第一篇：全國結(jié)核病防治工作報告

（新聞資料4-1）

中國結(jié)核病控制工作進展情況

今年3月24日是第10個世界防治結(jié)核病日，我國確定的宣傳主題為“防治結(jié)核 早診早治 強化基層”，目的在于通過加強對基層結(jié)核病控制工作的重視，早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，并使發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病得到及時規(guī)范的治療管理，保證到今年底實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的“現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS）覆蓋率達100％，新涂陽肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)率達到70％，發(fā)現(xiàn)的病人治愈率達到85％”三大目標(biāo)。為到2015年實現(xiàn)結(jié)核病患病率和死亡率下降一半的聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。

為保證2005年結(jié)核病控制階段目標(biāo)的如期實現(xiàn)，我國將2004年確定為結(jié)核病控制的加速行動年。去年年內(nèi)，各級政府采取了更加有力的措施，全國的結(jié)核病防治工作取得了明顯的進展。

一、2004年的主要行動

（一）國務(wù)院專門部署結(jié)核病防治工作，中央財政大幅度增加了經(jīng)費投入。

2004年9月3日，國務(wù)院組織召開了全國結(jié)核病防治工作電視電話會議，吳儀副總理做了重要講話，充分肯定了多年來在黨和國家高度重視下，在各相關(guān)部門的配合和努力下，我國的結(jié)核病防治工作取得的成績。對下一步結(jié)核病防治工作做出了重要指示，指出要切實提高認(rèn)識，進一步增強做好結(jié)核病控制工作的緊迫感和責(zé)任感；要落實政府承諾，全面實施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略；要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，扎實有效開展結(jié)核病控制工作；要以農(nóng)村為重點，全力以赴推進結(jié)核病控制進程以及不斷完善總結(jié)，建立持續(xù)有效的結(jié)核病控制機制。

為落實會議精神，中央財政加大了對結(jié)核病控制經(jīng)費的投入。自2001年以來，中央政府每年投入4000萬元主要用于購買免費治療的抗結(jié)核藥品。2004年中央政府在此基礎(chǔ)上，增加2.65億元結(jié)核病 防治的經(jīng)費投入，主要用于省級以下地區(qū)涂陰肺結(jié)核免費治療的藥品，提高病人發(fā)現(xiàn)、健康教育、培訓(xùn)和診斷條件的改善等。

（二）針對不同地區(qū)分類指導(dǎo)。

由于我國各地結(jié)核病控制工作發(fā)展不平衡，衛(wèi)生部與世界衛(wèi)生組織合作，對各個省的結(jié)核病控制工作進展情況進行了綜合分析，將山西、內(nèi)蒙、江蘇、安徽、新疆、江西、河南、廣西、四川、貴州、云南、陜西等12個省（自治區(qū)）列為我國目前的結(jié)核病控制重點省份，采取了分類指導(dǎo)、突出重點的原則，衛(wèi)生部組織國際合作伙伴和國內(nèi)專家對重點省份進行了現(xiàn)場督導(dǎo)，檢查國家結(jié)核病防治規(guī)劃以及國務(wù)院電視電話會議的貫徹和落實情況，了解結(jié)核病控制項目進展情況，并總結(jié)各地工作中取得的成功經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)存在的困難和問題，提出解決問題的建議。

為進一步促進重點省的工作，衛(wèi)生部和世界衛(wèi)生組織于2004年12月在西安聯(lián)合召開了中國結(jié)核病防治高層研討會。世界衛(wèi)生組織西太區(qū)主任尾身茂博士，以及其他結(jié)核病控制方面的國際伙伴的專家，12個重點?。ㄗ灾螀^(qū)）政府、衛(wèi)生廳、疾病預(yù)防控制中心的領(lǐng)導(dǎo)和專家與會，客觀地分析了12個省結(jié)核病控制工作的進展、存在的問題及下一步工作的計劃。各地政府在會議發(fā)言中均明確承諾，將加大工作力度，采取綜合措施，確保2005年目標(biāo)的順利實現(xiàn)。

（三）出臺了一系列新的政策措施。

為保證現(xiàn)代結(jié)核病控制策略能夠得到有效的落實，衛(wèi)生部在2004年出臺了一系列結(jié)核病控制方面的政策措施。為加強結(jié)核的疫情報告、轉(zhuǎn)診和病人管理工作，下發(fā)了《關(guān)于進一步加強肺結(jié)核疫情報告和病人管理的通知》，并制定了肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤實施辦法、肺結(jié)核病人報病獎和肺結(jié)核病人督導(dǎo)管理費的發(fā)放辦法；建立了包括結(jié)核病在內(nèi)的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，充分利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)追蹤病人；在原來只對傳染性病人進行免費治療的基礎(chǔ)上，逐步實施對所有肺結(jié)核病人免費治療；為方便群眾就醫(yī)，以解決農(nóng)村地區(qū)不能及時就診的問題，下發(fā)了《關(guān)于開展在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置結(jié)核病痰涂片檢 查點工作的通知》，要求在1/3的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立痰檢點，通過開展試點工作和召開專題研討會，制定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病痰涂片檢查點設(shè)置及實驗室操作規(guī)程，目前部分地區(qū)已經(jīng)開始該項工作的培訓(xùn)和試點工作。

同時，衛(wèi)生部和有關(guān)部門積極配合，制定相關(guān)措施，加強結(jié)核病防治工作。衛(wèi)生部和國家發(fā)改委聯(lián)合下發(fā)的《國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車使用管理辦法》，特別提出要利用巡回醫(yī)療車對登記的肺結(jié)核病人進行隨診，對未登記的傳染病網(wǎng)絡(luò)直報肺結(jié)核病人進行檢查；衛(wèi)生部與教育部聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》；司法部與衛(wèi)生部共同制訂方案，在全國勞教場所建立發(fā)現(xiàn)與治療管理結(jié)核病人機制，對重點人群的結(jié)核病控制工作給予了明確的指導(dǎo)方案。

為保證全國目標(biāo)的實現(xiàn)，衛(wèi)生部將全國病人發(fā)現(xiàn)目標(biāo)分解到各省，要求各省根據(jù)“2004年底新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率東部地區(qū)達到70%以上，中部地區(qū)達到60%以上，西部地區(qū)達到50%以上；2005年各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）達到70%以上”的指標(biāo)，制定本省2004年和2005年各地、縣擬達到的病人發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。并自9月份起實行月報制度，以及時了解各地結(jié)核病病人發(fā)現(xiàn)工作的進展。

（四）加大了結(jié)核病控制健康促進工作的力度，首創(chuàng)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫。

