第一篇：2012年度姜家鎮(zhèn)慢病工作總結

重慶市巴南區(qū)姜家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年度慢病工作總結

隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展生活方式的改善和我國人口加速老齡化事態(tài)，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢。走“防治結合預防為主”的道路是慢性病防治最有效的手段。近年來我院的慢病工作在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心的支持和指導下加強了對慢病預防控制工作力度，充分履行慢病預防控制職能，保障了轄區(qū)居民身體健康和生命安全?，F(xiàn)將全年慢病工作總結如下：

一、明確目標，建設網(wǎng)絡

2012年年初，根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心的《巴南區(qū)2012年慢性非傳染性疾病防治工作計劃》的文件精神，結合我院實際情況，院領導對我院的慢性病防治工作做了明確的要求與安排，配備了專職或兼職的慢性病防治人員，通過一年的工作，已建立了區(qū)、鎮(zhèn)、村三級慢性病防治網(wǎng)絡，每月按上級要求上報慢性病高危人群、死因、腫瘤、腦卒中及心肌梗死等月報表和季報表。我院負責慢性病管理的人員積極參加區(qū)疾控中心組織的慢病培訓相關會議。

二、慢病示范區(qū)建設，積累慢病防治經(jīng)驗

巴南區(qū)慢性非傳染性疾病全國示范區(qū)工作于2012年5月正式啟動，在對示范區(qū)居民進行了全面的摸底調查、資料搜集后，對2011年的慢病工作進行了進一步的深入與細化。目前我鎮(zhèn)已為居民18000余人建立了健康擋案，較好的完成了區(qū)疾控中心安排的任務，為區(qū)疾控中心撰寫社區(qū)診斷報告提供了較多理想的素材。

三、多方并舉，探索慢病防治的新道路

2012年在區(qū)疾控中心領導下，在鎮(zhèn)黨委、政府的積極支持和努力下，2012年5月我院開展了全鎮(zhèn)范圍內的體檢、健康指導和高危人群篩查工作項目，以上項目在我鎮(zhèn)的開展極大地促進了慢性病防治工作的開展，為慢性病防治工作探索了多種道路。

四、大力宣傳，普及慢病知識

在高血壓日、心臟病日、糖尿病日、精神衛(wèi)生日、世界無煙日、愛牙日等重大衛(wèi)生日期間，我院公共衛(wèi)生科均舉行多種形式的宣傳活動，印制專題宣傳材料、上街咨詢宣傳、張貼標語等。共計開展健康宣傳活動9次，發(fā)放宣傳單200余份，受益群眾2000余人次、并深入村社開展健康教育講座33次，發(fā)放宣傳單和健康教育處方3000余份，收益群眾3000余人次。在活動日結束后及時將活動情況上報區(qū)疾控中心相關部門。

五、取得的成績

我院嚴格按照疾控中心的要求，定期開展自查工作，對慢病各項工作進行了認真的自查，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極整改。

（一）老年人登記管理：對轄區(qū)65歲及以上老年人登記管理，登記 65歲以老年人4383人，管理4383人，開展健康體檢服務，體檢3954人，老年居民健康管理率100%，體檢率90%。并提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。

（二）有專人負責高血壓、糖尿病病人管理。有工作計劃、總結。對高血壓、糖尿病病人建立檔案，對確診高血壓和糖尿病的患者納入慢病管理，并體檢、隨訪。

全年登記管理高血壓病人1030例，完成體檢1030人，規(guī)范化管理1015人，最近一次隨訪血壓達標人數(shù)725人，健康管理率98.5%，規(guī)范管理率90%，血壓控制率70.3%。

全年登記管理糖尿病病人255例，完成體檢255人，規(guī)范化管理245人，最近一次隨訪血糖達標人數(shù)143人，健康管理率96%，規(guī)范管理率96%，血壓控制率56%。

（三）有專人負責慢病管理，成立慢病自我管理小組3個，均開展了6次活動。對35歲以上來院就診病人血壓測定率100%，今年死因網(wǎng)絡直報134人，報告率6‰，惡性腫瘤報告32例，心肌梗死、腦卒中報告13例，慢病高危人群管理411人。慢病各類報表已按時、準確上報。

