第一篇：血透室質(zhì)量標準

血透室?？谱o理服務(wù)流程質(zhì)量檢查與評分標準

感染監(jiān)控25分

1、布局合理，設(shè)有普通病人、隔離病人血液凈化區(qū)，治療室、水處理室、儲存室、辦公室、更衣室、待診室分開設(shè)置。3分 布局不合理扣1分，普通、隔離區(qū)未分開扣2分。

2、建立健全消毒隔離制度，血液透析機一人一用一消毒，透析器、管路專人使用，按要求做好消毒復用。3分 不符每項扣1分。

3、護士進入血液凈化室更衣、換鞋、戴帽子、口罩、嚴格洗手，病人穿病人服、換鞋。3分 不符每項扣1分。

4、血液透析前病人常規(guī)進行肝功能、肝炎病原學等檢查；傳染病人安置隔離凈化區(qū)透析，固定床位、專機透析，并采取相應(yīng)的隔離、消毒措施。3分 傳染病人處理不當不得分，其余每項扣1分。

5、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時進行血培養(yǎng)。2分 未執(zhí)行不得分。

6、每月對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，疑污染或有嚴重感染病例增加采樣點（原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等），監(jiān)測結(jié)果超過標準值有復查。3分 監(jiān)測結(jié)果不達標扣1分，其余未按要求執(zhí)行每項扣2分。

7、環(huán)境清潔衛(wèi)生、無塵，病床單元每日消毒液擦拭，地面濕式清掃2次，清潔衛(wèi)生工具明確標識、分開使用。3分 不符每項扣1分。

8、血液管路透析器、穿刺針使用后集中焚燒處理。2分 未執(zhí)行不得分。

9、床單、被服、病人服一人一更換，清潔、污染被服分開放置，標識明確。3分 不符每項扣1分。工作質(zhì)量25分

1、合理設(shè)定透析機參數(shù)，經(jīng)常巡視，密切觀察機器運轉(zhuǎn)情況，及時處理一般故障，定時監(jiān)測生命體癥，發(fā)現(xiàn)病情變化，做到“三及時”（及時報告醫(yī)生，及時配合處理、及時準確記錄）。8分 現(xiàn)場檢查，與護士交談，查閱記錄，病情變化未發(fā)現(xiàn)不得分，漏記錄扣1分/次，對機器操作不熟悉扣2分。其余酌情扣分。

2、護士熟悉血液透析護理常規(guī)，技術(shù)操作熟練、準確，掌握常見并發(fā)癥的處理，嚴格執(zhí)行護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。5分 現(xiàn)場檢查，與病人交談，提問1名護士護理常規(guī)，回答問題不全酌情扣分，違反操作規(guī)程扣2-3分。

3、及時、準確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行“三查七對”，記錄及時、完整。3分 現(xiàn)場檢查，查閱記錄，未嚴格執(zhí)行查對不得分，漏記錄扣1分/次。

4、輸血病人執(zhí)行查對及輸血監(jiān)護制度，做好輸血護理標識。2分 現(xiàn)場檢查或提問1名護士工作程序及要求，未執(zhí)行不得分，回答不全酌情扣分。

5、采集檢驗標本嚴格查對、選擇合適容器，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確。3分 現(xiàn)場檢查，提問1名護士工作程序與要求，標本采集錯誤或丟失不得分，不符每項扣1分，回答不全酌情扣分。

6、積極、主動對病人進行健康教育，介紹疾病、飲食、活動等知識，講解注意事項。4分 與病人交談，驗證宣教效果，未講解不得分，余酌情扣分。

第二篇：血透室工作總結(jié)

血液凈化室2012年護理工作總結(jié)

2012年全科人員在醫(yī)院領(lǐng)導和護理部的領(lǐng)導下，堅持科學發(fā)展觀，緊緊圍繞護理部工作計劃，堅持“以人為本，科學發(fā)展”的工作思路，以患者滿意為目標，緊跟國家衛(wèi)生形勢，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，擴大科室規(guī)模，通過不懈努力，使科室護理工作取得較好成績，業(yè)務(wù)收入穩(wěn)步增長，社會效益顯著提高，使得血液透析在全院、乃至全省已具一定影響力，現(xiàn)將血液凈化室護理工作總結(jié)如下：

