第一篇：中藥的四氣五味

中藥藥性——四氣五味

藥物治病的基本作用不外是法除病邪，消除病固；恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)，糾正陰陽偏勝偏衰的病理現(xiàn)象，使之在最大程度上恢復(fù)到正常狀態(tài)。藥物之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮上述基本治療作用，乃是因?yàn)楦鞣N藥物各自具有若干特性和作用，前人也稱為藥物的偏性，意思是說以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰。把藥物治病的多種多樣的性質(zhì)和作用加以概括，主要有性、味、歸經(jīng)、升降沉浮及有毒、無毒等方面，統(tǒng)稱為藥物的性能。

藥物性能的認(rèn)識(shí)和論定，是前人在長(zhǎng)期實(shí)踐中對(duì)為數(shù)眾多的藥物的各種性質(zhì)及其醫(yī)療作用的了解與認(rèn)識(shí)不斷深化，進(jìn)而加以概括和總結(jié)出來的，并以陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)、治療法則等醫(yī)學(xué)理論為其理論基礎(chǔ)，創(chuàng)造和逐步發(fā)展了中藥基本理論。是整個(gè)中醫(yī)學(xué)理論體系中一個(gè)重要組成部分。

四氣和五味：

藥物都具有一定的性和味。性與味是藥物性能的一個(gè)方面。自古以來，各種中藥書籍都在每論述一藥物時(shí)首先標(biāo)明其性味，這對(duì)于認(rèn)識(shí)各種藥物的共性和個(gè)性，以及臨床用藥都有實(shí)際意義。藥性是根據(jù)實(shí)際療效反復(fù)驗(yàn)證然后歸納起來的，是從性質(zhì)上對(duì)藥物多種醫(yī)療作用的高度概括。至于藥味的確定，是由口嘗而得，從而發(fā)現(xiàn)各種藥物所具不同滋味與醫(yī)療作用之間的若干規(guī)律性的聯(lián)系。因此，味的概念，不僅表示味覺感知的真實(shí)滋味，同時(shí)也反映藥物的實(shí)際性能。

寒、熱、溫、涼四種藥性，古時(shí)也稱四氣。其中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì)。而溫與熱，寒與涼則分別具有共同性；溫次于熱，涼次于寒，即在共同性質(zhì)中又有程度上的差異。對(duì)于有些藥物，通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。藥物的寒、熱、溫、涼，是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證的藥物，一般屬于寒性或涼性，如黃芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用，表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物，一般屬于溫性而上，如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、脈沉無力等寒證有溫中散寒作用，表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面，《神農(nóng)本草經(jīng)》云：“療寒以熱藥，療熱以寒藥?！端亻g。至真要大論》云：”寒者熱之，熱者寒之。“這是基本的用藥規(guī)律。

此外，還有一些平性藥，是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的，但仍未越出四性的范圍；所以平性是指相對(duì)的屬性，而不是絕對(duì)性的概念。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。有些藥物具有淡味或澀味，實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。不同的味有不同的作用，味相同的藥物，其作用也有相近或共同之處。至于其陰陽屬性，則辛、甘、淡屬陽，酸、苦、咸屬陰。綜合歷代用藥經(jīng)驗(yàn)，其作用有如下述。

辛：有發(fā)散、行氣、行血作用。一般治療表證的藥物，如麻黃、薄荷，或治療氣血阻滯的藥物，如木香、紅花等，都有辛味。

甘：有補(bǔ)益、和中、緩急等作用。一般用于治療虛證的滋補(bǔ)強(qiáng)壯藥，如黨參、熟地；和拘急疼痛、調(diào)和藥性的藥物，如飴糖、甘草等，皆有甘味。甘味藥多質(zhì)潤(rùn)而善于滋燥。

酸：酸有收斂、固澀作用。一般具有酸味的藥物多用于治療虛汗、泄瀉等證，如山茱萸、五味子澀精斂汗，五倍子澀腸止瀉。

澀：與酸味藥的作用相似。多用以治療虛汗、泄瀉、尿頻、精滑、出血等證，如龍骨、牡蠣澀精，赤石脂能澀腸止瀉。

苦：有泄和燥的作用。泄的含義甚廣，有指通泄的，如大黃，適用于熱結(jié)便秘；有指降泄的，如杏仁，適用于肺氣上逆的喘咳；有指清泄的，如梔子，適用于熱盛心煩等證。至于燥，則用于濕證。濕證有寒濕、濕熱的不同，溫性的苦味藥如蒼術(shù)，適用于前者；寒性的苦味藥如黃連，適用于后者。此外，前人的經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為苦還有堅(jiān)陰的作用，如黃柏、知母用于腎陰虛虧而相火亢盛的痿證，即具有瀉火存陰（堅(jiān)陰）的意義。

咸：有軟堅(jiān)散結(jié)、瀉下作用。多用以治療瘰疬、痰核、痞塊及熱結(jié)便秘等證，如瓦楞子軟堅(jiān)散結(jié)，芒硝瀉下通便等。

淡：有滲濕、利尿作用。多用以治療水腫、小便不利等證，如豬苓、茯苓等利尿藥。

由于每一種藥物都具有性和味，因此，兩者必須綜合起來看。例如兩種藥物都是寒性，但是味不相同，一是苦寒，一是辛寒，兩者的作用就有差異。反過來說，假如兩種藥物都是甘味，但性不相同，一是甘寒、一是甘溫，其作用也不一樣。所以，不能把性與味孤立起來看。性與味顯示了藥物的部分性能，也顯示出有些藥物的共性。只有認(rèn)識(shí)和掌握每一藥物的全部性能，以及性味相同藥物之間同中有異的特性，才能全面而準(zhǔn)確地了解和使用藥物

第二篇：中藥“四氣”、“五味”作用探討

中藥“四氣”、“五味”作用探討 關(guān)鍵詞：中藥藥性；四氣；五味

中藥理論的核心是藥性理論。“四氣”、“五味”是中藥藥性理論的核心內(nèi)容之一。氣與味從不同層面描述了中藥的基本性質(zhì)和特征,對(duì)于認(rèn)識(shí)中藥的共性和個(gè)性,以及指導(dǎo)臨床運(yùn)用都有實(shí)際意義?！八臍狻奔词侵杆幬锏暮?、熱、溫、涼 4 種藥性；“五味”是指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸 5 種不同的味道。“四氣”、“五味”之說始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣”?！八臍狻敝袦?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì),溫?zé)釋訇?寒涼屬陰,溫為次熱,涼為次寒；有些藥物還常標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒的區(qū)別?？梢?中藥“四氣”有程度的不同。另外,還有一些所謂“平性”藥,即“中和之性”。平性為氣之最和緩者,其實(shí)是寒熱之性不顯,實(shí)際也有偏溫偏涼的不同,其性平是相對(duì)而言,仍未超出四性的范圍?！拔逦丁辈粌H是藥物味道的反映,更重要的是對(duì)藥物作用的概括。臨床實(shí)踐表明,藥物的味與功效有著一定的內(nèi)在聯(lián)系,味同的藥物,其作用也相近或有相同之處。1 “四氣”作用的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生是人體由于某種因素導(dǎo)致陰陽失衡,從而出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰的結(jié)果?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》云：“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒??陽盛則熱,陰盛則寒。”說明寒和熱的病證,是陰陽失衡在病理上的主要反映；而藥性的確定則是以用藥反應(yīng)為依據(jù),《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》云：“入口則知其味,入腹則知其性。”藥物的“性寒”是由其對(duì)熱證有效而總結(jié)歸納確定的,如黃連、黃芩、板藍(lán)根等；反之,藥物的“性熱”是由其對(duì)寒證有效而總結(jié)歸納確定的,故熱性藥適用于寒癥,如附子、干姜等。這些為臨床利用藥物的寒、熱、溫、涼之偏性以糾正疾病的寒熱,調(diào)整人體的陰陽偏勝,使之恢復(fù)平衡提供了依據(jù),即《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療寒以熱藥,療熱以寒涼”,以及《素問》“寒者熱之,熱者寒之”的治則。寒屬陰,寒性藥物具有清熱瀉火、清熱解毒、清熱燥濕、清熱涼血等功能。熱屬陽,熱性藥物主要有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)散寒等功能。溫屬陽,溫性藥物主要有辛溫發(fā)散、溫胃和中、溫中祛寒、補(bǔ)氣助陽等功能。涼屬陰,涼性藥物主要有清熱、養(yǎng)陰除蒸等功能。2 “四氣”作用的現(xiàn)代研究

