有疑心，希望能進(jìn)一步的改革，使其完善。其中，降低農(nóng)民工的交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)便交費(fèi)手續(xù)以及提高醫(yī)療服務(wù)是農(nóng)民工的最大希望。

三、存在原因

造成這一現(xiàn)象的原因是多方面的。有來(lái)自社會(huì)層面，也有來(lái)自家庭層面的；有主觀原因，更有客觀原因；有歷史造成的原因，也有當(dāng)今政策和執(zhí)行方面的原因。下面重點(diǎn)說(shuō)明以下幾個(gè)重要原因：

（1）醫(yī)保意識(shí)差

一些農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不了解，他們只知其名，不懂其中的具體內(nèi)容，也找不到合適的途徑了解。部分人認(rèn)為自己的身體狀況十分自信，認(rèn)為自己年輕無(wú)病，沒(méi)有必要參加醫(yī)療保險(xiǎn)，更不愿意交納參加醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用。還有部分人不愿意繳納相關(guān)的費(fèi)用，認(rèn)為他們靠天吃飯，收入不多，可家庭支出很多，孩子上學(xué)還要交學(xué)費(fèi)等等，如果一年交10—30元保險(xiǎn)費(fèi)還可以。有人認(rèn)為如果國(guó)家、集體出大部分，農(nóng)民出小部分還行。

（2）法律制度不夠完善

戶籍障礙，農(nóng)民工大多是外來(lái)人口，不能在打工的地區(qū)辦理相關(guān)手續(xù)來(lái)醫(yī)保。執(zhí)法障礙，有些用人單位不同程度存在對(duì)農(nóng)民工的歧視，忽視農(nóng)民工的權(quán)益，故意違反國(guó)家政策，將他們長(zhǎng)期排斥在社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)保障之外。管理障礙，大部分城市因?yàn)樨?cái)政（如經(jīng)濟(jì)條件弱）等原因而不能為農(nóng)民工辦理。此外，醫(yī)療保險(xiǎn)還有一個(gè)突出的問(wèn)題是：在異地就診手續(xù)繁瑣，非常不便。

（3）醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存在問(wèn)題

從整體看來(lái)，農(nóng)民都很愿意參加醫(yī)保，參加了醫(yī)保讓他們感覺(jué)吃了稱心丸。他們普遍反映現(xiàn)在看病很難，看病也很貴。每天要排很長(zhǎng)時(shí)間的隊(duì)去看病，花很多錢(qián)去治病。但部分定點(diǎn)醫(yī)院不規(guī)范經(jīng)營(yíng)，亂收費(fèi)，農(nóng)民利益受損，藥品太貴。檢查太多及亂收費(fèi)是目前看病貴的主要原因，同樣一個(gè)感冒或其他小病，在私人醫(yī)生里只花二十多元，而到到頂醫(yī)院卻要花費(fèi)幾百元。

四、解決方法

（1）對(duì)于城市農(nóng)民工對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)意識(shí)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)淡漠。可以加大宣傳力度，派遣專業(yè)人員深入基層農(nóng)村，為農(nóng)民工傳授醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)，并從思想上提高他們的醫(yī)保意識(shí)，讓他們了解參加醫(yī)保是為了他們的切身利益。

（2）完善相關(guān)法律。讓用人單位消除對(duì)農(nóng)民工的歧視，讓農(nóng)民工得到應(yīng)有利益，將他們納入社會(huì)保障之內(nèi)。

（3）對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以加強(qiáng)對(duì)義務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。進(jìn)一步完善藥品采購(gòu)制度，切實(shí)降低農(nóng)村藥品價(jià)格。糾正不正之風(fēng)，控制不合理醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)。

（4）實(shí)現(xiàn)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)與城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)制度的接軌。農(nóng)民工在城里就業(yè)、生活，應(yīng)以參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)為宜，以保證他們與城鎮(zhèn)職工享受平等的醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)利。當(dāng)農(nóng)民工流動(dòng)到其他地方，或者是年老返鄉(xiāng)的時(shí)候，他們的醫(yī)療保險(xiǎn)要能與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)接，要讓農(nóng)民工沒(méi)有后顧之憂。

