第一篇：病房的醫(yī)院感染管理

病房的醫(yī)院感染管理

普通病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求：

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感 染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇感染時即 刻消毒。

五、病人衣服、床單被套每周更換1--2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液、體液污染時，及時更換；禁止在走廊、病房清點更換下來的衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

八、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布。標記明確，分開清洗，懸 掛涼干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯標識的塑料袋內(nèi)，必須進行無害化處理。

傳染病房的醫(yī)院感染管理在第四十九條基礎(chǔ)上還應(yīng)達到以下要求：

一、應(yīng)設(shè)在建筑物的一端，遠離兒科、新生兒、母嬰室、ICU等病房，設(shè)單獨的出入口。有條件的醫(yī)院應(yīng)設(shè)單獨的傳染病區(qū)，與普通病房之間應(yīng)設(shè)隔離區(qū)，有供傳染病人活動、娛樂的場所。

二、病房內(nèi)污染區(qū)、辦污染區(qū)、相對清潔區(qū)應(yīng)分區(qū)明確；應(yīng)設(shè)工作人員值班室、通過間（包括更衣室、浴室、及廁所等衛(wèi)生設(shè)施）；應(yīng)設(shè)消毒室或消毒柜（箱）及消毒員浴室；各病室應(yīng)有流動水洗手設(shè)施。

三、不同傳染病人應(yīng)分開安置，每間病室不超過4人，床間距≥1.1米；嚴格隔離病室入口應(yīng)設(shè)緩沖間，室內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間（含盥洗、浴廁設(shè)施），衛(wèi)生間應(yīng)有單獨的出入口。

四、嚴格執(zhí)行各病種消毒隔離制度。醫(yī)務(wù)人員在診查不同病種的病人間應(yīng)嚴格洗手與手消毒；教育病人食品、物品不混用，不互串病房；病人用過的醫(yī)療器械、用品等均應(yīng)先消毒、后清洗，然后根據(jù)要求再消毒或滅菌；病人出院后嚴格終末消毒。

五、空氣、物體表面及地面應(yīng)常規(guī)消毒，方法見《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。

六、病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放；固體污物應(yīng)進行無 害化處理或焚燒。

七、嚴格陪住探視制度。陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套；探視者應(yīng)穿一次性鞋套及用一次性坐墊，根據(jù)病種隔離要求及有條件醫(yī)院的探視者可穿隔離衣。

治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)

院感染管理

治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達到以下要求：

一、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌；設(shè)有流動水洗手設(shè)施。

二、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

三、無菌物品必須一人一用一滅菌。

四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。

五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

六、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

七、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終未消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。

八、堅持每日清潔、消毒制度，地面濕武清掃。

產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理

產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達到以下要求：

一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立。便于管理。

1、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室。產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

2、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

3、應(yīng)根據(jù)標準預(yù)防的原則實施消毒隔離?，F(xiàn)階段對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應(yīng)嚴格進行終末消毒處理。

二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0、5－1m2。

1、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應(yīng)及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。

2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用雙消毒。

3、嬰兒用服藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時，應(yīng)嚴格執(zhí)行分組護理的隔離技術(shù)。

4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時停止與嬰兒接觸。

5、嚴格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

6、母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。

三、新生兒病房（室）應(yīng)相對獨立，布局合理，分新生兒病室，新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴格管理。

1、病房（室）入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴格洗手、消毒、更衣。

2、每張床位占地面積不少于3m2,床間距不少于90cm，NLCU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

第二篇：病房醫(yī)院感染管理要求

病房醫(yī)院感染管理要求

第一，病房醫(yī)院感染管理要求：

1、對醫(yī)護人員的要求：醫(yī)務(wù)人員在做無菌操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌造作規(guī)程，戴口罩、帽子、進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套，一次性無菌手套不得重復使用。進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作也必須戴手套，戴手套前后、診療、換藥、注射、處置工作前、后認真洗手，必要時消毒雙手。有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，戴護目鏡，還應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。

