第一篇：抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作方案

疫情監(jiān)測(cè)

地震發(fā)生后的最初階段以人員搶救和傷員救治為主，此后，災(zāi)區(qū)公共衛(wèi)生和傳染病防控工作即應(yīng)全面展開。為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)災(zāi)區(qū)和災(zāi)民中發(fā)生的傳染病暴發(fā)和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件苗頭，迅速采取控制措施，應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)災(zāi)后應(yīng)急疾病監(jiān)測(cè)機(jī)制。

一、在災(zāi)區(qū)前線救災(zāi)防病指揮部或指揮中心設(shè)立疾病監(jiān)測(cè)組，負(fù)責(zé)應(yīng)急疾病監(jiān)測(cè)方案的具體設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)分析解釋和監(jiān)測(cè)報(bào)告的撰寫，向指揮部報(bào)送并向各災(zāi)區(qū)指揮分中心反饋監(jiān)測(cè)信息。必要時(shí)，組織監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析會(huì)商會(huì)議，研判疫情形勢(shì)，研提控制措施建議。

二、監(jiān)測(cè)病種或/和臨床癥候群。根據(jù)災(zāi)害發(fā)生時(shí)的季節(jié)特點(diǎn)、地理區(qū)域特點(diǎn)、災(zāi)害程度、災(zāi)民數(shù)量及年齡結(jié)構(gòu)特征、災(zāi)民安置方式以及當(dāng)?shù)丶韧鶄魅拘约膊∽V和流行水平，確定應(yīng)急監(jiān)測(cè)病種或/和臨床癥候群。監(jiān)測(cè)病種或/和臨床癥候群可根據(jù)救災(zāi)工作的發(fā)展進(jìn)程和需要，適時(shí)調(diào)整。

三、報(bào)告人和報(bào)告方式。報(bào)告人一般應(yīng)包括尚在運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、災(zāi)民安置點(diǎn)的固定和流動(dòng)醫(yī)療點(diǎn)、醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生、現(xiàn)場(chǎng)疾控專業(yè)人員。為了保證監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能夠掌握每個(gè)災(zāi)民安置點(diǎn)的傳染病或因病死亡發(fā)生情況，在未設(shè)固定醫(yī)療點(diǎn)的安置點(diǎn)，應(yīng)指定人員每天在安置點(diǎn)詢問了解疾病癥狀和發(fā)生人數(shù)等，向指定信息收集點(diǎn)報(bào)告。

在災(zāi)害的初期，可采用電話報(bào)告。通訊系統(tǒng)恢復(fù)后，可填報(bào)報(bào)表，用傳真或電子郵件向指定的信息收集單位報(bào)告。

四、報(bào)告內(nèi)容和報(bào)告收集方式。報(bào)告內(nèi)容可分兩類，尚在運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)除按傳染病報(bào)告規(guī)范報(bào)告法定傳染病病例和聚集性傳染病事件外，各災(zāi)民安置點(diǎn)及固定、流動(dòng)醫(yī)療隊(duì)?wèi)?yīng)進(jìn)行傳染病癥狀及死亡報(bào)告。發(fā)現(xiàn)鼠疫、霍亂、炭疽、疑似傳染病相關(guān)死亡及疑似傳染病聚集性病例時(shí)，應(yīng)采用最快捷的方式立即進(jìn)行報(bào)告，其他傳染病或癥狀報(bào)告，可每日?qǐng)?bào)告或每半天向指定疫情收集單位報(bào)告一次。

各指定疫情信息收集點(diǎn)應(yīng)確定聯(lián)絡(luò)人、聯(lián)絡(luò)電話、電子郵件地址，通報(bào)給各報(bào)告單位（尚在運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、災(zāi)民安置點(diǎn)醫(yī)療站、流動(dòng)醫(yī)療隊(duì)、流動(dòng)和固定防疫隊(duì)等）和報(bào)告人。

各疫情收集點(diǎn)還要及時(shí)掌握各災(zāi)民安置點(diǎn)的災(zāi)民人數(shù)、年齡性別結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)、醫(yī)療和防疫隊(duì)伍的基本信息。

各疫情信息收集點(diǎn)收到疫情報(bào)告后，要隨時(shí)向指揮分中心的應(yīng)急監(jiān)測(cè)組報(bào)告，分中心每日完成所轄災(zāi)區(qū)疫情信息匯總后，及時(shí)向指揮中心監(jiān)測(cè)組報(bào)告。

五、數(shù)據(jù)的匯總分析。指揮中心監(jiān)測(cè)組指定的數(shù)據(jù)收集單位收到鼠疫、霍亂、炭疽、疑似傳染病相關(guān)死亡及疑似傳染病聚集性病例時(shí)，應(yīng)立即向指揮分中心和指揮中心負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)疫情控制的負(fù)責(zé)人報(bào)告。其他報(bào)告數(shù)據(jù)應(yīng)每半天和全天匯總分析一次。

分析的主要指標(biāo)包括分病種和癥候群新發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)、罹患率和死亡率，分年齡組的發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)、罹患率和死亡率，發(fā)生地點(diǎn)、變化趨勢(shì)等。

六、疾病監(jiān)測(cè)組應(yīng)每日對(duì)監(jiān)測(cè)信息進(jìn)行分析會(huì)商，研究提出防控建議，向指揮中心報(bào)告。

食品衛(wèi)生

災(zāi)區(qū)的食品衛(wèi)生是預(yù)防腸道傳染病和食物中毒的重要內(nèi)容，需要強(qiáng)化食品衛(wèi)生監(jiān)督管理。工作重點(diǎn)是：對(duì)救援食品的衛(wèi)生監(jiān)督和管理；災(zāi)區(qū)原有食品的清挖整理與衛(wèi)生質(zhì)量鑒定和處理；對(duì)災(zāi)區(qū)在簡易條件下生產(chǎn)經(jīng)營的集體食堂和飲食業(yè)單位進(jìn)行嚴(yán)格衛(wèi)生監(jiān)督和臨時(shí)控制措施；加強(qiáng)食品衛(wèi)生知識(shí)宣傳，以居民家庭預(yù)防食物中毒為主。具體措施如下：

一、需要重點(diǎn)預(yù)防的食物中毒

（一）細(xì)菌性食物中毒

食用已死亡畜禽肉和未很好冷藏的米飯、蔬菜食品特別容易引起細(xì)菌性食物中毒。以胃腸道癥狀為主，如腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，有時(shí)有發(fā)熱、頭痛，潛伏期一般在3～12小時(shí)，部分在13～24小時(shí)，少數(shù)在48～72小時(shí)。需要及時(shí)治療，以對(duì)癥治療為主，及時(shí)補(bǔ)充體液和電解質(zhì)，必要時(shí)給予抗生素治療。

（二）化學(xué)性食物中毒

一般為誤食有毒物質(zhì)（農(nóng)藥、亞硝酸鹽等）引起。食入化學(xué)有毒物發(fā)病快，一般潛伏期在數(shù)分鐘～1小時(shí)內(nèi)，死亡率較高，因此要及時(shí)對(duì)癥治療，包括停止食用毒物，及時(shí)進(jìn)行催吐、洗胃、灌腸，使用特效解毒藥等。如亞硝酸鹽中毒給予美藍(lán)，有機(jī)磷中毒采用阿托品和氯磷定、解磷定，砷中毒采用二巰基丙醇，條件允許時(shí)應(yīng)送醫(yī)院搶救。

（三）有毒動(dòng)、植物性食物中毒

食用未經(jīng)充分加熱的豆?jié){、扁豆或食用苦杏仁、發(fā)芽土豆、毒蘑菇會(huì)引起有毒植物性食物中毒；誤食豬甲狀腺、腎上腺和含毒的魚類會(huì)引起有毒動(dòng)物性食物中毒。該類中毒一般采取洗胃、急救和對(duì)癥治療。

二、發(fā)生食物中毒的現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理

（一）對(duì)病人緊急處理和報(bào)告

停止食用中毒食品，對(duì)病人及時(shí)診斷和急救治療并向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告，內(nèi)容包括食物中毒發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、典型癥狀和體征、治療情況、中毒食物。

（二）對(duì)中毒食品進(jìn)行控制處理

1．封存現(xiàn)場(chǎng)的中毒食品或疑似中毒食品，通知追回或停止食用其他場(chǎng)所的中毒食品或疑似中毒食品。待調(diào)查確認(rèn)不是中毒食物以后才能食用。

2．對(duì)中毒食品進(jìn)行無害化處理或銷毀，并對(duì)中毒場(chǎng)所采取相應(yīng)的消毒處理。對(duì)細(xì)菌性食物中毒，固體食品，可用煮沸消毒15～30分鐘處理；液體食品可用漂白粉消毒，消毒后廢棄。餐具等可煮沸15～30分鐘，也可采用漂白粉消毒。對(duì)病人的排泄物、嘔吐物可用20％石灰乳或漂白粉消毒（一份排泄物加二份消毒液混合放置2小時(shí)），環(huán)境可采用過氧乙酸進(jìn)行噴灑消毒?；瘜W(xué)性或有毒動(dòng)植物性食物中毒應(yīng)將引起中毒的有毒物進(jìn)行深埋處理。

三、災(zāi)區(qū)食品衛(wèi)生監(jiān)督管理

（一）救援食品最好是直接入口的防污染和衛(wèi)生質(zhì)量穩(wěn)定的定型包裝或者袋裝密封食品和瓶裝飲料。

（二）保證清潔瓜果蔬菜供應(yīng)，禁止游動(dòng)攤販?zhǔn)圪u非包裝熟食品，尤其是散裝熟肉、水產(chǎn)品和切開的水果。

（三）不準(zhǔn)銷售來源不明的食品及原料。

（四）集體用餐單位應(yīng)優(yōu)先配備清潔用水、洗滌消毒設(shè)備以及食品加熱和冷藏設(shè)備。

（五）食品生產(chǎn)經(jīng)營單位應(yīng)在做好食品設(shè)備、容器、環(huán)境的清潔。消毒后，經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門認(rèn)可后開業(yè)，并加強(qiáng)對(duì)其食品和原料的監(jiān)督，防止食品污染。

四、開展對(duì)預(yù)防食物中毒的宣傳教育

避免在簡易住處集中做大量食物和集體供餐，避免購買和食用攤販銷售的未包裝的熟肉和冷葷菜；食品要生熟分開，現(xiàn)吃現(xiàn)做，做后盡快食用；所有現(xiàn)場(chǎng)加工的食品應(yīng)燒熟煮透，剩飯菜一定要在食用前單獨(dú)重新加熱，存放時(shí)間不明的食物不要直接食用。

（一）不可食用的

已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；己腐爛的蔬菜、水果；來源不明的、非專用食品容器包裝的、無明確食品標(biāo)志的食品；其他已腐敗變質(zhì)的食物和不能辨認(rèn)是否有毒的蘑菇。

（二）可食用的

1.新鮮的或工廠包裝的未被污染的食品；

2.燒熟煮透的現(xiàn)場(chǎng)加工食品；

3.加工后常溫下放置時(shí)間不超過4小時(shí)的熟食品；

4.消過毒的蔬菜、水果。

飲水衛(wèi)生

自然災(zāi)害發(fā)生后，往往伴隨著供水設(shè)施遭到破壞，停水停電。由于環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞，水源可能含有多量泥沙，渾濁度高；受人畜糞便、垃圾、尸體污染，各種雜物進(jìn)入水體，使細(xì)菌孳生，水質(zhì)感官性狀惡化和有毒物質(zhì)污染，極易造成傳染病的發(fā)生和流行。為了確保大災(zāi)之后無大疫，各地必須搞好飲水衛(wèi)生。其主要內(nèi)容是：

一、飲用水水源的選擇與保護(hù)

（一）清理集中式供水的水源地，劃出一定范圍水源保護(hù)區(qū)，制止在此區(qū)域排放糞便、污水與垃圾。并設(shè)專人看管。

（二）集中式供水的水源地受到破壞或污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)立即選擇新的水源地，建立新的取水口。

（三）分散式供水盡可能利用井水為飲用水水源。水井應(yīng)有井臺(tái)、井欄、井蓋及井的周圍30米內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。取水應(yīng)有專用的取水桶。

二、臨時(shí)性供水

（一）瓶裝水運(yùn)輸方便，水質(zhì)安全，可用來解決應(yīng)急飲水問題。在道路交通情況允許的條件下，可利用水車送水，水車空間密閉，相對(duì)衛(wèi)生安全，居民可就近取水，使用方便。水車供水時(shí)，需由專人負(fù)責(zé)，并注意飲水消毒，確保水質(zhì)衛(wèi)生。

（二）建立臨時(shí)水處理設(shè)施

根據(jù)水源水情況選擇適宜的水處理設(shè)備。

1．高濁度：（1）砂濾 → 超濾 → 消毒

（2）一體化凈水設(shè)備

2．化學(xué)性污染：預(yù)處理 → 反滲透 → 消毒

（三）技術(shù)要求

1．產(chǎn)水量：>1m3/H。

2．保證水質(zhì)安全。

三、自來水廠清理與供水管網(wǎng)修復(fù)

（一）水處理設(shè)施內(nèi)壁使用3%～5%的漂白粉液清洗。然后加滿池水，并按加有效氯量10～15mg/L投入，保持12小時(shí)，此時(shí)池水中游離性余氯含量不低于1mg/L。將池水抽干，再用清水沖洗一次即可恢復(fù)飲用水生產(chǎn)。

（二）修復(fù)自來水供水管道，破壞嚴(yán)重的要重新鋪設(shè)。供水前應(yīng)對(duì)管道進(jìn)行徹底的消毒和清洗。向管道中投加消毒劑，保證水中游離性余氯含量不低于1mg/L，浸泡24小時(shí)以后排出。清水沖洗后可使用。對(duì)于覆蓋范圍較大的配水系統(tǒng)，可以采用逐段消毒、沖洗的方式。

（三）供水前必須按《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)，合格后方可供水。

四、飲水消毒

（一）將水煮沸是十分有效的滅菌方法，在有燃料的地方可采用。

（二）災(zāi)害期間最主要的飲水消毒方法是采用消毒劑滅菌。消毒劑種類很多，可參閱使用說明書進(jìn)行飲水消毒。

（三）加入消毒劑后，放置30分鐘，檢驗(yàn)水中余氯應(yīng)達(dá)到0.7mg/L。如未達(dá)到此值，說明投加量不足。但也不能過量加入，以免產(chǎn)生強(qiáng)烈刺激性氣味。

五、飲水水質(zhì)檢驗(yàn)

（一）消毒劑在使用前應(yīng)檢驗(yàn)其有效成分。

（二）使用現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)設(shè)備檢驗(yàn)余氯等消毒劑余量。

（三）不能使用現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)的水質(zhì)指標(biāo)，應(yīng)送實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。

