第一篇：院感知識(shí)考試題與答案

第一部分：醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識(shí)

（職能科室、醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）

1、醫(yī)院感染的定義？ 答：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

2、醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節(jié)？

答: 重點(diǎn)部門(mén)：消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室、血液透析室、內(nèi)鏡室、口腔科等。

重點(diǎn)環(huán)節(jié)：各種插管、注射、手術(shù)、血液凈化、呼吸機(jī)治療、內(nèi)鏡診療操作等。

3、消毒的定義？

答：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

4、滅菌的定義？ 答：指殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

5、高度危險(xiǎn)性物品？

答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管、植入物等。應(yīng)采用滅菌方法處理。

6、中度危險(xiǎn)性物品？

答：與完整粘膜相接觸，而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流，也不能接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、肛門(mén)直腸壓力測(cè)量導(dǎo)管等。應(yīng)采用中水平消毒以上效果的消毒方法。

7、低度危險(xiǎn)性物品？

答：與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等；病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥；墻面、地面、痰盂（杯）和便器等。宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理；遇有病原微生物污染時(shí)，針對(duì)所污染病原微生物的種類(lèi)選擇有效的消毒方法。

8、《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)療器械、器具應(yīng)達(dá)到哪些要求？ 答：（1）進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平；

（2）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平；

（3）各種用于注射、穿刺、釆血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

9、消毒滅菌的基本程序？

答：一般器械：清洗→消毒或滅菌

特殊感染（朊毒體、氣性壞疽）器械：消毒→清洗→消毒或滅菌

10、常用的化學(xué)消毒劑有哪些？

答：滅菌劑：環(huán)氧乙烷、過(guò)氧化氫、甲醛、戊二醛、過(guò)氧乙酸

高效消毒劑：含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊

中效消毒劑：碘類(lèi)消毒劑（碘伏、氯已定碘等）、醇類(lèi)和氯已定的復(fù)方、醇類(lèi)和 季銨鹽類(lèi)化合物的復(fù)方、酚類(lèi)等消毒劑

低效消毒劑：季銨鹽類(lèi)消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類(lèi)消毒劑（氯已定）

11、微生物對(duì)消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么？ 答：（1）親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等。

（2）細(xì)菌繁殖體。

（3）真菌。

（4）親水病毒，如甲肝病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等。

（5）分枝桿菌，例如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌等。

（6）細(xì)菌芽孢，例如炭疽桿菌芽孢、枯草桿菌芽孢等。

（7）朊毒。

12、醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？ 答：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

13、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的定義？ 答：疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。

14、特殊病原體醫(yī)院感染的定義？

答：指發(fā)生甲類(lèi)傳染病或依照甲類(lèi)傳染病管理的乙類(lèi)傳染病的醫(yī)院感染。

15、醫(yī)院感染報(bào)告的要求有哪些？ 答：（1）醫(yī)院感染散發(fā)病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)立即上報(bào)科主任。

（2）證實(shí)出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室及醫(yī)務(wù)科，醫(yī)院感染管理辦公室核實(shí)后立即上報(bào)分管院長(zhǎng)，醫(yī)院必須在12小時(shí)內(nèi)上報(bào)兗礦集團(tuán)疾控中心和開(kāi)發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心：

①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā) ②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)

（3）發(fā)生以下情況應(yīng)立即上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室，醫(yī)院按照《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行）》的要求在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)兗礦集團(tuán)疾控中心和開(kāi)發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心： ①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā)；

②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染； ③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。

（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)院感染屬于法定傳染病的，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理。

16、醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程？ 答：（1）當(dāng)疑似醫(yī)院感染病例暴發(fā)或出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢(shì)時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室醫(yī)院感染管理小組組長(zhǎng)（科主任）報(bào)告，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染管理辦公室（電話：935027），醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，由科主任或護(hù)士長(zhǎng)立即分別報(bào)告醫(yī)務(wù)科（電話：935020）或護(hù)理部（電話：935022），同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室（935027）。夜間及節(jié)假日?qǐng)?bào)告醫(yī)院總值班（電話：935005）。

（2）醫(yī)院感染管理辦公室接到科室報(bào)告后進(jìn)行初步審核，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，并向兗礦集團(tuán)疾控中心和開(kāi)發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

17、醫(yī)院感染流行病學(xué)三大要素？ 答：傳染源、傳播途徑、易感人群。

18、《傳染病防治法》將傳染病分為哪三類(lèi)？ 答：（1）甲類(lèi)傳染?。菏笠摺⒒魜y。

（2）乙類(lèi)傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾。

（3）丙類(lèi)傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲(chóng)病、絲蟲(chóng)病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

19、醫(yī)院感染的病原體特點(diǎn)？ 答：（1）多為條件致病菌，主要以革蘭陰性桿菌為主。

（2）由于抗菌藥物的選擇性作用，病原體常對(duì)多種抗菌藥物耐藥。

（3）一種病原體可引起多個(gè)部位感染，一個(gè)部位也可由多種病原體引起。20、醫(yī)院感染的主要病原體有哪三大類(lèi)？ 答：細(xì)菌、病毒、真菌

21、引起醫(yī)院感染的常見(jiàn)細(xì)菌有哪些？

答：G-桿菌中以大腸桿菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌和陰溝腸桿菌為主；

G+球菌中以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腸球菌為主。

22、多重耐藥菌的定義？

答：多重耐藥菌（Multidrug－Resistant Organism，MDRO）,主要是指對(duì)臨床使用的三類(lèi)或三類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。

23、常見(jiàn)的多重耐藥菌包括哪些？

答：耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）細(xì)菌、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌（CRE）（如產(chǎn)Ｉ型新德里金屬β-內(nèi)酰胺酶[NDM-1]或產(chǎn)碳青霉烯酶[KPC]的腸桿菌科細(xì)菌）、耐碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物鮑曼不動(dòng)桿菌（CR-AB）、多重耐藥∕泛耐藥銅綠假單胞菌（MDR∕PDR-PA）、多重耐藥結(jié)核分枝桿菌等

24、衛(wèi)生部要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)哪些耐藥菌的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)？ 答：加強(qiáng)對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)、產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌、多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌和多重耐藥的銅綠假單胞菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。

25、預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施有哪些？ 答：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施，必須進(jìn)行接觸隔離，首選單間隔離，也可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

（3）切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。（4）加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護(hù)理物品單獨(dú)使用。（5）加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用。（6）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和培訓(xùn)。

26、多重耐藥菌感染主要通過(guò)什么傳播，應(yīng)采取什么隔離措施，有哪些？ 答：主要通過(guò)接觸傳播，應(yīng)采取接觸隔離措施：

（1）盡量單間隔離。無(wú)條件時(shí)同類(lèi)多重耐藥感染患者或者定植患者安置在同一房間。

（2）加強(qiáng)手衛(wèi)生。接觸病人前后、診療護(hù)理前后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)洗手；無(wú)明顯污染時(shí)，可使用速干手消毒劑。

（3）戴手套?？赡芙佑|病人的傷口、潰爛面、粘膜、體液、引流液、分泌物、排泄物時(shí)，應(yīng)戴手套。脫手套后，應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

（4）穿隔離衣。預(yù)計(jì)與病人的感染性物質(zhì)接觸時(shí)，需穿隔離衣，離開(kāi)時(shí)脫下防護(hù)用品，并進(jìn)行手衛(wèi)生。

（5）病人物品專(zhuān)用。一般醫(yī)療器械如血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表等應(yīng)專(zhuān)用。不能專(zhuān)用的物品如輪椅，每次使用后須消毒。（6）環(huán)境消毒。病人周?chē)奈锲繁砻?、地面每天清潔消毒（用含氯消毒?00mg∕L）。

（7）他科檢查告知消毒。病人去其他部門(mén)檢查或轉(zhuǎn)科時(shí)，應(yīng)向接受方說(shuō)明接觸隔離措施，用后的設(shè)備表面須清潔消毒（用含氯消毒劑500mg∕L）。（8）限制探視。并囑探視者嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度。

（9）解除隔離：連續(xù)2個(gè)標(biāo)本（每次間隔＞24小時(shí)）均未查出該病菌，方可解除隔離。

27、醫(yī)療廢物的定義？

答：是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

28、醫(yī)療廢物分哪幾類(lèi)？

答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。

29、“感染性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。（3）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種，毒種保存液。（4）各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。（5）各種廢棄的血液、血清。

（6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。30、“病理性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。

（2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。

（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

31、“損傷性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）醫(yī)用針頭、縫合針。

（2）各類(lèi)醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。

（3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

32、“藥物性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類(lèi)藥品等。

（2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物包括：致癌性藥物，如硫唑呤、苯丁酸氨芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。

（3）廢棄的疫苗、血液制品等。

33、“化學(xué)性廢物”主要包括哪些？ 答：（1）醫(yī)學(xué)影像室，實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑

（2）廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)清潔劑。

（3）廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。

34、洗手與衛(wèi)生手消毒的原則是什么，？ 答：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂水（皂液）和流動(dòng)水洗手。

（2）手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

35、醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？ 答：（1）接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。

36、在臨床工作中哪些情況下應(yīng)洗手？ 答：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。

（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品前后。

（5）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。

（6）處理藥物及配餐前。

37、六步洗手法的具體內(nèi)容是什么？ 答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（6）將五個(gè)指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行。

38、衛(wèi)生部要求的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)指標(biāo)？ 答：（1）醫(yī)院感染發(fā)病率≤8％

（2）醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20％

（3）醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％

（4）清潔手術(shù)切口感染率≤1.5％

（5）醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％

（6）手衛(wèi)生知識(shí)知曉率100％

（7）手衛(wèi)生依從率≥95％

（8）手衛(wèi)生正確性≥95％

第二部分：隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、職業(yè)防護(hù)（醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員掌握）

1、什么是隔離？

答：采用各種方法、技術(shù)，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。

2、隔離的原則是什么？ 答：（1）在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結(jié)合實(shí)際情況，制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。

（2）一種疾病可能有多重傳播途徑時(shí)，應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)傳播途徑的隔離與預(yù)防。

（3）隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入，黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

（4）傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。

（5）受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室。

3、經(jīng)接觸傳播的常見(jiàn)傳染?。?/p>

答：甲肝、戊肝、狂犬病、傷寒、副傷寒、細(xì)菌性痢疾、霍亂、腺鼠疫。其中乙肝、丙肝、丁肝為接觸患者的血液、體液而傳播；HIV和梅毒為性接觸或接觸患者的血液、體液而傳播；淋病為性接觸或接觸患者分泌物污染的物品而傳播。