六、存在的不足和今后發(fā)展思路 我院在今年的工作中雖然取得了一定的成績，但設備缺乏，經(jīng)費不足，慢病工作人員的業(yè)務能力不強等因素制約了我院慢病管理工作的開展。在今后的工作中，將繼續(xù)加強對村衛(wèi)生室醫(yī)務人員和慢病工作人員的培訓，進一步提高其業(yè)務能力；加強對高血壓、糖尿病的宣傳，加大對慢病及高危人群的篩查力度，提高慢病的管理率及規(guī)范化管理率；進一步探索科學化、規(guī)范化管理的新機制，拓展慢性病預防控制服務的新功能，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。

姜家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二O一二年十一月十一日

第二篇：姜家鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病干預方案[推薦]

姜家鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢病干預方案

為推動我鎮(zhèn)各村慢病防治工作的開展，向各村提供適宜的慢病綜合防治技術并探討可持續(xù)發(fā)展的工作機制和管理模式，本項目主要包括慢病社區(qū)綜合干預工作內容，為保證項目工作的順利開展，制定了相關技術方案，具體內容見下：

一、項目目標

（一）應用適宜技術，指導居民控制超重、肥胖、血壓和血糖水平，實現(xiàn)關口前移、重心下移的策略。

（二）掌握個體和人群健康狀況、危險因素變化情況，為制定慢病防治策略服務。

（三）逐級開展培訓，提高項目省機構和相關工作人員技術水平和服務能力。

（四）實施規(guī)范化管理，提高社區(qū)居民對合理膳食和身體活動知識的知曉率、主動參加鍛煉的人數(shù)比例和高血壓患者血壓控制率等。

（五）開展個體和人群干預，探索個體和人群超重、肥胖、血壓和血糖控制模式。

二、項目范圍

姜家鎮(zhèn)范圍內所有慢病高危人群。

（重點35歲及以上），采用“慢病高危人群和患者篩查信息表”收集一般信息和慢病相關信息，并測量身高、體重、腰圍和血壓等指標，篩查中如發(fā)現(xiàn)以下情況之一者，進一步檢測空腹血糖和血總膽固醇：

（1）詢問發(fā)現(xiàn)既往已診斷為高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中等任一慢性病者；

（2）體檢發(fā)現(xiàn)體重指數(shù)（BMI）≥24kg/m2 或腰圍男性≥85cm，女性≥80cm；

（3）體檢發(fā)現(xiàn)收縮壓（SBP）≥120 mmHg或舒張壓（DBP）≥80mmHg。通過慢病風險分類評估，將管理人群分為一般人群、慢病高危人群和患者（），不同人群管理指標的要求。

3.2 慢病高危人群

（1）高危人群隨訪管理和行為指導

本項目管理的慢病高危人群為滿足以下情況之一者：超重且中心型肥胖者（BMI≥24kg/m2 和腰圍男性≥90cm，女性≥85cm）；正常高值血壓者（SBP:130-139mmHg或DBP:85-89mmHg）；血脂異常者（血總膽固醇TC邊緣升高≥5.18mmol/l(200mg/dl)或血甘油三酯TG升高≥

2.26 mmol/L(200mg/dl)）；空腹血糖受損者[6.1 mmol/L（110mg/dl）≤空腹血漿葡萄糖（FBG）<7.0mmol/L(126mg/dl)]。

高危人群隨訪頻度至少每半年1次。對已進入項目管理半年的慢病高危人群再次收集篩查信息和管理信息，完成基本管理工作，并提供膳食和身體活動等行為指導。高危人群半年隨訪率不低于80％，記錄并分析高危人群失訪原因。隨訪的高危人群基本管理率不低于95％，提供膳食和身體活動等行為指導比例不低于90％。

參加體重管理的人群應按照體重管理要求進行規(guī)范化管理。

（2）體重管理

對篩查出的超重且中心型肥胖的對象進行體重管理。

體重管理的核心內容是采用身體活動和膳食指導相結合的控制措施，即以“周”為單位的總量控制方法，指導管理對象逐步實現(xiàn)保持膳食和身體活動平衡的生活方式和行為能力。

社區(qū)醫(yī)生通過與社區(qū)居民的溝通，按照管理對象的生活習慣、活動條件和健康狀況，以“周”為單位，由管理對象自己選擇所喜歡的活動方式，確定活動時間，并計算出一周累積消耗總能量，制訂下一周活動方案。同時，根據(jù)管理對象當前的膳食攝入情況，特別是膳食能量的攝入情況，結合身體活動指導方案中設定的增加身體活動能量消耗目標，與管理對象共同選擇一個合適的平衡指導方案，并提供相應的“一周膳食記錄表”和“填表說明”。