1、根據(jù)衛(wèi)生部2010年出臺的《血液透析標準操作規(guī)程》，修訂了透析室崗位資質(zhì)、各班職責、工作流程、操作規(guī)范，并完善了透析風險預案和突發(fā)事件的處理預案。并組織全體護理人員認真學習，人人熟練掌握。

2、制定了科室分層次培訓計劃，根據(jù)計劃對新入科的一名護理人員進行一帶一，為期三個月的規(guī)范化培訓學習血液透析理論知識及操作，并派其到上級醫(yī)院進修學習三個月，科室每月進行一次透析專業(yè)知識及感染知識學習，提高了護士的綜合素質(zhì)。

3、積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，透過學習讓護士從內(nèi)心真正認識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護士的天職和本分，要求護士主動了解病人的心理，了解病人的需求，為病人排憂解難，同時開展獻愛心活動。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展拉近了護患之間的距離，加強了護士的責任。

4、組織全科人員認真學習血液透析標準操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行，根據(jù)規(guī)范每周對透析用水進行硬度和余氯監(jiān)測，每月進行透析用水、透析液細菌培養(yǎng)、透析液溶質(zhì)濃度監(jiān)測、消毒液濃度監(jiān)測，每季度進行空氣細菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測，每年進行一次化學污染物測定，均全部合格。透析機嚴格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，感染患者分區(qū)專機透析，杜絕了交叉感染，保證了患者的治療安全。

5、加強健康宣教，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。努力提高每位患者的生活質(zhì)量，幫助其回歸社會。

6、對護士實行人性化管理：在以人為本，構(gòu)建和諧社會的今天，對護士采用激勵機制，多關(guān)心，少批評，減輕其工作壓力，調(diào)動了護士的工作積極性，為護士營造了一個團結(jié)、和諧、溫暖、友愛的工作氛圍，并注重了職業(yè)道德建設(shè)，培育護士愛崗敬業(yè)的精神，很好地推進了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動。

7、加強與病人溝通，注重心理護理，健康教育，真誠關(guān)愛病人，大大提高了護理質(zhì)量及工作效率。

8、開拓創(chuàng)新，注重培養(yǎng)每個人的創(chuàng)新意識，開發(fā)潛能，鼓勵服務(wù)、技術(shù)、管理創(chuàng)新，合理化建議積極采納，促進科室不斷發(fā)展進步。我科一名護士在學術(shù)交流上 交流了兩篇文章，并去參加了學習與交流。

9、狠抓“三基”、“三嚴”，加強專業(yè)知識培訓，營造濃厚的學習氛圍，利用科內(nèi)學習、個人學習，不斷更新知識，拓展邊緣知識，了解學科發(fā)展前沿動態(tài)，提高護理理論及專業(yè)技術(shù)水平，10、大力開展新技術(shù)，新項目，加快科室發(fā)展。今年大力開展了血液透析慮過，和開展了臨時中心靜脈插管新技術(shù)，大力開展血液透析慮過和血液灌流，為醫(yī)院增加收入。鼓勵和動員透析病人在本院做內(nèi)瘺手術(shù)，以免病人流失，也減輕患者的經(jīng)濟負擔。

11、對所有的透析患者進行全國血液凈化病例信息登記系統(tǒng)登記。

12、通過全科人員的齊心協(xié)力，共同奮斗，全年工作圓滿完成，在領(lǐng)導的支持下增加了一臺血透機和一臺血濾機，一共五臺機器。血液透析48例次，血液灌流80例次，血液透析慮過1例次，臨時中心靜脈插管1例次，搶救中毒患者1例次，搶救心衰全患者1例次，年經(jīng)濟收入達260余萬元，且未發(fā)生任何差錯事故。我們將會信心百倍，繼續(xù)圍繞醫(yī)院及護理部工作計劃，鞏固所取得的成績，努力創(chuàng)新，做到護理質(zhì)量持續(xù)改進，同時也希望繼續(xù)得到院領(lǐng)導的大力支持。

血透室：周普新

2012年12月30日

第三篇：血透室試卷

2015年臨床護士工作能力考核試卷(血透)