五、后記

在這次調(diào)查過(guò)程中,我深刻的體會(huì)到了黨對(duì)人民的關(guān)懷，減輕了農(nóng)民的疾苦。同時(shí)自己也學(xué)到了一些農(nóng)民醫(yī)療中的一些知識(shí),拓展了自己的知識(shí)面，擴(kuò)大了社會(huì)的接觸面，增加了個(gè)人在社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)中的經(jīng)驗(yàn)，鍛煉和提高個(gè)人的能力，以便在畢業(yè)后能真正融入社會(huì).通過(guò)這次社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，我忽然發(fā)現(xiàn)自己明白了很多，了解了農(nóng)民們的疾苦，也深刻體會(huì)到了農(nóng)民的不易。作為農(nóng)民工的子女，我也清楚的知道：他們的錢(qián)都是每天早起晚歸，辛辛苦苦賺來(lái)的，一年的收入不高，但還要供孩子上學(xué)，所以他們省吃儉用，有了病不去看，能忍就忍，這在很大程度上影響了身體健康?？偠灾?，社會(huì)實(shí)踐使我們學(xué)到了很多在學(xué)校里無(wú)法獲得的知識(shí)，積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，并對(duì)以后的人生道路有了深深的感悟，同時(shí)能有效的端正我們的世界觀，人生觀和價(jià)值觀，促使我們真正成為對(duì)社會(huì)有用的人才！

第三篇：關(guān)于改進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的提案

關(guān)于改進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的提案

摘要：全國(guó)政協(xié)十二屆一次會(huì)議提案第0404號(hào)

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_ 案 由:關(guān)于改進(jìn)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)的提案

審查意見(jiàn)：建議國(guó)務(wù)院交由主辦單位人力資源和社會(huì)保障部會(huì)同衛(wèi)生部辦理 提 案 人：杜惠平

主 題 詞：農(nóng)民工,醫(yī)療保險(xiǎn) 提案形式：個(gè)人提案 內(nèi) 容：

作為全民醫(yī)保的組成部分，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)取得了積極的成效并發(fā)揮了很好的作用。農(nóng)民工可以按照其從事的工作選擇參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，也可以按照其農(nóng)民身份參加農(nóng)村居民醫(yī)保，甚至同時(shí)參加兩種醫(yī)保。而參保者在選擇醫(yī)療待遇時(shí)往往高選一種醫(yī)療福利保障。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)方案還存在以下問(wèn)題：一是醫(yī)療保障與農(nóng)民工需求不適應(yīng)。有調(diào)查數(shù)據(jù)表明，目前進(jìn)城農(nóng)民工平均年齡在30歲左右，迫切需要的不是大病住院保障而是常見(jiàn)門(mén)診醫(yī)療保障。且農(nóng)民工流動(dòng)性強(qiáng)，只保當(dāng)期大病，未實(shí)行全國(guó)統(tǒng)籌的特點(diǎn)意味著農(nóng)民工任何工作變動(dòng)都可能導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的終止。二是醫(yī)療服務(wù)與農(nóng)民工實(shí)際需求矛盾突出。以城市居民醫(yī)療需求為中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與農(nóng)民工可接受的服務(wù)支出間的矛盾比較突出，采取從藥店買(mǎi)藥或服用自帶存藥的方式占絕大部分。三是農(nóng)民工老年醫(yī)療保障政策上缺乏保障。農(nóng)民工長(zhǎng)年從事苦、累、臟、險(xiǎn)工作，慢性病或其它高危重病，更需要老年醫(yī)療保障；而目前我國(guó)農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基本沒(méi)有政策支撐農(nóng)民工老年醫(yī)保問(wèn)題，這意味著年老后，農(nóng)民工的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)將隨用人單位繳費(fèi)停止而終止。四是城鄉(xiāng)居民目前醫(yī)保報(bào)賬手續(xù)繁瑣，給農(nóng)民工報(bào)賬帶來(lái)諸多不便?，F(xiàn)在外出農(nóng)民工異地就醫(yī)，按照政策回當(dāng)?shù)厣绫Ｋ鶊?bào)賬。手續(xù)不僅需要醫(yī)院住院就診的整套資料，還需要身份證復(fù)印件蓋醫(yī)院鮮章、外地打工單位開(kāi)具的證明或異地就醫(yī)證明等材料，特別是外傷病人還需要復(fù)印病歷。在任何一個(gè)環(huán)節(jié)中，都有可能被拒絕提供；特別是打工單位出于自身單位利益的考慮就出現(xiàn)過(guò)拒絕提供證明的事例，這些無(wú)疑給患者報(bào)賬時(shí)帶來(lái)程序上的麻煩。尚有外出務(wù)工農(nóng)民工回來(lái)報(bào)賬時(shí)，由于村居委會(huì)先前墊付，相關(guān)單位就收取高額費(fèi)用，特別是按當(dāng)年個(gè)人籌資額和財(cái)政補(bǔ)助總額收取最為普遍，這樣農(nóng)民工為了實(shí)現(xiàn)報(bào)賬，不得不支出高昂的代價(jià)，并且農(nóng)民工實(shí)際補(bǔ)償率比較低。

