第一篇：疏勒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科中長期發(fā)展計劃新編

重癥醫(yī)學科中長期發(fā)展計劃

2013年是我院發(fā)展史上重要的一年，也是我院重癥醫(yī)學科迎評二級甲等醫(yī)院評審的十分關鍵的一年。這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以重癥醫(yī)學科發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路，新觀念，新措施增強重癥工作生機與活力，加強重癥管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大重癥醫(yī)學科隊伍，使重癥醫(yī)學醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我科發(fā)展，科室管理模式規(guī)范化流程化，業(yè)務能力，科室之間協(xié)作能力，較前均大幅度的提高。而且這些變化和成績都是得到了醫(yī)院黨委，分管院長，醫(yī)務部，護理部的大力關懷和支持才取得的，為了重癥醫(yī)學科進一步發(fā)展我科制定了2013年的工作計劃如下: 一，指導思想

在上級主管部門的正確領導下，以黨的十八大精神為指導，以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室的宗旨，為把我科建設成為民眾信賴，醫(yī)院放心，醫(yī)德高尚，醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。

二，主要措施 1.人才隊伍建設： 我院重癥醫(yī)學科成立于2013年3月，擁有一批高素質的醫(yī)護專業(yè)人員，已經逐漸積累了豐富的臨床搶救經驗。ICU現有開放床位6張，單間隔離房1間，有醫(yī)護人員28人，大學本科3名，大專?？?2名，中專12名.副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)生3名，住院醫(yī)師4名，保潔員1名。ICU集中了諸多高端醫(yī)療設施及設備，可對各種類型為重患者集中救治，實現多臟器功能替代治療，目前已成功開展許多我院以前沒有的新技術，新項目，如：深靜脈穿刺場外營養(yǎng)支持，有創(chuàng)，無創(chuàng)呼吸機機械通氣技術，血氣分析監(jiān)測技術。

目前ICU固定醫(yī)師8名，護理人員不定編，對照二甲標準（床位：醫(yī)師：護士比例為1:1:3），人員任然不足，爭取在明年引進優(yōu)秀臨床管理性學科帶頭人一名，護士可從我院實習護士中挑選優(yōu)秀者，知根知底，利于培養(yǎng)。

2.設施，設備的利用與引進：

科室力爭開放床位10張，爭取床位：醫(yī)師：護士比列達到為1:1:3。根據床位需求，增加醫(yī)護人員，設備數量繼續(xù)引進先進新醫(yī)療設備，如：自動排痰儀，纖維支氣管鏡，插件式心功能監(jiān)護儀，血液凈化檢測儀。繼續(xù)開展床旁血凈化技術，進一步開展臨床新技術，如：纖維支氣管鏡吸痰技術，有創(chuàng)血壓，中心靜脈即時檢測技術，鼻腸管臵管技術，實現中心監(jiān)護，滿足臨床需要。3.人才培養(yǎng)

做好人才培養(yǎng)及繼續(xù)再教育，學習提高有目標，營造可是文化。，建立1-2個優(yōu)勢病種的臨床路徑，提高診療服務質量。營造良好的學習氛圍，每周至少兩次科室內業(yè)務講座。多爭取外出學習機會，計劃每年派送1至2名醫(yī)護人員省級醫(yī)院進修學習，計劃繼續(xù)排出1-2名人員進修培訓，2名有工作經驗的護士參加省內外重癥專業(yè)護士培訓班（3月至半年）不定期聘請其他相關兄弟科室人員或外院專家來我科授課。舉行科室內操作技術競賽，理論考核競賽等，提高醫(yī)護人員工作及學習積極性，在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級，省級的各種ICU學術會議或培訓，緊跟國內外ICU發(fā)展形勢，努力學習新理論，新技術，并實際應用于臨床。

4.嚴重執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定 繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定，同時嚴格規(guī)定患者家屬，探視制度，嚴格消毒隔離制度規(guī)定，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴密監(jiān)控VAP，導管相關性感染，留臵導尿管所致感染。成立專門質控人員，隨時督促檢查。每日均有院內感染監(jiān)測記錄。

