第一篇：《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題及答案

《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題及答案

一、單選題：

1、以下哪類人員負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)？（）

A 醫(yī)療組長B 護(hù)士長C 科主任D 院感小組成員

2、新建、改建病房（室）宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，多人房間的床間距應(yīng)大于（）

A 1.2m B 0.6m C 0.8m D 1m

3、新建、改建病房（室）宜病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過（）

A 3床B 5床C 6床D 4床

4、新建、改建病房（室）宜病室床位數(shù)雙排不應(yīng)超過（）

A 8床B 6床C 10床D 4床

5、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告（），并配合調(diào)查，認(rèn)真落實(shí)感染控制措施。

A 醫(yī)院感染管理部門B 醫(yī)務(wù)處C 護(hù)理部D 醫(yī)院辦公室

6、使用中的30W 紫外線燈在電壓為220V、環(huán)境相對(duì)濕度為60%、溫度為20℃時(shí)，輻射的253.7nm 強(qiáng)度不得低于多少？（）

A 90μ/cm 2

B 80μW/cm

2C 70μW/cm2D 60μW/cm

7、測定普通直管紫外線燈的強(qiáng)度時(shí)，在燈管下垂直距離為多少？（）A 2m B 1m C 1.5m D 2.5m

8、采用室內(nèi)懸吊式紫外線消毒時(shí)，照射時(shí)間不少于多少？（）

A 30min B 60min C 90min D 20min

9、接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時(shí)，應(yīng)戴（）

A 醫(yī)用防護(hù)口罩

B 外科口罩C 紗布口罩D 普通醫(yī)用口罩

10、進(jìn)行胸穿、腰穿操作時(shí)應(yīng)戴（）

A 清潔手套B 乳膠手套C 無菌手套D 檢查手套

11、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴（）

A 可以不戴手套

B 無菌手套C 一次性PE 手套D 清潔的橡膠手套

12、接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者（如多重耐藥菌感染患者）時(shí)應(yīng)穿（）

A 隔離衣B 防護(hù)服C 清潔的衣服D 醫(yī)生服或護(hù)士服

13、臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)應(yīng)穿（）

A 隔離衣B 防護(hù)服C 清潔的衣服D 醫(yī)生服或護(hù)士服

14、下列情況應(yīng)戴帽子（）

A 醫(yī)生查房時(shí)B 門診接觸病人時(shí)C 進(jìn)行無菌操作 D 護(hù)士進(jìn)行晨晚間護(hù)理時(shí)

15、接觸患者黏膜或破損的皮膚時(shí)應(yīng)戴無菌手套（）

A 清潔手套 B 乳膠手套C 無菌手套D 檢查手套

16、在醫(yī)療診治活動(dòng)中高度危險(xiǎn)性物品，必須選用什么處理方法？（）

A 消毒方法B 滅菌方法C 清潔處理

D 先清潔后消毒

17、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（）A 高效消毒劑

B 中效消毒劑

C 低效消毒劑

D 中、高效消毒劑

18、僅可殺滅細(xì)菌繁殖體，達(dá)到消毒要求的是什么消毒劑？（）

A 高效消毒劑

B 中效消毒劑C 低消毒劑D 中、高效消毒劑

19、可殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、真菌、病毒及其孢子等、對(duì)細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定的殺滅作用的消毒劑為（）

A 高效消毒劑

B 中效消毒劑C 低效消毒劑D 中、高效消毒劑

20、進(jìn)入無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是（）

A 高度危險(xiǎn)性物品B 中度危險(xiǎn)性物品C 低度危險(xiǎn)性物品D 中、高度危險(xiǎn)性物品

21、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）

A 環(huán)境消毒B 合理使用抗菌素C 洗手D 隔離傳染病人

22、對(duì)細(xì)菌耐藥率超過多少的抗菌藥物，應(yīng)該暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用，根據(jù)細(xì)菌耐藥監(jiān)測結(jié)果再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。（）A 30%

B 40%

C 50%

D 75%

23、多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）

A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣傳播B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫傳播 C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸傳播D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離

24、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng)（）

A 昏迷B 中毒C 上呼吸道感染D 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)

25、醫(yī)院不合理用藥情況主要表現(xiàn)為：（）

A 過度使用抗菌藥物

B 不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥 C.無適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確D 以上都是

26、MRSA 菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥物耐藥；（）

A 甲氧西林或苯唑西林B 萬古霉素C 利福平D 氯霉素

27、手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間應(yīng)控制在（），抗菌藥物品種選擇和使用療程應(yīng)合理。

A 術(shù)前1h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）B 術(shù)前30min 2h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）C 術(shù)前3h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）D 術(shù)前90min 2h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外）

28、根據(jù)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理的要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將抗菌藥物分為幾類進(jìn)行分級(jí)管理?（）A 三類B 四類C 五類D 六類

29、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的多少時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（）

A 4/5時(shí)

B 3/4時(shí)

C 2/3時(shí)

D 3/5時(shí)

30、治療車上的物品應(yīng)排放有序，上、下層分區(qū)為（）

A 污染區(qū)、清潔區(qū)B清潔區(qū)、污染區(qū)C 無菌區(qū)、污染區(qū) D 污染區(qū)、無菌區(qū)

31、醫(yī)院感染爆發(fā)流行時(shí)該如何處置？（）

A 醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)或者醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施，控制感染源，切斷傳播途徑，積極實(shí)施醫(yī)療救治，保障醫(yī)療安全。

B 醫(yī)院發(fā)生疑似或者確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測以及有關(guān)的標(biāo)本采集、病原學(xué)檢查等工作。C 按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。D 以上都對(duì)

32、病床、床頭柜的消毒處理原則為（）

A 干式清掃，一床一套（巾），抹布擦，用后清洗 B 濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后清洗C 濕式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒D 干式清掃，一床一套（巾），一桌一抹布，用后消毒

33、對(duì)病室內(nèi)的空氣及地面應(yīng)采取的措施包括（）

A 定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒 B 定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面干式清掃，遇污染時(shí)清潔 C 定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)空氣消毒；地面干式清潔，遇污染時(shí)清掃 D 定時(shí)空氣消毒，必要時(shí)通風(fēng)換氣；地面濕式清掃，遇污染時(shí)消毒

34、使用中的含氯消毒劑濃度監(jiān)測應(yīng)是（）

A 每日監(jiān)測

B 每周監(jiān)測

C 每周監(jiān)測二次D 每月監(jiān)測

35、下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）

A 腹腔鏡B 呼吸機(jī)管路C 導(dǎo)尿管D 穿刺針

36、下列屬于高度危險(xiǎn)物品的是（）

A 體溫表B 胃腸道內(nèi)窺鏡C 膀胱鏡D 喉鏡

37、氧氣濕化瓶的濕化液應(yīng)用（）

生理鹽水B 滅菌水C 蒸餾水D 白開水

38、僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，達(dá)到消毒要求的是（）

A 高效消毒劑B 中效消毒劑C 低效消毒劑D 廣譜消毒劑

39、進(jìn)入人體無菌的組織或器官內(nèi)部的器材，或與破損的組織、皮膚、粘膜密切接觸的器材和用品的危險(xiǎn)性分類是（）

A 高度危險(xiǎn)性物品

B 重度危險(xiǎn)性物品

C 中度危險(xiǎn)性物品

D 低度危險(xiǎn)性物品 40、隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，空氣傳播、飛沫傳播、接觸傳播的隔離標(biāo)志分別為（）