4、經(jīng)飛沫和接觸傳播的常見(jiàn)傳染?。?/p>

答：脊髓灰質(zhì)炎、流行性腦脊髓膜炎、肺鼠疫、炭疽、流行性感冒、SARS、手足口病、人感染高致病性禽流感。

5、經(jīng)飛沫傳播的常見(jiàn)傳染?。?答：流行性腮腺炎、百日咳。

6、經(jīng)空氣、和飛沫傳播的傳染??？ 答：肺結(jié)核。

7、經(jīng)空氣、飛沫、接觸傳播的傳染??？ 答：麻疹。

8、經(jīng)接觸傳播傳染病的隔離預(yù)防措施？

答：對(duì)確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播病原微生物如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等的患者，在進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用接觸傳播的隔離與預(yù)防。（1）患者的隔離：患者安置在單人隔離房間，無(wú)條件時(shí)可將同種病原體感染的患者安置于一室；限制患者的活動(dòng)范圍；減少轉(zhuǎn)運(yùn)，如必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)盡量減少對(duì)其他患者和環(huán)境表面的污染。

（2）醫(yī)務(wù)人員的隔離：進(jìn)入隔離病室接觸患者包括接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)，應(yīng)戴手套；離開(kāi)隔離病室前，接觸污染物品后摘除手套，洗手或手消毒；進(jìn)入病室，從事可能污染工作服的操作時(shí)，應(yīng)穿隔離衣；離開(kāi)病室前，脫下隔離衣，或使用一次性隔離衣，用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處置；隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。

9、經(jīng)空氣傳播傳染病的隔離預(yù)防措施？

答：如果病人確診或可疑感染了經(jīng)空氣傳播的疾病如肺結(jié)核、水痘等時(shí)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。

（1）患者的隔離：患者應(yīng)單間安置，加強(qiáng)通風(fēng)；無(wú)條件時(shí)，相同病原微生物感染患者可同住一室；盡快轉(zhuǎn)送到感染性疾病科進(jìn)行集中收治；當(dāng)病人病情容許時(shí)，應(yīng)戴外科口罩；限制傳染病患者的活動(dòng)范圍；嚴(yán)格空氣消毒。

（2）醫(yī)務(wù)人員的隔離：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí)，應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。

10、經(jīng)飛沫傳播傳染病的隔離預(yù)防措施？ 答：如果患者確診或可疑感染了經(jīng)飛沫傳播的疾病如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等時(shí)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上還應(yīng)采用飛沫傳播的隔離與預(yù)防。

（1）患者的隔離：可疑傳染病患者安置在單人隔離病房；無(wú)條件時(shí)相同病原體感染的患者可同室安置；不同病原體感染的患者應(yīng)分開(kāi)安置；減少患者的活動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)必須轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)，患者病情容許時(shí)應(yīng)佩戴外科口罩；患者之間、患者與探視者之間相隔距離在1米以上，加強(qiáng)通風(fēng)，或進(jìn)行空氣消毒。

（2）醫(yī)務(wù)人員的隔離：與患者近距離（1米以上）接觸，需佩戴帽子與醫(yī)用防護(hù)口罩；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿防護(hù)服；當(dāng)接觸患者及其血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí)必須戴手套。

11、什么情況下應(yīng)穿隔離衣？ 答：（1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)。

（2）對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)。

（3）可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。

12、穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)？ 答：（1）隔離衣和防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。

（2）穿前應(yīng)檢查隔離衣和防護(hù)服有無(wú)破損；穿時(shí)勿使衣袖觸及面部及衣領(lǐng)，發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換；脫時(shí)應(yīng)注意避免污染。

（3）隔離衣每天更換、清洗與消毒，遇污染隨時(shí)更換。

13、什么情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？ 答：（1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)。

（2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時(shí)。

（3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時(shí)，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。

（4）佩戴前應(yīng)檢查有無(wú)破損，佩戴裝置有無(wú)松懈。每次使用后清潔與消毒。

14、帽子的使用范圍及注意事項(xiàng)？ 答：（1）分為布制帽子和一次性帽子。

（2）進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)應(yīng)戴帽子。

（3）被患者血液、體液污染時(shí)，應(yīng)立即更換。

（4）布制帽子應(yīng)保持清潔，每次或每天更換與清潔。

（5）一次性帽子應(yīng)一次性使用。

15、外科口罩的佩戴方法？ 答：（1）將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后，上方帶系于頭頂中部。

（2）將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開(kāi)始，用手指向內(nèi)按壓，并逐步向兩側(cè)移動(dòng)，根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾。

（3）調(diào)整系帶的松緊度。

16、摘口罩方法？ 答：（1）不要接觸口罩前面（污染面）。

（2）先解開(kāi)下面的系帶，再解開(kāi)上面的系帶。

（3）用手僅捏住口罩的系帶丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)。

17、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義？

答：是針對(duì)醫(yī)院所有患者和醫(yī)務(wù)人員采取的一組預(yù)防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護(hù)用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則。

18、職業(yè)暴露的定義？

答：醫(yī)務(wù)人員以及有關(guān)工作人員在從事臨床醫(yī)療及相關(guān)工作的過(guò)程中，通過(guò)眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或通過(guò)針刺、咬傷、擦傷和割傷等途徑穿透皮膚或粘膜屏障接觸血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質(zhì)有可能被感染的情況。

19、職業(yè)暴露的急救處理措施？ 答：（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗被污染局部；

（2）污染眼部等黏膜時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)對(duì)黏膜進(jìn)行沖洗；

（3）存在傷口時(shí)，應(yīng)輕柔擠壓傷處，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水沖洗傷口；

（4）用75％的乙醇或0.5％碘伏對(duì)傷口局部進(jìn)行消毒、包扎處理。20、職業(yè)暴露的報(bào)告流程？ 答：（1）職業(yè)暴露發(fā)生后，在進(jìn)行傷口應(yīng)急處理的同時(shí)，盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理辦公室（電話：5935027），指導(dǎo)下一步處理措施。

（2）填寫(xiě)《職業(yè)暴露報(bào)告卡》，科室負(fù)責(zé)人簽字后及時(shí)送交醫(yī)院感染管理辦公室。

（3）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)接觸事件后，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理辦公室，醫(yī)院感染管理辦公室即時(shí)報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo)，組織專(zhuān)家組對(duì)暴露級(jí)別進(jìn)行評(píng)估，以利盡快采取有效預(yù)防措施。

第三部分 醫(yī)院感染診斷、預(yù)防與控制及抗菌藥物臨床應(yīng)用

（醫(yī)療人員掌握）

1、哪些情況屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）無(wú)明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。

（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。

（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來(lái)的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染

（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。

（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。

2、哪些情況不屬于醫(yī)院感染？ 答：（1）皮膚粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。

（2）由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。

（3）新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。

（4）患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告，力求做出病原學(xué)診斷。

3、醫(yī)院感染部位有哪些？ 答：（1）上呼吸道

（2）下呼吸道（3）胸膜腔（4）泌尿道（5）胃腸道

（6）腹膜內(nèi)組織（7）手術(shù)部位

（8）細(xì)菌性腦膜炎（9）菌血癥

（10）皮膚軟組織（11）燒傷部位（12）其他

4、醫(yī)院感染日期的定義？ 答：是指出現(xiàn)臨床癥狀或?qū)嶒?yàn)室檢驗(yàn)陽(yáng)性的標(biāo)本的送檢日期，用以計(jì)算入院到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔、手術(shù)到發(fā)生醫(yī)院感染的間隔、用以區(qū)別在同一病人同一部位不同時(shí)期的感染。

5、上呼吸道感染診斷要點(diǎn)？

答：臨床診斷：發(fā)熱（≥38.0oC超過(guò)2天），有鼻咽、鼻旁竇和扁桃腺等上呼吸道急性炎癥表現(xiàn)。病原學(xué)診斷：臨床診斷基礎(chǔ)上，分泌物涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)有意義的病原微生物。說(shuō)明：

必須排除普通感冒和非感染性病因（如過(guò)敏等）所致的上呼吸道急性炎癥。

6、下呼吸道感染診斷要點(diǎn)？

答：符合下述兩條之一即可診斷。

（1）患者出現(xiàn)咳嗽、痰粘稠，肺部出現(xiàn)濕羅音，并有下列情況之一： ①發(fā)熱;②白細(xì)胞總數(shù)和（或）嗜中性粒細(xì)胞比例增高； ③X線顯示肺部有炎性浸潤(rùn)性病變。

（2）慢性氣道疾患患者穩(wěn)定期（慢性支氣管炎伴或不伴阻塞性肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張癥）繼發(fā)急性感染，并有病原學(xué)改變或X線胸片顯示與入院時(shí)比較有明顯改變或新病變。

7、感染性腹瀉診斷要點(diǎn)？

答：符合下述三條之一即可診斷。（1）急性腹瀉，糞便常規(guī)鏡檢白細(xì)胞≥10個(gè)∕高倍視野。

（2）急性腹瀉，或伴發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛等。

（3）急性腹瀉每天3次以上，連續(xù)2天，或1天水瀉5次以上。

8、細(xì)菌性腦膜炎、腦室炎診斷要點(diǎn)？ 答：（1）發(fā)熱、顱高壓癥狀（頭痛、嘔吐、嬰兒前囟張力高、意識(shí)障礙）之

一、腦膜刺激征（頸抵抗、布、克氏征陽(yáng)性、角弓反張）之

一、腦脊液（CSF）炎性改變。

（2）發(fā)熱、顱高壓癥狀、腦膜刺激征、及腦脊液白細(xì)胞輕至中度升高，或經(jīng)抗菌藥物治療后癥狀體征消失，腦脊液恢復(fù)正常。

9、泌尿道感染診斷要點(diǎn)？

答：患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，或有下腹觸痛、腎區(qū)叩痛，伴或不伴發(fā)熱，并具有下列情況之一：

（1）尿檢白細(xì)胞男性≥5個(gè)∕高倍視野，女性≥10個(gè)∕高倍視野，插導(dǎo)尿管患者應(yīng)結(jié)合尿培養(yǎng)；

（2）臨床已診斷為泌尿道感染，或抗菌治療有效而認(rèn)定的泌尿道感染。

10、表淺手術(shù)切口感染診斷要點(diǎn)？

答：僅限于切口涉及的皮膚和皮下組織，感染發(fā)生于術(shù)后30天內(nèi)。具有下述兩條之一即可診斷：

（1）表淺切口有紅、腫、熱、痛，或有膿性分泌物；（2）臨床醫(yī)師診斷的表淺切口感染。

11、血管相關(guān)性感染診斷要點(diǎn)？

答：臨床診斷：符合下述三條之一即可診斷。

（1）靜脈穿刺部位有膿液排出，或有彌漫性紅斑（蜂窩組織炎的表現(xiàn)）。

（2）沿導(dǎo)管的皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性彌漫性紅斑并除外理化因素所致。

（3）經(jīng)血管介入性操作，發(fā)熱＞38oC，局部有壓痛，無(wú)其他原因可解釋。病原學(xué)診斷：導(dǎo)管尖端培養(yǎng)和∕或血液培養(yǎng)分離出有意義的病原學(xué)微生物。

