第一篇：襄陽市預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施細(xì)則

襄陽市預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝

母嬰傳播工作實施細(xì)則

（試 行）

貫徹落實《傳染病防治法》、《母嬰保健法》、《艾滋病防治條例》等法律法規(guī)，是政府和社會的責(zé)任。根據(jù)國家及我省實施預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作精神，為維護婦女兒童健康權(quán)益，促進(jìn)社會穩(wěn)定，盡力減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，特制定本實施細(xì)則。

一、策略

(一)加強政府領(lǐng)導(dǎo)，落實部門責(zé)任

各地政府及衛(wèi)生行政部門應(yīng)充分認(rèn)識預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的重要性和特殊性，將這項工作納入重要議事日程，進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃，實行目標(biāo)管理，加強監(jiān)督考核，盡快形成政府領(lǐng)導(dǎo)的長效工作機制。各地應(yīng)加大財政經(jīng)費支持，有效整合資源，保證資金安排，落實各項措施，確保工作實效。各地應(yīng)確立以衛(wèi)生部門為主體、各相關(guān)部門參與的協(xié)作機制，充分發(fā)揮各部門優(yōu)勢，各司其職，全面開展并持續(xù)推進(jìn)預(yù)防母嬰傳播工作。

(二)開展社會動員，促進(jìn)廣泛參與

衛(wèi)生行政部門要在當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)下，積極協(xié)調(diào)婦兒工委、廣電、教育、人口計生、民政、婦聯(lián)、共青團等相關(guān)部門和組織，廣泛開展社會動員。利用媒體宣傳、學(xué)校教育、社區(qū)宣教、家庭參與等多種形式，開展群眾性防治艾滋病、梅毒和乙肝的健康教育，尤其要加強在疫情相對嚴(yán)重或偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)人群、流動人口及青少年中宣傳防治知識。為感染者及其家庭提供關(guān)懷和支持，減少歧視，營造良好的綜合防治氛圍。

—1—(三)整合服務(wù)資源，提高干預(yù)效果

各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在以往預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作基礎(chǔ)上，科學(xué)整合開展艾滋病、梅毒和乙肝三位一體的預(yù)防母嬰傳播工作，為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適合本地實際的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程，健全防治物品、藥品及時供應(yīng)和合理應(yīng)用制度，提高干預(yù)效果。

(四)擴大覆蓋范圍，促進(jìn)常規(guī)開展

各地應(yīng)不斷擴大預(yù)防母嬰傳播工作的覆蓋面，在婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童保健、性病防治、計劃生育等服務(wù)領(lǐng)域，開展預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)服務(wù)，使更多育齡婦女、孕產(chǎn)婦及其家庭受益。應(yīng)積極探索與常規(guī)婦幼保健工作相結(jié)合的預(yù)防母嬰傳播服務(wù)模式，充分發(fā)揮三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)的作用，促進(jìn)預(yù)防母嬰傳播工作常規(guī)化、持久化。

二、措施

醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在開展常規(guī)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的同時，免費為孕產(chǎn)婦提供全面、綜合、系統(tǒng)的預(yù)防母嬰傳播的干預(yù)服務(wù)（服務(wù)流程見附件1）。

(一)廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染

1、各地衛(wèi)生部門要與相關(guān)部門密切合作，發(fā)揮部門優(yōu)勢，開展形式多樣的宣傳教育活動，大力普及相關(guān)知識。

2、應(yīng)在助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)的婦產(chǎn)科、計劃生育門診、青少年保健門診、孕婦學(xué)校、婚前保健門診以及城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機構(gòu)等服務(wù)場所開展健康教育，結(jié)合常規(guī)的醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)放相關(guān)健康教育材料，為有需求的群眾提供咨詢和指導(dǎo)。為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)；幫助制定適宜

—2— 的家庭生育計劃，指導(dǎo)正確避孕、選擇安全的性行為方式和使用安全套，減少非意愿妊娠和疾病傳播。建議梅毒感染婦女在梅毒治愈后計劃懷孕。

(二)提供艾滋病、梅毒和乙肝的檢測與咨詢服務(wù)

1、檢測前信息提供

采用公示告知與口頭告知相結(jié)合的方式，由助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)為所有初次接受孕產(chǎn)期保健的孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測前咨詢，告知母嬰傳播的危害、接受相關(guān)檢測的必要性及窗口期提示等核心信息。堅持拒絕檢測的孕產(chǎn)婦，應(yīng)履行知情選擇的簽字手續(xù)。

2、提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測

為孕產(chǎn)婦提供規(guī)范的艾滋病抗體篩查，及時對篩查結(jié)果陽性者進(jìn)行艾滋病確認(rèn)試驗。要確保臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦盡早獲得艾滋病抗體篩查，以及時為孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供艾滋病母嬰傳播的干預(yù)措施（孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程見附件2中圖2、3）。

為孕產(chǎn)婦提供梅毒血清學(xué)檢查。檢測方法有非梅毒螺旋體抗體試驗和梅毒螺旋體抗體試驗兩類，采用其中一類試驗對首次就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒篩查，對篩查結(jié)果陽性者，需用另一類試驗進(jìn)行復(fù)檢，確定其是否為梅毒感染（孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程見附件3）。