科室：

姓名：

工作年限：

得分：

一、單選題（共10題，每小題2分）

1、血透發(fā)熱最常見的原因是（）

A、感染

B、內(nèi)毒素熱原反應(yīng)

C、血透機溫失控

D、透析熱

2、每一個透析單元面積不少于（）A、2.0

B、2.5

C、3.2

D、4.5

3、慢性腎病縮寫為（）

A、ESRD

B、NKF

C、CVD

D、CKD

E、LVH

4、下列哪項不是血透中發(fā)生急性溶血的并發(fā)癥原理（）A、透析液低滲

B、透析液溫度過高

C、消毒劑殘留

D、透析液溫度過低

5、每次透析結(jié)束后，如果血液污染到透析機，應(yīng)立即用（）mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭去掉血跡后，再用（）mg/l濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機器。A、500,200

B、500,250

C、1000,500

D、1500,500

6、減少透析器首次使用綜合癥的措施為（）A、更換透析器膜類型，更換透析器干濕膜 B、更換透析器消毒方式 C、采用化學消毒后復用處理

D、采用自身血液包裹

E、以上都是

7、透析用水的內(nèi)毒素應(yīng)小于（）

A、2EU/ml

B、0.2 EU/ml

C、1 EU/ml

D、0.1 EU/ml

8、在血液透析濾過過程中，為防止跨膜壓報警，置換量的設(shè)定應(yīng)根據(jù)（）來調(diào)整。

A、靜脈壓

B、血流速度

C、透析液流速

D、動脈壓

9、透析用反滲水電導度應(yīng)（）檢查 A、小時

B、每天

C、每月

D、每季

10、透析液碳酸氫鹽濃度為（）

A、10—20 mmol/L

B、20—30 mmol/L

C、30—40 mmol/L

D、40—50mmol/L

二、多選題（共10題，每小題2分）

1、利用超濾清除溶質(zhì)的主要決定因素有（）A、超濾率

B、膜對溶質(zhì)的篩選系數(shù) C、膜壓力

D、血液流速

E、透析液流速

2、血液透析機器由三部分組成（）A、安全監(jiān)控系統(tǒng)

B、平衡腔或流量表

C、血液循環(huán)控制系統(tǒng)

D、反滲水供給系統(tǒng)

E、透析液供給系統(tǒng)

3、下列哪項是影響超濾的因素（）

A、膜的特性

B、血液成分

C、血流動力學

D、液體動力學 E、以上都對

4、患者透析使用抗凝劑前應(yīng)評估（）

A、病人有無出血病史

B、病人是否在用抗凝藥物 C、病人透析時使用抗凝劑及其效果

D、近期有無外傷或手術(shù)

5、血液凈化室必須具備的功能區(qū)包括（）

A、清潔區(qū)

B、半清潔區(qū)

C、污染區(qū)

D、生活區(qū)

E、以上都不是

6、內(nèi)瘺成熟不良或者發(fā)育不全的指征包括（）A、術(shù)后8周靜脈未充分擴張

B、血流量<600ml/min C、透析流量不足

D、瘺口震蕩不易接觸

E、以上都是

7、尿毒癥小分子清除主要通過彌散和對流實現(xiàn)，增加清除效果與以下什么因素有關(guān)（）

A、透析器面積

B、血流量

C、干體重

D、血色素

E、透析液流量

8、從原水經(jīng)過一系列水處理方法制成反滲水，其中經(jīng)過的方法有（）A、砂濾

B、活性炭吸附

C、軟化

D、反滲透裝置

E、透析液配制

9、急性肺水腫的護理措施正確的是（）

A、按醫(yī)囑靜脈注射西地蘭

B、取坐位，兩腿下垂

C、持續(xù)低流量吸氧

D、遵醫(yī)囑嗎啡皮下注射

E、遵醫(yī)囑靜脈注射氨茶堿

10、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當達到以下要求（）A、患者使用的床單、被套、枕套等物品一人一用一更換 B、透析治療室、治療區(qū)的區(qū)域應(yīng)當達到III類環(huán)境要求 C、透析治療室、治療區(qū)等區(qū)域應(yīng)當達到II類環(huán)境要求