12、手術(shù)部位感染的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）手術(shù)備皮：避免不必要的備皮，確需備皮時(shí)，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，避免使用刀片刮除毛發(fā)。

（2）血糖控制：有效控制糖尿病患者的血糖水平。

（3）預(yù)防用藥：有預(yù)防用藥指征時(shí)，首次用藥應(yīng)在切開(kāi)皮膚或粘膜前0.5～2h內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥；若手術(shù)時(shí)間≥3h而抗菌藥物為短效者，或失血量≥1500ml，手術(shù)中應(yīng)當(dāng)對(duì)患者追加合理劑量的抗菌藥物；清潔和清潔-污染手術(shù)總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短（＜2h）的清潔手術(shù)，術(shù)前使用一劑即可。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。對(duì)手術(shù)前已形成感染者，抗菌藥物使用時(shí)間應(yīng)按治療性應(yīng)用而定。

（4）術(shù)中保溫：術(shù)中保持患者體溫正常，防止低體溫。沖洗手術(shù)部位時(shí)，應(yīng)使用溫度為37oC的無(wú)菌生理鹽水等液體。

13、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）如無(wú)禁忌證，患者床頭應(yīng)抬高30o～45o。（2）注意口腔衛(wèi)生，防止口咽部分泌物吸入。（3）保持呼吸道通暢，及時(shí)清除氣道分泌物。（4）采用無(wú)創(chuàng)通氣，限制插管的留置時(shí)間。

（5）醫(yī)務(wù)人員接觸病人和操作前后應(yīng)洗手或進(jìn)行手消毒，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

14、導(dǎo)管相關(guān)血流感染的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）置管和導(dǎo)管維護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。

（2）置管部位應(yīng)鋪大無(wú)菌單，操作人員應(yīng)戴無(wú)菌手套、口罩、帽子、穿無(wú)菌手術(shù)衣。

（3）成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導(dǎo)管例外。

（4）盡量使用無(wú)菌透明、透氣性好的敷料覆蓋穿刺點(diǎn)。

（5）盡早拔除導(dǎo)管。

15、導(dǎo)管相關(guān)尿路感染的核心預(yù)防策略是什么？ 答：（1）插管時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。

（2）集尿袋應(yīng)低于膀胱水平。

（3）保持導(dǎo)尿系統(tǒng)的通暢和密閉。

（4）斷開(kāi)導(dǎo)尿系統(tǒng)時(shí)，包括放尿，應(yīng)做手衛(wèi)生。

（5）盡早拔出導(dǎo)管。

16、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》分哪四部分？ 答：（1）“抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則”（2）“抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理”（3）“各類(lèi)抗菌藥物的適應(yīng)癥和注意事項(xiàng)”（4）“各類(lèi)細(xì)菌性感染的治療原則及病原治療”

17、抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在哪些方面？ 答：（1）無(wú)指征的預(yù)防用藥。

（2）無(wú)指征的治療用藥。

（3）抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤。

（4）給藥途徑、給藥次數(shù)不合理。

（5）療程不合理。

18、抗菌藥物分級(jí)管理的分級(jí)原則？ 答：（1）非限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。

（2）限制使用級(jí)抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物。

（3）特殊使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：

①具有明顯或者嚴(yán)重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物。②需要嚴(yán)格控制使用，避免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物。③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物。④價(jià)格昂貴的抗菌藥物。

19、抗菌藥物的使用范圍？

答：預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首選非限制使用級(jí)抗菌藥物；嚴(yán)重感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只對(duì)限制使用級(jí)抗菌藥物敏感時(shí)，方可選用限制使用級(jí)抗菌藥物。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門(mén)診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指證，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開(kāi)具處方。20抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征？ 答：（1）原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。

（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

（5）由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少，如兩性霉素B與氟胞嘧啶聯(lián)合治療隱球菌腦膜炎時(shí)，前者的劑量可適當(dāng)減少，從而減少其毒性反應(yīng)。

21、外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？

答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔-污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。

22、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則？（可分3個(gè)）

答：根據(jù)手術(shù)野有否污染可能，決定是否預(yù)防用抗菌藥物。清潔手術(shù)：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物，僅在下列情況時(shí)可考慮預(yù)防用藥:①手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加；②手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；③異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；④高齡或免疫缺陷者等高危人群。清潔-污染手術(shù)：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù)，或經(jīng)以上器官的手術(shù)，如經(jīng)口咽部大手術(shù)、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)、經(jīng)直腸前列腺手術(shù)，以及開(kāi)放性骨折或創(chuàng)傷手術(shù)。由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群，手術(shù)時(shí)可能污染手術(shù)野引致感染，故此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類(lèi)手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。

23、如何選擇外科預(yù)防用抗菌藥物的種類(lèi)？ 答：（1）為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對(duì)金黃色葡萄球菌選用藥物。

（2）預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類(lèi)選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。

（3）選用的抗菌藥物必須是療效肯定、安全、使用方便及價(jià)格相對(duì)較低的品種。

24、圍手術(shù)期預(yù)防用抗菌藥物的要求？

答：Ⅰ類(lèi)切口首選一代頭孢，一代頭孢推薦頭孢唑林，顱腦手術(shù)、關(guān)節(jié)手術(shù)根據(jù)手術(shù)視野、患者高危因素及組織穿透性可應(yīng)用頭孢呋辛、頭孢曲松。Ⅱ類(lèi)切口首選二代頭孢，二代頭孢推薦頭孢呋辛。Ⅲ類(lèi)、Ⅳ類(lèi)切口首選二、三代頭孢，三代推薦頭孢曲松、頭孢噻肟。對(duì)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌藥物過(guò)敏者，可選用克林霉素預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時(shí)可聯(lián)合使用。

25、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物使用方法？ 答：（1）術(shù)前用藥在一般手術(shù)室內(nèi)執(zhí)行，在切皮前0.5－2h內(nèi)給予單劑量的抗菌藥物，30min內(nèi)輸注完畢。萬(wàn)古霉素、克林霉素、環(huán)丙沙星等要滴注時(shí)間長(zhǎng)的在去手術(shù)室前患者所在病區(qū)內(nèi)執(zhí)行，剖宮產(chǎn)手術(shù)應(yīng)在斷臍后立即給藥。Ⅰ類(lèi)切口清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物只能臨時(shí)給藥。

（2）抗菌藥物溶媒選擇應(yīng)符合要求，溶媒量一般成人為100ml，兒童根據(jù)給藥劑量確定。（3）若手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量大于1500ml，可追加一次劑量（根據(jù)藥物半衰期）?？偟念A(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短（<2小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。

（4）Ⅳ類(lèi)切口手術(shù)應(yīng)在手術(shù)前根據(jù)手術(shù)部位、患者高危因素等情況判斷可能感染的致病菌來(lái)選擇應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中應(yīng)留取微生物標(biāo)本送檢，如不能送檢手術(shù)記錄應(yīng)有說(shuō)明；術(shù)后根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果結(jié)合患者具體臨床體征及時(shí)調(diào)整藥物，按照相關(guān)指南要求和患者臨床體征轉(zhuǎn)歸、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查結(jié)果評(píng)估及時(shí)停藥，病程要有分析記錄且依據(jù)充足。

26、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？ 答：（1）診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。（2）盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類(lèi)及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。

（3）按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥。

（4）抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類(lèi)及抗菌藥物特點(diǎn)制訂。

27、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥劑量？ 答：按各種抗菌藥物的治療劑量范圍給藥。

（1）治療重癥感染（如敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎等）和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染（如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等），抗菌藥物劑量宜較大（治療劑量范圍高限）。

（2）治療單純性下尿路感染時(shí)，由于多數(shù)藥物尿藥濃度遠(yuǎn)高于血藥濃度，則可應(yīng)用較小劑量（治療劑量范圍底限）。

28、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥途徑？ 答：（1）可口服給藥就不應(yīng)靜脈或肌肉注射給藥。

（2）治療全身性感染或臟器感染時(shí)應(yīng)避免局部應(yīng)用抗菌藥物。

29、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的給藥次數(shù)？

答：應(yīng)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)相結(jié)合的原則給藥。一般情況下，青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他β內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)等可一日給藥一次（重癥感染者例外）。30、抗菌藥物治療性應(yīng)用時(shí)如何選擇抗菌藥物的療程？

答：抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后72～96小時(shí)。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長(zhǎng)的療程方能徹底治愈，并防止復(fù)發(fā)。

31、常見(jiàn)的時(shí)間依賴(lài)型抗菌藥物有哪些？

答：青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)和其他β內(nèi)酰胺類(lèi)、紅霉素、克林霉素等。

32、常見(jiàn)的濃度依賴(lài)型抗菌藥物有哪些？

答：氟喹諾酮類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、甲硝唑、兩性霉素B等。

33、《2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)方案》要求的綜合醫(yī)院抗菌藥物使用比率？ 答：（1）抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種

（2）門(mén)診患者抗菌藥物使用率≤20％

（3）急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40％

（4）住院患者抗菌藥物使用率≤60％（5）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下

（6）Ⅰ類(lèi)切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30％

（7）抗菌藥物治療住院患者微生物樣本送檢率≥30％

（8）接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50％

（9）接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80％

34、血培養(yǎng)標(biāo)本采集指征、時(shí)機(jī)及采集次數(shù)要求？

答：采集指征：當(dāng)懷疑血流感染或膿毒血癥時(shí)，應(yīng)常規(guī)血培養(yǎng)。懷疑患者有血流感染的癥狀有：發(fā)熱（≥38oC）或低溫（≤36oC）、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增多（>10×109∕L,特別有“核左移”未成熟的或帶狀的白細(xì)胞增多）、粒細(xì)胞減少（成熟的多9核白細(xì)胞<1×10∕L）、血小板減少、皮膚黏膜出血、昏迷、多器官衰竭。

采集時(shí)機(jī)：使用抗菌藥物前、寒戰(zhàn)和發(fā)熱初期、停藥6-8小時(shí)后或下次用藥前。

采集次數(shù)：當(dāng)前循證醫(yī)學(xué)推薦、在短時(shí)間（例如1小時(shí)）內(nèi)連續(xù)釆血2至3套（2瓶/套）。建議一套血培養(yǎng)為一個(gè)需氧血培養(yǎng)瓶加一個(gè)厭氧血培養(yǎng)瓶。

第四部分：樣本的采集方法

（護(hù)理人員掌握）

1、空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣時(shí)機(jī)？ 答：采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在潔凈系統(tǒng)自?xún)艉笈c從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣；或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)采樣。

2、未采用潔凈技術(shù)凈化空氣的房間空氣消毒效果監(jiān)測(cè)的采樣方法？

答：采用沉降法：室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)應(yīng)距墻壁1m處；室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置應(yīng)距墻1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8-1.5m；采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平皿旁，暴露5分鐘后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢。