為孕產(chǎn)婦進(jìn)行乙肝表面抗原檢測。有條件的機構(gòu)應(yīng)當(dāng)動員檢測結(jié)果陽性者進(jìn)一步接受乙肝病毒血清學(xué)（乙肝兩對半）檢測。

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對孕產(chǎn)婦使用全省統(tǒng)一編碼，一次性采集三聯(lián)檢測血樣后，在其保健手冊或病歷的封面上加蓋本單位責(zé)任印章。

3、檢測后咨詢

根據(jù)孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒、乙肝檢測結(jié)果，實行分類、分級告知指導(dǎo)。助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)為檢測結(jié)果均為陰性的孕產(chǎn)婦告知改變危險行為，—3— 避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息。婦幼保健機構(gòu)為艾滋病抗體檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢，告知母嬰傳播的風(fēng)險及干預(yù)措施的核心信息，指導(dǎo)對其配偶/性伴的告知和檢測，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其簽字知情選擇是否繼續(xù)妊娠，為堅持分娩的孕產(chǎn)婦提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等；在婦幼保健機構(gòu)指導(dǎo)下，助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)對梅毒檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦安排專人約談告知、診斷和治療；助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)對乙肝表面抗原檢測結(jié)果陽性的孕產(chǎn)婦履行單獨告知及后續(xù)服務(wù)。助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)不得借故推諉、拒絕梅毒和乙肝感染的孕產(chǎn)婦。

(三)加強感染的孕產(chǎn)婦及所生嬰兒孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù) 醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，加強對艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦的孕產(chǎn)期保健和隨訪服務(wù)，包括采取安全性行為指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、相關(guān)感染癥狀和體征的監(jiān)測、安全助產(chǎn)等服務(wù)。為自愿選擇終止妊娠的感染孕產(chǎn)婦提供安全的終止妊娠服務(wù)。針對孕產(chǎn)婦綜合狀況及疾病感染程度，提供喂養(yǎng)方式指導(dǎo)、心理支持、家庭防護等方面的指導(dǎo)。

為感染艾滋病、梅毒和乙肝母親所生嬰兒進(jìn)行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。

(四)為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供干預(yù)措施

婦幼保健機構(gòu)應(yīng)與疾病預(yù)防控制機構(gòu)密切協(xié)作，做好檢測陽性病例的管理銜接，共同指導(dǎo)安全分娩醫(yī)院以及臨產(chǎn)時無法轉(zhuǎn)診的助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作。

1、應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物

預(yù)防艾滋病母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用方案可分為預(yù)防性和治療性兩類，應(yīng)當(dāng)根據(jù)輕重緩急選擇適宜可行的方案（用藥方案見附件4）。

—4— 應(yīng)用抗病毒藥物前和用藥過程中，應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒提供持續(xù)的咨詢指導(dǎo)及相關(guān)監(jiān)測，提高用藥依從性；定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等檢測，密切關(guān)注可能出現(xiàn)的藥物副作用。在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時，孕期每三個月和產(chǎn)后4-6周對孕產(chǎn)婦各進(jìn)行一次CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)的檢測；同時在發(fā)現(xiàn)孕產(chǎn)婦感染艾滋病時和孕晚期各進(jìn)行一次病毒載量的檢測，觀察并評價孕產(chǎn)婦的病情，并提供必要的處理或轉(zhuǎn)介服務(wù)。

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的HIV初篩檢測陽性孕產(chǎn)婦及所生嬰兒免費提供預(yù)防產(chǎn)時母嬰傳播的抗艾滋病病毒藥物，直至產(chǎn)后根據(jù)HIV確認(rèn)試驗結(jié)果，決定是否繼續(xù)實施干預(yù)措施。

2、提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)

婦幼保健機構(gòu)應(yīng)為艾滋病感染孕婦及其家人提供充分的咨詢，告知住院分娩對保護母嬰安全和實施預(yù)防艾滋病母嬰傳播措施的重要作用，幫助其及早確定分娩醫(yī)院，盡早到當(dāng)?shù)刂付ǖ陌踩置溽t(yī)院待產(chǎn)。實施安全助產(chǎn)服務(wù)時，應(yīng)盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測等損傷性操作。

3、提供科學(xué)的嬰兒喂養(yǎng)咨詢、指導(dǎo)

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對艾滋病感染母親所生嬰兒提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)與艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人就人工喂養(yǎng)的接受性、知識和技能、負(fù)擔(dān)的費用、是否能持續(xù)獲得足量營養(yǎng)和安全的代乳品、及時獲得醫(yī)務(wù)人員綜合指導(dǎo)和支持等條件進(jìn)行評估，對于具備人工喂養(yǎng)條件者盡量提供人工喂養(yǎng)，并給予指導(dǎo)和支持；對于不具備人工喂養(yǎng)條件而選擇母乳喂養(yǎng)的感染產(chǎn)婦及其家人，要做好充分的咨詢與指導(dǎo)，告知其堅持純母乳喂養(yǎng)，喂養(yǎng)時間最好不超過6個月，同時積極創(chuàng)造條件，盡早一次性改為人工喂養(yǎng)。

—5—

4、為艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒提供隨訪與艾滋病檢測 婦幼保健機構(gòu)應(yīng)于艾滋病感染母親所生嬰幼兒滿1、3、6、9、12和18月齡時分別對其進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良、免疫接種等指導(dǎo)和服務(wù)，并詳細(xì)記錄隨訪的相關(guān)信息。

