第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心關(guān)于廢棄藥品包裝處置管理自查情況報(bào)告

關(guān)于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作》

自查情況報(bào)告

衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范我單位醫(yī)療廢棄藥品包裝處置行為，做好醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，按照衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)辦醫(yī)政函（2012）681號(hào)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的要求，我中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組于2012年9月10日晚召開(kāi)了由各站站長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)參加的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作專門會(huì)議，傳達(dá)了文件精神，并組織對(duì)中心及下設(shè)的五個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了全面的醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織安排

為使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立了醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機(jī)構(gòu)，配齊專職管理人員，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理；明確中心和各站負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作第一責(zé)任人，全權(quán)負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，將責(zé)任分工落實(shí)到人，開(kāi)展本單位醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作教育培訓(xùn)，形成人人重視醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作、人人落實(shí)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的良好局面。

醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：

二、自查情況

1、機(jī)構(gòu)管理自查：中心及各站均已建立醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的規(guī)章制度，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)規(guī)章制度。明確指定專人負(fù)責(zé)，本機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理已做到責(zé)任到人。有專人對(duì)醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄。中心及各站已多次開(kāi)展關(guān)于醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的教育培訓(xùn)工作。

2、人員自查：我中心下轄各站負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作共五人，均對(duì)所負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位。

3、我單位處置廢棄藥品包裝的具體情況：(1)關(guān)于麻醉、精神藥品的廢棄包裝處置：

我單位無(wú)麻醉藥品、第一類精神類藥品。（2）關(guān)于按醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。

我單位感染、污染類醫(yī)療廢棄物均做到嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范處置。

（3）關(guān)于其他廢棄藥品包裝的處置。我單位對(duì)其他廢棄藥品包裝均于使用前進(jìn)行了銷毀或進(jìn)行破壞性登記，并由回收機(jī)構(gòu)統(tǒng)一收集回收。對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)、污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療廢物集中處理中心收集，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣等情況。

4、我單位醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對(duì)下轄各站醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

三、存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理制度尚不健全

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢棄藥品包裝處置不規(guī)范。

3、醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

四、整改措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，確保廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理規(guī)范，不斷提高醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理水平。把醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作措施扎扎實(shí)實(shí)落到實(shí)處。

3、針對(duì)存在的問(wèn)題，責(zé)任到人，逐條糾正。

4、加大培訓(xùn)力度，使每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員人人重視醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，人人規(guī)范醫(yī)療廢棄藥品包裝處置行為。

二0一二年九月十二日

第二篇：廢棄藥品包裝處置自檢自查報(bào)告

廢棄藥品包裝處置管理工作的自查報(bào)告

根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的精神，為加強(qiáng)我院廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范我院廢棄藥品包裝處置行為，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢棄物流失對(duì)人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害，我院感染科立即組織相關(guān)人員按照《通知》要求對(duì)我院廢棄藥品包裝處置管理工作，認(rèn)真進(jìn)行了自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)地進(jìn)行了處理。

組織臨床醫(yī)護(hù)人員、相關(guān)管理人員和廢棄藥品包裝臨時(shí)收集人員開(kāi)展教育培訓(xùn)工作，對(duì)被病人血液、體液、排泄物污染的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射藥小瓶）等廢棄藥品包裝，要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》（衛(wèi)生部令36號(hào)）、《關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)【2005】292號(hào)）等有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置，確保廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位，責(zé)任層層落實(shí)，現(xiàn)責(zé)任落實(shí)如下:

一、各科室的醫(yī)用廢棄物與廢棄藥品包裝，由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)分類、毀型、收集。

二、門診各相關(guān)科室，由XXX負(fù)責(zé)。

三、各樓層由保潔員負(fù)責(zé)看管衛(wèi)生間，生活垃圾不要混入醫(yī)療垃圾和未毀型的廢棄藥品包裝如發(fā)現(xiàn)送往就近科室。

四、醫(yī)療廢物回收員認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)守崗位，防止醫(yī)療廢棄物的流失。

