第一篇：嬰幼兒用藥原則

給寶寶喂藥原則和10大誤區(qū)

一、選好藥劑

3歲以內(nèi)的嬰幼兒最好不要用片劑，應(yīng)首先選擇液體制劑、泡騰片、干糖漿劑、沖劑或果味型咀嚼片，對于嬰兒尤適宜滴劑，劑量容易掌握而且服用方便。年輕的父母喜歡用普通湯匙或茶匙量藥水喂寶寶。但是普通湯匙不易掌握藥量，給的藥物過多或過少都會影響療效

二、掌握正確方法

1.新生兒最好的喂藥方法是：在喂奶前1小時左右給藥為妥，把藥水倒入奶瓶，讓寶寶像吸奶一樣服藥，必要時用滴管慢慢滴入，待吞咽后再滴第二滴。

2嬰幼兒服藥時可先將患兒抱起，半臥于喂藥者身上，頭部抬高，頸部墊以紗布或手帕，然后再喂藥。也可以把丸、片劑研成粉狀，用糖水調(diào)成稀糊狀，把寶寶抱在懷里，呈半仰臥狀，左手扶持寶寶頭部，右手持食匙取藥慢慢喂下，待寶寶將藥吞咽后，再繼續(xù)喂。必須注意不要強行喂服，以免口腔黏膜或齒齦受損出血。服藥后應(yīng)將患兒抱起輕輕拍擊背部，使胃內(nèi)空氣排出。

3.給新生兒喂藥前，也可先喂幾口奶，再喂點藥，反復(fù)這樣做，直至將藥喂完，然后將寶寶豎起輕拍背部，以防反胃嘔吐。但應(yīng)注意，喂藥之前不應(yīng)喂飽奶，以免寶寶拒絕服藥。也不可將藥和乳汁混在一起喂，因為兩者混合后可能出現(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象或者降低藥物療效。

4.由于一些藥物實在太苦(如中藥湯劑)寶寶拒絕服藥時，可暫時通過一個軟管把藥注入頰與臼齒間，避免藥液與舌面上的味蕾接觸，也可冷卻藥液使藥味減輕。

5.有些寶寶已能識別物品，當(dāng)認出是藥物拒絕服用時，家長應(yīng)給孩子講明藥物的作用是治療疾病，不吃藥會耽擱疾病導(dǎo)致嚴重的后果。這對3歲左右的幼兒尤為重要。這樣做能使他們理解藥物與疾病的關(guān)系，并積極參與藥物治療。

喂藥的10大誤區(qū)

誤區(qū)一：捏住寶寶的鼻子強行喂藥

造成后果：寶寶容易將藥物嗆入呼吸道而窒息。

挽救措施：一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)當(dāng)立即雙手環(huán)抱寶寶腹部，使之背緊貼你的腹部，用力擠壓患兒腹部，同時使之彎腰，反復(fù)幾次，以期排除氣道內(nèi)異物。如果無效，立即送醫(yī)院。

誤區(qū)二：給寶寶干吞藥片

造成后果：干吞藥片容易使藥片停留在消化道而損害消化道黏膜。

挽救措施：喂藥時一旦發(fā)生嗆咳，應(yīng)立即使寶寶的頭略低并偏向一側(cè)，同時用空心掌叩打背部，防止吸入肺內(nèi)。

誤區(qū)三：沒有依照指示在吃藥前搖勻糖漿藥劑或者任意用飲料服藥

造成后果：一些糖漿類的藥物是把各種成分混合在一起，放一段時間藥物會沉淀，不搖均會導(dǎo)致藥水的上2/3濃度低，而下1/3濃度高，服藥達不到有效作用。這一點對于混懸液制劑(如嗎叮林混懸液)尤為重要。此外，有的家長會錯誤的讓寶寶用飲料服藥。果汁中含有酸性物質(zhì)，可使許多藥物提前分解，或使糖衣提前溶化，不利于胃腸吸收，某些堿性藥物更不能與果汁同時服用，因為酸堿中和會使藥性大減;用牛奶給寶寶服藥，牛奶中含蛋白質(zhì)、脂肪酸多，可在藥片周圍形成薄膜將藥物包裹起來，影響機體對藥物的吸收，同時，牛奶及其制品中含有較多的鈣、磷酸鹽等，這些物質(zhì)可與某些藥物生成難溶性鹽類，影響療效。

正確的做法：糖漿類的藥物在應(yīng)用前一定要搖均，后倒入量杯里，按照具體的毫升數(shù)讓寶寶服下。干糖漿和沖劑服藥盡量用溫開水送服。

誤區(qū)四：喂藥時不要欺騙寶寶說藥物味道就像糖果一樣

造成后果：寶寶會誤以為藥和糖是一個概念，誤以為藥是糖而亂吃。

正確做法：你應(yīng)該教育寶寶要遵守服藥的規(guī)定，就像教育寶寶不得玩火一樣。讓寶寶記住“只有在父母的許可的情況下才能吃藥?！比绻麑殞氄f一種藥的口味“不錯”并非不可，但是要提醒寶寶只能服用大人給他的藥品，同時將所有的藥品放在孩子無法拿到的地方。

誤區(qū)五：父母根據(jù)自己的經(jīng)驗盲目用藥及濫用抗菌素

造成后果：90%以上的嬰幼兒常見的感冒是由病毒引起的，由細菌引起的感冒只有10%左右。很多時候一些小毛病，如喉嚨不舒服、流鼻涕、輕微咳嗽之類僅是普通的感冒，只需要多休息、多喝水及口服維生素C就會很快痊愈。很多抗感冒藥只是治標不治本，并且是藥都會有副作用的，父母切不可胡亂給寶寶吃藥。尤其是抗菌素，有些父母單純地認為抗菌素就是消炎藥，也有些家長惟恐孩子生病，只要稍有不適便給其服藥，名曰“預(yù)防”，殊不知過多地應(yīng)用抗菌素非但起不到作用，有可能還發(fā)生損害。使用鏈霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素等抗生素，會對寶寶的聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾;奎諾酮類藥物會影響軟骨的發(fā)育;氯霉素可能引起再生障礙性貧血。四環(huán)素、土霉素容易引起牙齒變黃，并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良。

