第一篇：重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)?？乒ぷ鲄R報(bào)

公安縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 重點(diǎn)?？圃u(píng)審工作匯報(bào)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！首先請(qǐng)?jiān)试S我代表重癥醫(yī)學(xué)科的所有醫(yī)護(hù)人員向蒞臨我院指導(dǎo)和檢查工作的各位專家和領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈的歡迎。

我院是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健為一體的衛(wèi)生部二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，是全縣醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心，先后被授予國(guó)際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、愛嬰醫(yī)院及省健康教育示范醫(yī)院，是武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院、長(zhǎng)江大學(xué)等多所高等院校教學(xué)基地。在上級(jí)政府和各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，我院于2012年底完成整體搬遷，同年經(jīng)湖北省衛(wèi)生廳核準(zhǔn)為三級(jí)綜合性醫(yī)院。醫(yī)院進(jìn)入高速發(fā)展的快車道。新醫(yī)院占地200畝，建筑面積9.8萬(wàn)平方米，包括門診大樓、住院大樓2棟（分西樓和東樓，西樓16層，東樓12層在建），后勤綜合樓6層、感染科樓。開放床位1200張。固定資產(chǎn)4.5億元，年門診量約40萬(wàn)人次，年出院病人約3.5萬(wàn)人次，2012年收入1.8億元?，F(xiàn)有在職職工866名，其中正、副高級(jí)職稱85名，碩士18名。一批治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、富于創(chuàng)新的學(xué)科帶頭人活躍在臨床一線，科技興院呈現(xiàn)出盎然生機(jī)。

醫(yī)院擁有磁共振兩臺(tái)、螺旋CT兩臺(tái)，1250mA DSA血管機(jī)一

臺(tái)，數(shù)字胃腸X光機(jī)一臺(tái)、直線加速器一臺(tái)（建設(shè)中）、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、全能麻醉機(jī)、超聲波/氣壓彈道碎石機(jī)、鈥激光及電視腔鏡系列等高新設(shè)備，總價(jià)值1.5億元。

我科于2010年建科，成科以來(lái)，我科謹(jǐn)遵“精醫(yī)厚德，止于善美”的院訓(xùn)，緊緊圍繞“一切為了病人”的服務(wù)宗旨，認(rèn)真貫徹上級(jí)主管部門和醫(yī)院的各項(xiàng)文件精神，特別是在我院制定關(guān)于創(chuàng)建院級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)的通知后，我科第一時(shí)間遞交申請(qǐng)，并按照標(biāo)準(zhǔn)逐一自查，以查促改，不斷完善，于2012年7月被評(píng)定為2010-2012年度第三批院級(jí)重點(diǎn)?？啤８鶕?jù)醫(yī)院關(guān)于扶持院級(jí)重點(diǎn)?？频南嚓P(guān)政策和措施，我科自成科以來(lái)，得到了醫(yī)院和相關(guān)職能部門的大力扶持，科室在?？埔?guī)模、支撐條件、人才建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、科研與教學(xué)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展都飛速發(fā)展，我將從七個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào)：

一、科室環(huán)境

我科于2010年建科，2013年1月23日隨著醫(yī)院整體搬遷獨(dú)立成科，現(xiàn)我科位于住院樓3樓，毗鄰手術(shù)室，占地面積1120㎡。10萬(wàn)級(jí)層流病房，其中病區(qū)面積430㎡，設(shè)置14張床，床單位面積為30.7㎡。其中單間1個(gè)，面積25.6㎡，為負(fù)壓病房。設(shè)有潔物通道、污物通道、探視通道、患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道，換鞋區(qū)、更

衣區(qū)、值班室、配餐間、庫(kù)房、工友室、處置間等輔助用房齊備，符合院感要求?？剖胰忾]式管理，設(shè)有獨(dú)立視頻探視室。科室環(huán)境優(yōu)美，我科格局為全市領(lǐng)先構(gòu)建。

二、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，注重人才培養(yǎng)

1、現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員43名，其中醫(yī)生11人，在編護(hù)士32人，支助護(hù)士10人，年齡構(gòu)成：20～30歲28人，30～50歲13人，50～60歲2人，學(xué)歷構(gòu)成：碩士1人，在讀碩士4人，大學(xué)本科6人。職稱構(gòu)成：主任醫(yī)生2名，主治醫(yī)生6名，住院醫(yī)生3名。人才梯隊(duì)呈現(xiàn)合理化，學(xué)科帶頭人蔣平主任醫(yī)師治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)心內(nèi)科常見多發(fā)病、危重病的診斷及治療技術(shù)，對(duì)高血壓病的分級(jí)危險(xiǎn)度分層及難治性高血壓的治療有較長(zhǎng)時(shí)間的臨床體會(huì)，對(duì)冠心病心絞痛及急性心肌梗死的規(guī)范化治療有較全面深刻的認(rèn)識(shí)、對(duì)慢性心力衰竭的診斷及治療有較多的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)PCR、蛋白電泳、熒光分子信標(biāo)檢測(cè)、流式細(xì)胞儀等實(shí)驗(yàn)室技術(shù)有一定程度的掌握，在縣內(nèi)具有較大影響。承擔(dān)了公安縣同型半胱氨酸與冠心病相關(guān)性研究，姜黃素對(duì)1型糖尿病心肌病的影響等實(shí)驗(yàn)研究。年門診約50次，專科查房100次。二級(jí)以上醫(yī)院間會(huì)診次數(shù)1到2次。現(xiàn)任荊州市醫(yī)學(xué)會(huì)第三屆