5.落實核心制度及崗位職責，加強科室管理 嚴格執(zhí)行危重病人管理制度，ICU消毒隔離制度，醫(yī)院 感染管理制度，搶救工作制度，醫(yī)院值班制度，ICU患者緊急情況應急預案，危機值報告制度，ICU常見危重癥護理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴格執(zhí)行ICU各級醫(yī)師，護士崗位職責及考核標準。ICU儀器設備專人負責，定期進行清潔，保養(yǎng)，維修管理。大力開展及支持優(yōu)質護理服務。6.質量管理

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。

7.設備管理

要強化對設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。

8.重點研究課題

今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺科室精確申報1-2項科研成果，多發(fā)表期刊論文。

2013年將是我科一個新的起點，擺在我們面前的任務十分艱巨，同時面臨著許多困難。但是，我們堅信只要我們全科職工能夠團結一心，共同拼搏，在上級主管部門的大力支持下，就一定能夠排除萬難，去爭取勝利，更好的為廣大人民群眾健康而努力。

第二篇：1.2重癥醫(yī)學科中長期發(fā)展規(guī)劃

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科中長期發(fā)展規(guī)劃

（2013~2017年學科發(fā)展規(guī)劃）

我院重癥醫(yī)學科于2002年4月正式成立，2008年6月搬入目前ICU病房，主要收治嚴重創(chuàng)傷病人、老年及高危外科術后、急性中毒、多器官功能衰竭（呼吸衰竭、心功能不全、腎功能衰竭等）病人、各專業(yè)危重病人等。現全科共有26人（其中醫(yī)生7人，副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師2人；護士19人，主管護師5人）?，F仍處于半封閉式模式，重癥醫(yī)學科在這種模式中僅發(fā)揮了部分作用，不能很好的發(fā)揮其更大、更深層次的價值。ICU是重癥醫(yī)學科的臨床基地，作為一個獨立的醫(yī)療單元，目前已成為現代化醫(yī)院的重要標志之一，也是衡量一個醫(yī)院水平的重要指標。為了加強學科建設，適應醫(yī)院快速發(fā)展的要求，特制定本發(fā)展規(guī)劃如下：

1、建設目標：

盡快制定重癥醫(yī)學科的規(guī)范，使重癥醫(yī)學科的建設和管理納入規(guī)范化軌道。有計劃地培養(yǎng)一支專業(yè)重癥醫(yī)學科隊伍。包括制定相應的醫(yī)師、護士培訓目標、必備的理論知識和操作技術等，以適應學科發(fā)展的需要。協(xié)調好重癥醫(yī)學科與其他?？频年P系，明確重癥醫(yī)學科的治療對象，并在臨床治療上給予具體界定。通過對醫(yī)院資源的整合及共享，全面培養(yǎng)初中級人員重癥救治水平。形成明顯的?？苾?yōu)勢，使科室人才梯隊和技術后備力量更趨合理。將我科建設成以“危重病救治和多臟器支持替代治療”為特色的地區(qū)一流學科。爭取危重病救治的整體水平達到區(qū)域先進水平，在本地區(qū)本專業(yè)內有一定影響力，成為豫西危重病救治中心。

2、具體任務：

（1）按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《重癥醫(yī)學科建設與管理指南（試行）》的基本要求，在重癥醫(yī)學科建設布局，設備采購上積極向上級醫(yī)院學習，取長補短，將我院重癥醫(yī)學科建設成現代化科室?？剖伊庨_放床位達16張，爭取床位：醫(yī)師：護士比例為1：1：3。根據床位需求，增加醫(yī)護人員、設備數量。

（2）重點加強學科內涵建設，加強初、中級人員的技能培訓，開展床邊帶教，專業(yè)輪轉，嚴格執(zhí)行危重病討論制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度等醫(yī)療核心制度，確保醫(yī)療質量、醫(yī)療安全。

（3）積極學習中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會每年頒布的各種指南與專家共識，義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科

讓這些指南與共識盡快落實到臨床，讓我們的治療有據可依。

（4）建立資源整合信息平臺，綜合調配人員及設備。充分利用現有條件，發(fā)揮最大效益。成立危重病搶救治療小組，建立相關制度，制訂疑難病例及危重病聯合討論制度，負責全院危重病的會診及救治，推動醫(yī)院重癥病醫(yī)學的發(fā)展。