為向各級領(lǐng)導(dǎo)宣傳結(jié)核病控制的政策和基本知識，在全國“兩會”召開期間，為每位代表發(fā)放了中國新聞兩會特刊——《關(guān)注結(jié)核病》和包含結(jié)核病宣傳內(nèi)容的《關(guān)注重大疾病保護群眾健康》科普書刊及光盤；在一年一度的世界防治結(jié)核病日前夕，衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)及世界衛(wèi)生組織駐華官員等參加了現(xiàn)場結(jié)核病控制宣傳活動，并深入病人家中看望正在治療的結(jié)核病人。

為使全國的醫(yī)務(wù)工作者了解新的結(jié)核病控制政策和進展，基層醫(yī)務(wù)人員明確自己在結(jié)核病控制工作中的職責(zé)，廣大群眾更多地了解結(jié)核病的基本知識，衛(wèi)生部分別在《健康報》開辟的兩個結(jié)核病控制專版，并開展結(jié)核病控制知識競賽活動，同時印制了231萬冊《鄉(xiāng)村醫(yī) 生結(jié)核病控制工作日志》，發(fā)放到每位村醫(yī)和社區(qū)醫(yī)生的手中，印發(fā)了170萬張結(jié)核病控制宣傳畫到各級結(jié)核病防治機構(gòu)，要求在鄉(xiāng)村和主要場所進行張貼。

為使各級結(jié)核病防治機構(gòu)能夠更科學(xué)有效地開展結(jié)核病健康促進活動，由衛(wèi)生部疾病控制司、國外貸款辦公室和中國疾病預(yù)防控制中心共同利用英國政府贈款開發(fā)出一套《結(jié)核病防治健康教育材料資源庫》。它是一個供開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進工作的媒體材料、培訓(xùn)材料和工作材料的 “工具箱”。它包括一張引導(dǎo)光盤和7張材料儲存盤。這個“資源庫”是為結(jié)核病防治人員、健康教育與健康促進工作人員設(shè)計的，同時也是為媒體人員設(shè)計的?！百Y源庫”為這些領(lǐng)域的工作人員開展結(jié)核病防治健康教育與健康促進工作提供了更為豐富的材料資源。各級人員可以利用“資源庫”里的各種材料開展防治結(jié)核病方面的傳播及培訓(xùn)活動。通過使用“資源庫”中的各種媒體材料來達到向廣大群眾傳播防治結(jié)核病的基本信息，使有肺結(jié)核可疑癥狀的人能夠主動地到結(jié)核病防治機構(gòu)去檢查，提高病人發(fā)現(xiàn)率。

“資源庫”里的材料具有突出的特點：平面媒體材料的畫面簡潔、主題突出、盡量減少了影響信息傳播的無關(guān)內(nèi)容；為了使不識字的群眾也能夠獲得一定的重要信息，還專門設(shè)計了針對文盲群眾的招貼畫和折頁；音像作品采用的廣播劇、電視劇、相聲、快板等藝術(shù)形式生動活潑，是我國群眾所喜聞樂見的。目前5000套“資料庫”已經(jīng)下發(fā)到省、地市、縣級結(jié)核病控制機構(gòu)。

（五）國際合作開展結(jié)核病控制工作順利實施。

與世界衛(wèi)生組織、世界銀行、全球基金、英國國際發(fā)展部、日本國際協(xié)力機構(gòu)、加拿大國際發(fā)展署、比利時達米恩基金會等國際伙伴的合作與交流更加廣泛、深入地開展。

全球基金中國結(jié)核病控制項目第一輪實施比較順利，活動指標(biāo)均達到或超過了項目目標(biāo)，尤其是現(xiàn)代結(jié)核病控制策略的覆蓋、病人發(fā)現(xiàn)以及病人治愈率，均得到了提高。該項目的實施，對我國的DOTS覆蓋率、病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率都發(fā)揮了積極的作用。同時，新的一輪 項目又獲批準(zhǔn)，新的項目活動包括加強綜合醫(yī)院與結(jié)防機構(gòu)的合作、加強對基層婦聯(lián)干部和村醫(yī)的培訓(xùn)以推動當(dāng)?shù)亟】荡龠M活動的開展以及加強中央和省級人力資源能力建設(shè)等三大方面，這三個方面的項目活動是對已有國家結(jié)核病控制規(guī)劃的補充，項目將在 今年下半年啟動。

從2002年3月啟動的“世行貸款/英國贈款中國結(jié)核病控制項目”覆蓋16個省實施順利，在項目實施期間，將利用世行貸款和英國贈款1.04億美元。通過項目的實施，該項目被認(rèn)為是“以創(chuàng)新的融資方式實施的出色項目”，2004年榮獲世界銀行的最高獎項：“世界銀行行長獎”。

日本無償援助結(jié)核病控制項目繼續(xù)在12個經(jīng)濟欠發(fā)達省份實施，世界衛(wèi)生組織/加拿大國際發(fā)展署支持的項目在山東、江蘇和浙江實施順利，比利時達米恩基金會繼續(xù)對西藏、內(nèi)蒙古和青海的結(jié)核病控制工作給予支持與援助。

總之，通過各項政策措施的實施，目前已經(jīng)取得了初步效果。截止2004年底，全國DOTS覆蓋率達到了95%，超出原計劃90%的目標(biāo)；2004年全國新涂陽肺結(jié)核病人平均發(fā)現(xiàn)率為64.1%，超過了60%的年度目標(biāo)；2003年登記的新涂陽肺結(jié)核病人的全國平均治愈率為91.6%，治療成功率為94.3%，超出了世界衛(wèi)生組織提出的85%治愈率的目標(biāo)。

二、我國結(jié)核病防治工作面臨的困難和挑戰(zhàn)

盡管目前我國的結(jié)核病控制工作取得了較大的進展，但是要順利實現(xiàn)世界衛(wèi)生組織提出的2005年階段目標(biāo)，還存在許多困難和問題。

（一）部分地區(qū)政府的承諾落實不夠，防治經(jīng)費不到位?，F(xiàn)代結(jié)核病控制策略的一個重要要素是各級政府對結(jié)核病控制工作的承諾，而防治經(jīng)費的落實是結(jié)核病防治工作的保障，是政府承諾的具體體現(xiàn)。目前，一些省、市（地）和縣級政府部門領(lǐng)導(dǎo)對結(jié)核病流行的嚴(yán)重性、危害性認(rèn)識不夠，對結(jié)核病防治任務(wù)的艱巨性、長期性估計不足，在思想上沒有引起足夠的重視，在爭取項目時，積極 承諾并保證配套經(jīng)費及人員的落實，但在項目實施時，結(jié)核病防治經(jīng)費卻不能足額到位，中央財政轉(zhuǎn)移支付的結(jié)核病控制經(jīng)費不能及時有效地使用，嚴(yán)重影響了《規(guī)劃》的有效實施。全國各級開展結(jié)核病防治基本活動的經(jīng)費仍存在缺口。