理事會(huì)理事，荊州市輸血協(xié)會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事，荊州市醫(yī)學(xué)會(huì)心電分會(huì)第一屆理事會(huì)常務(wù)理事，公安縣醫(yī)學(xué)會(huì)秘書長(zhǎng)。學(xué)科帶頭人周曉洪主任醫(yī)師為我縣神經(jīng)外科及我科神經(jīng)系統(tǒng)領(lǐng)軍人，在工作期間多次參與專科查房及院內(nèi)重大會(huì)診，能獨(dú)立完成本科大中型手術(shù)。在荊州市率先開展運(yùn)用YL-1型穿刺針微創(chuàng)治療高血壓腦出血、慢性硬膜下血腫，取得良好的臨床效果及社會(huì)效應(yīng)。且其科研論文碩果累累，2006年撰寫《62例腦彌漫性軸索損傷的臨床診斷與治療》在《中國(guó)臨床神經(jīng)外科雜志》2007年12卷第8期發(fā)表，入選《2008年全國(guó)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)》一書，并獲一等獎(jiǎng)；2009年撰寫《血吸蟲病并發(fā)急性脾破裂118例診治體會(huì)》獲荊州市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎(jiǎng)；2012年撰寫《神經(jīng)外科學(xué)臨床指導(dǎo)與應(yīng)用》一書，擔(dān)任副主編一職，學(xué)術(shù)影響較大。學(xué)科骨干知識(shí)面廣、術(shù)業(yè)有專攻，多人擔(dān)任相關(guān)專業(yè)委員會(huì)的委員。張臘喜主治醫(yī)師華中醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管分會(huì)會(huì)員，臨床與科研兩手抓，多次參與國(guó)家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目的研究，如花生四烯酸細(xì)胞色素p450表氧化酶與心血管疾病、花生四烯酸細(xì)胞色素p450ω—表氧化酶基因多態(tài)性與人類高血壓的關(guān)系，并于2011年獲得教

育部自然科學(xué)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，參與了浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)臨床科研基金項(xiàng)目（細(xì)胞色素P450氧化酶2J2基因，可溶性環(huán)氧化酶基因多態(tài)性與高血壓相關(guān)性研究，參與國(guó)家973計(jì)劃，發(fā)表的論文共計(jì)十多篇，有2012年撰寫的持續(xù)靜脈注射胺碘酮治療非器質(zhì)性心臟病陣發(fā)性房顫療效觀察發(fā)表于長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)上2011.CYP2J2基因G205972多態(tài)性與出血性腦卒中的遺傳易感性關(guān)系探討發(fā)表于現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志等。其博學(xué)的專業(yè)知識(shí)對(duì)心血管危重病搶救常常獲得柳暗花明的效果。周珍貴主治醫(yī)師、易先齊主治醫(yī)師、鄢邦華主治醫(yī)師曾多次在上級(jí)醫(yī)院深造，危重病救治基本功扎實(shí)，前沿醫(yī)學(xué)把脈清晰，多種危重病救治經(jīng)驗(yàn)豐富。正是有了優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和多位學(xué)科骨干，在科室的人才建設(shè)和培養(yǎng)上起到了真正的傳幫帶的作用，并且采取引進(jìn)來(lái)、送出去的培訓(xùn)方式，多次邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來(lái)我院我科授課，每年派出優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修，特別是在我科獨(dú)立成科前夕，為更好的提高我科技術(shù)力量，派出數(shù)十人到省、地市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。積極組織科內(nèi)人員參加各類專科知識(shí)培訓(xùn)，及時(shí)掌握和了解本?？频那把蒯t(yī)學(xué)知識(shí)，并將所學(xué)先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床，更好的促進(jìn)了本專業(yè)的發(fā)展。

2、三、完善醫(yī)療設(shè)備

為了保障重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)，配套支持我科，醫(yī)院在政策上予以了傾向性扶持，2010~2012年共投資1058.528萬(wàn)元，現(xiàn)重癥醫(yī)學(xué)科為無(wú)菌層流病房，科內(nèi)配置了中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、多功能吊塔、有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)以及適合轉(zhuǎn)運(yùn)的呼吸機(jī)、血濾機(jī)、微量泵、輸液泵、冰毯機(jī)、床旁x光機(jī)、血?dú)夥治鰞x，借助新設(shè)備開展了多項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。近期還擬購(gòu)置西門子呼吸機(jī)5臺(tái)，營(yíng)養(yǎng)輸注泵3臺(tái)，纖維支氣管鏡1臺(tái)，正在政府審批當(dāng)中，完善的醫(yī)療設(shè)備必將進(jìn)一步促進(jìn)我科醫(yī)療技術(shù)和業(yè)務(wù)水平的提高。

四、推行科學(xué)管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理體系

從強(qiáng)化組織機(jī)構(gòu)入手，做好人員培訓(xùn)、規(guī)范制度、加強(qiáng)監(jiān)管等各項(xiàng)工作。醫(yī)院進(jìn)行了以提升管理質(zhì)量、保障醫(yī)療安全為目標(biāo)的全面的整章建制，建立了由醫(yī)療、護(hù)理、門診、醫(yī)保、感染監(jiān)控、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等所有涉及質(zhì)量評(píng)價(jià)的科室構(gòu)成醫(yī)療質(zhì)量考核體系，納入全院績(jī)效考核。為了加強(qiáng)和有效推進(jìn)我科的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，強(qiáng)化 我科工作的規(guī)范化管理，我科修訂和完善了科室的各項(xiàng)制度，實(shí)行科學(xué)化和規(guī)范化的管理，切實(shí)提高醫(yī)療質(zhì)量。實(shí)行了PDCA循環(huán)管理，做到了有考核標(biāo)準(zhǔn)，有檢查記錄，有討論分析，有整改落實(shí)。科室質(zhì)量督查小組會(huì)每月定期或不定期檢查各項(xiàng)核心制度的落實(shí)和

各班職責(zé)的完成情況，逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使我科醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量與效率。我科自開科以來(lái)無(wú)一例重大醫(yī)療事故，并嚴(yán)格遵循相關(guān)準(zhǔn)則，做到合理檢查、合理用藥、合理用血、臨床診斷符合率〉95%、臨床主要診斷和病理診斷符合率〉70%、甲級(jí)病案率〉90%。

在日常工作中，我們要求所有員工嚴(yán)守紀(jì)律和規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員不斷提升自身業(yè)務(wù)水平，熟練掌握“三基”知識(shí)，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，嚴(yán)格執(zhí)行院感控制制度，做到有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染。在醫(yī)療服務(wù)方面，我們以高度的責(zé)任感和使命感，熱情的對(duì)待每一個(gè)病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務(wù)。為更好的滿足患者的需求，開展人性化護(hù)理服務(wù)，我科集思廣益，實(shí)施各種優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)金點(diǎn)子，制定了重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)承諾書、重癥醫(yī)學(xué)科危重病人的心理干預(yù)措施、重癥醫(yī)學(xué)科人性化護(hù)理服務(wù)措施，推行重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理“親情六字”護(hù)理模式，獲得了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和患者家屬的一致好評(píng)，滿意度評(píng)價(jià)調(diào)查＞90%。