我院暴露時(shí)間為5分鐘的科室有：外一科、外二科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、婦產(chǎn)科、小兒科、急診科、化驗(yàn)室、輸血科、內(nèi)鏡室、血液透析室、。

我院暴露時(shí)間為15分鐘的科室有：ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室。

3、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)的周期及內(nèi)容？ 答：（1）空氣每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：

①手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、供應(yīng)室空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（15min?直徑9cm平皿）。②兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4CFU/（5min?直徑9cm平皿）。

（2）物體表面每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：

①產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、供應(yīng)室物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5CFU/cm2。

②兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、、輸血科、血液透析室、急診科、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病房等：物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤10CFU/cm2。（3）手衛(wèi)生每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為：

①衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。②外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5CFU/cm2。

（4）使用中滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，無(wú)菌生長(zhǎng)為合格；使用中消毒劑每季度監(jiān)測(cè)一次，合格標(biāo)準(zhǔn)為使用中皮膚黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL。

（5）消毒后內(nèi)鏡每季度監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌總數(shù)＜20CFU/件，不得檢出致病菌；滅菌后內(nèi)鏡每月監(jiān)測(cè)一次，無(wú)菌監(jiān)測(cè)合格。（6）透析液透析用水每月監(jiān)測(cè)一次，細(xì)菌含量≤200CFU/ml，不得檢出致病菌；透析液透析用水內(nèi)毒素每季度監(jiān)測(cè)一次，結(jié)果≤2EU/ml。

（7）清潔物品每季度監(jiān)測(cè)一次，未檢出致病菌為消毒合格。

4、病區(qū)內(nèi)各類(lèi)物品表面如何消毒？

答：病區(qū)內(nèi)物品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內(nèi)物品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭各種物品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種物品的表面受到污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理：可用含有效氯500mg/L消毒液，傳染病可用含有效氯1000mg/L～2000mg/L消毒液進(jìn)行擦拭處理；還可用紫外線照射消毒30min處理，注意離污染表面不宜超過(guò)1m，消毒有效區(qū)為燈管周?chē)?.5m～2m。其他類(lèi)物表如病歷夾、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池可相同處理。

5、紫外線燈使用的注意事項(xiàng)？ 答：（1）應(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％（體積比）乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。

（2）紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度<20oC或>40oC時(shí)，或相對(duì)濕度>60％時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

（3）室內(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。

第五部分：后勤人員醫(yī)院感染管理知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

1、醫(yī)療廢物的收集有何要求？ 答：（1）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損、滲漏和其它缺陷。

（2）醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集，放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

（3）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。（4）包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

2、醫(yī)療廢物運(yùn)送有何要求？ 答：（1）運(yùn)送前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

（2）運(yùn)送時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

（3）運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。

（4）按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期消毒和清潔。

3、醫(yī)療廢物處理過(guò)程中禁止的內(nèi)容？ 答：（1）禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。

（2）禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

4、簡(jiǎn)述醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物登記的內(nèi)容及資料保存年限？

答：登記的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

5、醫(yī)院地面如何消毒？ 答：（1）地面無(wú)明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。

（2）當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。

（3）感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥醫(yī)學(xué)科、新生兒病房、血液透析室、發(fā)熱門(mén)診、口腔科門(mén)診、檢驗(yàn)科、急診科等地面消毒采用400mg/L～700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min。

6、清潔用品的消毒方法？ 答：（1）擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用

（2）地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒劑，干燥備用。

（3）布巾、地巾應(yīng)分區(qū)使用。

7、含氯消毒劑的配制方法？

答：根據(jù)產(chǎn)品有效氯含量，按稀釋定律，用蒸餾水稀釋成所需濃度。以健之素牌消毒片為例，配制500mg/L含氯消毒劑，則需加健之素一片（有效氯含量500mg/L），蒸餾水1000ml。粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；要求現(xiàn)用現(xiàn)配，配好后的水劑用專(zhuān)用試紙檢測(cè)有效氯含量。于陰涼處避光、密閉保存，使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)。

8、含氯消毒劑的使用方法？ 答：對(duì)一般污染的物品表面，用含有效氯400mg/L～700mg/L的消毒液均勻噴灑，使用10min～30min；對(duì)經(jīng)血傳播病原體、結(jié)核桿菌等污染表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑，作用＞60min。噴灑后有強(qiáng)烈的刺激性氣味，人員應(yīng)離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。

9、工作中哪些情況下應(yīng)洗手？ 答：（1）直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。（2）接觸患者粘膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

（4）進(jìn)行無(wú)菌操作、接觸清潔、無(wú)菌物品之前。

（5）接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。

（6）處理藥物及配餐前。

10、六步洗手法具體內(nèi)容是什么？ 答：（1）掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；

（2）手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；

（3）掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；

（4）彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（5）右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；

（6）將五個(gè)指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓揉，交換進(jìn)行。

第六部分：重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染管理知識(shí)應(yīng)知應(yīng)會(huì)

一、消毒供應(yīng)中心

1、CSSD的工作人員應(yīng)掌握哪些知識(shí)與技能？ 答：（1）各類(lèi)診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識(shí)與技能。

（2）相關(guān)清洗、消毒、滅菌設(shè)備的操作規(guī)程。

（3）職業(yè)安全防護(hù)和方法。

（4）醫(yī)院感染預(yù)防與控制的相關(guān)知識(shí)。

2、CSSD的輔助區(qū)域與工作區(qū)域分別包括哪些區(qū)域？ 答：（1）輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。

（2）工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)（含獨(dú)立的敷料制備或包裝間）和無(wú)菌物品存放區(qū)。

3、CSSD的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循哪些基本原則？ 答：（1）物品由污到潔，不交叉、不逆流。

（2）空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對(duì)負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持正壓。

4、CSSD的封包的要求有哪些？ 答：（1）包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物。高度危險(xiǎn)性物品滅菌包內(nèi)還應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物；如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)滅菌化學(xué)指示物的顏色變化，則不放置包外滅菌化學(xué)指示物。

（2）閉合式包裝應(yīng)使用專(zhuān)用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。

（3）紙塑袋、紙袋等密封包裝其密封寬度應(yīng)≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口處≥2.5cm。

（4）醫(yī)用熱封機(jī)在每日使用前檢查參數(shù)的準(zhǔn)確性和閉合完好性。

（5）硬質(zhì)容器應(yīng)設(shè)置安全閉鎖裝置，無(wú)菌屏障完整性破壞時(shí)應(yīng)可識(shí)別。

（6）滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱(chēng)、包裝者等內(nèi)容。滅菌前注明滅菌器編號(hào)、滅菌批次、滅菌日期和失效日期。標(biāo)識(shí)應(yīng)具有追溯性。

5、CSSD的無(wú)菌物品的卸載要求有哪些？ 答：（1）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)＞30min。

（2）每批次應(yīng)確認(rèn)滅菌過(guò)程合格，包外、包內(nèi)化學(xué)指示物合格；檢查有無(wú)濕包現(xiàn)象，防止無(wú)菌物品損壞和污染。無(wú)菌包掉落地上或誤放到不潔處應(yīng)視為被污染。

6、氣性壞疽污染器械的處理流程是什么？

答：應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應(yīng)先消毒，后清洗，在滅菌。應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時(shí)應(yīng)采用含氯消毒劑5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，然后按規(guī)定清洗，滅菌。

7、壓力蒸汽滅菌的生物監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)如何判斷？

答：陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陰性，判定為滅合格。陽(yáng)性對(duì)照組培養(yǎng)陽(yáng)性，陰性對(duì)照組培養(yǎng)陰性，試驗(yàn)組培養(yǎng)陽(yáng)性，則滅菌不合格；同時(shí)應(yīng)進(jìn)一步鑒定試驗(yàn)組陽(yáng)性的細(xì)菌是否為指示菌或是污染所致。

8、壓力蒸汽滅菌前的準(zhǔn)備有哪些？ 答：（1）每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門(mén)密封圈平整無(wú)損壞，柜門(mén)安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水出口通暢，柜門(mén)壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。

（2）進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。

（3）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B－D試驗(yàn)。

9、壓力蒸汽滅菌的化學(xué)監(jiān)測(cè)包括哪些？ 答：（1）應(yīng)進(jìn)行包外、包內(nèi)化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)。具體要求為滅菌包包外應(yīng)有化學(xué)指示物，高度危險(xiǎn)性物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示物，置于最難滅菌的部位。如果透過(guò)包裝材料可直接觀察包內(nèi)化學(xué)指示物的顏色變化，則不必放置包外化學(xué)指示物。通過(guò)觀察化學(xué)指示物顏色的變化，判定是否達(dá)到滅菌合格要求。

（2）采用快速壓力蒸汽滅菌程序滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示物置于待滅菌物品旁邊進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)。

10、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范對(duì)防護(hù)用品的配備要求有哪些？ 答：（1）根據(jù)工作崗位的不同需要，應(yīng)配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括圓帽、口罩、隔離衣或防水圍裙、手套、專(zhuān)用鞋、護(hù)目鏡、面罩等。

（2）去污區(qū)應(yīng)配置洗眼裝置。

11、干熱滅菌的注意事項(xiàng)？ 答：（1）滅菌物品包體積不應(yīng)超過(guò)10x10x20cm，油劑、粉劑厚度不應(yīng)超過(guò)0.6cm，凡士林紗布條厚度不應(yīng)超過(guò)1.3cm，裝載高度不應(yīng)超過(guò)滅菌器內(nèi)腔高度的2/3，物品間應(yīng)留有充分的空間。

（2）滅菌時(shí)不應(yīng)與滅菌器內(nèi)臟底部及四壁接觸，滅菌后溫度降到40oC以下再開(kāi)滅菌器。

（3）有機(jī)物品滅菌時(shí)，溫度應(yīng)≤170oC。

（4）滅菌溫度達(dá)到要求時(shí)，應(yīng)打開(kāi)進(jìn)風(fēng)柜體的排風(fēng)裝置。

12、關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)是？ 答：（1）金屬和玻璃材質(zhì)的器械，滅菌后可立即使用。

（2）設(shè)置專(zhuān)用的排氣系統(tǒng)，并保證足夠的時(shí)間進(jìn)行滅菌后的通風(fēng)換氣。（3）環(huán)氧乙烷滅菌器及氣瓶或氣罐應(yīng)遠(yuǎn)離火源和靜電。氣罐不應(yīng)存放在冰箱中。

13、過(guò)氧化氫等離子體低溫滅菌的注意事項(xiàng)？ 答：（1）滅菌前物品應(yīng)充分干燥。

（2）滅菌物品應(yīng)使用專(zhuān)用包裝材料和容器。

（3）滅菌物品及包裝材料不應(yīng)含植物性纖維材質(zhì)，如紙、海綿、棉布、木質(zhì)類(lèi)、油類(lèi)、粉劑類(lèi)等。

14、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

15、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有哪些？

答：達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、異物鉗、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管等，必須一用一滅菌。碗盤(pán)、敷料缸等應(yīng)當(dāng)用壓力蒸汽滅菌。