為進(jìn)一步改革和完善農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)方案，特建議：

1、建立農(nóng)民工特有的彈性醫(yī)保制度。農(nóng)民工是個(gè)復(fù)雜而龐大的群體，建議根據(jù)其就業(yè)特征及醫(yī)療特點(diǎn)建立彈性醫(yī)保制度。對(duì)城市穩(wěn)定就業(yè)且具有相對(duì)固定勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工，可將其直接納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；對(duì)流動(dòng)頻繁、收入低下的農(nóng)民工，基于其經(jīng)濟(jì)能力和其它條件的限制，可按照“低費(fèi)率、保當(dāng)期、保大病”原則開(kāi)展大病醫(yī)療保險(xiǎn)，重點(diǎn)保當(dāng)期住院醫(yī)療，也可同時(shí)參加大額醫(yī)療救助；對(duì)回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)的農(nóng)民工，應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)；個(gè)體經(jīng)營(yíng)等靈活就業(yè)農(nóng)民工，則可按照目前靈活就業(yè)人員醫(yī)保辦法，參加統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

2、健全農(nóng)民工醫(yī)療服務(wù)體系。農(nóng)民工要獲得公平的醫(yī)療社會(huì)保障，要建立農(nóng)民工醫(yī)療服務(wù)雙層結(jié)構(gòu)系統(tǒng)。針對(duì)農(nóng)民工收入普遍低下特點(diǎn)，應(yīng)盡可能使用低價(jià)藥品，在堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理用藥、合理治療”的原則上嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，保障農(nóng)民工醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)將費(fèi)用減至最低。

3、農(nóng)民工退休醫(yī)保的最低繳費(fèi)年限。鑒于目前農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的情況，繳費(fèi)年限應(yīng)分類執(zhí)行：對(duì)由大病住院醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，繳費(fèi)期可折算為城鎮(zhèn)醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間，不足年限的可一次性補(bǔ)繳；選擇回鄉(xiāng)養(yǎng)老的，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將其個(gè)人賬戶轉(zhuǎn)移到原籍農(nóng)村，或?qū)€(gè)人賬戶余額一次性支付本人；對(duì)選擇城市永久定居農(nóng)民工，可延續(xù)其醫(yī)保關(guān)系，在達(dá)到最低繳費(fèi)年限后與城鎮(zhèn)職工享受同等退休醫(yī)保待遇。

4、簡(jiǎn)化手續(xù)，實(shí)現(xiàn)全民全面醫(yī)保。在目前的情況下，建議簡(jiǎn)化手續(xù)，減少城鄉(xiāng)居民醫(yī)保資料的留存，提高實(shí)際補(bǔ)償比例，讓低收入者得到真正的實(shí)惠。根據(jù)區(qū)域城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饻y(cè)算，在嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥、診療檢查以及門(mén)診住院化等，醫(yī)保基金基本能實(shí)現(xiàn)全民全面醫(yī)保。

來(lái)源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)

第四篇：某市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則

xx市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則

為了維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益，妥善解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的醫(yī)療保障問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕5號(hào)）、《國(guó)家勞動(dòng)保障部關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)的實(shí)施意見(jiàn)》（勞社部發(fā)〔2006〕15號(hào)）和《陜西省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省勞動(dòng)保障廳關(guān)

于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見(jiàn)的通知》（陜政辦發(fā)〔2006〕80號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定《安康市農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》（以下簡(jiǎn)稱《實(shí)施細(xì)則》)。