婦幼保健機構(gòu)應(yīng)按照早期診斷檢測時間和技術(shù)要求，采集艾滋病感染母親所生嬰兒的血樣（制備成濾紙片干血斑或全血），及時通過縣級疾控部門轉(zhuǎn)送到省疾控中心艾滋病確證中心實驗室進(jìn)行針對HIV抗原的早期診斷檢測（兒童艾滋病感染早期診斷檢測流程見附件5）。

通常對艾滋病感染母親所生嬰兒于出生后6周、3個月時安排兩次采血檢測。但如果6周時首次檢測結(jié)果呈陽性反應(yīng)，則須盡快采集第二份血樣送檢，結(jié)果仍呈陽性反應(yīng)，報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陽性”，確認(rèn)感染HIV，應(yīng)及時轉(zhuǎn)介至兒童抗病毒治療服務(wù)機構(gòu)。如果交替出現(xiàn)陰性、陽性結(jié)果，只要有兩次不同時間（其中至少一次于嬰兒滿3個月后采血）的檢測結(jié)果呈陰性反應(yīng)，則應(yīng)報告“嬰兒HIV感染早期診斷檢測結(jié)果陰性”，嬰兒可以暫時按照未感染兒童管理，定期隨訪至18月齡。

艾滋病感染母親所生嬰兒如未進(jìn)行早期診斷檢測或早期診斷檢測結(jié)果陰性者，應(yīng)于12月齡、18月齡時安排HIV抗體檢測，以最終明確是否感染了艾滋?。▋和贵w檢測流程見附件6）。

5、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明

對CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)≤350個細(xì)胞/mm3的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，建議應(yīng)用復(fù)方新諾明，以預(yù)防機會性感染；艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生的兒童符合下列條件之一者也應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明：（1）艾滋病感染早期診斷檢測結(jié)果為陽性；（2）CD4+T淋巴細(xì)胞百分比<25%；（3）

—6— 反復(fù)出現(xiàn)艾滋病機會性感染臨床癥狀；（4）母親應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時間不足4周。復(fù)方新諾明用藥方法、停藥指征及注意事項等詳見《預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)手冊》。

(五)為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施

1、為梅毒感染孕婦提供規(guī)范治療

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)為梅毒感染孕婦提供規(guī)范（全程、足量）的治療，以減少梅毒母嬰傳播。根據(jù)孕婦流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果對孕婦是否感染梅毒進(jìn)行診斷，并對感染孕婦給予相應(yīng)的規(guī)范治療（治療方案見附件7）。對于孕早期發(fā)現(xiàn)的梅毒感染孕婦，應(yīng)在孕早期與孕晚期各提供1個療程的抗梅毒治療；對于孕中、晚期發(fā)現(xiàn)的感染孕婦，應(yīng)立刻給予2個療程的抗梅毒治療，2個治療療程之間需間隔4周以上（最少間隔2周），第2個療程應(yīng)在孕晚期進(jìn)行。對臨產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)的梅毒感染產(chǎn)婦也應(yīng)立即給予治療。在孕婦治療梅毒期間應(yīng)進(jìn)行隨訪，若發(fā)現(xiàn)其再次感染或復(fù)發(fā)，應(yīng)立即再開始一個療程的抗梅毒治療。所有梅毒感染孕婦的性伴侶應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢測及抗梅毒治療。

2、提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)為感染孕產(chǎn)婦提供適宜的安全助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加梅毒螺旋體經(jīng)血液、體液母嬰傳播的損傷性操作。新生兒出生后應(yīng)立即清潔沐浴。

3、為梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒提供預(yù)防性治療

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)對孕期未接受規(guī)范性治療，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治療，接受非青霉素方案治療或在分娩前1個月內(nèi)才進(jìn)行抗梅毒治療的孕產(chǎn)婦所生嬰兒進(jìn)行預(yù)防性治療；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度不高于母親分娩前滴度的4倍且沒有臨床表現(xiàn)的嬰兒也需要進(jìn)行預(yù)防性治療（治療方案見附件7）。

—7—

4、為梅毒感染母親所生嬰兒提供隨訪和先天梅毒的診斷與治療 婦幼保健機構(gòu)應(yīng)對梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒進(jìn)行定期隨訪，提供梅毒相關(guān)檢測直至明確其梅毒感染狀態(tài)（隨訪與感染狀態(tài)監(jiān)測流程見附件8），并記錄相關(guān)信息。助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性且滴度高于母親分娩前滴度的4倍或暗視野顯微鏡檢查到梅毒螺旋體或梅毒螺旋體IgM抗體檢測陽性的嬰兒診斷為先天梅毒；對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陰性或出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍的嬰幼兒進(jìn)行隨訪，對隨訪過程中非梅毒螺旋體抗體試驗由陰轉(zhuǎn)陽或滴度上升且有臨床癥狀的嬰幼兒，或者隨訪至18個月時梅毒螺旋體抗體試驗仍持續(xù)陽性者亦診斷為先天梅毒。對診斷先天梅毒的嬰幼兒給予規(guī)范的治療（治療方案見附件7），并上報先天梅毒感染的信息。對出生時非梅毒螺旋體抗體試驗陽性、滴度低于母親分娩前滴度的4倍但有先天梅毒臨床癥狀的嬰兒，應(yīng)先給予規(guī)范的治療并隨訪，18個月時梅毒螺旋體抗體試驗陽性者診斷為先天梅毒，上報先天梅毒感染的信息。