（二）結(jié)核病防治人力資源不足，難以保證實際工作需求。由于結(jié)核病控制工作任務(wù)繁重、工作量大，基層人員待遇難以落實，各級結(jié)核病防治人員的數(shù)量和有經(jīng)驗人員的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)目前實際工作的需要。從國家到縣級，各級專業(yè)人員無論質(zhì)量還是數(shù)量，均不能滿足快速DOTS擴展、增加病人發(fā)現(xiàn)和提高DOTS質(zhì)量的需要；缺乏經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練、具有豐富實踐經(jīng)驗的結(jié)核病防治專業(yè)人員，而且人員流失現(xiàn)象嚴(yán)重。

(三)擴展DOTS策略的同時，關(guān)注DOTS執(zhí)行質(zhì)量的提高。目前由于DOTS擴展的速度較快，加之經(jīng)費到位不足、人力資源能力薄弱等因素，在不同地區(qū)、不同領(lǐng)域、不同程度地出現(xiàn)了執(zhí)行質(zhì)量的問題，具體體現(xiàn)在如培訓(xùn)、督導(dǎo)、綜合醫(yī)院與結(jié)防機構(gòu)合作、監(jiān)測統(tǒng)計、實驗室、健康促進等領(lǐng)域。因此，在如期實現(xiàn)2005年全球結(jié)核病控制目標(biāo)的同時，保證執(zhí)行高質(zhì)量的結(jié)核病防治規(guī)劃就成為擺在我們面前、需要予以關(guān)注的問題，也是實現(xiàn)千年發(fā)展目標(biāo)進程中的關(guān)鍵問題。

（四）結(jié)核病健康促進工作急需加強。

大力開展健康教育，普及結(jié)核病防治知識，是預(yù)防和控制結(jié)核病的一個重要環(huán)節(jié)。但我國結(jié)核病健康促進工作起步晚、起點低，往往注重的是一年一度的防治結(jié)核病日活動，而忽視了經(jīng)常性宣傳教育。目前仍存在公眾缺乏對結(jié)核的知曉和不了解國家相關(guān)免費政策的問題，健康促進工作的開展仍不能滿足結(jié)核病控制的需求。

（五）需要關(guān)注結(jié)核菌耐藥性和結(jié)核病與艾滋病的雙重感染問題。2000年流行病學(xué)抽樣調(diào)查結(jié)果表明，結(jié)核菌耐藥率為27.8%，耐多藥率為10.7%；而且，可能出現(xiàn)的結(jié)核病與艾滋病的雙重感染流行，將加重我國結(jié)核病疫情，增加結(jié)核病工作的難度。

三、2005年的重點工作

中國實現(xiàn)結(jié)核病控制目標(biāo)的情況將直接影響全球目標(biāo)的實現(xiàn)。我們必須實事求是地正視現(xiàn)實和挑戰(zhàn)，必須盡快采取更加有力的措施，落實各項結(jié)核病控制措施，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機制，增加政府投入，擴大現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋面，提高發(fā)現(xiàn)率，減少耐藥病例，動員社會力量，普及預(yù)防知識，積極開展密集人群和流動人口的結(jié)核病控制治療工作，2005年年底之前，全國以省為單位評價：DOTS覆蓋率達到100％，新涂陽病人發(fā)現(xiàn)率達到70％，治愈率在85％以上。

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，全方位地落實各項結(jié)核病控制措施。要認(rèn)真貫徹落實全國結(jié)核病防治工作電視電話會議精神，加強領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真履行各部門的職責(zé)。以《規(guī)劃》為指導(dǎo)，落實政府承諾，提供結(jié)核病防治工作經(jīng)費，并列入財政年度預(yù)算，全方位地落實各項結(jié)核病控制措施，逐步建立結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展機制。

國家將組織高層的結(jié)核病規(guī)劃的督察工作；2005年將組織《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》的中期評估；并將根據(jù)評估結(jié)果制定2006-2010年結(jié)核病防治實施計劃。各省要將2005年帶有預(yù)算的工作計劃下發(fā)到各規(guī)劃執(zhí)行單位，省、地、縣級要詳細(xì)了解做哪些工作，目標(biāo)是多少，每項工作的經(jīng)費來源額度，還有多少缺口，如何解決。

加強結(jié)核病控制工作的能力建設(shè)，通過加大中央級結(jié)核病防治工作管理和技術(shù)指導(dǎo)的力度，特別要對工作滯后的地區(qū)進行重點督導(dǎo)；根據(jù)工作需要增加專業(yè)技術(shù)人員數(shù)量，穩(wěn)定隊伍，進一步強化分級培訓(xùn)，尤其是對城市社區(qū)的醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)，提高各級人員控制結(jié)核病的工作能力；加強結(jié)防機構(gòu)建設(shè)，改善工作條件。按照國家結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南的要求配齊人員。中央將加強對重點地區(qū)的支持和指導(dǎo)工作。將重點地區(qū)分為兩類，一是疾病負(fù)擔(dān)較重的地區(qū)，二是實施規(guī)劃質(zhì)量較差的地區(qū)。對疾病負(fù)擔(dān)較重的省份要加大經(jīng)費的投入和技術(shù)支持的力度，對實施規(guī)劃質(zhì)量較差的地區(qū)要加強技術(shù)的支持。中央將組織人力對重點地區(qū)進行較長期的現(xiàn)場指導(dǎo)，協(xié)助當(dāng)?shù)亻_展工作。

（二）切實落實發(fā)現(xiàn)病人、治療病人、管理病人的各項措施。1．醫(yī)療機構(gòu)要及時做好結(jié)核病人的篩查和診斷工作，對不需住院治療的結(jié)核病人，由當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)統(tǒng)一進行登記和治療管理，縣級衛(wèi)生行政部門要加強對結(jié)核病人的報告、轉(zhuǎn)診工作的領(lǐng)導(dǎo)。

2.要充分利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)，對疫情報告中發(fā)現(xiàn)的病人進行隨訪，并為社區(qū)和鄉(xiāng)村的基層醫(yī)務(wù)人員設(shè)立結(jié)核病報病獎，鼓勵基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和報告結(jié)核病病人。

3.在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置結(jié)核病痰涂片檢查點，要向鄉(xiāng)級衛(wèi)生院提供痰檢設(shè)備，培訓(xùn)技術(shù)人員。對各查痰點工作要提供一定的補助，對查出陽性病人的痰檢人員給予一定的獎勵。

4.國家目前正在陸續(xù)為基層提供醫(yī)療巡回車，用于基層尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)的基本醫(yī)療服務(wù)，要求各地要利用醫(yī)療巡回車，對傳染病網(wǎng)絡(luò)直報的結(jié)核病人進行隨訪和歸口登記管理，并對病人的密切接觸者進行線索調(diào)查，提高新發(fā)涂陽肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率。有關(guān)部門正在制定管理辦法。