16、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡有哪些？

答：達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡。

二、手術(shù)室

1、簡(jiǎn)述手術(shù)室通過(guò)哪些有效措施，降低醫(yī)院感染的危險(xiǎn)？

答：手術(shù)室通過(guò)有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設(shè)備和手術(shù)器械的清洗消毒滅菌等措施，降低發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

2、手術(shù)室應(yīng)與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括哪些？ 答：手術(shù)室應(yīng)與臨床科室等有關(guān)部門(mén)共同實(shí)施患者手術(shù)部位感染的預(yù)防措施包括：正確準(zhǔn)備皮膚、有效控制血糖、合理使用抗菌藥物以及預(yù)防患者在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生低體溫等。

3、當(dāng)必須連臺(tái)手術(shù)時(shí)，如何進(jìn)行空氣消毒？ 答：連臺(tái)手術(shù)時(shí)空氣消毒：

（1）普通手術(shù)室：清潔工作后，有人的情況下采用空氣凈化機(jī)消毒后方可進(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。

（2）潔凈手術(shù)室：清潔工作在凈化系統(tǒng)運(yùn)行下進(jìn)行。負(fù)壓手術(shù)間應(yīng)在負(fù)壓下持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)15min后再進(jìn)行；清潔工作完成后，不同級(jí)別的手術(shù)間應(yīng)運(yùn)行一段時(shí)間達(dá)到自?xún)粢蠛螅娇蛇M(jìn)行下一臺(tái)手術(shù)。

4、簡(jiǎn)述外科手消毒應(yīng)遵循的原則是什么？ 答：（1）先洗手、后消毒。

（2）外科手術(shù)前。

（3）不同病人手術(shù)之間；手術(shù)開(kāi)始后手套破損或手被污染時(shí)應(yīng)重新進(jìn)行外科手消毒。

5、外科刷手消毒的注意事項(xiàng)是什么？ 答：（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周?chē)M織的清潔。

（2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。

（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放在指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。

三、血液透析室

1、每次透析結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)做哪些消毒工作？

答：對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)備設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒，對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒，對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔，地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。

2、血液透析器透析液出入口指的是什么？ 答：透析液從血液透析器一端側(cè)孔（通常在靜脈端）進(jìn)入透析液室為透析液入口；透析液從血液透析器另一端側(cè)孔出來(lái)為透析液出口。

3、血液透析器血液出入口指的是什么？

答：在透析過(guò)程中將患者血液引出體外進(jìn)入血液透析器一端（動(dòng)脈端）為血液透析器血液入口；血液從血液透析器另一端（靜脈端）進(jìn)入體內(nèi)為血液透析器血液出口。

4、透析相關(guān)發(fā)熱應(yīng)如何處理？ 答：（1）對(duì)于出現(xiàn)高熱患者，首先予以對(duì)癥處理，包括物理降溫、口服退熱藥等，并適當(dāng)調(diào)低透析液溫度。

（2）考慮細(xì)菌感染時(shí)作血培養(yǎng)，并予抗生素治療。通常由致熱源引起者24小時(shí)內(nèi)好轉(zhuǎn)，如無(wú)好轉(zhuǎn)應(yīng)考慮是感染引起，應(yīng)繼續(xù)尋找病原體證據(jù)和抗生素治療。

（3）考慮非感染引起者，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

5、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立并執(zhí)行的制度有哪些？ 答：血液透析室必須建立并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、透析液及透析用水質(zhì)量檢測(cè)制度、相關(guān)技術(shù)操作規(guī)范、設(shè)備運(yùn)行記錄與檢修制度、垃圾處理制度及緊急意外情況處理預(yù)案等制度、規(guī)范。

6、在透析操作中，醫(yī)務(wù)人員如何遵循手衛(wèi)生規(guī)范？ 答：（1）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。

（2）醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開(kāi)透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。

（3）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。

（4）在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。

（5）以下情況應(yīng)強(qiáng)調(diào)洗手或用快速手消毒劑擦手:脫去個(gè)人保護(hù)裝備后；開(kāi)始操作前或結(jié)束操作后；從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)；接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后；接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。

7、透析機(jī)器外部消毒的方法？ 答：每次透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行初步的消毒，采用500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒。如果血液污染到透析機(jī)，應(yīng)立即用1500mg/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后，再用500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。

8、導(dǎo)管出口及隧道感染的處理？ 答：（1）局部處理：首先最好行局部涂片和病原菌培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)前應(yīng)先行 經(jīng)驗(yàn)性治療，給予口服抗生素治療。待培養(yǎng)有結(jié)果后再根據(jù)培養(yǎng)的致病菌選用敏感的抗生素。

（2）全身用藥：感染嚴(yán)重時(shí)應(yīng)靜脈給予敏感抗生素。

（3）經(jīng)局部處理及全身用藥2周，感染難以控制者，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管或去除皮下袖套。

9、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的感染預(yù)防與處理？ 答：（1）感染部位應(yīng)禁止穿刺，手臂制動(dòng)。

（2）在病原微生物監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上使用抗生素，初始經(jīng)驗(yàn)治療推薦采用廣譜的萬(wàn)古霉素聯(lián)合應(yīng)用一種頭孢類(lèi)或青霉素類(lèi)藥物，并根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用；初次自體內(nèi)瘺感染治療時(shí)間至少6周。

（3）極少數(shù)情況下瘺管感染需要立即進(jìn)行外科手術(shù)，切除瘺管可以用自體靜脈移植吻合，也可以再缺損部位的近端進(jìn)行再次吻合。

10、透析液配置的要求？ 答：（1）配制室應(yīng)位于透析室清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域，周?chē)鸁o(wú)污染源，保持環(huán)境清潔，每班用紫外線消毒1次。

（2）應(yīng)由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的血透室護(hù)士或工程技術(shù)人員實(shí)施，應(yīng)做好配制記錄，并有專(zhuān)人核查登記。

（3）濃縮液配制桶須標(biāo)明容量刻度，每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。

（4）濃縮液配制桶濾芯：每周至少更換1次。

11、透析液配制流程？ 答：（1）濃縮B液的配制：根據(jù)患者人數(shù)準(zhǔn)備所需量的干粉（B粉）。將B液配制桶用透析用水沖洗干凈后，將所需量的干粉（B粉）倒入配制桶內(nèi)。按所購(gòu)買(mǎi)的干粉（B粉）產(chǎn)品說(shuō)明中規(guī)定的干粉（B粉）與透析用水比例，加入相應(yīng)的透析用水，攪拌至干粉（B粉）完全融化即可。將已配制的濃縮B液分裝在清潔容器內(nèi)。

（2）濃縮B液應(yīng)在配制后24小時(shí)內(nèi)使用。

（3）濃縮A液配制：濃縮A液的配制流程與濃縮B液的配制流程相同。根據(jù)透析單位使用透析機(jī)型號(hào)，決定配制透析液的倍數(shù)。按照倍數(shù)，計(jì)算出氯化鉀、氯化鈣、氯化鎂，醋酸和葡萄糖需要量，加適量純水配制而成。

四、口腔科

1、簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時(shí)如何做好個(gè)人防護(hù)？

答：醫(yī)務(wù)人員在口腔診療操作時(shí)應(yīng)當(dāng)穿工作服、戴口罩、帽子；可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴護(hù)目鏡。每次操作前及操作后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格洗手或者手消毒；戴手套操作時(shí)應(yīng)一人一用一更換并洗手或手消毒。

2、有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌？

答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的口腔診療器械有：牙科手機(jī)、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療、牙周治療器械、敷料等。

3、有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒？ 答：（1）接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械；各類(lèi)用于輔助治療的物理測(cè)量?jī)x器、印模托盤(pán)、漱口杯等。

（2）接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。

4、口腔診療環(huán)境的消毒要求？ 答：（1）口腔診療區(qū)域內(nèi)應(yīng)當(dāng)保證環(huán)境整潔，每日對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時(shí)通風(fēng)；對(duì)可能照成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對(duì)環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

（2）牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。

五、無(wú)痛內(nèi)鏡部

1、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡有哪些？ 答：進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件必須滅菌，有腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。

2、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有哪些？

答：達(dá)到滅菌要求的內(nèi)鏡附件有活檢鉗、高頻電刀、細(xì)胞刷、切開(kāi)刀、導(dǎo)絲、異物鉗、碎石器、網(wǎng)籃、造影導(dǎo)管等，必須一用一滅菌。碗盤(pán)、敷料缸等應(yīng)當(dāng)采用壓力蒸汽滅菌。

3、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡檢查中達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡有哪些？

答：達(dá)到高水平消毒要求的內(nèi)鏡是：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡。

4、簡(jiǎn)述內(nèi)鏡清洗消毒的登記內(nèi)容包括哪些？

答：包括病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間（包括水洗、酶洗、清洗時(shí)間）、消毒時(shí)間、操作人員姓名等。

第二篇：院感知識(shí)考試題

2015年第一季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、填空題

1、高度危險(xiǎn)性用品是指進(jìn)入（），或與破損的組織、皮膚、黏膜密切接觸的器材和用品。

2、醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分兩類(lèi)：（），（）。

3、新上崗人員崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)≥（）時(shí)，醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)≥（）學(xué)時(shí)。

4、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前（）小時(shí)內(nèi)或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)（）小時(shí),或失血量大()，可手術(shù)中給予第2劑。總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)（）小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短（）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可。

5、抗菌藥物應(yīng)遵循（）的原則，配置后的抗菌藥物應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)輸入使用。

二、選擇題

1、用G-1型消毒劑濃度試紙測(cè)試使用中的過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)（）

A、每日監(jiān)測(cè) B、每周監(jiān)測(cè)一次 C、每周監(jiān)測(cè)二次 D、每月監(jiān)測(cè)一次

2、床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

3、置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí)？（）

A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、8小時(shí) D、24小時(shí)

4、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

5、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類(lèi)（）A.高度危險(xiǎn)用品 B.中度危險(xiǎn)用品C.低危險(xiǎn)用品

6、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

7、啟封抽吸的各種溶酶超過(guò)多少小時(shí)不得使用，最好采用小包裝？（）

A、4小時(shí) B、8小時(shí) C、24小時(shí) D、12小時(shí)

8、配制過(guò)氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5

2015年第二季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、填空題

1、一次性使用的碘類(lèi)、酒精等消毒劑開(kāi)啟后注明開(kāi)啟日期，使用的時(shí)間≤（）。

2、醫(yī)療廢物指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接（）、（）以及其他（）的廢物。

3、醫(yī)療廢物分為（）、（）、（）、（）、（）5類(lèi)。

4、對(duì)烈性傳染病病原體污染的表面,如霍亂、炭疽等可（）含氯消毒劑作用30min消毒。

5、外科手消毒,監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤（）。

二、選擇題

1、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（）

A、2人 B、3人 C、5人 D、7人

2、醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（）A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)

