第一篇：麻醉科自查自糾整改報告

麻醉科自查報告

按照長衛(wèi)發(fā)【2012】20號文件，關(guān)于印發(fā)《長春市醫(yī)療機構(gòu)麻醉質(zhì)量管理專項整治實施方案》的通知，我院對麻醉診療安全工作深入進行了自查自糾和整改的工作。

一、在檢查中發(fā)現(xiàn)如下問題：

1．宣傳力度有待強化，部分同志對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性不夠重視，安全意識薄弱。

2．麻醉各項相關(guān)制度落實不到位，部分醫(yī)護人員對制度的貫徹執(zhí)行不重視。

3．服務態(tài)度需要進一步提高，醫(yī)患溝通需要進一步深化，少數(shù)醫(yī)護人員在服務態(tài)度方面仍存在“生、冷、硬”現(xiàn)象，工作主動性不夠，對患者反映的問題處理不及時。

4．少數(shù)醫(yī)務人員責任心有待加強，業(yè)務技術(shù)需要進一步提高。5．個別醫(yī)務人員在處理醫(yī)護之間的方式上有待改進，需要加強醫(yī)務人員之間的溝通工作

6．少數(shù)人缺乏學習的自覺性和主動性。在工作中忽視了知識能力的培養(yǎng)再造，對黨建、管理等方面的知識浮光掠影，不系統(tǒng)、不全面，臨到用時才臨時抱佛腳，對學習沒有做長期堅持和規(guī)劃，由此導致進步緩慢。

二、整改措施： 1．加大對麻醉診療安全工作的重要性和緊迫性的宣傳力度，提高醫(yī)護人員的安全意識及業(yè)務工作水平。

2．加強麻醉質(zhì)量管理，貫徹落實麻醉各項相關(guān)制度。3．嚴格落實各項核心制度，強化“三基三嚴”訓練，嚴格基礎(chǔ)醫(yī)療護理質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，防止差錯事故發(fā)生。

4．嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，依法執(zhí)業(yè)，文明服務，服務態(tài)度和藹，服務用語規(guī)范，著裝整潔，佩戴胸牌上崗；嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)及診療護理規(guī)范，嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度

5．自覺抵制行業(yè)不正之風，嚴禁收受“紅包”、“回扣”，杜絕以醫(yī)謀私現(xiàn)象。

6．嚴格落實知情同意制度，做好術(shù)前術(shù)后訪視工作，加強與病人的溝通，自覺維護病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)；主動與服務對象溝通，耐心解答咨詢，幫助解決實際困難，杜絕因溝通不夠引起糾紛。

7．同事之間團結(jié)協(xié)作、取長補短，科室之間協(xié)調(diào)配合、互相支持、嚴禁上班時間出現(xiàn)吵鬧、打架等工作不協(xié)調(diào)的情況。

德惠市中醫(yī)院

2012年7月5日

第二篇：自查自糾整改報告

北景衛(wèi)生院大閆分院

醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為自查自糾情況報告

為了規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)行為，保障村民就醫(yī)安全，根據(jù)省廳及縣衛(wèi)生局的有關(guān)要求，結(jié)合我轄區(qū)實際，在轄區(qū)內(nèi)開展規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障居民安全就醫(yī)自查自糾工作，具體做法如下：

一、強化組織領(lǐng)導

為了做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為自查自糾工作，我院成立了由院長任組長，防保科長任副組長，各部門共同參與的轄區(qū)內(nèi)自查自糾工作領(lǐng)導組，學習了相關(guān)的方案和要求，制定了我院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為自查自糾工作實施方案。

二、充分宣傳發(fā)動

為了真正的做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為自查自糾工作，使轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)都能知道規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，保障就醫(yī)安全的內(nèi)涵實質(zhì)，我們分不同場合進行了學習、培訓，首先是召開全院醫(yī)務人員會議，學習相關(guān)要求，做好自查自糾配合工作；其次是對衛(wèi)生室全體人員進行了相關(guān)的培訓學習，同時利用醫(yī)院的LED燈進行宣傳，并向社會公布了我院監(jiān)督、舉報電話（電話：8593569），多管齊下，多措并舉，使轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)都明確了只有規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，才能確保醫(yī)療安全。

三、統(tǒng)一自查標準

為了真正的做好轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為自查自糾工作，在本次執(zhí)業(yè)行為專項檢查中根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的不同性質(zhì)，結(jié)合上級文件的具體要求，確定了本次自查自糾的工作標準：