一、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)范圍

凡在本市境內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)都應(yīng)按照規(guī)定為與之形成勞動(dòng)關(guān)系的農(nóng)民工（不包括超過(guò)國(guó)家法定退休年齡的人員）參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)，解決農(nóng)民工進(jìn)城務(wù)工期間的住院醫(yī)療保障問(wèn)題。

二、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)原則

農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是：屬地參保、低費(fèi)率、保大病、保當(dāng)期、用人單位繳費(fèi)、不建個(gè)人帳戶；基金現(xiàn)收現(xiàn)付、以收定支、基本平衡、略有節(jié)余。

農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與現(xiàn)行《安康地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施方案》和《實(shí)施細(xì)則（試行）》（安署發(fā)〔1999〕23號(hào)）等政策相銜接，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和基金使用情況確定，并適時(shí)調(diào)整。

三、農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定

用人單位聘用5人以上農(nóng)民工的，要為其參加當(dāng)?shù)刈≡横t(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位以全市上城鎮(zhèn)在崗職工平均工資為基數(shù)，按2%的比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，同時(shí)按每人每月4元標(biāo)準(zhǔn)繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)。參保后農(nóng)民工可享受住院醫(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，但不建立個(gè)人賬戶和計(jì)算繳費(fèi)年限，不享受門(mén)診大型檢查、治療及門(mén)診特種病基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

用人單位聘用4人以下農(nóng)民工的，用人單位按照《安康市城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施意見(jiàn)》（安勞社發(fā)〔2005〕50號(hào)）為農(nóng)民工繳納住院醫(yī)療和大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)民工個(gè)人不繳費(fèi)，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可按半年、全年繳納；也可按合同期、工期一次性繳納。具體繳費(fèi)方式由各統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)實(shí)際情況確定。用人單位自辦理參保繳費(fèi)手續(xù)次月1日起，農(nóng)民工享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。停止繳費(fèi)的，自停止繳費(fèi)的次月1日起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。農(nóng)民工與單位解除勞動(dòng)關(guān)系后，用人單位不再為其繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受至繳費(fèi)期滿為止。

農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金統(tǒng)一管理，實(shí)行單獨(dú)核算。

農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)，其起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金支付比例和最高支付限額，按現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。

四、各統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施工作；醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保、繳費(fèi)、待遇保障等管理工作。

五、相關(guān)規(guī)定

本《實(shí)施細(xì)則》實(shí)施前農(nóng)民工已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的，繼續(xù)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?；蛘邌挝话凑粘擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)政策為農(nóng)民工參保的，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的，其務(wù)工期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由用人單位按照本規(guī)定支付。用人單位未按規(guī)定為農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)、未按時(shí)足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或未按規(guī)定支付醫(yī)療費(fèi)的，農(nóng)民工可向勞動(dòng)保障監(jiān)察機(jī)構(gòu)舉報(bào)；農(nóng)民工與用人單位之間發(fā)生醫(yī)療待遇爭(zhēng)議的，按勞動(dòng)爭(zhēng)議有關(guān)規(guī)定處理。

各統(tǒng)籌地區(qū)要注意做好農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策的銜接。

六、工作要求

做好農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作，是貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)〔2006〕5號(hào)）的具體體現(xiàn)，也是堅(jiān)持以人為本，落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的客觀要求。各級(jí)政府要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任。各有關(guān)部門(mén)要密切配合，加強(qiáng)協(xié)作，共同做好農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各級(jí)勞動(dòng)保障部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民工參保、就醫(yī)、結(jié)算等各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，不斷完善政策，規(guī)范服務(wù)，堵塞漏洞，防范風(fēng)險(xiǎn)，確保農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)制度的平穩(wěn)運(yùn)行。各有關(guān)部門(mén)要組織各類媒體，采取多種形式，廣泛宣傳推進(jìn)農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重要意義和相關(guān)政策，營(yíng)造農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)工作的良好社會(huì)氛圍。

七、本實(shí)施細(xì)則自發(fā)布之日起施行；本實(shí)施細(xì)則由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。

2009年4月22日

第五篇：0000：農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)查

農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)

現(xiàn)狀及面臨的突出問(wèn)題

一、農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)及大病醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)狀