正確做法：在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗菌素

誤區(qū)六：任意加大或減小藥量

造成后果：家長是寶寶用藥的執(zhí)行者，有些家長求愈心切，認為加大用藥劑量能使病癥早日獲愈，便盲目給寶寶加大服藥劑量，也有些家長給寶寶重復(fù)用藥或同時用多種藥物。其實，服用藥物的劑量越大，其毒副作用也越大，甚至?xí)?dǎo)致寶寶發(fā)生急性或蓄積性藥物中毒;有些家長則過于謹慎，害怕寶寶服藥后出現(xiàn)副作用，便隨意減少服藥劑量，殊不知，藥物劑量過小，在人體內(nèi)達不到有效濃度，就不可能發(fā)揮最佳療效;還有些家長給寶寶服藥隨意性很大，想起就服，忘了也無所謂，結(jié)果不但治病效果欠佳，而且還容易引起細菌產(chǎn)生耐藥性和抗藥性;還有些家長在給寶寶治病時耐不住性子，一種藥物才用幾天，甚至幾次，因見不到明顯效果，便認為該藥效果不好，于是頻繁更換藥物，其實，頻繁更換藥物不僅難以獲得應(yīng)有的效果，而且還會使機體產(chǎn)生耐藥性和不良反應(yīng)，使治療更趨復(fù)雜化。

正確做法：一定要按照醫(yī)囑服藥。

誤區(qū)七：濫用成人藥物

造成后果：大多數(shù)的成人用藥都不能用于小兒的。有的父母認為：寶寶就是比成人的體重小，成人吃的藥只要減量就行了，這是不對的。凡藥三分毒，嬰幼兒的肝臟解毒功能弱，腎臟的排毒功能也差。成人身上的輕微副作用對于肝腎功能尚不成熟的嬰幼兒來說可能就是毒性反應(yīng)。氨基糖甙類可引起小兒耳聾，腎臟功能損傷;喹諾酮類可引起小兒軟骨發(fā)育障礙;磺胺類可引起小嬰兒黃疸，腎臟功能損害;氯霉素可引起灰嬰綜合癥，粒細胞減少癥。

正確做法：一定要給寶寶服用兒童專用藥物。

誤區(qū)八：盲目應(yīng)用退熱藥

造成后果：嬰幼兒最常見的癥狀就是發(fā)熱，所以退熱藥的應(yīng)用時機是很重要的。嬰兒退熱藥中的有效藥物濃度比孩童配方來得高，有些藥物嬰兒服用的量超過孩童配方的3倍之多。這樣做的原因是嬰兒對藥物的吸收力相對較小，并且更容易將藥吐出來。

正確做法：仔細閱讀藥瓶、藥盒上所有的標貼指示，特別注意是“嬰兒配方”還是“兒童配方”。

溫情提醒：新生兒慎用退燒藥。新生兒及嬰兒比較容易發(fā)熱，這是因為新生兒和嬰兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，保暖、出汗、散熱功能都較差。當(dāng)生病、環(huán)境溫度改變或喂水不足時，都會引起發(fā)燒，如果此時隨便服用退燒藥，往往會招來大禍。有的新生兒在誤服退燒藥后，會出現(xiàn)體溫突然下降，脫水，皮膚青紫，嚴重者還可出現(xiàn)便血、吐血、臍部出血、顱內(nèi)出血等，甚至?xí)驌尵炔患皶r而死亡。因此，退燒藥(如阿司匹林、小兒退熱片、APC等)是新生兒的禁用藥。

正確的做法：處理新生兒發(fā)熱的最好辦法是物理降溫退燒，如打開包被暴露肢體、用濃度不超過30%的酒精擦洗頸部及手腳掌心、枕冷水袋等。應(yīng)注意的是，體溫一旦下降應(yīng)立即停止降溫，否則將導(dǎo)致體溫不升。此外，嬰幼兒的發(fā)熱，如果不超過39℃，即往又無驚厥史的，可多喝水或者物理降溫。超過39℃或者防止驚厥時才能吃由世界衛(wèi)生組織推薦的撲熱喜痛或者布洛芬

誤區(qū)九：過長時間吃藥

造成后果：有可能延誤有效的治療期或者使疾病惡化。

正確做法：吃某些藥已兩三天還未見好轉(zhuǎn)，便應(yīng)該不要再吃了，很可能寶寶的病癥非表面看來那么簡單，須盡快帶他去看醫(yī)生。

誤區(qū)十：擅自分享處方藥

誤因分析：如果你家寶寶上個月用剩了一些眼藥水，現(xiàn)在鄰家的小弟弟也得了同樣的眼病，為什么不可以用那瓶剩下的眼藥水呢?首先在上次使用時，藥水的滴管可能已受到了污染;其次藥物有可能過期了。另外，看上去癥狀相同的病情卻可能是由不同的原因引起的。

正確做法：既使同一個寶寶得了和先前完全相同的病，在給寶寶使用相同的處方藥之前，也要請醫(yī)生檢查，告訴醫(yī)生你手頭現(xiàn)有的藥品，讓他來作判斷。

嬰幼兒用藥不是成人縮小版

嬰幼兒是一個特殊的用藥群體，由于各個臟器尚未發(fā)育完全，神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼發(fā)育也未完善，體內(nèi)代謝。與成人不同，藥物反應(yīng)與成人也有差異，如果簡單地把嬰幼兒用藥列為成人用藥的縮小版就不對了。

一、退熱藥

發(fā)熱是機體對病毒或細菌入侵所產(chǎn)生的一種防御反應(yīng)。發(fā)熱時吞噬細胞功能加強，抗體產(chǎn)生增多，不利于病原體的生存和繁殖，這對保護機體是有利的。所以，低熱或中熱時，最好不要給孩子用退熱藥，尤其是新生兒，體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，退熱藥的使用更應(yīng)慎重。