現(xiàn)代研究認(rèn)為,藥性即為藥物作用于人體的反應(yīng),具體地說,藥性是由結(jié)構(gòu)相同的化合物決定的,可能是化合物的相同結(jié)構(gòu)類型,亦可能是化合物的相同結(jié)構(gòu)部位。具有相同藥性的中藥,應(yīng)具有相同的物質(zhì)基礎(chǔ)。即藥性是由所含化合物決定的[1]。

關(guān)于四氣實(shí)質(zhì)現(xiàn)代研究,近年來主要從以下幾方面進(jìn)行了探討：

①四性與植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能的關(guān)系。通過對(duì)熱證和寒證患者治療前后動(dòng)態(tài)測(cè)定尿中兒茶酚胺類及 17 羥類固醇的水平,提示抑制交感神經(jīng)介質(zhì)的合成和釋放可能是寒涼藥基本作用之一。而溫?zé)崴幙赡苡兄苯哟碳C(jī)體腎上腺素能介質(zhì)釋放增多,且可能有促進(jìn)其合成作用。有些寒涼藥如黃芩、黃連等有降低血壓作用；溫?zé)崴幦缏辄S、吳茱萸等強(qiáng)心作用尤為明顯。細(xì)辛煎劑有腎上腺素樣作用。不少溫?zé)崴幦绺阶?、?xì)辛、吳茱萸、川椒、高良姜等均含有去甲烏藥堿,此成分為 β-受體激動(dòng)劑,具有加強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、促進(jìn)脂肪、糖代謝等一系列活性,這些作用與熱性藥的藥性基本一致。故推測(cè)去甲烏藥堿可能是辛溫藥的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。溫里藥中兒茶酚胺類物質(zhì)刺激有關(guān)神經(jīng)組織,促進(jìn)了兒茶酚胺的合成、轉(zhuǎn)化及釋放的增加,在分子水平上調(diào)了 cAMP/cGMP 比值,可能是溫里藥的基本作用之一[2]。

②四性與代謝功能的關(guān)系。溫?zé)崴幦缏谷啄芴岣叽笫蟾?、腦、腎組織的耗氧量,促進(jìn)糖代謝。附子、干姜、肉桂所組成的方劑,如麻黃附子細(xì)辛湯以及麻黃、桂枝、干姜、肉桂等均能提高大鼠、小鼠的耗氧量,而寒涼藥如生石膏、龍膽草、知母、黃柏所組成的方劑則明顯降低大鼠耗氧量。寒性藥物知母、石膏、黃柏、龍膽草等可能使催化兒茶酚胺生物合成的重要酶多巴胺 β 羥化酶(DβH)的活性降低,減少體內(nèi)兒茶酚胺生成；反之,熱性藥物附子、肉桂、干姜等則使 DβH活性增強(qiáng),從而促進(jìn)兒茶酚胺合成。助陽藥可加速 β 受體的生物合成[2]。

③四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系。不少寒涼藥物如平肝熄風(fēng)藥鉤藤、羚羊角,芳香開竅藥牛黃、冰片等多有鎮(zhèn)靜、抗驚厥等中樞抑制作用；清熱藥中的梔子、黃芩、牡丹皮、赤芍等涼性藥也有鎮(zhèn)靜作用。溫?zé)崴幝辄S及苦溫祛風(fēng)濕藥天仙藤、獨(dú)活、五加皮、伸筋草等大多興奮中樞[2]。

④微量元素與藥性的關(guān)系。所有中藥內(nèi)均含有 15 種稀土元素,且含量極微。研究發(fā)現(xiàn),15 種稀土元素的含量分布水平與中藥的藥性陰陽之間呈密切相關(guān)關(guān)系,即中藥內(nèi)稀土元素含量水平的升高和降低,伴隨著藥性寒涼和溫?zé)醿煞N不同屬性的消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化過程[2]。

從已有的研究中可以看出,溫?zé)崴帉?duì)機(jī)體的多種生理功能均有不同程度的增強(qiáng)作用,寒涼藥對(duì)機(jī)體的多種生理功能和酶的活性均有不同程度的抑制作用。可以初步認(rèn)為,中藥“四氣”的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵是興奮和抑制作用,中藥也就是通過這種最基本的性能(熱性和寒性)調(diào)節(jié)機(jī)體失調(diào)的生理功能,使之恢復(fù)正常(陰陽平衡),從而達(dá)到治病的目的[3]?！拔逦丁弊饔玫膫鹘y(tǒng)認(rèn)識(shí)

中藥五味之“味”,本義是指藥物的 5 種滋味,通過口嘗或鼻嗅辨別而得的真實(shí)滋味,即酸、苦、甘、辛、咸五味。辛味：有發(fā)散、行氣、行血的作用。甘味：有補(bǔ)益、緩急、和中的作用。酸味：有收斂固澀作用?？辔叮河性餄?、清熱的作用。咸味：有軟堅(jiān)、潤(rùn)下的作用。4 “五味”作用的現(xiàn)代研究

①辛味的解表藥,如麻黃、桂枝、藳本、柴胡等有抗流感病毒作用,且這種作用來源于所含揮發(fā)油。麻黃、桂枝、細(xì)辛、生姜、防風(fēng)、紫蘇等能刺激汗腺分泌而發(fā)汗,反映其“發(fā)散”功效。又如理氣藥,大多味辛,枳實(shí)、枳殼、陳皮、青皮、佛手、木香等所含揮發(fā)油對(duì)胃腸道黏膜有溫和的刺激作用,能反射性地興奮胃腸運(yùn)動(dòng),排除胃腸積氣,消除或緩解痞滿,反映其“行氣”之效?；钛幬缎琳呱醵?如川芎、紅花、延胡索、益母草、莪術(shù)等,這些藥物都有促進(jìn)血液循環(huán)、改善器官缺血等作用,反映辛味藥的行血功效。②甘味的補(bǔ)益藥,調(diào)整人體免疫功能的有效成分以多糖成分居多,如人參多糖、黃芪多糖、枸杞子多糖等。補(bǔ)益藥如人參、大棗、龍眼肉、枸杞子等,其所含蛋白、多肽、氨基酸等成分,較其他各類中藥為多。故甘“能補(bǔ)”,有其物質(zhì)基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)表明,甘草具有緩解平滑肌和骨骼肌痙攣的“緩解止痛”作用,可作為“甘能緩”的例證。

③酸味藥大多含酸性成分(有機(jī)酸),其次為鞣質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),16 味純酸和酸澀味藥中,除木瓜、綠萼梅外,其余如五味子、山茱萸、烏梅、金櫻子、五倍子、訶子等,均有不同程度的收斂功效。酸澀藥中常含有大量鞣質(zhì),鞣質(zhì)的收斂作用也早為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所確認(rèn),它與黏膜接觸后,能與組織蛋白相結(jié)合,后者被凝固于黏膜表面形成保護(hù)層,與腸黏膜接觸,可減少有害物質(zhì)對(duì)腸黏膜的激惹,起到收斂止瀉作用,與出血?jiǎng)?chuàng)面接觸,則由于血液內(nèi)蛋白凝固,堵塞創(chuàng)面小血管而奏止血之效。說明酸味藥能澀的特點(diǎn)同所含鞣質(zhì)具有一定的規(guī)律聯(lián)系。

④苦寒藥中的生物堿為其主要活性成分,特別是清熱藥和抗腫瘤作用的藥物,味多苦寒,并以生物堿為主要成分。主要含有苷類,包括蒽醌苷、強(qiáng)心苷、皂苷、黃酮苷等,比其他氣味的藥物含量多。研究表明,苦寒藥的清熱作用大多與所含這些成分有關(guān),如黃連、黃柏抗菌作用的主要成分為黃芩苷,秦皮抗菌作用的主要成分是七葉苷,都屬苷類化合物。大黃抗菌作用的主要成分是大黃素等蒽醌類成分,也是大黃苦味的主要來源。

⑤芒硝味咸,含有硫酸鈉鹽,具有治療燥結(jié)便秘的作用；海藻、昆布味咸,能軟堅(jiān)散結(jié)、治癭瘤,主要因其含有大量碘,故防治地方性甲狀腺腫有效。說明都是所含無機(jī)鹽的作用。參考文獻(xiàn)：

[1] 岳鳳先,陳晶巖.中藥現(xiàn)代化[M].重慶：重慶出版社,1989.1.[2] 甘師俊.中藥現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社 1998.7.[3] 丁兆平.趣味中藥[M].北京：人民衛(wèi)生出版社閻秀菊 ,2000.5.