(六)為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施 對于乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)了解其肝炎病史及治療情況，密切監(jiān)測肝臟功能，給予科學(xué)的營養(yǎng)支持和指導(dǎo)。對乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒，在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（100國際單位）。按照國家免疫規(guī)劃要求，完成24小時內(nèi)及1月齡、6月齡嬰兒的三次乙肝疫苗接種。

(七)為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)及其他相關(guān)機構(gòu)和組織應(yīng)根據(jù)本機構(gòu)服務(wù)的特點和能力，通過多種形式或渠道為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦及其家庭提供預(yù)防母嬰傳播的相關(guān)咨詢、避孕咨詢指導(dǎo)、心理支持、—8— 綜合關(guān)懷及轉(zhuǎn)介服務(wù)等醫(yī)療保健綜合服務(wù)，營造減少歧視的社會氛圍，降低艾滋病、梅毒和乙肝對婦女、兒童及家庭的影響。

三、職責(zé)與分工

(一)衛(wèi)生行政部門的職責(zé)與分工

預(yù)防母嬰傳播工作是針對特定人群、特殊病種實行系統(tǒng)、專項的服務(wù)管理。市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科負(fù)責(zé)全市預(yù)防母嬰傳播工作的組織協(xié)調(diào)與管理；醫(yī)政科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)艾滋病和梅毒感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒的相關(guān)救治工作；疾控科負(fù)責(zé)艾滋病、梅毒和乙肝相關(guān)檢測、乙肝免疫球蛋白管理的組織協(xié)調(diào)工作；規(guī)劃財務(wù)科負(fù)責(zé)預(yù)防母嬰傳播工作經(jīng)費的統(tǒng)籌安排和管理，提供必需的經(jīng)費支持。

縣級衛(wèi)生行政部門承擔(dān)本轄區(qū)預(yù)防母嬰傳播工作的組織、協(xié)調(diào)與管理工作，明晰職責(zé)分工，確立以基婦部門牽頭，醫(yī)政、疾控、規(guī)財?shù)嚷毮懿块T密切配合的協(xié)作機制，定期研究工作，形成例會紀(jì)要，解決實際問題，以保證預(yù)防母嬰傳播各項工作落到實處。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的職責(zé)與分工

1、婦幼保健機構(gòu)

各級婦幼保健院是本轄區(qū)預(yù)防母嬰傳播工作的日常管理機構(gòu)。市婦幼保健院承擔(dān)全市的預(yù)防母嬰傳播的技術(shù)指導(dǎo)，牽頭組織市級專家技術(shù)指導(dǎo)組，協(xié)助制訂工作計劃和實施細(xì)則，開展工作督導(dǎo)與檢查，進(jìn)行人員培訓(xùn)；負(fù)責(zé)全市相關(guān)信息的管理，包括資料的收集、整理、上報、分析和反饋等工作；具體承擔(dān)市區(qū)預(yù)防母嬰傳播管理工作。

縣級婦幼保健院協(xié)助衛(wèi)生行政部門建立預(yù)防母嬰傳播的管理服務(wù)流程，牽頭組織縣級專家技術(shù)指導(dǎo)組，結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作，開展預(yù)防母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。負(fù)責(zé)收集、上報相關(guān)信息資料。為機構(gòu)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送

—9— 檢，為孕期尚未檢測的孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)時快速檢測與咨詢；為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒免費提供抗病毒藥物應(yīng)用、喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童定期隨訪與檢測、預(yù)防性應(yīng)用復(fù)方新諾明、嬰兒早期診斷的血標(biāo)本采集送檢等服務(wù)和干預(yù)措施；為機構(gòu)內(nèi)所有梅毒感染孕產(chǎn)婦免費提供規(guī)范治療、為其所生嬰兒免費提供預(yù)防性治療，為轄區(qū)內(nèi)所有梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒免費提供隨訪、梅毒感染狀況監(jiān)測，指導(dǎo)診斷與治療；為機構(gòu)內(nèi)所有乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生嬰兒在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。

2、疾病預(yù)防控制機構(gòu)

各級疾病預(yù)防控制中心是本轄區(qū)預(yù)防母嬰傳播相關(guān)檢測工作的日常管理機構(gòu)，并結(jié)合日常防艾工作，協(xié)同婦幼保健機構(gòu)做好檢測結(jié)果陽性病例的管理銜接，共同指導(dǎo)安全分娩醫(yī)院工作。

市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)全市艾滋病、梅毒、乙肝相關(guān)檢測的技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制，開展孕產(chǎn)婦及其兒童的免費艾滋病確認(rèn)試驗、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)等檢測工作；具體承擔(dān)市區(qū)相關(guān)檢測等管理工作。

縣級疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)本轄區(qū)孕產(chǎn)婦及其兒童的免費艾滋病初篩試驗、梅毒、乙肝相關(guān)檢測，并及時向送樣單位及當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)反饋結(jié)果和信息。對HIV抗體初篩陽性者，由當(dāng)?shù)谻DC協(xié)調(diào)采樣，送市CDC及時進(jìn)行確認(rèn)試驗。對梅毒初篩陽性者（第一種梅毒檢測實驗陽性），要及時進(jìn)行確認(rèn)實驗（第二種梅毒檢測實驗），并將結(jié)果反饋至送樣單位和當(dāng)?shù)貗D幼保健機構(gòu)，由送樣單位結(jié)合其臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史等進(jìn)行診斷和后續(xù)治療。

