第一篇：手術(shù)室院感危險因素防控措施

手術(shù)室醫(yī)院感染危險因素防控措施

一、加強醫(yī)院管理

1建筑布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的原則。潔凈手術(shù)室三區(qū)劃分明確,四通道禁止交叉混用，物品擺放有序，環(huán)境清潔無雜物。每日常規(guī)物表消毒應(yīng)在凈化系統(tǒng)運行前進(jìn)行；接臺手術(shù)可在凈化系統(tǒng)運行下進(jìn)行。醫(yī)護人員進(jìn)入術(shù)間必須更衣、換鞋、戴口罩、帽子，外出時更換外出服及鞋，非本室工作人員未經(jīng)許可不得進(jìn)入手術(shù)室。

二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌流程 無菌包包裝、存放符合要求，標(biāo)識無缺項、無過期；無菌柜（架）每周消毒一次，方法正確；接觸無菌包前必須洗手或手消毒。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，外科刷手、戴帽子、戴口罩方法正確，3 儀器表面的清潔消毒，如吊塔、麻醉機、監(jiān)護儀、輸液泵、頻繁接觸的儀器表面按鈕、C型臂、聽診器、血壓計等用75%乙醇擦拭或按說明書進(jìn)行消毒，接送車一人一用一消毒。外科手刷手時間不少于10min，方法正確，無菌巾干手，手消毒方法正確，手刷高壓滅菌。

三、規(guī)范隔離技術(shù)

手術(shù)病人術(shù)前應(yīng)做HBV、HIV、HCV等有關(guān)指標(biāo)檢測，陽性患者有標(biāo)記，安排在隔離手術(shù)間進(jìn)行，標(biāo)本按隔離要求處理，術(shù)畢應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間環(huán)境及物品、儀器等嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒。

四、減少侵襲性操作：

在必須導(dǎo)尿時，應(yīng)選擇毒性小、感染率低的硅膠氣囊導(dǎo)尿管，嚴(yán)格無菌操作，五、加強醫(yī)療廢物管理 醫(yī)療廢物分類收集、標(biāo)識明確，密閉通過污染走廊運送至污物間，液體廢棄物通過專用池倒入下水道（有污水處理系統(tǒng)）或者消毒后倒入下水道，每日清潔消毒容器。做好及時回收、分類，嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾。3 標(biāo)識規(guī)范，設(shè)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或文字說明。4 醫(yī)療廢物專用包裝袋和銳器盒盛滿3/4時，封口緊實、嚴(yán)密。5 傳染性廢物套雙層垃圾袋，并注明“傳染性”字樣。感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。

第二篇：院感防控措施

中澗河鄉(xiāng)衛(wèi)生院

醫(yī)院感染防控措施

預(yù)防和控制醫(yī)院感染是保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量以及維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作，根據(jù)我國《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒隔離管理總則》、《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法規(guī)和有關(guān)文件的規(guī)定，特制定我院院內(nèi)感染防控措施，避免院內(nèi)感染的發(fā)生。

一、建立健全醫(yī)院感染各項防控制度和實施流程。

二、加強重點科室、重點部位的院感防控工作。

三、做好一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療廢物的管理處置。

四、提高手衛(wèi)生和職業(yè)防護的依從性。

五、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作、消毒隔離制度和抗生素的基本用藥原則。六、一年至少三次 組織醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

七、定期進(jìn)行院內(nèi)感染質(zhì)量控制監(jiān)測。

八、不定期對各科室院內(nèi)感染防控工作進(jìn)行檢查督促。

第三篇：手術(shù)室院感防控與管理

手術(shù)室院感防控與管理

江西省浙贛友好醫(yī)院

張紅

郵編336000

摘要：本文對手術(shù)室院感防控的重要性進(jìn)行了探討；重點分析了手術(shù)室可能引起院感的易于疏忽的影響因素，并提出了相應(yīng)的防控與管理措施。