五、夯實(shí)科室基礎(chǔ)，重視教學(xué)科研

在學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，現(xiàn)能獨(dú)立開展縣級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指南必備的多項(xiàng)技術(shù)項(xiàng)目，如心肺

復(fù)電除顫、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣、中心靜脈置管術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、血?dú)夥治黾靶亍⒏骨恢霉芤餍g(shù)，創(chuàng)新項(xiàng)目有顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)（YL-1型穿刺針）、持續(xù)床邊血液濾過(guò)和（或）透析、經(jīng)X線下鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)。目前已共計(jì)開展顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺清除術(shù)362例、持續(xù)床邊血液濾過(guò)和（或）透析5例、經(jīng)X線下鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管置入術(shù)6例，這些項(xiàng)目均屬省內(nèi)領(lǐng)先水平，經(jīng)過(guò)前期論證評(píng)估，已在臨床應(yīng)用中看到了很好的成效，在危重癥患者的診治中也發(fā)揮了不可替代的作用，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。這些新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的應(yīng)用，提高了重癥醫(yī)學(xué)科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來(lái)了福音。

六、齊心協(xié)力、全面促進(jìn)全縣重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展

我科在自我完善的基礎(chǔ)上，不忘帶動(dòng)全縣重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展和各項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的推廣，與下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊密聯(lián)系、密切合作，下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入急危重癥和疑難病患者≧３０％，并開展與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)合作的活動(dòng)，我科與章田寺鄉(xiāng)衛(wèi)生院、黃山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、閘口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、毛家港鎮(zhèn)衛(wèi)生院等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立了長(zhǎng)期對(duì)口支援的合作關(guān)系，為有效的推廣各項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)，我院積極組織全院

醫(yī)務(wù)人員和公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師參加相關(guān)培訓(xùn)，申報(bào)并開展了多項(xiàng)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，如2010年全院培訓(xùn)血?dú)夥治雠R床應(yīng)用、2011年全院培訓(xùn)機(jī)械通氣、2012年荊州市繼續(xù)教育急診醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)班、2012年全市繼續(xù)教育血液灌流培訓(xùn)班、2011年～2012年公安縣鄉(xiāng)村醫(yī)師培訓(xùn)臨床常見疾病診療知識(shí)等，這些教育和培訓(xùn)不但增進(jìn)了我們和兄弟單位及下級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的溝通和交流，更促進(jìn)了全縣重癥醫(yī)學(xué)的發(fā)展。根據(jù)科教科的安排，對(duì)進(jìn)入我科進(jìn)修和實(shí)習(xí)的人員嚴(yán)格管理，并制定了詳細(xì)的培訓(xùn)計(jì)劃，指定由主治醫(yī)師資格的人員進(jìn)行帶教，保證了教學(xué)效果。

七、緊張投入全面迎評(píng)，采取措施落實(shí)處

科室專門成立迎評(píng)小組，由主任牽頭，抽調(diào)強(qiáng)有力人員成立了迎評(píng)小組，確立了“以評(píng)促建、全面提高，夯實(shí)基礎(chǔ)、保障發(fā)展”的參評(píng)目標(biāo)。在迎評(píng)準(zhǔn)備期間，我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)，針對(duì)自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，制訂了全面快速限期限人整改措施，確保申報(bào)評(píng)審工作的順利進(jìn)行。

通過(guò)緊張的迎評(píng)準(zhǔn)備工作，我們得到的體會(huì)和收獲是，本次評(píng)審注重的是科室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全質(zhì)量和醫(yī)療基礎(chǔ)工作質(zhì)量。它從管理理念上對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科予以了科學(xué)的指導(dǎo)和啟示，從對(duì)法律法規(guī)的執(zhí)行上對(duì)其進(jìn)行了約束和強(qiáng)化。通過(guò)評(píng)審，強(qiáng)化了人人

參與管理，人人重視醫(yī)療安全的意識(shí)。評(píng)審的目的，是為了確保重癥醫(yī)學(xué)科穩(wěn)步發(fā)展，維護(hù)醫(yī)院、患者的共同利益。在迎檢準(zhǔn)備階段，對(duì)標(biāo)達(dá)標(biāo)讓我們體會(huì)到了評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科實(shí)際工作上的指導(dǎo)價(jià)值，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)積極工作，我們將取得長(zhǎng)足的進(jìn)步。在今后的工作中，我們要繼續(xù)鞏固成果，繼續(xù)以評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)繩進(jìn)行評(píng)價(jià)科室的各項(xiàng)工作，以實(shí)現(xiàn)科學(xué)管理促進(jìn)重癥醫(yī)學(xué)科綜合實(shí)力的提高。

申報(bào)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科，對(duì)我科來(lái)說(shuō)，是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)，我們充分珍惜這個(gè)機(jī)會(huì)，以非凡的勇氣和雄心，不斷認(rèn)識(shí)自我，不斷實(shí)現(xiàn)自我，不斷超越自我，促進(jìn)我科診療工作的再一次騰飛！

再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)審專家！

重癥醫(yī)學(xué)科

2013年5月15日

第二篇：重癥醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)?？瓶偨Y(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科市級(jí)重點(diǎn)臨床?？平ㄔO(shè)

項(xiàng)目工作匯報(bào)

為提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，讓老百姓就近即可享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。自2011年8月開始，我科采取一系列措施，開展市級(jí)醫(yī)療特色專科建設(shè)，現(xiàn)將醫(yī)院的基本情況及科室近三年來(lái)開展的工作匯報(bào)如下： 一、醫(yī)院概況

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院綦江醫(yī)院、重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院坐落在美麗的綦河之濱。始建于1940年，歷經(jīng)70余年的發(fā)展，始終秉承“仁心仁術(shù)、厚德濟(jì)生”的核心理念，現(xiàn)已建成為一所醫(yī)院占地面積76畝，建筑面積近10萬(wàn)平方米，開放床位800張，集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、急救為一體的二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，并與多家醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)醫(yī)院開展合作，成為其托管醫(yī)院或教學(xué)指導(dǎo)醫(yī)院，綜合實(shí)力快速提升，承擔(dān)著渝南黔北地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的急診急救任務(wù)。醫(yī)療服務(wù)范圍覆蓋綦江全區(qū)并輻射到鄰近的貴洲、巴南、江津、萬(wàn)盛等地，總服務(wù)人口超過(guò)200萬(wàn)。2010年6月，醫(yī)院被列為重慶市首批三甲醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院緊緊圍繞建設(shè)三甲醫(yī)院的總體方案，以打造渝南黔北區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心為目標(biāo)，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)力度，重視學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，強(qiáng)化醫(yī)院管理及內(nèi)涵建設(shè)，保證了各項(xiàng)工作扎實(shí)有序地進(jìn)行。