3、助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立健全預(yù)防母嬰傳播工作運行管理機制，將此納入醫(yī)療質(zhì)控體系和繼續(xù)教育學(xué)分管理，參與并接受相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)和

—10— 培訓(xùn)，負(fù)責(zé)收集、上報相關(guān)信息資料。結(jié)合常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健業(yè)務(wù)，開展預(yù)防母嬰傳播的醫(yī)療和技術(shù)服務(wù)。為機構(gòu)內(nèi)所有孕產(chǎn)婦免費提供艾滋病、梅毒和乙肝采樣送檢，為孕期尚未檢測的孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)時快速檢測與咨詢；為機構(gòu)內(nèi)所有梅毒感染孕產(chǎn)婦免費提供規(guī)范治療，為其所生嬰兒提供免費預(yù)防性治療，協(xié)助婦幼保健機構(gòu)對嬰兒進(jìn)行跟蹤隨訪；為機構(gòu)內(nèi)所有乙肝表面抗原陽性的孕產(chǎn)婦所生嬰兒在出生后24小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和接種乙肝疫苗。安全分娩醫(yī)院在婦幼保健機構(gòu)的指導(dǎo)下為轄區(qū)內(nèi)所有艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其所生嬰兒免費提供抗病毒藥物應(yīng)用、安全助產(chǎn)、喂養(yǎng)指導(dǎo)。

四、技術(shù)保障

為全面、整合開展預(yù)防母嬰傳播工作，保障各項干預(yù)措施的規(guī)范落實，各地應(yīng)不斷提高醫(yī)療保健機構(gòu)及人員的服務(wù)能力，規(guī)范醫(yī)療保健機構(gòu)實驗室檢測技術(shù)，加強普遍性防護，減少醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。

(一)加強服務(wù)能力建設(shè)

各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播工作的助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)和人員準(zhǔn)入管理，加強助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)產(chǎn)科及實驗室的建設(shè)。

有計劃地開展市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)、村的逐級培訓(xùn)。所有承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播服務(wù)的相關(guān)人員都應(yīng)該定期接受相關(guān)的專業(yè)技能培訓(xùn)。要通過強化醫(yī)院師資和母嬰保健專項技術(shù)資質(zhì)管理，將培訓(xùn)工作重心向助產(chǎn)機構(gòu)內(nèi)部下移。

(二)規(guī)范實驗室檢測技術(shù)服務(wù)

承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》、《全國艾滋病檢測工作管理辦法》等有關(guān)文件要求開展相關(guān)檢測服務(wù)；配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，完善相關(guān)工作制度，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運轉(zhuǎn)。

—11—(三)預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露

承擔(dān)預(yù)防母嬰傳播工作的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，應(yīng)通過加強內(nèi)部培訓(xùn)和考核，落實普遍性防護原則和各項防護措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

各助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)按照有關(guān)要求，建立健全職業(yè)暴露防護及應(yīng)急處理機制，并與當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機構(gòu)建立有效聯(lián)系。發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快進(jìn)行暴露情況的報告和登記，及時采集暴露案例的信息，進(jìn)行暴露評估，確定是否需要使用相應(yīng)的預(yù)防性藥物及進(jìn)行流行病學(xué)監(jiān)測。

五、信息管理

建立健全預(yù)防母嬰傳播管理信息系統(tǒng)，完善信息資料收集、管理及逐級上報制度。指定保密意識及責(zé)任心強的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性，提高對信息數(shù)據(jù)的分析、利用及管理能力。

(一)信息數(shù)據(jù)的收集與上報

助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)建立記錄艾滋病、梅毒和乙肝檢測、咨詢信息的婚前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)時保健等相關(guān)登記；定期收集、整理和匯總相關(guān)檢測、咨詢信息；對檢測發(fā)現(xiàn)的艾滋病及梅毒感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行隨訪及個案信息調(diào)查；按照預(yù)防母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求（見附件9）及時填寫和逐級上報預(yù)防母嬰傳播工作月報表及系列個案登記卡，并通過預(yù)防母嬰傳播管理信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)信息的網(wǎng)絡(luò)報告。

對所發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒感染者和乙肝患者，還應(yīng)按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《艾滋病疫情信息報告管理規(guī)范》等相關(guān)要求進(jìn)行傳染病疫情報告。

—12—(二)質(zhì)量控制

在數(shù)據(jù)信息收集過程中，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)認(rèn)真核對各類原始登記與記錄，確保相關(guān)報表信息符合邏輯、完整、準(zhǔn)確；及時對報告的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行逐級審核與匯總，確保數(shù)據(jù)信息管理、利用與分析的及時性與有效性。

各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)對本轄區(qū)數(shù)據(jù)信息的及時性、完整性與準(zhǔn)確性進(jìn)行核查，定期組織開展信息漏報、重報等情況的專題調(diào)查，對相關(guān)報表中的錯誤信息進(jìn)行修訂，減少錯報、重報及漏報，提高數(shù)據(jù)信息質(zhì)量。