第三篇：中藥四性五味

摘要：中藥理論的核心是藥性理論。“四氣”、“五味”是中藥藥性理論的核心內(nèi)容之一。氣與味從不同層面描述了中藥的基本性質(zhì)和特征,對(duì)于認(rèn)識(shí)中藥的共性和個(gè)性,以及指導(dǎo)臨床運(yùn)用都有實(shí)際意義?！八臍狻奔词侵杆幬锏暮帷?、涼4 種藥性；“五味”是指藥物具有辛、甘、酸、苦、咸5 種不同的味道。“四氣”、“五味”之說始見于《神農(nóng)本草經(jīng)》,“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、熱、溫、涼四氣”。“四氣”中溫?zé)崤c寒涼屬于兩類不同的性質(zhì),溫?zé)釋訇?寒涼屬陰,溫為次熱,涼為次寒；有些藥物還常標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒的區(qū)別?？梢?中藥“四氣”有程度的不同。另外,還有一些所謂“平性”藥,即“中和之性”。平性為氣之最和緩者,其實(shí)是寒熱之性不顯,實(shí)際也有偏溫偏涼的不同,其性平是相對(duì)而言,仍未超出四性的范圍。“五味”不僅是藥物味道的反映,更重要的是對(duì)藥物作用的概括。臨床實(shí)踐表明,藥物的味與功效有著一定的內(nèi)在聯(lián)系,味同的藥物,其作用也相或有相同之處。關(guān)鍵詞：中藥藥性；四性；五味 “四氣”作用的傳統(tǒng)認(rèn)識(shí)

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,疾病的發(fā)生是人體由于某種因素導(dǎo)致陰陽失衡,從而出現(xiàn)陰陽偏盛偏衰的結(jié)果。《素問·調(diào)經(jīng)論》云：“陽虛則外寒,陰虛則內(nèi)熱,陽盛則外熱,陰盛則內(nèi)寒??陽盛則熱,陰盛則寒?！闭f明寒和熱的病證,是陰陽失衡在病理上的主要反映；而藥性的確定則是以用藥反應(yīng)為依據(jù),《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》云：“入口則知其味,入腹則知其性?！彼幬锏摹靶院笔怯善鋵?duì)熱證有效而總結(jié)歸納確定的,如黃連、黃芩、板藍(lán)根等；反之,藥物的“性熱”是由其對(duì)寒證有效而總結(jié)歸納確定的,故熱性藥適用于寒癥,如附子、干姜等。這些為臨床利用藥物的寒、熱、溫、涼之偏性以糾正疾病的寒熱,調(diào)整人體的陰陽偏勝,使之恢復(fù)平衡提供了依據(jù),即《神農(nóng)本草經(jīng)》所謂“療寒以熱藥,療熱以寒涼”,以及《素問》“寒者熱之,熱者寒之”的治則。寒屬陰,寒性藥物具有清熱瀉火、清熱解毒、清熱燥濕、清熱涼血等功能。熱屬陽,熱性藥物主要有回陽救逆、補(bǔ)火助陽、溫經(jīng)散寒等功能。溫屬陽,溫性藥物主要有辛溫發(fā)散、溫胃和中、溫中祛寒、補(bǔ)氣助陽等功能。涼屬陰,涼性藥物主要有清熱、養(yǎng)陰除蒸等功能。“四氣”作用的現(xiàn)代研究

現(xiàn)代研究認(rèn)為,藥性即為藥物作用于人體的反應(yīng),具體地說,藥性是由結(jié)構(gòu)相同的化合物決定的,可能是化合物的相同結(jié)構(gòu)類型,亦可能是化合物的相同結(jié)構(gòu) 部位。具有相同藥性的中藥,應(yīng)具有相同的物質(zhì)基礎(chǔ)。即藥性是由所含化合物決定的。關(guān)于四氣實(shí)質(zhì)現(xiàn)代研究,近年來主要從以下幾方面進(jìn)行了探討：

①四性與植物神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能的關(guān)系。通過對(duì)熱證和寒證患者治療前后動(dòng)態(tài)測(cè)定尿中兒茶酚胺類及17 羥類固醇的水平,提示抑制交感神經(jīng)介質(zhì)的合成和釋放可能是寒涼藥基本作用之一。而溫?zé)崴幙赡苡兄苯哟碳C(jī)體腎上腺素能介質(zhì)釋放增多,且可能有促進(jìn)其合成作用。有些寒涼藥如黃芩、黃連等有降低血壓作用；溫?zé)崴幦缏辄S、吳茱萸等強(qiáng)心作用尤為明顯。細(xì)辛煎劑有腎上腺素樣作用。不少溫?zé)崴幦绺阶?、?xì)辛、吳茱萸、川椒、高良姜等均含有去甲烏藥堿,此成分為β-受體激動(dòng)劑,具有加強(qiáng)心肌收縮力、加快心率、促進(jìn)脂肪、糖代謝等一系列活性,這些作用與熱性藥的藥性基本一致。故推測(cè)去甲烏藥堿可能是辛溫藥的共同物質(zhì)基礎(chǔ)。溫里藥中兒茶酚胺類物質(zhì)刺激有關(guān)神經(jīng)組織,促進(jìn)了兒茶酚胺的合成、轉(zhuǎn)化及釋放的增加,在分子水平上調(diào)了cAMP/cGMP 比值,可能是溫里藥的基本作用之一[2]。

②四性與代謝功能的關(guān)系。溫?zé)崴幦缏谷啄芴岣叽笫蟾?、腦、腎組織的耗氧量,促進(jìn)糖代謝。附子、干姜、肉桂所組成的方劑,如麻黃附子細(xì)辛湯以及麻黃、桂枝、干姜、肉桂等均能提高大鼠、小鼠的耗氧量,而寒涼藥如生石膏、龍膽草、知母、黃柏所組成的方劑則明顯降低大鼠耗氧量。寒性藥物知母、石膏、黃柏、龍膽草等可能使催化兒茶酚胺生物合成的重要酶多巴胺β 羥化酶(DβH)的活性降低,減少體內(nèi)兒茶酚胺生成；反之,熱性藥物附子、肉桂、干姜等則使DβH活性增強(qiáng),從而促進(jìn)兒茶酚胺合成。助陽藥可加速β 受體的生物合成[2]。

③四氣與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系。不少寒涼藥物如平肝熄風(fēng)藥鉤藤、羚羊角,芳香開竅藥牛黃、冰片等多有鎮(zhèn)靜、抗驚厥等中樞抑制作用；清熱藥中的梔子、黃芩、牡丹皮、赤芍等涼性藥也有鎮(zhèn)靜作用。溫?zé)崴幝辄S及苦溫祛風(fēng)濕藥天仙藤、獨(dú)活、五加皮、伸筋草等大多興奮中樞[2]。④微量元素與藥性的關(guān)系。所有中藥內(nèi)均含有15 種稀土元素,且含量極微。研究發(fā)現(xiàn),15 種稀土元素的含量分布水平與中藥的藥性陰陽之間呈密切相關(guān)關(guān)系,即中藥內(nèi)稀土元素含量水平的升高和降低,伴隨著藥性寒涼和溫?zé)醿煞N不同屬性的消長(zhǎng)與轉(zhuǎn)化過程[2]。從已有的研究中可以看出,溫?zé)崴帉?duì)機(jī)體的多種生理功能均有不同程度的增強(qiáng)作用,寒涼藥對(duì)機(jī)體的多種生理功能和酶的活性均有不同程度的抑制作用?？梢猿醪秸J(rèn)為,中藥“四氣”的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵是興奮和抑制作用,中藥也就是通過這種最基本的性能(熱性和寒性)調(diào)節(jié)機(jī)體失調(diào)的生理功能,使之恢復(fù)正常(陰陽平衡),從而達(dá)到治病的目的[3]?！拔逦丁弊饔玫膫鹘y(tǒng)認(rèn)識(shí)