D、患者進行血液透析治療時應(yīng)當嚴格限制非工作人員進入透析治療區(qū)

三、簡答題（共2題，每題10分）

1、A型透析器反應(yīng)的緊急處理及預防措施是什么？

2、水處理的前處理系統(tǒng)包括哪些？

四、案例分析題（共2題，第一小題16分，第二小題24分）

1、患者，干體重55KG，透析前體重59KG，上機前血壓155/90mmHg，設(shè)置脫水量為4500ml，透析2個小時，患者出汗，心慌，測量血壓70/40mmHg。

（1）此患者發(fā)生了什么情況？（2）如何處理？

2、患者周某，男，55歲，維持性透析10余年，血管通路為頸內(nèi)長期留置導管已4年，每周透析三次，在一次透析開始20分鐘時，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱癥狀。

（1）請判斷出出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？（2）此并發(fā)癥發(fā)生的原因是？（3）護理干預措施是？

（4）作為護理管理者還應(yīng)從哪些方面做好質(zhì)量控制。

第四篇：血透室工作制度

血透室工作制度

1.工作人員必須嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，進入透析室須更換工作衣、工作鞋、戴口罩、帽子，操作時注意無菌操作。

2.工作人員不得遲到、早退、脫崗，不得在透析室內(nèi)談笑、會客、進餐及做其他私事，去其他科會診時，須說明去向。

3.熱情接待病人，耐心細致地做好病人思想工作，解除緊張心理，不厭其煩地指導病人及家屬做好飲食管理。

4.醫(yī)師要嚴格掌握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥，積極收治病人，組織血液透析治療的實施和危重病人的搶救。

5.醫(yī)師在透析前后要認真檢查病人并做好醫(yī)療文書的書寫。

6.嚴格查對制度，護士執(zhí)行醫(yī)囑要三查八對，完成當日工作須認真復查，并做好次日的工作準備，發(fā)現(xiàn)問題要及時報告。

7.工作人員須有高度責任心，嚴密觀察病情及儀器監(jiān)護系統(tǒng)，及時處理并發(fā)癥，并做好記錄。

8.科室藥品、手術(shù)器械、被服用具由專人負責保管，急診手術(shù)器械、藥品定期檢查，以備應(yīng)急。

9.當天完成血透機消毒清洗工作。做二班時，換班前，血透機必須經(jīng)過過氧乙酸消毒，更換床單。

水處理間規(guī)章制度

1.水處理間設(shè)定在清潔區(qū)。

2.保持地面清潔，每天進行空氣有效消毒。3.節(jié)約用水，每天透析機消毒結(jié)束后及時關(guān)閉水源。

4.注意安全，謝絕外人進出水處理間，每天工作結(jié)束后及時關(guān)閉水泵電源，水處理間鎖門。

5.根據(jù)用水量和處理水質(zhì)情況，確定每周對前處理設(shè)備的反沖頻率并記錄。6.水處理設(shè)備的脫鈣、消毒程序按廠家要求進行。

7.水濾過芯更換根據(jù)潔凈度及水表壓力決定，一般半月一次。

8.建立“水處理設(shè)備管理、運行、使用、維護登記本”，記錄內(nèi)容包括出廠信息、操作運轉(zhuǎn)、維修記錄及定期消毒等，對水處理設(shè)備進行規(guī)范管理。

9.建立“處理水質(zhì)量監(jiān)控登記本”，每日及每周對透析用水的電導度、硬度、氯含量等進行登記。

10.每月、每三月進行水處理設(shè)備的細菌培養(yǎng)和內(nèi)毒素檢測，每年進行化學污染物的檢測，水質(zhì)應(yīng)符合國家《血液透析和相關(guān)治療用水（YY0572-2005）行業(yè)標準》。