（5）積極參加全國及省市重癥學會組織的各類學術交流活動，大力宣傳?？平ㄔO成果，提高社會知名度和信譽度。

（6）繼續(xù)開展現有的特色技術，為進一步提高重要臟器的監(jiān)測與支持水平，鞏固?？苾?yōu)勢，每年開展一項新技術，通過高新設備發(fā)展高新技術，促進學科發(fā)展，搭建高水平的救治平臺，將科室建設成以“危重病救治和多臟器支持替代”為特色的一流學科，體現綜合醫(yī)院的救治水平。

（7）積極引進人才，使我科人才、年齡、學歷、職稱結構梯隊更為合理。營造良好的學習氛圍，每月至少2次科室內業(yè)務講座。多爭取外出學習機會，計劃每年派送1至2名醫(yī)護人員到省級以上醫(yī)院進修學習。不定期聘請其他相關兄弟科室人員或外院專家來我科授課。舉行科室內操作技術競賽、理論考核競賽等，提高醫(yī)護人員工作及學習積極性。

附：每1年的發(fā)展規(guī)劃

重癥醫(yī)學科2013年學科建設規(guī)劃

爭取院領導的支持，加強與相關科室的溝通，抓住二級醫(yī)院復審的契機，改變現ICU的管理模式為封閉式模式，提高全科人員的積極能動性，建立較為規(guī)范的重癥醫(yī)學科。

按照統(tǒng)一規(guī)劃、優(yōu)化配臵的原則，完善規(guī)章制度，制定相關配套措施，充分利用現有條件，發(fā)揮最大效益，推動學科均衡健康發(fā)展。

每月舉行2次業(yè)務學習，綜述本專業(yè)最新進展，或針對臨床工作中遇到的疑難危重病進行病例討論學習或邀請相關科室專家講課。

定期進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質量安全教育培訓。

在不耽誤正常工作情況下，積極參加省市重癥學會舉辦的各種學術會議或培訓，努力學習新理論、新技術，并實際應用于臨床。

繼續(xù)開展床旁血液凈化技術，經皮穿刺微創(chuàng)氣管切開技術的臨床應用。

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科

為使危重病人能夠及時到相關科室做必要的檢查，購進一臺轉運呼吸機。積極協(xié)助相關科室危重病人的救治，提高科室人員的綜合業(yè)務水平。不斷收集資料，并在核心期刊發(fā)表論文數篇。

重癥醫(yī)學科2014年學科建設規(guī)劃

加強與上級醫(yī)院的聯系，虛心向相關科室學習，鞏固ICU的半封閉式模式，不斷提高科室的社會知名度和信譽度。

輪流參加各種學術會議及培訓，并作相關內容的匯報。

強化上業(yè)務學習及法律法規(guī)、醫(yī)療質量安全培訓制度。不定期進行考核考試并登記在冊。

增加1名醫(yī)生，培養(yǎng)2-3名主治醫(yī)生，進一步加強梯隊建設，為實施ICU封閉式管理做準備

嚴格執(zhí)行危重病討論制度、三級醫(yī)師查房制度、病歷書寫與管理制度、死亡病例討論制度等核心制度。實行疑難病例及危重病聯合討論制度。

選派1名醫(yī)療業(yè)務骨干到知名醫(yī)院進修學習。2-3名護士到上級醫(yī)院學習。開展纖維支氣管鏡吸痰技術，加強氣管插管、呼吸機輔助呼吸、有創(chuàng)動靜脈壓的實時監(jiān)測。