環(huán)境衛(wèi)生

一、震后應(yīng)急環(huán)境衛(wèi)生工作的主要內(nèi)容

為確保大災(zāi)之后無大疫，災(zāi)區(qū)各地必須及時(shí)動(dòng)員群眾搞好環(huán)境衛(wèi)生，其主要內(nèi)容是：

做好水源保護(hù)；設(shè)置臨時(shí)廁所、垃圾堆集點(diǎn)；做好糞便、垃圾的消毒、清運(yùn)等衛(wèi)生管理；按災(zāi)害發(fā)生地的實(shí)際情況妥善處理人和動(dòng)物尸體。

災(zāi)民臨時(shí)集中、分散住所、醫(yī)療點(diǎn)、救災(zāi)人員臨時(shí)居住地等人群集中區(qū)域是環(huán)境衛(wèi)生工作的重點(diǎn)區(qū)域。

二、對(duì)災(zāi)民臨時(shí)住所的要求

（一）必須選擇對(duì)人體安全有保障的場(chǎng)所或地點(diǎn)，尤其是災(zāi)民集中救助場(chǎng)所的選擇，避免次生災(zāi)害的發(fā)生。

（二）選用輕質(zhì)建筑材料、臨時(shí)住所要能遮風(fēng)防雨，同時(shí)應(yīng)滿足通風(fēng)換氣和夜間照明的要求。

（三）取暖做飯要注意安全，有人看管，防CO中毒與火災(zāi)的發(fā)生。

（四）在臨時(shí)居住地設(shè)定臨時(shí)廁所，禁止隨地大小便；設(shè)置垃圾、污水收集點(diǎn)；禁止在災(zāi)民集中居住場(chǎng)所內(nèi)飼養(yǎng)畜禽。

（五）注意鼠、蚊、蠅等媒介生物密度，適時(shí)進(jìn)行消殺。

三、構(gòu)建臨時(shí)廁所，強(qiáng)化糞便處理

在解決災(zāi)區(qū)人民飲水、吃飯的同時(shí)，修建臨時(shí)廁所、恢復(fù)環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施是應(yīng)急安置災(zāi)民不可或缺的重要工作。不能“有的吃，沒得拉”。在救災(zāi)工作展開后，加強(qiáng)糞便管理是災(zāi)區(qū)必須解決的問題。

（一）修建的臨時(shí)廁所應(yīng)能防止糞便污物外溢；不污染周圍環(huán)境，尤其不能污染水源；不利于蚊蠅孳生；發(fā)生腸道傳染病的病例或流行時(shí)，糞便必須有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行及時(shí)消毒處理。

（二）在災(zāi)民臨時(shí)居住場(chǎng)所，按人口密度合理布局。應(yīng)急臨時(shí)廁所模式，可選擇糞便與尿液分別收集的措施，尿液及時(shí)排放，糞便每日施加生石灰或漂白粉消毒。

（三）盡量利用現(xiàn)有的儲(chǔ)糞設(shè)施儲(chǔ)存糞便，如無儲(chǔ)糞設(shè)施，可將糞便與泥土混合后泥封堆存，或用塑料膜覆蓋，四周挖排水溝以防雨水浸泡、沖刷。

（四）在應(yīng)急情況下，于適宜的稍高地點(diǎn)挖一圓形土坑，用防水塑料膜作為土地的襯里，把薄膜向坑沿延伸20厘米，用土壓住，糞便倒入池內(nèi)儲(chǔ)存。

（五）在特殊困難情況下，為保護(hù)飲用水源，可采用較大容量的塑料桶、木桶等容器收集糞便，待災(zāi)害過后運(yùn)出處理。

（六）集中治療的傳染病人糞便必須用專用容器收集，然后消毒處理。

散居病人的糞便采用以下方法處理

漂白粉 糞便與漂白粉的比為5：1，充分?jǐn)嚭虾?，集中掩埋?/p>

生石灰 糞便內(nèi)加入等量的石灰粉，攪拌后再集中掩埋。

四、垃圾和污水的收集與處理

（一）根據(jù)災(zāi)民聚集點(diǎn)的實(shí)際情況，合理布設(shè)垃圾收集站點(diǎn)并加強(qiáng)管理，生活污水應(yīng)定點(diǎn)傾倒。

（二）及時(shí)用藥物對(duì)垃圾站點(diǎn)與污水傾倒處進(jìn)行消毒殺蟲，控制蒼蠅孳生。

（三）傳染性垃圾必須消毒處理，有條件可采用焚燒法處理。

病媒生物防制

一、組織工作

（一）各級(jí)衛(wèi)生防疫部門應(yīng)有具體分工，做好蚊、蠅、蚤、蜱、鼠等病媒生物監(jiān)測(cè)與防制的組織工作。

（二）要有專人負(fù)責(zé)，做好殺蟲滅鼠藥物的集中供應(yīng)、配制和分發(fā)工作，做好蚊、蠅、蚤、蜱、鼠等病媒生物預(yù)防控制常識(shí)宣傳，組織專業(yè)技術(shù)人員和群眾實(shí)施。

二、地震災(zāi)區(qū)病媒生物監(jiān)測(cè)與控制原則

常規(guī)原則：病媒生物密度不高或未發(fā)生媒介相關(guān)疾病時(shí)，加強(qiáng)環(huán)境治理，輔以藥物殺滅，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。

應(yīng)急原則：媒介生物密度過高或媒介生物性疾病流行期，應(yīng)以化學(xué)防治為主，輔以個(gè)人防護(hù)和環(huán)境治理措施。

三、病媒生物的監(jiān)測(cè)

參照全國病媒生物監(jiān)測(cè)方案，開展因地制宜的病媒生物監(jiān)測(cè)。

四、針對(duì)不同人群、不同場(chǎng)所的防控措施

（一）現(xiàn)場(chǎng)救援人員

1.個(gè)人防護(hù) 對(duì)現(xiàn)場(chǎng)工作人員要進(jìn)行必要的個(gè)人防護(hù)，使用市售趨避劑（蚊不叮、蚊障等含有DEET有效成分的個(gè)人防護(hù)用品），按照產(chǎn)品說明上的使用劑量、使用頻次涂抹于皮膚外露的部位，或在衣服上噴灑。

2.在臨時(shí)居住地或帳篷中使用蚊帳，或藥用蚊帳，或用15－25g/m2溴氰菊酯或20－40g/m2的氯氰菊酯噴灑蚊帳。

3.在居住或工作區(qū)域使用常規(guī)殺蟲劑 如市售氣霧劑、空間噴灑或滯留噴灑。在睡覺前使用蚊香（或電熱蚊香）。在臨時(shí)居住帳篷或住所周圍5-10米范圍使用2.5%的溴氰菊酯可濕性粉劑100倍稀釋作滯留噴灑，防止蜱螨侵害。

4.盡量穿長袖衣褲，減少蚊蟲叮咬的機(jī)會(huì)。

（二）對(duì)災(zāi)區(qū)蚊、蠅、鼠等的防制

1．對(duì)垮塌現(xiàn)場(chǎng)的處理

室外用氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯、馬拉硫磷、辛硫磷、敵敵畏（衛(wèi)生級(jí)）等藥劑，使用超低容量或常量噴霧器噴灑（各種殺蟲劑使用參考濃度見表

1、表2）。確有必要時(shí)，使用飛機(jī)噴灑。

表1 殺滅成蠅、蚊等飛蟲的空間噴灑用殺蟲劑

殺蟲劑

商品名

類別

濃度（％）劑型 用量（毫升/米3）

敵敵畏

敵敵畏 有機(jī)磷 0.3～0.5

乳油

1－2

氯菊酯

除蟲精 擬除蟲菊酯

0.4

乳油或油劑 ~1

溴氰菊酯 凱素靈 擬除蟲菊酯

0.005 乳油

高效氯氰菊酯 奮斗吶 擬除蟲菊酯 0.005 乳油

表2 常用地面滅蚤殺蟲劑

殺蟲劑 商品名 類別 劑型 濃度（%）用量（/m2）

敵敵畏氯菊酯溴氰菊酯 敵敵畏除蟲精凱素靈 有機(jī)磷擬菊酯擬菊酯 乳油粉劑粉劑 0.10.50.005 100ml40g25g

2．對(duì)臨時(shí)居住區(qū)或居住區(qū)蚊、蠅、蚤的處理

（1）室外噴灑藥劑種類及使用方法同垮塌現(xiàn)場(chǎng)的處理。

（2）室內(nèi)化學(xué)防制。

使用氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、溴氰菊酯等藥劑進(jìn)行噴灑處理（使用濃度見表1）。同時(shí)注意使用蚊帳或藥用蚊帳，或用15－25g/m2溴氰菊酯或20－40g/m2的氯氰菊酯噴灑蚊帳。還可以使用市售氣霧劑、蚊香（或電熱蚊香）防蚊蠅。

（3）防蚊蠅設(shè)施 在住處裝上紗門紗窗、睡前點(diǎn)燃蚊香或使用電熱蚊香。

（4）在臨時(shí)居住帳篷或住所周圍5-10米范圍使用2.5%的溴氰菊酯可濕性粉劑100倍稀釋作滯留噴灑，防止蜱螨侵害。

（5）趨避劑的使用 在蚊蟲等比較多的地方活動(dòng)或工作，使用個(gè)人防護(hù)用品（同上）。

3．鼠類防制

針對(duì)醫(yī)院、臨時(shí)救治場(chǎng)所、食堂、災(zāi)民集聚地等重點(diǎn)場(chǎng)所，投放抗凝血滅鼠劑溴敵隆、大隆等毒餌（參見表3），最好使用蠟塊。對(duì)于糧食毒餌，可使用毒餌盒或臨時(shí)毒餌盒。投餌前做好宣傳和警示標(biāo)記，防止兒童和老人誤食中毒。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要儲(chǔ)備一定的維生素K1解毒劑。

表3 常用滅鼠藥的使用

藥 劑 常 用 濃 度(%)投餌量(克/堆)投 餌 期 死 亡 時(shí) 間 及 死 亡 高 峰

溴敵隆大 隆殺它仗 0.03750.0050.005 101010 第1、4、7晚第1、4、7晚第1、4、7晚 一般死于2-11天，高峰在3-6天一般死于2-11天，高峰在3-6天一般死于2-11天，高峰在3-6天

消毒處理

各級(jí)疾病控制部門應(yīng)有具體分工，做好消毒組織工作。首先應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保護(hù)水源和飲水消毒，同時(shí)要搞好環(huán)境衛(wèi)生消毒。消毒要有專人負(fù)責(zé)，做好消毒劑的集中供應(yīng)、配制和分發(fā)工作，做好消毒常識(shí)宣傳，組織群眾實(shí)施消毒措施并具體指導(dǎo)其正確使用。

消毒劑的種類很多，生產(chǎn)廠家很多，使用衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品許可批件的消毒劑進(jìn)行消毒時(shí)，應(yīng)按說明書中的適用范圍和使用方法進(jìn)行操作。災(zāi)區(qū)各種物品的具體消毒方法如下。

一、一般用具 懷疑用具受到污染時(shí)，可用0.2％過氧乙酸，或2％漂白粉上清液，或0.5％新潔爾滅或洗必泰溶液，浸泡或擦拭，作用30分鐘。

二、食具 共用食飲具應(yīng)做好消毒工作，消毒首選蒸煮15分鐘，在無燃料條件時(shí)也可用含氯消毒劑，有效氯250mg/L，作用15分鐘，然后用潔凈水沖洗。

三、墻壁、地面 地面受到糞便、尸體污染時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行消毒，發(fā)生腸道傳染病時(shí)，也應(yīng)對(duì)疫點(diǎn)的環(huán)境進(jìn)行消毒處理，消毒時(shí)可用濃度為1000-2000mg/L的有效氯噴霧或噴灑，作用2小時(shí)。用量：土質(zhì)地面1000mL/m2、土質(zhì)墻200mL/m2、水泥地面300mL/m2。

四、糞便 對(duì)簡易廁所、糞池的糞便應(yīng)定時(shí)進(jìn)行消毒處理。處理稀便，漂白粉加入量為稀便量的1/5，作用2小時(shí)；干便加入2倍量的10％漂白粉上清液，攪拌均勻，作用4小時(shí)。當(dāng)糞便接近便池容積的2/3時(shí)，應(yīng)及時(shí)清運(yùn)或加土回填覆蓋，另建廁所。

五、嘔吐物 加入l/5量的漂白粉，攪勻，作用2小時(shí)。

六、污水 加氯量為50～200mg/L，作用30分鐘后，余氯應(yīng)保持5mg/L。

七、飲水 井水加漂白粉4g/m3，渾濁湖水加漂白粉2g/m3，渾濁池塘水加漂白粉18g/m3，作用30分鐘后，余氯應(yīng)達(dá)到0.5mg/L。

八、瓜果、蔬菜 避免吃生食，無法烹煮時(shí)，可用0.1％高錳酸鉀浸泡30分鐘，或含氯消毒劑100mg/L作用30分鐘。

九、手的一般衛(wèi)生消毒 可使用快速免洗手消毒劑涂擦雙手。必要時(shí)可用有效氯250mg/L作用3分鐘，或0.2％洗必泰，0.5％新潔而滅作用3分鐘。

化學(xué)中毒預(yù)防和處理

地震區(qū)域內(nèi)存有的各類化學(xué)物均能通過呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體造成中毒，危害公眾健康?，F(xiàn)場(chǎng)腐敗物產(chǎn)生的硫化氫、燃料不全燃燒生成的一氧化碳以及密閉、低洼可能存有的高濃度單純窒息性氣體，以及地震區(qū)域化學(xué)品泄漏均可能引起人體化學(xué)中毒。

一、化學(xué)性中毒預(yù)防

（一）潛在危害源：各類化工廠、化學(xué)品倉庫、化工商店、農(nóng)資商店、家庭存放的農(nóng)藥、不明原因包裝瓶（箱），以及其他有特殊味道物品、環(huán)境。

（二）危害源處理原則：衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍要盡量遠(yuǎn)離以上危害源，已經(jīng)出現(xiàn)泄露情況的安排衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍時(shí)注意危險(xiǎn)源上風(fēng)向是安全區(qū)域。

（三）不要飲用氣味、味道和顏色異常的飲料或進(jìn)食可能污染的食品。

（四）人群健康狀況出現(xiàn)異常要立即通知疾病控制人員到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、處理。

二、化學(xué)性中毒現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急

突發(fā)中毒事件發(fā)生后要立即采取以下措施：

（一）疏散與隔離

化學(xué)品泄漏后，應(yīng)立即疏散現(xiàn)場(chǎng)的無關(guān)人員，隔離毒物污染區(qū)；如果是易燃易爆物的大量泄漏，應(yīng)立即上報(bào)指揮部，請(qǐng)求消防專業(yè)人員救援，并由應(yīng)急救援指揮機(jī)構(gòu)決定周圍居民的疏散范圍和疏散方向。

（二）切斷電源并消除火源

化學(xué)品泄漏環(huán)境中的電源和火源常常會(huì)引發(fā)爆炸和火災(zāi)，事故發(fā)生后應(yīng)立即切斷電源并消除火源。如果泄漏物屬于易燃易爆物質(zhì)，要對(duì)整個(gè)毒物泄漏區(qū)域內(nèi)控制電源和禁止各種火源。包括禁止使用非防爆電器，禁止使用手機(jī)和對(duì)講機(jī)等。