對于患有某些疾病的管理對象，社區(qū)醫(yī)生應根據(jù)其實際情況，結合患者病情提供膳食和身體活動指導，運動指導時應尤其注意，避免發(fā)生意外。

超重且中心型肥胖人群的體重管理率不低于60％。

3.3 慢病患者

（1）患者隨訪管理和行為指導

采用“慢病高危人群和患者管理信息表”收集慢病患者膳食、身體活動、飲酒、尼古丁成癮性等方面信息，對個人行為危險因素的暴露水平和程度進行評估，將“個人膳食評估與指導報告、個人身體活動評估與指導報告”等報告反饋給患者，并就報告中的關鍵信息向其進行

解釋，提供膳食和身體活動等個體化行為指導服務。慢病患者膳食和身體活動等行為指導比例不低于80％。

高血壓和糖尿病患者按照本項目管理要求進行隨訪，其他慢病患者應按照相關臨床診療規(guī)范，并由社區(qū)醫(yī)生結合患者病情進行隨訪或轉診。對已進入項目管理3個月的慢病患者應再次收集管理信息，并進行膳食、身體活動等個體化行為指導。

（2）高血壓規(guī)范化管理

對明確診斷為高血壓的患者（除外繼發(fā)性高血壓），項目社區(qū)醫(yī)生負責實施規(guī)范化管理。社區(qū)高血壓管理流程圖。

評估對象：參加管理的所有高危人群和慢病患者。

評估指標：包括膳食、身體活動、吸煙、飲酒、體重、血壓、血糖等指標的變化情況。

（3）糖尿病規(guī)范化管理

對明確診斷為糖尿病的患者（除外繼發(fā)性高血壓），項目社區(qū)醫(yī)生負責實施規(guī)范化管理。社區(qū)高血壓管理流程圖。

評估對象：參加管理的所有高危人群和慢病患者。

評估指標：包括膳食、身體活動、吸煙、飲酒、體重、血壓、血糖等指標的變化情況。

3.4 高危人群和患者管理效果評估

對進入項目的慢病高危人群和患者進行生活行為方式干預，對其管理

效果進行量化評估，及時調整干預方案，形成動態(tài)循環(huán)的管理過程。同時追蹤和評價管理人群的健康狀況、危險因素變化情況及干預措施效果，進行人群信息統(tǒng)計分析。

④ 定期隨訪

每年至少對慢性非傳染性疾病高危人群進行一次干預。

二、相關培訓

每年組織全院工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次培訓學習。并做好記錄、簽到、小結。

三、督導和考核

1、我院負責對各村村衛(wèi)生室的督導和考核，并把考核意見反饋到我院，已便及時改進工作。

2、各村衛(wèi)生室要制定內部的工作制度，工作流程和質控制度等規(guī)章制度，加強自我檢查。

姜家鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一二年三月六日

第三篇：2012姜家鎮(zhèn)慢病防治計劃

姜家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012年慢病管理工作計劃

隨著經(jīng)濟的發(fā)展，生活方式的改變和老年齡化的加速，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性疾病的發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，慢性疾病的防治顯得有位重要，而慢性疾病的防治工作的好壞直接關系到慢性疾病防治的效果。因此我院將慢性疾病防治工作納入全年的工作考核目標，創(chuàng)造支持性的環(huán)境，走“防治結合，預防為主”的道路。根據(jù)上級慢性防治的相關文件要求，特制定今年的慢性病管理工作計劃。

一、工作目標

1、建立慢病基礎信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡對35歲以上的高血壓及糖尿病的新發(fā)首診登記建檔工作，制定慢病管理工作制度。

2、利用居民健康檔案和組織居民進行健康體檢等多種方式，早起發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者，提高高血壓、糖尿病的早診率和早治率。

3、加強對高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患

者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。

4、以我院為中心，村衛(wèi)生室為基礎，從群體防治為主，個體防治結合，建立健全是疾控中心的管理，評估我院協(xié)診診斷，提供技術支持。建立隨訪體制，下村入戶，入戶到人。

5、加強健康教育和人健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及鄉(xiāng)村居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高群眾的意識。

6、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病檔案管理體系。

二、慢病建檔工作目標

1、建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民健康檔案，在2012年工作實施期內高血壓和2型病患者健康管理率達到85%。

2、建立高血壓、糖尿病患者的隨訪記錄。治療記錄及健康教育記錄。

三、實施計劃

建立慢病工作制度，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)一般群眾、高血壓、糖尿病患者開展預防控制工作，在社區(qū)建立高血壓糖尿病綜合防治機制。