二、?？聘艣r

科室成立于2007年，于2011年成為重慶市重點(diǎn)臨床專科建設(shè)單位。2012年搬遷到新外科大樓，科室用房面積為1600平方米，設(shè)有28張監(jiān)護(hù)病床，實(shí)際開放床位20張。擁有每張床配備完善的獨(dú)立干濕分區(qū)吊塔系統(tǒng)和床旁監(jiān)護(hù)儀，擁有邁瑞T8中央多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀15臺(tái)，進(jìn)口高端有創(chuàng)呼吸機(jī)15臺(tái)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)2臺(tái)，進(jìn)口微創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)儀1臺(tái)，丹麥雷度BL800大型血?dú)夥治鰞x1臺(tái)，床旁心肌損傷檢測(cè)儀（AQT）1臺(tái)，連續(xù)血液凈化機(jī)（CRRT）2臺(tái)，電子胃鏡、支氣管鏡工作站1套，纖維支氣管鏡1臺(tái),進(jìn)口微量注射泵輸注管理系統(tǒng)1套，進(jìn)口輸液泵14臺(tái)，微量注射泵46臺(tái)，亞低溫治療儀3套等先進(jìn)設(shè)備。

?？茍F(tuán)隊(duì)建設(shè)：為全面推進(jìn)科室“人本位”整體醫(yī)療的運(yùn)行，促進(jìn)科室長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院加大了優(yōu)秀人才、成熟人才的引進(jìn)力度，充分滿足科室的人員配備需求，使科室的醫(yī)護(hù)人員配置合理。建設(shè)前全科正高職稱 人，副高職稱 人，中級(jí) 人，本科學(xué)歷 人：建設(shè)后正高職稱 人，副高職稱 人，中級(jí) 人，本科學(xué)歷 人，在職研究生1人。

學(xué)科帶頭人張文軍：本科，副主任醫(yī)師，急救部、重癥醫(yī)學(xué)科主任，重慶市衛(wèi)計(jì)委重癥醫(yī)學(xué)質(zhì)控專家組成員、重慶市綦江區(qū)急診醫(yī)學(xué)醫(yī)療質(zhì)量控制中心副主任、重慶市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)副主任委員、重慶市醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專委會(huì)委員，從事臨床、教學(xué)工作23年，2000年組建急診科，2007年組建ICU，擅長(zhǎng)重度創(chuàng)傷、急性中毒、各系統(tǒng)功能衰竭等各種危重病的救治。曾指揮2008年同化煤礦事故的搶救工作、負(fù)責(zé)5·12地震的搶救工作。主持開展市級(jí)科研1項(xiàng)，區(qū)級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表論文4篇。

副主任李多：本科，副主任醫(yī)師，重慶市神經(jīng)外科介入專委會(huì)成員從事外科工作20余年，曾在第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院、西南醫(yī)院及重醫(yī)附一院進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長(zhǎng)多發(fā)創(chuàng)傷的急救與診治，特別是重型顱腦損傷的診治。組織開展市級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文5篇。

護(hù)士長(zhǎng)金城梅：大學(xué)本科學(xué)歷，從綦江區(qū)人民醫(yī)院護(hù)理質(zhì)控成員。醫(yī)院危重癥護(hù)理組成員，從事護(hù)理工作近20年積累了豐富的臨床及護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)內(nèi)外科急危重癥護(hù)理，組織開展市級(jí)科研1項(xiàng)，發(fā)表論文5篇，年榮獲重慶市優(yōu)質(zhì)護(hù)理新進(jìn)個(gè)人。

三、創(chuàng)建保障

領(lǐng)導(dǎo)支持：市、區(qū)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)關(guān)心科室發(fā)展，多次到科室視察、指導(dǎo)工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門也定期到科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)辦公，幫助科室解決實(shí)際困難和問(wèn)題。先后30余次邀請(qǐng)專家親臨現(xiàn)場(chǎng)，針對(duì)創(chuàng)建工作及科室醫(yī)療、護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)查看、專題講座、疑難病例查房、病歷質(zhì)量檢查討論等方式，對(duì)我科的醫(yī)療、護(hù)理臨床及管理工作給予了全面的指導(dǎo)。

醫(yī)院支持：醫(yī)院為科室提供人力資源配置保障，通過(guò)人才引進(jìn)、人才培養(yǎng)完善?？茍F(tuán)隊(duì)結(jié)構(gòu)建設(shè)。病房環(huán)境、設(shè)施得到改善，并購(gòu)置中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、呼吸機(jī)、微創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)儀、持續(xù)性血液凈化機(jī)（CRRT）、血?dú)夥治鰞x等大型設(shè)備。

?？脐?duì)伍整體素質(zhì)提升: 建設(shè)期間外出進(jìn)修25人、參加會(huì)議和培訓(xùn)100人，晉升副高1人、1名醫(yī)生讀在職研究生。

資金保障到位：市財(cái)政撥款專項(xiàng)資金25萬(wàn)元，醫(yī)院配套支持專項(xiàng)資金25萬(wàn)元，共計(jì)50萬(wàn)元。截止2014年9月，科室已經(jīng)支出經(jīng)費(fèi) 元，其中購(gòu)買設(shè)備： 萬(wàn)元，培訓(xùn)學(xué)習(xí)、科研、新技術(shù)： 元，剩余 元計(jì)劃用于外出學(xué)習(xí)培訓(xùn)、專家指導(dǎo)、科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

?？埔?guī)模擴(kuò)大：人員由建設(shè)前的 人增加至64人；床位由建設(shè)前的15張?jiān)黾又?8張；建設(shè)前僅有總價(jià)值 萬(wàn)的醫(yī)療設(shè)備，建設(shè)后增加至總價(jià)值達(dá)1600萬(wàn)的醫(yī)療設(shè)備。

四、創(chuàng)建措施

科室制定目標(biāo)：成立綦江區(qū)急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心，打造渝南黔北區(qū)域創(chuàng)傷（中毒）和危急重癥救治中心。

