第一篇：健康扶貧政策

健康扶貧政策

健康扶貧進萬家

暖心服務你我他

健康扶貧政策好，合療保險不交了。先看病來后交費，住院沒有押金了。縣內(nèi)免除診療費，報銷比例提高了。一站結(jié)算真方便，簽約醫(yī)生上門了。年年免費做體檢，貧困人口笑開了。

1、一降兩提三免：一降（貧困人口大病報銷起付線降低到3000元）；兩提（貧困人口在各級醫(yī)院住院報銷比例提高10%，門診慢性病報銷比例提高20%）；三免（免貧困人口合療和大病保險個人繳費、免村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診一般診療費、免市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院押金）。

2、報銷比例：

門診患者：貧困人口在村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（包括民營醫(yī)院）門診費用報銷比例分別為80%及70%（報銷封頂線為80元/人·年）。

住院患者：（1）縣域內(nèi)按90%報銷；市內(nèi)三級醫(yī)院按70%報銷；在省內(nèi)二級醫(yī)院按75%報銷；在省內(nèi)三級醫(yī)院按65%報銷；結(jié)核病在所有三級醫(yī)院按80%報銷。（2）貧困人口在縣域內(nèi)各醫(yī)院看病時可享受先診療后付費政策。（3）貧困人口在省級新農(nóng)合定點醫(yī)院住院時，住院押金在現(xiàn)有基礎上至少下降50%。（4）貧困人口在省市縣定點醫(yī)療機構(gòu)住院必須有轉(zhuǎn)診手續(xù)，否則不享受貧困人口報銷政策。

3、報銷封頂線：2018年新農(nóng)合基本醫(yī)保報銷封頂線為15萬元/人·年，大病保險報銷封頂線為40萬元/人·年。

第二篇：健康扶貧政策

健康扶貧政策

一、享受健康扶貧政策貧困人口

享受健康扶貧政策的范圍為2016在冊貧困戶(2016年當年已脫貧和年末未脫貧建檔立卡貧困人口)，2017-2020年新增貧困人口、返貧人口，穩(wěn)定脫貧戶不列入享受范圍。享受對象以全國扶貧開發(fā)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)為準。

二、貧困人口參加基本醫(yī)保和大病保險個人繳費部分，各級財政給予一定補貼

2018-2020年上述范圍貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費部分，由省財政按每人每年45元補貼，市財政按每人每年45元補貼，縣區(qū)財政補貼標準由各縣區(qū)自行確定,補貼后剩余部分由貧困人口自己數(shù)納，農(nóng)村特困人員和未納入建檔立卡范圍的農(nóng)村低保對象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)補助，繼續(xù)由民政部門按照陜政辦發(fā)[2016]31號等文件規(guī)定執(zhí)行。

三、省市縣醫(yī)院住院報銷比例提高10個百分點，大病保險起付線降到3000元。貧困人口住院合規(guī)費用報銷比例不低于80%，建檔立卡貧困人口住院合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、補充醫(yī)療保障、醫(yī)療救助后，報銷比例不低于80%,達不到80%的繼續(xù)由民政給予兜底補差，不得全額報銷。所有明確納入基本醫(yī)保(新農(nóng)合)報銷范圍的診療、藥品、耗材、檢查、檢驗等項目所產(chǎn)生的費用，均為合規(guī)費用。全市定點一級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)不得出現(xiàn)非合規(guī)費用,二級醫(yī)院非合規(guī)費用不得超過5%,三級醫(yī)院非合規(guī)費用不得超過8%，非合規(guī)費用超出上述比例部分均由醫(yī)院承擔。

四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診政策

免除鎮(zhèn)村門診看病一般診療費（掛號費、診查費、注射費、藥事服務費），57種慢性病門診免費發(fā)放基本藥物。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷免起付線。

五、市域內(nèi)住院“先診療，后付費”，免交住院押金。

執(zhí)行分級診療制度,落實以縣為主、基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療要求，落實以縣為主的大病救治責任，嚴控貧困人口隨意到省市大醫(yī)院就診，對不符合分級診療程序的貧困患者，不得享受先診療后付費及兜底保障政策。