（三）保護(hù)應(yīng)急人員

1．進(jìn)入化學(xué)品泄漏現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行應(yīng)急處置的各類人員均必須接受過專門的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和訓(xùn)練。

2．在進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)之前，應(yīng)針對(duì)泄漏物質(zhì)的理化性質(zhì)、暴露方式、現(xiàn)場(chǎng)濃度等現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境，采取有效的個(gè)人防護(hù)。穿（佩）戴防護(hù)裝備前，應(yīng)認(rèn)真對(duì)防護(hù)裝備進(jìn)行安全性能檢查，特別是要有專人對(duì)呼吸器的壓力參數(shù)及閥門等進(jìn)行檢查，有條件的情況攜帶氣體報(bào)警裝備，注意各類呼吸防護(hù)裝備的有效防護(hù)時(shí)間。

3．應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄進(jìn)入、撤出泄漏現(xiàn)場(chǎng)的人員姓名和時(shí)間，緊急撤離時(shí)應(yīng)進(jìn)行點(diǎn)名，嚴(yán)禁單獨(dú)行動(dòng)。

4．現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)準(zhǔn)備特效解毒劑和其它急救醫(yī)藥用品，并有醫(yī)護(hù)人員待命。

5．對(duì)中毒的人員應(yīng)從上風(fēng)方向搶救或引導(dǎo)撤出。

（四）現(xiàn)場(chǎng)毒物監(jiān)測(cè)和毒物健康影響評(píng)價(jià)

應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)特征設(shè)立毒物監(jiān)測(cè)方案，以及時(shí)掌握泄漏物質(zhì)的種類、濃度和擴(kuò)散范圍，恰當(dāng)?shù)貏澏ň鋮^(qū)，并為現(xiàn)場(chǎng)指揮部的處置決策提供科學(xué)的依據(jù)。加強(qiáng)環(huán)保、衛(wèi)生和消防等部門溝通信息。

依據(jù)毒物監(jiān)測(cè)資料和人及動(dòng)物中毒情況評(píng)價(jià)危害區(qū)域、人群范圍和危害程度，并提出相應(yīng)的應(yīng)急措施建議，向指揮部報(bào)告。

（五）泄漏控制

及時(shí)向指揮部報(bào)告，由消防或工程專業(yè)人員控制?，F(xiàn)場(chǎng)污染判定依據(jù)環(huán)保部門報(bào)告。

（六）現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)和警示標(biāo)識(shí)

根據(jù)危害源性質(zhì)和擴(kuò)散情況等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分區(qū)，危害源周圍核心區(qū)域?yàn)闊釁^(qū)，用紅色警示線隔離；紅色警示線外設(shè)立溫區(qū)，用黃色警示線隔離；黃色警示線外設(shè)立冷區(qū)，用綠色警示線隔離。同時(shí)，在不同地點(diǎn)根據(jù)需要設(shè)立各類警示標(biāo)識(shí)。

醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)伍在冷區(qū)內(nèi)劃定救援區(qū)域，在區(qū)域內(nèi)根據(jù)不同功能設(shè)立指揮部、急救區(qū)、觀察區(qū)等。洗消區(qū)一般設(shè)立在溫區(qū)邊緣，檢傷區(qū)設(shè)立在洗消區(qū)附近。

三、化學(xué)性中毒患者處理原則

（一）脫離接觸、洗消

遠(yuǎn)離危害源區(qū)域，盡快疏散到空氣清新處。診治區(qū)域要設(shè)在非污染區(qū)。

在現(xiàn)場(chǎng)洗消區(qū)進(jìn)行洗消，脫去病人被污染的衣物，用流動(dòng)清水及時(shí)沖洗污染的皮膚，對(duì)于可能引起化學(xué)性燒傷或能經(jīng)皮膚吸收的毒物更要充分沖洗，時(shí)間一般不少于二十分鐘，并考慮選擇適當(dāng)中和劑中和處理；眼睛有毒物濺入或引起灼傷時(shí)要優(yōu)先迅速?zèng)_洗。

（二）檢傷

醫(yī)務(wù)人員根據(jù)病人病情迅速將病員檢傷分類，做出相應(yīng)的標(biāo)志，并按照檢傷結(jié)果將病人送往不同區(qū)域內(nèi)急救。

（三）應(yīng)用特效解毒治療

特效治療主要有特定毒物的特效解毒劑、氧療法等，對(duì)氣體中毒者盡量送有高壓氧條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）對(duì)癥和支持治療

保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥等。

尸體處理

自然災(zāi)害遇難者的尸體一般不會(huì)引起傳染病的流行，但應(yīng)認(rèn)真做好人與動(dòng)物尸體的衛(wèi)生處理。

一、尸體處理的一般要求

對(duì)逝者處理時(shí)必須給予充分尊重的原則；及時(shí)就地清理和盡快掩埋處理的原則；必須需要辨明身份而不能馬上處理者，存放時(shí)間應(yīng)盡量縮短。

二、尸體暫時(shí)存放地的要求

存放地點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離水源、避開人員活動(dòng)區(qū)，避開低洼地。

（一）存放時(shí)間在平均氣溫低于20℃的情況下，自然存放不宜超過4天，放入存尸袋的可適當(dāng)延長存放時(shí)間，但應(yīng)在尸體上下灑蓋漂白粉，降低尸體腐敗的速度，減少異味，尸體出現(xiàn)高度腐爛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行火化或掩埋處理。

（二）條件許可的情況下適宜適當(dāng)集中存放，便于管理。

三、尸體包裹要求

（一）首選統(tǒng)一制作的裹尸袋。

（二）可因地制宜選用逝者生前使用的被褥等進(jìn)行包裹。

（三）在尸體高度腐爛時(shí)在裹尸袋內(nèi)要加棉織物吸收液體，并適當(dāng)噴灑漂白粉或其他消毒除臭劑。

（四）尸體的包裹要盡量嚴(yán)緊結(jié)實(shí)。

（五）對(duì)輕度腐爛的一般性尸體，無須進(jìn)行消毒除臭處理，為減輕周圍環(huán)境的臭度，在尸體周圍環(huán)境可適當(dāng)噴灑消毒除臭劑。

四、尸體的運(yùn)輸要求

（一）要求有專門的尸體運(yùn)輸車輛。

（二）尸體裝車前要在車廂里襯墊液體吸收物，液體吸收物清除前需對(duì)液體吸收物與車廂進(jìn)行用漂白粉等進(jìn)行消毒處理。

（三）進(jìn)行尸體運(yùn)輸盡量選擇人群較少的路線。

五、尸體的掩埋要求

（一）火化處理場(chǎng)可運(yùn)行,有條件進(jìn)行火化處理的應(yīng)為首選方法。

（二）對(duì)甲乙類傳染病死亡者，應(yīng)做徹底消毒后，以最快速度運(yùn)出火化或者2M以下深埋。

（三）對(duì)高度腐爛的尸體應(yīng)進(jìn)行消毒除臭處理。

（四）尸體埋葬的場(chǎng)所應(yīng)由當(dāng)?shù)卣付?，不得隨意亂埋。

（五）選用土葬，應(yīng)盡可能選擇2M以下深埋的方式；埋葬人數(shù)集中量大時(shí)或有特殊原因不能選擇深埋方法時(shí)，如為避免對(duì)地下水的污染等，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生專家集體決定可選用淺埋（1M）的方法。

（六）在城鎮(zhèn)、村外選擇好埋尸地點(diǎn)，在便于運(yùn)輸又在不影響城鎮(zhèn)、村容的地點(diǎn)選擇尸體掩埋地。應(yīng)選擇土壤結(jié)構(gòu)結(jié)實(shí)、地下水位低的場(chǎng)所；掩埋場(chǎng)所還應(yīng)選擇地勢(shì)較高的地點(diǎn)；埋葬地點(diǎn)必須遠(yuǎn)離水源地；盡量選擇人口密集區(qū)的下風(fēng)向。

六、場(chǎng)所消毒要求

尸體清理后需要對(duì)其場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理，可選用漂白粉液噴灑。

七、尸體清理工作人員防護(hù)要求

一般尸體的清理、運(yùn)輸人員需要一定的防護(hù)意識(shí)和衛(wèi)生防護(hù)設(shè)備，要戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿著工作服、戴手套、穿膠鞋。盡量避免意外擦傷，出現(xiàn)外傷時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療處理。應(yīng)注意及時(shí)洗手并注意個(gè)人衛(wèi)生。

八、動(dòng)物尸體處理要求

對(duì)環(huán)境清理中清出的家畜家禽和其他動(dòng)物尸體應(yīng)用漂白粉或生石灰處理后進(jìn)行深埋處理。

心理危機(jī)干預(yù)

一、干預(yù)前的準(zhǔn)備

對(duì)災(zāi)區(qū)情況的了解，包括道路、天氣和受災(zāi)情況的了解，以及對(duì)目前政府救援計(jì)劃和實(shí)施情況的了解是保證心理救援活動(dòng)順利開展的重要準(zhǔn)備工作。

1．確定干預(yù)地點(diǎn)

2．確定干預(yù)對(duì)象及其分布和數(shù)量

3．制定危機(jī)干預(yù)實(shí)施方案

4．編制、印刷心理危機(jī)干預(yù)評(píng)估工具和相關(guān)宣傳資料

5．聯(lián)絡(luò)、了解所要干預(yù)社區(qū)、各家醫(yī)院、住院受傷人員、死難者及家屬分布和安置情況，制定具體的干預(yù)流程和路線。

6．干預(yù)團(tuán)隊(duì)食宿安排，干預(yù)隊(duì)員自用物品，常用藥品的準(zhǔn)備。

7．可能的話到達(dá)之后對(duì)當(dāng)?shù)鼐窨漆t(yī)護(hù)人員進(jìn)行危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)，擴(kuò)大人力資源。

二、行動(dòng)計(jì)劃的制定

（一）危機(jī)干預(yù)的目的積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響；促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建；維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾心理健康。

（二）原則

1.與整體救援活動(dòng)整合在一起進(jìn)行，及時(shí)調(diào)整心理救援的重點(diǎn)，配合整個(gè)救災(zāi)工作的進(jìn)行；

2.以社會(huì)穩(wěn)定為前提工作，不給整體救援工作增加負(fù)擔(dān)，減少次級(jí)傷害；

3.綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)，個(gè)體化的針對(duì)目前問題提供幫助。

4.保護(hù)接受干預(yù)者的隱私，不隨便透露個(gè)人信息；

5.明確心理危機(jī)干預(yù)是醫(yī)療救援中的一部分，并不萬能。

（三）方法

評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)；盡量進(jìn)行災(zāi)難社會(huì)心理監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法；促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。

（四）確定目標(biāo)人群及數(shù)量

本次地震災(zāi)難的心理受災(zāi)人群大致分為五級(jí)人群。目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)從第一級(jí)人群開始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋五級(jí)人群。

第一級(jí)人群：為直接卷入地震災(zāi)難的人員,死難者家屬及傷員。

第二級(jí)人群：與第一級(jí)人群有密切聯(lián)系的個(gè)人和家屬，可能有嚴(yán)重的悲哀和內(nèi)疚反應(yīng),需要緩解繼發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)；現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員（消防、武警官兵、120救護(hù)人員、其它救護(hù)人員），以及地震災(zāi)難幸存者。該人群為高危人群，是干預(yù)工作的重點(diǎn)，如不進(jìn)行心理干預(yù)，其中部分人員可能發(fā)生長期、嚴(yán)重的心理障礙。

第三級(jí)人群：從事救援或搜尋的非現(xiàn)場(chǎng)工作人員（后援）、幫助進(jìn)行地震災(zāi)難后重建或康復(fù)工作的人員或志愿者。

第四級(jí)人群：受災(zāi)地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受災(zāi)者提供物資與援助，對(duì)災(zāi)難的可能負(fù)有一定責(zé)任的組織。

第五級(jí)人群：在臨近災(zāi)難場(chǎng)景時(shí)心理失控的個(gè)體，易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。

（五）時(shí)間表

根據(jù)目標(biāo)人群和干預(yù)隊(duì)成員人數(shù)，排出工作日程表。

（六）確定干預(yù)技術(shù)

ABC 法：

A、心理急救，穩(wěn)定情緒

B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）

C、認(rèn)知調(diào)整，晤談技術(shù)（CISD）+眼動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)

1．首先要取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關(guān)系；

2．提供疏泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來；

3．對(duì)訪談?wù)咛峁┬睦砦C(jī)及危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過程，使他們理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；

4．根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過激行為的發(fā)生，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物；

5．除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù)外，引入規(guī)范的程式化心理干預(yù)方法--眼動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)；

6．調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭、社區(qū)等）的作用，鼓勵(lì)多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和隔離。

（七）干預(yù)技術(shù)要點(diǎn)

1．心理急救

（1）接觸和參與

目標(biāo): 傾聽與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開始與幸存者接觸。

（2）安全確認(rèn)

目標(biāo): 增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感，提供實(shí)際的和情緒的放松。

（3）穩(wěn)定情緒

目標(biāo): 使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。

（4）釋疑解惑

目標(biāo)：識(shí)別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。

（5）實(shí)際協(xié)助

目標(biāo): 提供實(shí)際的幫助給幸存者，比如詢問目前實(shí)際生活中還有什么困難，協(xié)助幸存者調(diào)整和接受因地震改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實(shí)的需要和關(guān)切。解決問題技術(shù)。

（6）聯(lián)系支持

目標(biāo): 幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長期的聯(lián)系。

（7）提供信息

目標(biāo): 提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付來減少苦惱和促進(jìn)適應(yīng)性功能的信息。

（8）聯(lián)系其它服務(wù)部門

目標(biāo): 幫助幸存者聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務(wù)。甄別處理。

2．心理晤談

通過系統(tǒng)的交談來減輕壓力的方法，個(gè)別或者集體進(jìn)行，自愿參加。對(duì)于病房的輕癥地震病人，或醫(yī)護(hù)人員、救援人員，可以按不同的人群分組進(jìn)行集體晤談。

心理晤談的目標(biāo)：公開討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動(dòng)員;幫助當(dāng)事人在心理上(認(rèn)知上和感情上)消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。集體晤談時(shí)限：災(zāi)難發(fā)生后24-48小時(shí)之間是理想的幫助時(shí)間，6周后效果甚微。正規(guī)集體晤談，通常由合格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，事件發(fā)生后24-48小時(shí)之間實(shí)施，指導(dǎo)者必需對(duì)小組幫助有廣泛了解，指導(dǎo)者必需對(duì)應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解，在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行集體晤談。事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。

晤談過程：正規(guī)分6期，非常場(chǎng)合操作時(shí)可以把第二期、第三期、第四期合并進(jìn)行。

第一期 介紹期：指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，介紹集體晤談，的規(guī)則，仔細(xì)解釋保密問題。

第二期 事實(shí)期：請(qǐng)參加者描述地震事件發(fā)生過程中他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況;詢問參加者在這些嚴(yán)重事件過程中的所在、所聞、所見、所嗅和所為;每一參加者都必需發(fā)言，然后參加者會(huì)感到整個(gè)事件由此而真相大白。

第三期 感受期：詢問有關(guān)感受的問題：事件發(fā)生時(shí)您有何感受?您目前有何感受?以前您有過類似感受嗎?