科室管理：制定科室發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展目標(biāo)；制定?？朴?jì)劃；明確?？平ㄔO(shè)管理責(zé)任。成立?？平ㄔO(shè)小組，根據(jù)計(jì)劃逐步實(shí)施，制定實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任分工，建立專科建設(shè)工作制度，形成?？平ㄔO(shè)評(píng)估、督促機(jī)制。

1.制定建設(shè)規(guī)劃及方案：召開?？平ㄔO(shè)動(dòng)員會(huì)，讓全科人員明確?？平ㄔO(shè)的目的及重要性。

2.專科建設(shè)推進(jìn)會(huì)：定期召開評(píng)估會(huì)議，對(duì)進(jìn)行中的?？平ㄔO(shè)工作進(jìn)行適時(shí)評(píng)估，針對(duì)不足之處提出整改措施。

3.醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理：定期召開醫(yī)療、護(hù)理一體化的質(zhì)量控制會(huì)議（目前每月召開一次）。進(jìn)行三管檢測(cè)、手衛(wèi)生依從性與消毒暗訪，提高醫(yī)務(wù)人員無(wú)菌觀念，降低醫(yī)院感染率?？苾?nèi)提倡人人參與管理，自我監(jiān)督和相互監(jiān)督，相互提高。

4.?？萍夹g(shù)建設(shè)：定期進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)?？苾?nèi)每月開展?？浦R(shí)小講座2次以上，對(duì)?？萍膊〉南嚓P(guān)知識(shí)進(jìn)行不斷的深入了解，由科內(nèi)人員輪流進(jìn)行講課，并進(jìn)行考核。以此營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高?？评碚撝R(shí)。

5.實(shí)施科室5S管理：為科室營(yíng)造一個(gè)干凈、整潔的病區(qū)環(huán)境，塑造一個(gè)良好的科室形象，使科室人員養(yǎng)成良好的物品管理習(xí)慣。并且方便在工作中很快的找出需要的物品。

6.操作技能及應(yīng)急培訓(xùn)：科室定期進(jìn)行各項(xiàng)操作技能培訓(xùn)，以理論培訓(xùn)——理論考核——操作考核——評(píng)估——再陪訓(xùn)的方式，讓全

醫(yī)護(hù)人員熟悉掌握危急重癥的救治以及處理流程，提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平和搶救成功率。

五、創(chuàng)建成效

?？圃O(shè)施條件改善：2012年10月，科室搬遷至新外科大樓，病房條件得到明顯改善?；颊邠碛幸粋€(gè)良好的住院環(huán)境。科室在建設(shè)期間新增 設(shè)備。

?？脐?duì)伍素質(zhì)提升：建設(shè)期間，晉升正高職稱 名，副高 名，中級(jí) 人，引進(jìn)碩士研究生 名。

?？品?wù)能力提升：收治病人有建設(shè)前的 人次增加至 人次，占全院比例的住院人次由 增加至，專科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理、等項(xiàng)目?？剖覍?shí)施5S管理和開展品管圈活動(dòng)，提高護(hù)士責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)精神、加強(qiáng)護(hù)理人員解決問(wèn)題的能力和溝通能力。

專科影響力提升：埠外住院病人比例由建設(shè)前 增加至。醫(yī)師外出會(huì)診人次建設(shè)前（2010年）例，建設(shè)后（2013年）例；院外轉(zhuǎn)入病人人次2010年 人，2013年 人；轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院人次2010年 人，2013年 人。

?？萍夹g(shù)水平提升：建設(shè)前后對(duì)比（技術(shù)對(duì)比：CRRT例數(shù)、新技術(shù)例數(shù)，新技術(shù)項(xiàng)目）

?？漆t(yī)療質(zhì)量不斷提高： 規(guī)范化診療水平提高：

急危重癥患者、疑難疾病患者處理水平提高：為多人次嚴(yán)重創(chuàng)傷、急診外傷患者實(shí)施手術(shù)治療。搶救成功率高達(dá)98%。

?？漆t(yī)療質(zhì)量提高：建設(shè)前（2010年）三管率 ；非預(yù)期48小時(shí)重返ICU率 ；非計(jì)劃拔管例數(shù) ；?？撇v甲級(jí)率 ；入

出院診斷符合率達(dá) ；?？撇》N治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。建設(shè)后（2013年）三管率 ；非預(yù)期48小時(shí)重返ICU率 ；非計(jì)劃拔管例數(shù) ；?？撇v甲級(jí)率 ；入出院診斷符合率達(dá) ；?？撇》N治愈好轉(zhuǎn)率 ；平均住院日 天；病床使用率 ；醫(yī)療糾紛 例。通過(guò)合理用藥，藥品比例下降、藥品收入減少、抗菌藥使用率降低、抗菌藥DDD值下降。

?？瓶蒲屑靶录夹g(shù)得到提高：建設(shè)工作開展以來(lái)，我科實(shí)行激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)全科人員積極申報(bào)科研項(xiàng)目及新技術(shù)，開展市衛(wèi)生局科研項(xiàng)目 項(xiàng)： ；開展綦江區(qū)科委科研項(xiàng)目 項(xiàng)：

。其中 建設(shè)期間全科申報(bào)新技術(shù) 項(xiàng)，并在臨床廣泛開展。

科室榮譽(yù)：

專科合作交流增多：近兩年來(lái)，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)派出30多位專家來(lái)院指導(dǎo)，開展教學(xué)查房11次、?？浦R(shí)講座16次、會(huì)診4次、手術(shù)2次。我科選派20余人外出學(xué)習(xí)交流，每周開展教學(xué)查房、護(hù)理查房等，定期舉辦科內(nèi)小講座，每月進(jìn)行三級(jí)培訓(xùn)及草錯(cuò)培訓(xùn)。今年，由我科牽頭的綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立，科主任梅禮強(qiáng)擔(dān)任質(zhì)控中心副主任及專家組組長(zhǎng)。2014年6月，由我科承辦的《綦江區(qū)普外科醫(yī)療質(zhì)量控制中心成立大會(huì)暨綦江區(qū)肝膽專科學(xué)術(shù)交流會(huì)》在我院成功召開。