第三篇：健康扶貧政策要點

健康扶貧政策要點

1、貧困人口全員參保：貧困群眾100%參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，費用由縣財政承擔。

2、貧困群眾縣域內(nèi)住院報賬政策：取消貧困群眾縣域內(nèi)住院報銷起付線?？h域內(nèi)住院政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用個人支付控制在10%以內(nèi)，貧困群眾自付不得超過住院總費用的10%，超額部分由所住醫(yī)療機構(gòu)給予減免。

3、貧困群眾縣域內(nèi)住院實行“先診療后結(jié)算”：建檔立卡貧困人員在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)住院不繳納住院預付款，只需與醫(yī)療機構(gòu)簽定就診和結(jié)算協(xié)議，診療后由定點醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)保、民政醫(yī)療救助等經(jīng)辦機構(gòu)直接結(jié)算，貧困患者出院時付清個人自付費用。

4、貧困群眾大病保險報銷標準：大病保險起付標準12000元，按累計合規(guī)醫(yī)療費用高低分段累進支付，具體分段及支付比例為：1.2萬元-3萬元（含3萬元，下同）報銷50%、3-6萬元報銷60%、6-10萬元報銷70%、10萬元以上報銷80%。

5、特殊門診補助：對符合政策規(guī)定的11種慢性疾病，按確定治療方案在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施，門診實際發(fā)生費用按90%報銷，全年累計不超過6000元。

6、可在門診治療的重大疾病按住院費用報銷：對符合政策規(guī)定的21種可在門診治療的重大疾病，在最高報銷限額內(nèi)按住院費用報銷。

7、衛(wèi)生扶貧救助基金：在四川省、南充市、營山縣醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診的患有慢特重大疾病需要門診維持治療的未能納入報銷的合規(guī)門診費用；在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院個人支付的控制在10%以內(nèi)政策范圍外的住院費用和經(jīng)批準轉(zhuǎn)入異地就醫(yī)未能完全報銷的住院費用；上述費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險、民政醫(yī)療救助后符合相關規(guī)定的予以救助；門診救助扣起付線600元，報銷90%，封頂線為每戶自然內(nèi)不超過5000元；縣域內(nèi)住院救助不扣起付線，報銷100%，封頂線為每人次不超過5000元；縣域外住院救助不扣起付線，報銷60%，封頂線為每戶自然內(nèi)不超過5000元?？h域內(nèi)住院救助為“一站式”出院及時結(jié)算，特殊門診和經(jīng)批準轉(zhuǎn)縣域外住院救助為申請審批后30日內(nèi)打卡支付到人。特殊情況需突破封頂線的，必須經(jīng)縣人民政府批準，不得超過個人支付總額，原則上不超過20000元，統(tǒng)一按季度打卡支付。

8、免費健康體檢：我縣建檔立卡貧困人口中，7-64周歲人群在脫貧期間將免費接受1次健康體檢，體檢人口包含2014年以來已脫貧未體檢人口，覆蓋率達100%。

9、健康扶貧五大行動：貧困人群醫(yī)療救助扶持行動、貧困人群公共衛(wèi)生保障行動、貧困地區(qū)醫(yī)療能力提升行動、貧困地區(qū)衛(wèi)生人才培植行動、貧困地區(qū)生育秩序整治行動。

10、健康扶貧“三個一批”：慢病簽約服務一批、大病集中救治一批、重病兜底保障一批。

11、健康教育“五進五講”活動：進村莊、進學校、進家庭、進夜校、進電視廣播；講衛(wèi)生習慣、講疾病預防、講看病就醫(yī)、講減免政策、講自我保健。

12、健康扶貧“三減三健”行動：減鹽、減油、減糖；健康口腔、健康體重、健康骨骼。

13、有達標衛(wèi)生院：(1)每干服務口設0.0-1.2張床位；(2)

無床位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建筑面積200-300平方米/院，1-20張床位的300-1100平方米/院，21-99張床位的1200-4000平方米/院。

14、有衛(wèi)生室：(1)業(yè)務用房建筑面積50平方米以上；

(2)至少有1名合格鄉(xiāng)村醫(yī)生/執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師或巡回醫(yī)生。