繼續(xù)開展血液濾過等血液凈化技術。

強化對呼吸機相關性肺炎、導管所致血行性感染、留臵導尿管所致泌尿系感染的預防監(jiān)控。

在充分利用現有設備并購進一臺咳痰機的基礎上，加強呼吸系統(tǒng)病人的救治，并形成特色。

加強科研，發(fā)表數篇論文。

重癥醫(yī)學科2015年學科建設規(guī)劃

強化ICU的半封閉式模式，積極準備向封閉式模式轉型。

每月舉辦兩次業(yè)務學習，綜述本專業(yè)最新進展，或針對臨床工作中遇到的疑難危重病進行病例討論學習或邀請相關科室專家講課。

選派中級職稱醫(yī)療人員到大醫(yī)院進修學習，護理人員到上級醫(yī)院進修。購進一臺轉運呼吸機，使我們接送病人、外出檢查更安全。

成為醫(yī)院高年資住院醫(yī)師的危重病搶救技術訓練的培訓平臺。醫(yī)院住院醫(yī)輪

義煤總醫(yī)院重癥醫(yī)學科

轉后期階段要在重癥醫(yī)學科內進行至少一個月的培訓，并給予考核，為晉級的必備條件。

制定科研課題，爭取通過成果鑒定，在核心期刊上發(fā)表數篇論文。

重癥醫(yī)學科2016年學科建設規(guī)劃

通過多臟器功能支持及監(jiān)測手段的完善，爭取將危重病的救治成功率進一步提高，達到區(qū)域先進水平。將我科建設成以“危重病救治和多臟器功能支持替代治療”為特色的區(qū)域一流學科。

增加開展重癥肝衰竭病人血漿臵換肝替代技術。

每月舉行2次業(yè)務學習，綜述本專業(yè)最新進展，或針對臨床工作中遇到的疑難危重病進行病例討論學習或邀請相關科室專家講課。

強化醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質量安全教育培訓。

繼續(xù)選派優(yōu)秀的醫(yī)務人員到先進醫(yī)院進修學習，帶動我院重癥醫(yī)學科的發(fā)展，擴大我科在市內、省內的影響力。

購進床邊彩超，隨時無創(chuàng)監(jiān)測患者容量及循環(huán)功能。

根據臨床相關科室發(fā)展情況，積極申購PICCO設備并開展應用。引進或培養(yǎng)高學歷人才1-2名，鼓勵高級職稱人員不斷提高理論和實際臨床水平。

重癥醫(yī)學科2017年學科建設規(guī)劃。

完成重癥醫(yī)學科的全封閉管理模式，使我院重癥醫(yī)學科的發(fā)展躍上新的臺階。

消化吸收引進的技術項目，成熟開展各項業(yè)務，搭建高水平危重病救治平臺，在本專業(yè)內有一定影響力。

?？迫瞬殴芾淼轿?，人才梯隊建設完善。

每月舉行2次業(yè)務學習，綜述本專業(yè)最新進展，或針對臨床工作中遇到的疑難危重病進行病例討論學習或邀請相關科室專家講課。

繼續(xù)選派中級職稱醫(yī)療人員到大醫(yī)院進修學習，護理人員到上級醫(yī)院進修。強化醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及醫(yī)療質量安全教育培訓。

第三篇：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科2015年工作計劃

重癥醫(yī)學科2014年工作計劃

全國人民在總書記的領導下，為了早日實現偉大的“中國夢”，為了更好的把我院建設成為一家負責任的醫(yī)院，為了響應把臨潁縣人民醫(yī)院建設成為周邊地區(qū)有影響力的醫(yī)院，結合目前我科實際情況制定了2015年的工作計劃，現將工作計劃 呈報給各位領導，望審批指正。

一、人才隊伍建設：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科(ICU)擁有一批高素質的醫(yī)護專業(yè)人員，同時又是一支年輕化、朝氣蓬勃的隊伍。隨著科室發(fā)展，已經逐漸積累了豐富的臨床搶救經驗。根據《中國重癥加強治療病房（ICU）建設與管理指南(2006)》要求護士與床位之比為2.5-3:1，醫(yī)師與床位之比為：0.8-1:1。目前ICU有固定醫(yī)師5名，對照指南人員明顯不足，今年建議引進一名男醫(yī)師。2015年計劃：爭取能引進業(yè)務素質優(yōu)秀護士、愿意投身ICU事業(yè)護理人員，達到護理人數30人的目標。目前醫(yī)師隊伍中有副主任醫(yī)師2名，只有2名主治醫(yī)師，1名住院醫(yī)師，爭取能再引進優(yōu)秀臨床男醫(yī)師1名，形成人才梯隊。