A 粉色、黃色、藍(lán)色

B 粉色、藍(lán)色、黃色

C 黃色、粉色、藍(lán)色

D 藍(lán)色、粉色、黃色

41、外科手消毒正確的是：（）

A 不同患者手術(shù)之間不必重新外科手消毒，更換手套即可

B 手套破損不必重新外科手消毒，更換手套即可 C 手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒

D 流動(dòng)水沖洗后不必擦干可直接用手消毒劑消毒

42、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防與控制措施不正確的是：（）

A 嚴(yán)格掌握氣管插管或氣管切開的適應(yīng)癥

B 吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，醫(yī)務(wù)人員為病人吸痰前后應(yīng)做手衛(wèi)生 C 呼吸機(jī)螺紋管和濕化器每天更換

D 每天停用鎮(zhèn)靜劑，評(píng)估是否撤機(jī)和拔管，減少插管天數(shù)

43、預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯(cuò)誤的是：（）

A 集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時(shí)清空袋中尿液

B 保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口

C 集尿袋每天更換 D 應(yīng)每天評(píng)估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管

44、經(jīng)飛沫傳播的疾病患者的隔離措施不正確的是：（）A 應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)

B 患者病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩，并定期更換。應(yīng)限制患者的活動(dòng)范圍 C 患者之間、患者與探視者之間相隔距離在0.5米以上，探視者應(yīng)戴外科口罩 D 加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣的消毒

45、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）

A 4小時(shí)；24小時(shí)

B 6小時(shí)；12小時(shí)

C 2小時(shí)；24小時(shí)

D 1小時(shí)；12小時(shí)

二、多項(xiàng)題：

1、病區(qū)包含下面那些區(qū)域（）A 病室（房）、護(hù)士站

B 醫(yī)生辦公室 C 醫(yī)務(wù)人員值班室D 治療室

2、以下哪項(xiàng)是醫(yī)院感染管理小組的要求？（）A 應(yīng)職責(zé)明確、并落實(shí)。B 病區(qū)負(fù)責(zé)人為本病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。C 醫(yī)院感染管理小組人員包括醫(yī)師和護(hù)士。

D 醫(yī)院感染管理小組人員宜為病區(qū)內(nèi)相對(duì)固定人員，醫(yī)師宜具有主治醫(yī)師以上職稱。

3、以下哪項(xiàng)是醫(yī)院感染管理小組的職責(zé)？（）A 醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實(shí)施。

B 根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程，并組織落實(shí)。C 配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，并應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。

D 結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細(xì)菌耐藥情況，落實(shí)醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定

4、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點(diǎn)，包含以下哪些內(nèi)容？（）

A 感染率

B 感染部位

C 感染病原體D 多重耐藥菌感染情況

5、下列哪項(xiàng)操作應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程？（）

A 注射B 治療C 換藥D 備皮

6、下面哪項(xiàng)是病區(qū)醫(yī)院感染管理小組需定期考核保潔員的醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)？（）

A 清潔與消毒B 手衛(wèi)生C 個(gè)人防護(hù)D 抗菌藥物使用原則

7、病區(qū)內(nèi)病房（室）、治療室等各功能區(qū)域內(nèi)的房間應(yīng)（）

A 布局合理

B 潔污分區(qū)明確C 設(shè)有適于隔離的房間 D 符合WS/T313要求的手衛(wèi)生設(shè)施

8、醫(yī)院感染管理部門開展醫(yī)院感染及其相關(guān)監(jiān)測，包括（）

A 醫(yī)院感染病例監(jiān)測

B 醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測C 醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測D 多重耐藥菌感染的監(jiān)測

9、使用不穩(wěn)定消毒劑如含氯消毒劑、過氧乙酸等時(shí)，應(yīng)（）

A 現(xiàn)配現(xiàn)用B 每次配制后進(jìn)行濃度監(jiān)測C 符合要求后方可使用 D 配置后不限時(shí)間，使用前進(jìn)行濃度監(jiān)測合格即可

10、懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等污染有關(guān)時(shí)，應(yīng)對(duì)（）進(jìn)行監(jiān)測，并針對(duì)目標(biāo)微生物進(jìn)行檢測。A 空氣

B 物體表面

C 醫(yī)務(wù)人員手

D 消毒劑

11、以下哪些是針刺傷的預(yù)防措施？（）

A 使用后針頭不應(yīng)回套針帽，確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助 B 不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器

C 廢棄的銳器應(yīng)直接放人耐刺、防滲漏的專用銳器盒中D 重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸和處理。

12、洗手設(shè)施包括（）

A 洗手池

B 清潔劑

C 干手設(shè)施如干手紙巾

D 速干手消毒劑

13、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，達(dá)到以下那幾種要求（）

A 進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平B 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

C 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。D 一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

14、外科手消毒應(yīng)遵循以下原則（）

A 先洗手，后消毒。B 刷手后戴無菌手套

C 為不同患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒 D 手套破損時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

15、消毒物品與無菌物品的管理，以下正確的是（）

A 應(yīng)根據(jù)藥品說明書的要求配置藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。

B 抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時(shí)間不應(yīng)超過2h；啟封抽吸的各

種溶媒不應(yīng)超過24h。

C 無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時(shí)間不應(yīng)超過24h；干罐儲(chǔ)存無菌持物

鉗使用時(shí)間不應(yīng)超過4h。

D 盛放消毒劑進(jìn)行消毒與滅菌的容器，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的消毒與滅菌水平。

16、—次性醫(yī)療器械的管理，以下正確的是（）

A 一次性醫(yī)療器械應(yīng)一次性使用。

B 一次性醫(yī)療器械應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一購置，妥善保管，正確使用。C 使用前應(yīng)檢查包裝的完好性，有無污損，并在有效期內(nèi)使用。

D 使用過程中密切觀察患者反應(yīng)，如發(fā)生異常，應(yīng)立即停止使用，做好留樣與登記，并及時(shí)按照醫(yī)院要求報(bào)告；同批未用過的物品應(yīng)封存?zhèn)洳椤?/p>

17、醫(yī)療廢物的管理，以下正確的是（）

A 醫(yī)療廢物的管理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文件的要求。正確分類與收集，感染性醫(yī)療廢物置黃色廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。

B 少量的藥物性廢物可放人感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

C 醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯、正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過包裝物或容器容量的3/4。應(yīng)使用有效的封口方式，封閉包裝物或者容器的封口。

D 隔離的（疑似）傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物包裝，并及時(shí)密封。

18、醫(yī)療廢物及污水的管理，以下正確的是（）

A 具有污水消毒處理設(shè)施并達(dá)標(biāo)排放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者的引流液、體液、排泄物等，可直接排人污水處理系統(tǒng)。

B 無污水消毒處理設(shè)施或不能達(dá)標(biāo)排放的，應(yīng)按照國家規(guī)定進(jìn)行消毒，達(dá)到國家規(guī)定的 放標(biāo)準(zhǔn)后方可排人污水處理系統(tǒng)。

C具有污水消毒處理設(shè)施并達(dá)標(biāo)排放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者的引流液、體液、排泄物等，應(yīng) 照國家規(guī)定進(jìn)行消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排人污水處理系統(tǒng)。

D無污水消毒處理設(shè)施或不能達(dá)標(biāo)排放的，患者的引流液、體液、排泄物等，可直接排人污水處理系統(tǒng)。

《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》試題答案

一、單選題：

1.D 2.C 3.A 4.B 5.A 6.C 7.B 8.A 9.A 10.C 11.C 12.A

13.B 14.C 15.C 16.B 17.B 18.C 19.A 20.A 21.C 22.D 23.C 24.D

25.D 26.A 27.B 28.A 29.B 30.B 31.D 32.C 33.A 34.A 35.B 36.C 37.C 38.A 39.A 40.C 41.C 42.C 43.C 44.C 45.C

二、多項(xiàng)題：

1.ABCD 2.ABCDC?