我區(qū)農(nóng)民工主要集中在建筑、制造、加工、裝修、餐飲、保安服務(wù)、制種等行業(yè)。至2006年底，農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)企業(yè)14戶，參保農(nóng)民工879人，約占農(nóng)民工總?cè)藬?shù)的8%；參加大病醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)18戶，參保農(nóng)民工317人，約占農(nóng)民工總?cè)藬?shù)的3%。已參保企業(yè)主要集中在建筑、制造、加工、制種這四類行業(yè)，整個(gè)參保體現(xiàn)出企業(yè)參保積極性不高、農(nóng)民工參保率低、相關(guān)政策不配套、服務(wù)體系不完善的特點(diǎn)。

二、面臨的突出問(wèn)題

對(duì)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)，我們一直非常重視，從2004年10月我區(qū)工傷保險(xiǎn)啟動(dòng)實(shí)施后，就一直堅(jiān)持深入相關(guān)企業(yè)進(jìn)行政策宣傳和參保動(dòng)員。去今兩年，按照勞動(dòng)保障部和省、市有關(guān)通知的要求，多次進(jìn)行了宣傳和調(diào)查摸底，并與建設(shè)、安監(jiān)等部門(mén)聯(lián)合下發(fā)了參保通知，對(duì)農(nóng)民工參保提出了明確具體的要求。但從目前情況看，企業(yè)參保的積極性和參保率都不是很高。我們認(rèn)為造成農(nóng)民工參保率不高的原因主要在以下三個(gè)方面：

一是建筑施工企業(yè)使用農(nóng)民工占很大比重，集中了大量的農(nóng)民工，且職業(yè)危險(xiǎn)性比較大，收入水平低。盡管通過(guò)我們的宣 傳，大部分企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)參加工傷保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)都持認(rèn)可態(tài)度，希望能夠參保，但處于自身既得利益考慮和對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)及相關(guān)參保政策、享受辦法、服務(wù)體制滯后，農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的積極性不高。另外由于建筑施工企業(yè)每年都由市建委強(qiáng)制全員參加了保險(xiǎn)公司的意外傷害險(xiǎn)，他們不愿再拿出錢(qián)來(lái)為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，二是作為參保主體之一的農(nóng)民工,大都在民營(yíng)和私營(yíng)企業(yè)從事臨時(shí)性和季節(jié)性工作,流動(dòng)性強(qiáng)，企業(yè)業(yè)主和職工相互之間不簽訂勞動(dòng)合同。這種勞動(dòng)關(guān)系上的不規(guī)范，造成管理無(wú)序,人員流動(dòng)頻繁,企業(yè)以此為借口不為農(nóng)民工辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

三是由于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)方面存在較大的困難，尚未建立起參保信息網(wǎng)絡(luò)，在沒(méi)有信息化網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)支撐的情況下，無(wú)法做到信息資源共享，大部分工作都得靠手工來(lái)完成，再加上經(jīng)辦機(jī)構(gòu)成立之初，政府沒(méi)有增加人員編制，造成業(yè)務(wù)經(jīng)辦人員緊缺,沒(méi)有充裕的時(shí)間和精力深入企業(yè)進(jìn)行宣傳和動(dòng)員，制約了業(yè)務(wù)工作的進(jìn)一步拓展．影響了工作效率和服務(wù)質(zhì)量的提高。

三、農(nóng)民工參保的措施和建議

（一）農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)

為加快推進(jìn)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，認(rèn)真實(shí)施分參保計(jì)劃，確保把農(nóng)民工“平安計(jì)劃”落到實(shí)處，切實(shí)維護(hù)農(nóng)民工合法權(quán)益和社會(huì)和諧穩(wěn)定，我們認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手，著力抓好此項(xiàng)工作：

1.進(jìn)一步加大針對(duì)企業(yè)特別是高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工的政策宣 傳力度，通過(guò)各種有效途徑和方式，開(kāi)展有新意、有影響、有份量的大型宣傳報(bào)道活動(dòng)，大力宣傳工傷保險(xiǎn)政策、法規(guī)及有關(guān)知識(shí)，切切實(shí)實(shí)把政策送到企業(yè)和農(nóng)民工的手中，一方面增強(qiáng)企業(yè)業(yè)主的法律意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，督促他們自覺(jué)為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)手續(xù)；另一方面增強(qiáng)農(nóng)民工自我保護(hù)意識(shí)，鼓勵(lì)他們通過(guò)法律手段來(lái)保護(hù)自身的權(quán)益，在與雇主簽訂勞動(dòng)合同時(shí)要求其為自己參加工傷保險(xiǎn)。