關(guān)鍵詞：院感防控與管理

手術(shù)室是醫(yī)院的一個十分重要的部門，特別是對于重大疾病的治療，手術(shù)室更是具有舉足輕重的地位。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展進(jìn)步和醫(yī)療技術(shù)日新月異的創(chuàng)新，以及人民群眾對醫(yī)療質(zhì)量要求的日益提高，手術(shù)也愈來愈高難，愈來愈復(fù)雜，因而對手術(shù)室各方面的要求尤其是院感防控要求也就越來越高，越來越嚴(yán)。手術(shù)室院感防控的狀況如何，將直接影響到患者的生命安全和醫(yī)護人員的身體健康，同時，也在很大程度上反映出一個醫(yī)院的整體管理水平。因此，搞好手術(shù)室院感防控，有效預(yù)防院內(nèi)感染，具有十分重要的意義。如何切實搞好手術(shù)室院感防控，是擺在每個手術(shù)醫(yī)護人員面前的重要課題。為此，我們進(jìn)行了一些探索，并在分析了我院手術(shù)室可能的院感影響因素后，提出了一些預(yù)防、管理措施。

一、影響因素

1、空氣的污染。手術(shù)過程中，因手術(shù)間的門窗密閉，空氣不能對流，術(shù)中電刀燒灼放出的氣體及麻醉機廢氣等，均給手術(shù)間的空氣造成污染。同時，因溫、濕度適宜，可使手術(shù)間的細(xì)菌迅速繁殖，產(chǎn)生污染源，對病人及醫(yī)護人員均能產(chǎn)生一定影響。

2、實習(xí)人員對手術(shù)區(qū)域的影響。此類人員對手術(shù)室無菌要求的重要性往往認(rèn)識不足，在執(zhí)行無菌操作時缺乏自覺性，執(zhí)行不到位的情況時有發(fā)生；在觀看手術(shù)時，距離術(shù)者太近；特別是實習(xí)人員較多時，可能出現(xiàn)進(jìn)出手術(shù)室過于頻繁的情況，此時更容易給手術(shù)間帶來污染，破壞無菌環(huán)境。

3、手術(shù)布類清洗不潔的影響。由于洗衣房工作人員責(zé)任心不強，怕臟怕累，故送回手 術(shù)室的術(shù)用布類往往有殘留血痂、線頭、石膏、組織等。這些殘留物一旦落入病人體腔，將可能造成較為嚴(yán)重的后果。

4、洗手不嚴(yán)格。少數(shù)人（往往是年輕同志）洗手時不認(rèn)真刷手；擦碘伏前不將手上的 水擦干；碘伏涂擦不均勻或僅擦一遍。實習(xí)、進(jìn)修人員某些基本操作（如戴手套等）動作不規(guī)范等。

5、止血帶、血壓計袖套等清潔處理不當(dāng)。

6、手術(shù)器械處理不徹底。如腔鏡手術(shù)器械，因其管道細(xì)長，以及一些細(xì)小間隙，在對 其進(jìn)行處理時易于殘留污漬。

二、防控、管理措施

1、提高有關(guān)手術(shù)人員對有關(guān)院感防控的認(rèn)識，增強其責(zé)任感、使命感，樹立“責(zé)任重 于泰山”的責(zé)任意識，使每個人都能真正以院感防控為己任，自覺用院感防控的要求嚴(yán)格要求自己并切實落實到各自的工作中去。為此，近年來，我們采取舉辦院感防控學(xué)習(xí)班、專題講座以及院感防控知識考試、競賽等多種形式，在全體職工特別是醫(yī)護人員中進(jìn)行了一次廣泛并逐步深入的院感防控教育。同時，選派有關(guān)人員外出學(xué)習(xí)兄弟醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗，以努力提高自身的院感防控管理水平。

2、為了強化手術(shù)室醫(yī)護人員的院感意識，醫(yī)院院感科不僅將手術(shù)室列為院感重點防控部門，而且還定期對手術(shù)室的空氣、消毒溶液、無菌物品、工作人員的潔凈情況等進(jìn)行檢測。強有力的技術(shù)監(jiān)控措施，能從技術(shù)上及時發(fā)現(xiàn)可能引起院感的潛在隱患，從而及時排除，為手術(shù)室的院感防控提供了有效的技術(shù)支持。