中藥五味之“味”,本義是指藥物的5 種滋味,通過口嘗或鼻嗅辨別而得的真實(shí)滋味,即酸、苦、甘、辛、咸五味。辛味：有發(fā)散、行氣、行血的作用。甘味：有補(bǔ)益、緩急、和中的作用。酸味：有收斂固澀作用?？辔叮河性餄瘛⑶鍩岬淖饔?。咸味：有軟堅(jiān)、潤(rùn)下的作用?！拔逦丁弊饔玫默F(xiàn)代研究

①辛味的解表藥,如麻黃、桂枝、藳本、柴胡等有抗流感病毒作用,且這種作用來源于所含揮發(fā)油。麻黃、桂枝、細(xì)辛、生姜、防風(fēng)、紫蘇等能刺激汗腺分泌而發(fā)汗,反映其“發(fā)散”功效。又如理氣藥,大多味辛,枳實(shí)、枳殼、陳皮、青皮、佛手、木香等所含揮發(fā)油對(duì)胃腸道黏膜有溫和的刺激作用,能反射性地興奮胃腸運(yùn)動(dòng),排除胃腸積氣,消除或緩解痞滿,反映其“行氣”之效。活血藥味辛者甚多,如川芎、紅花、延胡索、益母草、莪術(shù)等,這些藥物都有促進(jìn)血液循環(huán)、改善器官缺血等作用,反映辛味藥的行血功效。

②甘味的補(bǔ)益藥,調(diào)整人體免疫功能的有效成分以多糖成分居多,如人參多糖、黃芪多糖、枸杞子多糖等。補(bǔ)益藥如人參、大棗、龍眼肉、枸杞子等,其所含蛋白、多肽、氨基酸等成分,較其他各類中藥為多。故甘“能補(bǔ)”,有其物質(zhì)基礎(chǔ)。實(shí)驗(yàn)表明,甘草具有緩解平滑肌和骨骼肌痙攣的“緩解止痛”作用,可作為“甘能緩”的例證。

③酸味藥大多含酸性成分(有機(jī)酸),其次為鞣質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì),16 味純酸和酸澀味藥中,除木瓜、綠萼梅外,其余如五味子、山茱萸、烏梅、金櫻子、五倍子、訶子等,均有不同程度的收斂功效。酸澀藥中常含有大量鞣質(zhì),鞣質(zhì)的收斂作用也早為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所確認(rèn),它與黏膜接觸后,能與組織蛋白相結(jié)合,后者被凝固于黏膜表面形成保護(hù)層,與腸黏膜接觸,可減少有害物質(zhì)對(duì)腸黏膜的激惹,起到收斂止瀉作用,與出血?jiǎng)?chuàng)面接觸,則由于血液內(nèi)蛋白凝固,堵塞創(chuàng)面小血管而奏止血之效。說明酸味藥能澀的特點(diǎn)同所含鞣質(zhì)具有一定的規(guī)律聯(lián)系。

④苦寒藥中的生物堿為其主要活性成分,特別是清熱藥和抗腫瘤作用的藥物,味多苦寒,并以生物堿為主要成分。主要含有苷類,包括蒽醌苷、強(qiáng)心苷、皂苷、黃酮苷等,比其他氣味的藥物含量多。研究表明,苦寒藥的清熱作用大多與所含這 些成分有關(guān),如黃連、黃柏抗菌作用的主要成分為黃芩苷,秦皮抗菌作用的主要成分是七葉苷,都屬苷類化合物。大黃抗菌作用的主要成分是大黃素等蒽醌類成分,也是大黃苦味的主要來源。

⑤芒硝味咸,含有硫酸鈉鹽,具有治療燥結(jié)便秘的作用；海藻、昆布味咸,能軟堅(jiān)散結(jié)、治癭瘤,主要因其含有大量碘,故防治地方性甲狀腺腫有效。說明都是所含無機(jī)鹽的作用。

3：食物的“四性”“五味”

古代醫(yī)學(xué)家將中藥的“四性”、“五味”理論運(yùn)用到食物之中，認(rèn)為每種食物也具有“四性”、“五味”。“四性”又稱為四氣，即寒、熱、溫、涼。寒和涼的食物能起清熱，瀉火，解毒的作用，如在炎熱的夏季選用：菊花茶，綠豆湯，西瓜湯，荷葉粥等，可清熱解暑，生津止渴等等。熱和溫的食物能起溫中除寒的作用，如嚴(yán)冬季節(jié)選用：姜、蔥、蒜之類食物，以及狗肉、羊肉等等，能除寒助陽，健脾和胃，補(bǔ)虛等等。食物除“ 四性”外，尚有性質(zhì)平和的“平性”食物，如谷類的米、麥、及豆類等。

2、“ 五味”：即辛、甘、酸、苦、咸。食物的性味不同，對(duì)人體的作用有明顯區(qū)別。

辛味食物：祛風(fēng)散寒，舒筋活血，行氣止痛。如：生姜，發(fā)汗解表，健胃進(jìn)食。胡椒，暖腸胃、除寒濕。韭菜，行瘀散滯，溫中利氣。大蔥，發(fā)表散寒。

甘味食物：補(bǔ)養(yǎng)身體，緩和痙攣，調(diào)和性味。如：白糖，助脾，潤(rùn)肺，生津。紅糖，活血化瘀。冰糖，化痰止咳。蜂蜜，和脾養(yǎng)胃，消熱解毒。大棗，補(bǔ)脾益陰。

酸味食物：可收斂固澀，增進(jìn)食欲，健脾開胃。如：米醋，消積解毒。烏梅，生津止渴，斂肺止咳。山楂，健胃消食。木瓜，平肝和胃等。

苦味食物：燥濕、清熱、瀉實(shí)。如：苦瓜，清熱、解毒明目。杏仁，止咳平喘，潤(rùn)腸通便。枇杷葉，清肺和胃，降氣解暑。茶葉，強(qiáng)心、利尿、清神志。

咸味食物：軟堅(jiān)散結(jié)，滋潤(rùn)潛降。如：食鹽，清熱解毒，涌吐、涼血。海參，補(bǔ)腎益精，養(yǎng)血潤(rùn)燥。海帶，軟堅(jiān)化痰、利水泄熱。海蜇，清熱潤(rùn)腸。

每種食物都有不同的“性味”，應(yīng)把“性”和“味”結(jié)合起來，才能準(zhǔn)確分析食物的功效。同為甘味，有甘寒、甘涼、甘溫之分，如白糖、紅糖。同為溫性，有辛溫、甘溫、苦溫之分，如姜、蔥、蒜。因此不能將食物的性與味孤立 起來，否則食之不當(dāng)。如蓮子，味甘微苦，有健脾、養(yǎng)心、安神作用。苦瓜，性寒，味苦，可清心火，是熱性病患者的理想食品。一般說：辛入肺，甘入脾，酸入肝，苦入心，咸入腎。肝病忌辛味，肺病忌苦味，心腎病忌咸味，脾、胃病忌甘酸。因此我們只有對(duì)“五味”有了全面的認(rèn)識(shí)，才能在飲食中吃得更合理，更科學(xué)，才能取得理想的功效。

4：簡(jiǎn)單的藥膳功效及其做法(一)薄荷粥

功 效：清熱解毒 防暑 咽炎

材 料：薄荷20克,粳米100克。冰糖5克

制作方法：1.將鮮薄荷葉去雜質(zhì)及老、黃葉片，清水洗凈，瀝干水，備用。2.粳米淘洗凈，直接放鍋內(nèi)，加水適量。

3.煮鍋置火上，先用武火煮沸，改用文火慢煮，米爛粥稠時(shí)，倒入薄荷葉及適量冰糖，燒沸即成。

（二）炒絲瓜

功 效：美容 減肥 清熱解毒 防暑 痛風(fēng) 咽炎 解毒消痛，化淤清熱的作用。適用于治療成癰期咳嗽咽痛

材 料：絲瓜250克。大蔥10克,姜5克,味精2克,鹽2克,植物油15克 制作方法：1.絲瓜去皮洗凈，切成薄片；

2.油燒至九成熱時(shí)，入蔥煸香，放入絲瓜、姜、精鹽翻炒； 3.至絲瓜熟時(shí)，加入味精稍炒即成。

（三）明目菊花雞片

功 效：疏風(fēng)潤(rùn)肝明目。適用于治療高血壓伴頭暈、目眩、面紅。材 料：菊花l0克，雞脯肉250克，雞蛋1只，豬油40克 精鹽、料酒、胡椒粉、淀粉各適量。