二、止咳祛痰藥

目前兒童止咳祛痰藥種類很多，應(yīng)用也很普遍，如果使用不當(dāng)同樣會給孩子帶來不良后果。所以應(yīng)該根據(jù)咳嗽的原因、性質(zhì)，有針對性地選服止咳祛痰藥。一般對頻繁的干咳，或痰液不多的刺激性咳嗽，可選用以止咳為主的藥物，例如中樞鎮(zhèn)咳藥。對于痰多的咳嗽不能單用止咳藥，以免止咳同時引起痰液滯留，加重感染。治療此類咳嗽應(yīng)選用以祛痰為主的藥物，例如止咳合劑、復(fù)方甘草合劑等。止咳藥物一般應(yīng)放在最后服用，并且服用后應(yīng)盡量不喝或少喝水，因為止咳糖漿的止咳作用，部分要依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面，以減輕炎癥對黏膜的刺激，從而緩解咳嗽。若再喝水，會使藥液稀釋，失去止咳作用。

三、腹瀉藥

秋季一到，腹瀉的孩子增多了，醫(yī)生開具的處方中常會包括吸附劑，例如必奇、思密達，此外還包括一些活菌制劑，如媽咪愛、培菲康、米雅等。家長在給患兒服用這些藥物時，一定要把兩類藥品分開。正確的服藥順序是空腹服用活菌制劑，飯后再服用吸附劑，兩者之間要間隔一到兩個小時。但同樣是活菌制劑的培菲康卻應(yīng)該在飯后服用，否則會影響治療效果。另外，活菌制劑宜用冷水或溫水沖服，切不可用開水沖服。如果腹瀉合并細菌感染需要用抗生素的，抗生素類藥應(yīng)與這兩類藥物分開服用，否則乳酸桿菌就會失去其應(yīng)有的作用。

四、維生素類藥

維生素在兒童的生長發(fā)育中起重要作用，但并非多多益善。不少藥用維生素有一定的不良作用甚至毒性反應(yīng)，尤其是脂溶性維生素（包括維生素A、D、E等），用量過大或時間過長可能造成體內(nèi)蓄積而中毒。如魚肝油(含VA與VD)吃多了可引起發(fā)熱、厭食、煩躁、肝腎功能受損。維生素A補充過量會對軟骨細胞造成不可逆的破壞。水溶性維生素（包括B族維生素、維生素C等）雖較安全，但也不能多吃，如VC服用過多可誘發(fā)尿路結(jié)石、脆骨癥等

五、鈣劑

兒童生長發(fā)育需要合理補充營養(yǎng)素，一些家長常買鈣粉、鈣片給孩子吃，那么兒童是否都需要補鈣呢？總體而言，兩歲以上孩子戶外活動較多，皮膚受陽光照射后會合成維生素D，而且此時食物品種增多，鈣和維生素D的來源較豐富，同時生長速度較以前減慢，所以不需要再額外補鈣。另外，就新生兒而言，一般只要出生的孩子吃奶好，維生素D在醫(yī)生的指導(dǎo)下按要求供給，一般不需要補鈣。如果孩子出現(xiàn)抽筋、厭食、偏食、不易入睡、睡眠淺，或者入睡后愛啼哭、易驚醒、多汗，頭發(fā)稀疏，容易感冒等問題時就需要補鈣了。

判斷孩子是否缺鈣最科學(xué)且簡單的方法是去醫(yī)院檢查，診斷為缺鈣的孩子再進行補鈣。但不要認為鈣劑補充越多越好，若補鈣過量也會帶來危害，引起高鈣血癥，血鈣濃度過高，鈣如果沉積在眼角膜周邊將影響視力，沉積在心臟瓣膜上將影響心臟功能，沉積在血管壁上將加重血管硬化等。同時，兒童補鈣過量還可能限制大腦發(fā)育，影響生長，因此應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下合理補鈣。VD能促進鈣吸收，選擇含有維生素D的復(fù)方制劑效果較好。與食物同服也能促進鈣吸收，所以應(yīng)在就餐同時或餐后服藥。

六、驅(qū)蟲藥

常用驅(qū)腸蟲藥物的作用原理是使寄生蟲的蟲體產(chǎn)生收縮、痙攣以至麻痹，失去活動能力，不能附著于腸壁上，最后因腸的蠕動，使其在排便或瀉藥的作用下被排出體外。因此宜空腹或半空腹時服藥，以利于藥物與蟲體接觸。服藥當(dāng)天飲食宜清淡。

小編提醒：如何計算兒童服藥劑量？

說明書中有用藥劑量的：每次（日）劑量=小兒體重kg×每次（日）藥量/kg。說明書中沒有兒童用量的可以根據(jù)以下公式計算：小兒劑量=成人劑量×小兒體重kg/70kg，對特殊體形兒童用量要相應(yīng)增減。

小兒用藥遵守三不要原則

藥是治病的，但也能導(dǎo)致疾病，特別是處于發(fā)育過程中的兒童，錯誤的用藥可能招致嚴重的后果。相當(dāng)多的家長不懂得用藥之道，不了解兒童與成人的差別。藥歷網(wǎng)提醒您，小兒用藥要遵守“三不要”原則。

1、不要給患兒隨意濫用成人藥。

兒童的肝、腎、神經(jīng)等器官、組織發(fā)育不完善，很容易受到損害或發(fā)生中毒反應(yīng)。嬰幼兒更應(yīng)慎之又慎。如阿司匹林類解熱鎮(zhèn)痛藥適于成人應(yīng)用，若給患兒應(yīng)用則不易掌握用量，一旦過量，會因出汗過多而造成虛脫。又如氨茶堿治療量與中毒量十分接近，成人用藥尚需注意，小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，用后很易中毒。