血透室患者接診制度

1.建立合理、規(guī)范的透析患者接診流程。

2.實行患者實名管理制度，包括有效證件號碼、聯(lián)系電話、住址、工作單位等。

3.初診血液透析患者要認真詢問病史，進行乙肝、丙肝及艾滋病感染相關(guān)檢查。

4.對于發(fā)熱的血液透析患者，一定要首先排除傳染性疾病，進行密切觀察，必要時隔離透析，并上報院方。

5.詳細詢問病史、查體，根據(jù)病情作出詳細的透析計劃。

6.建立完整的病歷記錄，透析病歷包括首次病歷、透析記錄、化驗記錄、用藥記錄等。

7.嚴格醫(yī)療文書管理，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷。

8.建立良好的醫(yī)患溝通渠道，對于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)操作，按照規(guī)定對患者履行告知手續(xù)，并簽名。

血透室消毒隔離制度

1.血液透析室分為清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。

2.血液透析室工作人員從專門的工作人員通道進入更衣室，更換專門的工作衣、戴工作帽、口罩，在指定區(qū)域換工作鞋后方能進入透析室。血液透析室工作用鞋一律不準外穿。進入污染區(qū)必須衣帽穿戴整齊，離開污染區(qū)時，應(yīng)換鞋并消毒雙手。除檢查人員外，非本科工作人員謝絕進入血液透析室。

3.病人從專門的病人通道進入候診區(qū)，更換拖鞋后進入血透室。

4.新病人首次透析前，必須在治療前進行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病的相關(guān)檢查，保留原始記錄，登記患者檢查結(jié)果。每隔6個月再進行肝炎病毒標志物、梅毒抗體、艾滋病抗體復查。

5.乙肝、丙肝患者分機隔離透析，配備感染患者專門的透析操作醫(yī)療車。護理乙肝和丙肝患者的護理人員不能同時照顧乙肝、丙肝陰性的患者。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計、聽診器、治療車、機器有醒目的標識。

6.在透析單元之間設(shè)置速干手消毒液，工作人員在操作應(yīng)該嚴格遵守中華人民共和國衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。

7.治療車不能在傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)交叉使用。

8.不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進行肝素封管。

9.每次透析結(jié)束后，如沒有肉眼可見的污染時，應(yīng)對透析機外部進行初步的消毒，采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。如有血液污染到透析機表面，首先用含有效氯1500mg/L消毒液的一次性抹布擦拭污染的血液并棄之，再用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。

10.每班透析結(jié)束按廠家要求對機器內(nèi)部管路進行消毒。

11.病人床單、被套、枕套一用一更換，換下后放入專門的容器，洗衣房清洗。病人拖鞋每人發(fā)放一雙，不混用，每周1：100含氯消毒液浸泡消毒。

12.所有血路管均一次性使用；傳染病人的透析器一次性使用。透析管路預充后必須在4小時內(nèi)使用，超過時間必須重新預充。

13.廢棄的一次性醫(yī)療垃圾分類處理，裝黃色醫(yī)療垃圾袋，由專人送到指定的醫(yī)療垃圾處理地點。14.治療準備室、透析治療室內(nèi)應(yīng)清潔、干燥，地面每日用1：200含氯消毒液濕式清掃2次，每天治療結(jié)束后應(yīng)空氣消毒1小時，并做好記錄。清晨病人透析前開窗通風1小時。

15.血壓計袖帶、血管鉗每周用1：100含氯消毒液浸泡消毒一次。氧氣濕化瓶、止血帶用后須統(tǒng)一清洗消毒，做到一人一換。

16.工作人員應(yīng)每2年組織體檢一次，乙肝表面抗體陰性的工作人員應(yīng)該接種乙肝疫苗。

第五篇：血透室崗位職責

負責人崗位職責

1、在院級的領(lǐng)導下進行工作，全面負責科室的管理工作。

2、根據(jù)工作要求，負責制定透析室的工作計劃,并組織實施。

3、負責檢查透析室各項工作，參加指導危重病人搶救治療與護理工 作。

4、督促醫(yī)、護、技工作人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程情況，有計劃的檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

5、參加查房，參加新業(yè)務(wù)開展、對疑難病例，死亡病例參加討論。監(jiān)督、檢查透析室工作人員常規(guī)工作、規(guī)章制度的落實情況，操作程 序及消毒隔離執(zhí)行過程。