五、下一步工作規(guī)劃

1、進(jìn)一步加強(qiáng)?？脐?duì)伍建設(shè)：提高專科隊(duì)伍素質(zhì)，輪流派醫(yī)生、護(hù)士于上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，保持持續(xù)有人員外出學(xué)習(xí)交流，以掌握最新動(dòng)態(tài)，1-2年內(nèi)擬引進(jìn)成熟技術(shù)人才、碩士、博士各一名。2名主治醫(yī)師晉升為副主任醫(yī)師，3名主管護(hù)師晉升為副主任護(hù)師。擬1-2年內(nèi)引進(jìn)碩士、博士、成熟技術(shù)人才各1人。

2、加強(qiáng)科室設(shè)備投入，擬1-2年內(nèi)再次增加腔鏡設(shè)備、膽道鏡、十二指腸鏡各1套，購(gòu)置射頻消融設(shè)備1套，開展肝癌射頻消融術(shù)，同時(shí)依托醫(yī)院新購(gòu)置DSA設(shè)備，開展肝癌介入治療，依托原有腔鏡設(shè)備，開展腹腔鏡下脾切除、門體斷流術(shù)、肝腫瘤切除等新技術(shù)；

3、進(jìn)一步提高?？萍夹g(shù)水平：3年內(nèi)危重患者比例達(dá)到10-15%，急、危、重癥患者搶救成功率達(dá)到99%。

4、加強(qiáng)臨床科研，推動(dòng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步：擬5年內(nèi)申報(bào)科研項(xiàng)目達(dá)9-10項(xiàng)；

5、以打造特色?？茷槠鯔C(jī)，全面加強(qiáng)專科規(guī)范化建設(shè)管理。強(qiáng)化品牌建設(shè)，進(jìn)一步提升?？朴绊懥?，促進(jìn)科室科、教、研全面發(fā)展，力爭(zhēng)在3-5年后將科室建設(shè)成為渝南黔北區(qū)域肝膽外科中心。

第三篇：重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)

重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)

重癥醫(yī)學(xué)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)

1、護(hù)理人員素質(zhì)

2、重癥醫(yī)學(xué)科固定在崗護(hù)士條件：①必須取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書；②在醫(yī)院其它科室試用3個(gè)月，經(jīng)理論、技能考試合格；③在全院內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)滿3年，具有一定臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)；④經(jīng)過(guò)三個(gè)月的?？茰?zhǔn)入培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后經(jīng)理論、技能考核，成績(jī)達(dá)標(biāo)，方可從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。

3、重癥醫(yī)學(xué)科收住的均為危重病人，隨機(jī)性大，病情嚴(yán)重而復(fù)雜，病情程度難以估計(jì)，往往需要緊急搶救。因此重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士還必需具備以下條件：①專業(yè)性強(qiáng)，知識(shí)面廣。認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)知識(shí)，掌握護(hù)理新動(dòng)向，了解各種危重病的臨床表現(xiàn)、搶救程序，熟練掌握各種器械、儀器性能及使用方法，有精湛的護(hù)理技能和敏銳的觀察力；②鎮(zhèn)定自如，反應(yīng)靈敏，操作熟練，忙而不亂，爭(zhēng)分奪秒地配合醫(yī)生進(jìn)行及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的搶救。③堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行“三查”、“八對(duì)”。④ 語(yǔ)言要有專業(yè)性、邏輯性，符合職業(yè)道德要求。具有雙向法律防護(hù)意識(shí)，既要保護(hù)病人的利益，又要有自我保護(hù)意識(shí)，以免引起不必要的醫(yī)療糾紛。

4、綜合培訓(xùn)

1、在臨床內(nèi)、外大科輪轉(zhuǎn)了三年的護(hù)士已具有一定的護(hù)理臨床經(jīng)驗(yàn)和理論知識(shí)，但對(duì)危重患者的病情觀察、如何配合醫(yī)生進(jìn)行搶救及緊急情況下?lián)尵葍x器的使用等方面的知識(shí)尚有欠缺，因此，對(duì)她們進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)科的專科培訓(xùn)具有重要意義。

2、?？茰?zhǔn)入培訓(xùn) 培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月，培訓(xùn)內(nèi)容如下：第一周：①熟悉重癥醫(yī)學(xué)科的概況、環(huán)境布局；②掌握重癥醫(yī)學(xué)科的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班次的工作內(nèi)容及崗位職責(zé)；③掌握特殊感染病人的隔離、護(hù)理。第二周：①介紹接、送病人的程序；②在帶教老師指導(dǎo)下看護(hù)一個(gè)病情較穩(wěn)定的病人；③講解心電監(jiān)護(hù)儀的使用、消毒及保管。第三周：①熟練掌握病人生活護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理；②熟練插胃管、喂食，留取各種檢驗(yàn)標(biāo)本。第四周：熟悉外科各類導(dǎo)管相關(guān)知識(shí)及護(hù)理操作規(guī)程。第五周：①掌握深靜脈置管護(hù)理；②學(xué)習(xí)動(dòng)脈血?dú)夥治龅牟杉把獨(dú)夥治鰣?bào)告的閱讀。第六周：學(xué)習(xí)本科表格式護(hù)理文件書寫格式，在帶教老師指導(dǎo)下書寫護(hù)理記錄。第七周：熟悉有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)相關(guān)知識(shí)，掌握有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)。第八周：掌握輸液泵、微量泵的臨床應(yīng)用及護(hù)理；能獨(dú)立進(jìn)行人工氣道的護(hù)理。第九周：①掌握簡(jiǎn)易呼吸器使用的相關(guān)知識(shí)；②學(xué)習(xí)與患者及家屬溝通的技巧；③掌握醫(yī)囑處理流程，熟悉使用電腦處理醫(yī)囑。第十周：熟悉呼吸機(jī)使用的相關(guān)知識(shí)及操作技能。

第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的診斷、臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理。第十二周：學(xué)習(xí)心電除顫技術(shù)，掌握心肺復(fù)蘇術(shù)。

2.2.2 專科理論知識(shí)培訓(xùn) 科內(nèi)理論培訓(xùn)：每月二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；每月一次護(hù)士長(zhǎng)晨間提問(wèn)及護(hù)理業(yè)務(wù)查房；每二個(gè)月一次專科、三基理論考試；每季度一次護(hù)理疑難病例討論，并做好記錄。護(hù)理部理論培訓(xùn)：①五年以下護(hù)士：每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行一次專科、三基理論考試，成績(jī)達(dá)標(biāo)；②五年以上護(hù)士：每季度一次護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、?？萍叭碚摽荚?，成績(jī)達(dá)標(biāo)。每季度一次全院護(hù)理業(yè)務(wù)查房和疑難病例討論。