2、不要濫用小藥。

有些家長把一些小兒常用藥稱為“小藥”，可以有病治病，無病防病，有益于小兒的身體健康，這種做法實不可取。如抗菌藥物不按時按量的濫用，會導(dǎo)致耐藥性，一旦真正需要抗生素時，藥物就起不到殺菌消炎作用了。又如一些消食化積的中成藥里多含有大黃、黑白丑等瀉藥，盲目使用會影響小兒營養(yǎng)吸收。還有些中成藥里含有朱砂，長期服用會引起積蓄中毒。孩子無論吃什么藥都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。兒童用藥如何掌握？

3、不要給孩子濫用補藥。

不少家長在盼望自己的孩子長得健康的心理驅(qū)使下，購買一些營養(yǎng)保健品給孩子吃，如蜂王漿、花粉、鱉制劑、腦黃金等等，甚至連一些藥品也當(dāng)做補品服用，如魚肝油、鈣片、維生素、鋅制劑、賴氨酸等都當(dāng)成補劑來用。如此濫用保健品的危害很大。上海曾有報道，在兒童早熟門診中，25%是濫用補藥造成的假性早熟，甚至有的女童5歲就出現(xiàn)了月經(jīng)來潮。

小兒用藥量的計算方法

小兒時期，由于各臟器的功能尚未發(fā)育成熟，對藥物的解毒功能和耐受能力均不如成人。因此小兒用藥必須嚴格掌握劑量，否則達不到治療效果甚至發(fā)生中毒。

小兒用藥量的計算方法有很多，較常用的有以下計算方法。(1)按小兒體重計算

多數(shù)藥物已計算出每公斤體重、每日或每次的用量，按已知的體重計算比較簡便，已廣泛推廣使用，對沒有測體重的患兒可按下列公式推算。

嬰兒6個月前體重估計，月齡×0.7＋出生體重(千克)7～12個月體重估計，月齡×0.25＋6(千克)1歲以上體重估計，年齡×2＋8(千克)（至青春發(fā)育期此公式不再適用）藥物劑量(每日或每次)=藥量/kg/次(或日)×估計體重(千克)。(2)按小兒年齡計算

以成人劑量折算小兒用藥量，可按下列對照表確定小兒用藥量，但各年齡組的用藥量不是絕對的，可根據(jù)孩子的體質(zhì)情況在所列范圍內(nèi)調(diào)整

嬰幼兒用藥淺談

嬰幼兒期是小兒體格發(fā)育和器官功能等各方面發(fā)育的時期，在解剖生理和病理方面都有明顯的特點。由于嬰幼兒自我保護意識差，傷風(fēng)感冒、呼吸道感染及意外傷害時有發(fā)生，一旦發(fā)生上述情況，就需用藥物進行治療。為避免嬰幼兒用藥時出現(xiàn)不應(yīng)有的并發(fā)癥和副作用，在用藥時應(yīng)注意以下幾點。1 選藥要慎重

1.1 抗生素類 年齡對藥物的吸收、分布和消除具有明顯的影響。嬰兒出生后8周內(nèi)，肝臟微粒體酶的活性尚未完善，因此對很多藥物的氧化代謝就比較慢，加上合成葡萄糖醛酸酐酶的能力較弱，以致

代謝藥物的能力低。這就是新生兒或早產(chǎn)兒大劑量使用氯霉素時可致灰嬰綜合征的主要原因。氨基苷類抗生素6歲以下小兒禁用，6歲以上兒童慎用，必須使用時需監(jiān)測血藥濃度和聽力，四環(huán)素類可使嬰幼兒牙齒發(fā)黃、琺瑯質(zhì)缺損，早產(chǎn)兒長期應(yīng)用四環(huán)素可使骨骼發(fā)育停止;喹諾酮類不宜用于骨骼系統(tǒng)未發(fā)育完善的小兒，如氟哌酸禁用于12歲以下的小兒;磺胺藥對早產(chǎn)兒、新生兒禁用等。

1.2 激素類 一般情況下盡量避免使用腎上腺皮質(zhì)激素。嬰幼兒長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素可致骨骼脫鈣和生長發(fā)育障礙。雄激素的長期應(yīng)用常使骨骼閉合過早，影響小兒的生長發(fā)育。

1.3 維生素類 維生素A可使嬰兒腦脊液壓力過高。

1.4 嗎啡類 嬰幼兒血腦屏障發(fā)育不完全，對嗎啡類藥物特別敏感，易致呼吸中樞抑制，一般應(yīng)禁用于嬰幼兒 ［1］。

1.5 鎮(zhèn)靜催眠藥 30天以內(nèi)新生兒禁用地西泮靜注，6個月以下嬰兒禁口服。2 劑量要適當(dāng)

嬰幼兒正處在生長發(fā)育時期，各個臟器發(fā)育不成熟，對藥物的代謝和排泄機能、解毒功能都較成年人低，耐受性較差，容易造成過量和中毒，用藥劑量應(yīng)嚴格按標準規(guī)定用量。適當(dāng)?shù)慕o藥途徑

一般來說，能吸奶的或耐受鼻飼給藥的嬰幼兒，經(jīng)胃腸給藥較安全，應(yīng)盡量采用口服給藥。新生兒皮下注射容量很小，給藥可損害周圍組織且吸收不良，故不適用于新生兒。較大的嬰幼兒，循環(huán)較好，可用肌肉注射。嬰幼兒靜脈給藥，一定要按規(guī)定速度給藥，切不可過急過快，要防止藥物滲入引起組織壞死。另外，還要注意嬰幼兒皮膚角化層 厚，藥物很易透皮吸收，引起中毒，因此外用藥的用藥時間不宜過長。合理補鈣

鈣是人體的重要元素，嬰幼兒生長發(fā)育較快，普遍存在缺鈣現(xiàn)象，因此“補鈣”就成了這一群體的必修課。然而，許多人忽略了補鈣的科學(xué)性，而出現(xiàn)不應(yīng)有的后果。5 靜脈用藥時應(yīng)注意注射速度