6、定期檢查各班工作職責落實到位情況，完成患者對醫(yī)護工作的滿意度調(diào)查，不斷完善工作人員績效考核與激勵機制。

7、定期組織業(yè)務(wù)學習，技術(shù)訓練以及技術(shù)考核。

8、做好透析中心的各項管理工作，不斷的完善各項規(guī)章制度，檢查醫(yī)護技技術(shù)操作規(guī)程的實施落實情況，保證各項醫(yī)療工作的安全落實，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，確保持續(xù)質(zhì)量的改進。

9、做好透析室的各類物品的保管工作，負責透析耗材的登記及申領(lǐng)工作，協(xié)助透析室的成本核算和控制工作。

10、負責護士的合理分工。如：環(huán)境的整潔、安靜、安全、病人和陪伴人員的管理以及各類，設(shè)備、儀器、藥品、辦公物品的管理。

11、定期召開患者座談會，聽取患者對透析室醫(yī)療、護理等方面的意 見，持續(xù)改進。

12、制定醫(yī)護人員培訓計劃、患者的疾病健康講座計劃，并督促落實。

13、定期征求各方人員（患者，醫(yī)生、護士，藥房、檢驗、技師、后勤等）的意見，不斷加強改進工作。

14、協(xié)調(diào)醫(yī)護及醫(yī)院其他科室的關(guān)系，負責本科室一切對外工作聯(lián)系與溝通，與工程技師加強工作聯(lián)系，定期監(jiān)督進行透析機和水處理機的大消毒。

15、負責護士和患者排班。

2015.7

護士長崗位職責

1、在護理部的領(lǐng)導下，負責本科的行政管理、透析治療護理安排，保持整潔安靜。

2、根據(jù)透析任務(wù)和護理人員的情況進行合理排班，完成透析工作。

3、督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，認真做好“三查七對”工作。

4、做好透析日常管理工作和透析統(tǒng)計分析工作。

5、根據(jù)護理部及科內(nèi)的工作計劃，制定具體計劃并組織實施。

6、參加、指導危重和搶救病人的護理。加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。

7、隨同醫(yī)師查房，參加疑難病例、死亡病例和討論。

8、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理的科研工作。

9、組織護理人員的業(yè)務(wù)學習及技術(shù)訓練。

10、負責指導和管理實習、進修人員，并指導護師或有經(jīng)驗的護士擔任帶教工作。

11、督促、檢查工勤人員做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。

12、負責接待參觀、檢查事宜。

2015.7

醫(yī)師崗位職責

1、在院級的領(lǐng)導下進行工作。

2、負責透析室的日常醫(yī)療及管理工作。

3、負責對每班透析患者巡診，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

4、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。

5、負責透析患者透析方案的制定與調(diào)整，透析急、慢性并發(fā)癥的診治。

6、定期為維持性透析患者開具常規(guī)用藥及檢驗項目，定期評估患者透析質(zhì)量。

7、認真書寫醫(yī)療病例文書，新患者的病歷在8小時內(nèi)完成。

8、定期組織臨床危、急、重癥病例及死亡病例討論。

9、對患者嚴格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。

10、熟悉透析室各種型號機器性能與操作流程，掌握常見故障的識別與處理。熟練掌握各種血液透析方式的適應(yīng)證、禁忌癥及其操作要領(lǐng)。掌握各種臨時性通路的建立方法。

11、掌握各種透析急慢性并發(fā)癥的處理方法。

12、定期檢查透析室的醫(yī)療質(zhì)量，嚴防醫(yī)療差錯的發(fā)生。

13、負責進修醫(yī)生及實習生的帶教工作。

14、定期舉辦透析知識咨詢和講座，不斷改進醫(yī)療服務(wù)，貫徹持 續(xù)性醫(yī)療質(zhì)量改進。

15、積極參加國內(nèi)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法的學習，掌握血透新動態(tài)。

2015.7

護士崗位職責

1、在護士長的領(lǐng)導下進行工作。

2、嚴格執(zhí)行透析室各項規(guī)章制度。

3、熟悉各種透析方式的原理，熟練掌握本透析室透析機的常規(guī)操作、報警識別、急性透析并發(fā)癥識別和緊急處理。

4、不斷加強基本技能訓練，熟練進行不同透析病人血管通路的穿刺操作，熟悉內(nèi)瘺的保護方法，及時對透析病人進行宣教并檢查內(nèi)瘺情況，發(fā)現(xiàn)可疑，及時匯報值班醫(yī)生，及時處理。