3、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（）A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)

4、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

5、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的一次性帽子、口罩、防 護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的垃圾袋（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

6、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒 E、以上都可投 F、以上都不可投

7、你在日常換藥，護(hù)理操作及其它診療活動(dòng)中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

8、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行（）

A、清潔處理 B、必要時(shí)加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是

2015年第三季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、填空題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)高度重視醫(yī)院感染的（）。

2、從醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗(yàn)、感染控制等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制（）的傳播。

3、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)()醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視，掌握并實(shí)施（）多重耐藥菌傳播的策略和措施，保障患者的醫(yī)療安全。

4、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循（）。

5、完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時(shí)脫去（）。

二、判斷題

1、手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)洗手。()

2、手上無(wú)明顯污染時(shí)，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。()

3、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)，都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。()

4、及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測(cè)及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān) 測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。()

5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的危險(xiǎn)因素。()

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)必要采取措施，來(lái)有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。()

三、選擇題

1、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（）A、收集 B、運(yùn)送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是

2、任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行（）A、舉報(bào) B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是

3、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂 E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

2015年第四季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、填空題

1、醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施中心靜脈置管、氣管切開(kāi)、氣管插管、留置尿管、放置引流管等操作時(shí)，應(yīng)當(dāng)（），減少感染的危險(xiǎn)因素。

2、手上有明顯污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）。

3、無(wú)明顯污染時(shí)，可以使用（）進(jìn)行手部消毒。

4、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案。

5、醫(yī)院感染按其病原體的來(lái)源可分兩類(lèi)：（），（）。

6、新上崗人員崗前醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)≥（）時(shí)，醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)≥（）學(xué)時(shí)。

二、選擇題

1、對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房()A 隨便進(jìn)行清潔和消毒

B 不用使用專(zhuān)用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒(méi)必要使用專(zhuān)用的物品進(jìn)行清潔和消毒

2、醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用 過(guò)的物品后以及從患者的污染 部位轉(zhuǎn)到清潔 部位實(shí)施操作時(shí)()A 不用實(shí)施手衛(wèi)生 B 都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生 C 沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生 D 以上都不對(duì)

3、完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無(wú)必要

4、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?()A 不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則 B 正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案 C 加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理 D 減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生

5、以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)()A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B 耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE))C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)D多重耐藥菌(MRSA)

2016年第一季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 多項(xiàng)選擇題

成績(jī)

1、醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植 患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣?()A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚

2、對(duì)患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面如何處理?()A 應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。

B 出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。C 僅用清水擦拭 D 以上都不用 E 沒(méi)必要處理

3、醫(yī)務(wù)人員在何種情況下都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生?()A 直接接觸患者前后 B 接觸患者體液或者分泌物后 C 接觸患者使用過(guò)的物品后D 處理清潔物品后 E 摘掉手套后

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)那些細(xì)菌實(shí)施目標(biāo)性監(jiān)測(cè)()A 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B 耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)C 產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)的細(xì)菌 D 多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌 E 表皮葡萄球菌

5、制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門(mén)采取有效措施()A 醫(yī)療B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤

6、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施()A 首選單間隔離

B 可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間

D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開(kāi)放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。E 不必單獨(dú)安置

7、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行多重耐藥菌感染的教育。()A 開(kāi)展有關(guān)多重耐藥菌感染及預(yù)防、控制措施等方面知識(shí)的培訓(xùn) B 強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重視 C 掌握并實(shí)施預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的策略和措施 D 保障患者的醫(yī)療安全 E 以上都不是

2016年第二季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、填空題

1、門(mén)診處方抗菌藥物以單用為主，原則上不超過(guò)三天，最多不超過(guò)7天（）。

2、抗菌藥物的療程：一般感染待癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查明顯好轉(zhuǎn)或恢復(fù)正常后再繼續(xù)用藥（）天，特殊感染按特定療程執(zhí)行。

3、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行（），不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止（）的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播；（2）強(qiáng)調(diào)（），既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人；（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的（），包括接觸隔離、空氣隔離、和微粒隔離。

4、醫(yī)療廢物含義是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有（）感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

二、判斷題

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（）

2、縣級(jí)以上地方人民政府負(fù)責(zé)組織建設(shè)醫(yī)療廢物集中處置設(shè)施。（）

3、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的疾病防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（）

4、縣級(jí)以上各級(jí)人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置活動(dòng)中的環(huán)境治安防治工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。（）

5、醫(yī)療廢物與旅客可在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。（）

三、選擇題

1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)是由那些職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成（）A.醫(yī)院感染管理科 B.醫(yī)務(wù)科 C.護(hù)理部 D.門(mén)診部 E.臨床相關(guān)科室 F.檢驗(yàn)科 G.藥劑科 H.供應(yīng)室 I.手術(shù)室 J.預(yù)防保健科 K.設(shè)備科 M.后勤科室 N.人事科 O.保衛(wèi)科

2、調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)在多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)（）

A.12小時(shí) B.24小時(shí)C.36小時(shí) D.48小時(shí)

3、根據(jù)醫(yī)用物品污染后對(duì)人體的危害程度，將其分為（）A.高度危險(xiǎn)物品 B.中度危險(xiǎn)物品 C.低度危險(xiǎn)物品 D.無(wú)菌物品

2016年第三季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、填空題

1、院內(nèi)感染不包括入院前已（）或入院時(shí)已()的感染。

2、本次感染直接與上次住院有關(guān)，亦屬于()。

3、按醫(yī)院感染管理規(guī)范要求，100張病床以上、100—500張病床、500張病床以上的醫(yī)院，醫(yī)院感染率應(yīng)分別低于()；一類(lèi)切口部位感染率分別低于()。

4、醫(yī)院感染漏報(bào)率應(yīng)低于()，醫(yī)院對(duì)抗感染藥物的使用率力爭(zhēng)控制在（）以下。

5、新上崗人員醫(yī)院感染知識(shí)的（），經(jīng)考試合格后方可上崗。

6、手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、保護(hù)性隔離病房、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房的環(huán)境類(lèi)別為Ⅱ類(lèi)，其空氣細(xì)菌總數(shù)為≤（）CFU/M3，其物體表面細(xì)菌總數(shù)為，其醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)及銅綠假單胞菌。

二、選擇題

1、非典型肺炎醫(yī)務(wù)人員三級(jí)防護(hù)適用于（）A.發(fā)熱門(mén)（急）診 B.隔離留觀室 C.為病人實(shí)施吸痰、氣管切開(kāi)或氣管插管

2、輸血相關(guān)感染有（）

A.愛(ài)滋病 B.梅毒 C.瘧疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨細(xì)胞病毒 H.甲肝

3、采用呼吸道隔離的疾病有（）A、麻疹 B、腮腺炎 C、流腦 D、甲肝

4、滅菌后的物品在何種情況下視為已被污染？（）A、手感潮濕 B、與潮濕物接觸 C、在有效期內(nèi) D、包裝松散

5、醫(yī)院感染傳播過(guò)程包括以下環(huán)節(jié)（）A.感染源 B.傳播途徑 C.易感人群

6、下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）

A、接觸病人前后 B、進(jìn)行無(wú)菌操作前后 C、進(jìn)行介人治療前后 D、進(jìn)人或離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)

E、戴口罩和穿脫隔離衣前后 F、接觸血液、體液和被污染的物品后 G、戴手套前、脫手套后 H、使用廁所前后

7、下列哪些措施是預(yù)防醫(yī)院感染的主要措施（）A、認(rèn)真洗手 B、合理使用抗生素 C、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作 D、消毒隔離E、禁止院內(nèi)吸煙

8、醫(yī)院感染暴發(fā)的可能途徑有（）

A、醫(yī)務(wù)人員攜帶特殊的耐藥菌 B、共用呼吸機(jī)治療 C、使用激素 D、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品污染

2016年第四季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、判斷題

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療垃圾可以與員工電梯、病員電梯、餐梯、清潔貨梯一起載運(yùn)。（）

2、任何單位和個(gè)人可以轉(zhuǎn)讓?zhuān)I(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。（）

3、醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說(shuō)明。（）

4、根據(jù)醫(yī)療廢物的類(lèi)別將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物，容器的標(biāo)準(zhǔn)和警告標(biāo)識(shí)的規(guī)定》，的包裝物或容器內(nèi)。（）

5、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無(wú)破損，滲漏和其他缺陷。（）

6、預(yù)防手術(shù)感染部位使用抗生素的最佳給藥時(shí)間是術(shù)前小時(shí)，可再加用一次，手術(shù)后用藥一般不超過(guò)3天。（）

7、提倡使用或更改抗菌藥物應(yīng)采集標(biāo)本作病原學(xué)檢查，力求做到有樣必采，住院病人有樣可采送檢率力爭(zhēng)達(dá)到60%以上。（）

二、選擇題

1、外科圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物適應(yīng)癥（）A、所有一類(lèi)（清潔切口）切口均需使用抗生素預(yù)防 B、二類(lèi)（清潔-污染切口）切口及三類(lèi)（污染）切口 C、使用人工材料或人工裝置的手術(shù) D、清潔大手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、創(chuàng)傷面大

E、病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營(yíng)養(yǎng)不良等

2、抗感染藥物的管理護(hù)士應(yīng)達(dá)到下列要求（）

A、根據(jù)各種抗感染藥物的藥理作用、配伍禁忌和配制要求，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑

B、觀察病人用藥后的反應(yīng) C、配合醫(yī)生做好各種標(biāo)本的留取和送檢工作

3、各種診療活動(dòng)所致的醫(yī)院感染的傳播，常見(jiàn)有以下幾種（）A、血液及血制品 B、輸液制品 C、藥品及藥液 D、診療器械和設(shè)備 E、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品

4、用G-1型消毒劑濃度試紙測(cè)試使用中的過(guò)氧乙酸或含氯消毒劑濃度應(yīng)（）

A、每日監(jiān)測(cè) B、每周監(jiān)測(cè)一次 C、每周監(jiān)測(cè)二次 D、每月監(jiān)測(cè)一次

5、床單位首選消毒方法為（）A、日光曝曬 B、紫外線照射消毒 C、床單位臭氧消毒器消毒 D、甲醛薰蒸

6、置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的棉球、紗布一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)多少小時(shí)？（）

A、2小時(shí) B、4小時(shí) C、8小時(shí) D、24小時(shí)

2017年第一季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、選擇題

1、各種治療、護(hù)理及換藥操作次序應(yīng)為（）

A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口 B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口 C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口 D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口

2、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫(yī)用物品的危險(xiǎn)度應(yīng)屬于哪一類(lèi)（）A.高度危險(xiǎn)用品 B.中度危險(xiǎn)用品 C.低危險(xiǎn)用品

3、手術(shù)器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導(dǎo)尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器選擇哪一水平的消毒滅菌方法（）