二、設施、設備的利用與引進：ICU集中了諸多高端醫(yī)療設施及設備，可對各種類型危重患者集中救治，實現多臟器功能替代治療。目前我院ICU擁有的醫(yī)療設施、設備有：多功能床15張；防:褥瘡氣墊15張；呼吸機6臺、無創(chuàng)呼吸機一臺；監(jiān)護系統(tǒng)包括中央監(jiān)護儀及床頭監(jiān)護15套；日本光電除顫儀1臺；日本光電心電圖機1臺；輸液泵及注射泵臺共17臺；柜式空氣消毒機4臺，移動式空氣消毒機1臺、機械排痰機一臺等。我院ICU神經外科病人最多，病人昏迷、氣管切開、痰多，故可以開展纖維支氣管下吸痰，希望明年我院腔鏡中心能成立。

三、業(yè)務技術發(fā)展：目前我院ICU已成功獨立開展許多我院以前沒有的新技術、新項目。如血清乳酸動態(tài)監(jiān)測及APACHEⅡ評分對危重患者預后與療效的評價；深靜脈穿刺置管腸外營養(yǎng)支持；中心靜脈壓監(jiān)測指導危重病補液；有創(chuàng)呼吸機機械通氣的廣泛應用等等。2015年計劃：

1、繼續(xù)多爭取外出學習機會：計劃派送1名醫(yī)生、2至4名護士到省級或省外醫(yī)院進修學習。

2、在不耽誤正常工作情況下，積極參加國家級、省級的各種ICU學術會議或培訓，緊跟國內外ICU發(fā)展形勢，努力學習新理論、新技術，并實際應用于臨床。

四、科研及業(yè)務學習：ICU目前已形成良好的學習氛圍，2014年將繼續(xù)倡導學習之風，定于每月至少1次科室內業(yè)務講座，同時有記錄。不定期聘請其他相關兄弟科室人員或外院專家來我科授課。我科今年發(fā)表科研論文3篇，明年不少于1篇。爭取并鼓勵外出進修學習歸來人員參加全院講座，多組織科內討論并開始實施。不定期舉行科室內操作技術競賽、理論考核競賽等，提高醫(yī)護人員工作及學習積極性。

五、嚴格執(zhí)行并落實醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定、抗生素分級管理規(guī)定：繼續(xù)嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理及抗生素合理使用規(guī)定、抗生素分級管理規(guī)定，同時嚴格規(guī)定患者家屬探視制度，嚴格消毒隔離制度規(guī)定，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離，嚴密監(jiān)控VAP、導管相關性感染、留置導尿管所致感染。成立專門質控人員，隨時督促檢查。每日均有院內感染監(jiān)測記錄。

六、落實核心制度及崗位職責，加強科室管理：嚴格執(zhí)行危重病人管理制度、ICU消毒隔離制度、醫(yī)院感染管理制度、搶救工作制度、醫(yī)師值班制度、ICU患者緊急情況應急預案、危急值報告制度、ICU常見危重癥護理常規(guī)等。繼續(xù)落實并嚴格執(zhí)行ICU各級醫(yī)師、護士崗位職責及考核標準。ICU儀器設備專人負責，定期進行清潔、保養(yǎng)、維修管理。大力開展及支持優(yōu)質護理服務，七、業(yè)務收入

2014年收入到目前為止收入10683132元；爭取明年業(yè)務收入增加10%。一次性耗材消耗降低。

以上是重癥醫(yī)學科2015年的工作計劃，我們將努力去完成、實現這些計劃，希望醫(yī)院黨委、分管院長、醫(yī)務部、護理部大力關懷和支持重癥醫(yī)學科。

臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科

2014年12月11日

第四篇：臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科2012工作總結

臨潁縣人民醫(yī)院ICU2012工作總結

臨潁縣人民醫(yī)院ICU

十八大已順利閉幕，2012年馬上就要過去，回顧重癥醫(yī)學科獨立運轉3年來，在院領導的正確領導與各兄弟科室的支持幫助下，在ICU全體醫(yī)生護士的共同努力下，重癥醫(yī)學科的工作得以正常運行。現將一年來我們所做的工作向領導匯報如下：