5.逐步開展對涂陰肺結(jié)核病人的免費治療工作。加強對免費藥品的管理，提高肺結(jié)核病人免費治療工作中診斷和治療管理質(zhì)量，提高肺結(jié)核病人免費治療的成功率。

6、全國正式啟動結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，并組織有關(guān)專家編寫《結(jié)核病信息管理系統(tǒng)工作指南》，以指導(dǎo)結(jié)核病的信息報告工作；逐級培訓(xùn)各級信息管理系統(tǒng)的業(yè)務(wù)人員，使業(yè)務(wù)人員掌握并熟練地使用該系統(tǒng)；根據(jù)各級用戶的反饋信息，進一步完善系統(tǒng)的各項功能；有針對性的督導(dǎo)檢查各省監(jiān)測信息的報告情況，以進一步加強結(jié)核病監(jiān)測工作，提高結(jié)核病的信息報告的實效和質(zhì)量。

（三）加強督導(dǎo)工作的力度，提高結(jié)核病防治工作的質(zhì)量。中央級繼續(xù)與國際伙伴合作，實行聯(lián)合督導(dǎo)工作。每季度要進行一次的督導(dǎo)工作，在年度內(nèi)對每個省要進行一次督導(dǎo)，對重點省份要加大督導(dǎo)頻度。

省、地、縣要按照結(jié)核病防治規(guī)劃實施指南的要求頻度開展督導(dǎo)工作，省級每年至少對地市進行2次督導(dǎo)，每次每個地市要督導(dǎo)2-3個縣，全年至少要督導(dǎo)一半以上的縣。地市級每季度要對所轄縣督導(dǎo)一次?？h級每個月對所轄的鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行一次督導(dǎo)。國家要在督導(dǎo)員手冊的基礎(chǔ)上，發(fā)展較詳細(xì)的督導(dǎo)方法和現(xiàn)場記錄的系列表格，制定統(tǒng)一的評價和分析方法。

（四）開展經(jīng)常性的健康教育活動，普及結(jié)核病的防治知識。要把“世界防治結(jié)核病日”集中宣傳與結(jié)核病防治經(jīng)常性宣傳結(jié)合起來。將結(jié)核病防治宣傳教育活動納入結(jié)核病防治年度工作計劃。各地要根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001-2010年）》及《中國結(jié)核病控制健康促進策略》，明確當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治宣傳教育工作的主要目標(biāo)和采取的措施，把結(jié)核病防治政策和防治知識的普及宣傳作為結(jié)核病防治工作的重要內(nèi)容，提高結(jié)核病防治知識的知曉率。確定《預(yù)防控制結(jié)核病核心信息》，積極給大眾媒體和健康教育工作者開展防治結(jié)核病宣傳教育工作提供正確的信息。

要求各級疾病控制機構(gòu)要加強對從事結(jié)核病健康教育人員的培訓(xùn)，定期組織交流與督導(dǎo)檢查。做好結(jié)核病控制社會學(xué)評價、結(jié)核病防治知曉率調(diào)查等工作，努力提高結(jié)核病健康教育活動的質(zhì)量。

加強對結(jié)核病防治工作各項政策和知識的宣傳力度。大力宣傳現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，讓廣大群眾了解國家免費治療結(jié)核病的政策，使符合免費抗結(jié)核治療的病人都能及時得到規(guī)范的治療和管理，以提高肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率。同時要積極向群眾宣傳結(jié)核病的危害和防治方法，提高全民的健康素質(zhì)。

要積極爭取相關(guān)部門的支持與協(xié)作，堅持全民宣傳教育與重點人群的健康教育相結(jié)合，有計劃、有針對性地通過多種形式開展經(jīng)常性 的結(jié)核病防治宣傳教育活動。

（五）繼續(xù)加強國際合作，加強結(jié)核病防治的研究工作。近年來，我國的結(jié)核病控制工作已經(jīng)得到了國際社會的廣泛支持與幫助。要繼續(xù)做好世行貸款/英國贈款、全球基金、日本政府援助、加拿大國際發(fā)展部/WHO、達米恩基金會等項目工作。同時，我國還要繼續(xù)積極參與全球結(jié)核病控制工作的各項行動，承擔(dān)自己相應(yīng)的責(zé)任與義務(wù)，并將國際援助項目與規(guī)劃目標(biāo)有機的結(jié)合，以促進我國結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)的如期實現(xiàn)。在繼續(xù)做好原有實施性研究項目的基礎(chǔ)上，爭取更多的援助與合作，結(jié)合我國的實際需求開展更多的研究項目，探索出一條適應(yīng)我國特點的結(jié)核病防治方法和策略，提高我國結(jié)核病防治水平。

衛(wèi)生部新聞辦公室 二○○五年三月二十二日

第二篇：全國結(jié)核病防治工作暫行條例

全國結(jié)核病防治工作暫行條例

全國結(jié)核病防治工作暫行條例

第一章總則

第一條結(jié)核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結(jié)核病防治的任務(wù)，進一步加強防治工作，在總結(jié)建國以來防癆工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，制訂本條例。

第二條在各級黨委領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真挖掘潛力，組織力量，實行領(lǐng)導(dǎo)、專業(yè)人員、群眾三結(jié)合，積

極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結(jié)核病的目的。

第三條建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)，貫徹預(yù)防為主的方針，防治結(jié)合，加強農(nóng)村和工礦、城市的防癆工作。積極發(fā)現(xiàn)和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經(jīng)常性和連續(xù)性。

第二章組織機構(gòu)

第四條為加強和健全全國結(jié)核病防治科研技術(shù)系統(tǒng)，衛(wèi)生部成立全國結(jié)核病咨詢組，并在北京、上海分別設(shè)全國結(jié)核病防治研究中心、分中心。

第五條根據(jù)國家行政區(qū)劃和產(chǎn)業(yè)系統(tǒng)設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)：

甲結(jié)核病防治所的設(shè)置：

省（自治區(qū)、直轄市）結(jié)核病防治所；

地（省轄市、自治州、盟）結(jié)核病防治所；

縣（旗、省轄市區(qū)、地轄市）結(jié)核病防治所，或在防疫（?。┱緝?nèi)設(shè)結(jié)核病防治科；

鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）。

乙結(jié)核病醫(yī)院的設(shè)置：

省地兩級在已建立結(jié)核病防治所的地區(qū)可根據(jù)需要與可能設(shè)結(jié)核病醫(yī)院，或在省地兩級結(jié)核病防治所內(nèi)設(shè)一定數(shù)量的病床；縣級根據(jù)需要設(shè)觀察床，或在縣醫(yī)院內(nèi)設(shè)結(jié)核病床。