2.2.3 ?？撇僮髋嘤?xùn) 護(hù)理操作是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，我們通過(guò)示教、講解、提問(wèn)、討論的方法提高護(hù)士對(duì)護(hù)理操作技能的認(rèn)識(shí)，加深對(duì)規(guī)范化操作流程的印象。最需要接受的操作培訓(xùn)項(xiàng)目是：簡(jiǎn)易人工呼吸器的使用、心肺復(fù)蘇術(shù)，這也是患者突發(fā)心跳驟停后,在醫(yī)生未到搶救現(xiàn)場(chǎng)時(shí)護(hù)士可以獨(dú)立完成的急救操作,盡早實(shí)施此類操作能為患者獲得成功復(fù)蘇奠定良好的基礎(chǔ)[1]。其次是：監(jiān)護(hù)儀的使用、呼吸機(jī)的使用、除顫儀的使用、氣管切開護(hù)理、氣管內(nèi)吸痰、經(jīng)口鼻吸痰、接手術(shù)后患者、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、靜脈滴(推)注泵的使用、動(dòng)脈穿刺術(shù)、軸線翻身法、心電圖機(jī)的使用等。

科內(nèi)操作培訓(xùn)：護(hù)士長(zhǎng)定期組織全科護(hù)士進(jìn)行?？撇僮髋嘤?xùn)，每季度有計(jì)劃地進(jìn)行各項(xiàng)操作考核，并做好記錄。護(hù)理部?？撇僮髋嘤?xùn)：指定專人負(fù)責(zé)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士進(jìn)行?？撇僮髋嘤?xùn)，每季度有計(jì)劃地進(jìn)行專科各項(xiàng)操作考核，成績(jī)達(dá)標(biāo)，與個(gè)人年終考核成績(jī)掛鉤。

2.2.4 規(guī)范交接班培訓(xùn) 采取主動(dòng)流程管理模式進(jìn)行交接班，在交接班過(guò)程中，接班護(hù)士對(duì)患者病情的掌握較傳統(tǒng)的交接班模式更全面，更能發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，提高護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和對(duì)患者病情的觀察能力，避免發(fā)生護(hù)理不良事件[2]。護(hù)理部制定交接班制度，每周二次進(jìn)行跟班檢查，以強(qiáng)化規(guī)范化交接班。

2.2.5 ?？圃倥嘤?xùn) 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士每?jī)赡晷鑵⒓痈骷?jí)護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的學(xué)習(xí)班、專題講座或?qū)W術(shù)論文交流，培訓(xùn)率達(dá)100%；每?jī)赡杲邮茉翰繉？圃倥嘤?xùn)，考核成績(jī)必需達(dá)標(biāo)，方可繼續(xù)從事重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理工作。

2.2.6 選派外出培訓(xùn) 為了掌握護(hù)理學(xué)科專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，在臨床實(shí)踐、管理、教學(xué)、科研等方面具有創(chuàng)新能力和解決問(wèn)題能力，護(hù)理部每年選派重癥醫(yī)學(xué)科優(yōu)秀護(hù)士參加國(guó)內(nèi)各種短期培訓(xùn)班或進(jìn)修學(xué)習(xí)；為了配合醫(yī)療開展各種新業(yè)務(wù)、新項(xiàng)目，選派優(yōu)秀骨干與醫(yī)生同步外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高?？萍夹g(shù)水平。

2.3 科室考核與綜合鑒定

2.3.1 重癥醫(yī)學(xué)科上崗護(hù)士培訓(xùn)結(jié)束后，由科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)其進(jìn)行專科理論知識(shí)、專科操作技能、基礎(chǔ)護(hù)理操作考試。

2.3.2 護(hù)士長(zhǎng)組織全科醫(yī)務(wù)人員根據(jù)考試成績(jī)和平時(shí)工作表現(xiàn)進(jìn)行無(wú)計(jì)名投票，對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行綜合鑒定，考核合格者方可從事重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作。對(duì)確實(shí)不能適應(yīng)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作的護(hù)士，由護(hù)士長(zhǎng)遞交書面報(bào)告上交護(hù)理部，嚴(yán)格把好留用關(guān)。

2.4 滿意度調(diào)查

2.4.1 護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)住院患者每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，做好記錄，并與個(gè)人獎(jiǎng)金分配掛鉤。

2.4.2 護(hù)理部每月一次對(duì)科室住院患者及全院醫(yī)生發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，了解病人及家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度和醫(yī)生對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作質(zhì)量的評(píng)價(jià)。

2.4.3 將各種問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果與科室護(hù)理質(zhì)量考核、護(hù)士長(zhǎng)個(gè)人考核及十佳護(hù)士考核掛鉤。小結(jié)

重癥醫(yī)學(xué)科在崗護(hù)士經(jīng)過(guò)嚴(yán)格規(guī)范的專科培訓(xùn)后，專業(yè)理論知識(shí)、?？撇僮骷寄?、配合搶救能力、病情觀察能力及應(yīng)急處理能力均明顯提高，全面提升了護(hù)理質(zhì)量，病人及家屬對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)99.2%，全院各科醫(yī)生對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作質(zhì)量滿意度達(dá)98.7%，在確保醫(yī)療護(hù)理安全中起到重要的作用。

第四篇：重癥醫(yī)學(xué)科工作制度

一、所有工作人員均應(yīng)穿上工作服并換鞋入內(nèi)，盡量減少人員流動(dòng)，嚴(yán)格控制人員入室，探視者應(yīng)換上探視衣服及鞋套入內(nèi)。

二、所有人員要堅(jiān)持手衛(wèi)生。

三、無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子、無(wú)菌手套。

四、每個(gè)病人使用的血壓計(jì)、聽診器、床頭物品、供氧吸引 裝置等不可與別人交叉使用。病人出室后需徹底清洗消毒后方可 給別人使用。

五、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí)必須規(guī)范消毒。

六、上班時(shí)不得戴戒指、手鐲，不能留長(zhǎng)指甲；ICU 工作人員的手定期作細(xì)菌培養(yǎng)。

七、加強(qiáng)床單位的終末消毒。

八、定期對(duì)病人的分泌物、引流物作細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)或疑有 感染應(yīng)立即采取措施，上報(bào)感染管理科。其他消毒隔離參照醫(yī)院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、輸液器、靜脈留置針、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丟棄。護(hù)士在使用一次性物品前一定要檢查物品包裝的嚴(yán)密性，并查看物品的使用有效期，一旦發(fā)現(xiàn)或懷疑均不能使用。