第四期 癥狀期：請(qǐng)參加者描述自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合征癥狀，如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的影子，注意力不集中，記憶力下降，決策和解決問題的能力減退，易發(fā)脾氣，易受驚嚇等;詢問地震事件過程中參加者有何不尋常的體驗(yàn)，目前有何不尋常體驗(yàn)?事件發(fā)生后，生活有何改變?請(qǐng)參加者討論其體驗(yàn)對(duì)家庭、工作和生活造成什么影響和改變?

第五期 輔導(dǎo)期：介紹正常的反應(yīng);提供準(zhǔn)確的信息，講解事件、應(yīng)激反應(yīng)模式;應(yīng)激反應(yīng)的常態(tài)化;強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力;討論積極的適應(yīng)與應(yīng)付方式;提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息;提醒可能的并存問題(如飲酒);給出減輕應(yīng)激的策略;自我識(shí)別癥狀。

第六期 恢復(fù)期：拾遺收尾；總結(jié)晤談過程；回答問題；供保證；討論行動(dòng)計(jì)劃；重申共同反應(yīng);強(qiáng)調(diào)小組成員的相互支持;可利用的資源;主持人總結(jié)。

整個(gè)過程需2小時(shí)左右完成全部過程。嚴(yán)重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行隨訪。

晤談注意事項(xiàng)：(1)對(duì)那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可能會(huì)給其他參加者添加負(fù)面影響;(2)鑒于晤談與特定的文化性建議相一致，有時(shí)文化儀式可以替代晤談;(3)對(duì)于急性悲傷的人，如家中親人去世者，并不適宜參加集體晤談。因?yàn)闀r(shí)機(jī)不好，如果參與晤談，受到高度創(chuàng)傷者可能為同一會(huì)談中的其它人帶來更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。(4)WHO不支持只在受害者中單次實(shí)施。(5)受害者晤談結(jié)束后，干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織隊(duì)員進(jìn)行團(tuán)隊(duì)晤談，緩解干預(yù)人員的壓力。（6）不要強(qiáng)迫敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)。

3．松弛技術(shù)

除了那些分離反應(yīng)明顯者，對(duì)所有被干預(yù)者教會(huì)一種放松技術(shù)：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。

三、心理危機(jī)干預(yù)過程

（一）專家組應(yīng)該迅速給政府及相關(guān)部門提出建議

1．如果有些醫(yī)院傷員及家屬過于集中,會(huì)給救援工作和善后處理帶來一些隱患,建議盡量將其分散救治;

2．對(duì)于死者家屬的安置要盡可能分散,持續(xù)有人陪伴,提供支持幫助;防止他們?cè)谝黄鸪霈F(xiàn)情緒爆發(fā),以免善后處理被動(dòng)。

3．對(duì)死傷者及其家屬的信息通報(bào)要公開、透明、真實(shí)、及時(shí),以免引起激動(dòng)情緒,給救援工作帶來繼發(fā)性困難。

4．在對(duì)傷員及家屬進(jìn)行心理救援同時(shí),政府各部門要對(duì)參與救援人員的心理應(yīng)激加以重視,組織他們參加由工作組提供的集體心理輔導(dǎo)。

5．動(dòng)員社會(huì)力量參與,利用媒體的資源,向受災(zāi)民眾宣傳心理危機(jī)和精神健康知識(shí),宣傳應(yīng)對(duì)災(zāi)難的有效方法,動(dòng)員當(dāng)?shù)卣藛T、援救人員、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者或志愿者接受工作組的培訓(xùn),讓他們參與心理援助活動(dòng)。

6．定期召開信息發(fā)布會(huì),將救援工作的進(jìn)展情況及已做的工作,讓公眾了解,注意發(fā)布前把必須傳達(dá)的信息做好整理,回答記者的問題要盡可能精確和完整,，盡可能保證屬實(shí),如果沒有信息或信息不可靠,要如實(shí)回答;積極主動(dòng),引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。

7．建議指揮部能夠進(jìn)一步協(xié)調(diào)各部門關(guān)系，以便心理危機(jī)干預(yù)工作的順利進(jìn)行。

建議提出后，應(yīng)該盡量和當(dāng)?shù)卣疁贤?，以取得重視并采納，并采取強(qiáng)有力的措施抓落實(shí)。

（二）工作流程

1．聯(lián)系救援指揮部、各家醫(yī)院，確定地震災(zāi)難傷員住院分布情況，以及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援的醫(yī)護(hù)人員情況。

2．?dāng)M定心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)內(nèi)容、宣傳手冊(cè)、心理危機(jī)評(píng)估工具，并緊急印刷。

3．召集人員夜間舉行技術(shù)培訓(xùn)以便統(tǒng)一思想和技術(shù)路線，內(nèi)容包括心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)、流程、評(píng)估方法等。

4．緊急調(diào)用當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心的人員和設(shè)備等。

5．分組到各家醫(yī)院，社區(qū)，訪談地震災(zāi)難傷員、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)知識(shí)宣傳資料。

6．應(yīng)用評(píng)估工具，對(duì)訪談人員逐個(gè)進(jìn)行心理篩查，重點(diǎn)人群評(píng)估、危機(jī)動(dòng)力分析。

7．根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)出現(xiàn)有心理應(yīng)激反應(yīng)的人員當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行初步的心理干預(yù)。

8．在每一家醫(yī)院均向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出有關(guān)病人的指導(dǎo)性診療和處理意見、工作人員與病人溝通處理技巧、工作人員自身心理保健技術(shù)。

9．對(duì)每一個(gè)篩選出有急性心理應(yīng)激反應(yīng)的人員進(jìn)行隨訪，強(qiáng)化心理干預(yù)和必要的心理治療，治療結(jié)束后再次進(jìn)行心理評(píng)估。

10．對(duì)社區(qū)干部、醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了集體講座、個(gè)體輔導(dǎo)、集體晤談等干預(yù)處理。發(fā)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)救援的醫(yī)護(hù)人員普遍出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)，主要的表現(xiàn)為，創(chuàng)傷地震災(zāi)難場(chǎng)景的閃回，情緒不穩(wěn)定、焦慮，食欲差、失眠，工作效率下降等。

11．每天晚上工作組人員召開會(huì)議，總結(jié)當(dāng)天工作，對(duì)工作方案進(jìn)行調(diào)整，并部署下一步的工作。對(duì)干預(yù)人員開展督導(dǎo)。

第二篇：龍門學(xué)校衛(wèi)生防疫工作方案（范文）

龍門學(xué)校衛(wèi)生防疫工作方案

為切實(shí)做好學(xué)校衛(wèi)生防疫與安全工作，預(yù)防控制學(xué)校傳染病流行、食物中毒等公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，切實(shí)保障廣大師生的身體健康和生命安全，保持學(xué)校正常教學(xué)秩序，學(xué)校認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的要求，并落實(shí)好黑龍江省農(nóng)墾北安管理局教育局關(guān)于《預(yù)防流感及H7N9禽流感的緊急通知》，結(jié)合我校實(shí)際情況，特制定龍門農(nóng)場(chǎng)學(xué)校衛(wèi)生防疫工作方案。

一、組織機(jī)構(gòu)

成立衛(wèi)生防疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門工作職責(zé)

組長：李北環(huán)、任國福

副組長：劉雪峰、薛士忠、張景玉、周樹春、朱洪穎、顧春艷 成員：于海洋、王青申、李萬春、陳雷霞及所有班主任。

二、工作職責(zé)

1、科長、書記為衛(wèi)生防疫工作的組長，全面負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生防疫工作；

2、中、小學(xué)后勤各部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本部門預(yù)防工作并檢查各項(xiàng)措施具體落實(shí)情況：

（1）制定工作預(yù)案，召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，對(duì)照本單位防控制度與硬件配置情況，發(fā)現(xiàn)不足，立即改正。

（2）認(rèn)真做好“學(xué)校因病缺課缺勤每日上報(bào)”工作，明確報(bào)告及應(yīng)急處置程序，責(zé)任到人。

（3）中、小學(xué)政教主任認(rèn)真檢查每日晨檢工作及學(xué)校的環(huán)境衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)疫情馬上報(bào)告教育科。

二、防治措施

（一）建立各組室工作責(zé)任制，分工負(fù)責(zé)，落實(shí)到人

1、年級(jí)組、班主任

（1）利用校園網(wǎng)、班會(huì)課和班級(jí)黑板報(bào)進(jìn)行衛(wèi)生方面的教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，尤其是注意飲食衛(wèi)生、勤洗手。

（2）掌握辦公室老師、班級(jí)學(xué)生的身體狀況，每日進(jìn)行晨午檢工作。一旦發(fā)現(xiàn)有流感樣癥狀的師生員工，如發(fā)熱并伴有流涕、咽痛、咳嗽癥狀之一且排除其他疾病因素的師生員工，不應(yīng)進(jìn)入教室和寢室，已進(jìn)入的應(yīng)勸其立即離校前去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并做好開窗通風(fēng)和預(yù)防性消毒措施。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生沒有來校上學(xué)，班主任要及時(shí)與家長聯(lián)系，了解學(xué)生具體原因。學(xué)生痊愈回校須通知家長開具醫(yī)院同意返校的通知單。

（3）為確保學(xué)生飲食安全，后勤主任要加強(qiáng)食堂衛(wèi)生監(jiān)管，加強(qiáng)教育和查處，堅(jiān)決杜絕學(xué)生外賣現(xiàn)象發(fā)生。

（4）搞好班級(jí)環(huán)境衛(wèi)生，保證教室開窗通風(fēng)。課間關(guān)心學(xué)生的飲水衛(wèi)生，杜絕互相借用杯子或飲用生水現(xiàn)象。

（5）加強(qiáng)學(xué)生宿舍衛(wèi)生管理，每天對(duì)寢室消毒，嚴(yán)格住讀學(xué)生簽名制度和考勤記錄。有疑似癥狀的要及時(shí)和家長、分管責(zé)任人取得聯(lián)系，及時(shí)送醫(yī)療單位就診。

2、校醫(yī)

（1）做好每天學(xué)校晨檢匯總工作，認(rèn)真填寫學(xué)生日檢統(tǒng)計(jì)表。嚴(yán)格落實(shí)對(duì)全體師生員工的每日晨檢、全日觀察、設(shè)備消毒隔離等措施，并做好記錄。

（2）發(fā)現(xiàn)在校學(xué)生疑似癥狀，迅速采取隔離措施并及時(shí)通知家長就醫(yī)，保證學(xué)校預(yù)防疾病控制工作的順利開展。

（3）落實(shí)預(yù)防宣傳教育工作，加強(qiáng)有關(guān)預(yù)防H7N9禽流感的知識(shí)培訓(xùn)。

（4）做好校園預(yù)防性消毒和疫情消毒。

3、全體教師

（1）關(guān)心所教班級(jí)的環(huán)境，做到及時(shí)開窗通風(fēng)。

（2）隨時(shí)關(guān)心學(xué)生的身體狀況，如發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體不適要及時(shí)告訴班主任和校醫(yī)，以便在第一時(shí)間能落實(shí)隔離措施。

6、值班教師要嚴(yán)格執(zhí)行門衛(wèi)登記管理制度，嚴(yán)控外來人員進(jìn)入學(xué)校。勸阻家長進(jìn)入校園，家長接送孩子一律在校門口。

7、食堂要保障學(xué)生飲食安全，做到食品燒熟煮透，杜絕不潔食物和三無產(chǎn)品進(jìn)入。

8、家長配合學(xué)校養(yǎng)成孩子良好個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后勤洗手，不喝生水，不吃生冷食物，防止病從口入。遇到孩子患病要及時(shí)就診并第一時(shí)間將診斷結(jié)果告知學(xué)校。

（二）對(duì)教室、專用教室等場(chǎng)所措施如下：

（1）每天必須開窗和門，保持教室內(nèi)空氣流通。

（2）課間期間要求學(xué)生到室外活動(dòng)，每天保證2小時(shí)。

（3）學(xué)校衛(wèi)生室負(fù)責(zé)按規(guī)定放學(xué)后消毒。

（4）停止開展年級(jí)組的集體性活動(dòng)

（5）開展全校性掃除工作，保持環(huán)境整潔，清除學(xué)校死角。

（6）一旦發(fā)生H7N9禽流感疫情，其班級(jí)暫停學(xué)校專用室的使用。

（7）校園內(nèi)如發(fā)現(xiàn)有死鳥告知學(xué)生不要觸碰，要及時(shí)報(bào)告后勤清除、消毒。

（三）洗手措施

（1）總務(wù)處負(fù)責(zé)配備各教室、辦公室的消毒洗手液。

（2）班主任負(fù)責(zé)利用午會(huì)課時(shí)間講授正確洗手的方法。

（3）全體老師關(guān)心提醒學(xué)生洗手，尤其吃飯前、如廁后、勞動(dòng)體育鍛煉后。

4、停課處置

（1）如果學(xué)校發(fā)生疑似H7N9禽流感情況，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議，經(jīng)上級(jí)同意采取緊急停課。

（2）運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)和手機(jī)及時(shí)與家長聯(lián)系。

三、報(bào)告工作流程

1、各組室（年級(jí)組長、班主任）對(duì)缺課缺勤師生員工進(jìn)行認(rèn)真登記并追查原因，每天上報(bào)校醫(yī)，再由校醫(yī)室上報(bào)學(xué)校預(yù)防禽流感領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、住宿學(xué)生如發(fā)生疑似癥狀，由宿舍老師負(fù)責(zé)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組，并告知班主任和家長。

3、經(jīng)醫(yī)院診斷后，發(fā)現(xiàn)的傳染病疫情應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告轄區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)管局教育局。

龍門農(nóng)場(chǎng)學(xué)校

2013年5月19日

第三篇：xx年縣衛(wèi)生防疫中心抗震救災(zāi)工作總結(jié)

xx年縣衛(wèi)生防疫中心抗震救災(zāi)工作總結(jié)

撰寫人：___________

日

期：___________

xx年縣衛(wèi)生防疫中心抗震救災(zāi)工作總結(jié)

“5、12”地震牽動(dòng)著全黨及全國人民的心。按衛(wèi)生部的統(tǒng)一部署，湖北省下達(dá)了赴四川開展抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫工作的文件，我市接到工作任務(wù)后，同志們紛紛主動(dòng)請(qǐng)纓，要求到抗災(zāi)一線，到受災(zāi)嚴(yán)重地區(qū)開展工作。xx月xx日這支專業(yè)結(jié)構(gòu)合理，身體素質(zhì)等各方面能力較強(qiáng)的衛(wèi)生防疫隊(duì)伍趕赴四川災(zāi)區(qū)。xx月xx日按省衛(wèi)生廳柳東如副處長指示，進(jìn)駐雅安市寶興縣開展衛(wèi)生防疫工作，現(xiàn)將這一階段工作情況總結(jié)如下。