六、資金和物資管理

各地衛(wèi)生、財政部門應(yīng)加強預(yù)防母嬰傳播相關(guān)資金和物資的管理。經(jīng)費保證是支撐預(yù)防母嬰傳播工作的重要基礎(chǔ)，由于中央和省級財政專項投入有限，各地應(yīng)統(tǒng)籌安排，有效利用其他項目經(jīng)費和國際合作項目資金；仍有不足時，應(yīng)結(jié)合本地財政情況給予相應(yīng)補貼。

對中央和省級財政專項資金實行專帳管理，?？顚Ｓ?，不得以任何形式截留、擠占，不得挪用或改變專項資金的性質(zhì)和用途，不得用于與本工作無關(guān)的其他支出。經(jīng)費支持的試劑、藥品、設(shè)備等相關(guān)物資，應(yīng)按照專項資金管理辦法和《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行招標(biāo)采購，嚴(yán)格管理，不準(zhǔn)變賣、有償服務(wù)或挪作他用。對各種補助經(jīng)費的發(fā)放，要制定管理辦法并進(jìn)行詳細(xì)記錄。各地衛(wèi)生、財政部門應(yīng)加強專項資金的日常監(jiān)督檢查工作，并接受上級部門的檢查。

(一)孕產(chǎn)婦及嬰兒補助經(jīng)費和物資的管理

1、預(yù)防艾滋病母嬰傳播

HIV篩查試劑費用（含耗材）由省下?lián)苤量h級財政部門，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，整合資源，由縣級疾控機構(gòu)統(tǒng)一根據(jù)省衛(wèi)生廳集中招標(biāo)指導(dǎo)品目和價格進(jìn)行采購。要采購一定數(shù)量的快檢試劑，分發(fā)、保證各助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)用于產(chǎn)時快速檢測。HIV抗體確認(rèn)試劑、—13— 嬰兒HIV感染早期診斷檢測試劑（含耗材）、HIV感染孕產(chǎn)婦CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)、HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒藥物，由省疾病預(yù)防控制中心下發(fā)本市及各地。HIV感染孕產(chǎn)婦血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能等抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測、孕產(chǎn)婦接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)及住院分娩補助、孕產(chǎn)婦終止妊娠補助及HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒配方奶粉費用、HIV感染產(chǎn)婦及所生嬰兒機會性感染預(yù)防用藥費用，由省婦幼保健院根據(jù)各地費用產(chǎn)生情況統(tǒng)一下?lián)埽ㄆ渲凶≡悍置溲a助3000元/例，合理費用的其余部分經(jīng)審核后由農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助提供；終止妊娠補助1000元/例；陽性HIV孕產(chǎn)婦所生嬰兒人工喂養(yǎng)補助1800元/例；抗艾滋病病毒藥物應(yīng)用相關(guān)檢測200元/例；HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒機會性感染預(yù)防用藥補助200元/對母子。詳見附件10）

2、預(yù)防梅毒母嬰傳播

梅毒檢測試劑費用（含耗材）由省下?lián)苤量h級財政部門，在衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，整合資源，由縣疾控機構(gòu)統(tǒng)一根據(jù)省衛(wèi)生廳集中招標(biāo)指導(dǎo)品目和價格進(jìn)行采購。要采購一定數(shù)量的檢測試劑，分發(fā)、保證各助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)用于產(chǎn)時快速檢測。妊娠梅毒規(guī)范治療及先天梅毒防治費用由省下發(fā)至縣級財政部門，由縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)各助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)費用產(chǎn)生情況統(tǒng)一下?lián)埽▍⒄辙r(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目資金管理方式，由助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)先行墊付）。

3、預(yù)防乙肝母嬰傳播

乙肝檢測試劑費用（含耗材）由省下?lián)苤量h級財政部門，在縣級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，整合資源，由縣級疾控機構(gòu)根據(jù)省衛(wèi)生廳集中招標(biāo)指導(dǎo)品目和價格統(tǒng)一進(jìn)行采購。要采購一定數(shù)量的檢測試劑，分發(fā)、保證各助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)用于產(chǎn)時快速檢測。新生兒免疫球蛋

—14— 白補助費用由省下?lián)苤量h級財政部門，由縣級衛(wèi)生行政部門按每例100元補助標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一下?lián)苤粮髦a(chǎn)服務(wù)機構(gòu)（參照農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目資金管理方式，由助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)先行墊付）。

(二)工作經(jīng)費管理

1、預(yù)防艾滋病母嬰傳播

孕產(chǎn)婦咨詢采樣補助經(jīng)費由省下?lián)苤量h級財政部門，由縣級婦幼保健機構(gòu)根據(jù)工作質(zhì)量按月分撥至各助產(chǎn)服務(wù)機構(gòu)，直達(dá)一線工作人員。HIV感染孕產(chǎn)婦及嬰兒隨訪補助從全球基金項目經(jīng)費支出，由省婦幼保健院根據(jù)各地費用使用情況和工作質(zhì)量統(tǒng)一下?lián)堋?/p>

2、預(yù)防梅毒母嬰傳播

梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒隨訪及管理補助經(jīng)費由省下?lián)苤量h級財政部門，由縣級衛(wèi)生行政部門根據(jù)工作量下?lián)苤翄D幼保健機構(gòu)。