丙縣以下不設(shè)結(jié)核病防治機構(gòu)，可與整個醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)并用。

第六條結(jié)核病防治網(wǎng)的組成：

各級結(jié)核病防治所（科）、結(jié)核病醫(yī)院和其它結(jié)核病專業(yè)機構(gòu)；

公社衛(wèi)生院、地段醫(yī)院的防癆醫(yī)生或防癆組織；

大隊、工廠、街道等基層衛(wèi)生人員；

綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室（肺科、傳染科）；

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）；

各類學(xué)校保健科、衛(wèi)生室或保健老師。

第七條各級結(jié)核病防治所受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，在業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

鐵路、交通、工礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）、綜合性醫(yī)院結(jié)核科或有關(guān)科室，在防治業(yè)務(wù)上受所在地結(jié)核病防治所指導(dǎo)。

第三章機構(gòu)的性質(zhì)和任務(wù)

第八條衛(wèi)生部全國結(jié)核病防治研究咨詢組的主要任務(wù)是：對全國結(jié)核病防治規(guī)劃、措施以及技術(shù)規(guī)范、科學(xué)研究、國內(nèi)協(xié)作、干部培訓(xùn)、國際學(xué)術(shù)交流等提出建議，并承擔(dān)衛(wèi)生部交辦的其他咨詢?nèi)蝿?wù)。

全國結(jié)核病防治研究中心、分中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)全國特別是分工聯(lián)系地區(qū)的結(jié)核病防治工作，收集整理結(jié)核病有關(guān)資料，制訂統(tǒng)一的防好范文，全國文秘工作者的114治技術(shù)規(guī)范；協(xié)助政府制訂全國結(jié)核病防治規(guī)劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔(dān)全國結(jié)核病防治、科研骨干的培訓(xùn)工作；組織聯(lián)系國際間的學(xué)術(shù)交流。

第九條各級結(jié)核病防治所是從事結(jié)核病防治工作的?？菩苑乐问聵I(yè)單位，是國家衛(wèi)生組織的組成部分，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門直接領(lǐng)導(dǎo)。

各級結(jié)核病防治所（包括縣防疫（?。┱窘Y(jié)核病防治科）是所在地區(qū)結(jié)核病防治工作的組織者和業(yè)務(wù)指導(dǎo)者，應(yīng)努力提高防治工作質(zhì)量，減少發(fā)病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務(wù)是：

一、制訂本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃、計劃或?qū)ｎ}工作計劃，報請衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)實施。

二、執(zhí)行全國結(jié)核病登記報告制度，對本地區(qū)有計劃地開展結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，以了解疫情動態(tài)，考核防治效果。

三、做好病人發(fā)現(xiàn)，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發(fā)現(xiàn)的傳染源病人；落實化學(xué)治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。

四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓(xùn)工作。

五、開展防癆宣傳教育，大力普及結(jié)核病防治知識，提高人民的科學(xué)文化水平。

六、采用多種形式，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)結(jié)核病防治人員。

七、積極開展以提高防治技術(shù)水平為主的科學(xué)研究；充分發(fā)動群眾，開展技術(shù)改革，推廣合理化建議，改進技術(shù)措施和操作規(guī)程，以提高防治工作質(zhì)量。

八、做好國內(nèi)外有關(guān)科技情報的收集和整理工作，總結(jié)防治經(jīng)驗，進行學(xué)術(shù)交流。

各級結(jié)核病防治所在執(zhí)行上述任務(wù)時可根據(jù)實際情況有所側(cè)重：省、地結(jié)核病防治所著重制訂防治規(guī)劃并組織實施，評價防治效果，培訓(xùn)防癆人員；縣級結(jié)核病防治所（科）著重組織指導(dǎo)基層，共同做好病人發(fā)現(xiàn)、登記報告、治療管理和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業(yè)結(jié)核病防治所（科）負(fù)責(zé)本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。

第十條結(jié)核病醫(yī)院是?？菩?/p>

第三篇：全國結(jié)核病防治十二五規(guī)劃

國務(wù)院辦公廳印發(fā)全國結(jié)核病防治十二五規(guī)劃

2011-12-7 8:29:00 來源：國務(wù)院辦公廳

國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國結(jié)核病 防治規(guī)劃（2011—2015年）的通知

國辦發(fā) 〔2011〕53號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011—2015年）》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

國務(wù)院辦公廳

二○一一年十一月十七日

全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2011－2015年）

為進一步做好全國結(jié)核病防治工作，有效遏制結(jié)核病的流行，保障人民群眾身體健康，根據(jù)我國結(jié)核病疫情與防治工作現(xiàn)狀，制定本規(guī)劃。

一、防治現(xiàn)狀

結(jié)核病是嚴(yán)重危害人民群眾健康的呼吸道傳染病，被列為我國重大傳染病之一。我國政府歷來高度重視結(jié)核病防治工作，相繼實施了3個全國結(jié)核病防治十年規(guī)劃。特別是從2001年開始，全面推行了現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，各級人民政府積極履行職責(zé)，不斷加大投入力度，取得了顯著成效，我國結(jié)核病疫情上升勢頭得到有效遏制。10年間，全國共發(fā)現(xiàn)并治療肺結(jié)核患者829萬例，其中涂陽肺結(jié)核患者450萬例，避免了4000多萬健康人感染結(jié)核菌。2010年全國涂陽肺結(jié)核患病率降至66/10萬，比2000年下降了61%，如期實現(xiàn)了我國政府向國際社會承諾的結(jié)核病控制階段性目標(biāo)，提前實現(xiàn)了聯(lián)合國千年發(fā)展目標(biāo)確定的結(jié)核病控制指標(biāo)。

同時，我國結(jié)核病防治工作還面臨著諸多新的問題與挑戰(zhàn)。我國仍是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，世界衛(wèi)生組織評估，目前我國結(jié)核病年發(fā)病人數(shù)約為130萬，占全球發(fā)病人數(shù)的14%，位居全球第二位。近年來，我國每年報告肺結(jié)核發(fā)病人數(shù)約100萬，始終位居全國甲乙類傳染病的前列；耐多藥肺結(jié)核危害日益凸顯，每年新發(fā)患者人數(shù)約12萬，未來數(shù)年內(nèi)可能出現(xiàn)以耐藥菌為主的結(jié)核病流行態(tài)勢;結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者人數(shù)持續(xù)增加，防治工作亟待加強；中西部地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)結(jié)核病防治形勢嚴(yán)峻。但我國現(xiàn)行結(jié)核病防治服務(wù)體系和防治能力還不能滿足新形勢下防治工作的需要，防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后，基層防治力量薄弱，流動人口患者治療管理難度加大，公眾對結(jié)核病危害的認(rèn)識不足，防治任務(wù)仍然十分艱巨，需要長期不懈的努力。