一、堅(jiān)定信心、克難奮進(jìn)

到達(dá)災(zāi)區(qū)后，余震不斷，隊(duì)員們身心經(jīng)受著嚴(yán)峻的考驗(yàn)。在開展災(zāi)情調(diào)查研究過程中，隊(duì)長李少平帶領(lǐng)各隊(duì)員深入到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組了解受災(zāi)、衛(wèi)生防疫工作情況，盡管山勢(shì)陡峭、地基松軟，冒著隨時(shí)有飛石、滑坡的危險(xiǎn)，但同志們堅(jiān)守著“決不言苦、決不言棄、和災(zāi)區(qū)人民心連心”的承諾。xx日在垃圾堆放場(chǎng)進(jìn)行消殺工作時(shí)，一塊飛石就從天而降，僅離我們有幾米的位置，讓大家心有余悸。

我們此行的同志均是第一次置身震區(qū)，想做到一點(diǎn)都不害怕確實(shí)很難，但同志們始終堅(jiān)守崗位。截止xx月xx日12時(shí)，汶川地震共發(fā)生余震9897次。其中：4.0-4.9級(jí)162次，5.0-5.9級(jí)25次，6.0-6.4級(jí)5次。最大余震6.4級(jí)。６月９日下午３時(shí)龔達(dá)國、汪雪濤等一行４人趕往寶興縣永富鄉(xiāng)開展督導(dǎo)檢查，忽然發(fā)生余震，泥石傾瀉而下，瞬間將道路掩埋，距我們行進(jìn)的車輛僅有２０余米。

四川災(zāi)區(qū)氣候變化無常，特別是駐磽磧藏族鄉(xiāng)的4同志們，駐扎在海拔在2500米左右位置，時(shí)而是朗朗晴空，時(shí)而是霧雪籠罩。由于地勢(shì)高，紫外線強(qiáng)度大，加之氣溫較低，在不知不覺中，同志們變黑了、變瘦了，老河口市的田其勇同志10幾天體重減輕了3公斤。

人們常說，衛(wèi)生防疫人員是“秀才”兵，但同志們?cè)陂_展消毒殺蟲工作時(shí)，背負(fù)30多公斤的電動(dòng)噴霧器，一背就是好幾個(gè)小時(shí)，有的同志肩磨紅了、擦破了，沒退縮，只有爭先恐后。襄樊衛(wèi)生防疫隊(duì)總隊(duì)長李少平既是本批湖北省衛(wèi)生防疫隊(duì)總聯(lián)絡(luò)員，也是襄樊駐蘆山縣、寶興縣2支衛(wèi)生防疫隊(duì)伍的總負(fù)責(zé)人，經(jīng)常是忙完這邊工作，又趕赴到另一邊安排工作，多次深夜在崎嶇的山路上往返。隊(duì)員呂濤既要參加日常的各項(xiàng)工作，又要及時(shí)撰寫、處理、發(fā)送信息，經(jīng)常工作到深夜，甚至通宵達(dá)旦，保證了信息及時(shí)快捷。

二、科學(xué)決策、當(dāng)好參謀

xx月xx日到達(dá)寶興縣后，我們迅速與寶興縣衛(wèi)生部門進(jìn)行了溝通，分析了寶興縣近幾年的疫情資料、免疫接種、地理氣候資料、衛(wèi)生資源等方面的情況，結(jié)合震災(zāi)防疫的特點(diǎn)，當(dāng)晚起草了《關(guān)于寶興縣災(zāi)后疾病控制工作的評(píng)估報(bào)告》，并以此為基礎(chǔ)，制定了《湖北衛(wèi)生防疫隊(duì)關(guān)于寶興災(zāi)后疾病控制工作方案》。方案從疾病監(jiān)測(cè)、消毒殺蟲、食品和飲用水衛(wèi)生、健康教育、能力培訓(xùn)等方面提出具體的工作措施和時(shí)間表。

為進(jìn)一步促進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫措施的落實(shí)，我們擬定了《關(guān)于寶興縣災(zāi)后衛(wèi)生防疫工作的建議》。xx月xx日上午，隊(duì)長李少平同志預(yù)約到縣委辦公室，向?qū)毰d縣抗震救災(zāi)工作指揮部指揮長、縣委書記姜小林匯報(bào)工作。聽完匯報(bào)后，縣委書記姜小林說：“你們工作很細(xì)致，發(fā)現(xiàn)問題很準(zhǔn)確，有些是我們縣長期遺留的問題，有的是我們部門職責(zé)落實(shí)的問題，我們將在縣抗震救災(zāi)指揮部會(huì)議上認(rèn)真研究你們提出的建議，成立由縣委、縣人大牽頭的督導(dǎo)組，對(duì)全縣衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行檢查落實(shí)?！笨h委書記姜小林對(duì)衛(wèi)生防疫隊(duì)扎實(shí)的工作作風(fēng)、前瞻性的建議以及卓有成效的工作表示敬佩和謝意。xx日上午縣委書記姜小林親自帶領(lǐng)有關(guān)部門，對(duì)衛(wèi)生防疫工作進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)專題調(diào)研。xx日下午縣委書記姜小林主持召開寶興縣抗震救災(zāi)工作指揮部各部門會(huì)議，專門聽取襄樊衛(wèi)生防疫隊(duì)對(duì)衛(wèi)生防病工作的建議，專題研究衛(wèi)生防病工作?？h四大家領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生、教育、城建和規(guī)劃、水利、廣電等部門領(lǐng)導(dǎo)參加，特邀湖北衛(wèi)生防疫隊(duì)襄樊二隊(duì)全體隊(duì)員與會(huì)，前期的工作建議得到安排部署。

范文僅供參考

感謝瀏覽

第四篇：衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作方案

黨峪中學(xué)食堂、小賣部預(yù)防傳染病工作預(yù)案

為了貫徹落實(shí)國家學(xué)校食品衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)，認(rèn)真落實(shí)上級(jí)教育部門關(guān)于做好學(xué)校衛(wèi)生工作的有關(guān)精神。堅(jiān)持“安全第一，預(yù)防為主”的原則，進(jìn)一步完善學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作。保證師生身體健康與衛(wèi)生安全。特制定本工作方案。

一、健全學(xué)校安全督導(dǎo)檢查組織機(jī)構(gòu)

組長：高繼超

副組長：王敏生、馬國柱、組 員： 果凡剛、王俊來、李寶東、路通達(dá)、翟遠(yuǎn)。

二、明確職責(zé)

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)策劃，組織學(xué)校衛(wèi)生防疫與管理工作。制定各種衛(wèi)生管理制度、衛(wèi)生安全實(shí)施方案、擬定衛(wèi)生管理責(zé)任狀、組織衛(wèi)生管理工作；組員負(fù)責(zé)配合副組長開展衛(wèi)生管理工作，含組織簽訂責(zé)任狀、檢查食堂、小賣部對(duì)衛(wèi)生管理，傳染病防疫制度及食品衛(wèi)生制度的落實(shí)情況。發(fā)現(xiàn)不足立即責(zé)令整改，保證工作質(zhì)量。保證衛(wèi)生防疫安全工作措施的全面落實(shí)。

三、工作措施

1、加強(qiáng)學(xué)校衛(wèi)生防疫與食品衛(wèi)生安全工作會(huì)議和衛(wèi)生知識(shí)宣傳，通過傳達(dá)和學(xué)習(xí)上級(jí)教育部門相關(guān)文件提高各領(lǐng)導(dǎo)小組成員和食堂、小賣部管理人員責(zé)任意識(shí)。全提高督查和管理水平。全力做好食品安全衛(wèi)生工作。

2、與學(xué)校小賣部、食堂負(fù)責(zé)人及各班班主任簽訂安全防范及安全管理責(zé)任狀，保證政令暢通。安全責(zé)任到位。確實(shí)保證工作效果。

3、組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員對(duì)校內(nèi)進(jìn)行排查。

（1）、查小賣部和食堂?？词称窂臉I(yè)人員是否有健康證，是否按要求從事食品經(jīng)營活動(dòng)，是否嚴(yán)格食品采購索證制度，是否建立食品購銷臺(tái)帳；是否建立消毒缸，沖洗缸。

（2）、查食堂和小賣部衛(wèi)生環(huán)境狀況。看衛(wèi)生是否徹底、是否有利于傳染病的防治與預(yù)防工作，徹底清除麻痹大意思想。

（3）查食品。檢查食堂、小賣部是否過保質(zhì)期而仍然使用和銷售情況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即銷毀并結(jié)相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行來歷批評(píng)，保障食品安全。

4、定時(shí)總結(jié)排查情況，確立問題整改措施。

針對(duì)學(xué)校食堂和小賣部制定及時(shí)檢查與整改措施，建立突發(fā)事件報(bào)告制度，發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件及時(shí)上報(bào)相關(guān)負(fù)責(zé)部門。使問題得及時(shí)處理、合理解決。

黨峪鎮(zhèn)中學(xué)

2011．9．1

第五篇：**市學(xué)校復(fù)學(xué)復(fù)課衛(wèi)生防疫工作方案

**市學(xué)校復(fù)學(xué)復(fù)課衛(wèi)生防疫工作方案

為有效指導(dǎo)全市各級(jí)各類學(xué)校順利開展復(fù)學(xué)復(fù)課工作，依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生防疫法》和國家、省、市新冠肺炎疫情防控指揮部的相關(guān)要求，特制定如下方案：

一、工作目標(biāo)

在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和省教育廳的指導(dǎo)下，采取科學(xué)有效的防控措施，做好復(fù)學(xué)前和復(fù)學(xué)后的學(xué)校衛(wèi)生防疫工作，嚴(yán)防新冠肺炎在校園內(nèi)傳播，保證廣大師生的生命安全和身心健康。

二、工作職責(zé)

1.各級(jí)教育行政部門要在當(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下，按照“屬地管理，以塊為主，條塊結(jié)合”的原則，聯(lián)合衛(wèi)生健康部門，指導(dǎo)學(xué)校完善傳染病聯(lián)防聯(lián)控、群防群控的工作機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)防控措施；加強(qiáng)對(duì)學(xué)校疾病防控工作進(jìn)行的領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)管。嚴(yán)格按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)條款，壓實(shí)學(xué)校主體責(zé)任，督促學(xué)校落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生防疫制度。

2.各學(xué)校主要負(fù)責(zé)人是衛(wèi)生防疫工作第一責(zé)任人，學(xué)校要建立健全內(nèi)部防控組織體系，明確應(yīng)急措施和突發(fā)事件處置流程，把防控責(zé)任落實(shí)到部門和個(gè)人；要科學(xué)制定并嚴(yán)格落實(shí)各

項(xiàng)衛(wèi)生防疫制度，指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件等信息的收集、匯總與報(bào)告工作；要組織開展健康宣教活動(dòng)，改善學(xué)校衛(wèi)生條件，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)調(diào)查處理疫情事項(xiàng)，切實(shí)做到疫情早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。

三、工作安排

（一）復(fù)學(xué)前的工作

1.召開聯(lián)席會(huì)議。復(fù)學(xué)時(shí)間確定后，迅速請(qǐng)示當(dāng)?shù)厝嗣裾烧偌逃?、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管三部門召開一次學(xué)校復(fù)學(xué)復(fù)課衛(wèi)生防疫工作聯(lián)席會(huì)議。研究確定“四類”人員復(fù)學(xué)流程、防控知識(shí)全員培訓(xùn)、保健教師及疫情信息報(bào)告人的確定和專項(xiàng)培訓(xùn)、學(xué)校醫(yī)務(wù)室建立及醫(yī)務(wù)人員配備、學(xué)校及周邊消毒工作技術(shù)指導(dǎo)、學(xué)生健康體檢及疫苗接種等工作的實(shí)施辦法。

2.舉辦防疫培訓(xùn)。由當(dāng)?shù)匦l(wèi)健部門舉辦教育系統(tǒng)疾病防控專項(xiàng)培訓(xùn)班，對(duì)校長和承擔(dān)二級(jí)培訓(xùn)任務(wù)的副校長、主任等人員開展防控制度、應(yīng)急處置、個(gè)人防護(hù)與消毒等知識(shí)和技能培訓(xùn)。

3.配備專業(yè)人員。教育行政部門要積極爭取衛(wèi)健部門的支持，力爭復(fù)學(xué)前一周向每所學(xué)校派駐一名疾病防控專業(yè)人員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)校按《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》落實(shí)好醫(yī)務(wù)（保?。┦业脑O(shè)立以及人員的配備，農(nóng)村學(xué)校由鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心學(xué)校聯(lián)合當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院統(tǒng)籌安排；設(shè)立一至三間位置相對(duì)獨(dú)立，以備人員出現(xiàn)發(fā)

熱等癥狀時(shí)立即進(jìn)行暫時(shí)隔離的應(yīng)急（臨時(shí)）隔離室；師生員工健康篩查，校園消殺及環(huán)境衛(wèi)生整治以及各項(xiàng)制度完善等專業(yè)性強(qiáng)的準(zhǔn)備工作。

4.完善制度方案。各級(jí)教育行政部門和各級(jí)各類學(xué)校要依照《傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》以及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合本地本校實(shí)際，完善一系列疫情防控相關(guān)的制度和方案。內(nèi)容包括：《疫情報(bào)告制度》《晨檢午檢制度》《因病缺課師生追蹤制度》《復(fù)學(xué)復(fù)課證明查驗(yàn)制度》《師生健康管理制度》《環(huán)境衛(wèi)生檢查通報(bào)制度》《通風(fēng)消毒方案》《健康教育方案》以及復(fù)學(xué)復(fù)課后《學(xué)校衛(wèi)生防疫整體工作方案》和《學(xué)校突發(fā)疫情公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作預(yù)案》等。所有制度和方案均要求任務(wù)明確，責(zé)任到人，并要提前進(jìn)行適應(yīng)性模擬和演練。各學(xué)校要設(shè)置好疫情防控隔離區(qū)，在醒目位置設(shè)置宣傳欄或張貼入校園須知、疫情期間入學(xué)管理流程、晨檢午檢流程等。

5.配足設(shè)施物資。學(xué)校要通過配置飲水機(jī)、提供桶裝水等方式充分保障學(xué)生安全飲水需求。在廁所、食堂、教學(xué)樓等處安裝洗手設(shè)備，中小學(xué)校每40～45人設(shè)一個(gè)洗手盆或0.6m長盥洗槽，并備有洗手液、肥皂等，不能配備到位的地方要購置足量的速干手用消毒劑，保證師生洗手消毒需求。學(xué)校門口必須設(shè)置檢測(cè)站，配備足夠的體溫檢測(cè)設(shè)備，禁止發(fā)熱人員進(jìn)

入校園。每班必須配置1把以上手持式測(cè)溫槍或若干支體溫計(jì)，藥品、洗手液、口罩、手套、消毒劑、噴霧器等物資至少要按復(fù)學(xué)后14天的用量備齊備足。