制作方法：1.雞脯肉洗凈后切薄片。菊花加水100克煎煮5分鐘取汁。2.將雞肉片盛人碗內(nèi)，打入蛋清。

3.碗中加精鹽、料酒、胡椒粉、淀粉，調(diào)勻拌好。鍋內(nèi)倒入豬油燒熱．放入拌好的雞片，翻炒5分鐘后，加人菊花汁翻炒均勻即可。

（四）海帶黃豆湯

功 效：可治療高血壓、高脂血癥、甲狀腺疾病 材 料：海帶(鮮)100克,大豆100克。鹽2克,味精1克,大蔥5克 制作方法：1.將海帶清洗干凈，切成絲； 2.黃豆用溫水浸泡半天，撈出備用；

3.鍋中加適量清水煮沸，倒入黃豆煮至熟爛，加鹽； 4.再下海帶絲和蔥花煮10分鐘至入味； 5.食用時(shí)加入味精即可。

（五）玉米牛奶濃湯

功 效：健脾開胃 小兒營(yíng)養(yǎng)不良

材 料：牛奶20克,玉米（鮮）30克,芹菜10克。淀粉(豌豆)5克,鹽1克 制作方法：1.玉米和牛奶倒入鍋內(nèi)加熱，以鹽調(diào)味。

2.沸騰后倒入太白粉（淀粉）水，稍微勾芡，盛入碗內(nèi)，撒上荷蘭芹末。

（六）綠豆海帶粥

功 效：防暑食譜 高血壓食譜 中風(fēng)食譜 甲狀腺疾病食譜 材 料：綠豆100克,海帶(鮮)100克,稻米50克 制作方法：海帶切碎，與綠豆、大米同煮成粥。用 法：長(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。

結(jié)束語：總而言之，藥膳食療是中國(guó)人的傳統(tǒng)習(xí)慣，通過飲食達(dá)到調(diào)理身體，強(qiáng)壯體魄的目的。食療文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，藥膳食療是一種長(zhǎng)遠(yuǎn)的養(yǎng)生行為。以前的人通過食療調(diào)理身體，現(xiàn)在的人通過食療減肥、護(hù)膚、護(hù)發(fā)。藥膳食療是一種健康的健體之道，起到“細(xì)風(fēng)潛入夜，潤(rùn)物細(xì)無聲”的微妙作用。

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第四篇：中藥的性能-四氣五味

中藥的性能—四氣五味 2011年3月9日學(xué)習(xí)課件

四氣五味，就是藥物的性味，代表藥物的藥性和滋味兩個(gè)方面。其中的“性”又稱為“氣”，是古代通用、沿襲至今的名詞，所以四氣也就是四性。性和味的作用，既有區(qū)別，又有聯(lián)系。

四氣，就是寒、熱、溫、涼四種藥性。寒涼和溫?zé)崾菍?duì)立的兩種藥性；寒和涼之間、熱和溫之間，是程度上的不同，也就是說藥性相同，但在程度上有差別，溫次于熱、涼次于寒。

藥性的寒、熱、溫、涼，是藥物作用于人體發(fā)生的反應(yīng)歸納出來的，例如，感受風(fēng)寒、怕冷發(fā)熱、流清涕、小便清長(zhǎng)、舌苔白，這是寒的癥狀，這時(shí)用紫蘇、生姜煎了湯飲服后，可以使病員發(fā)一些汗，就能消除上列癥狀，說明紫蘇、生姜的藥性是溫的。如果生了療瘡、熱療、局部紅腫疼痛，甚至小便黃色、舌苔發(fā)黃，或有發(fā)熱，這就是熱的癥狀，這時(shí)用金銀花、菊花來治療，可以得到治愈，說明金銀花、菊花的藥性是寒涼的。

中草藥的藥性，通過長(zhǎng)時(shí)期的臨床實(shí)踐，絕大多數(shù)已為人們所掌握，如果我們 熟悉了各種藥物的藥性，就可以根據(jù)“療寒以熱藥、療熱以寒藥”和“熱者寒之、寒者熱之”的治療原則針對(duì)病情適當(dāng)應(yīng)用了。一般是，寒涼藥，大多具有清熱、瀉火、解毒等作用，常用來治療熱性病癥。溫?zé)崴?，大多具有溫中、助陽、散寒等作用，常用來治療寒性病癥。此外，還有一些藥物的藥性較為平和，稱為“平”性。由于平性藥沒有寒涼藥或溫?zé)崴幍淖饔脕淼蔑@著，所以在實(shí)際上雖有寒、熱、溫、涼、平正氣，而一般仍稱為四氣。

五味，就是辛、甘、酸、苦、咸五種不同的滋味。它主要是由味覺器官辨別出來的，或是根據(jù)臨床治療中反映出來的效果而確定的。各種滋味的作用如下：

（一）辛 有發(fā)散、行氣或潤(rùn)養(yǎng)等作用。一般發(fā)汗的藥物與行氣的藥物，大多數(shù)有 辛味；某些補(bǔ)養(yǎng)的藥物，也有辛味。

（二）甘 有滋補(bǔ)、和中或緩急的作用。一般滋補(bǔ)性的藥物及調(diào)和藥性的藥物，大多數(shù)有甘味。

（三）酸 有收斂、固澀等作用。一般帶有酸味的藥物，大都具有止汗、止渴等作用。

（四）苦 有瀉火、燥濕、通泄、下降等作用。一般具有清熱、燥濕、瀉下和降逆作用的藥物，大多數(shù)有苦味。

（五）咸 有軟堅(jiān)、散結(jié)或?yàn)a下等作用。一般能消散結(jié)塊的藥物和一部分瀉下通便的藥物，帶有咸味。

在五味以外，還有淡味、澀味，它們的意義和作用是這樣的：

（一）淡 就是淡而無味，有滲濕、利尿作用。一般能夠滲利水濕、通利小便的藥物，大多數(shù)是淡味。

（二）澀 有收斂止汗、固精、止瀉及止血等作用。

由于淡味，沒有特殊的滋味，所以一般將它和甘味并列，稱“淡附于甘”；同時(shí)，澀味的作用和酸味的作用相同，因此，雖然有七種滋味，但習(xí)慣上仍稱“五味 ”。

氣和味的關(guān)系是非常密切的，每一種藥物既具有一定的氣，又具有一定的味。由于氣有氣的作用，味有味的作用，必須將氣和味的作用綜合起來看待，例如，紫 蘇性味辛溫，辛能發(fā)散，溫能散寒，所以可知紫蘇的主要作用是發(fā)散風(fēng)寒；蘆根性

味甘寒，甘能生津，寒能清熱，所以可知蘆根的主要作用是清熱生津??等。

一般說，性味相同的藥物，其主要作用也大致相同；性味不同的藥物，功效也 就有所區(qū)別；性同味不同、或味同性不同的藥物在功效上也有共同之處和不同之點(diǎn)。例如，同樣是寒性藥，若味不相同，或?yàn)榭嗪?，或?yàn)樾梁?，其作用就有所差異，如黃連苦寒、可以清熱燥濕，浮萍辛寒、可以疏解風(fēng)熱；同樣是甘味藥，但氣有所 不同，或?yàn)楦蕼?，或?yàn)楦屎渥饔靡膊灰粯?，如黃耆甘溫?可以補(bǔ)氣，蘆根甘寒、能清熱生津。所以，在辨識(shí)藥性時(shí)，不能把藥物的氣與味孤立起來。