二、指導(dǎo)原則和防治目標(biāo)

（一）指導(dǎo)原則。以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，遵循深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和要求，堅持以人為本、預(yù)防為主、防治結(jié)合、依法防治、科學(xué)防治。健全政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會參與的結(jié)核病防治機制。因地制宜、分類指導(dǎo)、穩(wěn)步推進，全面實施中國結(jié)核病控制策略。

（二）防治目標(biāo)。進一步減少結(jié)核感染、患病和死亡，切實降低結(jié)核病疾病負(fù)擔(dān)，提高人民群眾健康水平，促進國民經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧穩(wěn)定。

——全國肺結(jié)核患者發(fā)現(xiàn)并治療管理人數(shù)達到400萬；

——全國新涂陽肺結(jié)核患者的治愈率保持在85%以上；

——涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達到95%以上；

——報告肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的總體到位率達到90%以上；

——全國以縣（市）為單位抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑使用覆蓋率達到100%；

——80%以上的縣級結(jié)核病實驗室開展痰培養(yǎng)，100%的地市級結(jié)核病實驗室開展藥敏試驗，100%的省級結(jié)核病實驗室開展快速菌種鑒定；

——跨區(qū)域流動的肺結(jié)核患者信息反饋率達到90%，流動人口肺結(jié)核患者的成功治療率達到80%；

——以市（地）為單位開展耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達到50%，耐多藥肺結(jié)核可疑者篩查率達到60%；

——艾滋病病毒感染者結(jié)核病的篩查率達到90％，衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點縣（市）結(jié)核病患者艾滋病病毒的篩查率達到70％；

——全民結(jié)核病防治核心信息知曉率達到85%。

三、防治措施

（一）加大工作力度，早期發(fā)現(xiàn)患者。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要切實落實肺結(jié)核患者或疑似患者的報告和轉(zhuǎn)診制度。定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定為肺結(jié)核可疑者免費提供痰涂片、胸部X線檢查等診斷服務(wù)。鼓勵應(yīng)用新技術(shù)、新方法，提高患者發(fā)現(xiàn)水平。各地衛(wèi)生、教育、公安、司法行政、民政、紅十字會等部門和單位要加強合作，有針對性地開展對結(jié)核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羈押人群等高危人群以及老年人、學(xué)生、流動人口等重點人群的結(jié)核病篩查工作，盡早發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者。

（二）規(guī)范患者管理，提高治療水平。落實對肺結(jié)核患者的免費診療與管理政策，定點醫(yī)療機構(gòu)要對肺結(jié)核患者實行規(guī)范化治療，免費提供一線抗結(jié)核藥品治療和隨訪檢查，規(guī)范開展輔助檢查和輔助治療，切實減輕患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。加強患者的治療管理，探索推廣適宜的治療管理技術(shù)和方法。規(guī)范使用抗結(jié)核藥物，逐步推廣使用抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑，提高患者治療的依從性。落實結(jié)核病感染控制工作制度，加強對醫(yī)療衛(wèi)生人員的防護。

（三）擴大耐多藥肺結(jié)核診療覆蓋面，遏制耐藥菌傳播。各地要將耐多藥肺結(jié)核防治工作納入當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治規(guī)劃。根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，縣級結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)開展痰培養(yǎng)工作或推薦耐多藥肺結(jié)核可疑者至地市級以上定點醫(yī)療機構(gòu)進行確診；地市級或省級定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對可疑者進行耐藥檢測，以及對確診的耐多藥肺結(jié)核患者的住院治療、出院后隨訪復(fù)查和登記報告；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)按照定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對出院后的耐多藥肺結(jié)核患者進行治療管理；地市級和縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)負(fù)責(zé)對耐多藥肺結(jié)核防治工作進行督導(dǎo)，開展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結(jié)核患者的診斷時間。

（四）加強流動患者管理，完善防控機制。各地要認(rèn)真做好流動人口結(jié)核病患者的發(fā)現(xiàn)、登記、轉(zhuǎn)診、接收和管理工作，充分利用結(jié)核病專報系統(tǒng)，落實跨區(qū)域結(jié)核病患者管理機制。加強流動人口和羈押人群結(jié)核病患者的屬地化管理，對轉(zhuǎn)出的流動人口和出獄（所）后不在本區(qū)域的結(jié)核病患者實行跨區(qū)域管理。加強部門協(xié)調(diào)配合，為貧困流動人口結(jié)核病患者提供關(guān)懷和救助。積極探索針對農(nóng)民工等流動人口結(jié)核病防治的有益做法和經(jīng)驗，不斷完善流動人口結(jié)核病防治政策。

（五）加強雙重感染防治，減少患者死亡。各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要切實加強合作，共同開展結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監(jiān)測工作。為所有艾滋病病毒感染者和患者提供結(jié)核病篩查服務(wù)。在衛(wèi)生部確定的艾滋病流行重點縣（市），為結(jié)核病患者提供艾滋病病毒篩查服務(wù)。為結(jié)核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關(guān)懷，努力提高患者生命質(zhì)量。

（六）強化宣傳教育，普及防治知識。堅持結(jié)核病宣傳教育的公益性，將結(jié)核病宣傳教育納入相關(guān)工作安排，有計劃、有針對性地開展宣傳教育工作。各有關(guān)部門、社會團體和新聞媒體要充分發(fā)揮各自優(yōu)勢，不斷改進和創(chuàng)新方式方法，積極宣傳結(jié)核病防治知識和防治工作，切實增強宣傳教育的實效，營造有利于結(jié)核病防治的社會氛圍。

（七）加強科學(xué)研究，提供技術(shù)支撐。衛(wèi)生、科技、教育等部門要進一步加強結(jié)核病防治科研工作，充分利用科技重大專項等項目，重點開展結(jié)核病發(fā)病機理、流行危險因素、新診斷技術(shù)、新藥品以及新型疫苗等領(lǐng)域的研究工作。建立對新技術(shù)、新方法的評估和驗證工作機制，及時推廣適宜技術(shù)和方法。推動基礎(chǔ)研究和應(yīng)用研究緊密結(jié)合，加快科技成果轉(zhuǎn)化，為全面提升結(jié)核病防治水平提供有力技術(shù)支撐。

（八）加強國際交流，拓展國際合作。進一步加強與有關(guān)國家和國際組織的交流與合作，積極爭取技術(shù)、資金等方面的支持。吸收、借鑒和推廣國際先進的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗，積極參與結(jié)核病防治國際合作，共同實施全球遏制結(jié)核病策略。