第四篇：2019健康扶貧主要政策（通俗）

2019年健康扶貧主要政策（通俗版）

一、建檔立卡貧困人口主要可享受十余項不給錢的政策

一是縣內(nèi)購買最低檔醫(yī)保和大病保險不給錢

（指標解釋：貧困人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的個人繳費部分<含大病保險>，由財政部門按最低檔次繳費標準給予全額代繳）

二是在縣內(nèi)所有醫(yī)院住院不交押金、報賬不跑路

（指標解釋：縣域內(nèi)住院“先診療后結(jié)算”、出院時“一站式”報銷）

三是在縣內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)就診免收一般診療費

（指標解釋：基層醫(yī)療機構(gòu)指社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室）

四是在縣內(nèi)所有醫(yī)院住院免收院內(nèi)會診費

（指標解釋：在縣內(nèi)醫(yī)院住院期間醫(yī)院組織多科室專家會診不收費，但遠程會診按相關規(guī)定收費）

五是在定點的縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院做白內(nèi)障復明手術項目不給錢

（指標解釋：十免四補助中免費開展白內(nèi)障復明手術項目）

六是在定點的縣人民醫(yī)院接受艾滋病抗病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療免費

（指標解釋：十免四補助中免費艾滋病抗病毒藥物和抗結(jié)核一線藥物治療）

七是免費提供十四項基本公共衛(wèi)生服務

八是免費提供巡回醫(yī)療服務

（指標解釋：免費為貧困戶開展家庭醫(yī)生簽約服務，并提供健康咨詢、義診等醫(yī)療服務）

九是免費藥物治療包蟲病患者

十是在縣內(nèi)所有醫(yī)院住院分娩不給錢

（指標解釋：貧困孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)住院分娩全免費,確需跨縣域轉(zhuǎn)診救治的危急重癥貧困孕產(chǎn)婦同等享受縣域內(nèi)貧困孕產(chǎn)婦住院全免費政策）

十一是脫貧攻堅期內(nèi)每人體檢1次免費

二、建檔立卡貧困人口主要享受的三項健康扶貧補助政策

一是縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)(實際支付控制在9.5%左右)

（指標解釋：貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費用按照“基本醫(yī)保報銷—大病補充保險—傾斜支付—醫(yī)療救助—財政兜底資金”流程報銷，出院時直接與醫(yī)院結(jié)算，個人自付部分控制在費用總額的10%以內(nèi)）

二是慢性病門診維持治療醫(yī)療費用個人支付占比均控制在10%以內(nèi)(實際支付控制在9.5%左右)

（指標解釋：經(jīng)醫(yī)保部門認定為28種慢性病門診維持治療的貧困患者，于認定次月開始享受報銷待遇。在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的慢性病門診費用，憑患者本人社保卡實行即時結(jié)算；未能即時結(jié)算的，憑參保發(fā)票、處方箋<或檢查單>及診治醫(yī)療機構(gòu)發(fā)票至戶口所在地的定點醫(yī)療機構(gòu)報銷）

三是縣外住院醫(yī)療費用予以比例救助

（指標解釋：貧困人口對按規(guī)定<雙向轉(zhuǎn)診>異地就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)保、醫(yī)療救助之后，可按程序申請衛(wèi)生扶貧救助基金按比例給予救助，每戶每年救助總額不超過50000元）。申請程序：本人申請→村級初審→鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）復審→縣級部門審核→公示→打卡發(fā)放。

三、建檔立卡貧困人口住院逃費的后果

因患者逃費無法辦理出院手續(xù)，計算機系統(tǒng)會顯現(xiàn)該人員在住院中，若再次住院，無法輸入新的住院信息，只有補交上次欠費并辦理出院手續(xù)，才能輸入新的信息辦理再次住院并接受診治。這樣會延誤患者診治時間，同時還會影響個人征信。

2019年最新健康扶貧政策解讀（上）

一、“八項優(yōu)惠政策”