2、對病室的空氣消毒要求：進行無菌操作的工作室內(nèi)要保持清潔，禁止無關(guān)人員進入，以防塵埃病菌飛揚。禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。病室各房間應(yīng)每日定時通風兩次，每周空氣消毒一次，病人出院、轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)科）、死亡后對室內(nèi)空氣進行終末消毒處理，住呼吸道隔離病人的房間每日至少消毒一次。

3、對物體表面消毒要求：每日晨間護理時永濕布套掃床，一床一套；每日擦小桌，一桌一布，均侵泡消毒后清洗晾干。室內(nèi)其它物品表面如地面、凳子、門窗、門把手以及病歷夾、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池日常只用潔凈水擦抹或刷洗，保持清潔。必要時用低濃度消毒液擦拭。不同環(huán)境的抹布、拖把標識分開使用，或用完后用清水

沖洗，懸掛晾干，用于污染區(qū)的或發(fā)生污染時用500mg/l有效氯或溴消毒液擦拭或浸泡30min后，清洗干凈，瓊干備用。

4、對消毒物品的要求：

（1）接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平；體溫表一人一支，每次使用后浸泡于70%酒精（或含氯消毒劑）溶液中，每日更換酒精一次。

（2）各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌，采取血標本，實行一人、一針、一巾、一止血帶。

（3）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機螺紋管、早產(chǎn)兒曖箱濕化器等器材，必須每日消毒、干燥后方可使用，用畢終末消毒，并干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。

5、對滅菌物品的要求：消毒滅菌后的醫(yī)療用品必須保持干燥，無菌物品與非無菌物品嚴格分開，定點、封閉保存，避免保存過程中再污染，一旦發(fā)現(xiàn)有污染或消毒滅菌后的物品有效期一過，即應(yīng)再次消毒滅菌。

（1）進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、罐、槽、盤等，使用后應(yīng)及時蓋嚴，定時更換和滅菌，并注明滅菌日期和開啟日期及時間。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、械器具不得重復使用。

6、對病人的要求：住院患者（除急、重病人外），必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理（洗澡、剪指甲、更換衣服）；患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，為病人做手術(shù)、治療、換藥時，應(yīng)先做清

潔傷口，后作污染或感染的傷口，最后做特殊性的感染傷口，病人的被套、床單、枕套和診查每周更換一次，污染嚴重時隨時更換；枕芯、棉褥、床墊定期消毒或晾曬，被血液、體液污染時及時更換。

7、對特殊感染病人的要求：凡遇到炭疽、氣性壞疽、破傷風、綠膿桿菌等特殊感染的病人，應(yīng)單獨安置，嚴密隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。對特殊耐藥細菌感染病人應(yīng)隔離治療。對已確診的傳染病人應(yīng)采取相應(yīng)的隔離治療措施，并進行報告，是否轉(zhuǎn)科治療要請感染性疾病科會診決定。傳染病人的衣物要用黃色塑料袋裝好后交洗衣房消毒處理及清洗。

8、對醫(yī)療廢物的要求：醫(yī)療垃圾與生活垃圾號分類放置，并有標志，生活垃圾放入黑色袋中，醫(yī)療垃圾放入黃色袋中，銳利物品放入利器盒中，醫(yī)療垃圾應(yīng)在48小時內(nèi)送到暫存點，做好交接登記。

第二，注射室、治療室醫(yī)院感染管理要求

1、室內(nèi)環(huán)境保潔措施：每天要做好兩次室內(nèi)清潔衛(wèi)生和消毒，臺面、地面用500mg/L有效氯擦拭消毒，每周徹底清潔室內(nèi)衛(wèi)生一次?？諝庀荆好刻鞂諝膺M行消毒，定期采樣培養(yǎng)。