3.ABCD.4.ABCD 5.ABC

6.ABCD

7.ABCD

8.BCDA 9.BCA 10.ABCD 11.ABC 12.ABCD 13.ABCD 14A.C D

15AB.CD 16.ABCD 17.ABCD 18.A B

第二篇：病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范WST510-2016

病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范WS/T510-2016發(fā)布

中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

WS/T510—2016

病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范

Regulationforhealthcareassociatedinfectioncontrolinwardinhealthcarefacilities

2016-12-27發(fā)布2017-06-01實(shí)施

中華人民共和國國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布

前言

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《醫(yī)院感染管理辦法》制定本標(biāo)準(zhǔn)。本標(biāo)準(zhǔn)按照GB/T1.1—2009給出的規(guī)則起草。

本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:北京大學(xué)第一醫(yī)院、國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、山東省立醫(yī)院、廣東省人民醫(yī)院、北京大學(xué)口腔醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北京清華醫(yī)院。

本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:李六億、鞏玉秀、王力紅、劉運(yùn)喜、李衛(wèi)光、侯鐵英、劉翠梅、賈會(huì)學(xué)、劉坤、馬小軍、高鳳莉。

病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了病區(qū)醫(yī)院感染的管理要求、布局與設(shè)施、醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告、醫(yī)院感染預(yù)防與控制、職業(yè)防護(hù)。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于醫(yī)院病區(qū)的醫(yī)院感染管理。醫(yī)院其他部門可參照?qǐng)?zhí)行。2規(guī)范性引用文件

下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。

GBZ/T213血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則GB19193疫源地消毒總則 WS310.1醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第1部分:管理規(guī)范

WS310.2醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分：清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范 WS310.3醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第3部分：清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn) WS/T311醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 WS/T312醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范 WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范 WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 WS/T368醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（中華人民共和國原衛(wèi)生部2004年）3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1

病區(qū)wardarea

由一個(gè)護(hù)士站統(tǒng)一管理的多個(gè)病室（房)組成的住院臨床醫(yī)療區(qū)域，與住院部公用區(qū)域或公用通道由門分隔。一般包括病室（房）、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)務(wù)人員值班室、治療室、污物間等。

3.2

病室（房）inpatientroom

病區(qū)內(nèi)住院患者接受醫(yī)學(xué)觀察、診療、睡眠、休息和就餐的房間，一般配備床單元、隔離簾、座椅、呼叫系統(tǒng)、氧源、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、手衛(wèi)生設(shè)施、衛(wèi)生間、非醫(yī)療廢物桶等。

3.3

床單元beduntt

病室（房）內(nèi)為每位住院患者配備的基本服務(wù)設(shè)施，一般包括病床及其床上用品、床頭柜、床邊治療帶等。

4管理要求

4.1醫(yī)院感染管理小組 4.1.1要求

應(yīng)建立職責(zé)明確的病區(qū)醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)病區(qū)醫(yī)院感染管理工作，小組人員職責(zé)明確，并落實(shí)。

4.1.2人員構(gòu)成

4.1.2.1病區(qū)負(fù)責(zé)人為本病區(qū)醫(yī)院感染管理第一責(zé)任人。4.1.2.2醫(yī)院感染管理小組人員包括醫(yī)師和護(hù)士。

4.1.2.3醫(yī)院感染管理小組人員宜為病區(qū)內(nèi)相對(duì)固定人員，醫(yī)師宜具有主治醫(yī)師以上職稱。

4.1.3職責(zé) 4.1.3.1醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本病區(qū)醫(yī)院感染防控工作特點(diǎn)，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理制度，并組織實(shí)施。

4.1.3.2根據(jù)本病區(qū)主要醫(yī)院感染特點(diǎn)，如醫(yī)院感染的主要部位、主要病原體、主要侵襲性操作和多重耐藥菌感染，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施及流程，并組織落實(shí)。

4.1.3.3配合醫(yī)院感染管理部門進(jìn)行本病區(qū)的醫(yī)院感染監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，并應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測、防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查、分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。

4.1.3.4結(jié)合本病區(qū)多重耐藥菌感染及細(xì)菌耐藥情況，落實(shí)醫(yī)院抗菌藥物管理的相關(guān)規(guī)定。

4.1.3.5負(fù)責(zé)對(duì)本病區(qū)工作人員醫(yī)院感染管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

4.1.3.6接受醫(yī)院對(duì)本病區(qū)醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染管理相關(guān)改進(jìn)措施，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。

4.2工作人員

4.2.1應(yīng)積極參加醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

4.2.2應(yīng)遵守標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施，手衛(wèi)生應(yīng)遵循WS/T313的要求；隔離工作應(yīng)遵循WS/T311的要求；消毒滅菌工作應(yīng)遵循WS/T367的要求。

4.2.3應(yīng)遵循醫(yī)院及本病區(qū)醫(yī)院感染相關(guān)制度。

4.2.4應(yīng)開展醫(yī)院感染的監(jiān)測，按照醫(yī)院的要求進(jìn)行報(bào)告。

4.2.5應(yīng)了解本病區(qū)、本專業(yè)相關(guān)醫(yī)院感染特點(diǎn)，包括感染率、感染部位、感染病原體及多重耐藥菌感染情況。

4.2.6在從事無菌技術(shù)診療操作如注射、治療、換藥等時(shí)，應(yīng)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。4.2.7應(yīng)遵循國家抗菌藥物合理使用的管理原則，合理使用抗菌藥物。4.2.8保潔員、配膳員等應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的清潔、消毒等知識(shí)和技能。4.3教育與培訓(xùn)

4.3.1病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)定期組織本病區(qū)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，并做好考核。4.3.2病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)定期考核保潔員的醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，如清潔與消毒、手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)等，并根據(jù)其知識(shí)掌握情況開展相應(yīng)的培訓(xùn)與指導(dǎo)。

4.3.3病區(qū)醫(yī)院感染管理小組應(yīng)對(duì)患者、陪護(hù)及其他相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)如手衛(wèi)生、隔離等的宣傳及教育。5布局與設(shè)施

5.1病區(qū)內(nèi)病房（室）、治療室等各功能區(qū)域內(nèi)的房間應(yīng)布局合理，潔污分區(qū)明確。5.2收治傳染病患者的醫(yī)院應(yīng)具備隔離條件，獨(dú)立設(shè)區(qū)，病房內(nèi)通風(fēng)良好。

5.3設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)院感染防控要求，應(yīng)設(shè)有適于隔離的房間和符合WS/T313要求的手衛(wèi)生設(shè)施。

5.4治療室等診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)分區(qū)明確，潔污分開，配備手衛(wèi)生設(shè)施；應(yīng)保持清潔干燥，通風(fēng)良好。沒有與室外直接通風(fēng)條件的房間應(yīng)配置空氣凈化裝置。

5.5新建、改建病房（室）宜設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，多人房間的床間距應(yīng)大于0.8m,床單元之間可設(shè)置隔簾，病室床位數(shù)單排不應(yīng)超過3床；雙排不應(yīng)超過6床。

6醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告 6.1醫(yī)院感染病例監(jiān)測

6.1.1病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照醫(yī)院要求配合醫(yī)院感染管理部門開展醫(yī)院感染及其相關(guān)監(jiān)測，包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、醫(yī)院感染的目標(biāo)性監(jiān)測、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測、多重耐藥菌感染的監(jiān)測等，監(jiān)測方法應(yīng)遵循WS/T312的要求。