一、行業(yè)作風方面

按照我院黨委的部署，為積極推進“把臨潁縣人民醫(yī)院建設成為周邊地區(qū)一家負責任的醫(yī)院”主題實踐活動深入開展，在創(chuàng)優(yōu)爭先活動中，把三好一滿意的標準貫徹到日常工作中去，增強了服務意識，提升了服務水平。針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。結合醫(yī)院文化講座，提高綜合素質，樹立良好的醫(yī)德風尚。

二．醫(yī)療服務方面

工作中時刻牢記“臨潁縣人民醫(yī)院是一家負責人的醫(yī)院”的院訓，工作中做到了堅持以病人為中心，改善服務理念，堅持以人為本，以情服務，注重細節(jié)。對患者關心，熱心，善心，耐心，處處用心做事，處處體現真誠。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質護理，得到患者及家屬的認可。為了更好的為病人服務，我院2012年成立了全省首家縣級醫(yī)院志愿者服務協(xié)會。我科35歲以下的全部參加我院志愿者協(xié)會。

三．完善病房設施，加強病房管理

ICU是危重病人進行搶救和嚴密監(jiān)測的場所，要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便，利于觀察和搶救，病房的搶救設施齊全。在院領導的支持下，完善了各項設施和儀器，一年當中，根據工作需要新添加了drager呼吸機1臺，為防止病人血栓形成，增設氣壓治療儀一臺。完善的設施離不開有效的管理，我們嚴格執(zhí)行：早會制度，探視制度，患者外出檢查制度，危重病人轉運制度，交接班制度，藥品管理制度，儀器設備管理制度等。一年來，有效的病房管理保證了ICU的日常工作。

四．業(yè)務技術方面

1．嚴格執(zhí)行ICU管理制度 高尚的醫(yī)德醫(yī)風，精湛的醫(yī)療技術，是醫(yī)院良好發(fā)展的根本。嚴格執(zhí)行十三項核心制度、重癥患者聯合查房制度，嚴格執(zhí)行《抗菌藥物分級管理制度》、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》、強化醫(yī)患溝通，強調醫(yī)療安全，1年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

2.提高業(yè)務水平

ICU面對的都是危重癥患者，準確判斷和正確決策要求ICU的醫(yī)生具有敏銳的觀察力、極高的責任心以及更高的專業(yè)水平。因此，在ICU里工作的人員，必須具備厚實的醫(yī)學基礎理論知識，有較豐富的臨床經驗，應變能力強，并能掌握復雜儀器的操作。針對ICU的工作特點，我們制定了以下各項技術操作規(guī)范及搶救流程：心肺復蘇術、人工氣道建立與管理、機械通氣技術、深靜脈動脈置管技術、血液動力學監(jiān)測技術等。我們更加注重治療細節(jié)的合理化和規(guī)范化，如：容量管理的正規(guī)化、合理應用機械通氣、營養(yǎng)支持、血糖監(jiān)測與控制、鎮(zhèn)靜評估、APACHEⅡ評分的應用等。

我們認真對待每一位重癥患者，每天進行病例討論，鼓勵每個人發(fā)言，鼓勵爭論，使每個人在辯論中提高。定期進行科內專題講座，操作培訓并對成績進行記錄備案。經過不斷學習實踐摸索，對危重癥患者的搶救能力進一步提高。

2012年1~11月，收治1071人次，其中，神經外科病人162人次/半年；心內科：173人次/半年；神經內科一31人次/半年；神經內科二18人次/半年；普外科：46人次/半年，呼吸內科：44人次/半年，急診11人次/半年；腫瘤：2人次/半年；內分泌：5人次/半年；泌尿：10人次/半年；骨科：8人次/半年；消化內科：13人次/半年；康復：4人次/半年；五官：7人次/半年；婦科:4人次/半年。前11個月業(yè)務收入6504755元。成功搶救了3例心臟驟停時間超過1小時以上急性心肌梗死的患者，未留有明顯后遺癥。幾乎所有急性心肌梗死溶栓的患者，均在我科完成，搶救成功率大大提高。