（一）鄉(xiāng)村衛(wèi)生室設兼職人員負責慢性病管理工作。有社區(qū)站一居委會防治網(wǎng)絡。

3、發(fā)現(xiàn)并登記高危人群10名，每年至少測1次血糖的

糖尿病人比例達80%；

4、高危人群防治知識知曉率達60%；

5、對高危人群和普通人群進行健康教育有記錄和效果評價。

（四）按要求免費為居民建立健康檔案，利用計算機對于慢性病人實行分類管理，定期入戶訪視，并有詳細的記錄，做好轉診工作。

1、高血壓、糖尿病的檢出

利用建立社區(qū)居民健康檔案、健康體檢、社區(qū)衛(wèi)生服務中心的診療、社區(qū)免費測血壓。

血糖、主動檢測、首次測血壓等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者。

2、高血壓、糖尿病患者的登記

將檢出的高血壓、糖尿病患者以及成都市慢病報告網(wǎng)絡所報告的屬于本社區(qū)的高血壓、糖尿病患者，建立高血壓、糖尿病患者管理卡并將所有信息錄入相關的數(shù)據(jù)庫，進行信息化管理。

3、高血壓患者的隨訪管理和轉診

對檢出的高血壓患者收集詳細的病史，進行必要的體格檢查和實驗室檢查，根據(jù)《高血壓防治規(guī)范》的要求進行臨床評估，實行分級管理和隨訪，并填寫《高血壓隨訪表》。

對高血壓患者采用藥物治療方案和非藥物治療方案。對患者進行隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。

4、糖尿病患者的隨訪管理和轉診

對檢出的糖尿病患者，根據(jù)患者的臨床情況和綜合治療方案，判斷患者需要的管理類別進行隨訪和管理，并填寫《糖尿病隨訪表》。對糖尿病患者實行藥物和非藥物治療。對患者進行隨訪。幫助患者制定自我管理計劃，對高血壓患者進行自我管理的技術支持。

（五）有進行防治慢性病的宣傳場所，應有黑板、桌椅、錄音機、電視等必備的宣教設備。

（六）針對不同人群定期舉辦慢病防治知識講座；針對不素干預活動；定期發(fā)放慢性病宣傳材料。四、一般群眾的健康促進

根據(jù)群眾的健康需要，在社區(qū)廣泛開展高血壓。糖尿病的防治知識宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵群眾改變不良的生活方式，減少危險因素，預防和減少高血壓、糖尿病的發(fā)生。

1、我院及村衛(wèi)生室建立高血壓、糖尿病防治宣傳櫥窗并定期更換內容，制定高血壓、糖尿病防治知識宣傳單，通過居委會，衛(wèi)生室發(fā)給各村群眾。

2、在我院和衛(wèi)生室定期舉行一次健康知識和生活方式 的講座，義診等活動。

五、培訓

每年組織一次全院工作人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生進行一次慢性非傳染性疾病的相關知識培訓。

六、評估

1、過程評估

高血壓、糖尿病建檔動態(tài)管理情況，高血壓、糖尿病隨訪管理開展情況35歲患者首診測血壓開展情況，就診滿意度等。

2、效果評估

高血壓、糖尿病防治知識知曉率，高血壓糖尿病相關危險行為的改變率，高血壓、糖尿病的血壓、血糖控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

七、督導和考核

1、我院負責對各村村衛(wèi)生室的督導和考核，并把考核意見反饋到我院，已便及時改進工作。

2、各村衛(wèi)生室要制定內部的工作制度，工作流程和質控制度等規(guī)章制度，加強自我檢查。

姜家鎮(zhèn)衛(wèi)生院 二〇一二年一月

第四篇：慢病工作總結

慢病工作總結

（2012上半年）

斷灘村衛(wèi)生室2012年6月10日

慢病工作總結

2012年，斷灘村衛(wèi)生室在衛(wèi)生局及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的正確領導下，嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（2011年版）》認真貫徹落實《欒川縣2012年基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案》以及衛(wèi)生局各類文件精神，加強管理，嚴抓慢病項目工作，取得了較好效果，現(xiàn)斷灘村衛(wèi)生室慢病工作總結匯報：一：高血壓管理

為有效預防和控制高血壓，建立健康檔案,開展高血壓,康復指導工作,掌握我村高血壓病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