3、完善制度，嚴(yán)格管理，為手術(shù)室院感防控提供強有力的制度保障。為此，我們在原有制度的基礎(chǔ)上修改、完善、增加了有關(guān)制度，以及各項操作規(guī)程，要求每個醫(yī)護人員必須自覺遵守、認(rèn)真執(zhí)行。特別是對一些關(guān)鍵制度及操作規(guī)程，必須毫無條件、不折不扣地執(zhí)行。對違犯制度或操作規(guī)程者，護士長有權(quán)禁止其進(jìn)入手術(shù)室或手術(shù)間，并報醫(yī)院院感科備案，由醫(yī)院根據(jù)其情節(jié)給予恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>

4、對特殊病人采取特殊防控措施，以確保院感防控的高可靠性。如對腫瘤、結(jié)核、肝炎、膿腫等病人，不僅要對術(shù)前、術(shù)中進(jìn)行防控，而且術(shù)后還要有特殊防控：手術(shù)間用1:200的8.4液擦地、器械臺及手術(shù)臺，加強一次空氣消毒；器械包進(jìn)行二次高壓滅菌；手術(shù)布類吸引器等均用1:200的8.4液處理；紗布等污物用特殊塑料袋包裝，行深埋或焚燒。

5、完善設(shè)施，為院感防控提供必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。醫(yī)院擬近期給手術(shù)室完善所需設(shè)施、器械等，特別是配備快速電子滅菌鍋，以解決臨時需要的手術(shù)器械滅菌消毒的可靠性問題。

6、加強監(jiān)管，確保相關(guān)規(guī)章制度得到切實執(zhí)行。為此，我們成立了由3人組成的監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督手術(shù)室其他醫(yī)護人員執(zhí)行規(guī)章制度的情況。監(jiān)督小組成員除護士長固定不變，其余2人每月輪流換人，這樣有利于全員參與，互相監(jiān)督，整體提高。發(fā)現(xiàn)問題及時糾正、記錄，涉及到其他部門的問題及時與相關(guān)部門溝通，做到隨發(fā)現(xiàn)，隨解決。每月一由上月監(jiān)督小組在當(dāng)月第一周例會上通報監(jiān)督情況。此外，如出現(xiàn)重大問題，及時上報護理部；一般性問題每季一次上報護理部。

三、小結(jié)

手術(shù)室院感防控是整個醫(yī)院院感防控的重要組成部分，也是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程。要搞好這項工作，除了要使每個有關(guān)人員都要有強烈的參與意識、責(zé)任意識外，還必須要有科學(xué)的管理制度、有效的技術(shù)和管理監(jiān)控，以及完善的醫(yī)療設(shè)施作保障。即人員、制度、技術(shù)、設(shè)施、監(jiān)管，五者缺一不可。

第四篇：兒科院感防控措施

兒科院感防控措施

（一）、病房管理

1、對所有病人實行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，傳染病人及特殊感染病人有隔離措施。

2、每天病室內(nèi)定時通風(fēng)換氣，每隔一天紫外線消毒一次并要求有記錄。

3、每天地面濕式清掃，有污染時用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖凈，拖布洗凈懸掛備用。