A.滅菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒

4、啟封抽吸的各種溶酶超過(guò)多少小時(shí)不得使用，最好采用小包裝？（）

A、4小時(shí) B、8小時(shí) C、24小時(shí) D、12小時(shí)

5、配制過(guò)氧乙酸原液，甲液和乙液的配制比例分別是（）A、3：4 B、5：4 C、4：5 D、5：5 6、2%戊二醛用于體腔內(nèi)植入物的滅菌需多長(zhǎng)時(shí)間？（）A、30分鐘 B、15分鐘 C、4小時(shí) D、10小時(shí)

7、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于（）

A、2人 B、3人 C、5人 D、7人

8、醫(yī)務(wù)人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（）A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí) C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)

9、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的繼續(xù)教育課程和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)每年不少于多少學(xué)時(shí)？（）A.15學(xué)時(shí) B.6學(xué)時(shí)C.3學(xué)時(shí) D.9學(xué)時(shí)

二、判斷題

1、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物等，不得混合收集，少量的藥物性廢物可以和感染性廢物一起收集。（）

2、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（）

3、當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，經(jīng)治醫(yī)生必須在24小時(shí)內(nèi)填表，報(bào)告醫(yī)院感染科。（）

4、醫(yī)院感染暴發(fā)是指某醫(yī)院，某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象。（）

5、自身感染又稱(chēng)外源性感染，其感染源來(lái)自病人自身。（）

6、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手。（）

2017年第二季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、判斷題

1、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等。（）

2、新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染。（）

3、愛(ài)滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒即愛(ài)滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥。（）

4、保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）

5、抗菌藥物的療程，一般急性感染，在體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后，可繼續(xù)用藥2-3天。（）

6、已明確為病毒感染者，可同時(shí)預(yù)防性使用抗菌藥物，防止細(xì)菌性感染。（）

7、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（）

二、選擇題

1、您在日常醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的感染性廢物、病理性廢物，少量藥物性廢物的應(yīng)當(dāng)分別投入以下那種顏色垃圾袋中（A）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

2、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的一次性帽子、口罩、防護(hù)服、鞋套等應(yīng)投入以下那種顏色的垃圾袋（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

3、您在日常醫(yī)療活動(dòng)中用過(guò)的醫(yī)用針、縫合針、備皮刀、手術(shù)刀等銳器應(yīng)投入以 下那種顏色容器或垃圾袋（D）A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、黃色標(biāo)志容器盒E、以上都可投 F、以上都不可投

4、你在日常換藥，護(hù)理操作及其它診療活動(dòng)中產(chǎn)生的敷物，一次性彎盆、鑷子、棉球、棉簽、沙布、繃帶等治療廢物應(yīng)投入以下哪種顏色垃圾袋中（A）

A、黃色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、紅色垃圾袋 D、以上都可投 E、以上都不可投

5、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施也未及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告的處以罰款（C）

A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬(wàn)以下 C、一萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下D、10萬(wàn)元以下

2017年第三季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、選擇題

1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有下列五種行為之一的，由衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的處以多少罰款（）(1)、未建立，健全醫(yī)療廢物管理制度或者未設(shè)置監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)（兼）職人員的；

(2)未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識(shí)培訓(xùn)的；

(3)未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作人員和管理人員采取衛(wèi)生防護(hù)措施的；

(4)對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或運(yùn)送車(chē)輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒；

(5)、對(duì)有關(guān)部門(mén)的檢查、監(jiān)測(cè)、調(diào)查取證，不予配合的。A、2000元以上5000元以下 B、5000元以上1萬(wàn)元以下 C、1萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下 D、10萬(wàn)元以下

2、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》適用于醫(yī)療廢物的（）A、收集 B、運(yùn)送 C、貯存 D、處置 E、監(jiān)督管理 F、以上都是 G、以上都不是

3、任何單位和個(gè)人有權(quán)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，醫(yī)療廢物集中處置單位和監(jiān)督管理部及其工作人員的違法行為進(jìn)行（）A、舉報(bào) B、投訴 C、檢舉 D、控告 E、以上都是 F、以上都不是

4、醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，除應(yīng)設(shè)置明顯的警告標(biāo)識(shí)外，還應(yīng)有相關(guān)的安全措施是（）

A、防滲漏 B、防鼠 C、防蚊蠅 D、防蟑螂

E、防盜 F、預(yù)防兒童接觸 G、以上都是 H、以上都不是

5、盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物，容器外表面除應(yīng)當(dāng)標(biāo)有明顯警示標(biāo)志外，還應(yīng)有相關(guān)文字標(biāo)識(shí)，其標(biāo)識(shí)內(nèi)容有（）A、醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位 B、產(chǎn)生日期 C、主要內(nèi)容物 D、運(yùn)送目的地及特殊說(shuō)明 E、以上都是F、以上都不是

二、判斷題

1、碘類(lèi)、醇類(lèi)消毒劑是中水平消毒劑。（）

2、Ⅰ、Ⅱ類(lèi)環(huán)境要求物體表面的細(xì)菌總數(shù)≤5cfu/cm。（）

3、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。（）

4、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險(xiǎn)性物品，但消毒要求并不同，必須達(dá)到高水平消毒。（）

5、人感染高致病性禽流感是屬于乙類(lèi)法定傳染病，流行時(shí)按甲類(lèi)傳染病管理。（）

6、無(wú)菌物品開(kāi)包后，有限使用期限為20小時(shí)。（）

7、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用。（）

2017年第四季度院感知識(shí)考試題

科室： 姓名 成績(jī)

一、選擇題

1、包裝物或者容器的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，一旦被污染，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行（）A、清潔處理 B、必要時(shí)加一層包裝 C、用清水沖洗 D、不需處理 E、以上都是 F、以上都不是

2、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時(shí)，未采取緊急處理措施或既未采取緊急處理措施又未及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的，除暫扣直至吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，對(duì)主要負(fù)責(zé)人負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予（D）

A、撤職B、開(kāi)除的紀(jì)律處分

C、構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任 D、以上都是 E、以上都不是

3、對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存等工作人員，應(yīng)配備必要防護(hù)用具（F）

A、帽子 B、防護(hù)口罩 C、橡膠手套 D、傳統(tǒng)膠鞋 E、圍裙 F、以上都是 G、以上都不是

4、終末消毒是指（A）

A、指病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住點(diǎn)的最后一次徹底的消毒

B、指對(duì)醫(yī)院周?chē)h(huán)境的徹底消毒 C、指對(duì)醫(yī)院空氣進(jìn)行全面的消毒

D、殺滅或抑制活體組織上微生物的生長(zhǎng)繁殖，以防組織感染

5、醫(yī)院消毒工作包括（B）

A、清潔B、清潔、消毒、滅菌 C、消毒 D、滅菌

二、填空題

1、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》其醫(yī)療廢物種類(lèi)可分為五類(lèi)（）、（）、（）、（）、（）。

2、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》的規(guī)定，執(zhí)行（）。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源，種類(lèi)，重量或者數(shù)量，交接時(shí)間，處理方法，最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)。登記資料至少保存（）年。

3、中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院令第380號(hào)，（）已經(jīng)2003年6月4 日國(guó)務(wù)院第十次常務(wù)會(huì)議通過(guò)，2003年6月16日公布，自公布之日起施行。

第三篇：2016年 第一季度 院感知識(shí)考試題+答案

2016年第一季度院感知識(shí)考試題

科 室：口腔科 姓 名： 成績(jī)：

一、單項(xiàng)選擇題

1、牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌 A 2%戊二醛浸泡10小時(shí) B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌

2、醫(yī)務(wù)人員在每次牙科治療前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔多長(zhǎng)時(shí)間減少回吸污染 A 30秒 B 60秒 C 10秒 D 5秒

3、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)有效濃度

A 每周 B 每天 C 每8小時(shí) D每4小時(shí)

4、對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的口腔科器械，應(yīng)當(dāng)采用下列哪種方法清洗

A 酶洗 B 流水手洗 C 浸泡后毛刷刷洗 D 超聲清洗加酶洗

5、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)不得超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間

A 24小時(shí) B 2小時(shí) C 8小時(shí) D 4小時(shí)

6、對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行清潔、消毒一次。對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理

A 4小時(shí) B 每周 C 2小時(shí) D 每日

7、口腔診療環(huán)境應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒

A 4小時(shí) B 每周 C 每月 D 每日

8、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔消毒 A 每周 B 4小時(shí) C 每月 D 每日

9、選擇壓力蒸汽滅菌牙科手機(jī)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格控制滅菌器的滅菌溫度和滅菌時(shí)間,溫度達(dá)到多少以上會(huì)損壞手機(jī)內(nèi)的密封膠圈和軸承

A ＞121° B ＞130° C ＞135° D ＞125°

10、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí)，多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個(gè)規(guī)范的新規(guī)定的要求 A 每周 B 每天C 每月D 每季度

二、填空題

1、口腔診療器械，必須達(dá)到____________________________的要求。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)戴______、______；預(yù)計(jì)到病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)____________________。

3、每次次無(wú)菌操作前及操作后應(yīng)嚴(yán)格______或者_(dá)_____.4、為了減少手機(jī)回吸污染，有條件醫(yī)院可配備_________________或使用 _____________________。

日照市中醫(yī)醫(yī)院

5、為了減少手機(jī)回吸污染，當(dāng)條件不具備購(gòu)買(mǎi)防回吸設(shè)備時(shí)應(yīng)采用在_________________及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒。

6、牙科手機(jī)、車(chē)針、拔牙鉗、牙周潔治器、手術(shù)器械必須達(dá)到______的要求。

7、口鏡、探針、牙科鑷子等檢查器械必須達(dá)到 ______。

8、口腔的修復(fù)、正畸模型送技工室操作前必須達(dá)到 ______。

9、對(duì)不耐濕熱選用化學(xué)消毒劑浸泡消毒或滅菌時(shí)，在器械使用前應(yīng)用________將消毒液沖洗干凈。

10、口腔科的_______________和_________________________________應(yīng)分開(kāi)，布局合理，夠能滿(mǎn)足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。

三、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。

日照市中醫(yī)醫(yī)院

2016年第一季度院感知識(shí)考試題答案

一、單項(xiàng)選擇題

1-5CABDD

6-10DBDCA

二、填空題

1.一人一用一消毒或者滅菌 2.戴口罩、帽子戴護(hù)目鏡 3.洗手 或者手消毒 4.管腔防回吸裝置防回吸牙科手機(jī)5.每次治療前、后

6、滅菌

7、消毒

8、消毒

9、無(wú)菌水

10、口腔診療區(qū)域口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域

三、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。答：

1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。

2、掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。

3、掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、參加預(yù)防控制醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

5、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。

6、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn)，查找感染源，感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，及時(shí)報(bào)告感染管理科，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告防?？啤?/p>