3．加強感染控制工作

加強醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及對特殊感染患者的隔離。嚴格執(zhí)行預防、控制呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染的各項措施，加強耐藥菌感染管理，對感染及其高危因素實行監(jiān)控。積極配合院感處工作，參考其他醫(yī)院經驗并結合我院實際情況，制定了我院ICU感染監(jiān)控表，導尿管、深靜脈置管、氣管插管感染監(jiān)測與評估表，并應用臨床工作，較好地控制了院內感染的發(fā)生。

五．學科建設和科研工作 危重患者生命支持的技術水平，直接反映著醫(yī)院的綜合救治能力，是現代化醫(yī)院的重要標志。因此學科建設是重中之重。2012科內派出河南省人民醫(yī)院綜合ICU進修學習一人，現已成為我科業(yè)務骨干。

六．提高服務質量，加強科室協(xié)作

針對ICU工作特點，培養(yǎng)和樹立愛崗敬業(yè)，顧全大局，講團結，講奉獻的精神。許多醫(yī)生護士從不計較個人得失，為工作經常加班加點。ICU的護理工作繁重而且繁瑣，我們的護士不怕臟累，真正做到了優(yōu)質護理。

一年來我科為全院各科室提供會診近20次，參與搶救20余次，深靜脈置管20余次，在關鍵時刻為各個科室搶救危重癥患者提供了強有力的技術支持。嚴格執(zhí)行轉入及轉出制度。尊重轉來科室，絕不說對醫(yī)院及轉來科室不利的言論；積極與各位主任溝通患者及家屬情況，及時發(fā)現醫(yī)療糾紛隱患，將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)，一年來無醫(yī)療糾紛發(fā)生。

六．2012年取得榮譽

2012年上半年護理業(yè)務考試，我科王柯取得第二名的好成績；2012年臨床操作技術比武中我科袁萌取得穿刺操作三等獎及體格檢查操作三等獎；臨床科室綜合排名第二名；

七、缺點與問題 重癥醫(yī)學科是我院年輕的科室，學科的發(fā)展有賴于領導的關心扶持。在此基礎上，我們需進一步做到：

1.苦練內功,提高全體醫(yī)護人員的業(yè)務素質，提高醫(yī)療質量，提高搶救成功率.2.繼續(xù)發(fā)展完善新技術：如氣管插管術、中心靜脈置管技術、呼吸支持技術等.2013年，準備開展經皮氣管切開新技術。

3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通；特別是與神經外科、心內科的聯系。

4.加強與鄭州大學一附院以及河南省人民醫(yī)院醫(yī)院ICU及專家的聯系，提高我院知名度。利用已經在河南省人民醫(yī)院綜合ICU及鄭州大學一附院綜合ICU進修學習的經歷，建立長期合作關系。

5.注重科研，鼓勵年輕醫(yī)師進行科研課題研究，多出成果。遺憾的是今年全科無一篇論文發(fā)表，更不用說科研成果。明年一定至少發(fā)表1篇論文。

2012年即將過去，2013馬上就要來臨。有辛酸和汗水，也有成功和喜悅。ICU做得還遠遠不夠，有的時候還存在畏難情緒，今后要盡量克服。ICU的發(fā)展仍然需要領導的大力扶持，需要各位主任的支持。

臨潁縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科

2012年12月6日

第五篇：廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科查房制度 - 副本

廣饒縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科

三級醫(yī)師查房制度

一、科主任、主任醫(yī)師查房應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周不少于3次，主治醫(yī)師查房每日1—2次，住院醫(yī)師對所管病人每日至少查房2次。查房一般在上午進行。

二、對危重病人，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化，及時處理，必要時應及時請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師或科主任臨時檢查病人并指導診治。

三、查房前，主管醫(yī)師要做好準備工作，如病歷、X線片、各項有關檢查報告及所需用的檢查器具等。查房時要自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治或住院醫(yī)師要簡要報告病歷、病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據病情做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性處理意見。住院醫(yī)師應在病程記錄中記錄出上級醫(yī)師的指導性意見和治療措施（體現出三級醫(yī)師查房制度的實施和對病人的病情、治療方案的切合實際的意見）。

四、查房內容

1、科主任或主任醫(yī)師查房：一般每周不少于3次，查房時各級醫(yī)師、護士長和有關人員參加，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病人的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作。