6.做好召回隔離。對(duì)所有不在學(xué)校所在縣市區(qū)（區(qū)）域居住的教職員工和學(xué)生，要提前通知返回學(xué)校所在縣市區(qū)（區(qū)）域，并要求其返回后自行居家隔離14天。有條件的縣市區(qū)可為教職員工，特別是參加了防疫工作的教職員工進(jìn)行一次核酸檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果正常者方可返校。

7.摸清健康狀況。各地各校要密切關(guān)注全體師生員工健康情況，嚴(yán)格實(shí)行“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度。發(fā)動(dòng)師生員工及家長配合參與“四類”人員再次排查，摸清底數(shù)，為學(xué)校復(fù)學(xué)復(fù)課提供準(zhǔn)確的信息支撐。

8.做好消殺處理。在開學(xué)前三天，組織專門力量每天對(duì)學(xué)校所有物體表面進(jìn)行一次預(yù)防性消毒處理，對(duì)學(xué)校及周邊環(huán)境進(jìn)行一次全方位無死角消殺，并及時(shí)做好教室開窗通風(fēng)工作。

9.檢查開學(xué)準(zhǔn)備工作。按照上級(jí)教育主管部門通知的時(shí)間正式復(fù)學(xué)前，各校在按規(guī)定做好自查并申報(bào)復(fù)學(xué)有關(guān)準(zhǔn)備工作后，須經(jīng)主管教育部門實(shí)地檢查，具備條件的才可予復(fù)學(xué)。

（二）復(fù)學(xué)后的工作

1.做好清潔消毒。做好校園滅鼠和清除越冬蚊卵等工作，徹底凈化各類病媒生物孳生環(huán)境，消除衛(wèi)生死角；開展教室、宿舍、食堂、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館、圖書館、廁所、空調(diào)系統(tǒng)等重點(diǎn)區(qū)域和場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生整體改善行動(dòng)；每天要對(duì)教室、宿舍、圖書館、餐廳等公共場(chǎng)所進(jìn)行消毒并做好記錄。對(duì)門把手、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內(nèi)健身器材等高頻接觸物體表面，可用有效氯250～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，也可用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。對(duì)衛(wèi)生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒，作用30分鐘后，再用清水沖洗干凈。

2.開展健康教育。加強(qiáng)疫情防治知識(shí)科普宣傳，使師生及家長充分了解防治知識(shí)、掌握防護(hù)要點(diǎn)、增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)、支持配合防控工作。建議教師授課時(shí)配戴醫(yī)用口罩，要求師生在餐前、便前便后、接觸垃圾后、外出歸來、使用體育器材及學(xué)校電腦等公用物品后、接觸動(dòng)物后、觸摸眼睛等“易感”部位前、接觸污染物品之后均要洗手。洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)采用洗手液或肥皂，在流動(dòng)水下按照正確洗手法徹底洗凈雙手，也可使用速干手消毒劑揉搓雙手。打噴嚏或咳嗽時(shí)要用紙巾、手絹、衣袖、手肘等遮擋。倡導(dǎo)合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息等健康生活方式，消除麻痹大意和僥幸心理，營造積極防控氛圍。學(xué)校近期不允許組織大型活動(dòng)，并要求師生員工不參加校外大型集體活動(dòng)。

3.落實(shí)晨檢午檢。學(xué)校門口要設(shè)置體溫監(jiān)測(cè)崗，有條件的學(xué)?？膳鋫溟T禁式體溫檢測(cè)儀，筑起校園疾病防控第一道屏障，阻止發(fā)熱人員進(jìn)入校園。上午和下午上學(xué)時(shí)，班主任老師要在教室門口用紅外線測(cè)溫槍對(duì)每一位學(xué)生進(jìn)行體溫復(fù)檢，并做好記載。年級(jí)組長要負(fù)責(zé)本年級(jí)到崗教師的體溫檢測(cè)和健康狀況詢問，禁止師生帶病上班上學(xué)。對(duì)因病缺勤的教職員工和學(xué)生及時(shí)追訪并做好記錄，每天17:00前向主管部門報(bào)告，無異常情況則執(zhí)行“零報(bào)告”制度。寄宿制學(xué)校還要開展“晚檢”，確保師生平安。

4.關(guān)注特殊群體。重點(diǎn)關(guān)注自己或密切關(guān)系人被隔離過的師生心理狀況，有針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，需要時(shí)請(qǐng)求權(quán)威部門給予適當(dāng)心理援助。關(guān)心關(guān)愛防疫一線醫(yī)護(hù)人員子女、留守兒童、殘疾兒童、家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生和因疫情致困的學(xué)生，力所能及地為他們提供精神和物質(zhì)上的幫助，在學(xué)習(xí)和生活上給予關(guān)愛幫扶。

5.確保通風(fēng)換氣。各類生活、學(xué)習(xí)、工作場(chǎng)所（如教室、宿舍、圖書館、學(xué)生實(shí)驗(yàn)室、體育活動(dòng)場(chǎng)所、餐廳、教師辦公室、洗手間等）要加強(qiáng)通風(fēng)換氣。各學(xué)校在條件允許情況下首選自然通風(fēng)，如室溫因通風(fēng)有所降低，應(yīng)提醒學(xué)生適當(dāng)加衣保暖。每日通風(fēng)不少于3次，每次不少于30分鐘。如使用空調(diào)，應(yīng)當(dāng)保證空調(diào)系統(tǒng)供風(fēng)安全，保證充足的新風(fēng)輸入，所有排風(fēng)直接排到室外。課間要開窗通風(fēng)，也可采用機(jī)械排風(fēng)，引導(dǎo)學(xué)生多參加室外活動(dòng)，課后減少在教室內(nèi)逗留。

6.保證校車安全。校車空間密閉，系疫情傳播重要防控點(diǎn)，使用校車的學(xué)校和幼兒園，要專門制定校車運(yùn)行安全預(yù)案，全車每天至少消毒兩次，司機(jī)和跟車教師上車前要安排專人檢測(cè)體溫、詢問健康狀況并做好詳細(xì)記載，有發(fā)熱等異常癥狀一律不得進(jìn)入校車。學(xué)生上車前也要逐一檢測(cè)體溫，發(fā)熱學(xué)生禁止上車。校車嚴(yán)格按照路線運(yùn)行，運(yùn)行途中在保證安全的情況下盡量開窗通風(fēng)。

7.加強(qiáng)食堂超市管理。落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”（最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)格的監(jiān)管、最嚴(yán)厲的處罰、最嚴(yán)肅的問責(zé)）的學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理要求。學(xué)校餐（飲）具應(yīng)當(dāng)一人一餐具，一用一消毒，提倡學(xué)生自帶餐具。餐（飲）具去殘?jiān)?、清洗后?yīng)煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘；或采用熱力消毒柜等消毒方式；或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘方式消毒，消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑徹底沖凈。學(xué)校食堂要適當(dāng)延長供餐時(shí)間，實(shí)行錯(cuò)峰就餐，避免人員密度過大，用餐時(shí)應(yīng)避免面對(duì)面就坐，保持適當(dāng)間隔距離，不互相交談。食堂工作人員要提前組織培訓(xùn)，復(fù)學(xué)復(fù)工后兩周內(nèi)，食堂工作人員原則上要集中住宿，封閉管理。每日進(jìn)行兩次健康檢測(cè)。非寄宿制學(xué)校的食堂如果達(dá)不到上述要求，本學(xué)期內(nèi)禁止?fàn)I業(yè)。校內(nèi)超市（門店）要嚴(yán)格控制室內(nèi)人員流量，原則上只能出售學(xué)習(xí)和生活用品，不出售食品、飲品。

8.規(guī)范垃圾和消毒物品管理。在公共區(qū)域設(shè)置口罩專用回

收箱，垃圾必須實(shí)行分類管理，及時(shí)收集清運(yùn)，并做好垃圾盛裝容器的清潔?？捎糜行?00mg/L的含氯消毒劑定期對(duì)其進(jìn)行消毒處理。消毒劑必須標(biāo)識(shí)明確妥善保管，避免誤食或灼傷。實(shí)施消毒處理時(shí)，操作人員應(yīng)當(dāng)采取有效防護(hù)措施。

9.做好異常情況處置。教職員工如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)當(dāng)立即上報(bào)學(xué)校負(fù)責(zé)人，并及時(shí)按規(guī)定去定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)當(dāng)全程佩戴醫(yī)用外科口罩（或其他更高級(jí)別的口罩），盡量避免乘坐公交等公共交通工具；學(xué)生如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向?qū)W校反饋并采取相應(yīng)措施。教職員工或?qū)W生中如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例，應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾病預(yù)防控制部門報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并配合相關(guān)部門做好密切接觸者的管理，指派專人負(fù)責(zé)與接受隔離的教職員工或?qū)W生的家長聯(lián)系，告知其共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者的感染風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

10.校園實(shí)行封閉管理。復(fù)學(xué)后，學(xué)生家長及其他校外人員任何時(shí)段一律禁止進(jìn)入校園，因工作需要確需進(jìn)入的要經(jīng)過校方審核通過，進(jìn)入前要檢測(cè)體溫并詳細(xì)記錄情況備查。班主任要通過學(xué)生告知家長，如身體出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等異常狀況，一律不到學(xué)校接送孩子。上課期間，師生員工不得隨意進(jìn)出校園，確需進(jìn)出，要嚴(yán)格實(shí)行審核并登記管理。

四、督查問責(zé)

1.學(xué)校要經(jīng)常性地對(duì)教學(xué)環(huán)境、生活設(shè)施、食堂超市等校舍和設(shè)施設(shè)備進(jìn)行自查。衛(wèi)健、教育行政部門在復(fù)學(xué)后的前兩個(gè)月至少每兩周安排一次專項(xiàng)檢查。對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)提出整改措施，并將檢查結(jié)果及時(shí)報(bào)告上級(jí)主管部門并予以公布。

2.對(duì)職責(zé)不落實(shí)或落實(shí)不到位引發(fā)公共衛(wèi)生事件，給師生生命安全和身體健康造成危害的，或發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件后遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)造成嚴(yán)重不良后果的，要按照法律法規(guī)嚴(yán)肅追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。各級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門將密切跟蹤，保證相關(guān)工作落地落實(shí)。

附件：

1.**市中小學(xué)（幼兒園）傳染病疫情報(bào)告制度

2.**市中小學(xué)（幼兒園）因病缺課（缺勤）登記追蹤制度

3.**市中小學(xué)（幼兒園）健康管理制度

4.**市中小學(xué)（幼兒園）傳染病防控健康教育制度

5.**市中小學(xué)（幼兒園）校園環(huán)境衛(wèi)生檢查通報(bào)制度

6.**市中小學(xué)（幼兒園）衛(wèi)生通風(fēng)消毒制度

7.**市中小學(xué)（幼兒園）新生入學(xué)免疫接種證查驗(yàn)制度

8.**市中小學(xué)（幼兒園）復(fù)課證明查驗(yàn)制度

9.**市中小學(xué)（幼兒園）晨、午（晚）檢制度

**市中小學(xué)（幼兒園）傳染病疫情報(bào)告制度

為加強(qiáng)學(xué)校疫情報(bào)告管理工作,根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，學(xué)校成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)組織，建立傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，固定專（兼）職疫情管理人員、消毒人員，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

1.學(xué)校設(shè)立疫情專（兼）職責(zé)任報(bào)告人，中小學(xué)校（幼兒園）全體師生員工都是義務(wù)報(bào)告人，責(zé)任報(bào)告人和義務(wù)報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間向?qū)W校負(fù)責(zé)人報(bào)告，學(xué)校負(fù)責(zé)人應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)亟逃鞴懿块T報(bào)告，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)在兩小時(shí)內(nèi)向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。

2.疫情責(zé)任報(bào)告人選派工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、責(zé)任心強(qiáng)，在編人員（專（兼）職衛(wèi)生保健人員優(yōu)先）擔(dān)任。報(bào)告人應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和傳染病防治知識(shí)，掌握常見傳染病診斷、報(bào)告、隔離消毒及疫情處理程序，切實(shí)增強(qiáng)傳染病防治能力。

3.學(xué)校進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生防病知識(shí)宣傳教育工作，采取開設(shè)健康教育課、設(shè)立宣傳欄、舉辦黑板報(bào)等多種形式進(jìn)行傳染病防治知識(shí)，包括疫情報(bào)告注意事項(xiàng)的培訓(xùn)，倡導(dǎo)健康、文明的生活方式。

中華人民共和國傳染病報(bào)告卡

卡片編號(hào)：報(bào)卡類別：

1、初次報(bào)告　　2、訂正報(bào)告

姓名*：（患兒家長姓名：）

身份證號(hào)：

性別*：

男

女

出生日期*：年月日（如出生日期不詳，實(shí)足年齡：

年齡單位：歲

月

天）

工作單位（學(xué)校）：

聯(lián)系電話：

病人屬于*：

本縣區(qū)

本市其他縣區(qū)

本省其它地市

外省

港澳臺(tái)

外籍

現(xiàn)住址（詳填）*：省市縣（區(qū)）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（門牌號(hào)）

人群分類*：

幼托兒童、散居兒童、學(xué)生（大中小學(xué)）、教師、保育員及保姆、餐飲食品業(yè)、商業(yè)服務(wù)、醫(yī)務(wù)

人員、工人、民工、農(nóng)民、牧民、漁（船）

民、干部職員、離退人員、家務(wù)及待業(yè)、其他（）、不詳

病例分類*：(1)

疑似病例、臨床診斷病例、實(shí)驗(yàn)室確診病例、病原攜帶者

(2)

急性、慢性（乙型肝炎*、血吸蟲病*、丙型肝炎）

發(fā)病日期*：年月日

診斷日期*：年月日時(shí)

死亡日期

：年月日

甲類傳染病*：

鼠疫、霍亂

乙類傳染病*：

傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔∪恕IV）、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、丁型、戊型、未分型）、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革

熱、炭疽（肺炭疽、皮膚炭疽、未分型）、痢疾（細(xì)菌性、阿米巴性）、肺結(jié)核（涂陽、僅培陽、菌陰、未痰檢）、傷寒（傷寒、副傷寒）、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布

魯氏菌病、淋病、梅毒（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、胎傳、隱性）、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾（間日瘧、惡性瘧、未分型）人感染H7N9禽流感

丙類傳染病*：

流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病

其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。?/p>

水痘、結(jié)核性胸膜炎、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖性皰疹、肝吸蟲病、恙蟲病、森林

腦炎、人感染豬鏈球菌、人粒細(xì)胞無形體、AFP、不明原因肺炎、不明原因傳染病、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、腸出血性大腸桿菌感染性腹瀉

訂正病名：

退卡原因：

報(bào)告單位：

聯(lián)系電話：

填卡醫(yī)生*：

填卡日期*：年月日

備注：

《中華人民共和國傳染病報(bào)告卡》填卡說明

卡片編碼：由報(bào)告單位自行編制填寫。

姓

名：填寫患者或獻(xiàn)血員的名字，姓名應(yīng)該和身份證上的姓名一致。

家長姓名：14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。

有效證件號(hào)：必須填寫有效證件號(hào)，包括居民身份證號(hào)、護(hù)照、軍官證、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡。尚未獲得身份證號(hào)碼的人員用特定編碼標(biāo)識(shí)。