日照市中醫(yī)醫(yī)院

第四篇：口腔院感知識(shí)考試題

院感知識(shí)考試題（口腔）

科 室： 姓 名： 成績(jī)：

一、單項(xiàng)選擇題

1、牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌（）A 2%戊二醛浸泡10小時(shí) B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌

2、醫(yī)務(wù)人員在每次牙科治療前和結(jié)束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔多長(zhǎng)時(shí)間減少回吸污染（）A 30秒 B 60秒 C 10秒 D 5秒

3、含氯消毒劑、過(guò)氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間監(jiān)測(cè)有效濃度（）A 每周 B 每天 C 每8小時(shí) D每4小時(shí)

4、對(duì)結(jié)構(gòu)復(fù)雜、縫隙多的口腔科器械，應(yīng)當(dāng)采用下列哪種方法清洗（）A 酶洗 B 流水手洗 C 浸泡后毛刷刷洗 D 超聲清洗加酶洗

5、采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無(wú)菌容器中備用，一經(jīng)打開(kāi)不得超過(guò)多長(zhǎng)時(shí)間（）

A 24小時(shí) B 2小時(shí) C 8小時(shí) D 4小時(shí)

6、對(duì)口腔診療、清洗、消毒區(qū)域應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行清潔、消毒一次。對(duì)可能造成污染的診療環(huán)境表面應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理（）

A 4小時(shí) B 每周 C 2小時(shí) D 每日

7、口腔診療環(huán)境應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒（）A 4小時(shí) B 每周 C 每月 D 每日

8、牙科綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)多長(zhǎng)時(shí)間清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔消毒（）A 每周 B 4小時(shí) C 每月 D 每日

9、口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí)，多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測(cè)（根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個(gè)規(guī)范的新規(guī)定的要求（）

A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度

10、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的 時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式（）A 1/2 B 2/3 C3/4 D 4/5

二、填空題

1、口腔診療器械，必須達(dá)到____________________________的要求。

2、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應(yīng)戴______、______；預(yù)計(jì)到病人血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)____________________。

3、每次次無(wú)菌操作前及操作后應(yīng)嚴(yán)格______或者_(dá)_____.4、為了減少手機(jī)回吸污染，有條件醫(yī)院可配備_________________或使用 _____________________。

5、為了減少手機(jī)回吸污染，當(dāng)條件不具備購(gòu)買(mǎi)防回吸設(shè)備時(shí)應(yīng)采用在_________________及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒。

6、牙科手機(jī)、車(chē)針、拔牙鉗、牙周潔治器、手術(shù)器械必須達(dá)到______的要求。

7、口鏡、探針、牙科鑷子等檢查器械必須達(dá)到 ______。

8、口腔的修復(fù)、正畸模型送技工室操作前必須達(dá)到 ______。

9、對(duì)不耐濕熱選用化學(xué)消毒劑浸泡消毒或滅菌時(shí)，在器械使用前應(yīng)用________將消毒液沖洗干凈。

10、口腔科的_______________和_________________________________應(yīng)分開(kāi)，布局合理，夠能滿(mǎn)足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。

三、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。

2、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生指征。

第五篇：院感知識(shí)試題及答案

醫(yī)院感染知識(shí)試題

一、單項(xiàng)選擇題

1、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)（）A、36小時(shí) B、24小時(shí) C、12小時(shí) D、48小時(shí) E、2小時(shí)

2、下述不屬于滅菌劑是（）

A、2%戊二醛 B、過(guò)氧乙酸 C、環(huán)氧乙烷 D、甲醛 E、含氯消毒劑

3、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（）

A、青霉素 B、磷霉素 C、林可霉素 D、四環(huán)素 E、頭孢菌素

4、不屬于高危物品的是（）

Ａ、腹腔鏡 Ｂ、導(dǎo)尿管 Ｃ、體溫表 Ｄ、穿刺針 Ｅ、手術(shù)器材

5、下述各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

Ａ、小兒呼吸道感染不需要隔離Ｂ、醫(yī)院污物應(yīng)分類(lèi)收集、分別處理，以防止污染擴(kuò)散Ｃ、大面積燒傷或多重耐藥菌感染應(yīng)進(jìn)行接觸隔離Ｄ、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施Ｅ、傳染病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)

6、發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因是（）

Ａ、長(zhǎng)期臥床Ｂ、留置導(dǎo)尿管Ｃ、膀胱沖洗Ｄ、膀胱內(nèi)注射Ｅ、膀胱鏡檢查

7、關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）

Ａ、入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染 Ｂ、醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 Ｃ、慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 Ｄ、與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染 Ｅ、嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不是醫(yī)院感染

8、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）

Ａ、門(mén)診、急診病人 Ｂ、探視者 Ｃ、醫(yī)務(wù)人員 Ｄ、住院病人 Ｅ、陪護(hù)人員

9、下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）

Ａ、在皮膚、粘膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)臨床癥狀或體征者 Ｂ、由損傷而產(chǎn)生的炎癥或由非生物因子刺激產(chǎn)生的炎性反應(yīng) Ｃ、嬰兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染：如ＣＭＶ、弓形蟲(chóng)發(fā)生在出生后４８小時(shí)以?xún)?nèi)者

Ｄ、住院中由于治療措施而激活的感染Ｅ、由于輸注蘇打外滲引起的局部炎性反應(yīng)

10、醫(yī)院污物的處理原則錯(cuò)誤的是（）

Ａ、防止污染擴(kuò)散 Ｂ、分類(lèi)收集 C、分別處理 D、醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理 E、盡可能采

用焚燒處理

11、滅菌速度快、滅菌效果好、對(duì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是（）

A、環(huán)氧乙烷滅菌法 B、戊二醛浸泡滅菌法C、輻射滅菌法 D、過(guò)氧乙酸浸泡滅菌法 E、壓力蒸汽滅菌法

12、有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的概念錯(cuò)誤的是（）

A、外源性感染是可以預(yù)防的 B、洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施C、做好消毒隔離就可以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生D、內(nèi)源性醫(yī)院感染是可以預(yù)防的E、濫用抗菌藥物可致二重感染

13、有關(guān)抗生素管理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）

A把抗菌藥物分成一線、二線藥物，二線藥物應(yīng)控制使用B二線藥物毒副作用大、價(jià)貴、療效低C、在同類(lèi)抗生素中應(yīng)留有替代藥物，在必要時(shí)再啟用D、無(wú)藥敏結(jié)果參考時(shí)，可按經(jīng)驗(yàn)選藥原則用藥E、定期全院菌株的藥敏統(tǒng)計(jì)結(jié)果公布，為臨床用藥與藥劑科進(jìn)藥提供信息

二、多選題

1、醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有（）

A、濫用抗生素破壞正常菌群的生態(tài)平衡 B、多次使用侵襲性操作 C、環(huán)境污染嚴(yán)重 D、易感人群。

2、乙型肝炎的傳播途徑有（）

A、醫(yī)源性傳播 B、性接觸傳播 C、母嬰垂直傳播 D、經(jīng)媒介生物傳播 E、一般接觸傳播

3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括（）

A、空氣 B、物體表面 C、醫(yī)護(hù)人員手 D、消毒液 E、醫(yī)療器械

4、空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手不得檢出的致病性微生物包括（）A、乙型溶血性鏈球菌 B、金黃色葡萄球菌 C、某些致病性微生物 D．表皮葡萄球菌

5、屬于高度危險(xiǎn)物品的有（）

A、手術(shù)器械 B、心導(dǎo)管 C、聽(tīng)診器 D、體溫表 E、壓舌板

6、醫(yī)護(hù)人員在何種情況下應(yīng)該加強(qiáng)洗手（）

A、接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后 B、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后，進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后

C、接觸血液、體液和被污染的物品后 D、脫手套后

7、醫(yī)院地面的清潔與消毒措施應(yīng)包括（）

A.地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔 B、當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)以含氯消毒劑拖洗 C、消毒劑濃度符合要求 D、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干;

8、醫(yī)院感染是指（）

A、住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 B、在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染 C、不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染 D、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

9、醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）

A、接觸傳播 B、空氣傳播 C、水、食物 D、醫(yī)源性傳播 E、生物媒介物傳播

10、醫(yī)院感染的易感人群主要有（）

A、機(jī)體免疫功能?chē)?yán)重受損者；接受各種免疫抑制劑治療者 B、嬰幼兒及老年人；營(yíng)養(yǎng)不良者C、長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者 D、接受各種侵入性操作者E、住院時(shí)間長(zhǎng)的患者；手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)者

11、醫(yī)院感染管理體系包括（）

A、醫(yī)院感染管理委員會(huì) B、醫(yī)院感染管理科 C、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員 D、各科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生 E、各科室醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士

12、表面消毒時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？（）

A、根據(jù)表面性質(zhì)選擇消毒方法 B、光滑表面可選擇紫外線消毒器近距離照射 C、光滑表面可選擇液體消毒劑擦拭 D、多孔材料表面可采用噴霧消毒法 E、多孔材料表面可采用化學(xué)消毒劑擦拭

13、外源性醫(yī)院感染管理有效控制措施包括（）A、消毒 B、滅菌 C、隔離 D、屏障護(hù)理 E、醫(yī)學(xué)觀察

14、手術(shù)切口感染常見(jiàn)的原因有（）

A、術(shù)前準(zhǔn)備不合格 B、術(shù)中止血不徹底，縫合留有死腔 C、病人免疫功能低下 D、未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù) E、脂肪液化

三、判斷題

1、如不慎被銳器刺傷,應(yīng)立即采取相應(yīng)保護(hù)措施、清創(chuàng),對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理()

2、醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中,短時(shí)間內(nèi),突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象()

3、保護(hù)性隔離措施是指為高度易感病人受到來(lái)自其它病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種條件致病微生物的感染, 而采取的措施();

4、醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器，應(yīng)當(dāng)有明顯的警告標(biāo)識(shí)和警告說(shuō)明。（）

5、高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細(xì)菌、芽胞）使其達(dá)到滅菌要求的制劑。（）

6、新生兒在住院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)單純皰疹，弓形體病、水痘等屬于醫(yī)院感染（）。

7、愛(ài)滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒即愛(ài)滋病病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥（）。

8、根據(jù)患者病情需要，按臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，應(yīng)由科主任簽字。（）

9、體溫表、內(nèi)窺鏡（胃鏡、腸鏡、氣管鏡、喉鏡）等屬于中度危險(xiǎn)性物品，但消毒要求并不同，必須達(dá)到高水平消毒。（）

10、隔離的傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，分泌物，體液等應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格消毒后排入污水處理系統(tǒng)。（）

11、被血污染的一次性使用無(wú)菌無(wú)菌醫(yī)療用品用后要先消毒后焚燒。（）

12、手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10-15秒鐘，流動(dòng)水洗手（）。

13、臨床使用一次性使用醫(yī)療用品前，應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、過(guò)期失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔或霉變等（）。