第五篇：重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃

重癥醫(yī)學(xué)科規(guī)劃

結(jié)合“二甲復(fù)評(píng)”情況，擬《重癥醫(yī)學(xué)科》規(guī)劃：

按照《2011四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》、《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《護(hù)士條例》的要求，若我院開放床位定為800張為基礎(chǔ)，則：

1、ICU床位16張（2-8%）。

2、業(yè)務(wù)用房面積：2個(gè)單間病房（2*18平分米）。14張普通床位（14*15平方米），共計(jì)246平方米。

3、辦公用房：醫(yī)護(hù)值班室，醫(yī)護(hù)辦公室，科主任、護(hù)士長(zhǎng)辦公室，保管室、更衣室、無(wú)菌準(zhǔn)備間等。（面積待定）

4、醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)生：（床位：床位=0.8：1）13人。

護(hù)士：（護(hù)士：床位=3：1）48人。

或（護(hù)士：床位=2.5：1）40人

5、基本設(shè)備：

①、每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。每張監(jiān)護(hù)病床裝配電源插座12個(gè)以上，氧氣接口2個(gè)以上，壓縮空氣接口2個(gè)和負(fù)壓吸引接口2個(gè)以上。醫(yī)療用電和生活照明用電線路分開。每個(gè)床位的電源應(yīng)該是獨(dú)立的反饋電路供應(yīng)。重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)有備用的不間斷電力系統(tǒng)（UpS）和漏電保護(hù)裝置；每個(gè)電路插座都應(yīng)在主面板上有獨(dú)立的電路短路器。

②、應(yīng)配備適合的病床，配備防褥瘡床墊。

③、每床配備床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥加強(qiáng)治療單元至少配備1臺(tái)便攜式監(jiān)護(hù)儀。

④、三級(jí)綜合醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科原則上應(yīng)該每床配備1臺(tái)呼吸機(jī)，原則上不少于16臺(tái)。每床配備簡(jiǎn)易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，每個(gè)重癥加強(qiáng)治療單元至少應(yīng)有1臺(tái)便攜式呼吸機(jī)。

⑤、每床均應(yīng)配備輸液泵和微量注射泵，其中微量注射泵原則上每床4臺(tái)以上，原則上不少于64臺(tái)。另配備一定數(shù)量的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵。

⑥、其他必配設(shè)備：心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上備有喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種管道接頭、急救藥品以及其他搶救用具等）、纖維支氣管鏡、升降溫設(shè)備等。三級(jí)醫(yī)院必須配置血液凈化裝置、血流動(dòng)力學(xué)與氧代謝監(jiān)測(cè)設(shè)備。

6、院感方面：院感科設(shè)置要求。

7、技術(shù)準(zhǔn)入：

①醫(yī)師

A、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格。現(xiàn)在ICU共五名醫(yī)生，其中只有一名是專職醫(yī)，還有兩名醫(yī)生是中西醫(yī)專業(yè)的，按創(chuàng)“三乙”的標(biāo)準(zhǔn)，中西醫(yī)是不能從事西醫(yī)專業(yè)的。本次“二甲復(fù)評(píng)”是把他們的畢業(yè)證書上的專業(yè)改了才過(guò)關(guān)的，“三乙”檢查時(shí)就不知道能否過(guò)關(guān)了。ICU是任何檢查的重點(diǎn)部門，是二級(jí)臨床科室，本次檢查就是幾個(gè)部門（醫(yī)療、護(hù)理和院感）花了三個(gè)多小時(shí)，其中第一個(gè)問(wèn)題就是人力資源。

B、掌握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測(cè)和支持的理論與技能，要對(duì)臟器功能及生命的異常信息具有足夠的快速反應(yīng)能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、嚴(yán)重心律失常、急性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙、嚴(yán)重肝功能障礙、胃腸功能障礙與消化道大出血、急性凝血功能障礙、嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂、水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂、腸內(nèi)與腸外營(yíng)養(yǎng)支持、鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛、嚴(yán)重感染、多器官功能障礙綜合癥、免疫功能紊亂。要掌握復(fù)蘇和疾病危重程度的評(píng)估方法。

C、除掌握臨床科室常用診療技術(shù)外，應(yīng)具備獨(dú)立完成以下監(jiān)測(cè)與支持技術(shù)的能力：心肺復(fù)蘇術(shù)、顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)、人工氣道建立與管理、機(jī)械通氣技術(shù)、深靜脈及動(dòng)脈置管技術(shù)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)技術(shù)、持續(xù)血液凈化、纖維支氣管鏡等技術(shù)。

②護(hù)士

A、經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)并考核合格?，F(xiàn)在有2名?？谱o(hù)士，一名正在進(jìn)修。為醫(yī)院的發(fā)展和創(chuàng)“三乙”的需要，還要派出醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)修，拿到專職醫(yī)和?？谱o(hù)士資格。

B、掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)：輸液泵的臨床應(yīng)用和護(hù)理，外科各類導(dǎo)管的護(hù)理，給氧治療、氣道管理和人工呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)技術(shù)，循環(huán)系統(tǒng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，心電監(jiān)測(cè)及除顫技術(shù)，血液凈化技術(shù)，水、電解質(zhì)及酸堿平衡監(jiān)測(cè)技術(shù)，胸部物理治療技術(shù)，重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持技術(shù)，危重癥患者搶救配合技術(shù)等。

C、除掌握重癥監(jiān)護(hù)的專業(yè)技術(shù)外，應(yīng)具備以下能力：各系統(tǒng)疾病重癥患者的護(hù)理、重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、重癥患者的疼痛管理、重癥監(jiān)護(hù)的心理護(hù)理等。

還有很多細(xì)節(jié)在設(shè)計(jì)ICU時(shí)，請(qǐng)按滿足醫(yī)療、護(hù)理的相關(guān)規(guī)定和院感的相關(guān)規(guī)定設(shè)計(jì)。

2012.3.5