2、對醫(yī)護人員的要求：嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程防止交叉感染，進入注射室、治療室必須穿工作服、操作時應(yīng)戴口罩、帽子，操作前后要洗手，接觸血液、分泌物時要戴手套，脫去手套后搖洗手。醫(yī)護人員注意避免發(fā)生利器劃傷，發(fā)生執(zhí)業(yè)暴露時要做緊急處理。

3、對滅菌物品的要求：無菌物品使用前應(yīng)檢查滅菌包是否完好，須在有效期內(nèi)使用；常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換滅菌；置于無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時；干缸無菌持物鉗，每4小時更換；抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用；一次性使用醫(yī)療用品禁止重復使用。

4、對醫(yī)療廢物的要求：垃圾分類收集，醫(yī)療廢物使用專用包裝物。

第三，換藥室醫(yī)院感染管理要求

1、室內(nèi)環(huán)境保潔措施：保證室內(nèi)空氣及物體表面清潔、臺面整潔清潔；換藥室每日紫外線照射消毒二次，記錄消毒時間及簽名，每周徹底掃除一次。

2、對人員要求：非換藥人員不得入內(nèi)，嚴格執(zhí)行無菌操作原則，對血液、體液、分泌物、排泄物采取標準預(yù)防措施。

3、對物品的要求：換藥時，根據(jù)傷口情況，換藥物品依先后秩序一次備齊，每天檢查無菌物品是否過期，鹽水棉球和紗布缸中內(nèi)容物適量，每天更換。除固定敷料外（繃帶等），一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌有效日期，無菌溶液（生理鹽水、呋喃西林等）定期檢查，無過期物品。

4、隔離措施：換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。凡遇到炭疽、氣性壞疽、破傷風、綠膿桿菌等特殊感染的病人，不得在換

藥室進行換藥，應(yīng)單獨安置，嚴密隔離，處置后進行嚴格終末消毒。醫(yī)療廢物：污染敷料放入黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)，按感染性廢物處理。

第三篇：醫(yī)院普通病房的感染管理

醫(yī)院普通病房的感染管理

醫(yī)院普通病房的感染管理：

一、遵守醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度。

二、在醫(yī)院感染管理科的指導下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。

三、患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

四、病室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時即刻消毒。

五、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1～2次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時，及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。

六、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。

七、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理。

八、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。

九、餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。

十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。

十一、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。

十二、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

十三、垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色或有明顯

護理用品的消毒管理

臨床上的一次性治療用品已廣泛應(yīng)用，從根本上避免了交叉感染，但還有未被一次性用品取代的用具必須嚴格消毒，氧氣濕化瓶、血壓計、聽診器、體溫表等的消毒要落實到位。濕化瓶用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，1次/d，清洗涼干備用。血壓計、聽診器在每個患者使用后用乙醇擦試，表面抗原陽性的患者使用后用0.5%有效氯消毒液擦試；體溫表應(yīng)每人專用，用0.5%有效氯消毒液浸泡30min，清洗后擦干備用。

臨床護士分層級管理制度

1.建立臨床護士分層級管理制度的目的是根據(jù)護理人員的不同能級，設(shè)立?？谱o士、高級責任護士、初級責任護士、助理護士等不同層級護理崗位，給予不同的工作權(quán)限，履行不同的崗位職責和工作任務(wù)，滿足不同患者、不同疾病及病情的需要，確保護理質(zhì)量。在層級管理體制中，護理人員結(jié)構(gòu)形成梯隊，專業(yè)分布合理，并與所實施的等級護理和?？谱o理相適應(yīng)。

根據(jù)《護理工作管理規(guī)范》要求，護理部實行護理專業(yè)崗位分層級管理，設(shè)立?？谱o士（師）、高級責任護士、責任護士、助理護士等不同層級護理崗位，并明確各層級護理崗位的職責、工作范圍及權(quán)限。履行不同的崗位職責和工作任務(wù)，滿足不同病人、不同疾病及病情的需要，確保臨床護理質(zhì)量。