2、主治醫(yī)生查房：一般每日一次，查房時應有住院醫(yī)師及有關護理人員參加，要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的患者進行重點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反映；傾聽患者的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解患者病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出、轉（科）問題。

3、住院醫(yī)師查房：一般每日至少二次查房。對所管轄病人要逐個檢查。要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，根據病情變化，更改醫(yī)囑，對診斷不明、療效不佳病人要重點研究，提請上級醫(yī)師診查或會診。檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑；檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。每日認真做好病程記錄。

4、值班醫(yī)師查房：值班醫(yī)師要不離監(jiān)護病房崗位，不間斷地巡視病人，觀察病情，檢查各類儀器使用情況，分析各種儀器的參數，凡遇病情突變應立即投入搶救并及時向上級醫(yī)師匯報。接班要詳細聽取交班醫(yī)師和護理情況的報告，接班后對重點病人(危重、新入院病人等)及時巡查(夜間巡查須有護士隨同)，發(fā)現問題及時處理，必要時請會診。下班前做好交班記錄。

5、下級醫(yī)師必須尊重上級醫(yī)師查房意見，如實摘要記錄，并認真執(zhí)行。

6、護理查房：護士長組織護理人員每周進行一次護理查房，檢查護理質量；研究解決疑難問題，傾聽病人對護理工作的反映，按計劃結合臨床實際進行教學。

五、查房時注意事項

1、科主任或主任醫(yī)師查房時，由經治醫(yī)師陪同走在前面，其余人員一般按專業(yè)技術職務依次相隨，隊形不要過于松散，應保持肅靜。進入病房后，科主任或主任醫(yī)師立于患者右側，經治醫(yī)師及其上級醫(yī)師位于患者左側。責任護士長應備托盤及手電，叩診錘，小手巾，酒精棉球，壓舌板等常用查房器具，立于查房主持人的側后方。如有院領導，來訪專家或專業(yè)技術職務較高的同行參加，則由科主任或主任醫(yī)師邀其靠近床邊。

2、院領導查房時：全院性查房一般具有會診和觀摩性質，由院領導或院領導指派科室主任主持。機關及其它有關單位人員隨同參加，以便了解病房管理情況，醫(yī)療工作中存在的問題及查房后各項工作的落實。院領導主持查房時，科主任和護士長應陪同左右，其余人員站位同上。

3、人員就位后，由經治醫(yī)師向查房主持人主動報告病歷。病歷報告要求簡明扼要，實事求是，問題突出。上級醫(yī)師可做簡要糾正或補充，并據實回答主持人所提出的問題。主持人查體或查閱有關檢查結果時，經治醫(yī)師，護士長應主動協(xié)助配合，保證查房工作和諧有序。

4、查視患者后，病例討論可在病區(qū)走廊或醫(yī)師辦公室進行。一般先由經治醫(yī)師就所查患者的病史特點，診斷，治療及存在的問題做較系統(tǒng)的發(fā)言，上級醫(yī)師做糾正和補充發(fā)言，其余人員應積極發(fā)表個人意見，論點鮮明，各抒己見，最后由主持人集中大家意見做總結發(fā)言。主持人的發(fā)言應對病例的診治問題有明確態(tài)度和指示，可扼要講授與病例有關的個人經驗體會及進展情況等。進修醫(yī)師，實習醫(yī)師應在討論中大膽發(fā)言，提出問題，經治醫(yī)師應對討論發(fā)言做完整記錄。

5、所査病例的經治醫(yī)師必須事先熟悉病情，準備好各項有關資料，總結提出診治工作中存在的疑難問題，做好病情報告準備。參加人員均應做好發(fā)言準備。

6、參加査房人員要求儀表整潔，舉止端莊穩(wěn)重，在病房中不得倚靠病床及圍墻，病歷及檢查器材，X線片等要按規(guī)定放在病歷車上或拿在手上，不得放在病床上。

7、査房中應注意保密，不得在患者面前隨意談論其病情，更不允許對患者的診斷治療情況亂發(fā)議論。患者不該知道的病情及討論中有關診斷治療的不同意見一律不得對外泄漏。