由于嬰幼兒血容量較成人相對較少，以及其肝腎功能尚不完全，靜脈用藥時應(yīng)根據(jù)嬰幼兒的生理特點及藥物的毒性調(diào)整靜注或靜滴速度，以期達到最佳治療效果，又不致產(chǎn)生其他副作用。如在靜滴甘露醇時，應(yīng)適當(dāng)放慢滴速，以防引起心功能不全或腎臟損害 嬰幼兒用藥禁忌

嬰幼兒是指生后28天～3周歲的小兒。這一時期的小兒，肝、腎功能發(fā)育尚不完善，對藥物的代謝和排泄能力較弱，藥物在體內(nèi)容易蓄積。因此，對嬰幼兒的用藥要特別小心，不使用禁用藥物，盡量避免忌用藥物，需用慎用藥物時，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥，并應(yīng)密切觀察藥物的不良反應(yīng)。

一、禁用藥物

所謂“禁用”，有絕對禁止的含義，如果使用會出現(xiàn)嚴重的后果，甚至可危及生命。

1、青霉素類、頭孢菌素類：皮試陽性或既往有過敏史的嬰幼兒，應(yīng)禁用。

2、四環(huán)素類：該類藥物除有肝腎損害外，還可沉積于牙齒和骨骼，造成牙齒黃染，嬰響嬰幼兒骨骼正常發(fā)育，因此8歲以下的兒童應(yīng)禁用。

3、喹諾酮類：如臨床上常見的氟哌酸等，此類藥物可影響嬰幼兒的軟骨發(fā)育，應(yīng)禁用。

4、乙胺丁醇：此藥是臨床上常用的一線抗結(jié)核藥物，球后視神經(jīng)炎是其最重要的毒性反應(yīng)，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小，出現(xiàn)周圍及中央盲點。嬰幼兒正處于視力發(fā)育的關(guān)鍵時期，應(yīng)禁用乙胺丁醇。

5、滴鼻凈：又名鼻眼凈(萘唑林)。局部應(yīng)用有強烈而持久的收縮血管作用，常用0.1％濃度的溶液滴鼻用于成人的充血性鼻炎。嬰幼兒鼻粘膜嬌貴，血管豐富，對藥物吸收迅速而完全，如果應(yīng)用滴鼻凈，進入血液循環(huán)后作用于心臟、全身血管等器官會引起中毒，搶救不及時還會危及生命。因此，3歲以下的嬰幼兒禁用滴鼻凈。同類藥物如羥甲唑林也應(yīng)禁用。

6、磺胺類：對體內(nèi)葡萄糖－6－磷酸脫氫酶缺乏的嬰幼兒可致正鐵血紅蛋白血癥和溶血性貧血，應(yīng)禁用。幼兒使用應(yīng)注意大量飲水防止引起結(jié)晶尿。

另外，嬰幼兒如果在初次使用某種藥物后出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，在下次就醫(yī)時一定要告訴醫(yī)師，以免誤用引起不良反應(yīng)，尤其是有的過敏反應(yīng)可危及生命，出現(xiàn)嚴重后果。如抗癲癇藥物卡馬西平對于有的嬰幼兒可出現(xiàn)致命性的全身剝脫性皮炎。

二、忌用藥物

所謂“忌用”是指某些藥物會使某些患者發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)盡量避免使用。

1、鐵劑是糾正小兒缺鐵性貧血的有效藥物，但鐵劑不是營養(yǎng)品，不可以長期服用，并且忌與鈣片、牛奶、茶葉等同時服用，以免影響鐵的吸收。

2、補充鈣劑時忌食菠菜及菜湯等。因菠菜中的草酸與鈣可形成不溶性的草酸鈣沉淀，導(dǎo)致鈣的吸收減少。

3、鋅制劑急性中毒可表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐及腹瀉，嚴重時可引起驚厥、脫水和休克死亡；慢性鋅中毒可表現(xiàn)為食欲不振、精神萎靡，血清鐵下降及頑固性貧血。因此，嬰幼兒補鋅應(yīng)掌握好劑量和療程，忌長期、超劑量用藥。

4、維生素A長期大劑量可引起維生素A過多癥，甚至發(fā)生急性或慢性中毒，嬰幼兒發(fā)生率最高，表現(xiàn)為骨痛、骨折、食欲不振、脫發(fā)、易激動等；維生素D大量久服，可引起高血鈣、食欲不振、嘔吐、腹瀉，甚至軟組織異位骨化。魚肝油類制劑含有維生素A和D,嬰幼兒在為預(yù)防維生素D缺乏補充魚肝油類制劑時，應(yīng)掌握好劑量，切忌大劑量長期用藥。

5、人參蜂王漿等一些滋補保健品中藥往往含有激素樣物質(zhì)，服用過量，可出現(xiàn)兒童性早熟現(xiàn)象，因此，應(yīng)盡量避免給嬰幼兒服用。

三、慎用藥物

所謂“慎用”是指這類藥物并非絕對不能使用，但要謹慎。如果必須使用，應(yīng)嚴密觀察，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)立即停藥，以免造成嚴重后果。

1、氨基糖苷類：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等對聽神經(jīng)有毒性，嬰幼兒應(yīng)慎用。如使用應(yīng)減少劑量，且療程不超過7天，有條件的最好進行血藥濃度監(jiān)測。

2、氯霉素：主要不良反應(yīng)有粒細胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血等，應(yīng)慎用。使用過程中應(yīng)注意定時進行血常規(guī)檢查。

3、抗真菌藥：如酮康唑、氟康唑等，對肝、腎損害較大。

4、抗過敏藥物：馬來酸氯苯那敏（撲爾敏）、鹽酸苯海拉明、富馬酸酮替芬等此類藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，嬰幼兒應(yīng)慎用。