6.1.2病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照醫(yī)院要求報(bào)告醫(yī)院感染病例，對(duì)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，并及時(shí)采取有效控制措施。

6.1.3病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)本病區(qū)醫(yī)院感染防控主要特點(diǎn)開展針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測。懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，并配合調(diào)查，認(rèn)真落實(shí)感染控制措施。

6.1.4如發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國務(wù)院或者衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。

6.2消毒相關(guān)監(jiān)測

6.2.1應(yīng)根據(jù)病區(qū)采用的消毒方法，按照WS/T367要求開展相應(yīng)監(jiān)測。使用不穩(wěn)定消毒劑如含氯消毒劑、過氧乙酸等時(shí)，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，并在每次配制后進(jìn)行濃度監(jiān)測，符合要求后方可使用。

6.2.2采用紫外線燈進(jìn)行物體表面及空氣消毒時(shí)，應(yīng)按照WS/T367的要求，監(jiān)測紫外線燈輻照強(qiáng)度。

6.2.3懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等污染有關(guān)時(shí)，應(yīng)對(duì)空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、消毒劑等進(jìn)行監(jiān)測，并針對(duì)目標(biāo)微生物進(jìn)行檢測。7醫(yī)院感染預(yù)防與控制 7.1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施

7.1.1進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療、護(hù)理、清潔等工作時(shí)應(yīng)戴清潔手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手或進(jìn)行衛(wèi)生手消毒。

7.1.2在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或污染身體時(shí)，應(yīng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

7.1.3在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，如在置人導(dǎo)管、經(jīng)椎管穿刺等時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩等醫(yī)用防護(hù)用品，并保證光線充足。

7.1.4使用后針頭不應(yīng)回套針帽，確需回帽應(yīng)單手操作或使用器械輔助；不應(yīng)用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器。廢棄的銳器應(yīng)直接放人耐刺、防滲漏的專用銳器盒中；重復(fù)使用的銳器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)密閉運(yùn)輸和處理。

7.1.5接觸患者黏膜或破損的皮膚時(shí)應(yīng)戴無菌手套。

7.1.6應(yīng)密封運(yùn)送被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服。

7.1.7有呼吸道癥狀(如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探視者、醫(yī)務(wù)人員等應(yīng)采取呼吸道衛(wèi)生（咳嗽禮儀)相關(guān)感染控制措施。

7.2手衛(wèi)生

7.2.1應(yīng)配備符合WS/T313要求的設(shè)施，包括洗手池、清潔劑、干手設(shè)施如干手紙巾、速干手消毒劑等，設(shè)施位置應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員、患者和陪護(hù)人員使用；應(yīng)有醒目、正確的手衛(wèi)生標(biāo)識(shí)，包括洗手流程圖或洗手圖示等。

7.2.2清潔劑、速干手消毒劑宜為一次性包裝。

7.2.3應(yīng)有醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生正確性和依從性的自查和監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)改進(jìn)。7.3清潔與消毒

7.3.1應(yīng)保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境整潔、干燥，無衛(wèi)生死角。

7.3.2應(yīng)按照《消毒管理辦法》，執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，所使用物品應(yīng)達(dá)到以下要求：

進(jìn)人人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌；

接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒； 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具應(yīng)一用一滅菌； 使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)符合國家有關(guān)規(guī)定； 一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)一次性使用。7.3.3診療用品的清潔與消毒

7.3.3.1重復(fù)使用的器械、器具和物品如彎盤、治療碗等，應(yīng)遵循WS310.1-310.3的規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒或滅菌；接觸完整皮膚的醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、監(jiān)護(hù)儀導(dǎo)聯(lián)、血壓計(jì)袖帶等應(yīng)保持清潔，被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔與消毒。

7.3.3.2濕化水、濕化瓶、呼吸機(jī)管路、呼吸機(jī)等的清潔、消毒與更換，應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

7.3.3.3治療車上物品應(yīng)擺放有序，上層放置清潔與無菌物品，下層放置使用后物品；治療車應(yīng)配備速干手消毒劑，每天進(jìn)行清潔與消毒，遇污染隨時(shí)進(jìn)行清潔與消毒。

7.3.4患者生活衛(wèi)生用品的清潔與消毒

7.3.4.1生活衛(wèi)生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐飲具等，應(yīng)保持清潔，個(gè)人專用，定期消毒；患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后應(yīng)對(duì)其使用過的生活衛(wèi)生用品應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

7.3.4.2有條件的病區(qū)污物間可配置便器清洗消毒器。

7.3.4.3對(duì)傳染病患者及其用物應(yīng)按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒、隔離和管理措施。

7.3.5床單元的清潔與消毒

7.3.5.1應(yīng)進(jìn)行定期清潔和（或）消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔與消毒；患者出院時(shí)應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

7.3.5.2床單、被套、枕套等直接接觸患者的床上用品，應(yīng)一人一更換；患者住院時(shí)間超過一周時(shí)，應(yīng)每周更換；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。更換后的用品應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。

7.3.5.3被芯、枕芯、褥子、病床隔簾、床墊等間接接觸患者的床上用品，應(yīng)定期清洗與消毒；被污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒。

7.3.5.4甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染的患者，使用后的床上用品及患者尸體等應(yīng)按照GB19193相關(guān)要求處理。

7.3.5.5消毒方法應(yīng)合法、有效，其使用方法與注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說明。7.3.6物體表面、地面的清潔與消毒 7.3.6.1物體表面（包括監(jiān)護(hù)儀器、設(shè)備等的表面)應(yīng)每天濕式清潔，保持清潔、干燥；遇污染時(shí)應(yīng)及時(shí)清潔與消毒。

7.3.6.2擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和潔污區(qū)域之間應(yīng)更換，擦拭地面的地巾不同病房及區(qū)域之間應(yīng)更換，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

7.3.7應(yīng)保持通風(fēng)良好，發(fā)生呼吸道傳染?。檎畛猓r(shí)應(yīng)進(jìn)行空氣消毒，消毒方法應(yīng)遵循WS/T368的相關(guān)要求。

7.4隔離

7.4.1隔離措施應(yīng)遵循WS/T311的要求。

7.4.2應(yīng)根據(jù)疾病傳播途徑的不同，采取接觸隔離、飛沫隔離或空氣隔離措施，標(biāo)識(shí)正確、醒目。

7.4.3隔離的確診或疑似傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者，除確診為同種病原體感染之外，應(yīng)安置在單人隔離房間。

7.4.4隔離患者的物品應(yīng)專人專用，定期清潔與消毒，患者出院或轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

7.4.5接觸隔離患者的工作人員，應(yīng)按照隔離要求，穿戴相應(yīng)的隔離防護(hù)用品，如穿隔離衣、戴醫(yī)用外科口罩、手套等，并進(jìn)行手衛(wèi)生。

7.5呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿道感染、手術(shù)部位感染、多重耐藥菌感染等的預(yù)防與控制應(yīng)遵循有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

7.6抗菌藥物的使用管理

7.6.1應(yīng)遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》進(jìn)行抗菌藥物使用的管理。

7.6.2應(yīng)對(duì)感染患者及時(shí)采集標(biāo)本送檢，并參考臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)等，合理選用抗菌藥物。

7.6.3應(yīng)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。

7.6.4使用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診后，由具有相應(yīng)處方權(quán)的醫(yī)師開具處方。

7.6.5手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間應(yīng)控制在術(shù)前30min?2h(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程應(yīng)合理。