減少群眾醫(yī)療開支

1、醫(yī)保及救助政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險（新農(nóng)合）每人繳費220元，已由政府給予補助200元。貧困群眾在我市第一人民醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院和二十家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）等醫(yī)療機構(gòu)住院，將根據(jù)先醫(yī)保后救助的原則，依次由居民基本醫(yī)保、大病保險、困難群眾大病補充保險、中原農(nóng)險健康險及醫(yī)療救助進行報銷，實際報銷比達到90%左右。

2、提高貧困人員住院報銷比例。建檔立卡的貧困人員，在汝州市縣鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，免去住院起付線，報銷比例提高10%。

3、大病保險。大病保險起付線為0.75萬元，合規(guī)自付醫(yī)療費用報銷比例：0.75萬元-5萬元（含5萬元）報銷80%，5萬元-10萬元（含10萬元）報銷85%，10萬元以上報銷95%，最高支付限額40萬元。

4、困難群眾大病補充醫(yī)療保險。由政府按每人每年110元標準出資，為建檔立卡的貧困人員購買困難群眾大病補充醫(yī)療保險，個人不需要繳費。建檔立卡貧困人員住院醫(yī)療費用經(jīng)基本醫(yī)療保險和大病保險報銷后，再由補充醫(yī)療保險基金按一定比例進行再次報銷。困難群眾大病補充保險起付線為3000元。3000—5000元（含）報銷30%；5000—10000元（含）報銷40%;10000—15000（含）報銷50%；15000—50000元（含）報銷80%；50000元以上報銷90%，不設封頂線。

5、中原農(nóng)險。由政府出資為貧困人口購買醫(yī)療補充保險和人身意外保險，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病補充保險報銷后合規(guī)部分1000元以下50%報銷，1000元以上100%報銷；人身意外保額從5000元到10萬元分段補償，附加醫(yī)療保險保額從2000元到2萬元分段補償。

6、民政救助。城鄉(xiāng)低保、五保供養(yǎng)對象在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費用中，對經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險及各類補充醫(yī)療保險、商業(yè)保險報銷后的個人負擔費用，按以下比例和限額給予救助：

（1）對城鄉(xiāng)低保對象按救助限額內(nèi)不低于70%的比例給予救助，在市級以上醫(yī)院及外地醫(yī)院就診的患者救助限額不低于30%的救助比例。最高救助限額為1萬元。

（2）對分散供養(yǎng)特困人員按救助限額內(nèi)不低于80%的比例給予救助，集中供養(yǎng)特困供養(yǎng)人員按救助限額內(nèi)不低于90%的比例給予救助，市級以上醫(yī)院及外地醫(yī)院就診的患者救助限額不低于50%的救助比例，最高救助限額為1萬元。

7、大病集中救治。罹患兒童白血病、兒童先心病、食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂等21種大病的貧困群眾，可到市第一人民醫(yī)院，定點醫(yī)療機構(gòu)救治，得到專業(yè)、規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的治療。

8、提高門診慢性病報銷比例。門診慢性病病種增加到30種，門診重特大疾病病種增加到27種。對患有慢性病的建檔立卡貧困人員，不設起付線，門診慢性病和門診重特大疾病提高報銷比例，政策范圍內(nèi)報銷比例提高20%，提高至85%。

二、五項優(yōu)惠措施

減少困難群眾就診負擔

1、貧困人員在市直定點醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)服務中心）住院時，享受“先看病、后付費”和“一站式”結(jié)算服務模式，入院時無需繳納住院押金，直接住院治療，醫(yī)院只收存社會保障卡和有效身份證明復印件或鑒定相關協(xié)議。出院時，患者在一站式結(jié)算窗口結(jié)清個人應承擔的費用后，醫(yī)療機構(gòu)及時歸還患者提交的相關證件。

2、建立貧困戶就診綠色通道、設置愛心病房。貧困戶住院免費提供一條毛巾、一個臉盆、一個水杯、一塊肥皂生活必備用品。

3、對患有慢性病的建檔立卡貧困人員開通慢性病申報“綠色通道”，簡化申報流程。由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務中心組織轄區(qū)內(nèi)患有重癥慢性病的貧困群眾到第一人民醫(yī)院、人民醫(yī)院、中醫(yī)院進行免費鑒定，如被認定為重癥慢性病的貧困患者，可在申請的定點醫(yī)療機構(gòu)就診取藥?；加兄匕Y慢性病的貧困群眾如自行到三家定點醫(yī)療機構(gòu)進行免費鑒定時，導診工作人員將全程陪同辦理。