各個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療廢物的流失。

XXXX感染科 二O一二年九月十四日

第三篇：廢棄藥品包裝處置管理工作自查報(bào)告（推薦）

膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院

廢棄藥品包裝處置管理工作自查報(bào)告

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范我院廢棄藥品包裝處置行為，確保我院醫(yī)療保健工作安全、有序的進(jìn)行，我院組織相關(guān)科室對(duì)廢棄藥品包裝處置工作進(jìn)行了自查，具體情況如下：

（一）健全制度，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。我院成立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確指定劉世江主任為本單位廢棄藥品包裝處置管理工作責(zé)任人。并制定了操作流程、培訓(xùn)制度、應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)規(guī)章制度。按照要求定期開(kāi)展對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，進(jìn)一步確保了廢棄藥品包裝處置工作規(guī)范到位。

（二）規(guī)范處置流程，確保生產(chǎn)安全。除為保證患者用藥而發(fā)放的藥品包裝外，其余廢棄包裝都應(yīng)納入統(tǒng)一處置，不得私自處理。處置流程為：藥房統(tǒng)一收集本院的藥品廢棄包裝→本院處置負(fù)責(zé)人組織人員集中上交至醫(yī)療廢物收集站。

（三）加強(qiáng)監(jiān)督管理。藥房及相關(guān)科室要加強(qiáng)對(duì)藥品廢棄包裝處置工作的監(jiān)督檢查，一旦發(fā)現(xiàn)存在隱患的，應(yīng)當(dāng)責(zé)令立即消除隱患。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)違法違規(guī)出售藥品廢棄包裝謀利等行為的查處力度。對(duì)違反相關(guān)規(guī)定的行為要嚴(yán)肅查處，除沒(méi)收違規(guī)所得外，追罰科室及處置負(fù)責(zé)人1到3倍違規(guī)所得并全院通報(bào)。

（四）醫(yī)療廢物、廢棄的放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物管理。依照有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章或規(guī)范性文件執(zhí)行。

（五）加強(qiáng)法律法規(guī)的宣傳教育。對(duì)本院工作人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度宣傳教育，特別對(duì)藥品使用部門的工作人員的教育。嚴(yán)格按照職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)本院藥品廢棄包裝處置工作的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除隱患，防微杜漸。

雖然我院藥品廢棄包裝處置管理工作取得了一定的成績(jī)，但嚴(yán)格對(duì)照上級(jí)主管部門的文件要求還有一定的差距。針對(duì)在自查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，我院將在以后的工作中繼續(xù)加強(qiáng)藥品廢棄包裝處置和管理工作，防止藥品廢棄包裝流入非法渠道，危及群眾身體健康

膠州市膠西鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年9月13日

第四篇：關(guān)于廢棄藥品包裝處置管理自查情況報(bào)告

甘州區(qū)火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作自查情況報(bào)告

甘州區(qū)衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范我中心醫(yī)療廢棄藥品包裝處置行為，做好醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，按照衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的衛(wèi)辦醫(yī)政函（2012）520號(hào)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的要求，我中心醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組于2012年9月27日晚召開(kāi)了由各科主任參加的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作專門會(huì)議，傳達(dá)了文件精神，并組織對(duì)中心進(jìn)行了全面的醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織安排

為使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展，我中心成立了醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并制定了相關(guān)的制度及文件,組織中心職工進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí),切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機(jī)構(gòu)，配齊專職管理人員，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理；明確中心負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作第一責(zé)任人，全權(quán)負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，將責(zé)任分工落實(shí)到人，開(kāi)展醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作教育培訓(xùn)，形成人人重視醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作、人人落實(shí)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的良好局面。

醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：組 長(zhǎng)：邢 東 火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任

副組長(zhǎng)：許多珍 火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

劉 云 火車站社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任

成 員：馬紅梅 公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人

劉 環(huán) 護(hù)士長(zhǎng)

李 威 醫(yī)教部主任

于曉燕 會(huì)計(jì)

趙 丹 藥房負(fù)責(zé)人

二、自查情況

1、機(jī)構(gòu)管理自查：中心已建立醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的相關(guān)制度，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)制度。明確指定專人負(fù)責(zé)，我中心廢棄藥品包裝處置管理已做到責(zé)任到人。有專人對(duì)醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄。已多次開(kāi)展關(guān)于醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的教育培訓(xùn)工作。