護理人員層級管理規(guī)范

1．?？谱o士任職資格和崗位職責(1)任職資格

1)具備完成本崗位職責的能力。

2)具備副主任護師以上專業(yè)技術(shù)職稱、護理專業(yè)本科以上學歷，在相應(yīng)專科從事護理技術(shù)工作5年以上的注冊護士。

3)接受省級衛(wèi)生行政主管部門組織或委托的?？谱o士培訓，考核合格，并具有省級衛(wèi)生行政主管部門認可的?？谱o士資格證書。

4)精通本學科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技能，掌握相關(guān)學科知識，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎卧瓌t與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。5)有豐富的臨床護理工作經(jīng)驗，能循證解決本?？茝碗s疑難護理問題，有指導專業(yè)護士有效開展基礎(chǔ)護理、?？谱o理的能力。

6)指導臨床、教學、科研的能力，是本?？茖W術(shù)帶頭人。7)熟練運用一門外語獲取學科信息和進行學術(shù)交流。

8)及時跟蹤并掌握國內(nèi)外本?？菩吕碚?、新技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

(2)崗位職責

1)有權(quán)行使高級責任護士的職責。

2)參加護理部領(lǐng)導的?？谱o理管理委員會，主管相應(yīng)專科護理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責。

3)主持并組織、指導本院本?？祁I(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制訂本?？谱o理工作指引，制訂并審核所在專科各項護理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等。

4)領(lǐng)導?？谱o理團隊，為病人和家屬提供專業(yè)化的健康照顧。對病人護理進行評估、計劃、實施和評價。對復雜的臨床個案作全面跟進。對臨床實踐進行指導并提供建議。參加本專業(yè)醫(yī)療查房，參與?？莆Ｖ夭±?、疑難病例討論，分析病人護理問題，制定護理計劃；參加院內(nèi)護理會診，實施循證護理和專責護理；指導臨床護士工作，確保本?？谱o理質(zhì)量。5)掌握本護理學科發(fā)展的前沿動態(tài)，積極組織本?？频膶W術(shù)活動，根據(jù)本?？瓢l(fā)展的需要，確定本專科工作和研究方向；有計劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和 應(yīng)用?？谱o理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

6)培養(yǎng)專業(yè)護士，協(xié)助制訂醫(yī)院專業(yè)護士人才培養(yǎng)計劃。主持或協(xié)助完成護理臨床帶教工作。

7)開設(shè)?？谱o理門診，提供健康教育和咨詢。2．高級責任護士任職資格和崗位職責(1)任職資格

1)具備完成本崗位職責的能力。

2）五年以上專業(yè)經(jīng)歷，護師以上專業(yè)技術(shù)職稱，大專以上學歷的注冊護士。3)臨床專業(yè)能力：熟練掌握基礎(chǔ)護理、?？谱o理及常用急救技術(shù)，能獨立準確評估、判斷和處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施。4)高級責任護士的產(chǎn)生：通過護理部組織的高級責任護士綜合知識、專科理論和查房水平等綜合能力考核，遴選產(chǎn)生，任期兩年。每兩年護理部組織一次上述綜合能力考核，并重新聘任。

5)高級責任護士在任職期間，要完成護理部為高級責任護士崗位而制定的相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域的護理繼續(xù)教育課程，不斷地提升自身的專業(yè)能力。

(2)崗位職責

1）有權(quán)行使責任護士的職能。

2）參加護理部領(lǐng)導的?？谱o理管理委員會，參與相應(yīng)?？谱o理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責。

3）在護士長的領(lǐng)導及?？谱o士的指導下，負責分管病人的各項護理工作，保證分管病人護理質(zhì)量。有責任帶領(lǐng)其他成員高質(zhì)量的完成本組工作。