性

別：在相應(yīng)的性別前打√。

出生日期：出生日期與年齡欄只要選擇一欄填寫即可，不必同時(shí)既填出生日期，又填年齡。

實(shí)足年齡：對(duì)出生日期不詳?shù)挠脩籼顚懩挲g。

年齡單位：對(duì)于新生兒和只有月齡的兒童，注意選擇年齡單位為天或月。

工作單位（學(xué)校）：填寫患者的工作單位。學(xué)生、幼托兒童須詳細(xì)填寫所在學(xué)校及班級(jí)名稱。

聯(lián)系電話：填寫患者的聯(lián)系方式。14歲以下的患兒家長聯(lián)系電話為必填項(xiàng)。

病例屬于：在相應(yīng)的類別前打√。用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系。

現(xiàn)住地址：至少須詳細(xì)填寫到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）?，F(xiàn)住址的填寫，原則是指病人發(fā)病時(shí)的居住地，不是戶藉所在地址。如病人不能提供本人現(xiàn)住地址，則填寫報(bào)告單位地址。

職

業(yè)：在相應(yīng)的職業(yè)名前打√。

病例分類：在相應(yīng)的類別前打√。

發(fā)病日期：本次發(fā)病日期；病原攜帶者填初檢日期或就診時(shí)間；采供血機(jī)構(gòu)報(bào)告填寫獻(xiàn)血員獻(xiàn)血日期。

診斷日期：本次診斷日期，需填寫至小時(shí)；

采血機(jī)構(gòu)填寫確認(rèn)實(shí)驗(yàn)日期。

死亡日期：病例的死亡時(shí)間。

疾病名稱：在作出診斷的病名前打√。

其他法定傳染病以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。禾顚懠{入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。

訂正病名：直接填寫訂正前的病種名稱。

退卡原因：填寫卡片填報(bào)不合格的原因。

報(bào)告單位：填寫報(bào)告?zhèn)魅静〉膯挝弧?/p>

填卡醫(yī)生：填卡傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。

填卡日期：填寫本卡日期。

備

注：用戶可填寫文字信息，如最終確診非法定報(bào)告的傳染病的病名等。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB”。

注：報(bào)告卡帶“*”部份為必填項(xiàng)目。

**市中小學(xué)（幼兒園）因病缺課（缺勤）登記追蹤制度

因病缺課缺勤登記追蹤制度的執(zhí)行是及時(shí)掌握師生身體健康異常狀況信息的保證，要確保對(duì)每位因病缺課（缺勤）的師生員工進(jìn)行排查，詳細(xì)記錄。

1.班主任在晨、午檢中發(fā)現(xiàn)有身體異常狀況學(xué)生，應(yīng)提醒其到醫(yī)院就診，請(qǐng)假和未請(qǐng)假而沒到班的學(xué)生，要與家長取得聯(lián)系，問清情況，做好記載。

2.班主任對(duì)于因病缺課的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)電話追蹤（可以家訪）病因，如有懷疑，要及時(shí)報(bào)告給學(xué)校的疫情報(bào)告責(zé)任人。疫情報(bào)告責(zé)任人接到報(bào)告后，要及時(shí)了解學(xué)生患病的缺課的缺情況和可能的病因，要在24小時(shí)內(nèi)將學(xué)生因病缺課的信息上報(bào)“**市學(xué)生健康監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)“，以做到對(duì)傳染病人的早發(fā)現(xiàn)。

3.各班班主任負(fù)責(zé)每天對(duì)因病缺課人數(shù)的統(tǒng)計(jì)與登記，并做好與因病缺課學(xué)生的聯(lián)系工作，要將聯(lián)系缺課情況報(bào)告學(xué)校疫情管理人員，并做進(jìn)一步的家庭聯(lián)系。

4.告知學(xué)生因病缺課時(shí)要向班主任請(qǐng)假，說明病因。

5.班主任對(duì)邊治療邊要求上學(xué)的同學(xué)及家長要做好解釋、說服工作，在家中治療休息，在校期間如有不適要及時(shí)與家長聯(lián)系。在家就醫(yī)的要將就醫(yī)結(jié)論報(bào)告學(xué)校，并實(shí)行傳染病復(fù)學(xué)醫(yī)學(xué)診斷報(bào)告制度。

附件:

XX學(xué)校（幼兒園）因病缺課、追蹤記錄表（班主任或園醫(yī)用）

班別：；應(yīng)到：人；實(shí)到：人；缺課：人，其中因病缺課人：記錄人：日期：

序號(hào)

姓名

性別

年齡

家庭地址

家長電話

缺勤原因

（描述癥狀、就診記錄）

發(fā)病時(shí)間

離校時(shí)間

跟蹤情況

追蹤人

注：1.學(xué)生缺課原因的首次追蹤由班主任執(zhí)行；

2.班主任每天如無發(fā)現(xiàn)學(xué)生缺課情況，班主任必須實(shí)行“零”報(bào)告，向校醫(yī)室（保健室）報(bào)告。

XX學(xué)校（幼兒園）因病缺課、追蹤記錄匯總表（校（園）醫(yī)用）

序號(hào)

姓名

性別

年齡

班別

家庭地址

家長電話

缺勤原因

（描述癥狀、就診記錄）

發(fā)病時(shí)間

離校時(shí)間

跟蹤情況

返校時(shí)間

追蹤人

注：1.校（園）醫(yī)每天及時(shí)匯總本表；

2.班主任協(xié)助因病缺課學(xué)生后續(xù)的追蹤工作。

**市中小學(xué)（幼兒園）健康管理制度

1.建立健康檔案。每年為學(xué)生、教師、食堂從業(yè)人員進(jìn)行一次體格檢查。并把檢查情況，及時(shí)用書面形式告知家長。根據(jù)上級(jí)要求認(rèn)真完成各項(xiàng)預(yù)防接種工作。建立的健康檔案屬于公有財(cái)產(chǎn),任何人不得為私有,不得隨意撕毀、篡改、損壞。原始材料一律不外借,特殊情況處理需經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)書面批準(zhǔn)。嚴(yán)格檔案管理,要求制度化、規(guī)范化,分、年級(jí)等類別管理,便于查詢,儼格執(zhí)行保密制度。

2.開展全員體檢。新學(xué)年初為每個(gè)新生開展健康體檢，對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性疾病、特殊疾病、體弱病殘的學(xué)生，要通知和配合學(xué)生家長到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，并做好登記，名單分別交班主任和體育、勞動(dòng)任課老師，以便在教育教學(xué)活動(dòng)中給予照顧，實(shí)施衛(wèi)生保健措施。對(duì)因故未能按時(shí)參加體檢的學(xué)生，要另行安排時(shí)間組織補(bǔ)檢，確保體檢率達(dá)到

100%。學(xué)生體檢率納入班級(jí)衛(wèi)生工作評(píng)估內(nèi)容。

3.開展健康教育。學(xué)校廣泛開展形式靈活的健康教育，加強(qiáng)常見病、傳染病的預(yù)防與了解。

加強(qiáng)學(xué)生食品衛(wèi)生的管理，教育學(xué)生合理營養(yǎng)，平衡膳食。掌握預(yù)防營養(yǎng)性疾病的基本知識(shí)，了解平衡膳食對(duì)人體健康的重要作用。應(yīng)定期進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育工作，特別是根據(jù)季節(jié)等情況有針對(duì)性地進(jìn)行常見病和傳染病預(yù)防知識(shí)教育。要切實(shí)做好學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生工作，定期組織衛(wèi)生檢查評(píng)比活動(dòng)，使學(xué)校環(huán)境整潔美觀，師生員工人人講衛(wèi)生。

4.科學(xué)制定作息時(shí)間。充分利用大腦的活動(dòng)特點(diǎn)，注意用腦衛(wèi)生，合理安排學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。

5.認(rèn)真做好“兩操”。認(rèn)真組織學(xué)生做好兩操，每個(gè)科任老師應(yīng)及時(shí)糾正學(xué)生坐、立、讀、寫的姿勢(shì)及眼保健操的穴位。

6.建立疾病防控預(yù)案。發(fā)現(xiàn)師生員工有病及時(shí)讓其到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，禁止帶病工作和學(xué)習(xí)。若發(fā)現(xiàn)重大疾病或傳染病應(yīng)在10分鐘內(nèi)上報(bào)學(xué)校主要領(lǐng)導(dǎo)。協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)病人情況及時(shí)采取相應(yīng)措施，保證病人得到及時(shí)科學(xué)的治療，防止疾病傳播。

7.嚴(yán)把飲食從業(yè)人員管理。學(xué)校飲食從業(yè)人員必須持有《食品從業(yè)人員健康合格證》，并且在有效期內(nèi)。若體檢發(fā)現(xiàn)從業(yè)人員出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉等癥狀或患有痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染?。换顒?dòng)性肺結(jié)核；化膿性或滲出性皮膚病等。不得從事接觸直接入口食品的工作。

**市中小學(xué)（幼兒園）傳染病防控健康教育制度

學(xué)校要牢固樹立“健康第一”的思想。新形勢(shì)下如何針對(duì)青少年兒童成長的特點(diǎn)，加強(qiáng)學(xué)生的體育、衛(wèi)生、健康教育，培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)健的體魄、較強(qiáng)的活動(dòng)能力、勇敢頑強(qiáng)的毅力、艱苦奮斗和團(tuán)結(jié)合作的精神，使他們更加適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的需要，是學(xué)校體育與健康教育迫切需要解決的新課題、新任務(wù)。

1.抓好宣傳教育。學(xué)校要按照依法治教，依法治衛(wèi)，依法辦事的原則開展開展傳染病健康宣傳教育工作。要把學(xué)生健康放在第一位,把學(xué)生流行病、傳染病防治宣傳教育工作作為工作重點(diǎn)，要組織師生員工認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹落實(shí)《學(xué)校衛(wèi)生工作制度》《傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治實(shí)施辦法》等法律法規(guī)，形成校長親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、師生員工一齊抓的良好氛圍。

2.上好健康教育課。學(xué)校健康教育課程必需保質(zhì)保量，指導(dǎo)學(xué)生全面了解流行病、傳染病有關(guān)知識(shí),增強(qiáng)防患知識(shí)。同時(shí)要充分利用黑板報(bào)、講座、廣播、班隊(duì)活動(dòng)，升降旗儀式，校會(huì)等各種活開展多種形式的宣傳教育。讓學(xué)生掌握基本的衛(wèi)生防病知識(shí)和防護(hù)技術(shù)。

3.加強(qiáng)疾病預(yù)防杜絕公共衛(wèi)生事件發(fā)生。學(xué)校衛(wèi)生人員要根據(jù)季節(jié)的變化和相關(guān)情況對(duì)學(xué)生加強(qiáng)流行病、傳染病預(yù)防知識(shí)的教育。學(xué)校人群集中，最容易暴發(fā)傳染病和流行病。要隨時(shí)掌握當(dāng)?shù)亓餍行约膊?、食源性疾病和飲水污染的情況,采取切實(shí)有效的預(yù)防措施，杜絕疾病、流行性疾病和中毒事件在校園中發(fā)生。

4.指導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。采取合理有效措施,幫助學(xué)生糾正不講衛(wèi)生、隨地吐口水、集體就餐時(shí)大聲喧嘩、購零食、吃零食等不良習(xí)慣，教育學(xué)生不共用生活用品，保持教室和居室通風(fēng)透氣，定期消毒，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

5.做好疫苗接種和健康體檢。學(xué)校要按照教育行政部門的統(tǒng)一安排,配合衛(wèi)生健康部門做好學(xué)生一年一次的健康體檢和疫苗接種工作。

6.學(xué)習(xí)貫徹“兩案”“九制”。要組織全員學(xué)習(xí)**市學(xué)校疫情防控工作方案和**市教育系統(tǒng)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》，以及《學(xué)校疫情報(bào)告制度》等九項(xiàng)衛(wèi)生防疫制度，學(xué)校一旦發(fā)生疾病流行等公共衛(wèi)生事件，要迅速按《傳染病防治法》和“兩案”“九制”的相關(guān)要求上報(bào)和處置。

**市中小學(xué)（幼兒園）校園環(huán)境衛(wèi)生檢查通報(bào)制度

1.提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任。各中小學(xué)幼兒園要真正把校園環(huán)境衛(wèi)生檢查通報(bào)工作落實(shí)落地，切實(shí)加強(qiáng)學(xué)校環(huán)境衛(wèi)生管理工作的領(lǐng)導(dǎo)。明確校（園）長是落實(shí)學(xué)校衛(wèi)生管理的第一責(zé)任人，分管校長、德育主任、后勤主任等是學(xué)校衛(wèi)生管理的具體責(zé)任人，強(qiáng)化責(zé)任心，落實(shí)責(zé)任制。

2.建立機(jī)制，規(guī)范管理。發(fā)動(dòng)廣大師生全員參與搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，對(duì)公共場(chǎng)所一天一小掃，一周一大掃，一月一清掃。對(duì)容易滋生細(xì)菌的地方和衛(wèi)生死角，要派專人負(fù)責(zé)，有專門消毒保潔措施，有專人檢查，嚴(yán)格把關(guān)。檢查工作做到經(jīng)常與突擊相合，突擊與平時(shí)相結(jié)合，事后檢查公布，建立長效機(jī)制，形成工作常態(tài)。

3.加強(qiáng)教育，養(yǎng)成習(xí)慣。教育學(xué)生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。以“衛(wèi)生為榮，不衛(wèi)生為恥”的社會(huì)風(fēng)尚，利用黑板報(bào)等形式進(jìn)行衛(wèi)生宣傳，使學(xué)生獲得并增進(jìn)防治疾病的知識(shí)，從而減少疾病，提高健康水平。

4.細(xì)化制度，強(qiáng)化督查。制定好《校園環(huán)境衛(wèi)生包干責(zé)任制》、《食堂超市衛(wèi)生制度》、《辦公室衛(wèi)生制度》、《教室衛(wèi)生制度》、《寢室衛(wèi)生制度》、《個(gè)人衛(wèi)生制度》、《廁所衛(wèi)生制度》、《生活垃圾處理制度》等制度，實(shí)行環(huán)境衛(wèi)生檢查評(píng)比制度，采用定期與不定期相結(jié)合檢查，及時(shí)公布檢查結(jié)果。

5.運(yùn)用結(jié)果，獎(jiǎng)懲分明。學(xué)校衛(wèi)生檢查結(jié)果應(yīng)每周一小結(jié)，每月一通報(bào)，每學(xué)期一評(píng)比。評(píng)比結(jié)果與班主任及相關(guān)學(xué)生和教師每月考核、年底評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)定掛鉤。

**市中小學(xué)（幼兒園）衛(wèi)生通風(fēng)消毒制度

為落實(shí)《傳染病防治法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》，加強(qiáng)我市各級(jí)各類學(xué)校通風(fēng)、消毒工作，以清潔為主，預(yù)防性為輔的工作原則，同時(shí)避免過度消毒。切實(shí)保護(hù)師生身體健康，特制定本制度。

一、通風(fēng)

1.自然通風(fēng)