2、人員自查：我中心對(duì)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作全院參與，重點(diǎn)科室重點(diǎn)抓，重點(diǎn)查，所有科室人員均對(duì)所負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位。

3、處置廢棄藥品包裝的具體情況：

(1)關(guān)于麻醉、精神藥品的廢棄包裝處置：

廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（2）感染、污染類醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。

（3）關(guān)于其他廢棄藥品包裝的處置。

中心對(duì)其他廢棄藥品包裝均于使用前進(jìn)行了銷毀或進(jìn)行破壞性登記，并由集中收集回收。對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)、污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后集中處理，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣等情況。

4、我中心醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對(duì)各村衛(wèi)生室醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

八、防止醫(yī)療廢物流失措施：

（1）加強(qiáng)門衛(wèi)管理，禁止廢品回收人員私收醫(yī)療廢物，門衛(wèi)應(yīng)對(duì)出院廢品進(jìn)行嚴(yán)格檢查，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物外流。

（2）加強(qiáng)對(duì)運(yùn)送車輛的管理，給廣東省生活垃圾無(wú)害化處理中心的專用回收車輛辦理通行證，其他車輛不許運(yùn)送醫(yī)療廢物。

（3）嚴(yán)禁醫(yī)院任何人員私下買賣醫(yī)療廢物。

三、防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散措施：

（1）各臨床、醫(yī)技科室要嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類進(jìn)行收集，損傷性廢物必須用黃色防剌容器收集。

（2）科室清潔工在盛裝醫(yī)療廢物前，必須對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確認(rèn)無(wú)破損、滲漏和其他缺陷后方可使用。

（3）盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器要有有效封口，其外表面被感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。

（4）當(dāng)發(fā)生感染性廢物泄漏污染時(shí)，應(yīng)對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理，從污染輕的區(qū)域向污染重的區(qū)域進(jìn)行，以減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

（5）醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在運(yùn)送前，要檢查運(yùn)送車輛是否設(shè)備完好，并再次檢查包裝袋或容器有無(wú)破損、滲漏和有效封口后，方可運(yùn)送。

（6）病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，保證本病區(qū)的醫(yī)療廢物管理按要求切實(shí)落實(shí)。

四、存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理制度尚不健全

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢棄藥品包裝處置不規(guī)范。

3、醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

五、整改措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，確保廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理規(guī)范，不斷提高醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理水平。把醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作措施扎扎實(shí)實(shí)落到實(shí)處。

3、針對(duì)存在的問(wèn)題，責(zé)任到人，逐條糾正。

4、加大培訓(xùn)力度，使每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員人人重視醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，人人規(guī)范醫(yī)療廢棄藥品包裝處置行為。二0一二年九月二十七日

第五篇：關(guān)于廢棄藥品包裝處置管理自查情況報(bào)告

-----------醫(yī)院

醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作自查情況報(bào)告

烏魯木齊市衛(wèi)生局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理，規(guī)范我醫(yī)療廢棄藥品包裝處置行為，做好醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，按照衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)的新衛(wèi)醫(yī)發(fā)（2012）109號(hào)文件《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作的通知》的要求，我院醫(yī)療機(jī)構(gòu)廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組于2012年11月5日召開(kāi)了由各科主任參加的進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作專門會(huì)議，傳達(dá)了文件精神，并組織對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了全面的醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作自查自糾，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織安排

為使該項(xiàng)工作順利開(kāi)展，我中心成立了醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。并制定了相關(guān)的制度及文件,組織中心職工進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí),切實(shí)提高對(duì)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理機(jī)構(gòu)，配齊專職管理人員，強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督管理；明確醫(yī)院負(fù)責(zé)人是醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作第一責(zé)任人，全權(quán)負(fù)責(zé)本單位醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，將責(zé)任分工落實(shí)到人，開(kāi)展醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作教育培訓(xùn)，形成人人重視醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作、人人落實(shí)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的良好局面。醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下： 組 長(zhǎng)： 院長(zhǎng) 副組長(zhǎng)： 副院長(zhǎng) 成 員： 醫(yī)辦主任 護(hù)士長(zhǎng) 藥劑科負(fù)責(zé)人