4）運用護理程序開展工作。帶領(lǐng)下級護士對分管病人進行評估。重點關(guān)注危重病人的護理質(zhì)量，組織急危重病人搶救，制定危重病人護理計劃，開具護囑，組織實施，并評估實施效果；根據(jù)病人的病情需要指導下級護士使用?？谱o理記錄單。通過?？谱o理記錄單規(guī)范?？谱o理行為。指導下級護士對危重病人的病情觀察和書寫護理評估單和記錄單。

5）重點關(guān)注新入院、危重、手術(shù)、出院、有醫(yī)患糾紛等病人，保障各項護理措施落實到位。關(guān)注、跟蹤特殊檢查和治療的病人，以及病人外出的時間、安全等銜接問題。6）每天評估重點病人的病情和需要,結(jié)合當天上班護士的情況，針對性、選擇性進行護理業(yè)務(wù)查房，預(yù)測護理風險，懸掛各種危險標識，提示病情觀察重點,有針對性的指導下級護士，參加護理教學查房和護理個案討論。承擔實習

或進修護士臨床教學任務(wù)。

7）具備申請會診和參與會診資質(zhì)。遇有本專科不能解決的護理問題時，報護士長同意，填寫“護理會診單”，請相應(yīng)?？苹蚨鄬？频淖o理會診，并根據(jù)會診意見組織實施護理措施。

8）解答病人/家屬的問題，是健康教育的落實者（飲食、生活指導、功能鍛煉、自我監(jiān)測指導等），并對下級護士進行宣教指導。

9）參與晨晚間護理，幫助病人解決衣、食、住、行等醫(yī)囑外的護理問題。10）參加醫(yī)護交班、主任查房，了解診療計劃，調(diào)整護理措施，是護士與病人、醫(yī)生之間的溝通橋梁和協(xié)調(diào)者。3.責任護士任職資格和崗位職責 任職資格

1）具備完成本崗位職責的能力。2）取得注冊護士資格的護士。

3）掌握護理基礎(chǔ)理論、各種護理操作規(guī)程及常用急救技術(shù)，能解決本?？瞥Ｒ姷淖o理問題。

4）從事特殊護理崗位（夜班、ICU、急診、血液凈化、手術(shù)室、產(chǎn)科等）者應(yīng)具備相應(yīng)的準入資格。

5）從事夜班工作者應(yīng)具備夜班護士的準入資格。崗位職責

1）在護士長領(lǐng)導及?？谱o士、高級責任護士指導下實施所分管病人的各項護理工作。準確執(zhí)行醫(yī)囑和護囑。為病人實施安全防護措施（如防墜床、防跌倒、約束等）。

2）按照護理工作流程、護理工作標準和技術(shù)規(guī)范、常規(guī)等熟練完成各項基礎(chǔ)護理和部分專科護理工作。在高級責任護士的指導下完成對病人的健康指導。3）在高級責任護士的指導下完成所分管病人的病情觀察及護理記錄。4）參與急重危病人搶救配合，熟練地保養(yǎng)、使用各種急救器材及藥品。5）參與常規(guī)性護理查房、護理教學查房，參與重危病人護理會診和護理個案討論。6）參與臨床教學工作；協(xié)助高級責任護士或帶教主管指導實習護士或進修護士完成臨床教學任務(wù)；參與并指導助理護士完成相應(yīng)的護理工作。

7）參與病區(qū)管理，確保病區(qū)環(huán)境整潔、舒適、安靜。

4．助理護士任職資格和崗位職責(1)任職資格

1)全日制護理學專業(yè)，中專以上學歷，已取得畢業(yè)證。2)經(jīng)過醫(yī)院相應(yīng)的崗前和崗位培訓考試合格。3)在上級護士指導下能勝任本崗位工作職責。(2)崗位職責

1)助理護士在注冊護士指導下，按分級護理要求，協(xié)助注冊護士完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù)性護理工作。2)低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包括：