4、每天床單位保持清潔，被服每周更換，污染時隨時更換。禁止在病房、走廊清點被服。

5、每日晨間護理采取濕掃法，掃床套及抹布一床一柜一套一巾，用后清潔備用。

6、體溫計一人一用一消毒，彎盤、治療碗等用后用500mg/L含氯消毒液消毒。

7、對各種監(jiān)護儀器每日清潔消毒。

8、病人出院或死亡后，床單位進(jìn)行終末消毒。

9、各室拖布固定，標(biāo)志清楚，懸掛晾干，定期消毒。

（二）、治療室、換藥室醫(yī)院感染管理

1、各室布局合理，潔、污區(qū)劃分明顯。室內(nèi)清潔整齊，無私人用物。

2、洗手設(shè)施齊全，使用洗手液。各種操作前后要洗手。

3、每日紫外線燈消毒一次，有登記，每周用95%酒精擦拭燈管一次，有記錄可查。

4、治療柜、治療車等物體表面每日消毒二次，有登記。地面每日濕式清掃二次，有污時用1000mg/L含氯消毒液消毒后拖凈。

5、無菌物品必須放在無菌柜內(nèi)，無菌物品一人一用一滅菌。

6、進(jìn)行無菌操作時，衣帽整齊，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，無菌物品使用

前必須檢查相關(guān)內(nèi)容。

7、無菌物品按滅菌日期依次排放，有取放標(biāo)志，無過期物品。

8、使用一次性無菌物品時若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他情況時，立即停用，及時記錄，報告院感辦、藥劑科，不得自行處理。

9、所有需要清洗滅菌的物品使用后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集、清洗、滅菌。

10、無菌容器中的物品，一經(jīng)打開，使用時間不得超過4小時，必須注明開啟時間。

11、酒精、碘酒、碘伏密閉保存，用后加蓋。每周更換兩次，容器滅菌兩次。

12、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用的無菌液體必須注明開啟時間，超過兩小時不得使用。啟封抽吸的溶媒超過二十四小時不得使用，溶媒瓶上不得插針頭與外界相通。

13、換藥室的無菌持物鉗干燥保存每四小時更換每一次或保存于戊二液中每周更換、滅菌一次。

14、治療車上層為清潔區(qū)，下成為污染區(qū)，進(jìn)入病房的治療車、換藥車配備手消毒液，每治療一個病人要洗手或手消毒。

15、止血帶一人一帶一消毒，用后交供應(yīng)室處理。

16、各種治療、護理、換藥操作應(yīng)按清潔、污染、感染、隔離的順序進(jìn)行。特殊感染（炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)、朊毒）等嚴(yán)格隔離，處置后就地進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒，器械就地 2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清水沖洗后再用同樣的濃度時間消毒一次后送供應(yīng)室清洗滅菌，感染性廢物放入雙層黃色塑料袋中密閉運送，及時處理。

17、定期每月對治療室、換藥室等空氣、物體表面、工作人員手、消 毒液進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，有記錄，有整改措施。

18、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做 好調(diào)查和登記工作。

（三）、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、科室對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，每月一次有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。（四）、抗生素應(yīng)用管理抗生素使用率＜50％，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率＞50％。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記 錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理，一般使用時間不超過72小時。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

（五）、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療 廢物處理。

（六）、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時 戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗 手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

第五篇：手術(shù)室感控管理制度

手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度

1、手術(shù)室布局合理,嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū),標(biāo)識清楚。

2、進(jìn)入手術(shù)室時必須按要求穿戴手術(shù)室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子,戴帽子必須遮住頭發(fā),戴口罩口鼻部不得外露,手術(shù)室工作服不得在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

3、患呼吸道感染及面部、頸部、手部皮膚感染者原則上不可進(jìn)入手術(shù)室。

4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行。如無條件時,先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)

5、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,保持室內(nèi)清潔、安靜。

6、嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)室的人員,認(rèn)真落實參觀規(guī)定,感染手術(shù)謝絕參觀。

7、無菌物品應(yīng)放在無菌室內(nèi),分類定位放置,標(biāo)簽清楚,每天檢査、定期消毒,無過期現(xiàn)象。

8、嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》,手術(shù)醫(yī)生和器械護士在手術(shù)中及進(jìn)行各項治療、手術(shù)配合、拿放無菌物品等,應(yīng)符合無菌操作要求。

9、巡回護士應(yīng)做好充分準(zhǔn)備,盡量減少外出和走動,手術(shù)間的門不要隨意打開。

10、實施特殊感染手術(shù)或傳染患者手術(shù)時,嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。所用的器械、敷料等用物不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。

11、堅持手術(shù)室清潔消毒制度,每日、每臺手術(shù)后清潔消毒,每周徹底清潔消毒一次。做好對環(huán)境、物品的微生物監(jiān)測,包括物表、工作人員的手和無菌物品每月1次。特殊情況下,可隨時采樣。

12、醫(yī)療廢棄物按《醫(yī)療廢棄物管理條例》規(guī)定分類收集,定點放置、處理。