4、將貧困人口納入國家基本公共衛(wèi)生服務管理，每年為貧困人口體檢一次，進行不少于4次的隨訪服務。

5、貧困群眾住院可享受“兩免五優(yōu)先”政策：貧困患者在我市定點醫(yī)療機構(gòu)住院時可享受免收門診診查費、免收救護車接診費，優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先取藥、優(yōu)先住院，優(yōu)先雙向轉(zhuǎn)診。

三、市一院健康扶貧就醫(yī)流程圖

市一院健康扶貧貧困群眾住院就醫(yī)流程圖

首診負責識別貧困戶身份

住院窗口辦理入院登記，享受先診療后付費服務

安排入住愛心病房，接受病區(qū)治療

持結(jié)算資料到“一站式結(jié)算窗口”辦理結(jié)算手續(xù)

出院

市一院健康扶貧貧困群眾門診就醫(yī)流程圖

門門診科室就診（識別貧困戶）

↓

門門診收費處繳費（免診查費）

到

相關門診科室檢查、治療、取藥（享受優(yōu)先服務）

離離院

第五篇：健康扶貧政策須知

于都縣健康扶貧政策問題須知

三免四減半：貧困群眾出院結(jié)算時免收普通門診掛號費、注射手續(xù)費、換藥手續(xù)費，減半收住院時“三大常規(guī)”檢查費（血液、大便、小便常規(guī)檢查費），胸片檢查費、普通床位費、護理費。

健康扶貧：通過實施“大病集中救治一批、慢病簽約管理一批、重病兜底保障一批”三個一批來防止群眾因病致貧、因病返貧。

省健康扶貧四道保障線：一是城鄉(xiāng)基本醫(yī)保補償。由財政為貧困群眾統(tǒng)一購買城鄉(xiāng)基本醫(yī)保，實行“先住院、后付費”，可報費用不設起付線。二是大病保險特殊政策。在建檔立卡貧困人口報賬起付線由非建檔立卡貧困人口的1800元降為6000元，報賬比例提高10%。三是疾病商業(yè)補充保險。市、縣財政為所有建檔立卡貧困戶按260元/人的標準購買商業(yè)補充保險，對自付費用進行第三次補償，不設起付線，按照目錄內(nèi)90%，目錄外75%予以報銷，最高補償可達25萬元。四是開展民政醫(yī)療救助。把貧困人口分一般貧困戶、低保戶、五保戶等類別，按照一般貧困戶補償50%，低保貧困戶補償50%-70%，五保貧困戶補償100%的標準予以救助，年封頂線3萬元。

十五種重大疾病專項救治：對貧困群眾中患有（食道癌、胃癌、直腸癌、結(jié)腸癌、肺癌、耐多藥肺結(jié)核、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、兒童苯丙酮尿癥、尿道下裂及地中海貧血）15種重大疾病對象進行專項救治，定點醫(yī)院是于都縣人民醫(yī)院，在縣行政服務中心衛(wèi)生計生委窗口辦理審批，縣級報賬比例可達到98%以上，市級報賬比例可達到97%以上。

10種重大疾病免費救治：針對貧困對象（白內(nèi)障、唇腭裂、少兒白血病、少兒先天性心臟病、尿毒癥、重性精神病、乳腺癌、宮頸癌、兒童重度耳聾、艾滋病機會性感染）進行免費救治，在縣行政服務中心衛(wèi)生計生委窗口辦理審批

扶貧病床和病房：全縣所有建檔立卡貧困戶手持“貧困戶一本通”即可在縣域內(nèi)任何一家公立醫(yī)療機構(gòu)享受“先診療、后付費”，走綠色通道，安排入住扶貧病房和愛心病床，診療“一卡通”、出院一站式結(jié)算等服務，實現(xiàn)便捷就醫(yī)。