一是本院自查的內(nèi)容包括：

1、對照《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，重點是機構(gòu)許可證等證件是否到期或過期以及有無醫(yī)療方面的安全隱患；

2、嚴格核查本院職工的執(zhí)業(yè)證書及專業(yè)資格證書，核對其是否按證書登記的診療科目開展醫(yī)療服務。

3、預防接種證書，人員資格證，疫苗的購入途徑、儲運等工作是否規(guī)范。

4、產(chǎn)科的設(shè)置及降消等項目是否規(guī)范，婦女病普查工作是否標準。

5、查看無菌操作是否規(guī)范，一次性用品使用是否符合有關(guān)規(guī)定。

6、根據(jù)《國家基本藥物目錄》以及《山西省補充藥物目錄》查看基藥落實情況，是否集中采購、統(tǒng)一配送，以及基藥宣傳，藥品的貯存情況。

二是轄區(qū)衛(wèi)生所自查的內(nèi)容包括：

1、機構(gòu)和人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)范圍。

2、公共衛(wèi)生服務工作是否規(guī)范。

3、是否四室分開、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物的處理等。4基藥落實、宣傳、存放是否規(guī)范合理。

三是轄區(qū)內(nèi)個體診所、牙科診所自查內(nèi)容包括：

1、機構(gòu)和人員資質(zhì)及執(zhí)業(yè)范圍。

2、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物的處理等。

3、藥品的儲存、以及有無過期藥品。

四、嚴格自查工作

根據(jù)我院規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查方案的安排，我院醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為檢查工作組于2012年5月16日—5月20日對我轄區(qū)內(nèi)的所有醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進行了拉網(wǎng)式的檢查，結(jié)果如下：

（一）執(zhí)業(yè)資格、人員資質(zhì)方面：

1、對于我院而言，我們有與我們功能相適應的醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證。同時對我院人員的自查情況為：我院職工王敏霞有藥劑士證書，目前從事藥房工作；馬宇芬有衛(wèi)校中專畢業(yè)證書，有醫(yī)士資格證書，目前從事新合管理工作；其余人員均有執(zhí)業(yè)證書（見附表1），并都從事證書登記相應的診療服務。

2、對衛(wèi)生所來說，12家衛(wèi)生室及1家衛(wèi)生室分室均有《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，其中羅村衛(wèi)生室和景莊衛(wèi)生室負責人有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書，其余衛(wèi)生室人員均有鄉(xiāng)村醫(yī)師證書見（附表2）。3，對個體診所及牙科診所來說，本次我們共核查了在大閆街道的5家牙科診所以及分布在大閆、尉莊、景莊、南莊等4個行政村的5家個體診所，結(jié)果是牙科診所中只有閆曉寧診所有鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證書，但執(zhí)業(yè)范圍也不對，其余的都沒有相應的執(zhí)業(yè)資格證書，5家牙科診所均無執(zhí)業(yè)許可證。5家個體診所中，只有大閆街道王棟梁診所有執(zhí)業(yè)許可證，但未見原件，不清楚執(zhí)業(yè)地點，其余均無執(zhí)業(yè)許可證；人員資質(zhì)中王棟梁為執(zhí)業(yè)醫(yī)師（證書未下），南莊王萌有助理醫(yī)師證（但未見證書），尉莊王文學未見人，大閆陸紅梅、劉春亮無資格證。

（二）、規(guī)范公共衛(wèi)生服務方面：我院及各衛(wèi)生室在預防接種方面、婦幼保健工作基礎(chǔ)、醫(yī)院感染管理方面工作、不良事件監(jiān)測報告及雙向轉(zhuǎn)診工作、基本藥物制度的落實情況等方面，我院已經(jīng)從元月份開始在以前工作的基礎(chǔ)上對鄉(xiāng)村兩級上述范圍的工作進行了細致的規(guī)范，目前都能勝任各自相應的工作，嚴格無菌操作規(guī)范，做好相關(guān)報告工作，嚴格落實基本藥物各項制度，規(guī)范各項相關(guān)醫(yī)療行為。但個體診所和牙科診所在不同程度上存在著衛(wèi)生條件差，藥品管理混亂、無菌操作觀念不強、醫(yī)療廢物管理不到位、紫外線燈配置不到位等現(xiàn)象。

三、整改措施

（一）繼續(xù)規(guī)范鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)的各項工作，重點是醫(yī)療廢物處理，處方的書寫，環(huán)境衛(wèi)生的治理，基本藥物制度的落實及群眾健康知識的宣傳。