2.加強(qiáng)與建設(shè)、安監(jiān)、地稅等部門(mén)的協(xié)調(diào)與溝通，加大勞動(dòng)保障監(jiān)察執(zhí)法工作力度，加大監(jiān)督檢查和稽核懲處力度，通過(guò)下達(dá)勞動(dòng)監(jiān)察整改指令書(shū)，督促企業(yè)為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)，確保農(nóng)民工“平安計(jì)劃”的順利實(shí)施。

3.農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，是一項(xiàng)涉及民生、關(guān)乎社會(huì)穩(wěn)定的大事，同時(shí)也是一件比較復(fù)雜的工作，僅靠勞動(dòng)保障部門(mén)的單打獨(dú)斗，很難實(shí)現(xiàn)預(yù)期的目標(biāo)，要把農(nóng)民工覆蓋進(jìn)來(lái)，還要靠政府的強(qiáng)制力。為此我們建議：一是政府部門(mén)應(yīng)按照《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》和農(nóng)民工“平安計(jì)劃”的要求，盡快研究制定貫徹落實(shí)的具體措施和辦法，通過(guò)有力的行政干預(yù)，促進(jìn)企業(yè)為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)；二是建設(shè)主管部門(mén)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門(mén)要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國(guó)務(wù)院《安全生產(chǎn)許可證條例》，把參加工傷保險(xiǎn)作為企業(yè)取得安全生產(chǎn)許可證的前臵條件，嚴(yán)把安全生產(chǎn)許可證發(fā)放關(guān)，以此促進(jìn)企業(yè)為農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)；三是在工程招投標(biāo)過(guò)程中，應(yīng)將建筑施工企業(yè)是否參加工傷保險(xiǎn)作為一項(xiàng)硬性指標(biāo)與招標(biāo)掛鉤。

（二）農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)

農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)從以下幾個(gè)因素考慮：一是堅(jiān)持“保大病、保重病”的原則，讓患大病、重病者都能享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；二是堅(jiān)持以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主，國(guó)家補(bǔ)助為輔，鼓勵(lì)社會(huì)各界捐款資助原則，采取靈活多樣的基金籌集方式；三是堅(jiān)持自愿與強(qiáng)制相結(jié)合的原則，實(shí)行靈活的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

根據(jù)以上原則，我們認(rèn)為，建立農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)采取以下措施：

1.制定農(nóng)民工的醫(yī)療保險(xiǎn)政策。在城市，農(nóng)民工的作用越來(lái)越重要，同時(shí)他們也面臨很多困難，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象在農(nóng)民工身上時(shí)有發(fā)生。為了讓廣大農(nóng)民工病有所醫(yī)，在現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度政策框架內(nèi)，根據(jù)農(nóng)民工的就業(yè)特點(diǎn)、醫(yī)療需求和收入狀況等實(shí)際情況，制定適合農(nóng)民工務(wù)工特點(diǎn)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法，讓他們?cè)诔擎?zhèn)工作期間得到醫(yī)療保障。

2.分類管理，分別參保。對(duì)于進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工，不能全部實(shí)行統(tǒng)一的參保繳費(fèi)辦法，應(yīng)該區(qū)別對(duì)待：凡是用人單位所使用的比較穩(wěn)定的農(nóng)民工，應(yīng)與企業(yè)其他職工一樣參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)；對(duì)于進(jìn)城靈活就業(yè)，或從事個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、社區(qū)服務(wù)業(yè)的農(nóng)民工，按照“廣覆蓋、保大（重）病、低費(fèi)率”的原則，按照城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)辦法參保。

3.制定靈活參保辦法。按照“分類管理、分別參保”的原則，對(duì)于選擇參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的農(nóng)民工，可以跟城鎮(zhèn)職工一樣參保繳費(fèi)，也可以選擇只參加住院統(tǒng)籌和大病統(tǒng)籌，可不參加個(gè) 人帳戶繳費(fèi)，重在解決好因病住院治療和大病救助。

二OO七年二月十日