整理或更換床單位；保持病人的清潔衛(wèi)生；常規(guī)性測量和記錄病人生命體征；預(yù)防褥瘡；物理降溫(冰袋、溫水、酒精擦浴)；濕熱敷；繪制體溫單；準備各類護理技術(shù)操作的物品；更換臥位，保護病人安全；更換氧氣濕化瓶；留置胃管病人的鼻飼；留取病人的大便、尿、痰標本；尸體料理；協(xié)助病人進食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移動等，護送病人檢查、治療、轉(zhuǎn)科等；負責清潔消毒病人的生活用具；及時將病人有關(guān)情況報告護士等。3)非技術(shù)性護理工作內(nèi)容包括：

整理、清潔、維護各種護理儀器、設(shè)備和用品；整理辦公用品；參與維持病區(qū)環(huán)境和秩序的管理；外出請領(lǐng)、取送(借還)各種物品；取藥、退藥，清點并補充藥品(液體)；整理污染的可重復使用的醫(yī)療器械、醫(yī)療用品；分類收集醫(yī)療廢物；保持病房的整潔與通風；整理、清潔、消毒各房間，終末消毒；聯(lián)系工作(接聽電話，聯(lián)系和預(yù)約檢查、會診、復診等)；協(xié)助辦理出入院手續(xù)；派送一日清單；整理、粘貼、制作病房健康教育資料；歸檔病區(qū)的各類文書等。

4)助理護士不得從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔危重病人的生活護理工作

第四篇：病房醫(yī)院感染管理考核標準

病房醫(yī)院感染管理考核標準

一、病區(qū)成立臨床醫(yī)院感染管理控制小組，制定并落實病區(qū)感染管理制度，每月有工作小結(jié)（在當月26號前完成），每季度有培訓記錄，有參加培訓者本人簽名。

二、病房環(huán)境整潔無污染，空氣新鮮無異味。患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分科收治，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。

三、工作人員掌握相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識、嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離技術(shù)、標準預(yù)防、手衛(wèi)生規(guī)范及職業(yè)防護。

四、治療室、處置室、清潔整齊，治療室每季度有空氣監(jiān)測，每日有紫外線消毒，強度半年監(jiān)測一次。保管室清污分開，整潔，每周消毒一次，有記錄備查。手及物表監(jiān)測合格。監(jiān)測不合格有原因分析、整改措施和追蹤監(jiān)測。

五、無菌物品、消毒劑、一次性醫(yī)療用品無過期，存放符合要求。無菌物品有指示卡、包布清潔。盛裝消毒劑容器每周滅菌兩次，并注明滅菌日期和有效期。六、一次性醫(yī)療物品用后應(yīng)初步毀型。凡用過的刀片、針頭直接入利器盒內(nèi)焚燒，污染品直接入醫(yī)療垃圾袋扎口運送，送焚燒爐焚燒，有清潔工與焚燒爐值班者交接簽名?？蔗樀炔坏弥貜褪褂?。

七、不在病房走廊清點被服。病人被服清潔，凡被血液、體液、分泌物污染后應(yīng)及時更換。

八、病床濕式清掃，一床一套、一桌一抹布，用后浸泡消毒。被褥、枕芯要定期更換、清洗。床墊被污染及時進行特殊處理。地面濕式清掃，拖布分區(qū)分室使用，浸泡消毒，懸掛晾干，標記醒目。

九、醫(yī)院感染個案登記表每項填寫完整，如實報告院感病例。

十、建立血壓計袖帶、體溫計、聽診器、手衛(wèi)生清潔消毒制度，血壓計袖帶每周用含氯消毒劑浸泡消毒一次，消毒后有記錄備查。污染的壓脈帶、網(wǎng)袋、濕化瓶每天與供應(yīng)室兌換有記錄