7.7消毒物品與無菌物品的管理

7.7.1應(yīng)根據(jù)藥品說明書的要求配置藥液，現(xiàn)用現(xiàn)配。7.7.2抽出的藥液和配制好的靜脈輸注用無菌液體，放置時(shí)間不應(yīng)超過2h；啟封抽吸的各種溶媒不應(yīng)超過24h。

7.7.3無菌棉球、紗布的滅菌包裝一經(jīng)打開，使用時(shí)間不應(yīng)超過24h；干罐儲(chǔ)存無菌持物鉗使用時(shí)間不應(yīng)超過4h。

7.7.4碘伏、復(fù)合碘消毒劑、季銨鹽類、氯己定類、碘酊、醇類皮膚消毒劑應(yīng)注明開瓶日期或失效日期，開瓶后的有效期應(yīng)遵循廠家的使用說明，無明確規(guī)定使用期限的應(yīng)根據(jù)使用頻次、環(huán)境溫濕度等因素確定使用期限，確保微生物污染指標(biāo)低于100CFU/mL。連續(xù)使用最長不應(yīng)超過7d；對(duì)于性能不穩(wěn)定的消毒劑如含氯消毒劑，配制后使用時(shí)間不應(yīng)超過24h。

7.7.5盛放消毒劑進(jìn)行消毒與滅菌的容器，應(yīng)達(dá)到相應(yīng)的消毒與滅菌水平。7.8 —次性醫(yī)療器械的管理

7.8.1一次性醫(yī)療器械應(yīng)一次性使用。

7.8.2—次性醫(yī)療器械應(yīng)由醫(yī)院統(tǒng)一購置，妥善保管，正確使用。7.8.3使用前應(yīng)檢查包裝的完好性，有無污損，并在有效期內(nèi)使用。

7.8.4使用過程中密切觀察患者反應(yīng)，如發(fā)生異常，應(yīng)立即停止使用，做好留樣與登記，并及時(shí)按照醫(yī)院要求報(bào)告；同批未用過的物品應(yīng)封存?zhèn)洳椤?/p>

7.8.5用后的一次性醫(yī)療器械的處理，應(yīng)按7.9中要求管理。7.9醫(yī)療廢物及污水的管理 7.9.1應(yīng)做好醫(yī)療廢物的分類。

7.9.2醫(yī)療廢物的管理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文件的要求。正確分類與收集，感染性醫(yī)療廢物置黃色廢物袋內(nèi)，銳器置于銳器盒內(nèi)。

7.9.3少量的藥物性廢物可放人感染性廢物袋內(nèi)，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明。

7.9.4醫(yī)療廢物容器應(yīng)符合要求，不遺灑；標(biāo)識(shí)明顯、正確，醫(yī)療廢物不應(yīng)超過包裝物或容器容量的3/4。應(yīng)使用有效的封口方式，封閉包裝物或者容器的封口。

7.9.5隔離的（疑似）傳染病患者或隔離的非傳染病感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用雙層包裝物包裝，并及時(shí)密封。

7.9.6不應(yīng)取出放人包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物。

7.9.7應(yīng)有具體措施防止醫(yī)療廢物的流失、泄漏、擴(kuò)散，一旦發(fā)生前述情形時(shí)，應(yīng)按照本單位的規(guī)定及時(shí)采取緊急處理措施。7.9.8具有污水消毒處理設(shè)施并達(dá)標(biāo)排放的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者的引流液、體液、排泄物等，可直接排人污水處理系統(tǒng)；無污水消毒處理設(shè)施或不能達(dá)標(biāo)排放的，應(yīng)按照國家規(guī)定進(jìn)行消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排人污水處理系統(tǒng)。

7.9.9應(yīng)與醫(yī)院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好交接登記并雙簽字，記錄應(yīng)保存3年。8職業(yè)防護(hù) 8.1醫(yī)務(wù)人員

8.1.1應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。

8.1.2存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)者，如無免疫史并有相關(guān)疫苗可供使用，宜接種相關(guān)疫苗。8.1.3發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行局部處理，并按照要求和流程進(jìn)行報(bào)告。8.1.4發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有信息評(píng)估被傳染的風(fēng)險(xiǎn)，現(xiàn)有信息包括源患者的液體類型（例如血液，可見體液，其他潛在的傳染性液體或組織和濃縮的病毒）和職業(yè)暴露類型（即經(jīng)皮傷害、經(jīng)黏膜或破損皮膚和叮咬）。

8.1.5對(duì)于乙型肝炎病毒職業(yè)暴露者，應(yīng)通過乙肝疫苗接種史和接種效果對(duì)職業(yè)暴露者評(píng)估乙肝病毒感染的免疫狀況，并針對(duì)性采取相應(yīng)預(yù)防措施。

8.1.6職業(yè)暴露后應(yīng)追蹤檢測相關(guān)指標(biāo)。

8.1.7具體評(píng)估、處理、預(yù)防及檢測流程應(yīng)遵循GBZ/T213及《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》。

8.2其他工作人員

其他工作人員的職業(yè)防護(hù)參照醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)執(zhí)行。

第三篇：醫(yī)院感染管理培訓(xùn)試題及答案

馬者哨衛(wèi)生院一季度 醫(yī)院感染管理試題

姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、填空題

1、手衛(wèi)生是（）、（）和（）的總稱。

2、洗手應(yīng)采用流動(dòng)水洗手，使雙手（），取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和（）洗手應(yīng)認(rèn)真揉搓雙手不少于（）。

3、醫(yī)療廢物不得(露天)存放，醫(yī)療廢物暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不得超過（）天。

4、盛放醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物外表應(yīng)當(dāng)有（）和（）。

5、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的（）時(shí)，應(yīng)使用有效（）方式，使包裝物或者容器的封口嚴(yán)實(shí)、()

二、單選題

1、在陪護(hù)者處獲得而引起的直接感染屬于（）A、內(nèi)源性感染B、交叉感染 C、環(huán)境感染 D、以上均不是

2、醫(yī)院中由于傳染源多，所以環(huán)境污染也非常嚴(yán)重，其中污染最嚴(yán)重的是（）A、感染患者的病房 B、廁所 C、病區(qū)中的水池 D、手推車、拖布、抹布

3、引起醫(yī)院感染的致病菌主要是（）A、革蘭陽性菌 B、格蘭陰性菌 C、真菌 D、支原體

4、在細(xì)菌引起的感染中，以（）感染在我國最常見

A、尿路感染 B、術(shù)后傷口感染 C、肺部感染 D、皮膚感染

5.注射器滅菌不嚴(yán)格引起的乙型肝炎流行屬于哪種感染：（）A.內(nèi)源性感染 B.交叉感染 C.環(huán)境感染 D.以上均不是

6.主要感染部位按院內(nèi)感染發(fā)病率高低排列最高為：（）A.肺部B.血液C.尿路D.手術(shù)部位感染

7.抗菌藥物濫用是我們不可回避的問題，其原因主要是（）

A.抗菌藥物的市場銷售存在惡性競

B.各科醫(yī)師對(duì)抗菌藥物了解不夠

C.患者對(duì)抗菌藥物盲從，無論何種疾病都選擇抗菌藥物治療

D.以上都是

8、抗菌藥物在所有臨床應(yīng)用藥品中，所占比例為：（）A.10%-35% B.35%-50% C.50%-75% D.75%以上

9.醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)中規(guī)定：一、二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)分別低于：（）A.6%、7%、8% B.7%、8%、10% C.7%、9%、11% D.8%、10%、11%

10、控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是：（）A、環(huán)境消毒 B、合理使用抗菌素 C、洗手 D、隔離傳染病人