3、其他相關(guān)工作

市、縣級技術(shù)指導(dǎo)與人員培訓(xùn)、數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)設(shè)備及維護經(jīng)費由省分別下?lián)苤粮骷壺斦?，由各級財政下?lián)苤翄D幼保健機構(gòu)開展督導(dǎo)、培訓(xùn)與信息管理工作。

襄陽市區(qū)預(yù)防母嬰傳播工作專項經(jīng)費和物資，由市財政、衛(wèi)生部門掌握發(fā)放使用。

七、監(jiān)督指導(dǎo)與評估

建立市、縣級預(yù)防母嬰傳播工作的監(jiān)督指導(dǎo)評估體系。市衛(wèi)生局基層衛(wèi)生與婦幼保健科負(fù)責(zé)制訂市級監(jiān)督指導(dǎo)及評估方案，定期組織專家進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)和評估。各地衛(wèi)生行政部門應(yīng)根據(jù)本轄區(qū)年度工作計劃及市級方案制訂本地方案，定期組織開展自查和監(jiān)督指導(dǎo)，制發(fā)督查通報，并定期向市級衛(wèi)生局提交督導(dǎo)評估報告和工作報告，不斷提高轄區(qū)內(nèi)預(yù)防母嬰傳播工作質(zhì)量。

—15— 預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作將社會管理、公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)療融為一體，是對以往醫(yī)療服務(wù)模式、管理模式的巨大挑戰(zhàn)和實踐創(chuàng)新。必須堅持依法有序開展預(yù)防母嬰傳播工作，不容絲毫懈怠，更不許扯皮推諉。各地政府、部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對此必須高度重視和警覺，發(fā)生嚴(yán)重后果的，將嚴(yán)格實行責(zé)任倒查，嚴(yán)肅問責(zé)。

附件：

1.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播服務(wù)流程 2.孕產(chǎn)婦艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程 3.孕產(chǎn)婦梅毒檢測及服務(wù)流程

4.艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥方案

5.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童嬰兒早期診斷檢測及服務(wù)流程 6.艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病抗體檢測及服務(wù)流程 7.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療及所生兒童治療方案

8.梅毒感染孕產(chǎn)婦所生兒童的隨訪與先天梅毒感染狀態(tài)監(jiān)測 9.預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播相關(guān)報表上報流程及要求 10.HIV感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒管理要求及經(jīng)費下?lián)芰鞒?/p>

—16—

第二篇：預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作

孕產(chǎn)婦監(jiān)測登記表

填報單位：

填報時間：

南通市通州區(qū)婦幼保健所印制

填表說明：

1、“初診”指第一次接受孕期保?。o論本院或其它醫(yī)院）；

2、“咨詢”以出具咨詢檢測同意書、檢測結(jié)果報告單位及提供檢測前后相關(guān)信息村料為依據(jù)；

3、“HIV抗體檢測”以檢測結(jié)果報告單為依據(jù)；

4、“梅毒檢測情況”以檢測結(jié)果報告單為依據(jù)；

5、“乙肝表面抗原或兩對半檢測情況”以檢測結(jié)果報告單為依據(jù)；

6、“備注”：

-⑴、孕產(chǎn)婦初次進(jìn)行檢測；

-⑵、孕產(chǎn)婦以前接受過相關(guān)檢測、本次未進(jìn)行檢測；-⑶、孕產(chǎn)婦尚未接受過相關(guān)檢測；-⑷、其它等。

第三篇：預(yù)防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播保密制度

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作項目辦公室

保密制度

預(yù)防艾滋病、梅毒 和乙肝母嬰傳播工作項目辦公室

保密制度

一、項目工作人員嚴(yán)格貫徹執(zhí)行國家保密法規(guī)，遵守保密紀(jì)律，明確保密職責(zé)，保證項目工作順利安全有效進(jìn)行。

二、所有參與項目工作的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守職業(yè)道德，保護服務(wù)對象的隱私權(quán)，不得公開陽性感染者及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體身份的信息。

1、門診接診醫(yī)師要樹立嚴(yán)格的保密意識，認(rèn)真做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母嬰傳播服務(wù)的咨詢和宣傳。嚴(yán)格保管產(chǎn)前咨詢、門診登記等原始資料。

2、檢測實驗室所有人員必須具有高度的保密意識，在整個檢驗過程中嚴(yán)格遵守保密制度。與艾滋病、梅毒、乙肝檢測有關(guān)的所有資料均應(yīng)嚴(yán)格保密，包括檢測送檢單、檢測記錄的保管，報告單的發(fā)放等。

3、信息管理人員嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作建立檔案，樹立保密意識，專人負(fù)責(zé)、專柜保管、確保信息數(shù)據(jù)安全。

三、保密守則：

1、不該說的機密絕對不說；

2、不該問的機密絕對不問；

3、不該看的機密絕對不看；

4、不該記錄的機密絕對不記錄；

5、不在非保密本上記錄機密；

6、不在私人通信中涉及機密；

7、不在公共場所和家屬、子女、親友面前談?wù)摍C密；

8、不在不利于保密的地方存放機密文件資料；

9、不在普通電話、明碼電話、普通郵件傳達(dá)機密事項；

10、不攜帶機密材料游覽、參觀、探親、訪友和出入公共場所。

四、將保密制度納入考核，對違法保密制度，造成不良后果者，將追究當(dāng)事者責(zé)任。

第四篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度

預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作制度

為提高人群對預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的認(rèn)識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平，根據(jù)《預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播工作實施方案》制定本工作制度。