四、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，健全管理機制。地方各級人民政府要進一步提高對結(jié)核病防治工作重要性和長期性的認(rèn)識，本著對人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，加強對結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。要將結(jié)核病防治工作納入本地區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府目標(biāo)管理考核內(nèi)容。要根據(jù)本規(guī)劃提出的目標(biāo)，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定本地區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃及實施計劃。要建立健全聯(lián)防聯(lián)控工作機制，明確部門分工，協(xié)同做好防治工作。

（二）明確部門職責(zé)，加強防治合作。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的監(jiān)督管理，將結(jié)核病防治納入衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，作為重點疾病加以控制。發(fā)展改革部門按照基本建設(shè)分級管理原則，負(fù)責(zé)加強結(jié)核病防治機構(gòu)能力建設(shè)。工業(yè)和信息化部門負(fù)責(zé)完善相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策，支持企業(yè)加快技術(shù)改造，增強抗結(jié)核藥品的生產(chǎn)供應(yīng)能力。財政部門根據(jù)結(jié)核病防治需要、經(jīng)濟發(fā)展水平和財力狀況，合理安排補助資金并加強資金監(jiān)管。教育部門負(fù)責(zé)加強學(xué)校結(jié)核病防治知識的宣傳教育，在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下落實學(xué)校結(jié)核病防治工作?？萍疾块T負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)衛(wèi)生等部門，共同推進科技重大專項等科研項目對結(jié)核病防治研究工作的支持。公安部門和司法行政部門負(fù)責(zé)在衛(wèi)生部門指導(dǎo)下，對監(jiān)獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監(jiān)管人員及戒毒康復(fù)場所的戒毒人員開展結(jié)核病檢查和治療。民政部門負(fù)責(zé)加大對貧困結(jié)核病患者的救助力度，按規(guī)定將符合條件的貧困結(jié)核病患者納入低保，提供醫(yī)療救助。人力資源社會保障、衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)按規(guī)定將結(jié)核病患者納入醫(yī)療保險范圍，支付相關(guān)的診療費用。食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)加強對抗結(jié)核藥品的審批和監(jiān)管，保證抗結(jié)核藥品的質(zhì)量。廣電等部門負(fù)責(zé)開展結(jié)核病防治工作的公益性宣傳，大力普及結(jié)核病防治知識。紅十字會等社會團體為貧困結(jié)核病患者提供人道主義救助，開展健康教育和人道關(guān)愛活動。

（三）明確機構(gòu)職責(zé)，完善服務(wù)體系。各地要加強省、市、縣三級結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，逐步構(gòu)建定點醫(yī)療機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)分工明確、協(xié)調(diào)配合的防治服務(wù)體系。各級各類醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)肺結(jié)核患者疫情報告，并將其轉(zhuǎn)診至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門指定的定點醫(yī)療機構(gòu),定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)對肺結(jié)核患者進行診斷、治療和登記。原則上每個縣（市）應(yīng)確定至少1家定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)診斷治療一般結(jié)核病患者；省級、地市級衛(wèi)生部門根據(jù)本地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和結(jié)核病防治工作需要，確定定點醫(yī)療機構(gòu)診斷治療耐多藥肺結(jié)核及疑難、重癥結(jié)核病患者，并應(yīng)優(yōu)先考慮當(dāng)?shù)鼐哂信R床診療資質(zhì)的結(jié)核病防治所、結(jié)核病?？漆t(yī)院、傳染病院以及具備收治傳染病患者能力的綜合醫(yī)院?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診、協(xié)助追蹤肺結(jié)核患者，并根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)制定的治療方案，對本地肺結(jié)核患者的治療進行督導(dǎo)管理。疾病預(yù)防控制機構(gòu)在衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)組織開展結(jié)核病防治規(guī)劃管理、疫情監(jiān)測與處置、實驗室質(zhì)量控制、防控技術(shù)指導(dǎo)、宣傳教育、績效評估等工作。

（四）保障經(jīng)費投入，有效整合資源。各級人民政府要進一步完善“政府投入為主、分級負(fù)責(zé)、多渠道籌資”的經(jīng)費投入機制，將結(jié)核病防治經(jīng)費納入政府的財政預(yù)算。中央財政繼續(xù)加大對困難地區(qū)的支持力度，地方財政也要逐步加大對結(jié)核病防治工作的投入，繼續(xù)保障患者發(fā)現(xiàn)、治療管理、疫情監(jiān)測、培訓(xùn)、督導(dǎo)、宣傳教育等防治措施的落實，完善對基層醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)和管理患者的激勵機制。加大對結(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的投入，對定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的結(jié)核病防治任務(wù)進行合理補償，保障其高質(zhì)量完成結(jié)核病診療任務(wù)。建設(shè)符合實驗室生物安全標(biāo)準(zhǔn)的結(jié)核病檢測實驗室，落實相關(guān)工作經(jīng)費，逐步使省、市和縣級實驗室分別具備開展結(jié)核菌快速檢測、藥敏試驗和痰培養(yǎng)的能力。動員和引導(dǎo)社會各界為結(jié)核病防治工作提供支持，統(tǒng)籌安排國際國內(nèi)防治資源。加強資金管理和經(jīng)費使用情況的監(jiān)督檢查，提高資金使用效益。

（五）完善保障政策，減輕患者負(fù)擔(dān)。各地在執(zhí)行國家現(xiàn)行結(jié)核病免費診療政策的基礎(chǔ)上，可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H適當(dāng)擴大診療費用減免項目。衛(wèi)生、財政、人力資源社會保障等部門要做好公共衛(wèi)生專項與基本醫(yī)療保障制度的銜接，落實公共衛(wèi)生結(jié)核病防治項目，對不屬于公共衛(wèi)生支付范圍的結(jié)核病患者醫(yī)療費用，可按照基本醫(yī)療保障制度的相關(guān)規(guī)定予以支付。結(jié)合國家基本藥物目錄調(diào)整，逐步增加二線抗結(jié)核藥品的種類。民政、衛(wèi)生部門和紅十字會等要對貧困結(jié)核病患者給予醫(yī)療、生活救助，幫助減輕患者負(fù)擔(dān)。

（六）加強隊伍建設(shè)，提高防治能力。各級人民政府要加強結(jié)核病防治隊伍的建設(shè)，合理配置防治人員。定點醫(yī)療機構(gòu)和疾病預(yù)防控制機構(gòu)均要設(shè)置專門科室和人員負(fù)責(zé)結(jié)核病防治工作。要將定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)核病實驗室納入全國結(jié)核病實驗室網(wǎng)絡(luò)管理，不斷提升實驗室工作質(zhì)量。加強各級結(jié)核病防治人員的培訓(xùn)，全面提升專業(yè)技術(shù)能力。加強學(xué)術(shù)帶頭人和創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，積極引進高精尖人才，全面提高我國結(jié)核病防治能力。建立激勵機制，完善包括結(jié)核病專職防治人員在內(nèi)的衛(wèi)生防疫津貼制度，提高基層人員的補助標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)動防治人員的積極性，穩(wěn)定防治隊伍。