11、世界衛(wèi)生組織提出的國際洗手日為哪一天?（）A、10月5日 B、10月10日 C、10月15日 D、10月25日

12、嚴(yán)格實(shí)施正確的洗手規(guī)則，可減少百分之多少的醫(yī)院染?（）A、10% B、15% C、5% D、30%

13.發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，采取的措施不正確的是：（）

A.及時(shí)報(bào)中心消毒管理組織并組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;

B.采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧瑢?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染;

C.對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;D.處理工作結(jié)束前，應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生

14.醫(yī)療廢物，是指：（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接感染性的廢物

B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有間接感染性的廢物

C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的毒性及其他危害性的廢物

D.以上三項(xiàng)都包括

15、、屬于高度危險(xiǎn)物品的有（）

A、壓舌板 B、心導(dǎo)管 C、聽診器 D、體溫表

三、多選題

1.醫(yī)療廢物管理的一般規(guī)定包括（）

A.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，其法定代表人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故。

B.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案;設(shè)置監(jiān)控部門或者專(兼)職人員，C.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)

D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施，為從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查;必要時(shí)，對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康損害。

2.關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送與暫時(shí)貯存，做法正確的是：（）

A.在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。

B.感染性廢物，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、損傷性廢物不得取出。

C.盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識(shí);在每個(gè)包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)系中文標(biāo)簽，中文標(biāo)簽的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

D.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

3、醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手?（）A、穿脫隔離衣前后 B、處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后 C、進(jìn)行無菌操作前后 D、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手被病人的血液、體液污染后

四、判斷題

1、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口之前可以不洗手，接觸之后必須洗手。()

2、接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后要洗手。（）

3、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身不受病原微生物的污染。（）

4、口腔科醫(yī)生給病人進(jìn)行口腔治療時(shí)必須戴手套。（）

5、醫(yī)生為病人查體前可以采用速干手消毒劑進(jìn)行手的消毒然后為病人查體。

五、簡答題

1、什么是醫(yī)院感染?

2、什么叫醫(yī)院感染暴發(fā)？

3、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？()

第四篇：醫(yī)院感染試題及答案

醫(yī)院感染試題及答案

五、簡答題

1、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？

答：包括7類：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？

答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。

3、醫(yī)院感染的形式有幾種？

答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。

4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。

5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？

答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。

7、醫(yī)院感染發(fā)病率應(yīng)控制在什么范圍？

答：國家衛(wèi)生部規(guī)定，醫(yī)院感染發(fā)病率，一級(jí)醫(yī)院<7%，二級(jí)醫(yī)院<8%，三級(jí)醫(yī)院<10%，各級(jí)醫(yī)院感染漏報(bào)率均≤20%。

8、醫(yī)院感染的高危區(qū)指哪些？

答：高危區(qū)指手術(shù)室、重危病室、監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、透析室、導(dǎo)管室、新生兒室、血液病和腫瘤病室及器官移植室。

9、最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是什么？

答：最簡單、最直接有效地預(yù)防醫(yī)院感染的措施是清潔、消毒、滅菌和隔離技術(shù)。

10、醫(yī)院感染三級(jí)管理組織應(yīng)包括哪些？

答：（1）醫(yī)院感染管理委員會(huì)。（2）醫(yī)院感染科和專職人員。（3）各科室病房的醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生和護(hù)士。

11、預(yù)防性使用抗菌藥的目的是什么？

答：（1）保護(hù)健康人免受細(xì)菌的侵?jǐn)_。（2）幫助某些患者免受繼發(fā)性細(xì)菌感染。

12、外科預(yù)防性使用抗菌藥物的主要范圍是什么？

五、簡答題

1、以類目為特點(diǎn)的隔離系統(tǒng)，又稱為A系統(tǒng)，可分為哪七類？

答：包括7類：嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、結(jié)核菌隔離、腸道隔離、引流物-分泌物隔離、血液-體液隔離。

2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)是什么？

答：（1）大多數(shù)由病人自身正常菌群引起。（2）這些菌群往往是耐藥性的細(xì)菌。（3）可發(fā)生流行。

3、醫(yī)院感染的形式有幾種？

答：有5種形式：即交叉感染、環(huán)境感染、自身感染、醫(yī)源性感染和垂直感染。

4、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些？

答：（1）濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡。（2）多次使用侵襲性操作。（3）環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面。（4）易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。

5、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素是什么？

答：三大要素是傳染源、傳播途徑和易感人群。

6、何謂醫(yī)院感染爆發(fā)流行？

答：指在醫(yī)院某一科室病區(qū)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)多數(shù)的同類感染，病人之間有相互聯(lián)系，有共同的傳染源和傳播途徑。

答：主要為手術(shù)感染率高或發(fā)生感染對(duì)愈后有嚴(yán)重影響的手術(shù)，手術(shù)中組織損傷嚴(yán)重或手術(shù)時(shí)間長受細(xì)菌污染可能性大的手術(shù)；如外傷和燒傷病人的手術(shù)；心血管手術(shù)等。

13、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用原則？

答：（1）必須有嚴(yán)格的指征。（2）聯(lián)合用藥應(yīng)達(dá)到協(xié)同或相加的治療效果。（3）及早找出病原菌。

14、合理選用抗生素應(yīng)注意哪些問題？

答：（1）分析可能致病菌并根據(jù)其藥敏試驗(yàn)選藥。（2）分析感染疾患的發(fā)展規(guī)律及其與基礎(chǔ)疾病的關(guān)系選藥。（3）熟悉抗生素的抗菌作用與藥理作用特點(diǎn)。

15、醫(yī)務(wù)人員被乙肝病人血液污染的針頭刺傷后應(yīng)采取何種預(yù)防措施？

答：應(yīng)盡早（最遲不超過7天）注射乙肝疫苗，劑量為HBIG100IV/ml、2ml，一個(gè)月后再注射一次。

16、醫(yī)務(wù)人員給HbsAg陽性者進(jìn)行手術(shù)時(shí)應(yīng)注意什么？

答：HbsAg陽性攜帶者，特別是e抗原陽性，醫(yī)務(wù)人員在施行手術(shù)等損傷性操作時(shí)，應(yīng)戴雙層手套，做好自我保護(hù)。

17、在工作中對(duì)有可能感染HIV的意外如何處理？

（1）HIV污染物刺傷應(yīng)立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗。（2）血液體液濺入眼、口內(nèi)，應(yīng)立即反復(fù)沖洗、漱口。（3）即刻抽血檢測HIV，3個(gè)月、6個(gè)月后復(fù)查。

18、HIV的消毒方法有什么？

答：對(duì)HIV污染的廢棄物可用焚燒法；需要重復(fù)使用的（如工作服）可用壓力蒸汽法滅菌；醫(yī)療器械可用2%戊二醛浸泡2-3h或70%乙醇浸泡10-20min后再洗凈；工作面、地面等可用次氯酸鈉、乙醇、漂白粉消毒。

19、煮沸法滅活HIV需多長時(shí)間？

答：HIV對(duì)熱的耐受力不是很強(qiáng)。煮沸（100℃）20分鐘，完全可以使它滅活。

20、血液透析穿刺針應(yīng)如何處理？

答：血液透析穿刺針因不易徹底消毒、滅菌，應(yīng)采用一次性的。用后將針頭裝入耐刺的利器容器內(nèi)，經(jīng)無害化處理或燒毀。

21、無菌物品儲(chǔ)存柜或架有何要求？

答：無菌物品儲(chǔ)存柜或架距地面20cm，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。

22、影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有哪些？

答：影響環(huán)氧乙烷滅菌效果的因素有：時(shí)間、溫度、濃度、相對(duì)濕度、殺滅細(xì)菌對(duì)象的條件、不同物質(zhì)的表面性質(zhì)厚度、有機(jī)物質(zhì)及不同消毒物品吸附環(huán)氧乙烷的情況等。