5、嚴格按照機器操作規(guī)程開機、循環(huán)、預沖、上機、下機、嚴格無菌操作。

6、掌握充分透析的概念和意義，及抗凝藥物的作用特點及應(yīng)用。

7、負責透析室病人透析的病情觀察，治療、用藥、生活，健康教育等工作。對每位患者均應(yīng)認真檢查穿刺局部情況，動、靜脈壓，血流量及肝素注入量。及時了解病人透析中反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向醫(yī)生匯報。

8、患者透析期間每1小時測血壓、心率一次及各項參數(shù)一次，危重病人每隔15-30分鐘或隨時測量生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

9、加強基礎(chǔ)理論知識學習，在做好治療的同時，了解并指導患者飲食營養(yǎng)狀況，做好患者透析知識宣教及心理疏導。

10、加強工作責任心，值班時間不離崗，杜絕差錯事故發(fā)生。

11、保持工作環(huán)境的整齊、整潔和衛(wèi)生。維持透析室內(nèi)秩序。

12、下班時要切斷所有電路、水路、關(guān)好門窗，防火防盜，確保 安全。

2015.7

技師崗位職責

1、技師作為醫(yī)療隊伍中的重要一員，要與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療人員密切合作，參與整體的團隊醫(yī)療工作，使血液凈化治療更加完善和有效。

2、技師要對透析相關(guān)醫(yī)療設(shè)備進行維護管理，保障設(shè)備處于良好的工作狀態(tài)，為患者提供安全有效的治療服務(wù)。

3、技師要確保透析用水和透析液的質(zhì)量符合國家標準，減少透析患者不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生。

4、技師要確保血液凈化設(shè)備的各項技術(shù)參數(shù)準確可靠，同時協(xié)助護士解決設(shè)備操作中出現(xiàn)的一些問題。

5、技師要參與醫(yī)療設(shè)備的安全管理工作，建立并管理設(shè)備檔案，制定醫(yī)療設(shè)備的安全對策和應(yīng)急預案。配合院內(nèi)感染控制相關(guān)部門的工作，杜絕由于醫(yī)療設(shè)備使用不當而引發(fā)的院內(nèi)交叉感染。

6、技師要參加透析室患者的交班及相關(guān)的病例討論，了解透析患者的病情，并提供與患者相關(guān)的醫(yī)療設(shè)備信息。

7、技師要關(guān)心和收集血液凈化相關(guān)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展動態(tài)的信息，努力學習，以便更好地掌握專業(yè)知識及技術(shù)。

8、技師要積極參與血液凈化設(shè)備相關(guān)的技術(shù)培訓和信息交流, 并向其他醫(yī)療人員提供血液凈化設(shè)備的正確使用方法。

9、每月26日晨始，按機器編號查看每臺透析機的開機總時長進行逐一登記，截止下月25日透析結(jié)束后再次查看并登記結(jié)果，備案。

衛(wèi)生員職責

1、在護士長領(lǐng)導下進行工作。

2、負責辦公室、透析病區(qū)、走廊、桌椅、沙發(fā)、門窗、玻璃、地面、衛(wèi)生間、污物間等房間的清潔衛(wèi)生及消毒工作，并保持清潔。

3、負責微波爐、空調(diào)、輪椅、平車、暖氣片、病床的擦拭消毒。

4、負責被服的收集、送出清洗，接收、疊放整齊歸類入庫。

5、負責醫(yī)護人員白大衣與護士服的清點外送清洗，患者拖鞋每 周浸泡消毒一次。

6、協(xié)助護送病人，及時收集送取化驗標本。

7、患者上下機后，負責收集廢棄的透析器與管路，送到污物間。

8、患者上下機后，負責收集患者更換的床單等物品。

9、每日雙班透析情況下，透析患者空場時，負責開窗通風。

10、上午完成清潔區(qū)，主任室、醫(yī)護辦公室、更衣室、病人更衣室地面衛(wèi)生。透析結(jié)束后完成透析室地面衛(wèi)生。

11、負責生活垃圾和污染垃圾轉(zhuǎn)運。