5、阿司匹林：阿司匹林或含阿司匹林的藥物如APC等對于病毒性感染伴發(fā)熱的兒童有發(fā)生氏綜合的危險，表現(xiàn)為嚴重肝功能不良合并腦病，雖少見，但可致死，故嬰幼兒應(yīng)慎用。

6、復(fù)方甘草合劑、聯(lián)幫止咳露等含有樟腦酊的藥物，對于嬰幼兒咳嗽有良好的止咳作用，但由于樟腦酊內(nèi)含有少量嗎啡類生物堿成份，對嬰幼兒有潛在的成癮性，故對此類藥物亦應(yīng)慎用。

對于嬰幼兒需慎用的藥物還有很多，一般藥品說明書上對兒童用藥都有特別提示，因此給嬰幼兒用藥前應(yīng)仔細閱讀。

1.氨基糖甙類可引起小兒耳聾，腎臟功能損傷；->2.喹諾酮類可引起小兒軟骨發(fā)育障礙；->3.磺胺類可引起小嬰兒黃疸，腎臟功能損害；->4.氯霉素可引起灰嬰綜合征，粒細胞減少癥；

->5.一些感冒藥小兒也不能隨便服用，如銀翹片，感康，康必得，速效感冒膠囊等成人感冒藥；

->6.還有鎮(zhèn)靜助眠藥；解熱鎮(zhèn)痛藥(撲熱息痛可以)；抑酸劑；瀉藥；氯霉素滴眼液不宜長期使用；滴鼻凈等。

->7.風(fēng)油精雖然沒有什么嚴重的副作用，但小兒很容易把其弄到眼睛里或口中。嬰幼兒是指從28天到3周歲的小兒,他們是一個特殊的用藥群體,由于各個臟器尚未發(fā)育完全,神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼發(fā)育也未完善,藥物在體內(nèi)的分布和代謝與成人不同,藥物反應(yīng)與成人也有差異,因此用藥并不是單純的將成人劑量減少。為避免用藥時出現(xiàn)不應(yīng)有的并發(fā)癥和副作用,除應(yīng)熟悉一般的用藥規(guī)律外,還必須掌握小兒用藥特點。本文對此作了如下概述。1選擇藥物品種應(yīng)慎重年齡對藥物的吸收、分布和消除具有很大的影響。嬰幼兒處于生長發(fā)育的動態(tài)變化時期,機體各器官尚未成熟,肝臟微粒體酶的活性尚未完善,因此對很多藥物的氧化代謝比較慢,加上合成葡萄糖醛酸酐酶的能力較弱,以致代謝藥物的能力低。有些是嬰幼兒禁用、慎用的藥物,因此一定要慎重。1.1抗生素類:喹諾酮類不宜用于骨骼系統(tǒng)尚未發(fā)育完善的小兒:如氟哌酸禁用于<13歲的小兒,甲磺酸培氟沙星不宜用于<18歲的小兒與青少年;四環(huán)素類可使嬰幼兒牙齒發(fā)黃、琺瑯質(zhì)缺損,8歲以下兒童禁用[1];氨基糖苷類會導(dǎo)致患兒聽力減退,6歲以下患兒禁用,6歲以上患兒慎用,必須使用時需檢測血藥濃度和聽力;磺胺類藥對早產(chǎn)兒、新生兒禁用,如必須使用應(yīng)大量飲水,防止引起結(jié)晶尿;乙胺丁醇嬰幼兒禁用等

第二篇：嬰幼兒

這里牽涉到人的年齡階段的劃分和教育對象的階段劃分問題。人一生按年齡可分為若干階段，如嬰兒期（0～3歲）、幼兒期（3～6歲）、兒童期（6～11、12歲）、少年期（11、12～14、15歲）、青年期、成年期、老年期，等等，不同的年齡階段有不同年齡特征、不同的需要。因此，要適合不同年齡階段的人，教育必須分階段進行。

幼兒教育主要指的是對3～6歲年齡階段的幼兒所實施的教育，幼兒教育是學(xué)前教育或說早期教育的后半階段，前面與o～3歲的嬰兒教育銜接，后面與初等教育銜接，是一個人教育與發(fā)展的重要而特殊的階段。“重要”指的是它是一個人發(fā)展的奠基時期，許多重要能力、個性品質(zhì)在這個時期形成基本特點；“特殊”指的是這個階段是兒童身心發(fā)展從最初的不定型到基本定型，轉(zhuǎn)而可以開始按社會需求來學(xué)習(xí)并獲得發(fā)展的過渡時期。寶寶大約在出生1年后，才會開始有意義的口語溝通。在此之前，寶寶倚賴非語言的溝通方式來表達他的情感與想法的。除了以哭做為直接的溝通之外，身體語言如臉部的表情、手臂與腳的擺動都是。在此期間，你越了解他們的身體語言，就越能拉近你與寶寶之間的情感聯(lián)結(jié)，也越能鼓勵他使用非語言的方式作為有效的溝通。幼兒時期是性教育的關(guān)鍵期

3歲左右的孩子，正處于一個特殊的性心理發(fā)育階段，心理學(xué)上稱為“性蕾期”。如果男孩把自己看作是女孩，在打扮、舉止、表情上模仿女孩，就成為女性化男孩。如果女孩把自己看作是男孩，在打扮、舉止、表情上模仿男孩，就成為男性化女孩。這稱為性角色畸形。

總之，幼兒是智力開發(fā)、人格健全、性教育的關(guān)鍵期。在幼兒教育上，主要是引導(dǎo)幼兒正確的思維方式、培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)心態(tài)，來應(yīng)付以后學(xué)習(xí)和工作中遇到的困難和挫折。所以，幼兒教育是決定人生命運與幸福的終身大事。