（一）是通過開展35歲以上居民首診測血壓，居民診療過程測血壓,健康體檢測血壓,和建檔過程中詢問等方式發(fā)現(xiàn)高血壓患者。

（二）是對確診確高血壓患者行登記管理,并提供面對面隨訪,詢問病情,測量血壓對用藥,飲食,運動,心理等提供健康指導。

（三）是對已經(jīng)登記管理的高血壓患者進行隨訪。截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪高血壓患者為38人。隨訪76人次。并按要求錄入電子檔案糸統(tǒng)。二：糖尿病管理

為有效預防和控制糖尿病，建立健康檔案,開展糖尿病,康復指導工作,掌握我村糖尿病的發(fā)病，死亡和現(xiàn)患病情況。

2型糖尿病管理;.（一）是通過健康體檢和高危人群篩查檢測血糖,建檔過程詢問發(fā)現(xiàn)患者。

（二）是對確診患者進行登記,管理隨訪,空腹血糖測量,對用藥.飲食,運動,心理等提供健康指導。

截止2012年5月底,斷灘村衛(wèi)生室共登記管理并提供隨訪的糖尿病患者為5人,隨訪10人次。并按要求錄入電子檔案。三：重性精神疾病患者管理

依據(jù)相關政策對轄區(qū)所有重性精神病人,進行登記,建檔,隨訪管理,并協(xié)同政府,家庭監(jiān)護人一起管理,以防病人無端滋事,造成傷害個人,他人,社會等不良因素的現(xiàn)象發(fā)生。

截止2012年5月底斷灘村衛(wèi)生室共登記并在檔管理重癥精神病患者為1人。并對其隨訪2人次。

2012年6月10日

第五篇：慢病工作總結

2011年肖里村慢性病防治工作總結

一、認真落實慢病防制指導思想

2011年我村慢病工作在樓觀衛(wèi)生院的具體指導下，大力開展慢病防制工作以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區(qū)慢病的發(fā)病率和死亡率。

二、結合村衛(wèi)生所《慢病管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《慢病管理制度》，提高慢病專兼職人員職業(yè)道德修養(yǎng)

醫(yī)務人員堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區(qū)居民關心的慢病問題。不斷完善服務內容，改進辦事程序、服務方式、管理制度，盡量大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把《醫(yī)務人員工作手冊》落實到醫(yī)療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立全新基層衛(wèi)生服務中心文明新形象。

三、慢病防制的內容及措施

1、強化慢病防制網(wǎng)絡工作

為了加大信息工作力度，提高信息數(shù)量和質量，提升中心整體形象，推進慢病防制的規(guī)范。成立慢病工作小組設專兼職人員。宣傳員深入各戶積極落實慢病防制工作的計劃，開展各項慢病防制工作。形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網(wǎng)絡，全年信息工作目標任務完成。

2、慢性非傳染性疾病的患病率不斷上升、醫(yī)療費用的逐年增長已成為我國一個突出的社會問題，而基層衛(wèi)生所慢病管理是農村醫(yī)療優(yōu)勢的一個突出體現(xiàn)。由于基層醫(yī)療距農民近，就醫(yī)方便、快捷，醫(yī)患之間易溝通，易開展健康教育，易宣傳醫(yī)療保健知識，對一些疾病好回訪，易跟蹤，基層衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室慢病管理對農村居民生命質量的提高至關重要。

3、定期開展自查工作，及時糾察批漏

我院定期開展自查工作，嚴格按照區(qū)疾控中心的要求，對慢病各項工作舉行日常自查工作，及時糾察紕漏，不斷提高工作質量，同時針對上半年考核中存在的問題，我們認真分析，積極改正。

4、定期宣傳、培訓慢病知識

針對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，我們定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區(qū)和盲區(qū)，給任重而道遠的社區(qū)預防保健工作打下了堅實的根基，同時一定程度上解決了居民看病難、看病煩的問題，真正架起了醫(yī)患之間、社區(qū)和群眾之間的連心橋，為居民的健康撐起了保護傘。

四、工作體會，存在的問題、打算

2011年我村衛(wèi)生所慢病防制工作取得顯著成績，這要歸功于醫(yī)務人員、村居委會領導和信息員的共同努力協(xié)調。在改善我村居民健康知識，健康行為的同時提高醫(yī)務人員健康素養(yǎng)。

但也存在不足之處，內部制度化、規(guī)范化管理還有待加強，我村衛(wèi)生室醫(yī)務人員隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。在今后的工作中，我們將以十二五精神為指導，進一步探索疾控機構科學規(guī)范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強我村醫(yī)生素質培養(yǎng)，努力開創(chuàng)慢性病預防控制工作的新局面。