（七）保障生產(chǎn)供應(yīng)，規(guī)范藥品管理。擴大國產(chǎn)抗結(jié)核固定劑量復(fù)合制劑的生產(chǎn)供應(yīng)，加快二線抗結(jié)核藥品的國產(chǎn)化進程。強化抗結(jié)核藥品生產(chǎn)、流通和使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，切實保證藥品質(zhì)量。對進口抗結(jié)核藥品按照規(guī)定享受稅收優(yōu)惠。

五、監(jiān)督與評估

地方各級人民政府要根據(jù)本規(guī)劃要求，將工作目標(biāo)和任務(wù)層層分解到具體部門，落實各項工作責(zé)任。衛(wèi)生部門要會同發(fā)展改革、財政等部門每年對本地區(qū)防治工作情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，確保圓滿完成規(guī)劃確定的各項目標(biāo)和任務(wù)。衛(wèi)生部、發(fā)展改革委、財政部要不定期地對各地區(qū)的規(guī)劃執(zhí)行情況進行檢查和通報，并于2015年組織開展評估，結(jié)果報國務(wù)院。

第四篇：關(guān)于加強全國結(jié)核病防治工作的通知

關(guān)于加強全國結(jié)核病防治工作的通知

關(guān)于加強全國結(jié)核病防治工作的通知

各省、市、自治區(qū)衛(wèi)生廳（局）：

建國以來，我國結(jié)核病防治工作已取得了一定成績，但目前全國疫情仍較嚴(yán)重，特別是廣大農(nóng)村的患病率高，防治工作未充分開展，傳染好范文，全國文秘工作者的114源未能控制。嚴(yán)重地影響了工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)。望各地

接此通知后應(yīng)立即行動，全面開展結(jié)核病的防治工作。

一、各省、市、自治區(qū)、直轄市，應(yīng)按國發(fā)〔１９７８〕２１０號文件要求建立健全結(jié)核病防治機構(gòu)。已有縣結(jié)防所不要消并，應(yīng)進一步加強，并與衛(wèi)生防疫站取得聯(lián)系協(xié)同工作；沒有結(jié)防所的縣，要在衛(wèi)生防疫站內(nèi)設(shè)防癆科，負(fù)責(zé)防癆工作?？h醫(yī)院要設(shè)結(jié)核病床。收治急需住院的危重病人。一般病人可門診治療。公社由衛(wèi)生院衛(wèi)生防疫組內(nèi)科負(fù)責(zé)，落實到人。大隊由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)。各省、市、自治區(qū)結(jié)核病防治所要加強技術(shù)指導(dǎo)。做好廳（局）參謀，搞好防治技術(shù)方案，并指導(dǎo)全省防治技術(shù)工作。

二、加強防癆人員培訓(xùn)，壯大防癆隊伍，提高防癆質(zhì)量。由北京全國結(jié)核病防治研究中心和上海全國結(jié)核病防治研究分中心負(fù)責(zé)，為各省、市、自治區(qū)培訓(xùn)防癆師資。各省、市、自治區(qū)也要層層舉辦防癆人員學(xué)習(xí)班，著重培訓(xùn)縣防癆科人員及公社、大隊負(fù)責(zé)防癆的技術(shù)人員。

三、根據(jù)各地不同情況，可采取不同方式發(fā)現(xiàn)病人，對已發(fā)現(xiàn)的病人要堅持“查出必治，治必徹底”的原則，重點是傳染源的控制。藥費問題，原則上自理，對確有經(jīng)濟困難不能支付者，可分別情況給予減、緩、免，但要保證病人的治療。

四、要高質(zhì)量地開展卡介苗普種工作。沒有結(jié)防所的地區(qū)，要放到衛(wèi)生防疫站內(nèi)，由計劃免疫統(tǒng)一安排。接種人員一定要經(jīng)過培訓(xùn)。

五、結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H需要，可根據(jù)條件有計劃地開展一些科研工作。

要利用各種形式廣泛深入地開展防癆宣教，做到家喻戶曉，使每個患者懂得只有按規(guī)律治療滿療程，才能有良好的療效。

各省、市、自治區(qū)要按通知要求，充分發(fā)揮各方好范文，全國文秘工作者的114面積極性，結(jié)合“五講四美”活動，大抓防治工作，盡快地把工作開展起來，把結(jié)核病的疫情降下來。

第五篇：2012結(jié)核病防治工作計劃

XXX衛(wèi)生院

2012年結(jié)核病防治工作計劃

為進一步加強我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)市區(qū)2012年結(jié)核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：

一、總體目標(biāo)：

1、繼續(xù)加強項目工作的規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%，2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；

3、全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人10例；

4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達90%以上；

5、加強結(jié)核病防治知識宣傳工作，提高全民防癆意識；

6、進一步加強網(wǎng)絡(luò)追蹤、結(jié)核項目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認(rèn)真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；

認(rèn)真開展痰檢工作，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時對病人進行轉(zhuǎn)診；

衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率； 衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照區(qū)CDC慢性病科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。

2、結(jié)核病的管理

（1）加強結(jié)核病控制項目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院公衛(wèi)科對各村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1至2次，每個村每年不少于12次，衛(wèi)生院公衛(wèi)科重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月15次,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復(fù)查,了解病人報藥情況,有無藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識。

（2）加強對結(jié)核病人訪視：衛(wèi)生院對涂陽病人全療程至少進行6次家庭訪視，對涂陰病人進行4次訪視，每月至少訪視病人1次，并撰寫訪視記錄；村衛(wèi)生室人員對病人實施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次，并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識知曉率程度及治療情況等。

（3）鎮(zhèn)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。

3、資料管理及信息工作

加強對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時統(tǒng)計和上報結(jié)核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報不漏報，加強結(jié)核病信息交流向上級有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相通報情況。

4、結(jié)核知識培訓(xùn)

加強對全鎮(zhèn)結(jié)防人員的知識培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，2012年擬于3、4月份對村結(jié)防人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項目工作中的職責(zé)，及項目工作各級管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人服藥卡的填寫等。

5、結(jié)核病知識宣傳

加強結(jié)核病知識宣傳，增強全防癆意識，衛(wèi)生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結(jié)核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費治療,對其他結(jié)核病人實行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鎮(zhèn)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達到及時規(guī)范治療和管理。

三、工作考核

衛(wèi)生院全年對村級開展2次結(jié)核病防治工作檢查，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比考核，同時也是下發(fā)結(jié)核病防治各項經(jīng)費的依據(jù)。

XXX衛(wèi)生院

二0一二年一月十日