第三篇：嬰幼兒童話

《開小船》天連海，海連天；做只小船放海邊；風(fēng)兒一吹開了船，浪 一蹦，海一顛，一蹦一顛上了天?！端⒀馈沸⊙浪ⅲ嬷匾?，人人刷牙離不了；刷里邊，刷外邊，上下左右全刷到。天天刷，牙齒好，牙膏樂得變泡泡?！段米赢?dāng)醫(yī)生》蚊子當(dāng)醫(yī)生，出門去打針，打得什么針？打的是吸血針，給你一巴掌，叫你醫(yī)生當(dāng)不成?！缎『铩沸『锱?，小猴跳，小猴摔一跤，不哭也不鬧，爬起自己走，不要媽媽抱。

《共傘》刮風(fēng)了，下雨了，幼兒園里放學(xué)了，看一看，誰來了？媽媽

撐著傘來了，走出門，回頭瞧，屋檐下站著張小寶，招招手，笑一笑，傘下多了一雙腳，一二一，齊步走，踏著水花回家了?！独@口令》高高山上一條藤，藤條頭上掛銅鈴，風(fēng)吹藤動銅鈴動，風(fēng) 停藤停銅鈴?fù)?。《謎語》麻屋子，紅帳子，里邊睡著個白胖子（花生）。你哭她也哭，你笑他也笑，問他叫什么，他說你知道（鏡子）。一個小姑娘，住在水中央，身穿粉紅衫，坐在綠船上（荷花）。

《數(shù)數(shù)歌》一二三，爬上山；四五六，翻跟斗，七八九，拍皮球，伸 出兩只手，十個手指頭；《數(shù)蛤蟆》一只蛤蟆一張嘴，兩只眼睛四條腿，撲通一聲跳下水；兩只蛤蟆兩張嘴，四只眼睛八條腿，撲通撲通跳下水。

《問答調(diào)》我來問，誰來答，什么球，能開花？什么球，節(jié)日掛？什么球，長翅膀？什么球，住人家？你來問，我來答：仙人球，能開花； 大彩球，節(jié)日掛；羽毛球，長翅膀；地球上，住人家。

《野牽?！芬盃颗＃栏邩?；高樓高，爬樹梢；樹梢長，爬東墻，東 墻滑，爬籬笆。

第四篇：嬰幼兒

懷孕，你的體重超標了嗎？就健康的觀點來看，新時代的準媽媽千萬別再有“一人吃、兩人補”的觀念，因為一味的吃并不能讓胎兒完全吸收?？鄢夯舅璧?.5千克(胎盤0.5千克、羊水0.5～1千克、胎兒3千克)，其余的體重增加應(yīng)該都落到了媽媽身上。那么，準媽媽究竟該如何來檢查孕期體重增加是否得宜？

指標1：媽媽的體重

妊娠期間隨著胎兒長大、羊水增多、胎盤增大、子宮增大、乳房增重、血液及組織液增多、母體脂肪增加等因素，孕婦的體重會不斷增加。通常建議孕婦平均增加體重為10～12千克，但有些婦女在孕前體重并非異常，有過輕、過重的問題，所以在臨床上的實際建議如下：

懷孕前體重正常者：孕期共增加11.5～16千克

懷孕前體重稍低者：孕期共增加12.5～18千克

懷孕前體重較重者：孕期共增加7～11.5千克

另外，孕前、中、后期也各有增加的指標可以參考：

8周以前：不需增加8～20周：每周增加0.35千克

21周至生產(chǎn)：每周增加0.5千克。

指標2：寶寶的體重

就媽媽的整體體重增加來看，并不能看出增加的部分是否落在胎兒身上，胎兒的體重正常才是關(guān)鍵，所以在中后期的每次產(chǎn)檢時，醫(yī)師也會為胎兒測量體重。

孕期每日飲食攝取量

對許多女性來說，懷孕如同飲食解禁，即便有孕吐問題，一旦度過害喜期，在擔(dān)心胎兒營養(yǎng)不良的錯誤觀念下，開始大快進食，往往體重動輒增加20千克以上，對于這類型的準媽媽，一定要趕緊踩剎車，脂肪一旦增厚，不但是妊娠高危險群、生產(chǎn)不易，產(chǎn)后也不易成功減重。

營養(yǎng)素分量說明熱量

一般婦女平均所需熱量為1800～2000大卡，懷孕期間每日需增加150大卡，后期則可增加到300大卡。

維生素：懷孕期間維生素的需要量應(yīng)該增加，維生素C含量較高的食物，如番茄、柑橘類、木瓜等；維生素A含量較高的食物，如深綠色及深黃色的蔬菜、水果。

鐵質(zhì)

一般婦女需要15毫克的鐵質(zhì)，懷孕中期至分娩，每日應(yīng)增加20～50毫克的鐵質(zhì)。鐵質(zhì)含量較高的食物有蛋黃、肝、肉類等。

鈉

懷孕期間若有高血糖或水腫，應(yīng)限制鈉的攝取量。含鈉較高的食物，如鹽漬、鹵制、灌制食品及素食等。

孕期體重管理的好處

遠離并發(fā)癥

1.腰酸背痛：一般人的身體重心在脊椎上，但是懷孕時，因為體重增加和激素的改變，讓身體局部充血、韌帶松弛。隨著日益隆起的肚子，準媽媽的支撐重心隨著改變，如果體重一旦增加過多，會加重腰酸背痛的情況。

2.妊娠糖尿病：醫(yī)師通常會建議由糖尿病家族史、孕期體型較為肥壯的婦女、前一胎出生巨嬰等孕婦，接受葡萄糖耐受測試。孕期若飲食控制得宜，就能避免出現(xiàn)血糖過高現(xiàn)象。

3.分娩更容易：根據(jù)研究顯示，準媽媽如果體重過重，巨嬰(體重超過4000克)的發(fā)生率為7.46%，極易造成難產(chǎn)，且剖宮產(chǎn)的風(fēng)險是正常的3倍。

4.產(chǎn)后身材較易恢復(fù)：懷孕期間體重增加不到16千克，產(chǎn)后較能恢復(fù)身材。即便產(chǎn)后比原來重了，但是控制幅度也能在2千克以內(nèi)。