（1）室內(nèi)場(chǎng)所如教室、圖書館、活動(dòng)室、休息室等優(yōu)先打開窗戶，采用自然通風(fēng)。有條件的可以開啟排風(fēng)扇等抽氣裝置以加強(qiáng)室內(nèi)空氣流動(dòng)。應(yīng)每天開窗通風(fēng)，保持空氣流通。溫暖季節(jié)宜全日開窗;寒冷季節(jié)可在課前和課間休息期間開啟教室和走廊的門窗換氣,每天至少開窗3次，每次30分鐘以上。通風(fēng)條件不良的建筑，可采用排氣扇進(jìn)行機(jī)械通風(fēng)換氣。

（2）通風(fēng)條件較差的室內(nèi)場(chǎng)所,盡量減少人員進(jìn)出。可采用紫外線消毒燈定期照射消毒,并根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整消毒頻次。

2.空調(diào)運(yùn)行

（1）使用集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)保證集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。應(yīng)關(guān)閉回風(fēng)，使用全新風(fēng)運(yùn)行，確保室內(nèi)有足夠的新風(fēng)量。

（2）采用全新風(fēng)方式運(yùn)行并關(guān)閉空調(diào)加濕功能，確保新風(fēng)直接取自室外、進(jìn)風(fēng)口清潔、出風(fēng)口通暢。

（3）定期對(duì)空調(diào)進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口消毒采用有效氯500mg/L的消毒液擦拭；加強(qiáng)對(duì)風(fēng)機(jī)盤管的凝結(jié)水盤、冷卻

水的清潔消毒；空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗消毒按照《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范》進(jìn)行。

二、消毒

1.加強(qiáng)物體表面清潔消毒。應(yīng)當(dāng)保持教室、宿舍、圖書館、餐廳等場(chǎng)所環(huán)境整潔衛(wèi)生，每天定期消毒并記錄。對(duì)門把手、水龍頭、樓梯扶手、宿舍床圍欄、室內(nèi)健身器材等高頻接觸表面，可用有效氯250～500mg/L的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭，也可采用消毒濕巾進(jìn)行擦拭。

2.加強(qiáng)餐（飲）具的清潔消毒，餐（飲）具應(yīng)當(dāng)一人一具一用一消毒，建議學(xué)生自帶餐具。餐（飲）具去殘?jiān)?、清洗后，煮沸或流通蒸汽消?5分鐘；或采用熱力消毒柜等消毒方式；或采用有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，消毒后應(yīng)當(dāng)將殘留消毒劑沖凈。

3.對(duì)衛(wèi)生潔具可用有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒，作用30分鐘后，清水沖洗干凈。

4.做好垃圾消毒處理。校園公共衛(wèi)生間、公用垃圾桶應(yīng)每天清潔和消毒,及時(shí)清倒廢棄雜物,避免蚊蠅等病媒生物滋生?？捎糜行?00mg/L的含氯消毒劑定期對(duì)其進(jìn)行消毒處理。

5.疫情期間，可加強(qiáng)校園各類場(chǎng)所如教室、圖書館、活動(dòng)室、室內(nèi)體育館等的日常預(yù)防性消毒。校園內(nèi)岀現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀的人員，有14天內(nèi)到過疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或者有病例報(bào)告社區(qū)的人員，發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎疑似病例，或有聚集性發(fā)熱病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)與屬地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)聯(lián)系，進(jìn)行消毒處置。

**市中小學(xué)（幼兒園）新生入學(xué)免疫接種證查驗(yàn)制度

為貫徹實(shí)施《中華人民共和國傳染病防治法》及《疫苗流通及預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校傳染病預(yù)防控制工作，認(rèn)真執(zhí)行接種證查驗(yàn)制度，規(guī)范學(xué)校內(nèi)預(yù)防接種工作，特制定本制度。

1.新生辦理入學(xué)手續(xù)時(shí)，應(yīng)要求其家長或監(jiān)護(hù)人必須出示《預(yù)防接種證》。

2.學(xué)校班主任負(fù)責(zé)查對(duì)學(xué)生各疫苗免疫劑次和標(biāo)準(zhǔn)免疫程序，檢查學(xué)生是否完成規(guī)定劑次的疫苗接種，并對(duì)學(xué)生的預(yù)防接種情況記錄在花名冊(cè)上，《接種證》交還兒童家長保存。

3.當(dāng)發(fā)現(xiàn)無接種證的兒童時(shí)，應(yīng)告知家長到兒童原來接受預(yù)防接種的預(yù)防接種門診去補(bǔ)辦接種證。暫時(shí)難以補(bǔ)辦接種證的，可由原來接受預(yù)防接種的預(yù)防接種門診或疾病預(yù)防控制中心出具證明。

4.對(duì)必須接種而尚未接種的學(xué)生要求及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)種。學(xué)校應(yīng)主動(dòng)與當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診取得聯(lián)系。當(dāng)?shù)仡A(yù)防接種門診的醫(yī)生應(yīng)盡快到學(xué)校對(duì)登記記錄進(jìn)行核對(duì)（預(yù)防接種門診醫(yī)生確定接種時(shí)間，學(xué)校負(fù)責(zé)通知家長去進(jìn)行接種。并把補(bǔ)種情況記錄在接種證上）。

5.按國家免疫程序判斷是否接種合格，有證的以證記錄為主，無證的以卡為準(zhǔn)。無卡、無證或免疫史不詳者按免疫空白處理。補(bǔ)種的疫苗以納入國家免疫規(guī)劃的一類疫苗為主。

6.對(duì)沒有預(yù)防接種證的兒童嚴(yán)禁入托。

7.學(xué)校對(duì)學(xué)生查驗(yàn)接種證登記和疫苗查漏補(bǔ)種的資料存檔，以備疾控部門和教育部門的檢查。

**市中小學(xué)（幼兒園）復(fù)課證明查驗(yàn)制度

1.嚴(yán)格執(zhí)行傳染病學(xué)生復(fù)課前的查驗(yàn)工作，盡量避免續(xù)發(fā)病例的發(fā)生。

2.患傳染病的學(xué)生病愈且隔離期滿后，班主任應(yīng)督促其先到校(園)衛(wèi)生室(保健室)檢查，持有校(園)醫(yī)(保健老師)出具的復(fù)課證明方可回課室.上課。

3.若持有醫(yī)院病愈返校證明的學(xué)生，亦需要先到校(園)衛(wèi)生室(保健室)復(fù)核確認(rèn)登記，持有校(園)醫(yī)(保健老師)出具的復(fù)課證明方可回課室上課。

4.若校(園)醫(yī)(保健老師)復(fù)核結(jié)論與學(xué)生的醫(yī)院病愈返校證明不一致，以校(園)醫(yī)(保健老師)的結(jié)論為準(zhǔn)，學(xué)生暫不返校(園)上課，并遵照校(園)醫(yī)(保健老師)的休假建議繼續(xù)休息。

5.校(園)醫(yī)(保健老師)應(yīng)向家長做好溝通解釋工作，若家長對(duì)復(fù)核結(jié)論、休假建議存在爭議，校(園)醫(yī)(保健老師)立即將情況報(bào)告校(園)領(lǐng)導(dǎo)、教育部門和疾控機(jī)構(gòu)，協(xié)商后做出是否返校(園)的決定，并通知學(xué)生和家長。

6.校(園)醫(yī)(保健老師)出具的復(fù)課證明應(yīng)為一式兩份，與學(xué)生各執(zhí)一份，并整理保存，7.對(duì)未設(shè)置校醫(yī)機(jī)構(gòu)的學(xué)校，由學(xué)校委托當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一出具。

XX學(xué)校(幼兒園)復(fù)課查驗(yàn)證明

班班主任:

您好!

經(jīng)過跟蹤病況、查看病歷及檢查等所得資料綜合分析，您班學(xué)生現(xiàn)已達(dá)到復(fù)課標(biāo)準(zhǔn)。建議:加強(qiáng)鍛煉，避免受涼。

衷心感謝您的配合!

衛(wèi)生室(保健室)：

****年**月**日

注:本復(fù)課查驗(yàn)證明為一式兩份，學(xué)生與學(xué)校各執(zhí)一份。

**市中小學(xué)（幼兒園）晨、午（晚）檢制度

一、中小學(xué)校

根據(jù)《中華人民共和共傳染病防治法》《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的要求，為增強(qiáng)學(xué)校疾病預(yù)防與控制力度，提高師生防病能力，保障師生身體健康，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況并及時(shí)處理，防止傳染病的流行和發(fā)生，特制定中小學(xué)晨午檢制度。

1.落實(shí)五步檢查法。一測(cè)：用紅外體溫槍測(cè)體溫；二看：仔細(xì)觀察學(xué)生的面色（紅潤，尚可，一般，差）、精神狀態(tài)（好，較好，一般，差），發(fā)現(xiàn)學(xué)生面色和精神狀態(tài)不佳時(shí)，要及時(shí)通知衛(wèi)生保健老師采取相應(yīng)的措施，必要時(shí)班主任通知家長帶學(xué)生到醫(yī)院就診，隨時(shí)和學(xué)校保持聯(lián)系；三聽：聽患病學(xué)生、其家長和同學(xué)的闡述；四問：每天了解特殊癥狀、因病缺課學(xué)生的家庭情況，家中有無成員發(fā)熱，是否有疫情接觸（不可隱瞞），有疫情接觸學(xué)生（有醫(yī)療和家長證明）要在家觀察兩周才可到學(xué)校上課，并上報(bào)；五聯(lián)系：對(duì)沒來校的學(xué)生，班主任要打電話了解情況并登記，如有發(fā)熱學(xué)生要及時(shí)報(bào)告學(xué)校，并及時(shí)上報(bào)情況。

2.詳細(xì)記錄及時(shí)處置。班主任詳細(xì)做好檢查記錄和因病缺課學(xué)生的聯(lián)系工作。特別對(duì)異常情況更要做好詳細(xì)的記錄，內(nèi)容包括學(xué)生姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生身體不適，有發(fā)熱等異常癥狀，馬上通知其家長送醫(yī)院就診。如發(fā)現(xiàn)學(xué)生患水痘、麻疹、風(fēng)疹、腮腺炎等傳染

病必須回家隔離治療，不得帶病上課，直至病情痊愈憑病愈證明方可回班級(jí)上課。并及時(shí)上報(bào)疫情報(bào)告人，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告，早隔離、早治療。診斷為傳染病疑似患者后及時(shí)向傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)，由學(xué)校疫情報(bào)告人上報(bào)疾病預(yù)防控制中心，校長向上級(jí)教育行政主管部門報(bào)告，并通知傳染病疑似患者學(xué)生家長，送到指定醫(yī)院就診，同時(shí)電話追蹤確診結(jié)果、病情發(fā)展。教職員工或?qū)W生中如出現(xiàn)新冠肺炎疑似病例，應(yīng)當(dāng)立即向轄區(qū)疾病預(yù)防控制部門報(bào)告，啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，并配合相關(guān)部門做好密切接觸者的管理，指派.專人負(fù)責(zé)與接受隔離的教職員工或?qū)W生的家長聯(lián)系，告知其共同生活、學(xué)習(xí)的一般接觸者感染風(fēng)險(xiǎn)，如出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行“日?qǐng)?bào)告”“零報(bào)告”制度。疫情報(bào)告人每天統(tǒng)計(jì)學(xué)?；疾W(xué)生人數(shù)及情況，認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《傳染病防治法》，加強(qiáng)疫情報(bào)告，建立健全疫情報(bào)告程序，確保有疫情立即報(bào)告。同時(shí)要及時(shí)通知學(xué)校做好清潔消毒、切斷傳染途徑，及時(shí)對(duì)疫源地進(jìn)行消毒處理。無異常情況則實(shí)行“零報(bào)告”。

4.加強(qiáng)宣傳教育，安定人心，穩(wěn)定學(xué)校秩序。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病病人、病原攜帶者或疑似病人在治愈或排除前一律停課，不得來校。學(xué)生因傳染病休學(xué)者痊愈并達(dá)到法定所患傳染病隔離期后要出示醫(yī)院證明并經(jīng)學(xué)校同意方可回校學(xué)習(xí)。

二、幼兒園

1.晨檢午檢采用保健醫(yī)和班級(jí)教師分別檢查的方式，保證

檢查到每一位幼兒，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

2.晨間入園時(shí)，負(fù)責(zé)晨檢人員應(yīng)向家長詢問幼兒健康狀況,并按程序?qū)τ變哼M(jìn)行檢查，午睡后對(duì)在園幼兒進(jìn)行健康觀察。

3.幼兒入園幼兒自己進(jìn)入教室，家長不可進(jìn)入。乘車接送的由接送教師進(jìn)行詢問家長并檢查。幼兒入園有班級(jí)教師檢查幼兒的手、口等入園晨檢狀況并進(jìn)行登記方可進(jìn)班級(jí)。

4.對(duì)幼兒晨午檢的程序?yàn)椋?/p>

(1)一摸:摸幼兒的前額部位，粗知幼兒的體溫是否正常，摸摸幼兒頸部淋巴結(jié)是否腫大;

(2)二看:

認(rèn)真查看幼兒的咽喉部位是否發(fā)紅，觀察幼兒的皮膚、臉色以及精神狀況等有無異常。一般情況(精神狀態(tài)、面色等)，傳染病的早期表現(xiàn)(咽部、皮膚有無皮疹等)

;

(3)

三問:詢問一下家長，幼兒在家里飲食、睡眠、排便等生活情況;

(4)四查:檢查幼兒有無攜帶不安全的物品到園內(nèi)來，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

晨檢中

如果發(fā)現(xiàn)幼兒有身體不適或疾病跡象，應(yīng)勸說或聯(lián)系家長帶幼兒去醫(yī)院檢查，或暫時(shí)將該幼兒隔離，請(qǐng)衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)一步檢查,然后再確定是否入班。

5.班上老師在各項(xiàng)活動(dòng)中注意觀察幼兒的精神狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)送往醫(yī)務(wù)室。

6.對(duì)在園幼兒的晨午檢及全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的異常情況由檢查者負(fù)責(zé)記錄，班上老師登記在《交接班本》上，保健醫(yī)登記在《晨檢及全日健康觀察登記冊(cè)》上?！督唤影啾尽?/p>

和《晨檢及全日健康觀察登記冊(cè)》上的記錄要求時(shí)間準(zhǔn)確，語句通順，表達(dá)清楚。

7.教師的健康檢查：為了保證幼兒的健康，幼兒園的教師在進(jìn)入幼兒園工作以前，都必須進(jìn)行嚴(yán)格的健康檢查，健康檢查合格者方能進(jìn)入到幼兒園中從事工作。每年還必須進(jìn)行一次全面的健康檢查。除了一般性鍵康檢查以外，還包括胸部X光透視、肝功能、陰道霉菌和滴蟲以及淋病、梅毒等項(xiàng)目的檢查。健康檢查不合格者，應(yīng)立即調(diào)離或暫時(shí)離開工作崗位;有些疾病待痊愈后，持有關(guān)的鍵康診斷證明方可恢復(fù)工作。