二、自查情況

1、機(jī)構(gòu)管理自查：醫(yī)院已建立醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的相關(guān)制度，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、廢物泄露處理方案等有關(guān)制度。明確指定專人負(fù)責(zé)，我醫(yī)院廢棄藥品包裝處置管理已做到責(zé)任到人。有專人對(duì)醫(yī)療廢棄物的來(lái)源、種類、數(shù)量等進(jìn)行完整記錄。已多次開(kāi)展關(guān)于醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作的教育培訓(xùn)工作。

2、人員自查：我醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作全院參與，重點(diǎn)科室重點(diǎn)抓，重點(diǎn)查，所有科室人員均對(duì)所負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)的廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位。

3、處置廢棄藥品包裝的具體情況：(1)關(guān)于麻醉、精神藥品的廢棄包裝處置：

廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物；化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑；批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（2）感染、污染類醫(yī)療廢物處理的廢棄藥品包裝處置。感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。（3）關(guān)于其他廢棄藥品包裝的處置。

醫(yī)院對(duì)其他廢棄藥品包裝均于使用前進(jìn)行了銷毀或進(jìn)行破壞性登記，并由集中收集回收。對(duì)所有醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，按規(guī)定對(duì)污物暫存時(shí)間有警示標(biāo)識(shí)、污物容器進(jìn)行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運(yùn)輸轉(zhuǎn)送有專人負(fù)責(zé)并有簽字記錄。所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后集中處理，進(jìn)行無(wú)害化消毒、焚化處理，并有詳細(xì)的醫(yī)療廢物交接記錄，無(wú)轉(zhuǎn)賣等情況。

4、我醫(yī)院醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組每月定期對(duì)各科室醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

八、防止醫(yī)療廢物流失措施：

（1）加強(qiáng)門衛(wèi)管理，禁止廢品回收人員私收醫(yī)療廢物，門衛(wèi)應(yīng)對(duì)出院廢品進(jìn)行嚴(yán)格檢查，嚴(yán)禁醫(yī)療廢物外流。

（2）加強(qiáng)對(duì)運(yùn)送車輛的管理，只允許把醫(yī)療廢物統(tǒng)一交市醫(yī)療廢物中心回收，其他車輛不許運(yùn)送醫(yī)療廢物。

（3）嚴(yán)禁醫(yī)院任何人員私下買賣醫(yī)療廢物。

三、防止醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散措施：

（1）各臨床、醫(yī)技科室要嚴(yán)格按醫(yī)療廢物分類進(jìn)行收集，損傷性廢物必須用黃色防剌容器收集。

（2）科室清潔工在盛裝醫(yī)療廢物前，必須對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確認(rèn)無(wú)破損、滲漏和其他缺陷后方可使用。（3）盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器要有有效封口，其外表面被感染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。

（4）當(dāng)發(fā)生感染性廢物泄漏污染時(shí)，應(yīng)對(duì)污染區(qū)域進(jìn)行消毒處理，從污染輕的區(qū)域向污染重的區(qū)域進(jìn)行，以減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響。

（5）醫(yī)療廢物運(yùn)送人員在運(yùn)送前，要檢查運(yùn)送車輛是否設(shè)備完好，并再次檢查包裝袋或容器有無(wú)破損、滲漏和有效封口后，方可運(yùn)送。（6）病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存等環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督，保證本病區(qū)的醫(yī)療廢物管理按要求切實(shí)落實(shí)。

四、存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理制度尚不健全

2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療廢棄藥品包裝處置不規(guī)范。

3、醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。

五、整改措施

1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全制度，確保廢棄藥品包裝處置規(guī)范到位

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理規(guī)范，不斷提高醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理水平。把醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作措施扎扎實(shí)實(shí)落到實(shí)處。

3、針對(duì)存在的問(wèn)題，責(zé)任到人，逐條糾正。

4、加大培訓(xùn)力度，使每個(gè)醫(yī)務(wù)工作人員人人重視醫(yī)療廢棄藥品包裝處置管理工作，人人規(guī)范醫(yī)療廢棄藥品包裝處置行為。

二0一二年十一月六日