孕期過重的壞處

1.易患成人型糖尿病：懷孕對生理而言，是一項負擔(dān)與壓力，容易讓潛在的糖尿病提早出現(xiàn)。妊娠期間容易引起妊娠糖尿病，年紀大時出現(xiàn)成人型糖尿病幾率也比正常人高。

2.巨嬰癥：孕期血糖若偏高，胎兒生長較快，容易導(dǎo)致巨嬰癥。

3.圍產(chǎn)期并發(fā)癥：一旦胎兒過重導(dǎo)致巨嬰癥，產(chǎn)婦在生產(chǎn)時就容易引起并發(fā)癥，例如難產(chǎn)、產(chǎn)程延長、產(chǎn)道裂傷、難產(chǎn)、新生兒低血糖、低血鈣、高膽黃素等。

4.下一胎易得妊娠糖尿?。河醒芯繄蟾嬷赋?，血糖值越高圍產(chǎn)期死亡率越高，下次懷孕再發(fā)生妊娠糖尿病的幾率也越高。

5.乳腺癌的危險增高：婦女在妊娠期間體重迅速增加，且增加重量在17千克以上者，更年期后患乳腺癌的危險要比其他孕婦高40%。

編輯語：女人一生最幸福的時光莫過于懷孕了，懷孕期間大開胃口，一解自己多年對美食“可想而不敢吃”的欲望?？墒菧蕥寢寕?，切忌不要為了自己一時的享受，最后成了胖媽媽，寶寶成了胖Babv。減肥之路可謂是漫長而遙遠。

第五篇：嬰幼兒教育

嬰幼兒教育

3-6歲幼兒的關(guān)鍵期

【專家觀點】

3－6歲，通常稱為“潮濕的水泥”期，而7－12歲則是“正在凝固的水泥”。這時，孩子85%－95%的性格都已經(jīng)形成了。而他仍然需要成人不斷地支持來鞏固已經(jīng)建立起來的自信心，以應(yīng)付即將來臨的青春期的沖動。在這段時間里，由于學(xué)業(yè)壓力日益繁重，學(xué)習(xí)習(xí)慣正在養(yǎng)成，孩子又急于嘗試獨立，試圖從思想上逐漸掙脫父母的束縛，也從更大程度上容易受到媒體和同伴的影響。因此，特別需要父母的關(guān)注。

情商教育在發(fā)達國家“登堂入室”

成功＝80%情商＋20%智商，情商教育受到越來越多的家長關(guān)注。情商教育是舶來品，希望情商教育樂園引入美國哈佛大學(xué)兒童心理學(xué)的兒童情緒能力和社會能力發(fā)展計劃。旨在通過科學(xué)系統(tǒng)的課程，提供孩子正確的觀念和知識，進而塑造在自我形象、情緒管理、競爭力、挫折抵抗、溝通、人際關(guān)系及領(lǐng)導(dǎo)力上的圓融技巧。希望情商教育樂園是專業(yè)從事3－16歲兒童情商教育的權(quán)威機構(gòu)，幾年來的本土化實踐，已成為國內(nèi)非智力教育的領(lǐng)袖品牌。

在美國等發(fā)達國家的教育體系里，情商教育已經(jīng)“登堂入室”，成為少年兒童的必修課程。早在1991年，社會情緒發(fā)展計劃就開始出現(xiàn)在美國各州的中小學(xué)教育大綱中，并明確規(guī)定學(xué)時和教學(xué)目標。

將情商教育與中國家庭教育相結(jié)合西方的家庭教育模式跟中國很不一樣，就說家庭作業(yè)，西方孩子的家庭作業(yè)很少，家長也幾乎不管孩子家庭作業(yè)。而中國孩子作業(yè)多，學(xué)校也會給家長壓力，中國家長大多會在一旁督促孩子。結(jié)合這一現(xiàn)狀，把情商教育引入到國內(nèi)來之后，我們的工作是讓家長們了解到，作業(yè)是孩子自己的責(zé)任，做作業(yè)除了是對智力的鍛煉，也是在培育孩子獨立做完一件事的能力，這里面包括了如何合理分配時間、如何做計劃、意志力培養(yǎng)等情商方面能力的培養(yǎng)，在情商教育中，做作業(yè)其實就是“管理作業(yè)任務(wù)”，我們一直在做情商教育與中國家庭教育相結(jié)合的工作。

孩子差距主要在情商

通過對學(xué)生的普遍調(diào)查，學(xué)生的情商差，導(dǎo)致本身的智力得不到很好的發(fā)揮，出現(xiàn)成績差。但85%家長只看到孩子的學(xué)習(xí)成績差，只重視對孩子的智力要求，而不重視學(xué)生的情商。調(diào)查結(jié)果表明，90%以上的學(xué)生出現(xiàn)的抵觸情緒、封閉自我、缺乏自控、上網(wǎng)成迷、不跟家長溝通等都是情商的問題，情商需求教育是社會發(fā)展的必然。

為了做好情商教育希望情商教育樂園在課研、家長服務(wù)方面投入很大精力，并組織了大量的活動。除了孩子非常喜愛的訓(xùn)練營隊，假期“西點童子軍”、“假日戶外俱樂部”、“小貝學(xué)理財”也成為孩子們在假日最熱衷的活動。

提高孩子情商就到希望情商

專業(yè)致力于3－16歲兒童情商教育的實踐研究。讓孩子在希望情商教育樂園中學(xué)習(xí)交流和交往，并在過程中學(xué)習(xí)解決問題的能力，從而實現(xiàn)情商弱項的提高。作為一個專業(yè)性的兒童情商訓(xùn)練機構(gòu)希望情商教育樂園針對3－16歲兒童，提供以提高社會生存技能為目標的情商訓(xùn)練課程、情商滲透性游戲和活動。這將在系統(tǒng)的情商訓(xùn)練課中，通過各種打破傳統(tǒng)的形式表現(xiàn)展示出來。

成功的人生，從訓(xùn)練孩子的“情商EQ”開始。