（二）上報個體診所人員的從業(yè)情況，盡快規(guī)范相關(guān)工作，確實改善群眾就診環(huán)境。

2012年5月30日

第三篇：自查自糾整改報告

自查自糾整改報告

按照市政府、市國土資源局展開的“治庸問責活動”要求，我做好自查自糾工作，結(jié)合自身工作職能，進行了深刻的剖析，努力查找工作中存在的不足和問題，以達到自我完善，自我提高的目的。

一、存在的問題

地籍科的日常土地登記管理工作。是整個國土資源管理工作的基礎(chǔ)，關(guān)系到群眾的切身利益。辦公室的工作作風、精神面貌和隊伍素質(zhì)，直接關(guān)系到機關(guān)形象。通過本次學習實踐活動，我們認識到還存在以下問題：

（一）、學習積極性不高，只滿足于單位組織的一些要求學習的內(nèi)容，很少主動去學一些東西，特別是涉及土地登記法律法規(guī)學習不夠，再加上辦公室日常工作繁雜瑣碎，更不愿意抽出時間去充電學習。

（二）、有時只是為了工作而工作，對本職工作有放松懈怠現(xiàn)象。只滿足于完成手頭上領(lǐng)導交辦的工作，不能開拓性的開展工作，缺乏工作主動性和能動性。

（三）、工作紀律有待于進一步加強，偶爾有遲到早退現(xiàn)象；工作時間偶爾有閑談、串崗等不良現(xiàn)象。

二、整改措施

（一）加強學習。結(jié)合目前正在開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動。珍

惜自己的工作崗位，加強學習“三個代表”重要思想和黨的十七大精神等理論知識，注重學以致用，理論聯(lián)系實際，全面提高自身素質(zhì)。

（二）加強工作紀律，要自我加壓，牢固樹立“四個意識”，克服”四個不足”：

1、要樹立辦公室里無小事的思想意識；

2、要有愛崗敬業(yè)的思想意識；

3、要有雷厲風行、辦事果斷的意識；

4、要有樹部門形象的思想意識，處處維護本單位的形象；克服請示多，意見少的不足。在日常工作中，要受得了委屈，耐得住寂寞，經(jīng)得起誘惑，守得住秘密。事事從大處著眼，從小事著手，在隨意中把握有序，在被動中把握主動，努力做到凡事謹慎考慮，小心運作，確保各項工作零擱置、零積壓、零失誤，推動工作打開新局面。

（三）努力轉(zhuǎn)變工作作風，帶著感情、帶著責任積極投入工作。要進一步強化服務意識，落實首問責任，增強群眾觀念，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨意識，打造誠摯熱情的服務形象，努力為辦事群眾排憂解難。

我相信，通過我的積極努力，一定能夠在工作上、作風上出現(xiàn)一個實質(zhì)性的轉(zhuǎn)變，圓滿完成上級領(lǐng)導交給我的各項任務，使我所負責的工作取得新的突破，促進科室工作又好又快。

整改人：xxx 2013年11月23日

第四篇：自查自糾整改報告

自查自糾整改報告

按照“解放思想 開拓創(chuàng)新 爭做人民好公仆”教育實踐活動的要求，***建設(shè)管理辦公室認真組織好自查自糾工作，辦公室所有工作人員結(jié)合自身工作職能，進行了深刻的剖析，努力查找工作中存在的不足和問題，以達到自我完善，自我提高的目的。

一、存在的問題

建設(shè)管理辦公室負責地質(zhì)災害、場鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生管理、環(huán)境保護、違法建設(shè)查處、建設(shè)及其質(zhì)量安全管理、城鄉(xiāng)規(guī)劃、國土管理等工作。直接關(guān)系到群眾“住”的問題，是大家最關(guān)心的工作之一，是直接和人民群眾接觸的窗口。辦公室的工作作風、精神面貌和隊伍素質(zhì)，直接關(guān)系到機關(guān)形象。通過本次學習實踐活動，我們認識到還存在以下問題：

（一）、學習積極性不高，只滿足于單位組織的一些要求學習的內(nèi)容，很少主動去學一些東西，特別是涉及到國土、環(huán)保及建設(shè)管理等一系列的法律法規(guī)學習不夠，再加上辦公室日常工作繁雜瑣碎，更不愿意抽出時間去充電學習。

（二）、有時只是為了工作而工作，對本職工作有放松懈怠現(xiàn)象。只滿足于完成手頭上領(lǐng)導交辦的工作，不能開拓性的開展工作，缺乏工作主動性和能動性。

（三）、工作紀律有待于進一步加強，偶爾有遲到早退現(xiàn)