在臨床具體應(yīng)用時(shí)，一般都是既用其氣、又用其味的，而在特殊應(yīng)用的時(shí)候，配合其它藥物，則或用其氣，或用其味。

第五篇：中藥四氣

中藥的性能（四氣、五味、升降浮沉）

發(fā)表時(shí)間：2009-09-13 發(fā)表者：趙東奇(訪問人次：504)中藥的性能，指與中藥治療作用有關(guān)的性質(zhì)和功能。是所有的藥物共同具有的一些普遍特性。中藥的性能理論，又稱為藥性理論。它既是中藥功效的高度概括，也是認(rèn)識(shí)中藥功效和應(yīng)用中藥的理論基礎(chǔ)。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，任何疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，都是致病因素作用于人體，而致機(jī)體陰陽偏盛偏衰、臟腑經(jīng)絡(luò)功能失調(diào)的結(jié)果。因而，藥物防病治病的基本作用，不外乎祛邪去因，扶正固本，協(xié)調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)功能，從而糾正機(jī)體陰陽偏盛偏衰，使其恢復(fù)陰平陽秘。藥物之所以能夠針對(duì)病情，發(fā)揮上述基本作用，是由于各種藥物各自具有若干特性和作用，前人也稱之為藥物的偏性，意思是說以藥物的偏性糾正疾病所表現(xiàn)的陰陽偏盛或偏衰。古人未能對(duì)藥物作用的物質(zhì)基礎(chǔ)進(jìn)行深入的探究，以藥物的偏性來解釋藥物作用的基本原理，這是對(duì)藥物作用的高度概括。清代醫(yī)家徐洄溪總結(jié)說：“凡藥之用，或取其氣，或取其味??或取其所生之時(shí)，或取其所生之地，各以其所偏勝而即資之療疾，故能補(bǔ)偏救弊，調(diào)和臟腑，深求其理，可自得之?！眲t不僅指出了“凡藥之用”“各以其所偏勝而即資之療疾”，而且進(jìn)一步對(duì)藥物的各種偏性作了探求。松

原市中醫(yī)院推拿按摩科趙東奇

中藥治療疾病的偏性是多種多樣的，將其復(fù)雜的性質(zhì)與功能概括起來，主要有四氣、五味、升降浮沉、補(bǔ)瀉、歸經(jīng)、有毒無毒等方面。這些性能理論，是我國(guó)歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中，根據(jù)藥物的治療作用，在中醫(yī)的陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論指導(dǎo)下總結(jié)出來的。它是祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分，是我賴以們學(xué)習(xí)、應(yīng)用和研究中藥必須掌握的基本理論知識(shí)。

一、五味

五味的本義是指藥物和食物的真實(shí)滋味。藥食的滋味可以通過口嘗而察得。由于藥食“入口則知味，入腹則知性”，因此古人將藥食的滋味與作用聯(lián)系起來，并用滋味來解釋藥食的作用。而在醫(yī)學(xué)中則以之作為概括藥物作用的理論，這樣就形成了最初的五味理論。

五味理論在春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)代是以飲食調(diào)養(yǎng)的理論出現(xiàn)的，如四時(shí)五味的宜忌，過食五味所產(chǎn)生的不良后果等。五味作為藥性理論最早見之于《內(nèi)經(jīng)》、《本經(jīng)》之中。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)五味的作用和應(yīng)用及陰陽五行屬性都做了比較系統(tǒng)的論述，《本經(jīng)》不僅明確指出“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”，還以五味配合四氣，共同標(biāo)明每種藥物的藥性特征，從而為五味理論的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。經(jīng)后世歷代醫(yī)家的補(bǔ)充，逐步完善了中藥的五味理論。

藥性的五味，是指藥物有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的味道，因而具有不同的治療作用。有些藥物還具有淡味或澀味，因而實(shí)際上不止五種。但是，五味是最基本的五種滋味，所以仍然稱為五味。

藥物五味的認(rèn)定，首先是通過口嘗，即用人的感覺器官辨別出來的，它是藥物真實(shí)味道的反映；但五味更重要的則是通過長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐觀察，不同味道的藥物作用于人體，產(chǎn)生的不同反應(yīng)和獲得不同的療效，而被歸納總結(jié)出來的。也就是說，五味不僅僅是藥物味道的真實(shí)反映，更重要的是對(duì)藥物作用的高度概括。自從五味作為歸納藥物作用的理論出現(xiàn)后，五味的“味”也就超出了味覺的范圍，而是建立在功效的基礎(chǔ)之上了。因此，本草書籍的記載中有時(shí)出現(xiàn)與實(shí)際口嘗味道不相符的地方?？傊?，五味的含義既代表了藥物味道的“味”，又包含了藥物作用的“味”，而以后者為據(jù)構(gòu)成了五味理論的主要內(nèi)容。五味和其他一切事物一樣，具有陰陽五行的屬性，《內(nèi)經(jīng)》云：“辛甘淡屬陽，酸苦咸屬陰?！薄逗榉丁分^：“酸味屬木、苦味屬火、甘味屬土、辛味屬金、咸味屬水。”《素問·藏氣法時(shí)論》指出：“指出：“辛散、酸收、甘緩、苦堅(jiān)、咸軟?！边@是對(duì)五味屬性和作用的最早概括。后世在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步補(bǔ)充，日臻完善?，F(xiàn)據(jù)前人的論述，結(jié)合臨床實(shí)踐，將五味的作用及主治病證分述如下：

辛，“能散能行”，即具有發(fā)散、行氣、行血的作用。一般來講，解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味。因此辛味藥多用治表證及氣血阻滯之證。如蘇葉發(fā)散風(fēng)寒、木香行氣除脹、川芎活血化瘀等。此外，《內(nèi)經(jīng)》云：“辛以潤(rùn)之”，就是說辛味藥還有潤(rùn)養(yǎng)的作用，如款冬花潤(rùn)肺止咳，菟絲子潤(rùn)補(bǔ)腎等。大多數(shù)辛味藥以行散為功，故“辛潤(rùn)”之說缺乏代表性。此外，一些具有芳香氣味的藥物往往也標(biāo)上“辛”，亦稱辛香之氣。這樣，辛就不只與味覺，而且與嗅覺有關(guān)了。隨著中外交流的發(fā)展，外來香料、香藥不斷輸入。到了宋代，由于香藥盛行，應(yīng)用范圍日益擴(kuò)大，對(duì)芳香藥物作用的認(rèn)識(shí)也不斷豐富。具有芳香氣味的辛味藥，除有能散、能行的特點(diǎn)之外，還分別具有芳香辟穢，芳香化濕，醒脾開胃，芳香開

竅等作用。

甘，“能補(bǔ)能和能緩”，即具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性和緩急止痛的作用。一般來講，滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具有甘味。甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等幾個(gè)方面。如人參大補(bǔ)元?dú)?、熟地滋補(bǔ)精血、飴糖緩急止痛、甘草調(diào)和藥性并解藥

食中毒等。

酸，“能收能澀”，即具有收斂、固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具有酸味。酸味藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉腸滑、遺精滑精、遺尿尿頻、崩帶不止等證。如五味子固表止汗，烏梅斂肺止咳、五倍子澀腸止瀉、山茱萸澀

精止遺以及赤石脂固崩止帶等。

苦，“能泄、能燥、能堅(jiān)”，即具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用。一般來講，清熱瀉火、下氣平喘、降逆止嘔、通利大便、清熱燥濕、苦溫燥濕、瀉火存陰的藥物多具有苦味。苦味藥多用治熱證、火證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等證。如黃芩、梔子清熱瀉火，杏仁、葶藶子降氣平喘，半夏、陳皮降逆止嘔，大黃、枳實(shí)瀉熱通便，龍膽草、黃連清熱燥濕，蒼術(shù)、厚樸苦溫燥濕，知母、黃柏瀉火存陰等。

咸，“能下、能軟”，即具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般來講，瀉下或潤(rùn)下通便及軟化堅(jiān)積、消散結(jié)塊的藥物多具有咸味。咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬痰核、癭瘤、癥瘕痞塊等癥。如芒硝瀉熱通便，海藻、牡蠣消瘰散癭，鱉甲、土鱉蟲軟堅(jiān)消癥等。此外，《素問·宣明五氣篇》還有“咸走血”之說。腎屬水，咸入腎，心屬火而主血，咸主血即以水勝火之意。如大青葉、玄參、紫草、青黛、白薇都具有咸味，均入血分，同具有清熱涼血解毒之功?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗酚衷疲骸拔逦度胫^，各歸所喜攻??咸先入腎?！惫什簧偃肽I經(jīng)的咸味藥如紫河車、海狗腎、蛤蚧、龜板、鱉甲等都具有良好的補(bǔ)腎作用。同時(shí)為了引藥入腎增強(qiáng)補(bǔ)腎作用，不少藥物如知母、黃柏、杜仲、巴戟天等藥用鹽水炮制也是這