23、環(huán)氧乙烷滅菌過的物品，應(yīng)如何注意散氣？

答：環(huán)氧乙烷氣體滅菌物品，必須將其中吸附的環(huán)氧乙烷驅(qū)散后才可使用。一般自然存放需滅菌后2-4周使用。用解析器或過濾器空氣吹散8-12h后可使用。

24、外科刷手消毒的指征是什么？

答：（1）每次大手術(shù)前。（2）進(jìn)行侵入性操作前。（3）接生或助產(chǎn)前。（4）護(hù)理特別容易感染的病人前。

25、醫(yī)院污水如何消毒？

答：醫(yī)院污水先除去部分病原體后，然后進(jìn)行消毒、常用加氯消毒法、臭氧消毒法等。

26、什么是一級(jí)預(yù)防？

答：適用于發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員。具體做法：穿工作服、隔離衣、戴工作帽和12層以上口罩，每次接觸病人后手消毒和洗手。

27、含氯消毒劑的適用范圍有哪些？

答：含氯消毒劑可用于物品的浸泡消毒、污染物具的表面擦拭消毒、室內(nèi)空氣的薰蒸消毒、飲用水和污水污物的消毒，餐具、環(huán)境和疫源地的消毒。

28、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度將其分為哪三類？

答：根據(jù)其危害程度分為高度危險(xiǎn)物品、中度危險(xiǎn)物品和低度危險(xiǎn)物品三類。

29、根據(jù)消毒因子的適當(dāng)劑量（濃度）或強(qiáng)度和作用時(shí)間對(duì)微生物的殺滅能力，可分為哪幾種消毒方法？

答：可將其分為滅菌、高水平消毒、中水平消毒、低水平消毒四個(gè)作用水平的消毒方法。

30、空氣微生物采樣應(yīng)如何布點(diǎn)？

答：當(dāng)室內(nèi)面積≤30m2時(shí)，可在一條對(duì)角線上取3點(diǎn)，一般是中心和兩端距墻壁1米處各取1點(diǎn)。當(dāng)室內(nèi)面積≥30m2時(shí)，應(yīng)取中央及四角距墻壁1米處共5點(diǎn)。布放高度為垂直地面80-150cm。

31、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例是根據(jù)什么制定本條例？

答：是根據(jù)《中華人民共和國傳染防治法》和《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》，制定本條例。

32、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理是依照什么執(zhí)行？

答：是指依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

33、傳染性廢物特征？

答：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。

34、病理性廢物特征？

答：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)療實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。

35、損傷性廢物特征？

答：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

36、藥物性廢物特征？

答：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

37、化學(xué)性廢物特征？

答：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。

38、一次性使用衛(wèi)生用品是指什么？

答：是指使用一次后即丟棄的、與人體直接或者間接接觸的并為達(dá)到人體生理衛(wèi)生或者衛(wèi)生保健目的而使用的各種日常生活用品。

39、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)對(duì)本單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員進(jìn)行哪些相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)？

答：應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)，安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

40、一次性醫(yī)療器械是指什么？

答：是指《醫(yī)療器械管理?xiàng)l例》及配套文件所規(guī)定的用于人體的一次性儀器、設(shè)備、器具、材料等物品。

六、問答題

1、“感染性廢物”，其廢物的名稱包括哪些？

答：1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾

3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液

4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。

5）各種廢棄的血液、血清。

6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。

2、“病理性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

3、“損傷性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）醫(yī)用針頭、縫合針

2）各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

3）載玻片、玻璃試管、玻璃藥瓿等。

4、“藥物性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等

2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

3）廢棄的疫苗、血液制品等。

5、“化學(xué)性廢物”，其廢物名稱包括哪些？

答：1）醫(yī)學(xué)影象室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

2）廢棄的過氧乙酸、戊乙醛等化學(xué)清潔劑。

3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

6、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位應(yīng)當(dāng)制定哪些措施，防止違反本條例的行為發(fā)生？

答：應(yīng)當(dāng)制定與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度和在發(fā)生意外事故時(shí)的應(yīng)急方案，設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員、負(fù)責(zé)檢查督促，落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作，以防止違反本條例的行為發(fā)生。

7、一次性使用醫(yī)療用品是指什么？

答：是指臨床用于病人檢查、診斷、治療、護(hù)理的指套、手套、吸痰管、陰道窺鏡、肛鏡、印模托盤、治療巾、皮膚清潔巾、擦手巾、壓舌頂、臀墊等接觸完整粘膜、皮膚的各類一次性使用醫(yī)療、護(hù)理用品。

8、醫(yī)療廢物管理人員和有關(guān)工作人員經(jīng)培訓(xùn)應(yīng)達(dá)到哪些要求？

答：1）掌握國家相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章、工作規(guī)范和流程。

2）掌握醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存的正確方法和操作程序。

3）掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識(shí)、專業(yè)技術(shù)，職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí)。

4）掌握醫(yī)療廢物處置過程中容易發(fā)生傷害的醫(yī)療廢物處置方法和預(yù)防措施。

5）掌握當(dāng)發(fā)生治療廢物泄露、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)當(dāng)采取的應(yīng)急處理措施，能夠開展事故調(diào)查。

9、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同，應(yīng)采取哪些不同的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)措施？

答：為從事醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存和處理的工作人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，防止其受到健康傷害。

對(duì)在醫(yī)療廢物處置過程中，發(fā)生刺傷、擦傷等損害時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染專職管理人員，進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并根據(jù)受傷害的種類與程度采取相應(yīng)的措施，對(duì)受傷人員進(jìn)行感染跟蹤監(jiān)測。

10、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí)，應(yīng)當(dāng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生，環(huán)保部門報(bào)告，并要采取哪些應(yīng)急處理措施？

答：1）確定泄露醫(yī)療廢物的性質(zhì)和嚴(yán)重程度，如泄露的醫(yī)療廢物中含有特殊危險(xiǎn)物質(zhì)，應(yīng)撤離所有與清理工作無關(guān)的人員，并組織有關(guān)人員盡快按應(yīng)急方案進(jìn)行緊急處置。

2）清理泄露物時(shí)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其他現(xiàn)場的人員及環(huán)境的影響。

3）對(duì)污染地區(qū)采取適當(dāng)?shù)陌踩幚泶胧瑢?duì)泄露物及受污染的物品進(jìn)行消毒或其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染地區(qū)以防擴(kuò)大污染。

4）消毒感染性廢物污染地區(qū)，消毒工作從污染最輕地區(qū)往污染最嚴(yán)重地區(qū)進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。

5）工作人員應(yīng)當(dāng)做好安全防護(hù)進(jìn)行工作。

6）處理工作結(jié)束后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查，找出原因，采取有效的防護(hù)措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。

11、醫(yī)療廢物含義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

12、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中應(yīng)履行的職責(zé)？

答：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

（2）掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

（3）掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（4）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。

（5）參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。

（6）掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

13、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？

答：（1）在皮膚黏膜開放性傷口或分泌物中只有細(xì)菌的定植，而沒有臨床癥狀和體征。

（2）由損傷產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)或由非生物性如化學(xué)性或物理性刺激而產(chǎn)生的炎癥等。