象；工作時間偶爾有閑談、串崗等不良現(xiàn)象。

二、整改措施

（一）加強學習。結(jié)合目前正在開展爭先創(chuàng)優(yōu)活動。珍惜自己的工作崗位，加強學習“三個代表”重要思想和黨的十七大精神等理論知識，注重學以致用，理論聯(lián)系實際，全面提高自身素質(zhì)。

（二）加強工作紀律，要自我加壓，牢固樹立“四個意識”，克服”四個不足”：

1、要樹立辦公室里無小事的思想意識；

2、要有愛崗敬業(yè)的思想意識；

3、要有雷厲風行、辦事果斷的意識；

4、要有樹部門形象的思想意識，處處維護本單位的形象。克服扯皮多，配合少的不足；克服嘮騷多，意見多，但方法少，措施少的不足；克服浮躁多，實干少的不足；克服請示多，意見少的不足。在日常工作中，要受得了委屈，耐得住寂寞，經(jīng)得起誘惑，守得住秘密。事事從大處著眼，從小事著手，在隨意中把握有序，在被動中把握主動，努力做到不以事小而不為，不以事大而亂為，不以事亂而盲為，不以事難而怕為，凡事謹慎考慮，小心運作，確保各項工作零擱置、零積壓、零失誤，推動工作打開新局面。

（三）努力轉(zhuǎn)變工作作風，帶著感情、帶著責任積極投入工作。要進一步強化服務意識，落實首問責任，增強群眾觀念，牢固樹立全心全意為人民服務的宗旨意識，做到來有迎聲、問有回聲、走有送聲，打造誠摯熱情的服務形象，努

力為辦事群眾排憂解難。

我們相信，通過我們大家的積極努力，一定能夠在工作上、作風上出現(xiàn)一個實質(zhì)性的轉(zhuǎn)變，圓滿完成鎮(zhèn)黨委、政府交辦的各項任務，使我鎮(zhèn)的國土、環(huán)保及村鎮(zhèn)建設(shè)工作取得新的突破，促進經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展。

第五篇：自查自糾整改報告

重點項目管理科自查自糾整改報告

按照行評要求，我科認真查找本科室存在的主要問題，對科室政風行風建設(shè)進行深入的自查，并對存在的問題進行認真整改，現(xiàn)將情況匯報如下：

一、自查中存在的主要問題

1、未經(jīng)常深入項目現(xiàn)場進行察訪，與項目業(yè)主的直接聯(lián)系較少，對很多項目建設(shè)情況了解不夠。

2、對促進項目建設(shè)開展的措施不多，協(xié)調(diào)項目存在問題的力度也不足。

3、策劃重點項目的力度還不夠，管理指導重點項目的方法措施不多，收集匯總項目進度的效率不高。

4、上下左右溝通聯(lián)系不夠密切，平時應付于日常工作，與省發(fā)改委、縣區(qū)發(fā)改部門的溝通聯(lián)系較少，對各區(qū)發(fā)展計劃部門，缺乏必要的工作聯(lián)系和業(yè)務指導。

二、整改措施

1、每月深入項目現(xiàn)場進行視察，多聽取項目單位的意見建議，對于項目存在的問題，積極向上呈報反映，并及時跟蹤解決，確保項目能完成計劃目標。

2、認真做好全省三級項目儲備庫工作，積極指導各縣區(qū)發(fā)改部門策劃生成項目并上報，同時督促委各科室對縣區(qū)上報項目嚴格把關(guān)并審核入庫。

3、向上多與省發(fā)改委進行溝通聯(lián)系，互相探討業(yè)務上的問題，向下增強對縣區(qū)發(fā)改部門的指導，共同推進工作開展。

三、整改工作取得主要成效

1、通過對全市重點項目的仔細跟蹤，協(xié)調(diào)解決其存在的各種問題，全市186個在建重點項目1-11月份完成投資211億，完成計劃的92.3%，比序時進度快0.6個百分點，超額完成計劃的項目共有99個。79個預備重點項目1-11月份完成投資44億元，完成計劃的59.8%，相比比去年同期快10.4個百分點。在建項目

2、通過對縣區(qū)的指導督促，目前列入我市三級項目儲備庫的項目共有536個，下一步將陸續(xù)策劃生成目進行入庫，作為重點項目的儲備。

3、2011年市重點項目以及十二五規(guī)劃項目初稿均已制定。2011年重點項目初定327個，比2010年增加24個，總投資額6664億元，比2010年增加2273億元，計劃投資321億元，比2010年增加19億元。

重點項目管理科

2010年12月14日