個(gè)意思。

淡，“能滲、能利”，即具有滲濕利水的作用，故不少利水滲濕的藥物都具有淡味。淡味藥多用治水腫、腳氣、小便不利之證。如薏苡仁、通草、燈心草、茯苓、豬苓、澤瀉等。由于《本經(jīng)》未提淡味，后世有些醫(yī)家主張“淡附于甘”，然淡味與甘味的作用，各具自己的特點(diǎn)，應(yīng)

該分別論述為是。

澀，與酸味藥的作用相似，多用治虛汗、泄瀉、尿頻、遺精、滑精、出血等證（癥）。如蓮子固精止帶，禹余糧澀腸止瀉，[sa4]烏曲骨收澀止血等。故本草文獻(xiàn)常以酸味代表澀味功效，或與酸味并列，標(biāo)明藥

性。

以上是五味藥性的基本內(nèi)容。但就某一具體藥物來說，則當(dāng)具體分析。藥物的味往往單味者少，多數(shù)藥物具有幾種味，對(duì)這些藥物功效的認(rèn)定，必須全面綜合并結(jié)合臨床療效來認(rèn)識(shí)概括。此外，上述的五味作用，只是藥性的一個(gè)方面，對(duì)于藥物性能的全面認(rèn)識(shí)，必須結(jié)合其他特性，才

能全面地掌握藥物功能。二、四氣

四氣，即指藥物具有寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。它是通過調(diào)節(jié)機(jī)體寒熱變化來糾正人體陰陽盛衰的，為說明藥物作用性質(zhì)的重要藥性

理論。

對(duì)于四氣的認(rèn)識(shí)，起源甚早?！稘h書藝文志·方技略》曰：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辨五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。”可知藥性分寒溫，不晚于西漢時(shí)代。文中還指出藥性之寒熱，是“因氣感之宜”所形成，所以《本經(jīng)》首先提出了“又有寒熱溫涼四氣”?？梢娮钤缢幮缘乃臍?，是以四時(shí)氣候特征來概括藥物性能的。然而宋代寇宗奭為了避免與藥物的香臭之氣相混淆，主張將“四氣”改為“四性”。李時(shí)珍亦從其說，謂“寇氏言寒熱溫涼是性，香臭腥燥是氣，其說與《禮記》文合。但自《素問》以來，只以氣味言，卒能改易，故從舊爾?！??？?、李之論，雖然亦有其理，然而未能說明四氣的原始含義。

四氣藥性也和五味一樣，寓有陰陽屬性，即寒涼屬陰，溫?zé)釋訇?。寒涼與溫?zé)崾窍鄬?duì)立的兩種藥性，而寒涼與溫?zé)嶂g則僅是程度上的不同，即“涼次于寒”、“溫次于熱”。有些本草文獻(xiàn)對(duì)藥物的四性還用“大熱”、“大寒”、“微溫”、“微涼”加以描述，這是對(duì)中藥四氣程度不同的進(jìn)一步區(qū)分，示以斟酌使用。此外，四性以外還有一類平性藥，它是指寒熱之性不明顯、藥性平和、作用較緩和的一類藥。一般平性藥物的功效主要通過五味和其他藥性來反映出來。

藥性的寒熱溫涼是由藥物作用于人體所產(chǎn)生的不同反應(yīng)和所獲得的不同療效而總結(jié)出來的，這與所治療疾病的性質(zhì)是相對(duì)而言的。如病人表現(xiàn)為高熱煩渴、面紅目赤、咽喉腫痛、脈洪數(shù)，這屬于陽熱證，用石膏、知母、梔子等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是寒涼的；反之，如病人表現(xiàn)為四肢厥冷、面色蒼白、脘腹冷痛、脈微欲絕，這屬于陰寒證，用附子、肉桂、干姜等藥物治療后，上述癥狀得以緩解或消除，說明它們的藥性是溫?zé)岬摹?/p>

一般來講，寒涼藥分別具有清熱瀉火、涼血解毒、滋陰除蒸、瀉熱通便、清熱利水、清化熱痰、清心開竅、涼肝息風(fēng)等作用；而溫?zé)崴巹t分別具有溫里散寒、暖肝散結(jié)、補(bǔ)火助陽、溫陽利水、溫經(jīng)通絡(luò)、引火歸

源、回陽救逆等作用

《素問·至真要大論》“寒者熱之、熱者寒之”、《本經(jīng)》序例“療寒以熱藥、療熱以寒藥”指出了如何掌握藥物的四氣理論以指導(dǎo)臨床用藥的原則。具體來說，溫?zé)崴幎嘤弥沃泻雇?、寒疝作痛、陽痿不舉、宮冷不孕、陰寒水腫、風(fēng)寒痹證、血寒經(jīng)閉、虛陽上越、亡陽虛脫等一系列陰寒證；而寒涼藥是主要用于實(shí)熱煩渴、溫毒發(fā)斑、血熱吐衄、火毒瘡瘍、熱結(jié)便秘、熱淋澀痛、黃疸水腫、痰熱喘咳、高熱神昏、熱極生風(fēng)等一系列陽熱證?？傊?，寒涼藥用治陽盛熱證，溫?zé)崴幱弥侮幨⒑C，這是臨床必須遵循的用藥原則。反之，如果陰寒證用寒涼藥，陽熱證用溫?zé)崴幈厝粚?dǎo)致病情進(jìn)一步惡化，甚至引起死亡。故李中梓《醫(yī)宗必讀》謂：“寒熱溫涼，一匕之謬，復(fù)水難收。”

由于寒與涼、熱之溫之間具有程序上的差異，因而在用藥時(shí)也要注意。如當(dāng)用熱藥而用溫藥、當(dāng)用寒藥而用涼藥，則病重藥輕達(dá)不到治愈疾病的目的；反之，當(dāng)用溫藥而用熱藥則反傷其陰，當(dāng)用涼藥反用寒藥則易損其陽。至于寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病證，則當(dāng)寒、熱之藥并用，使寒熱并調(diào)。尤其要辨清寒熱的真假，如遇真寒假熱之證，則當(dāng)用熱藥治療；真熱假寒之證，又當(dāng)選用寒藥以治之。切不可真假混淆。

由于每種藥物都同時(shí)具有性和味，因此必須將兩者綜合起來?？娤Ｓ褐^：“物有味必有氣，有氣斯有性”，強(qiáng)調(diào)了藥性是由氣和味共同組成的。換言之，必須把四氣和五味結(jié)合起來，才能準(zhǔn)確地辨別藥物的作用。一般來講，氣味相同，作用相近，同一類藥物大都如此，如辛溫的藥物多具有發(fā)散風(fēng)寒的作用，甘溫的藥物多具有補(bǔ)氣助陽的作用。有時(shí)氣味同、又有主次之別，如黃芪甘溫，偏于甘以補(bǔ)氣，鎖陽甘溫，偏于溫以助陽。氣味不同，作用有別，如黃連苦寒，黨參甘溫，黃連功能清熱燥濕，黨參則補(bǔ)中益氣。而氣同味異，味同氣異者其所代表藥物的作用則各有不同。如麻黃、杏仁、大棗、烏梅、肉蓯蓉同屬溫性，由于其味不同，而作用各異，如麻黃辛溫散寒解表，杏仁苦溫下氣止咳，大棗甘溫補(bǔ)脾益氣，烏梅酸溫?cái)糠螡c，肉蓯蓉咸溫補(bǔ)腎助陽；再如桂枝、薄荷、附子、石膏均為辛味，因四氣不同，又有桂枝辛溫解表散寒，薄荷辛涼疏散風(fēng)熱，附子辛熱補(bǔ)火助陽，石膏辛寒清熱降火等不同作用。又有一藥兼有數(shù)味者，則標(biāo)志其治療范圍較大。如當(dāng)歸辛甘溫，甘以補(bǔ)血、辛以活血行氣、溫以祛寒，故有補(bǔ)血、活血、行氣止痛、溫經(jīng)散寒等作用，可用治血虛、血滯、血寒所引起的多種疾病。