（3）嬰兒經(jīng)胎盤而導(dǎo)致的感染如單純皰癥病毒、弓形體、水痘病毒或巨細(xì)胞病毒等的感染，在出生后48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染指征，不應(yīng)列為醫(yī)院感染。

14、發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)流行時(shí)的報(bào)告制度？

答：（1）出現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢時(shí)，各病區(qū)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即和細(xì)菌室聯(lián)合開展流行病學(xué)調(diào)查，并立即采取針對(duì)性控制措施。并于24h內(nèi)報(bào)告主管院長和醫(yī)務(wù)科，并通報(bào)相關(guān)部門。

（2）主管院長接到報(bào)告后，及時(shí)組織醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科等相關(guān)部門協(xié)助醫(yī)院感染管理科開展流行病學(xué)調(diào)查和控制工作，及時(shí)抽調(diào)相關(guān)人員參與調(diào)查和控制，提供充足的物資和資金供應(yīng)。

（3）經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)于24h內(nèi)上報(bào)省衛(wèi)生廳和全國醫(yī)院感染監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

（4）當(dāng)其他醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時(shí)，應(yīng)對(duì)本院同類潛在危險(xiǎn)因素進(jìn)行調(diào)查并采取相應(yīng)控制措施。

15、什么是二級(jí)預(yù)防？

答：適用于進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。具體做法：進(jìn)入隔離留觀室和專門病區(qū)必須戴12層以上棉沙口罩（4小時(shí)更換），穿工作服、隔離衣、鞋套，戴工作帽、戴手套、防護(hù)眼罩（近距離操作時(shí)），每次接觸病人后手消毒和洗手，并注意呼吸道及黏膜防護(hù)。

16、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。

17、人感染高致病性禽流感的主要臨床表現(xiàn)有哪些？

答：其潛伏期為7天，一般為1-3天。

急性起病，初起發(fā)熱，體溫一般在39℃以上，伴有全身酸痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上感樣癥狀。約半數(shù)病例出現(xiàn)肺部感染。查體可發(fā)現(xiàn)雙肺干濕性羅音。少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速，導(dǎo)致肺出血、ARDS、呼吸衰竭、心力衰竭、腎衰竭等，最終因出現(xiàn)全身衰竭而死亡。

18、我院臨床合理使用抗菌藥物原則？

答：（1）嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，毒副反應(yīng)和給藥劑量、用法，制訂個(gè)體化的給藥方案。感染性疾病根據(jù)藥敏結(jié)合臨床，避免濫用。力爭住院病人抗菌藥物使用率≤65%。

（2）或更換抗菌藥物前正確采集標(biāo)本，作病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)，力求做到有樣必采，力爭住院病人有樣可采送檢率>60%。并根據(jù)藥敏結(jié)果選擇或糾正原有抗菌藥物治療方案。

（3）根據(jù)抗菌藥物的抗菌譜、療效和不良反應(yīng)等分為一、二、三線，并實(shí)施分線分級(jí)管理(參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案)：二線藥物由醫(yī)療組長或科主任審批，三線藥物由科主任或醫(yī)務(wù)科審批，審批單隨病歷存檔。

（4）更換抗菌藥物必須在病歷上記錄，用二、三線抗菌藥物及二聯(lián)以上抗菌藥物必須有病情分析。非感染性疾病和病毒性感染者，原則上不使用抗菌藥物。

（5）根據(jù)感染部位與臨床診斷，合理選用抗菌藥物。盡量選用有效、價(jià)廉、毒性小的藥物，能用窄譜抗菌藥物控制的感染，盡量不用廣譜，以減少耐藥菌株和二重感染的發(fā)生。

（6）護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察病人用藥后的反應(yīng)。若有不良反應(yīng)，應(yīng)作好記錄并及時(shí)向臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室報(bào)告（電話：3702或3407）。

（7）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥72小時(shí)（重癥感染48小時(shí)）后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。

（8）抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥2-3天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。

（9）特殊情況下抗菌藥物使用注意事項(xiàng)參照浙江省抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案。

（10）門診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過三天，最多不超過7天（抗結(jié)核藥物除外）。

19、術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用抗生素的原則是什么？

答：（1）清潔無菌手術(shù)（如甲狀腺手術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等），無術(shù)前應(yīng)用抗生素的指征。

（2）可能污染的手術(shù)（如胃切除術(shù)、小腸切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等）一般不預(yù)防用藥。如事先估計(jì)手術(shù)時(shí)間長，污染可能性大，可適當(dāng)選用抗生素進(jìn)行預(yù)防。

（3）污染手術(shù)，術(shù)后有發(fā)生感染高度可能者，一旦發(fā)生感染，將引起嚴(yán)重后果者。

20、潔靜手術(shù)室和潔凈病房衛(wèi)生清潔制度？

答：（1）潔凈手術(shù)部和潔凈病房的一切清潔工作必須在凈化空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行中進(jìn)行。各室使用專用抹布和拖把，使用后的清潔工具用1000mg/L的含氯消毒浸泡消毒，懸掛涼干備用。

（2）每日早晨濕式擦抹各室內(nèi)物表和地面，遇污染隨時(shí)消毒清潔，每周徹底大掃除一次。

（3）工作人員穿的鞋、推車輪子等每日用消毒液清洗消毒一次。每周末徹底拆洗一次。潔凈病房的床褥定期清洗消毒。

（4）每周對(duì)初效過濾網(wǎng)清潔一次，具體按照廠家說明書。

第五篇：病區(qū)醫(yī)院感染管理制度

病區(qū)醫(yī)院感染管理制度

1.按照《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定成立科室醫(yī)院感染管理小組，負(fù)責(zé)科室醫(yī)院感染管理工作，職責(zé)明確，并落實(shí)。2.科室醫(yī)院感染管理委小組每月召開一次會(huì)議，討論醫(yī)院感染管理中存在的問題，提出改進(jìn)意見與措施，遇有緊急問題及時(shí)開會(huì)討論。

3.嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》及無菌技術(shù)操作規(guī)程，減少各種感染的危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，降低感染率。

4.配合醫(yī)院感染管理科進(jìn)行本科室的醫(yī)院感染監(jiān)測，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染病例，每月對(duì)醫(yī)院感染監(jiān)測及防控工作的落實(shí)情況進(jìn)行自查分析，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改進(jìn)，并做好相應(yīng)記錄。

5.應(yīng)遵照《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》進(jìn)行抗菌藥物使用的管理，應(yīng)對(duì)感染患者及時(shí)采集標(biāo)本送檢，并參照臨床微生物標(biāo)本檢測結(jié)果，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)等，合理選用抗菌藥物。6.每月組織本科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)，每季度考核一次；根據(jù)保潔員醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)掌握情況開展相應(yīng)的培訓(xùn)與指導(dǎo)，每季度考核一次；對(duì)患者，陪護(hù)及其他相關(guān)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)如手衛(wèi)生，隔離等的宣傳及教育。7.醫(yī)療廢物管理應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文件的要求，正確分類與收集，防止醫(yī)療廢物的流失，泄漏，擴(kuò)散，一旦發(fā)生前述情形時(shí)，應(yīng)按照我院《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案》及時(shí)采取緊急處理措施。醫(yī)療廢物交接記錄齊全，資料保存三年。

8.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在工作中執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行局部處理，并按照要求和流程進(jìn)行報(bào)告，采取相應(yīng)的預(yù)防措施。

9.接受醫(yī)院對(duì)本科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督，檢查與指導(dǎo)，落實(shí)醫(yī)院感染相關(guān)改進(jìn)措施，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，做好相應(yīng)記錄。