一、成立預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的技術(shù)專家組。負(fù)責(zé)本院的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防治工作的技術(shù)指導(dǎo)，開展工作督導(dǎo)與檢查工作。

二、為接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)的孕產(chǎn)婦提供全面、系統(tǒng)的預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合干預(yù)服務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立適宜的檢測、咨詢、干預(yù)、隨訪等服務(wù)流程。

三、在婚前保健門診、產(chǎn)科門診、廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

四、為感染艾滋病、梅毒和乙肝的育齡婦女及其家人提供預(yù)防母嬰傳播的信息、醫(yī)療保健及轉(zhuǎn)介服務(wù)。

五、主動為所有孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的檢測與咨詢服務(wù)。

六、加強感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。為感染孕產(chǎn)婦提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，為感染孕產(chǎn)婦所生兒童提供適宜的干預(yù)措施。

七、加強服務(wù)能力建設(shè)。配備必要的檢測設(shè)備和合格的檢驗人員；加強實驗室管理，嚴(yán)格實驗室質(zhì)量控制，保障工作順暢運轉(zhuǎn)。

八、預(yù)防醫(yī)源性感染及職業(yè)暴露。應(yīng)當(dāng)遵照普遍性防護原則，落實各項防護措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)消毒隔離制度，最大限度地避免醫(yī)源性感染及醫(yī)護人員的職業(yè)暴露。

九、加強信息管理。指定保密意識及責(zé)任心強的專職人員負(fù)責(zé)信息管理工作。加強信息的收集、報告、審核、管理及質(zhì)量控制，確保信息數(shù)據(jù)上報的及時性、完整性和準(zhǔn)確性。

十、監(jiān)督指導(dǎo)與評估。定期開展自查與監(jiān)督檢查，不斷提高預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播的工作質(zhì)量。

第五篇：預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播相關(guān)知識

預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝宣傳資料

1、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作的目的是什么？

提高人群預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播知識，為孕產(chǎn)婦提供預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，改善婦女、兒童的生活質(zhì)量及健康水平。

2、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播的措施有哪些？

（1）廣泛開展健康教育，預(yù)防育齡婦女感染。

（2）提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)。

（3）加強感染孕產(chǎn)婦及所生兒童孕產(chǎn)期保健和兒童保健服務(wù)。

（4）為艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

（5）為梅毒感染孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

（6）為乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童提供干預(yù)措施。

（7）為艾滋病、梅毒和乙肝感染孕產(chǎn)婦提供關(guān)懷和支持。

3、為孕產(chǎn)婦提供哪些艾滋病、梅毒和乙肝檢測與咨詢服務(wù)？

（1）醫(yī)療機構(gòu)為所有孕產(chǎn)婦提供免費檢測前信息咨詢服務(wù)，告知母嬰傳播的危害及接受相關(guān)檢測的必要性等核心信息。

（2）為孕產(chǎn)婦在孕期首次到醫(yī)療保健機構(gòu)作產(chǎn)前檢查時或孕期未接受HIV抗體檢測的臨產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行一次HIV免費試劑抗體篩查工作。

（3）為孕產(chǎn)婦提供艾滋病、梅毒和乙肝檢測后免費咨詢服務(wù)。

（4）為檢測結(jié)果為陰性的孕產(chǎn)婦提供改變危險行為、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息的健康教育。

（5）為檢測結(jié)果為陽性的孕產(chǎn)婦提供保密的咨詢服務(wù)，告知預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施信息，進(jìn)行配偶/性伴的告知和檢測指導(dǎo)，與感染孕產(chǎn)婦商討并由其知情選擇妊娠結(jié)局，提供必要的轉(zhuǎn)介服務(wù)等。

（6）為感染艾滋病、梅毒、乙肝的孕產(chǎn)婦所生的新生兒進(jìn)行有針對性的護理，提供嬰兒喂養(yǎng)指導(dǎo)，開展常規(guī)兒童保健，加強生長發(fā)育監(jiān)測，預(yù)防營養(yǎng)不良。

4、艾滋病感染孕婦的妊娠干預(yù)措施有哪些？

（1）選擇終止妊娠。已確認(rèn)為HIV感染的孕婦，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)詳細(xì)分析其目前的感染狀態(tài)，并告知繼續(xù)妊娠可能帶來的后果。自愿選擇妊娠結(jié)局的，在知情同意原則下及早安排終止妊娠術(shù)，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（2）選擇繼續(xù)妊娠。已確認(rèn)為HIV感染且選擇繼續(xù)妊娠的孕婦，按《陜西省預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實施方案》進(jìn)行干預(yù)。

5、艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童干預(yù)要點有哪些？

（1）出生時特殊護理。

（2）做好HIV感染母親及所生兒童信息保密工作。

（3）新生兒應(yīng)用抗艾滋病病毒藥物時，注意用藥監(jiān)測及隨訪。

（4）建議人工喂養(yǎng)。

（5）做好新生兒體格檢查，特別注意記錄出生時情況。

（6）按照國家預(yù)防程序，進(jìn)行預(yù)防接種。