一般臨床用藥是既用其氣，又用其味，但有時(shí)在配伍其他藥物復(fù)方用藥時(shí)，就可能出現(xiàn)或用其氣，或用其味的不同情況。如升麻辛甘微寒，與黃芪同用治中氣下陷時(shí)，則取其味甘升舉陽氣的作用；若與葛根同用治麻疹不透時(shí)，則取其味辛以解表透疹；若與石膏同用治胃火牙痛，則取其寒性以清熱降火。此即王好古《湯液本草》所謂：“藥之辛、甘、酸、苦、咸，味也；寒、熱、溫、涼，氣也。味則五，氣則四，五味之中，每一味各有四氣，有使氣者，有使味者，有氣味俱使者??所用不一也?！庇纱丝梢姡幬锏臍馕端硎镜乃幬镒饔靡约皻馕杜浜系囊?guī)律是比較復(fù)雜的，因此，既要熟悉四氣五味的一般規(guī)律，又要掌握每一藥物氣味的特殊治療作用以及氣味配合的規(guī)律，這樣才能很好地掌握藥

性，指導(dǎo)臨床用藥。

三、升降浮沉

升降浮沉是指藥物作用于人體的不同趨向，在于說明藥物在體內(nèi)的作用趨向性能。藥物的作用趨向是與疾病所表現(xiàn)的趨向相對(duì)而言的。

《素問·六微旨大論》謂：“升降出入，無[sa5]器不有?！敝赋鰵鈾C(jī)升降是人體生命活動(dòng)的基礎(chǔ)，如一旦發(fā)生故障便會(huì)產(chǎn)生疾病。故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之以內(nèi)；其有邪者，漬形以為汗；其在皮者，汗而發(fā)之?！标U明了應(yīng)根據(jù)升降出入障礙所產(chǎn)生疾病的病勢(shì)和病位的不同，采取相應(yīng)的治療方法，為中藥升降浮沉理論的產(chǎn)生和發(fā)展奠定了理論基礎(chǔ)。金元時(shí)期升降浮沉學(xué)說得到了全面發(fā)展，張?jiān)卦凇夺t(yī)學(xué)啟源》中旨承《內(nèi)經(jīng)》，首倡“氣味厚薄升降圖說”，用運(yùn)氣演說闡發(fā)了藥物具有升降浮沉不同作用趨向的道理。其后，李東垣、王好古、李時(shí)珍等又作了進(jìn)一步的補(bǔ)充，使藥物升降浮沉學(xué)說趨于完善。它作為說明藥物作用的理論依據(jù)，是對(duì)四氣五味的補(bǔ)充和發(fā)展。

由于疾病在病[sa6]熱上常常表現(xiàn)出向上(如嘔吐、呃逆、喘息)、向下(如脫肛、遺尿、崩漏)、向外(如自汗、盜汗)、向內(nèi)(表證未解而入里)；在病位上有在表(如外感表證)、在里(如里實(shí)便秘)、在上(如目赤腫痛)、在下(如腹水、尿閉)等的不同，因而，能夠針對(duì)病情，改善或消除這些病證的藥物，相對(duì)來說也就分別具有升降浮沉的作用趨向了。

藥物的升降浮沉性能，主要是以改善臟腑氣機(jī)升降紊亂和病勢(shì)順逆的功效為依據(jù)，但與藥物的四氣五味、氣味厚薄和其質(zhì)地的輕重及藥用部位等也有著密切聯(lián)系，此外還受炮制和配伍的影響。

就藥物的性味及厚薄而言，一般而言，凡味屬辛、甘(味之薄者)，氣屬溫、熱(氣之厚者)的藥物，大都屬升浮藥，如麻黃、升麻、黃芪等藥；凡味屬苦、酸、咸(味之厚者)，性屬寒、涼(氣之薄者)的藥物，大都屬沉降藥，如大黃、芒硝、山楂等。

從藥物的質(zhì)地、部位與升降浮沉的關(guān)系來看，一般花、葉、皮、枝等質(zhì)輕的藥物大多為升浮藥，如蘇葉、菊花、蟬衣等；而種子、果實(shí)、礦物、貝殼及質(zhì)重者大多屬沉降藥，如蘇子、枳實(shí)、牡蠣、代赭石等。除上述一般規(guī)律外，某些藥物也有特殊性，旋覆花雖然是花，但能降氣消痰、止嘔止噫，藥性沉降而不升浮；蒼耳子雖然是果實(shí)，但功能通竅發(fā)汗、散風(fēng)除濕、藥性升浮而不沉降，故有“諸花皆升，旋覆獨(dú)降；諸子皆降，蒼耳獨(dú)升”之說。其實(shí)這是受藥物氣味的因素所決定的。

升與降、浮與沉都是相對(duì)立的作用趨向，升是上升、升提，降是下降、降逆，浮是升浮、上行發(fā)散，沉是下沉、下行泄利。一般來講，升浮藥性趨向于上行向外，具有升陽舉陷、發(fā)散表邪、宣毒透疹、涌吐開竅等作用；而沉降藥性則趨向于下行向內(nèi)，具有清熱瀉下、潛陽息風(fēng)、降逆止嘔、止呃、利水滲濕、重鎮(zhèn)安神、降氣平喘等作用。一般藥物都具有升浮或沉降的性能，但部分藥物并不具此性能，而有些藥物則具有雙向性，如川芎能上行頭目、下行血海，白花蛇能內(nèi)走臟腑、外徹皮膚。由此可見，既要掌握藥物的一般共性，又要掌握每味藥物的不同個(gè)性，具體問題作具體分析，才能確切掌握藥物的作用趨向。

藥物具有升降浮沉的性能，可以調(diào)整臟腑氣機(jī)的紊亂，使之恢復(fù)正常的生理功能，或作用于機(jī)體的不同部位，因勢(shì)利導(dǎo)，祛邪外出，從而達(dá)到治愈疾病之目的。具體而言，病變部位在上在表者宜升浮不宜沉降，如外感風(fēng)熱則應(yīng)選用薄荷、菊花等升浮藥來疏散風(fēng)熱；病變部位在下在里者宜沉降不宜升浮，如熱結(jié)腸燥大便秘結(jié)者則應(yīng)選用大黃、芒硝等沉降藥來瀉熱通便；病熱上逆者，宜降不宜升，如肝陽上亢頭暈?zāi)垦t應(yīng)選用代赭石、石決明等沉降藥來平肝潛陽；病熱下陷者，宜升不宜降，如氣虛下陷久瀉脫肛，則應(yīng)用黃芪、升麻、柴胡等升浮藥來升陽舉陷?？傊?，必須針對(duì)疾病發(fā)生部位有在上在下在表在里的區(qū)別，病熱上有上逆下陷的區(qū)別，根據(jù)藥物有升降浮沉的不同特性，恰當(dāng)選用藥物，這也是指導(dǎo)臨床用藥必須遵循的重要原則。

然而，藥物的升降浮沉并不是一成不變的，臨床上往往受到炮制與配伍的影響而發(fā)生變化。如有些藥物酒制則升，姜炒則散，醋炒收斂，鹽炒下行。如大黃，屬于沉降藥，峻下熱結(jié)、瀉熱通便，經(jīng)酒炒后，大黃則可清上焦火熱，以治目赤頭痛。故李時(shí)珍說：“升者引之以咸寒，則沉而直達(dá)下焦，沉者引之以酒，則浮而上至巔頂?！庇炙幬锏纳蹈〕镣ㄟ^配伍也可發(fā)生轉(zhuǎn)化，如升浮藥升麻配當(dāng)歸、肉蓯蓉等咸溫潤(rùn)下藥同用，雖有升降合用之意，實(shí)成潤(rùn)下之劑，即少量升浮藥配大量沉降藥，也就隨之下降；又牛膝引血下行為沉降藥，與桃仁、紅花及桔梗、柴胡、枳殼等升達(dá)清陽、開胸行氣藥同用，也就隨之上升，主治胸中瘀血證，這就是少量沉降藥與大隊(duì)升浮藥同用，隨之上升的例證。一般來講，升浮藥在大隊(duì)沉降藥中能隨之下降；反之，沉降藥在大隊(duì)升浮藥中能隨之上升。故王好古云：“升而使之降，須知抑也。沉而使之浮，須知載也?！庇纱丝梢?，藥物的升降浮沉可受多種因素的影響，在一定的條件下甚至可以相互轉(zhuǎn)化。因此，對(duì)藥物的升降浮沉之性必須從多方面的來分析，才能得到準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)。