十一、病人轉(zhuǎn)科、出院、死亡后，應(yīng)對床單元進行終末消毒處理，有記錄備查。

十二、垃圾分類處置（醫(yī)療垃圾、生活垃圾分開），運送垃圾必須封扎袋口，清潔工與焚燒爐值班者有交接記錄，并簽名。

十三、每月有使用中的消毒劑、滅菌劑的監(jiān)測記錄。

二〇一二年三月八日

第五篇：新生兒病房的醫(yī)院感染管理

新生兒病房的醫(yī)院感染管理

主講：楊珺

時間：2010年5月20日

15：00 學習人員：

內(nèi)容：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、新生兒病房分區(qū)：新生兒病房應(yīng)相對獨立，內(nèi)設(shè)新生兒病房、隔離室、配奶室、沐浴室、各區(qū)域劃分明確，嚴格管理。

門、門把手、窗臺、墻、桌椅、臺面清水擦洗。物表非致病性細菌總數(shù)< =5cfu/m3。

嬰兒床、暖箱、藍光箱、輻射臺每日清潔，如有污染，隨時擦洗；用畢終末消毒，清潔保存?zhèn)溆谩?/p>

連續(xù)使用的氧氣濕化瓶，霧化器等器材必須每日清潔或消毒，用畢終末消毒，干燥治療。聽診器、霧化器每個患兒各用一個，患兒出院消毒后備用。

保持室內(nèi)空氣清新，使Ⅱ類環(huán)境要求配備空氣消毒裝置，每天空氣消毒機消毒空氣2次，每次30分鐘。開窗換氣2-4次，每次15-20分鐘。

地面保持清潔，每日消毒濕拖2次，如有病人分泌物等用消毒液濕拖2次清水擦凈，不同區(qū)域使用不能拖布。

每周大掃除1次，掃除前后做空氣培養(yǎng)，非致病菌數(shù)<=200cfu/m3。

新生兒病房設(shè)緩沖區(qū)，清潔區(qū)，非本室工作人員，未經(jīng)允許不得入內(nèi)。入NICU參觀、學習、見習一次不得超過5人。

工作人員至少每年健康體查1次，患呼吸道或其它感染性疾病，皮膚有傷口的工作人員暫時停止與新生兒接觸。

工作人員進入病房需更換專門工作服、換拖鞋、戴帽子、如離開病房需換拖鞋、更衣或在工作服外加穿白大褂。保持工作服、帽子清潔、并于每周定時更換清潔，如有污染、隨臟隨換。拖鞋每周清洗消毒一次。

工作人員上班更衣后、護理前、后必須用洗手液及流動水按六步洗手法洗手。定期抽查作細菌培養(yǎng)。手消毒要求培養(yǎng)非致病性細菌總數(shù)〈0.5cfu/m3.醫(yī)院查房檢查、護士治療護理每一個患兒前應(yīng)用手消毒劑擦手，或用肥皂及流動水洗手。配奶及侵入性操作時，需戴口罩。

查看護理順序：非感染區(qū)→感染區(qū)、輻射臺上患兒→暖箱中患兒→嬰兒床上患兒、早產(chǎn)兒→低出生體重兒→足月正常體重兒。

接觸肝炎、梅毒、嚴重感染與隔離患者時，需戴手套操作，操作后并洗手和手消毒。

患兒分區(qū)管理：感染、非空氣傳播傳染病或疑似患兒安置在隔離病房，采取相應(yīng)隔離措施，隔離標記明確，所有物品單獨處置，出院后嚴格進行終末消毒。華年報告確診隔離的患兒，要及時采取消毒隔離措施?？諝鈧鞑魅静魅静≡?。若患兒病情特殊需家屬入病房探視者，可安排1名直系親屬，換鞋、穿隔離衣、11、12、13、14、15、16、戴口罩、帽子、洗手后，在本科工作人員帶領(lǐng)下進行病房。

從江縣人民醫(yī)院新生兒病房

2011.11.1